MedicSal 2016

‫הרפורמה בבריאות הנפש ‪-‬‬ ‫צעד גדול בדרך ארוכה‬

‫הרפורמה בבריאות הנפש מביאה בשורה גדולה לתושבי ישראל‪,‬‬ ‫בדמות קפיצת מדרגה בכל הקשור לטיפול הנפשי בארץ עם זאת‪,‬‬ ‫היא מציבה בפני מובילי המערכת אתגרים חדשים ומורכבים‪ ,‬אשר‬ ‫יש להמשיך לתת עליהם את הדעת‬ ‫ד”ר טל ברגמן‬ ‫דניאל רוטנבר‬ ‫יונתן אמסטר‬ ‫אגף בריאות הנפש‪ ,‬משרד הבריאות‬

‫ב‬

‫אחד ליולי האחרון נכנסה‬ ‫לתוקפה הרפורמה בבריאות‬ ‫הנפש‪ ,‬צעד היסטורי שמצרף‬ ‫את הבריאות הנפשית לזו‬ ‫הגופנית – תחת האחריות‬ ‫הביטוחית של קופות החולים‪ .‬המשמעות הישירה‬ ‫לכך היא בראש ובראשונה איחוד בין רפואת הגוף‬

‫והנפש‪ ,‬מתוך תפישה הוליסטית לפיה טיפול רפואי‬ ‫באדם חובה עליו שיכלול היבטים נפשיים וגופניים‬ ‫כאחד‪ .‬חיזוק הקשר בין הטיפול הנפשי והגופני‬ ‫שניתן לאדם קריטי לשיפור האיכות‬ ‫הטיפולית כולה‪.‬‬ ‫במאמר להלן נסקור בקצרה את הרקע לרפורמה‬ ‫ואת התהליכים שהתרחשו בשטח בשנים האחרונות‬ ‫כהיערכות אליה‪ ,‬ונרחיב על אתגרים וסוגיות‬ ‫שעומדות כיום לפתחו של אגף בריאות הנפש‬ ‫ומשרד הבריאות‪ ,‬עם העברת האחריות הביטוחית‬ ‫בתחום הנפש לקופות החולים‪.‬‬ ‫בשנת ‪ ,1995‬עם חקיקתו של חוק ביטוח בריאות‬ ‫ממלכתי‪ ,‬עברו מירב תחומי הבריאות לאחריותן‬ ‫של קופות החולים‪ .‬תחום בריאות הנפש הוחרג‬ ‫מהחוק‪ ,‬מתוך כוונה להעבירו תוך פרק זמן של‬

‫שלוש שנים לאחריות קופות החולים‪ .‬למרות‬ ‫זאת‪ ,‬צצו עיכובים וקשיים לאורך הדרך שעיכבו‬ ‫בשנים ארוכות את מעבר התחום לקופות החולים‪.‬‬ ‫נסיונות לחקיקה בכנסת לא הבשילו או נדחו;‬ ‫חלו קשיים להגיע להסכמות בין האוצר לקופות‬ ‫החולים לגבי גובה התקציב שיועבר; פעילות‬ ‫ציבורית של ארגונים שונים שהתנגדו לשילוב‬ ‫הרפואה הנפשית ברפואה הכללית וגורמים נוספים‬ ‫גרמו לדחיית הרפורמה שוב ושוב‪ ,‬במשך קרוב‬ ‫ל־‪ 18‬שנה‪ .‬השלכות הדחייה החוזרת ונשנית של‬ ‫הרפורמה התבטאו בעומס הולך וגדל על מערכת‬ ‫בריאות הנפש הממשלתית‪ ,‬בדגש על השירותים‬ ‫האמבולטוריים‪.‬‬ ‫בשנת ‪ 2012‬החליטה הממשלה להעביר את‬ ‫תחום בריאות הנפש לאחריות קופות החולים בצו‬ ‫‪ medic‬סל שירותי הבריאות ‪49 | 2016‬‬