3xp, Czyli połóG, pomoC i położna

Alina Jedlińska

laureatka jednej z edycji konkursu „Położna na medal” Połóg jest czasem, kiedy organizm kobiety dochodzi do siebie. To rekonwalescencja, która potrzebna jest zarówno po porodzie siłami natury jak i po cięciu cesarskim. Dobrze, żeby kobiety zdawały sobie sprawę, że w tym wyjątkowym czasie mogą liczyć na wsparcie położnych. I to szczególnie te kobiety, które debiutują w roli mamy.

ważny pIerwszy kOntakt W obowiązujących standardach opieki okołoporodowej kładzie się duży nacisk na to, żeby bezpośrednio po porodzie zapewnić dziecku nieprzerwany i niczym niezakłócany kontakt z matką. To tak zwany kontakt skóra do skóry i najczęściej trwa on około dwóch godzin. Dla maluszka, taka forma bliskości jest pierwszym krokiem w adaptacji do zupełnie nowego świata i nowego życia pozamacicznego. Kontakt ten prowadzi bezpośrednio do inicjacji karmienia piersią, co od lat uważane jest za złoty standard. Dobrze wiedzieć, że pierwszy dłuższy kontakt matki i dziecka nie powinien być przerywany badaniami lekarskimi czy chęcią oceny w punktacji skali Apgar. Wyjątkiem są sytuacje, w których stan matki lub dziecka po porodzie wymaga interwencji personelu medycznego i to wtedy ona staje się priorytetem.

OtOczenI OpIeką Dla świeżo upieczonej matki i nowonarodzonego dziecka, w pieszych momentach po porodzie, położna powinna być dużym wsparciem. To ona powinna zadbać, żeby już na sali porodowej panowała dobra atmosfera. Żeby ograniczone były w niej silne bodźce w postaci silnych świateł i zbyt głośnych dźwięków, które mogą skutecznie przeszkadzać w budowaniu silnej, ale spokojnej więzi dziecka z matką. Na liście zadań położnej jest też dbałość o to, żeby noworodek się nie wyziębił. Matki mogą liczyć na pomoc w dokładnym osuszeniu skóry i pomocy w przytuleniu właśnie w kontakcie skóra do skóry. Standard opieki traktuje też o zakładaniu opasek identyfikacyjnych na rączkę dziecka jeszcze przed odpępnieniem, ale po odczytaniu i potwierdzeniu przez matkę danych zapisanych na opasce. Zaciśnięcie pępowiny powinno nastąpić po ustaniu tętnienia, ale nie wcześniej niż po jednej minucie od urodzenia dziecka. W tym czasie też położna powinna bacznie obserwować matkę i dziecko oraz udzielać porad

słownych dotyczących karmienia piersią, ale ominąć jakiekolwiek manipulacje piersi matki czy też główki dziecka. Kiedyś standard i praktyki były inne, a zadaniem położnej było przystawianie dziecka do piersi matki. Teraz kluczowe jest jednak edukowanie matek, a także ich rodzin, które ma pomagać w powodzeniu karmienia piersią.

MOc LaktacjI To, na co warto też zwrócić uwagę, to że położna powinna wspierać matkę w utrzymaniu laktacji, uczyć i instruować w zakresie karmienia piersią. Nie powinna natomiast podawać noworodkom karmionym piersią innych płynów niż mleko matki z wyjątkiem szczególnych przypadków. Zgodnie z najnowszym standardem, personel medyczny powinien aktualizować swoją wiedzę w zakresie laktacji, aby umiejętnie przekazywać wiedzę swoim pacjentkom i ich rodzinom.

Maść Maltan. Stosowana do pielęgnacji brodawek sutkowych w okresie ciąży i karmienia piersią. Poprawia elastyczność skóry brodawki. Jest bezpieczna dla przewodu pokarmowego dziecka, nie trzeba jej zmywać przed karmieniem. ok. 11 zł/10 g i 17 zł/40 g, MIRALEx, miralex.pl Sterylizator parowy zsuszarką. Nie tylko sterylizuje butelki ismoczki, ale również je suszy, co zapewnia jeszcze większą higieniczność. w jednym urządzeniu dostępne są aż 3 programy, dzięki którym już w20 minut butelki iakcesoria są wysterylizowane. Pasuje do większości typów butelek iakcesoriów. 370 zł, LoVI, lovi.pl

Vagical Protect. Nawilżająco-ochronny żel intymny, 50 g. Do stosowania na zewnętrzne okolice intymne. Nie zawiera parabenów, barwników i substancji zapachowych. Produkt przebadany ginekologicznie. FARMINASP. Z o. o., farmina.pl Kneipp Mindful Forest. Naturalne olejki eteryczne z sosny i jodły dają efekt prawdziwej „kąpieli leśnej”, czyli świadomego czerpania z dobrodziejstw lasu. Niezwykle bogata w minerały sól termalna nie tylko odżywia skórę, ale ma również działanie inhalacyjne. 24,99 zł, KNEIPP, kneipp.pl Vagical Protect. Pianka do higieny intymnej, 250 ml. Świeżość, komfort, ochrona przed infekcjami. Do codziennego stosowana w stanach zwiększonej podatności na infekcje, podrażnienia, w uczuciu świądu i pieczenia. FARMINASP. Z o. o., farmina.pl

Kelo-cote® plaster silikonowy w żelu do leczenia blizn 15g. Skuteczność potwierdzona klinicznie przy wszystkich rodzajach blizn np. po „cesarskim cięciu” oraz w zapobieganiu nieprawidłowemu bliznowaceniu w postaci blizny przerosłej i bliznowca. Łatwo nakłada się na wszystkie obszary skóry, okolice stawów i zgięć oraz szybko wysycha pozostawiając niewidoczny „film”. 159 zł, KELo-CoTE, kelo-cote.pl

W okresie wczesnego połogu niezwykle ważna jest pewna czujność położnej, która bardzo szybko pozwala wychwytywać możliwość wystąpienia powikłań połogowych. Pacjentki po porodzie naturalnym są wypisywane do domu zwykle w drugiej lub trzeciej dobie po porodzie. A po cięciu cesarskim w czwartej lub piątej, dlatego też przed opuszczeniem szpitala położna powinna znaleźć czas, żeby zaznajomić pacjentkę z ewentualnymi objawami, których nie można bagatelizować. Młode mamy pytają często o krwawienie po porodzie. W ramach edukacji połogowej dobrze je wtedy uspokoić i wytłumaczyć, że krwawienie może występować właściwie przez cały okres trwania połogu. jak dbać O eMOcje Innym ważnym tematem, o który pytają matki są wahania i zaburzenia nastroju. Naszym zadaniem jako położnych, realizowanym zgodnie z najnowszym standardem opieki okołoporodowej, jest wyjątkowa dbałość i poprawa stanu zdrowia psychicznego kobiet po porodzie. Standard zakłada trzykrotną ocenę ryzyka i nasilenia objawów depresji u kobiet w okresie okołoporodowym, w tym dwie w czasie ciąży (w 11-14 tygodniu ciąży i w 33-37 tygodniu ciąży) oraz jedną w miejscu zamieszkania lub pobytu matki z dzieckiem. wIzyta pOłOżnej w dOMu Położna podstawowej opieki zdrowotnej wykonująca wizyty patronażowe w trakcie połogu odpowiada za obserwację i ocenę stanu zdrowia młodej mamy i noworodka. Jej zadaniem jest także ocena relacji, jakie panują w domu. Czy opieka rodziny nad dzieckiem jest wydolna. Młodzi rodzice mogą też liczyć na pomoc i instruktaż w zakresie czynności higienicznych u noworodka, w tym kąpieli i pielęgnowania skóry oraz kikuta pępowinowego. Położna udziela też porad związanych z laktacją, ocenia technikę karmienia piersią, umiejętność ssania i skuteczność karmienia oraz pomaga rozwiązywać trudności związane z laktacją. Warto wiedzieć, że położna ma obowiązek poinformować matkę o obowiązku zgłaszania się z dzieckiem na szczepienia ochronne oraz wizyty lekarskie u położnika. W przypadku wystąpienia problemów zdrowotnych u matki lub dziecka położna, która stwierdzi, że pomoc przekracza jej kompetencje, położna powinna poinformować o potrzebie interwencji lekarza.

Delicol (krople 15 ml). Naturalny enzym laktaza, który doskonale eliminuje przyczynę kolki niemowlęcej, anie tylko łagodzi objawy. Delicol jako żywność specjalnego przeznaczenia medycznego nie zawiera konserwantów ijest bezpieczny od pierwszych dni życia malucha. Można go stosować zarówno przy karmieniu naturalnym jak isztucznym. AFLoFARM, delicol.pl