Patologia respiratoria aguda protocolos de manejo

Page 163

Patología Respiratoria Aguda Protocolos de Manejo

Figura 5. a. acceso supraclavicular y b. acceso infraclavicular a. b.

5. Vena Femoral – VF Características • Fácil acceso. • Menor posibilidad de infecciones. • Contraindicado en sepsis abdominal. • Dificultad en obesos. • Trombosis de vena femoral. • PVC no fiables, en presencia de presión intraabdominal aumentada. Técnica. • Colocar una almohada dura debajo de la región lumbar del paciente. • El ligamento crural, femoral o inguinal debe ser dividido en tres segmentos iguales en su extensión de la espina ilíaca anterosuperior a la sínfisis del pubis, la AF se halla en el límite en la unión del segmento medial con los dos segmentos laterales y la VF se sitúa de 1 a 1.5 cm medialmente. (figura 6) • Técnica general • Se introduce la aguja con el bisel hacia abajo, con una inclinación de unos 30º sobre el plano de la piel y en dirección cefálica. Complicaciones • Punción de la arteria femoral. • Si la guía no avanza suavemente, reinsertar la aguja Figura 6

Patología Respiratoria Aguda Protocolos de Manejo

Bibliografia • Irwin R.S; F.B Cerra; S.O Heard; J.M. Rippe; F.J. Curley. Procedimientos y Tecnicas. En La Uci. Capitulo 2 Cateterización Venosa Central. Segunda Edición. Editorial Marbán. 2001. • González M.; Garzón R.. Canalización de vía central y tipos de catéter. En www.medynet.com/usuarios/jraguilar/cateter.htm.2006. • Miranda H.. Técnica Para Colocación De Catéter Venoso Central. Hospital General de México.1994 • Hardman D; Englund R; Hanel K. Aspects Of Central Venous Access Catheter Usage In Patients. NZ MedJ 1994. pag 224- 226. • Lefrant JY, Muller L, De La Coussaye J E et al. Risk factors of failure and immediate complication of subclavian vein catheterization in critically ill patients. Intensive Care Med 2002; 28:1036-41. • Polderman K H, Girbes A R J. Central venous catheter use. Part 1: Mechanical complications. Intensive Care Med 2002; 28:1-17. • Seneff M. Central Venous Catheters. En: Rippe JM, Irwin RS, Fink MP, Cerra FB. Intensive Care Medicine. 3ra ed. Boston: Little, Brown & Co, 1996. • Takeo S, Maekawa S, Furuyama M. Subclavian venipuncture: areliable technique. Ann Thorac Surg 1994. • Tan BK, Hong SW, Huang MH, et al. Anatomic basis of safe percutaneous subclavian venous catheterization. J Trauma 2000. • Randolph AG, Cook DJ, Gonzalez CA, et al. Ultrasound guidance for placement of central venous catheters: a mete-analysis of the literature. Crit Care Med 1996. • Denys BG, Uretsky BF, Reddy PS, et al. An ultrasound method for safe and rapid central venous access. N Engl J Med 1991. • Rouviere H, Delmas A. Anatomía Humana. Tomo II. Tronco. Novena edición. Edit. Masson. Barcelona 1988.

324

325


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.