Clínica Sant Jordi nº 13 by G-Studio

n .1 3 p r i m a v e r a 2 0 1 9

Nou

Institut de la dona C/ Cinca, 38 - 08030 Barcelona SERVEI DIGESTIU - TRACTAMENT GENOLL – URGÈNCIES PEDIÀTRIQUES - SANT JORDI A PEU

EDITORIAL

Dr. Josep Cararach Ramoneda

President del Consell d’Administració de Clínica Sant Jordi Presidente del Consejo de Administración de Clínica Sant Jordi

esprés de la revista monogràfica de celebració dels 90 anys de la fundació de la Clínica Sant Jordi, aquesta que tens a les mans ha recuperat la seva estructura habitual. La portada de la revista representa un reconeixement a un servei que ha sigut fonamental per a la història de la Clínica, i és el d’obstetrícia i ginecologia, que ocupa les pàgines centrals on s’exposen les aportacions assistencials del servei. A més perquè, properament, aquest servei es reforçarà i quedarà englobat en un sol espai assistencial, al carrer Cinca 36-38, fins que el nou centre hospitalari que s’ha de construir torni a acollir l’activitat de l’especialitat. Com a les altres revistes, hi ha un recull d’informació de caràcter mèdic que ens és útil a la vida diària. Temes d’odontologia, de cirurgia maxil·lofacial, de digestologia i endoscòpia digestiva en què s’explica la seva utilitat, temes de pediatria, otorrinolaringologia infantil, làser dermatològic… Així mateix, es fa un repàs de les diferents activitats socials, formatives i esportives, com les activitats del cicle d’Educació per a la Salut Sant Jordi que es donen a Can Fabra, o les activitats del Club Sant Jordi a Peu, i moltes altres col·laboracions de tipus social. Com sempre, hi ha una part d’articles de caràcter lúdic que aporten informació d’interès general. Espero que aquesta revista sigui atractiva com ho han sigut les anteriors, i et convido a llegir les següents pàgines, en què s’expliquen els canvis que tindran lloc properament.

espués de la revista monográfica de celebración de los 90 años de la fundación de la Clínica Sant Jordi, ésta que tienes en las manos ha recuperado su estructura habitual. La portada de la revista, representa un reconocimiento a un servicio que ha sido fundamental para la historia de la Clínica y es el de obstetricia y ginecología, y que ocupa las páginas centrales donde se exponen las aportaciones asistenciales del servicio. Además porque, próximamente, este servicio se reforzará y quedará englobado en un solo espacio asistencial, en la calle Cinca, 36-38, hasta que el nuevo centro hospitalario que se ha de construir vuelva a acoger la actividad de la especialidad. Como en las otras revistas, recoge información de carácter médico que es útil para la vida diaria. Temas de odontología, de cirugía maxilofacial, de digestología y endoscopia digestiva, donde se explica su utilidad, temas de pediatría, otorrinolaringología infantil, láser dermatológico… Así mismo, se hace un repaso de las diferentes actividades sociales, formativas y deportivas, como las actividades del ciclo de Educación para la Salud Sant Jordi que se desarrollan en Can Fabra, o las actividades del Club Sant Jordi a Peu y muchas otras colaboraciones de tipo social. Como siempre, hay una parte de artículos de carácter lúdico, aportando información de interés general. Espero que esta revista sea atractiva como lo han sido las anteriores y te invito a leer las siguientes páginas, donde se explican los cambios que tendrán lugar próximamente.

INSTITUT CARARACH

SUMARI

de Ginecologia i Obstetrícia

03 Editorial 04 Sumari

Dr. Vicenç Cararach i Ramoneda

06 Nova etapa

85 anys tenint cura de tres generacions de dones a 06 Sant Andreu

Nova etapa

08 Perfil Dr. Rubén Darío Delgado 10 Perfil Dr. Oriol Cantó 12 Perfil Dr. Xavier Gimeno 14 Perfil Sr. Iván Peña 15 Presentació del Programa d’Educació per a la Salut Clínica Sant Jordi 2019. Sra. Lola Curt, gerent.

Dr. Josep Cararach i Ramoneda

16 Institut Cararach 22 Quadre mèdic

institut cararach

24 Osteopatia. «Els Fonaments de l’osteopatia». Dr. Andreu Gómez Cortada 26 Endoscòpia digestiva. «Les indicacions de l’endoscòpia digestiva». Endotri-bdl, S. L. Dr. Lorenzo Zúñiga, Dr. Jaume Boix i Dr. Vicente Moreno de Vega Lomo 28 Servei d’urgències pediàtriques. «Quan hi porto el meu fill?» Dr. Orenci Urraca Martínez

Dra. Marta Cararach i Salas

30 Otorrinolaringologia. «Cada dia hi sento menys: recomanacions». Dra. Michalina Joanna Rusiecka 32 Consultori

Endoscòpia digestiva

www.clinicasantjordi.com Plaça de l’Estació 12. Telfs. 93 345 15 46 i 93 446 59 88 info@clinicasantjordi.com

34 Urologia. «Indicacions de la urodinàmia». Dr. Carlos Errando 36 Infermeria: «Consulta infermeria: vacunes». Lydia Saavedra Salillas 38 Pneumologia. «Clínica Sant Jordi aposta per l’excel·lència amb el nou servei de pneumologia». Dr. Pablo Rubinstein Aguñín 40 Dermatologia. «Tractament dermatològic làser CO2». Dra. Natalia Moreno Ribera 42 Club Sant Jordi a Peu. Excursions a Cardona i la Roca del Vallès 45 Programa d’Educació per a la Salut Clínica Sant Jordi 2019: implants dentals i pròtesis

club sant jordi a peu

46 Traumatologia. «Lesions degeneratives de menisc: enfocament i tractament». Dr. Lluís Ximeno Roca 48 Notícies 50 Cultura. Rutes temàtiques a Barcelona: «La Catedral del Mar» 52 Motor. MINI Cooper SE Countryman ALL4 54 Viatges. Seychelles 56 Alimentació saludable. «Biomarket Mercabarna»

Viatges. Seychelles

58 Informació Clínica Sant Jordi

C l í n i c a

s a n t

j o r d i

CONSELL D’ADMINISTRACIÓ

EQUIP DIRECTIU CLÍNICA

President: Dr. Josep Cararach

President i Director Mèdic: Dr. Josep Cararach

Vocal: Dr. Vicens Cararach Secretari: Sr. Juli de Miquel

Gerent: Sra. Lola Curt Director Econòmic Financer: Sr. Antonio Martínez Directora Infermeria: Sra. Pilar Santoyo Director de Sistemes d’Informació: Sr. Marcos Sancho

EDITA GMI Central de Medios c/Aribau 162-166 entlo N, 08036 Barcelona

Plaça de l’Estació, 12, 08030 Barcelona www.clinicasantjordi.com info@clinicasantjordi.com Tel. centraleta 935047100 Fax. 93.274.04.96

PUBLICITAT GMI Central de Medios

DIRECCIÓ D’ART Diego González

REDACTORA CAP Miriam Palomar

FOTOGRAFIA Isabella Antonelli

Depòsit legal: B- 22816- 2010

Hotel Alhambra Palace

CINC ESTRELLES DE LUXE NASSARITA A L’HOTEL ALHAMBRA PALACE DE GRANADA

n un lloc predominant dins d’un paisatge on multitud de colors es barregen amb els reflexos dels cims de Sierra Nevada, el verd de la Vega granadina i l’intens blau del cel primaveral, l’Hotel Alhambra Palace emergeix sobre l’horitzó com una fortalesa que guarda un preuat tresor. Probablement el cinc estrelles més antic d’Espanya, aquest emblemàtic allotjament se situa al turó de Peña Partida, a la ciutadella de l’Alhambra, a la qual ret homenatge. Fundat el 1910 pel duc de San Pedro de Galatino, aristòcrata i visionari, fa gala de més d’un segle d’història. Amb el temps, l’hotel va passar a convertir-se en un dels principals fòrums per a la societat de Granada, gràcies al seu casino i el seu teatre cinematogràfic. Encara que va ser després de la Guerra Civil quan va aconseguir el seu període de màxima esplendor en ser l’allotjament de referència d’estrelles de Hollywood i governants de països estrangers que el van situar en el punt de mira de visitants procedents de tot el món. Una sumptuosa decoració d’estil «alhambrista» dona la benvinguda a cada hoste a

" L’establiment atorga a cadascun dels seus hostes una experiència inoblidable a través de l’essència de l’Alhambra"

l’Hotel Alhambra Palace, un lloc que, des del moment en què se’n travessen les portes, és capaç de traslladar-nos a l’interior dels contes de Les mil i una nits. Disposa d’un total de 108 habitacions, totes exteriors, repartides en 6 Suite, 11 Junior Suite, 6 Deluxe, i 85 Classic Vista Ciutat i Classic Exterior. Un dels principals atractius del complex és la seva cuina, representada a espais com el restaurant gastronòmic, un lloc on delectar-se amb una àmplia varietat de plats amb ingredients propis de la zona, maridats amb vins procedents de la pròspera viticultura granadina. Per a mossos més lleugers,

la carta de l’snack-bar del lobby és una excel·lent opció per degustar alguns dels seus suggeriments internacionals i una completa carta de cafès i infusions. L’experiència d’una estada a l’Hotel Alhambra Palace no és completa sense submergir-se en el fascinant ambient de la seva icònica terrassa panoràmica, un exclusiu espai pensat per relaxar-se, idoni per tancar la jornada de la millor manera. I és que, a més de gaudir de les vistes més espectaculars de Granada, aquest privilegiat emplaçament disposa també d’una extraordinària carta de cocteleria, que destaca per la seva sorprenent gamma de gintònics i còctels d’autor. Caracteritzat pel confort i l’elegància que representa la majestuositat de l’estil nassarita, l’establiment atorga a cadascun dels seus clients l’oportunitat de viure una experiència inoblidable a través de l’essència de l’Alhambra. La seva hospitalitat, el seu caràcter i particular estructura aporten a l’Hotel Alhambra Palace una identitat pròpia que fa d’aquest un allotjament únic que avui segueix sent de gran referència en aquest màgic destí andalús. CSJ 5

Nova etapa

NOVA ETAPA

om s’ha anat informant en diferents edicions de les revistes anteriors, hi ha un projecte de nova clínica en què s’està treballant des de fa temps, que s’ha de continuar per desenvolupar-lo totalment i poder fer realitat el nou centre hospitalari Sant Jordi, pel qual fa bastant de temps que estem lluitant. Aquest nou projecte requereix d’una inversió econòmica d’un abast molt important, motiu pel qual hi haurà un seguit de canvis quant a les accions per fer-ho possible. Davant d’aquesta nova etapa, que s’iniciarà probablement en un curt termini de temps, és just reconèixer les persones i professionals que han fet possible que Clínica Sant Jordi hagi pogut celebrar els 90 anys de la seva fundació. De forma especial, com deia, totes les treballadores i els treballadors que formen i han format part de la Clínica i l’enorme equip de professionals de diferents àrees i especialitats mèdiques. L’accionariat de la Clínica, que ha donat suport al Consell d’Administració i a l’equip 6 CSJ

" És just reconèixer les persones i professionals que han fet possible que Clínica Sant Jordi hagi pogut celebrar els 90 anys de la seva fundació"

directiu que durant els últims 17 anys ha dirigit la Clínica seguint les orientacions del Consell d´Administració. Els meus companys del Consell, el Dr. Vicenç Cararach i el Sr. Juli de Miquel; la gerent, la Sra. Lola Curt, que juntament amb el seu equip, el Sr. Antonio Martínez, la Sra. Pilar Santoyo i el Sr. Marcos Sancho, ha fet possible que avui Clínica Sant Jordi estigui prestigiada i respectada pels diferents grups hospitalaris presents a Barcelona. A tot l’equip administratiu i a la meva secretària, la Sra. Cristina López, que ens acompanyarà al nou espai de l’Institut Cararach, on amb tots els professionals que conformen l’equip ginecològic de Clínica Sant Jordi i d’altres branques properes que també estaran a l’Institut Cararach seguirem oferint l’assistència personal i professional de tant alt nivell. Nous professionals de l’especialitat seguiran aportant els seus coneixements per fer de l’Institut Cararach un servei de nivell com sempre se li ha reconegut. I per sobre de tot, cal agrair a les persones,

Nova etapa

famílies, veïns i coneguts que ens han donat confiança durant tots aquests anys. L’editorial d’aquesta revista serà l’última que signaré com a president del Consell d’Administració de Clínica Sant Jordi, perquè a la propera Junta General d’Accionistes deixaré aquesta representació, en la qual durant anys he treballat conjuntament amb tots els equips per poder arribar a oferir a Sant Andreu i al seu entorn un centre hospitalari del màxim nivell des d’una estructura que permeti aquest desenvolupament. Des del renovat i ampliat Institut Cararach, on s’aporta tecnologia d’última generació com ecografia o mamografia digital, espero que seguirem gaudint de la vostra confiança. En nom personal, de la família, dels accionistes, del Consell d’Administració, de l’equip directiu, i de tots els que componen la família de Clínica Sant Jordi, moltes gràcies.

" Nous professionals de l’especialitat seguiran aportant els seus coneixements per fer de l’Institut Cararach un servei de nivell com sempre se li ha reconegut"

Dr. Josep Cararach Ramoneda President del Consell d’Administració de Clínica Sant Jordi

CSJ 7

Perfil

" El Dr. Delgado ha atès diferents generacions de dones i controla els fetus de dones a les quals, al seu torn, va controlar quan eren al ventre de les seves mares"

E Dr. Rubén Darío Delgado Medina

ESPECIALISTA EN GINECOLOGIA, OBSTETRÍCIA I ECOGRAFIA

8 CSJ

l Dr. Rubén Darío Delgado Medina és doctor en medicina i cirurgia i ginecòleg per la Facultat de Medicina de la Universitat Nacional Asunción, del Paraguai, i especialitzat en salut fetal i ecografia ginecològica i obstètrica a l’Hospital Clínic i Provincial de Barcelona, de la Universitat de Barcelona, UB. El Dr. Delgado treballa a Clínica Sant Jordi des de 1994, on ha mantingut sempre una relació cordial i de mútua col·laboració amb els ginecòlegs clínics, en especial, i també amb la resta d’especialistes i el personal d’infermeria i administratiu, que considera a tots com una gran família. Entre les seves funcions destaca la realització dels controls fetals i del conjunt de proves que aquests puguin requerir (biòpsies corials, amniocentesi i doppler fetal), a més de les ecografies ginecològiques i els procediments ecoguiats, com per exemple, la histerosonografia o la punció de quists ovàrics. Després de tants anys d’exercici professional a Clínica Sant Jordi, el Dr. Delgado ha atès diferents generacions de dones i pot afirmar, amb orgull, que actualment controla els fetus de dones a les quals, al seu torn, va controlar quan eren al ventre de les seves mares; aquestes dones, avui àvies, continuen acudint a Clínica Sant Jordi per realitzar els seus controls ginecològics, fet que li causa una gran satisfacció.

Boo Restaurant & Beach Club T. +34 932 250 100 www.elboo.es

Convertido en uno de los restaurantes de referencia de la costa barcelonesa. Su privilegiada ubicación y su cuidada oferta gastronómica se conforman como sus principales señas de identidad. El restaurante aúna la cocina mediterránea de temporada, con producto fresco y de proximidad, junto a la cuidada presentación de sus platos. Son especialistas en arroces y pescados. Además, se puede disfrutar de sus exquisitos cócteles con los mejores atardeceres.

Perfil

Dr. Oriol Cantó Navés

Especialista en odontologia

" Després de més de deu anys de trajectòria, la nostra experiència és francament positiva; treballem en un entorn hospitalari molt professional que abasta totes les especialitats mèdiques" 10 CSJ

l Dr. Oriol Cantó, llicenciat en odontologia per la Universitat de Barcelona i doctor en odontologia per la Universitat Internacional de Catalunya (UIC) amb qualificació cum laude, va iniciar la seva activitat a Clínica Sant Jordi el 2008, dins de la Clínica Dental Cantó-Gimeno Salut Dental i Facial. Llicenciat el 1991, va treballar en l’àmbit privat en l’especialitat de pròtesi fixa i implants, combinant sempre la seva activitat com a odontòleg amb la docència com a professor associat del Màster d’Odontologia Restauradora i Estètica, i professor de l’Àrea de Pròtesis de la UIC. A més, ha dictat cursos i conferències a països de tot el món. És autor de múltiples articles científics i coautor del llibre Dando sentido a la prótesis implantológica (Ed. Quintessence). A més, col·labora de redactor a la revista digital de la Societat Espanyola de Cures Bucals (SECUB). El Dr. Cantó és membre de la Societat Espanyola de Pròtesis i Estètica (SEPES), la Societat Espanyola d’Implantologia (SEI), l’Associació Espanyola d’Endodòncia (AEDE), l’Associació Espanyola d’Estètica Dental (AEED), i l’Acadèmia Iberoamericana d’Implantopròtesis (AIPP), i és membre col·laborador del MIS (Medical Implant System, Israel). Com afirma el Dr. Cantó: «Després de més de deu anys de trajectòria, la nostra experiència és francament positiva; treballem en un entorn hospitalari molt professional que abasta totes les especialitats mèdiques. El nostre departament no ha fet més que créixer en nombre de pacients i tractaments. Un dels punts clau és l’equip humà, integrat per professionals de la salut dental altament especialitzats i un equip d’auxiliars i administració que aporten un valor afegit de calidesa, eficàcia i professionalitat». A la Clínica Dental es desenvolupen totes les especialitats de l’odontologia moderna: de la cirurgia i els implants fins a l’ortodòncia, periodòncia, endodòncia, pròtesi fixa i extraïble, odontopediatria, etc. La seva àrea de treball concreta és la rehabilitació oral, tant la pròtesi fixa sobre dents com la pròtesi sobre implants. Aquesta especialitat comporta una valoració prèvia del pacient que inclou un estudi funcional (forma de mossegar, posició de les dents…), i un d’estètic (forma, mida, color de les dents…). «Actualment, a la Clínica es desenvolupen totes les tècniques rehabilitadores possibles avui en dia, utilitzant materials de solvència contrastada com les ceràmiques o la zircònia, i materials nous de provada eficàcia, com les pròtesis fixes sobre implants, realitzades amb fibra de carboni i recobriment estètic de compòsit, compòsits híbrids o ceràmiques de dissilicat», conclou el doctor.

Perfil

Dr. Xavier Gimeno Medina

Especialista en cirurgia oral i maxil·lofacial

" Em sento molt còmode treballant a Clínica Sant Jordi, on es respira una atmosfera de proximitat i companyonia molt bona que es tradueix en un tracte i uns resultats satisfactoris per als pacients" 12 CSJ

l Dr. Xavier Gimeno és llicenciat en medicina i cirurgia per la Universitat Autònoma de Barcelona, metge especialista via MIR en cirurgia oral i maxil·lofacial, i va cursar la residència a l’Hospital Universitari de Bellvitge. Professor col·laborador a l’Àrea de Pràctiques Hospitalàries de la Facultat de Medicina de la Universitat Internacional de Catalunya (UIC), el Dr. Gimeno dicta cursos en l’àmbit de la implantologia i és autor de publicacions en les principals revistes mèdiques nacionals i internacionals de l’especialitat. L’inici de la seva activitat professional a Clínica Sant Jordi es remunta a deu anys enrere. Fins llavors, el centre no disposava de l’especialitat de cirurgia maxil·lofacial, per la qual cosa van ser ell i el seu equip que van iniciar aquesta nova especialitat mèdica a la clínica. Des del principi, l’ambient de treball i la comunicació interdisciplinària entre les diferents especialitats van ser excel·lents, amb un flux de comunicació molt bo gràcies, en bona part, a les dimensions controlades del centre, la qual cosa possibilitava una relació de proximitat i immediatesa remarcable amb els pacients. Tal com indica el doctor, «em sento molt còmode treballant a Clínica Sant Jordi, on es respira una atmosfera de proximitat i companyonia molt bona que es tradueix en un tracte i uns resultats satisfactoris per als pacients». Des del punt de vista assistencial, la seva activitat professional se centra en un 80% en aquelles patologies que deriven de problemes amb les dents i la boca. En aquest sentit, en el grup de pacients més joves cal destacar la problemàtica dels queixals del seny, que s’intervenen de manera ambulatòria amb el suport del centre de radiologia per realitzar els estudis radiogràfics pertinents en els casos més complexos. En el grup de més edat, es tracten quirúrgicament aquells problemes derivats de la manca de dents. El tractament amb implants dentals s’aborda sempre des d’un punt de vista multidisciplinari, de manera que cada especialista realitza el tractament dominant. En aquest aspecte, els procediments quirúrgics són l’especialitat del Dr. Gimeno, i la posterior elaboració de dents i corones sobre els implants són a càrrec del Dr. Cantó, la Dra. Ferrer, i la resta de l’equip. Els professionals de l’àrea tenen una àmplia experiència assistencial i també docent, i formen part del quadre docent de diversos centres universitaris, cosa que els manté a l’avantguarda de les últimes tècniques i procediments per poder proporcionar la millor opció en els tractaments. Tots ells han bolcat el seu coneixement i experiència mèdica al servei dels pacients de Clínica Sant Jordi.

CREATIVIDAD & BRANDING w w w. e l e s t u d i o d e d i e g o . t u m b l r. c o m

IMPRESIÓN identidad corporativa DISEÑO GRÁFICO SOCIAL MEDIA

EDITORIAL

www.ELESTUDIODEDIEGO.TUMBLR.COM Tel: +34 625 26 71 01 • Barcelona

Perfil

Sr. Iván Peña

Adjunt financer a la Direcció Econòmica

" La nova clínica serà una gran oportunitat per a tots els professionals que en formin part i dotarà el barri d’un equipament de referència a Barcelona" 14 CSJ

ván Peña és diplomat en empresarials i màster en direcció d’empreses (MBA) a EAE. Adjunt a la Direcció Financera de Clínica Sant Jordi, es va incorporar a l’equip d’Administració el 2015. La seva trajectòria professional va començar el 1989 treballant com a comptable en una pime del sector tèxtil. El 2003 va entrar a Grup Applus, on va fer els seus primers passos com a gestor i va desenvolupar funcions de comptable a LGAI i la Fundació Applus. Quatre anys més tard, coincidint amb la greu crisi econòmica, va ser cap d’Administració d’una empresa d’importació durant set anys, on va aprendre a gestionar els recursos limitats de la companyia en moments difícils. Lamentablement, l’empresa va haver de tancar, tot i els enormes esforços dels seus treballadors i accionistes. Va ser llavors quan va decidir realitzar un màster en administració d’empreses (MBA) i viure una experiència internacional al Regne Unit (Bristol i Londres), tot aprofitant per millorar el seu anglès. Després de set mesos en aquest país, Clínica Sant Jordi li va oferir l’oportunitat d’incorporar-se al Departament Financer, i sense dubtar-ho, l’Ivan es va incorporar a la clínica. Des del principi ja es va sentir molt identificat amb la manera de pensar i treballar d’Antonio Martínez, financer de l’entitat. En paraules seves: «Sempre he rebut un feedback molt positiu per part de la Sra. Lola Curt, gerent, i del Dr. Josep Cararach, president, la qual cosa, unida a la creixent confiança d’Antonio Martínez, financer, ha fet que senti com a propi el projecte de millora contínua que impulsa el Departament d’Administració». Iván Peña no es cansa mai de subratllar la importància decisiva del seu departament en la presa de decisions estratègiques. «De vegades tinc la sensació que som els grans oblidats —en part amb certa lògica—, i m’agradaria ressaltar l’esforç de tots i cadascun dels membres del departament perquè l’equip directiu de la Clínica pugui prendre les decisions estratègiques més convenients en cada moment». Sens dubte, Clínica Sant Jordi disposa d’un excel·lent equip administratiu en el qual tant els accionistes com els directius i el conjunt del quadre mèdic poden confiar. L’Iván albira un futur ple de reptes i desafiaments: la construcció de la nova Clínica és cada dia més a prop i culminarà així un projecte del qual el Dr. Josep Cararach pot sentir-se molt orgullós, després de tants d’anys d’esforç i sacrifici personal. La nova clínica serà una gran oportunitat per a tots els professionals que en formin part, i dotarà el barri d’un equipament de referència a Barcelona, tot conservant el tracte personal, gairebé familiar, que s’ofereix als pacients des de fa més de noranta anys.

Programa d’educació per a la salud Clínica Sant Jordi 2019

Presentació del Programa d’Educació per a la Salut Clínica Sant Jordi 2019

La Sra. Lola Curt Navarro, directora gerent de Clínica Sant Jordi, va presentar el Programa d’Educació per a la Salut Clínica Sant Jordi 2019, que aquest any compta amb els programes formatius següents:

28/03/2019 Fonaments d’odontologia: implants i pròtesis Dr. Oriol Cantó i Dr. Xavier Gimeno

06/06/2019 Fonaments d’otorrinolaringologia Equip Clínica Sant Jordi SRA. LOLA CURT NAVARRO Directora gerent de Clínica Sant Jordi

18/09/2019 Fonaments de ginecologia Equip Institut Cararach

28/11/2019 Fonaments de la patologia del maluc Equip Traumatologia Clínica Sant Jordi

Des de l’any 2013, Clínica Sant Jordi, en col·laboració amb l’Ajuntament de Barcelona, porta a terme un projecte educatiu dirigit a la població del districte de Sant Andreu: el Programa d’Educació per a la Salut. Un projecte que fomenta, abans de res, els vincles de proximitat amb els seus conciutadans. Des d’una cultura preventiva, el programa pretén conscienciar la població sobre els problemes de salut més comuns dels nostres temps, per promoure la salut i el benestar.

Un any més, l’Auditori de Can Fabra acull un programa de conferències centrades en diferents àrees de la medicina, com són l’odontologia, l’otorrinolaringologia, la ginecologia, i la traumatologia, en què l’equip mèdic de Clínica Sant Jordi explicarà com es desenvolupen les malalties més comunes, quins són els tractaments més adequats, i com poden prevenir-se impulsant hàbits de vida saludables. El Programa d’Educació per a la Salut és la mostra perfecta del compromís de Clínica Sant Jordi i de tots els seus professionals vers la salut de la població de Sant Andreu.

" El Programa d’Educació per a la Salut de Clínica Sant Jordi posa l’accent en la cultura preventiva i en la promoció del benestar i la salut"

CSJ 15

Nou Institut Cararach

Nou 85 anys tenint cura de tres generacions de dones a Sant Andreu Institut de la Dona

C/ Cinca, 38 - 08030 Barcelona info@institutcararach.cat Tel.: 93.345.15.46 www.institutcararach.com

" A l’Institut Cararach es tracten totes les patologies ginecològiques i obstètriques relacionades amb la salut de la dona"

’Institut Cararach va néixer fruit de la llarga història de la ginecologia i l'obstetrícia de Clínica Sant Jordi, en el context del districte de Sant Andreu. Els doctors Josep Cararach i Vicenç Cararach, seguint el camí obert pel Dr. Pere Màrtir Cararach Rivera, van crear l'esmentat institut per centralitzar els serveis de diagnòstic, tractament i educació de la salut de la dona, a més de l’assistència a la gestant i al part. Amb el pas dels anys a l’Institut Cararach s’hi ha incorporat una nova generació de facultatius, com la Dra. Marta Cararach, tam-

16 CSJ • info@institutcararach.cat

bé ginecòloga, i el Dr. Daniel Cararach, el qual ha introduït l’especialitat de medicina de família, un interessant vessant que afavoreix una atenció integral als pacients. La missió, la visió i els valors de l’Institut es www.clinicasantjordi.com van definir des de la seva fundació, i van establir les bases que inspiren la seva activitat. Plaça de l’Estació 12. La missió de l’Institut Cararach se centra a oferir en tot59 allò88 reTelfs.l'assistència 93 345 15necessària 46 i 93 446 latiu al camp de la ginecologia i l’obstetrícia, a mésinfo@clinicasantjordi.com de la medicina familiar, amb els recursos humans, tecnològics i diagnòstics adequats per poder oferir una medicina precisa i de gran qualitat assistencial.

La visió de l’Institut Cararach és ser un centre ginecològic de referència a Barcelona, amb èmfasi en l’àrea d’influència de Sant Andreu, i una unitat de consulta per als professionals d’altres especialitats mèdiques de Clínica Sant Jordi. L’objectiu és que els pacients sentin la satisfacció d’haver estat tractats, generació rere generació, al mateix centre mèdic, de manera que es converteixi en una tradició familiar. Els valors de l’Institut Cararach es basen a oferir la màxima qualitat assistencial de la mà dels millors professionals en un temps adequat, i a realitzar els diagnòstics i tractaments més efectius per a cada pacient.

DIRECTORS

Dr. Josep Cararach Ginecòleg

Dr. Vicenç Cararach Ginecòleg

FACULTATIUS ADJUNTS A LA DIRECCIÓ

Dr. Daniel Cararach Medicina de família

GINECÒLEGS

Dr. Borrás, Gregori Dr. Cañas, Esteve Dra. Cuadros, Margarita Dr. Espinoza, Raúl Dr. Hernández, Guillem Dra. Huayna, Maria Elena Dra. Iglesias, Sara

Dra. Marta Cararach Ginecòloga

GINECÒLEGS D’URGÈNCIES Dra. Cararach, Marta Dr. Espinoza, Raúl Dra. Ferrer, Laia Dra. Fervienza, Ana Dr. Hernández, Guillem Dra. Lanzani, Mirtha Alicia Dr. Suárez, Jairo David

GINECÒLEGS CONSULTORS Dr. Martínez, Sergio Dr. Luna, Miguel Ángel Dra. Cararach Tur, Montserrat

CSJ • info@institutcararach.cat CSJ 17

Patologia Mamària

Els especialistes en patologia de la mama garanteixen la detecció precoç de les patologies mamàries aplicant totes les tècniques necessàries per a aquest diagnòstic. Les pacients de l’Institut Cararach poden fer-se la revisió mamària quan el seu ginecòleg els la prescrigui, i fer el seguiment adequat segons els resultats. El mamògraf digital que s’incorporarà en breu serà un nou element que augmentarà la qualitat diagnòstica.

Menopausa

Les pacients en fase pre o menopàusica poden ser ateses des d'una perspectiva integral, comptant amb l'assessorament d'un metge generalista i altres especialistes que, juntament amb el seu ginecòleg, poden oferir a la dona els millors consells i orientació en una etapa de la vida on els canvis són nombrosos.

Reproducció Assistida

En Reproducció Assistida s'assessora la pacient i / o la seva parella sobre els mètodes per accedir a alguna de les tècniques de reproducció assistida, previ diagnòstic 18 CSJ • info@institutcararach.cat

dels motius pels quals la interessada no pot quedar embarassada. L'estudi de la fertilitat de la dona i / o de l'home és una tècnica molt eficaç, com a primer pas a un sistema de reproducció assistida.

pament del part i de la recuperació postpart. L'obstetre realitza el seguiment de l'embaràs, plantejant el part amb el màxim respecte a la seva evolució i d'acord amb la pròpia gestant per lograr la salut òptima de la mare i el fetus.

Cirurgia Laparoscòpica / Endoscòpica:

Oncologia Ginecològica

La cirurgia endoscòpica compta amb professionals de molta experiència en diferents patologies que requereixen d'aquest tipus de cirurgia (histeroscòpies o laparoscòpies ginecològiques, entre altres). La consulta prequirúrgica amb l'equip d'anestesiologia de Clínica Sant Jordi és una garantia de qualitat assistencial. El seguiment postquirúrgic del procés es du a terme en el mateix Institut Cararach, per prosseguir amb els controls habituals.

Obstetrícia i Educació Maternal

L'equip d'obstetres i llevadores de l'Institut Cararach, i els neonatòlegs de Clínica Sant Jordi, són una garantia en els processos d'embaràs, part i puerperi. L'educació maternal, important tant en les fases prèvia com posterior al part, ajudarà a un millor desenvolu-

L'oncologia ginecològica de l’Institut Cararach tracta les pacients diagnosticades de qualsevol patologia cancerígena ginecològica, ja sigui de mama, d’úter, d’ovaris, etc., per assignar el tractament més adequat en cada cas. També es disposa d’un ampli ventall de proves diagnòstiques per a la detecció precoç d’aquest tipus de patologies al laboratori de Clínica Sant Jordi-Echevarne.

Revisions Ginecològiques

Les revisions ginecològiques solen iniciar-se en l’adolescència i es realitzen fins a la tercera edat. Tenen com a objectiu detectar les diferents patologies que poden aparèixer en la dona en les diferents etapes del cicle de vida: detecció precoç de càncer, malalties de transmissió sexual, desajusts hormonals, infeccions, etc.

" L’educació maternal és un factor decisiu en les fases prèvia i posterior al part"

CSJ • info@institutcararach.cat 19

" Una alimentació equilibrada, juntament amb l’exercici físic, són les millors garanties per prevenir múltiples patologies"

Endometriosi

L’endometriosi és una malaltia ginecològica que s’aborda a l'Institut Cararach, on es detecta mitjançant ecografia i altres estudis, si cal, i que requereix d’un tractament específic i, de vegades, una intervenció.

Incontinència Urinària

Els trastorns d’incontinència urinària s’haurien de tractat des de l’inici dels primers símptomes per poder-ne orientar millor l’abordatge en cada dona. La medicació i els exercicis del sòl pelvià són les dues eines més recomanades per tractar aquest tipus de trastorn, si bé en alguns casos es requereix un procediment quirúrgic.

Làser Ginecològic i Dermatològic

L’Institut Cararach disposa d’un làser específic per als tractaments ginecològics, duts a terme per facultatius de ginecologia amb una àmplia experiència en l’ús d'aquesta tècnica avantguardista. Així mateix, el làser és utilitzat pels especialistes en dermatologia per a tractaments en qualsevol zona del cos. Les pacients destaquen la seva satisfacció pels resultats obtinguts des de les primeres sessions.

20 CSJ • info@institutcararach.cat

Assessorament Nutricional i Dietètic

Una alimentació equilibrada, juntament amb l’exercici físic, són les millors garanties per prevenir múltiples patologies. Els especialistes en assessorament nutricional i dietètic assessoren les pacients sobre el tractament més adequat, amb dietes i consells nutricionals que les ajudin a optimitzar la seva salut. Totes les dones poden necessitar aquest tipus d’assessorament al llarg de les diferents etapes del seu cicle vital: a l’adolescència, durant l’embaràs, a la menopausa, i en les etapes de maduresa i senectut.

Ecografia

L’ecògraf d’última generació és una de les principals tecnologies que s’utilitza a l’Institut Cararach per realitzar proves diagnòstiques en ginecologia i obstetrícia: ecografia mamària, ginecològica, obstètrica, transvaginal, etc. Aquestes proves les realitza sempre un especialista àmpliament experimentat, la qual cosa permet detectar possibles problemes en les revisions anuals de les pacients.

" L’ecògraf d’última generació és una de les principals tecnologies que es fa servir a l’Institut Cararach"

Medicina Familiar

La Unitat de Medicina Familiar assessora els pacients de l’Institut Cararach en el diagnòstic i tractament de les patologies, tant generals com específiques.

Institut Cararach, 24 h a prop de vostè

Les guàrdies presencials de ginecologia estan disponibles 7 dies la setmana, 365 dies l’any, i són ateses per un experimentat equip de ginecòlegs vinculat a l’Institut Cararach. Els facultatius, amb amplis coneixements mèdics, estan capacitats per solucionar la gran varietat d’urgències ginecològiques que es poden presentar.

Servei d’Atenció al Client

Al web www.institutcararach.com i al telèfon d’atenció telefònica 93.345.15.46 es poden consultar els horaris, la informació necessària, resoldre dubtes i gestionar incidències.

" Els professionals de l’equip d’Administració i Recepció de l’Institut Cararach estan sempre disposats a ajudar els pacients"

El nostre equip d’Administració i Recepció

Els professionals de l’equip d’Administració i Recepció de l’Institut Cararach estan sempre disposats a ajudar els pacients, bé sigui en la programació de visites i proves mèdiques, bé en les gestions amb les mútues, intervencions quirúrgiques, o qualsevol altra consulta que pugui sorgir. Treballem amb les millors companyies d’assegurances sanitàries.

CSJ • info@institutcararach.cat 21

Cuadro Quadre Médico mèdic

Els professionals mèdics de Clínica Sant Jordi Dr. Santiago Bucar UROLOGIA

Dr. Ignasi Claret TRAUMATOLOGIA

INSTITUT CARARACH: GINECOLOGIA I OBSTETRÍCIA · Dr. Borràs, Gregorio · Dr. Cañas, Esteve · Dr. Cararach, Josep · Dra. Cararach, Marta · Dr. Cararach, Vicenç · Dra. Cuadros, Margarita · Dr. Espinoza, Raúl · Dra. Fervienza, Ana · Dr. Hernández, Guillem · Dra. Huayna, María Elena · Dra. Iglesias, Sara

ODONTOLOGIA · Dra. Arroyo, Anna · Dr. Cantó, Oriol · Dra. Ferrer, Anna · Dra. Furio, Berta · Dr. Gimeno, Xavier · Dr. Llavellol, Marc · Dra. Pala, Marta

LLISTA DE PROFESSIONALS ALERGOL·LOGIA · Dr. Tubella, Luis ANÀLISIS CLÍNIQUES · Laboratorio Dr. F. Echevarne ANATOMIA PATOLÒGICA · Dr. Casalots, Jaume ANESTÈSIA I REANIMACIÓ · Dr. Castán, José María · Dr. Lázaro, Carlos · Dr. Lázaro, Juan José · Dr. Pérez, Daniel CARDIOLOGIA · Dra. Oller, Neus · Dra. Zurita, María Lourdes CIRURGIA GENERAL I DIGESTIVA · Dr. Coca, Ferrán · Dr. Ginestà, Cèsar · Dr. Llopart, Josep Ramón CIRURGIA LAPAROSCÒPICA · Dr. Coca, Ferrán · Dr. Ginestà, Cèsar · Dr. Llopart, Josep Ramón CIRURGIA MAXIL·LOFACIAL · Dr. Gimeno, Xavier CIRURGIA PLÀSTICA I REPARADORA · Dra. Carreño, Encarnación CIRURGIA VASCULAR · Dr. Puig, Antoni CLÍNICA DEL DOLOR · Dr. Lázaro, Carlos

22 CSJ

DERMATOLOGIA · Dr. González, Blas · Dra. Moreno, Natalia · Dr. Alhamwi Sadedden, Gassan DIAGNÒSTIC CARDIOLÒGIC · Dra. Oller, Neus · Dra. Zurita, Maria Lourdes DIGESTOLOGIA · Dr. Lorenzo-Zúñiga, Vicente · Dr. Moreno de Vega, Vicente · Dra. Caballero, Elba Noemi ECOGRAFIA · Dr. Aznar, Jesús · Dr. Delgado, Rubén · Dr. Lefler, Víctor · Dr. Puig, Antoni · Dra. Quispe, Jaqueline · Dr. Rebordosa, Salvador · Dra. Torroella, Victoria EDUCACIÓ MATERNAL · Gassol, Núria ENDOCRINOLOGIA · Dr. Alonso, Lluís · Dr. San Martín, Luis · Dr. Tortosa, Frederic ENDOSCÒPIA DIGESTIVA · Dr. Boix, Jaime · Dr. Lorenzo-Zúñiga, Vicente · Dr. Moreno de Vega, Vicente HEMATOLOGIA · Dra. Sáez, Montserrat

INSTITUT CARARACH: MEDICINA FAMILIAR · Dr. Cararach, Daniel MEDICINA GENERAL · Dra. Adell, Neus · Dra. Chamoun, Anabelle · Dr. Leiro, Ricardo · Dr. Luces, Juan · Dra. Pérez, Rosa MEDICINA INTERNA · Dra. Adell, Neus · Dr. Cararach, Daniel NEFROLOGIA · Dr. Foraster, Andreu NEUROLOGIA · Dr. Aracil, Ignacio · Dr. Alcolea, Daniel · Dra. Molina, Laura NEUROPSICOLOGIA · Equipo Clínica Sant Jordi

OFTALMOLOGIA · Dr. Biarge, Isidro · Dra. Gallardo, Blanca ONCOLOGIA · Dr. Del Campo, Josep Maria OSTEOPATIA · Sr. Gómez, Andreu OTORRINOLARINGOLOGIA · Dra. Droguet, Montserrat · Dr. Lares, Henry · Dra. Rusiecka, Michalina PNEUMOLOGIA · Dr. Aisa, Diego · Dr. Carnevali, Leopoldo · Dr. Rubinstein, Pablo · Dr. Osorio, Antonio PODOLOGIA · Sr. Giralt, Enric · Sra. Riego, Irene PSICOLOGIA · Sra. Van Amersfoort, Yolanda · Sra. Valero, Marta · Sr. Azor, Santiago · Sra. Tres, Susana · Sra. Pérez, Georgina

Cuadro QuadreMédico mèdic

Dra. Rosa Pérez MEDICINA INTERNA

· · · ·

Sra. Llumà, Silvia Sra. Robles, Parra Sra. López, Marina Sr. Viñas, Marc

PSIQUIATRIA · Dr. Blasi, Ramón · Dr. Bordas, Ricard · Dr. Miranda, Juan Luis · Dra. Busuldo, Maria del C · Dr. Szyjer, Andrzej RÀDIO-DIAGNÒSTIC · Dr. Camargo, Carlos - CETIR REHABILITACIÓ - FISIOTERÀPIA · Sr. Gómez, Andreu REUMATOLOGIA · Dra. Pluma, Andrea · Dra. Sirvent, Elena TRAUMATOLOGIA · Dr. Alcántara, Emilio · Dr. Badia, Xavier · Dra. Baena, Jacinta · Dr. Baliarda, Jordi · Dr. Bosi, Santiago · Dr. Claret, Ignasi · Dr. Navarrete, Xavier · Dra. Sancha, Eva · Dr. Torras, David · Dr. Valera, Màrius · Dr. Ximeno, Lluis UNITAT CERTIFICATS MÈDICS · Equipo Clínica Sant Jordi UNITAT DIAGNÒSTIC MAMARI · Dr. Mariscal, Antonio · Dra. Pérez, Mariola

Dra. Andrea Pluma REUMATOLOGIA

Dra. Natalia Moreno DERMATOLOGIA

Dr. Carlos Lázaro ANESTESIOLOGIA

ESPECIALITATS PEDIÀTRIQUES AL·LERGOLOGIA INFANTIL · Dra. Viñas, Marta

DIAGNÒSTIC CARDIOLÒGIC · Dra. Tubio, Sheila

ANESTÈSIA I REANIMACIÓ INFANTIL · Dr. Lázaro, Carlos · Dr. Lázaro, Juan José · Dr. Mohamed, Maged

ECOGRAFIA INFANTIL · Dr. Lefler, Victor · Dr. Rebordosa, Salvador

APARELL DIGESTIU INFANTIL · Dr. Carnicer, Jesús CARDIOLOGIA · Dra. Tubio, Sheila CIRURGIA INFANTIL · Dr. Ilari, Joan CIRURGIA MAXIL·LOFACIAL INFANTIL · Dr. Gimeno, Xavier DERMATOLOGIA INFANTIL · Dr. González, Blas · Dra. Moreno, Natalia · Alhamwi Sadedden, Gassan

UNITAT DIAGNÒSTIC NEUROLÒGIC · Equipo Clínica Sant Jordi UNITAT INFERMERIA I VACUNES · Equipo Clínica Sant Jordi UNITAT MEMÒRIA · Dr. Alcolea, Daniel · Dra. Molina, Laura

FISIOTERÀPIA I REHABILITACIÓ INFANTIL · Sr. Gómez, Andreu LOGOPÈDIA · Sra. Varela, Nuria ODONTOPEDIATRIA · Dra. Arroyo, Ana Isabel OFTALMOLOGIA INFANTIL · Dr. Rodríguez, Fernando OTORRINOLARINGOLOGIA INFANTIL · Dra. Droguet, Montserrat · Dr. Lares, Henry · Dra. Rusiecka, Michalina

UNITAT NUTRICIÓ I DIETÈTICA · Dra. Adell, Neus · Sr. Arranz, David · Sr. Gonzalez, Xavier

PEDIATRIA · Dra. Bosch, Maria · Dr. Martí, Josep · Dra. Serra, Elena · Dr. Urraca, Orencio · Dra. Vanaclocha, Rosa PSICOLOGIA INFANTIL · Sra. Quintín, Alicia · Sra. Valero, Marta · Sra. Pérez, Georgina · Sra. Llumà, Silvia · Tres, Susana · Robles, Neus · López, Marina PSIQUIATRIA INFANTIL · Dr. Blasi, Ramon · Dra. Bielsa, Anna UROLOGIA INFANTIL · Dra. Llorens, Erika

UROLOGIA · Dr. Bucar, Santiago · Dr. Moncada, Enver Miguel · Dra. Torroella, Victoria

UNITAT SÒL PELVIÀ · Equipo Clínica Sant Jordi UNITAT URODINÀMIA · Dr. Errando, Carlos CSJ 23

Osteopatia

Els fonaments de l'osteopatia Dr. Andreu Gómez Cortada Fisioterapeuta

'osteopatia no és una ciència nova; de fet, va ser estructurada als Estats Units a finals del segle xix pel Dr. Andrew Taylor Still, metge i cirurgià. Ell fou el primer a evidenciar les interrelacions existents entre el sistema musculoesquelètic i els altres sistemes orgànics, d'una banda, i entre la mobilitat i la llibertat d'aquests diferents sistemes i la salut dels éssers humans, de l’altra. El Dr. Taylor Still va formular la hipòtesi que l'immens teixit de sosteniment del cos, anomenat «fàscia» —que reuneix tots els elements del cos humà (ossos, articulacions, vísceres, glàndules, vasos, nervis)— podria ser el teixit més important del cos i l'origen de nombroses patologies quan es restringeix la circulació dels fluids (sang, limfa, líquid cefalorraquidi), perquè es tracta del lloc on es donen els intercanvis que permeten a les cèl· lules rebre les substàncies que necessiten per viure i complir amb les seves funcions. L'osteopatia és una tècnica per a la rehabilitació del cos humà basada en l'equilibri entre la ment i el cos, que utilitza mètodes naturals no invasius, consistents a tractar diferents disfuncions, com la híper i hipo mobilitat de la columna vertebral, els problemes de les articulacions, i les alteracions existents en els sistemes nerviós, circulatori, muscular, i cranial. Els fonaments en què es basa l'osteopatia són els següents:

24 CSJ

La unitat del cos: consisteix a reequilibrar l'esquelet, els músculs, i els lligaments per tal que tots els líquids circulin correctament; s'atribueix especial importància a la columna vertebral, que conté el sistema nerviós autònom. La llei de l'artèria: l’ésser humà té el seu propi sistema de defensa contra els microbis i genera una autoregulació de les seves funcions, però només si les seves cèl·lules reben tot el que necessiten per funcionar, generar i eliminar les toxines. Això vol dir que tots els líquids de l'organisme que transporten els nutrients i residus han de circular lliurement. El paper de l'artèria és suprem. L'estructura governa la funció: no només és important la integritat del sistema de regulació neurològic i hormonal, sinó també el de l'esquelet, per tal de conservar la llibertat de moviment de tots els teixits. És el moviment el que permet que els líquids que banyen els teixits i les cèl·lules es renovin. L'homeòstasi: és la facultat d'autocuració de l'organisme. El cos humà té tots els mecanismes necessaris per curar-se a ell mateix, sempre que totes les seves estructures estiguin en equilibri. O. V. A. (Ona Vascular Accessòria), també anomenada M. R. P. (Mecanisme de la Respiració Primària). Es tracta d'una de les freqüències de l'organisme humà que es troba en els líquids del cos, però és més lenta, cosa que significa que és més profunda.

" L'osteopatia és una tècnica per a la rehabilitació del cos humà basada en l'equilibri entre la ment i el cos, que utilitza mètodes naturals no invasius" El sistema nerviós central —bàsicament el cervell i la medul·la espinal— és, evidentment, una part clau del sistema de respiració primària, i com a sistema organitzador del cos, n’és el nucli. Es considera que el sistema nerviós central expressa l'impuls de respiració primària de dues formes: a) Pel que fa a les cèl·lules: es pot observar que les cèl·lules del sistema nerviós central premen d'una manera rítmica, similar en velocitat, a la de l'impuls de respiració primària. b) Pel que fa als teixits: el cervell i la medul· la espinal expressen l'impuls de respiració primària enroscant-se i desenroscant-se al voltant d'un eix embriològic, la làmina terminal, que forma la paret anterior del tercer ventricle.

Endoscòpia digestiva

DR. VICENTE LORENZO-ZÚÑIGA GRACIA Digestòleg

Dr. Jaume Boix Valverde Digestòleg

Dr. Vicente Moreno de vega lomo Digestòleg

Les indicacions de l’endoscòpia digestiva

Nou equip: Servei d’Endoscòpia i Medicina Digestiva Endotri-bdl, S. L.

l Servei d'Endoscòpia i Medicina Digestiva de Clínica Sant Jordi és una societat de metges especialistes en aparell digestiu (Endotri-bdl, S. L.). Actualment hi col·laboren tres experts en patologia digestiva de reconegut prestigi, tant nacional com internacional, que cobreixen els problemes digestius de major rellevància en gastroenterologia, hepatologia i endoscòpia digestiva. Són el Dr. Jaume Boix Valverde, el Dr. Vicente Lorenzo-Zúñiga Gracia, i el Dr. Vicente Moreno de Vega Lomo. Clínica Sant Jordi posa a la seva disposició una àmplia cartera de serveis dins de la seva Unitat d'Aparell Digestiu: 26 CSJ

• Consultes externes. • Prevenció del càncer de còlon (consulta de valoració de riscos). • Tècniques d’endoscòpia diagnòstica i terapèutica: gastroscòpia, colonoscòpia, extracció de pòlips i dilatacions. L’activitat assistencial es distribueix en tres mòduls de consulta externa (dilluns, dimarts i dimecres a la tarda) i dos mòduls d’endoscòpica (dimecres i dijous al matí). L’especialitat d’aparell digestiu es defineix com aquella part de la medicina que s'ocupa de les malalties que afecten el tracte digestiu i òrgans glandulars associats (esòfag, estómac, intestí prim, còlon, recte, anus, fetge,

" El Servei d'Aparell Digestiu ofereix una atenció altament científica, moderna i personalitzada als pacients amb malalties digestives"

Endoscòpia digestiva

vies biliars i pàncrees), així com les repercussions de les malalties digestives sobre la resta de l’organisme humà i viceversa. El Servei d’Aparell Digestiu ofereix una atenció altament científica, moderna i personalitzada als pacients amb malalties digestives. Les malalties més freqüents que s’atenen són: malalties de l’esòfag (hèrnia de hiat, esòfag de Barrett, dificultat per passar el menjar), malalties de l’estómac (úlcera gàstrica i duodenal, infecció per Helicobacter pylori), malalties de l’intestí prim (dolor abdominal, malaltia celíaca), malalties del còlon (restrenyiment crònic, diarrea, inflor abdominal, intestí irritable, diverticles, malaltia de Crohn, colitis ulcerosa, control de pòlips, cribratge del càncer de còlon, hemorroides, fissura anal), malalties del pàncrees (pancreatitis agudes i cròniques), i malalties del fetge (fetge gras, hepatitis agudes i cròniques, càlculs a la vesícula). El tractament actual de les malalties digestives es basa fonamentalment en l’estudi de la causa que les produeix, la valoració global del pacient (aspectes físics, ambientals i psicològics) i la utilització dels millors tractaments possibles.

" El servei disposa dels mitjans més nous en endoscòpia digestiva, amb equips d’última generació, cosa que permet realitzar les proves diagnòstiques i terapèutiques amb les tècniques més avançades disponibles, i obtenir així els resultats més fiables"

L’endoscòpia digestiva és un mètode diagnòstic que permet realitzar una exploració detallada de l’interior del tub digestiu. L’avantatge d’aquest procediment mèdic és la possibilitat de prendre mostres de les zones explorades o biòpsies per poder completar l’estudi de cada pacient, així com l’extracció de petites lesions. Les endoscòpies digestives altes, colonoscòpies i endoscòpies terapèutiques es realitzen amb sedació anestèsica, ja que es busca el màxim confort del pacient. El servei disposa dels mitjans més nous en endoscòpia digestiva, amb equips d’última generació, cosa que permet realitzar les proves diagnòstiques i terapèutiques amb les tècniques més avançades disponibles, i obtenir així els resultats més fiables. L’equip professional, altament qualificat, està integrat per personal d’infermeria, auxiliars i administratives. El tracte individualitzat al pacient ha estat sempre l’objectiu primordial dels metges de la societat, que ofereixen la millor atenció i dedicació per resoldre els seus problemes.

CSJ 27

Servei d’urgències pediàtriques

Dr. Orenci Urraca Martínez Pediatre

Servei d’Urgències Pediàtriques

Quan hi porto el meu fill?

a decisió de portar les nostres filles o fills al Servei d'Urgències (SU) per ser atesos vindrà determinada per diversos factors: la naturalesa i la intensitat de la malaltia o lesió, l’edat, l’experiència prèvia que tinguem dels símptomes observats, la preocupació que ens generen, i l’accés al pediatre habitual. Els coneixements sobre com realitzar petites cures per caigudes simples o per erosions a la pell, sobre què cal fer en cas de picades, o sobre com manejar-nos davant dels símptomes de les malalties més comunes en la infància, es poden adquirir a través de la lectura de manuals mèdics adreçats a famílies, o a pàgines acreditades d’internet, com les de l’Associació Espanyola de Pediatria o la de la Societat Catalana de Pediatria. En aquests mitjans s’ofereixen consells per actuar en situacions de malaltia lleu per tal que la família, en cas de dubte o d’observar que alguna cosa no va bé, acudeixi a consultar un pediatre.

28 CSJ

Símptomes per acudir a urgències

La febre és, per excel·lència, el motiu principal de consulta en pediatria. S’ha de consultar immediatament en els menors d’un mes, a les primeres hores en els menors d’un any, i durant les primeres 24 hores en els menors de dos anys, sobretot si supera els 39,5 ºC axil·lars. A casa, abans d'anar a urgències, se’ls ha d’administrar un antitèrmic com el paracetamol per boca. La tos, amb les seves variades característiques: contínua, persistent, seca, humida, canina, de foca, amb dificultat per respirar, sobtada, de setmanes, etc. Les situacions que condueixen al Servei d’Urgències són les següents: 1. Tos ronca, so de foca, inici sobtat de nit, quadre d’afectació laríngia. 2. Tos acompanyada de dificultat respiratòria, sensació d’ofec, corresponent a bronquitis aguda. 3. Tos més febre. Vòmit. La presència de diversos vòmits (més de tres o quatre), acompanyats o no d’altres símptomes, com febre, tos, diarrea,

Servei d’urgències pediàtriques

o dolor abdominal, són motiu de consulta a qualsevol edat. Diarrea. Com més gran és el nombre de deposicions i menor la consistència, la pèrdua de líquid s’incrementa, de manera que és necessària la valoració de l’estat d’hidratació del pacient. Dolor abdominal. És un símptoma freqüent en la infància que acompanya moltes malalties banals i altres situacions que no constitueixen malaltia. S’ha de consultar quan és persistent en el temps (hores), o quan és intens, si s’acompanya de vòmits i/o quan és localitzat de forma persistent. Dolor d’oïda. Cal consultar-lo sempre davant la possibilitat de l’existència d’una otitis. Administrar paracetamol oral o ibuprofè a casa, camí del SU. Erupció cutània. Cal venir a consulta davant l’aparició de qualsevol erupció cutània, sobretot si s’acompanya de febre. Conjuntivitis. La secreció groc-verdosa per la conjuntiva ocular d’un o dels dos ulls és símptoma d’infecció bacteriana i requereix d’un tractament adequat amb prescripció de

col·liri antibiòtic. Paràsits. Tant els exoparàsits (polls) com els paràsits intestinals (oxiürs) s’han de tractar un cop detectats. Cal acudir al SU. Traumatismes. Molt freqüents en edat pediàtrica, més en nens que en nenes. Si s’heu observat la caiguda o el cop, heu de tenir en compte la zona que ha rebut l’impacte, l’alçada, si hi ha hagut força d’inèrcia acompanyant, i quina força ha rebut. • Traumatisme cranial de pròpia alçada: no té conseqüències sobre el cervell; és excepcional que hi hagi algun tipus de complicació. Podria haver-hi ferida contusa de pell que necessités sutura. Normes d’observació 24 hores: en cas de vòmits de repetició, dèficits neurològics, o tendència a la somnolència, cal consultar el SU. • Traumatisme cranial des d’alçada superior a la del cos: cal consultar el SU. • Traumatismes d’extremitats: en cas de persistència de dolor de més d’1 hora, inflamació, o immobilitat d’articulació, cal consultar el SU.

" La decisió de portar les nostres filles i fills al Servei d’Urgències (SU) per ser atesos vindrà determinada per diversos factors: la naturalesa i intensitat de la malaltia o lesió, l’edat, l’experiència prèvia que tinguem dels símptomes observats, la preocupació que ens generen i l’accés al pediatre habitual"

CSJ 29

Otorinolaringologia

Cada dia hi sento menys: recomanacions

Dra. Michalina Joanna Rusiecka Otorrinolaringòloga

L’animem a respondre a aquestes simples preguntes. Si respon «sí» tres o més vegades, és possible que tingui un problema d'audició i necessiti la valoració d'un metge especialista.

• Quan coneix algú per primer cop, a vegades s’avergonyeix perquè li costa molt sentir-hi bé? • Se sent frustrat quan parla amb els seus familiars perquè no sent bé què diuen?

• Li resulta difícil sentir o comprendre els seus companys de treball o clients? • Se sent limitat o restringit per tenir un problema d’audició?

• Quan visita familiars, amics o veïns, té problemes per escoltar-los? • Li resulta difícil sentir què diuen al cinema o al teatre?

• Discuteix de vegades amb els seus familiars perquè vostè no hi sent bé?

• Sent que els seus problemes d’audició limiten la seva vida personal o social? • Li resulta difícil sentir els seus familiars o amics quan estan junts en un restaurant?

• Té problemes per escoltar la televisió o la ràdio al mateix volum que les altres persones?

SÍ

Adaptat de: Newman, C. W.; Weinstein, B. E.; Jacobson, G. P., i Hug, G. A. (1990). The Hearing Handicap Inventory for Adults [HHIA]: Psychometric adequacy and audiometric correlates. Ear Hear, 11, 430-433.

n general, les persones comencen a perdre poc a poc el sentit de l’oïda al voltant dels 30-40 anys. Un de cada cinc adults, i més de la meitat als 80 anys, pateix aquesta pèrdua, que quan està relacionada amb l’edat es coneix per presbiacúsia. Un dels símptomes de la presbiacúsia consisteix a identificar pitjor les veus femenines que les masculines, a banda de la dificultat per sentir-hi, en general, en entorns sorollosos. Es pot tenir la impressió que les persones parlen entre dents o balbucegen, i es poden experimentar xiulets a les orelles. En general, la pèrdua és gradual i passa en tots dos sentits, de manera que els afecta per igual; per això, les persones no sempre s’adonen que la seva capacitat d’audició s’ha vist reduïda.

30 CSJ

Per què perdem l’audició en envellir?

Hi ha molts factors que contribueixen a la pèrdua d’audició, per la qual cosa esdevé difícil diferenciar entre la presbiacúsia i la pèrdua causada per altres motius, com ara una exposició prolongada al soroll. Els problemes mèdics com la pressió arterial alta i la diabetis, comuns en persones més grans, també poden contribuir a la pèrdua d’audició. A més a més, hi ha medicaments que són tòxics per a les cèl·lules sensorials de les orelles i que també poden causar aquesta pèrdua, com per exemple, alguns dels que s’utilitzen en quimioteràpia.

" Un de cada cinc adults, i més de la meitat als 80 anys, pateix aquesta pèrdua" Tractament

No hi ha cura per a la presbiacúsia, però hi ha diferents tractaments que ajuden a fer una vida normal. En la majoria dels casos, els audiòfons són de gran ajuda, i també es poden utilitzar amplificadors de so per al telèfon i altres dispositius d'assistència a l’escolta.

consultori Fa un any que no tinc la regla, i avui he tingut pèrdues de sang; què he de fer? M.P. (BARCELONA)

Dr. Josep Cararach Director mèdic i cap del Servei d’Obstetrícia Ginecologia

Et recomano que acudeixis al teu ginecòleg com més aviat millor per fer les exploracions i l’ecografia pertinents. En funció del resultat, es completaran les proves i es determinarà el tractament més adequat. Si la pèrdua de sang és molt important, és millor que acudeixis al Servei d’Urgències, on t’atendrà el ginecòleg de guàrdia.

El meu fill té les dents molt tortes; quan hauria de portar-lo al dentista perquè li posin uns bràquets? J.V. (BADALONA)

Dr. Oriol Cantó Odontòleg

32 CSJ

No hi ha una edat concreta per col·locar bràquets o començar un tractament d’ortodòncia. Li recomanaríem fer una primera visita perquè l’ortodoncista valori exactament la posició de les dents i la necessitat o no de realitzar un tractament d’ortodòncia. Són molts els factors que cal tenir en compte

abans de decidir quan començar. A la primera visita, se li explicarà amb detall la millor opció per al seu fill.

Consultori EL CONSULTORI ÉS UN ESPAI PER RESOLDRE ELS DUBTES MÈDICS QUE ES PLANTEGEN A LA VIDA QUOTIDIANA. S’HI PODEN FORMULAR PREGUNTES SOBRE ELS DIFERENTS ÀMBITS MÈDICS REFERENTS AL BENESTAR FÍSIC, LA PREVENCIÓ I, EN GENERAL, SOBRE QUALSEVOL ASPECTE RELACIONAT AMB LA CURA DE LA SALUT.

Tinc les articulacions dels dits molt inflades; a quin especialista hauria d’acudir? Quina patologia podria patir? L.A. (STA. COLOMA DE GRAMANET)

Dra. Elena Sirvent Reumatòloga

Davant la sensació de tumefacció de les petites articulacions de les mans, s’ha de valorar la intensitat del dolor, la presència de rigidesa, i l’afectació d’altres localitzacions, així com altres símptomes que puguin ajudar a orientar el quadre. Si s’objectiva la presència de tumefacció articular, s’hauria de consultar amb reumato-

logia, ja que podria tractar-se d’una artritis d’inici: des d’una artritis reumatoide a una artropatia psoriàsica, una espondilartritis, una malaltia autoimmune d’inici poliarticular, o una poliartritis associada a Parvovirus.

De vegades sento una taquicàrdia sense estar nerviosa; què he de fer?; quin és el motiu? C.V. (BARCELONA)

Dra. Nieves Oller Cardiòloga

En aquest cas ha d’acudir a consultar el cardiòleg. Quan hi ha taquicàrdia en repòs sense una causa desencadenant com l’estrès o l’ansietat, per exemple, cal descartar que no es tracti d’episodis d’arrítmia cardíaca. D’arrítmies cardíaques n’hi ha de diferents tipus, i en algunes ocasions poden associar-se a malaltia cardíaca. Per identificar aquesta

taquicàrdia en repòs, es realitza una prova anomenada Holter d’ECG de 24 hores, que consisteix a col·locar un aparell que registra el ritme cardíac durant 24 hores.

PODEU ENVIAR ELS VOSTRES DUBTES MÈDICS O CONSULTES A L’ADREÇA DE CORREU ELECTRÒNIC:

info@clinicasantjordi.com

CSJ 33

Urologia

Indicacions de la urodinàmia

Dr. Carlos Errando Uròleg

a urodinàmia, també coneguda com a estudi urodinàmic, és la prova complementària diagnòstica per conèixer el funcionament de l’aparell urinari. No és una prova d’imatge ni permet observar l’anatomia, sinó que informa sobre les alteracions que es poden produir durant l’ompliment i el buidatge de la bufeta de l’orina. Està indicada en aquells pacients que tinguin qualsevol trastorn de continència; és a dir, fuites d’orina inadvertides, siguin homes o dones. En aquests casos, permet conèixer la causa de la fuita d’orina, que en termes generals pot ser deguda a problemes vesicals o del sistema esfinterià. Aquesta indicació és d’especial interès, ja que permet dirigir el tractament de la incontinència i enfocar-lo cap a la fisioteràpia del sòl pelvià, la cirurgia, o el tractament farmacològic. També està indicada en casos de dificultat per orinar, més freqüents en homes que en dones, que solen tenir el seu origen en problemes prostàtics, però no exclusivament. En aquestes situacions, la urodinàmia permet valorar l’existència o no d’obstrucció a la sortida de l’orina, i la seva intensitat. Si es confirma l’obstrucció, la prova permetrà orientar el millor tractament mitjançant fàrmacs o cirurgia i oferir la informació adequada al pacient sobre el pronòstic i els resultats del tractament. La urodinàmia és útil, també, en el diagnòstic de les infeccions d’orina de repetició. Aquestes poden ser degudes, ocasionalment, a alteracions en el funcionament de la bufeta, que poden conduir a la presència de 34 CSJ

" La urodinàmia està indicada en aquells pacients que tinguin qualsevol trastorn de continència; és a dir, fuites d’orina inadvertides, ja siguin homes o dones"

residu d’orina en acabar la micció i al reflux d’orina cap al ronyó, o també a la presència d’una bufeta hiperactiva. En les etapes de la infància i l’adolescència, la urodinàmia és una prova d’interès per orientar la causa i el tractament de l’enuresi

nocturna o fuita d’orina a la nit, que es presenta ocasionalment en nens i adolescents. Una altra indicació per a la realització de la urodinàmia és l’avaluació de pacients amb trastorns miccionals secundaris a alteracions neurològiques com el Parkinson, l’esclerosi múltiple, lesions medul·lars, o malformacions espinals, entre altres. En aquests pacients, la urodinàmia permet conèixer el diagnòstic de la disfunció de base així com el risc que pot comportar per al funcionament dels ronyons a llarg termini. En resum, es pot afirmar que la urodinàmia proporciona una informació útil a uròlegs, ginecòlegs, neuròlegs, cirurgians i uròlegs pediàtrics, pel seu interès diagnòstic, la possibilitat d’orientar el tractament, i l’aportació d’un valor pronòstic per a un gran nombre de patologies urinàries benignes.

Infermeria

Consulta infermeria: vacunes

Sra. Lýdia Saavedra Salillas Supervisora d’Infermeria

" Les vacunes protegeixen els nens de malalties perilloses"

a vacunació infantil, en el marc del Servei de Pediatria, posseeix un important paper a la Clínica Sant Jordi. Les vacunes són productes biològics que serveixen per prevenir malalties infeccioses activant el nostre organisme perquè desenvolupi defenses específiques contra elles. Les vacunes ensenyen al sistema immunològic a defensar-se. Per aquesta raó contenen, generalment, una part del microorganisme causant de la malaltia, o el germen sencer, però mort o debilitat. Lydia Saavedra, professional d’infermeria de Clínica Sant Jordi, posseeix el títol oficial d’infermera especialista en infermeria pediàtrica. És professora associada a la Universitat Autònoma de Barcelona, a l’Escola d’Infermeria, en les pràctiques clíniques del Grau d’Infermeria, i professora associada de la Universitat Autònoma de Barcelona al Màster d’UCI Pediàtrica i UCI de Nounats. «Les vacunes protegeixen els nens de malal36 CSJ

ties perilloses. Aquestes malalties poden tenir complicacions greus o seqüeles, i provocar fins i tot la mort. Algunes d’aquestes complicacions són actualment poc freqüents gràcies al manteniment de les vacunacions a tota la població» —afirma Lydia Saavedra. Les vacunacions injectables són, de llarg, el procediment mèdic dolorós a què se sotmet els nens amb més freqüència. Aquest molest i estressant inconvenient pot ser, a més, causa de fòbia a les agulles i, com a conseqüència, de rebuig al contacte amb el sistema sanitari. Per aquest motiu, es té molt en compte que el dolor de les injeccions i la por que originen es pot atenuar a través d’algunes tècniques simples. Els nens que van al programa de vacunació infantil se’ls tracta de manera individualitzada segons la seva edat i característiques;

així mateix, els pares reben una atenció personalitzada per crear un espai de confiança on poder expressar els seus dubtes i temors. És d’agrair el paper fonamental dels professionals del Servei de Pediatria de Clínica Sant Jordi, ja que són la principal font d’informació a les famílies sobre el calendari vacunal, i actualitzen les recomanacions de vacunació infantil segons les últimes evidències científiques. També cal destacar la coordinació i el suport que sempre han ofert a la professional de vacunació tot mantenint-se a la seva disposició per resoldre qualsevol dubte que es plantegi. «Aquesta actitud ha fet que cada vegada siguin més els pares que dipositen la confiança en aquest servei i que porten els seus fills a Clínica Sant Jordi per ser vacunats» —conclou Lydia Saavedra.

UN LABORATORIO DE REFERENCIA Laboratorio Echevarne ha destacado siempre por la innovación tecnológica y la adaptación a las necesidades de sus clientes. Amplio catálogo de pruebas: más de 3.500 tipos de ANÁLISIS.

TPNI

ObesChip

Intolerancia alimentaria 200

CardioChip®

Test de estrés

DAO Test

DrugChip®

NutriChip®

CLÍNICA SANT JORDI: Plaça de l’Estació, 12 - 08030 Barcelona - Tel: 935 047 100 Lunes a Viernes: 7 a 21 h · Sábado: 8 a 14 h - www. echevarne.com Registro Dep.Sanidad E08026305

Pneumologia

Dr. Paul Gabriel Rubinstein Aguiñin Pneumòleg

Clínica Sant Jordi de Sant Andreu aposta per l’excel·lència amb el seu nou Servei de Pneumologia

ant Andreu és un barri amb una personalitat i caràcter propis que li confereixen una atmosfera peculiar dins l’estil de vida de Barcelona. Amb una forta tradició industrial, el barri de Sant Andreu, al llarg de la seva història, ha estat enclavament de múltiples fàbriques que van afectar la qualitat ambiental del barri i, en conseqüència, la salut respiratòria dels seus habitants. Així, la fàbrica de pintures Ivanow, la fàbrica Pegaso, avui convertida en un preciós parc, o la Farinera L’Esperança, van fer que Clínica Sant Jordi comptés sempre amb un sòlid servei de Pneumologia, gestionat, en els seus inicis, pel Dr. Rafael Calvet. Avui en dia, Clínica Sant Jordi manté la tradició d’excel·lència d’aquest servei, integrat per un equip de joves pneumòlegs: els doctors Aisa i Carnevali, professionals inquiets i compromesos amb la qualitat. 38 CSJ

El Dr. Diego Aisa, nascut i criat a Sant Andreu, a banda de pneumòleg és especialista en tabac per la Societat Espanyola de Pneumologia. El tabaquisme ja no es considera un hàbit o un costum, sinó que, segons l’Organització Mundial de la Salut, és una malaltia. Concretament, es tracta d’una malaltia crònica, amb recaigudes, que es caracteritza per l’addicció al tabac. El tabaquisme s’associa amb moltes malalties que afecten seriosament la qualitat de vida de les persones: tumors, malalties cardiovasculars i, sobretot, malalties respiratòries. Lamentablement, el 25% de la població catalana és fumadora. El millor mitjà per combatre el tabaquisme és no començar mai a fumar, i els pares tenen molt a fer-hi en aquest sentit ensenyant als seus fills a través de l’exemple. Un cop es comença a fumar, com més aviat s’aconsegueixi deixar el tabac, millor, i serà més fàcil desfer-se de l’addicció. Avui

"Avui en dia, Clínica Sant Jordi manté la tradició d’excel·lència d’aquest servei, integrat per un equip de joves pneumòlegs: els doctors Aisa i Carnevali, professionals inquiets i compromesos amb la qualitat"

Pneumologia

"Tant l'asma com la MPOC són malalties molt freqüents que afecten més del 10% de la població i que condicionen fortament la qualitat de vida de molts pacients que les pateixen Espirometria

dia sabem que les dones tenen més dificultat per deixar de fumar. De fet, no és un procés fàcil i molts fumadors, encara que desitgen abandonar el tabac, troben moltes dificultats per fer-ho. Afortunadament, avui dia hi ha tractaments que ajuden a deixar de fumar, i el Dr. Aisa disposa d’una àmplia experiència en la seva aplicació. El Dr. Leopoldo Carnevali, a més de pneumòleg, és especialista en neurofisiologia, amb una llarga trajectòria i experiència en malalties del son. Una de les més freqüents és l’apnea del son, coneguda com SAOS (Síndrome d’Apnea Obstructiva del Son), que afecta un 10% dels adults al nostre país. Quan ens adormim profundament, el cos perd el to muscular. La SAOS es produeix per una obstrucció de la via aèria quan la persona entra en la fase profunda del son, la qual cosa provoca una manca de flux d’aire i una caiguda d’oxigen que fan que el cervell reaccioni amb un despertar conscient o inconscient per recuperar el to muscular i, així, tornar a obrir la via aèria. La SAOS es manifesta amb símptomes durant la nit (roncs, parades de la respiració, despertar, somni intranquil, necessitat d’orinar durant la nit, moviments del cos mentre s’està dormint), i símptomes durant el dia (son no reparador, cansament, somnolència, cefalea en despertar-se). Existeixen altres manifestacions que no solem associar amb

la SAOS, però que poden ser degudes a una apnea del son, com la pèrdua de memòria, la manca de concentració, la pèrdua de desig sexual, guanyar pes, o el mal control de la tensió arterial. El principal problema de la SAOS, però, no són els roncs —que n’és el símptoma característic—, sinó que cada vegada que el cervell detecta que no respirem, emet un senyal d’alarma que posa el pacient en alerta, i això provoca un despertar conscient o inconscient que, al seu torn, provoca una descàrrega de substàncies com l'adrenalina i la noradrenalina, que afecten el sistema cardiovascular. Avui sabem que la SAOS és un factor de risc d’accidents vasculars cerebrals, insuficiència cardíaca, arrítmies, angina, i infart de miocardi. El Dr. Carnevali té una llarga trajectòria en el diagnòstic i tractament de les malalties del son, com la SAOS i altres afeccions. Tant l’asma com la malaltia pulmonar obstructiva crònica (coneguda per MPOC) són malalties molt freqüents que afecten més del 10% de la població i que condicionen fortament la qualitat de vida de molts pacients que les pateixen. Afortunadament, cada vegada disposem de més tractaments molt efectius per a ambdues malalties, i avui dia és molt poc freqüent veure pacients morir per una crisi d’asma, com passava fa unes dècades. Si més no, són malalties cròniques que requereixen un tractament diari, controls

mèdics freqüents, i assessorament i educació de la infermera especialitzada en malalties respiratòries i el pneumòleg, amb l’objectiu d’evitar recaigudes i exacerbacions. El nou Servei de Pneumologia de Clínica Sant Jordi compta com a alma mater amb Marta García Sánchez, infermera especialitzada en pneumologia i veïna de Sant Andreu, d’exquisit tracte i àmplia experiència en malalties respiratòries. La Marta, que ha viscut tota la seva vida en aquest barri, no només realitza les proves de funció pulmonar (espirometria, proves de broncodilatació, mesurament d’oxigen, mesurament de monòxid de carboni, i proves d’al·lèrgia respiratòria), sinó que també coordina els estudis del son i desenvolupa l’educació en inhaladors i tabaquisme dirigida als pacients. A més a més, dóna suport als dos pneumòlegs, que s’ocupen de la pneumologia de consultes, de planta d’hospitalització, i de proves específiques. L’equip d’especialistes en malalties respiratòries emprèn, amb molta il·lusió, la nova etapa de la pneumologia de Clínica Sant Jordi.

CSJ 39

Dermatologia

Dra. Natalia Moreno Ribera Dermatòloga

Tractament dermatològic làser CO2

l làser dermatològic constitueix una eina efectiva en la teràpia d’algunes patologies específiques de la pell. Com a concepte general, el terme làser correspon a aquells dispositius que generen o amplifiquen radiació coherent de llum a les regions infraroja, visible i ultraviolada de l’espectre electromagnètic. Els diferents sistemes de làser es poden classificar segons la mida de les ones emeses, i d’això depenen també els seus possibles usos dermatològics. El tipus de làser CO2 emet a una longitud d’ona que correspon a l’infraroig proper. La seva diana és l’aigua, de tal manera que la vaporització selectiva de l’aigua intra i extracel·lular permet una destrucció per capes de l’epidermis i dermis. Produeix, a més a més, escalfament del col·lagen, cosa que estimula la retracció tissular i la remodelació del col·lagen dèrmic. 40 CSJ

El tractament amb làser CO2 consisteix a destruir, de manera controlada, les capes més superficials de la pell amb passos successius del feix de làser sobre una zona, cosa que determinarà una profunditat superior de destrucció a cada pas, de manera que, depenent del resultat que es vulgui tenir, seran necessàries més o menys passades amb el raig làser. El làser CO2 pot utilitzar-se en dues modalitats: En la seva modalitat contínua o no fraccionada, s’utilitza per a cirurgia dermatològica i emet una radiació capaç d’eliminar teixit amb una precisió molt superior als sistemes més clàssics (com el bisturí), aconseguint un control perfecte de la profunditat del làser i per tant, de la quantitat de teixit que es vol eliminar, i així causar un dany mínim. D’aquesta manera, disminueix el risc de cicatrius posteriors i les molèsties postope-

"El tractament amb làser CO2 consisteix a destruir de manera controlada les capes més superficials de la pell amb passos successius del feix de làser sobre una zona"

Dermatologia

ratòries per als pacients. Aquesta modalitat està indicada per a l’extirpació de lesions benignes que afecten l’epidermis i dermis superficial, com lèntigs solars, queratosis seborreiques, berrugues vulgars, fibromes, angioqueratomes, xantelasmes, rinofima, etc., així com lesions premalignes, com leucoplàsies o queratosis actíniques. En la modalitat fraccionada, el làser produeix minúsculs feixos de llum que penetren la pell en forma de centenars de columnes de dany tèrmic, produint petites ferides microscòpiques que queden envoltades de teixit sa, que és el teixit que conté les cèl·lules capaces de promoure un ràpida cicatrització i una alta producció de col·lagen. Aquesta modalitat, també anomenada resurfacing, té un important ús en el tractament de cicatrius postacne, estries, arrugues facials i fotoenvelliment. La tècnica permet el tractament de les lesions i la reepitelització cutània en 7-10 dies; provoca una reacció mínima en el teixit circumdant i un molt bon resultat cosmètic.

La sessió làser CO2 pot realitzar-se de manera ambulatòria, generalment sota l’efecte d’anestèsia tòpica aconseguida mitjançant l’ús d'una crema aplicada sobre la pell minuts abans del procediment, però en determinats casos es pot aplicar anestèsia local. La durada de la sessió variarà en funció de l’extensió de la zona que s’ha de tractar, encara que sol ser entre 30 i 90 minuts. Immediatament després del tractament i durant unes hores, es sol sentir la pell tirant, envermellida i amb picor. Solen haver-hi també crostes diminutes que desapareixen al cap de pocs dies. Es requereix evitar l’exposició al sol i s’aconsella la utilització diària de protecció solar durant almenys sis mesos després de la intervenció per prevenir la hiperpigmentació postinflamatòria. Tot i l'adequada elecció de la tècnica i de la correcta realització, poden presentar-se efectes indesitjables, com ara hematomes, sagnat, infeccions, erupcions acneïformes, híper o hipopigmentació a la zona tractada, així com presència de cicatrius.

"La tècnica permet el tractament de les lesions i la reepitelització cutània en 7-10 dies; provoca una reacció mínima en el teixit circumdant i un molt bon resultat cosmètic"

CSJ 41

Club Sant Jordi a Peu

CLUB SANT JORDI A PEU:

Excursions a Cardona i a la Roca del Vallès EXCURSIÓ A CARDONA 6 d’octubre de 2018

a darrera excursió del 2018 organitzada pel Club Sant Jordi a Peu va ser al municipi de Cardona, a la comarca del Bages. Situada en un entorn natural privilegiat, caracteritzat per la riquesa en sal i un estratègic enclavament, cruïlla d’antics camins, l’antiga vila medieval de Cardona va créixer regida per mercaders i traginers, que van construir-ne el centre històric, avui declarat bé cultural d’interès nacional. Els seus governants, els senyors de Cardona, rics senyors de la sal i propietaris d’extensos dominis, vivien al castell de Cardona, construït el 996 per Guifré el Pilós. Pertanyents al poderós llinatge dels comtes-ducs de Cardona i emparentats amb les principals famílies europees, eren coneguts com «els reis sense corona» i considerats com la família més important de la Corona d’Aragó, només per darrere de la Casa Reial. El castell de Cardona, d’estils romànic i gòtic, és una joia de l’època medieval catalana.

42 CSJ

Cal destacar-ne la Sala Daurada i la Sala dels Entresols, així com la Torre de la Minyona, de més de 15 metres d’alçada. L’església romànica de Sant Vicenç de Cardona, annexa al castell, alberga a la seva nau central les relíquies dels sants màrtirs. Cardona va aconseguir la seva màxima esplendor en el passat amb l’explotació de les mines de sal, ubicades a la Muntanya de la Sal, a la Vall Salina, elevació que sorprèn pel seu color vermellós. La seva Carta de Població, una de les més antigues d’Europa, recollia el dret dels seus habitants a obtenir sal per sempre més. L’any 1912 es va reiniciar l’extracció d’aquest mineral, fet que va donar més vida al poble. El punt de trobada va ser la plaça de la Fira, just davant de l’ajuntament de Cardona. Els excursionistes socis del club van poder aparcar els seus vehicles de manera gratuïta al pàrquing situat a l’esquerra de l’ajuntament.

"El castell de Cardona, d’estils romànic i gòtic, és una joia de l’època medieval catalana"

Club Sant Jordi a Peu

EXCURSIÓ A LA ROCA DEL VALLÈS 23 de març de 2019

a primera excursió del 2019 es va fer a la Roca del Vallès, municipi de la comarca del Vallès Oriental. El poble està situat a l’esquerra de la riera de Mogent, als peus de l’antic Castell de la Roca, i en els seus paisatges s’hi troben nombrosos jaciments arqueològics que mostren l’empremta del seu passat mil·lenari. En destaquen els que formen la Ruta Prehistòrica de la Roca, localitzats als límits del Parc de la Serrada Litoral, entre els municipis de la Roca del Vallès i Òrrius. Seguint el traçat del camí que comunicava les comarques del Vallès Oriental amb el Maresme, i que passava per l’ermita de Sant Bartomeu de Cabanyes i per la proximitat de l’assentament iber de Céllecs, hi trobem diferents jaciments: els dòlmens de Can Gol I i II, la Roca Perforada, la Pedra de les Orenetes, la Pedra de les Creus, el Plat de Molí i el dolmen de Céllecs, tots ells de l’època dels

"En els seus paisatges s’hi troben nombrosos jaciments arqueològics que mostren l’empremta del seu passat mil·lenari"

ibers. Així mateix, hi destaquen les pintures de la Pedra de les Orenetes, descoberta per Josep Estrada Garriga el 1945, declarades Patrimoni Mundial per la UNESCO el 1998. Caracteritzades per les seves formes abstractes, pertanyen a l’art rupestre de l’arc mediterrani de la península Ibèrica, i daten entre els anys 2200 i 1800 aC, al període del calcolític (neolític recent).

APUNTA-T’HI!

Vols fer-te’n soci per la teva salut? www.clubsantjordiapeu.org

CSJ 43

Programa d’educació per a la salut Clínica Sant Jordi 2019

PROGRAMA D’EDUCACIÓ PER A LA SALUT CLÍNICA SANT JORDI 2019: IMPLANTS DENTALS I PRÒTESIS Doctors Oriol Cantó i Xavier Gimeno

l dia 28 de març, a les 19 h, a les dependències de l’Ajuntament de Sant Andreu, a Can Fabra, es va celebrar la primera conferència de l’any del Programa d’Educació per a la Salut Clínica Sant Jordi 2019, basada en salut bucodental. El Dr. Josep Cararach va exercir de moderador de la jornada. El tema principal es va centrar en implants dentals i pròtesis sobre implants. El Dr. Oriol Cantó, especialista en odontologia i pròtesis dentals, i el Dr. Xavier Gimeno, especialista en cirurgia maxil·lofacial, van exposar, amb gran claredat, tot allò relacionat amb els temes

principals de l’especialitat d’odontologia i cirurgia maxil·lofacial. Tots dos facultatius treballen en equip a la Clínica Sant Jordi juntament amb un complet equip de professionals per oferir, així, la millor qualitat assistencial. En acabar la conferència, que es va acompanyar de múltiples imatges de suport a tot el que anaven explicant els ponents, els assistents van poder plantejar preguntes als doctors Cantó i Gimeno sobre els temes exposats, de manera que van participar activament en l’esdeveniment. El Dr. Cararach va aprofitar per anunciar que aquesta seria la seva darrera presentació com a moderador.

"La salut bucodental va ser la protagonista de la primera conferència de l’any del Programa d’Educació per a la Salut Clínica Sant Jordi 2019"

CSJ 45

Traumatologia

Dr. Lluís Ximeno i Roca Cirurgia ortopèdica i traumatologia

LESIONS DEGENERATIVES DE MENISC: ENFOCAMENT I TRACTAMENT

es lesions degeneratives del menisc són les més freqüents; es desenvolupen lentament i la seva prevalença va des d’un 25% en dones de 50 anys, al 50% en homes de 70 a 90 anys i al 75-90% en pacients amb artrosi de genoll. Freqüentment causen un trencament horitzontal del menisc en persones de mitjana edat o edat avançada. Hi ha una estreta relació entre l’artrosi i la degeneració meniscal. El tractament quirúrgic per a aquesta patologia és l’artroscòpia de genoll, intervenció que es realitza en 30-40 minuts, després de la qual es pot iniciar la rehabilitació en un període de 10 a 12 dies. Avui dia, la meniscectomia parcial artroscòpia (MPA) és una de les intervencions ortopèdiques més habituals. 46 CSJ

Recentment, els consensos europeus aconsellen un tractament conservador durant 6-8-12 setmanes abans de decidir-se pel tractament quirúrgic. Diversos estudis conclouen que en 6-12 mesos, el 74% de les persones operades es troba igual que les no operades. L’MPA està totalment contraindicada en graus avançats d’artrosi de genoll. Quan l’artrosi és moderada, el 3,8% de les persones operades necessita una altra intervenció passats entre 6 i 24 mesos. El tractament conservador consisteix en la rehabilitació, en la fase aguda; tècniques antiinflamatòries i mobilització passiva, en la fase de recuperació, igual que després de l’artroscòpia; potenciar la musculatura, augmentar l’arc de mobilitat i focalitzar la propiocepció (reflexos/equilibri) del genoll.

"Les lesions degeneratives del menisc són les més freqüents; es desenvolupen lentament i la seva prevalença va des d’un 25% en dones de 50 anys, al 50% en homes de 70 a 90 anys i al 7590% en pacients amb artrosi de genoll"

Traumatologia

El Dr. Lluís Ximeno i Roca realitzant una artroscòpia de genoll.

"L’elecció del tractament es realitza en funció de l’edat, l’existència d’altres malalties, les característiques del trencament, la intensitat i cronicitat dels símptomes, la tolerància al canvi d’activitat, el risc de fracàs i les expectatives del pacient" L’artroscòpia té l’avantatge de permetre una ràpida reintegració a la majoria de les activitats habituals, tot i que no és resolutiva per a l’artrosi associada a aquest tipus de lesions del menisc. És per això que, malgrat l’èxit inicial del tractament conservador o quirúrgic, molts d’aquests genolls amb lesió meniscal continuen amb molèsties a mitjà/llarg termini i necessiten tractaments de reforç articular: condroprotector (farmacològic), mecànic

(viscosuplementació —injecció d’àcid hialurònic—) o de tipus regeneratiu, com el PRP (plasma ric en plaquetes), que s’obté de la pròpia sang del pacient. L’elecció del tractament es realitza en funció de l’edat, l’existència d’altres malalties, les característiques del trencament, la intensitat i cronicitat dels símptomes, la tolerància al canvi d’activitat, el risc de fracàs i les expectatives del pacient.

CSJ 47

Notícies

«Viure i superar el càncer de mama». Un testimoni íntim i personal de la doctora Bianchi, ginecòloga de Clínica Sant Jordi, com a pacient oncològica.

La Sra. Teresa Varela Codina, pacient de Clínica Sant Jordi, presenta el seu llibre Els contes de l’àvia

La Sra. Teresa Varela Codina és pacient habitual de Clínica Sant Jordi i un model de salut. Als seus 97 anys d’edat ha escrit el llibre Els contes de l’àvia, que com el seu títol indica, conté trenta-set contes, cadascun d’ells amb la moralitat i la reflexió personals de l’autora. La Clínica volem agrair-li aquest preciós regal i la felicitem per la seva extraordinària vitalitat. Un cop més, la Sra. Varela ha demostrat que l’actitud davant la vida determina l’edat de la ment i el cor més enllà que el DNI.

a Dra. Ilaria Bianchi, ginecòloga de Clínica Sant Jordi, va presentar el seu primer llibre: Viure i superar el càncer de mama, editat per Arcopress. El llibre és un testimoni íntim, escrit en primera persona, de l’experiència de la Dra. Bianchi com a pacient oncològica. Un diari emocional en el qual, aquest cop, la doctora va haver de passar de metge a pacient arran de patir un càncer de mama, amb el canvi profund i personal que aquesta vivència li va comportar. Una experiència de transformació que la va convertir en una millor persona i una professional més conscient. Tal com explica al seu llibre, el que el càncer li va ensenyar com a pacient mai ho va estudiar durant la carrera de medicina. L’objecte d’aquest llibre és acostar dos universos tan dispars com propers, com són el món de les bates blanques i el dels pacients, a més d’inspirar i llançar un missatge d’esperança i solidaritat a totes aquelles persones que pateixen o han patit la malaltia.

48 CSJ

Clínica Sant Jordi col·labora amb Creu Roja

" En una llitera d’hospital tots som iguals com a pacients, tot i que el dia anterior fóssim nosaltres el metge"

CLÍNICA SANT JORDI TAMBÉ COL·LABORA AMB L’ASOCIACIÓN ESPAÑOLA CONTRA EL CÁNCER (AECC) I LA FUNDACIÓ PASQUAL MARAGALL.

Clínica Sant Jordi col·labora amb Creu Roja en el desenvolupament dels programes de l’esmentada institució. Els resultats d’aquesta participació han estat valorats com a molt positius.

Notícies

Els Reis Mags d’Orient visiten la Clínica Sant Jordi

E " Ses Majestats van omplir d’il·lusió i alegria el cor dels infants, de les seves famílies i de tot el personal del centre"

l passat 5 de gener de 2019, la Clínica Sant Jordi va rebre, un any més, la visita dels Reis Mags d’Orient, protagonistes de la Cavalcada de l’Ajuntament al districte de Sant Andreu. La Clínica va acollir al seguici de Ses Majestats, que van omplir d’il·lusió i alegria el cor dels nens, de les seves famílies i de tot el personal del centre. Els pacients van agrair molt la proximitat dels Reis Mags i els més petits van aprofitar per entregar-los les seves cartes i fer-los les seves peticions d’última hora per a la nit de Reis. Després de visitar els pacients, els Reis Mags van pujar al terrat de la Clínica per saludar la gent que iniciava la Cavalcada del districte. Un cop més, va ser una jornada màgica tant per als nens com per als més grans.

CSJ 49

Cultura

Ruta literària «La Catedral del Mar»

a literatura convida a viatjar a diversos llocs i èpoques de la història. La ruta literària «La Catedral del Mar» s'organitza a Barcelona cada diumenge a les 10 h del matí partint de l’església de Santa Maria del Mar i recorre els escenaris clau on es desenvolupa la novel·la La Catedral del Mar, d'Ildefonso Falcones. És una original proposta que ens endinsa al cor de la Barcelona Medieval del s. xiv i ens permet conèixer una mica més el passat de la ciutat de la mà d’un guia expert i acreditat. Recorregut: Santa Maria del Mar, carrer Montcada, carrer Vidrieria, Pla de Palau, carrer Consolat de Mar, carrer dels Canvis Vells, carrer Argenteria, plaça de la Llana, plaça del Blat, plaça del Rei, plaça Sant Jaume i plaça Nova. Ruta literaria http://iconoserveis.com/ruta_catedral_del_mar 50 CSJ

L’HORA MÀGICA AL MONESTIR DE PEDRALBES El monestir de Pedralbes obre les seves portes les tardes dels dimarts i els divendres d’estiu. Us convidem al claustre del monestir per gaudir d’un univers de bellesa i d’una estona de calma i tranquil·litat.

Entrada lliure al claustre Dimarts i divendres de 18 a 21 h, del 5-06 al 14-09 monestirpedralbes.bcn.cat

Motor

" En el trànsit diari, el control de conducció intel·ligent ofereix una intensa experiència de conducció híbrida"

Plaer de conduir elèctric: llançament del MINI Cooper SE Countryman ALL4

l plaer de conduir característic de MINI pren una nova dimensió: elèctric, pràcticament silenciós, amb un lliurament de potència espontània impressionant i sense gens d’emissions de CO2. El llançament al mercat del MINI Cooper SE Countryman ALL4 l’ha convertit en el model més espaiós i versàtil d’aquesta marca de prestigi britànica, pionera en mobilitat eficient i sostenible. El primer model híbrid endollable (plug-in) MINI no només ofereix gran agilitat esportiva a la carretera i lluny de l’asfalt, sinó també la possibilitat de conduir de manera completament elèctrica, cosa que genera zero emissions locals. El MINI Cooper SE Countryman ALL4 té un consum mitjà d’energia de 2,1-2,3 l/100 km i emissions mitjanes de CO2 de 49-52 g/km. El sistema híbrid està fet amb un motor de gasolina de tres cilindres amb tecnologia TwinPower Turbo MINI i un motor elèctric síncron. Junts, generen una potència total de sistema de 224 CV, que permet al cotxe passar de 0 a 100 km/h en 6,8 segons. La potència del motor de combustió es transmet a les rodes davanteres mitjançant un canvi 52 CSJ

Steptronic de sis velocitats. El motor elèctric transmet la potència a les rodes posteriors mitjançant una transmissió d’una sola velocitat en dues etapes. La interacció controlada de manera intel·ligent entre els dos centres de potència crea un sistema elèctric de tracció a les quatre rodes que optimitza l’agilitat i estabilitat a la carretera alhora que ofereix una tracció superior sobre la neu i les superfícies sense asfaltar. En el trànsit diari, el control de conducció intel·ligent ofereix una intensa experiència de conducció híbrida. En arrencar, només el motor elèctric s’activa al principi, la qual cosa produeix una arrencada pràcticament silenciosa. Com és típic dels motors elèctrics, tot el parell està disponible des de l’arrencada. Quan s’arriba a una velocitat de conducció de 80 km/h, el motor de combustió s’activa de forma suau. El botó eDRIVE permet al conductor de continuar conduint només amb el motor elèctric un cop assolit aquest punt, si així ho prefereix. En el mode MAX eDRIVE, el MINI Cooper SE Countryman ALL4 arriba als 125 km/h sense emissions locals. L’autonomia elèctrica del primer model híbrid endollable MINI és de 40 km.

L’energia s’emmagatzema en una bateria d’alt voltatge d’ions de liti situada sota el seient del darrere. Es pot carregar amb un endoll domèstic convencional o en una wallbox o una estació de recàrrega pública, i necessita entre 2,15 i 3,15 hores per fer la recàrrega. L’eficiència i potència del motor elèctric, la seva intel·ligent interacció amb el motor de combustió i la qualitat i fiabilitat exclusives de tots els components del sistema híbrid, donen com a resultat la tecnologia eDRIVE de BMW Group. El model combina un sistema de conducció progressiva amb el concepte d’espai versàtil i l’estil característic de la marca. El volum del maleter de l’híbrid és de 405 litres, ampliable a 1.275 litres amb els respatllers del darrere plegats. A més, la gamma de tapisseria estàndard és excepcionalment àmplia. L’equipament de sèrie inclou un manillar esportiu de tres radis, els modes de conducció MINI per a configuració individual del vehicle, i el sistema de navegació MINI: ràdio MINI Visual Boost amb ordinador de bord de 6,5 polzades en el panell d’instruments central, i el controlador MINI a la consola central.

Entrevista a Edgar Cubiñá

«El mobiliari de qualitat es basa en els valors fonamentals d’experiència i disseny» Edgar Cubiñá Director general de Cubiñá

dgar Cubiñá, propietari i director general de Cubiñá Barcelona, ens parla sobre la filosofia i els productes d’aquesta empresa familiar barcelonina que fabrica i comercialitza mobles, il·luminació i complements de disseny contemporani per a particulars, empreses i professionals. El 2006 van decidir instal·lar-se a l’impressionant edifici modernista Casa Thomas, situat al carrer Mallorca, 291, de Barcelona, projectat per Lluís Domènech i Montaner l’any 1895. A què es va deure aquest canvi? Anteriorment, la família Cubiñá disposava de diverses botigues on era possible adquirir tot tipus de mobles i objectes de decoració de diferents estils i per a tot tipus de públics. Però el 2006 vam decidir fer un canvi i posicionar-nos d’una manera diferent. Vam adquirir la Casa Thomas i vam canviar el nom de l’establiment pel del cognom familiar —així tothom del sector ja ens coneixia—, i vam optar per oferir un mobiliari més contemporani, de disseny, amb una forta presència de firmes internacionals. Què podem trobar en aquesta espectacular botiga? A la botiga, un espai ampli i diàfan de més de 1.500 metres quadrats repartits en dues plantes, hi trobem representades més de cinquanta marques de disseny, tant nacionals

com internacionals. Volem oferir al client una experiència de compra sorprenent, que comença amb l’edifici i continua pels diferents ambients creats. Per aconseguir-ho, treballem setmana a setmana en la conceptualització de l’espai i els seus diferents ambients, on l’element sorpresa està sempre present. Busquem un espai que potenciï i «desboqui» la inspiració i la fantasia. Tenim una selecció de peces realment sorprenents… Què creu que valoren els seus clients? Hi ha dos aspectes fonamentals, que són l’experiència i la tradició. Fa més de cent anys que ens dediquem a aquest sector i hem estat sempre una empresa molt estable, cosa que genera seguretat al client. D’altra banda, seguim apostant pel contract: treballem amb arquitectes, interioristes, dissenyadors, aparelladors i constructors i oferim tot tipus mobiliari i solucions a mida per a restaurants, cafeteries, hotels, hospitals, àrees de servei, aeroports, etc. Per a aquest tipus de client, el fet de poder fabricar dissenys propis exclusius a les nostres instal·lacions és un valor afegit fonamental. Sabem molt bé el que fem; no hi ha experiments i sí una vocació íntegra i sincera de servei. Quins són els seus últims projectes pel que fa al contract? Entre alguns dels projectes en els quals hem col·laborat trobem el restaurant L'Olivé,

" Fa més de cent anys que ens dediquem a aquest sector i hem estat sempre una empresa molt estable" el restaurant Bravo, del W-Hotel Barcelona, o l’hotel NH Madrid Suecia. A més, hem participat en grans projectes internacionals a països tan dispars com França, el Marroc o els Estats Units. Actualment, el 55% de les vendes són al segment contract, i el 45% restant, a particulars a la botiga. Com mantenen aquest equilibri? El 2017, la botiga va créixer molt, un 28% més que l'any precedent, i el contract, un 12%. Som conscients de l’espai que tenim i que la ciutat ha quedat òrfena d’algunes referències en disseny, com l’emblemàtic Vinçon. És aquí on els nostres esforços es focalitzen cada dia, obrint les portes de la Casa Thomas a particulars, dissenyadors d’interiors, parelles i famílies que busquen diferenciar els seus espais més íntims en un entorn de qualitat i disseny. Per la seva banda, el segment contract està també molt consolidat i tenim l'orgull de poder dir que tenim clients als quals aportem solucions en mobiliari des de fa més de trenta anys. CSJ 53

Viatges

Más info: www.seychelles.travel www.constancehotels.com

SEYCHELLES

No és simplement un altre lloc, és un altre món

iatjar a les Seychelles és traslladar-se a ple de oceà Índic, amb 115 illes, un dels pocs tresors de la natura que es manté verge. Amb una població de tot just 81.000 habitants, aquestes illes van estar pràcticament deshabitades fins a l’arribada dels comerciants portuguesos. L’arxipèlag de les Seychelles és l’únic de l’oceà Índic que conté illes granítiques i coral·lines. No és només la destinació perfecta per als amants de la natura, sinó també per als bussejadors, on poden gaudir d’uns fons marins espectaculars. De totes les seves illes, només 33 estan habitades. L’illa Mahé és la més important, on hi ha la capital, Victòria, i l’aeroport internacional. Mahé és granítica i a l’illa es pot gaudir de més de 65 platges en estat verge, i recórrer el seu parc nacional. El Morne Seychellois és la muntanya més alta de les Seychelles; des de dalt, es pot gaudir d’unes vistes espectaculars de l’illa i de la resta d’illes pròximes a Mahé. La segona illa més gran de l’arxipèlag és Praslin, coneguda com «la Perla de l’Ín54 CSJ

Foto: Jorge Jiménez

dic», on es troba el parc nacional de la Vall de Mai, declarat Patrimoni de la Humanitat per la UNESCO, únic lloc on creix la famosa llavor coco de mar, amb una forma original semblant a la pelvis de la dona, a la qual s’atribueixen efectes afrodisíacs. Cal no perdre’s l’excursió a l’illa de La Digue, d’uns 5 km de longitud, en la qual sembla que no hagi passat el temps. Allà ens desplaçarem amb bicicleta o en un carro tirat per bous, i podrem gaudir de les tortugues gegants, sense deixar de veure i fotografiar la platja d’Anse Source d’Argent, una de les més belles del món. Una destinació de luxe com les Seychelles també et permet gaudir d’una àmplia oferta hotelera. La Cadena Constance, de luxe, hi disposa de dos hotels: un a Mahé, l’Ephelia Resort, i un altre a l’illa de Praslin, el Lemuria Resort, que compte amb l’únic camp de golf professional de 18 forats de les illes Seychelles. Situat a dues de les platges més boniques de l’illa de Mahé i amb vistes al parc nacional marí de Port Launay, el Constance Ephelia té una ubicació privilegiada, sobre 120 hectàrees de terra amb vegetació exuberant, on totes les suites i vil·les estan dissenyades de

manera espaiosa i elegantment decorades, amb impressionants vistes sobre el jardí o l’oceà Índic. També ofereixen vil·les exclusives amb piscina privada. Seychelles disposa d’una àmplia oferta hotelera que abasta des de cases de lloguer, apartaments i hotels (des de 2* al luxe més exclusiu), fins a vil·les o apartaments de lloguer a l’exclusiva urbanització d’Eden Island. Hotels com l’Avani Barbaron, situat a la costa oest de Mahé, enmig de jardins tropicals, amb 600 metres de platja de sorra blanca i aigües cristal·lines, o el luxe de la cadena Constance, amb l’Hotel Ephelia, envoltat d’una frondosa vegetació, que completa una oferta de junior i sènior suites i vil·les amb piscina privada. Fora del triangle de les tres illes principals (Mahé, Praslin i La Digue), l’arxipèlag de les Seychelles us ofereix també la possibilitat d’escollir l’opció «Una illa – Un resort»: un únic resort a qualsevol de les moltes illes de l’arxipèlag —com ara North Island, Fregate, Alphonse Island, o Desroches Island— des d’on tindreu garantida les anhelades desconnexió i intimitat i on sentireu que, realment, és el més semblant a estar al paradís.

Alimentació saludable

"El Biomarket o Mercat Bio de Mercabarna és una llavor que donarà els seus primers fruits el 2020"

Biomarket o Mercat Bio de Mercabarna El primer mercat majorista d’aliments ecològics del país

l mercat d’aliments frescos de Barcelona Mercabarna ha posat la primera pedra de Biomarket, el primer mercat majorista d’aliments frescos ecològics de l’Estat espanyol, en resposta a la creixent demanda d’aliments ecològics a favor d’un model alimentari més sa i sostenible. Una aposta que posa en valor la comercialització i distribució d’aquest tipus d’aliments i consolida el compromís de Barcelona amb el Pacte de Milà.

ha crescut de forma significativa durant els últims anys, tant en agricultors com en distribuïdors, cosa que demana un sistema logístic molt més eficient, capaç de facilitar la disponibilitat d’aliments orgànics en els centres habituals de compra i consum (mercats municipals, comerços, canal HORECA, supermercats…), a banda de garantir un control rigorós de la distribució i la traçabilitat dels aliments.

Catalunya, una comunitat compromesa amb l’alimentació saludable

En resposta a aquestes necessitats, Mercabarna està construint el nou Biomarket amb els objectius següents: 1. Apropar aquests productes a les persones de Catalunya que desitgin consumir aliments ecològics a través dels seus centres

La societat catalana està cada vegada més sensibilitzada en relació amb el valor dels aliments biològics i amb una predisposició més elevada a consumir-ne. El sector bio 56 CSJ

Els 5 objectius clau de Biomarket

de compra habituals, el comerç detallista i la restauració (HORECA). 2. Respondre a la creixent aposta actual del sector majorista i de l’agricultura de proximitat per a aquest tipus d’aliments construint un mercat que concentri l’oferta d’aquests productes i que els doni una visibilitat més gran. 3. Agrupar les empreses majoristes que comercialitzen aquests aliments en un mateix recinte per promoure la competència entre elles i, per tant, la varietat de l’oferta i la millor relació qualitat-preu per als ciutadans. 4. Facilitar als petits i mitjans productors locals ecològics la comercialització dels seus productes en bones condicions, per a la seva viabilitat econòmica.

Alimentació saludable

"La societat catalana està cada vegada més sensibilitzada en relació amb el valor dels aliments biològics i amb una predisposició més elevada a consumir-ne"

5. Oferir unes instal·lacions específiques per a aliments biològics i agrupar l’oferta d’aquests aliments en un recinte que faciliti els controls higienicosanitaris, els etiquetatges de certificació de producte ecològic i els de traçabilitat.

Biomarket, un concepte majorista innovador i d'èxit

Biomarket, amb una superfície total de 8.900 m2 (incloent-hi l’àrea de càrrega i descàrrega de tràilers), i una superfície edificada de 5.180 m2, segueix el concepte i disseny de la resta de mercats de Mercabarna: un passadís central i vint-i-dues parades de venda majorista a ambdós costats (divuit de les quals, de 130 m2 útils, i les quatre restants, de 57 m2). Cadascun dels laterals disposa de molls i zona de càrrega i descàrrega. A l’interior de l’accés principal s’hi ubicarà un espai perquè hi facin venda directa els agricultors locals, els quals podran decidir vendre els seus productes a través d’empreses majoristes i dedicar-se exclusivament a la feina al camp, o comercialitzar-los ells mateixos, directament, en aquest espai dedicat a ells. L’edifici s’ha dissenyat per reduir al màxim el consum energètic i es val de fonts d’energia renovables i elements passius de climatització. Les obres de construcció del mercat, iniciades el 2018, està previst que finalitzin a principis de 2020.

Un projecte emmarcat en el Pacte de Milà

L’any 2015 es va celebrar a Milà una exposició mundial amb el lema «Alimentar el planeta, energia per a la vida». Fruit del treball de reflexió i les propostes a favor d’una alimentació sostenible, es va presentar el document «Pacte de Política Alimentària Urbana de Milà», signat inicialment per cent ciutats, entre elles Barcelona, a les quals es van afegir posteriorment setze més.

Totes les fotografies: Sergio Ruiz

Aquest pacte, promogut per l’Organització de les Nacions Unides per a l’Alimentació i l’Agricultura (FAO), ha estat el primer protocol internacional enfocat en l’esfera municipal que comprometia les ciutats a: promoure en el seu territori un model d’alimentació més sa i sostenible, inclusiu, resilient i diversificat, que garantís el dret a l’alimentació amb criteris d’equitat i justícia social; promoure la coordinació entre departaments i sectors d’àmbit municipal i territorial, i la coherència entre les polítiques i els programes municipals en relació a l’alimentació; revisar i modificar les polítiques i plans enfocats cap a sistemes alimentaris agroecològics; i donar visibilitat i compartir els avenços amb altres ciutats i or-

ganismes nacionals i internacionals, a més de promoure l’adhesió d’altres ciutats.

Barcelona, ciutat compromesa amb un model d’alimentació saludable

Seguint el traçat del Pacte de Milà, la ciutat de Barcelona va desenvolupar l’Estratègia d’Impuls a la Política Alimentària 2016-2019 amb el propòsit d’impulsar una política dirigida al consum responsable, la producció agroecològica, els circuits curts de comercialització, i la presència del producte agroecològic i de proximitat als mercats municipals, a més de garantir la seguretat alimentària i lluitar contra el malbaratament dels aliments. CSJ 57

Serveis

URGÈNCIES 24 HORES

Te l è fo n s • Centraleta – Informació: 93 504 71 00 • Programació de visites: 93 504 72 00 • Admissions: 93 504 71 39 • Laboratori d’anàlisi: 93 504 71 25 • Radiologia: 93 360 05 48 • Compres: 93 504 71 40 • Farmàcia: 93 504 71 28 • Facturació: 93 504 71 31 • Habitacions: 93 504 7 + Núm. habitació • Clínica dental: 93 311 13 86 • Rehabilitació: 93 504 71 00 – Ext. 518

Altres telèfons d’interès • Guàrdia Urbana (Sant Andreu): 93 498 82 05 • Mossos d’Esquadra (Sant Andreu): 93 276 13 26 • Taxi: 93 303 70 37 • Aeroport (informació Aena): 902 404 704 • RENFE (informació i vendes): 902 240 202 • Informació general: 010 • Ambulàncies Barcelona: 93 247 35 35 • Ambulàncies Domingo: 93 314 44 44 • Ambulàncies Sauper: 93 332 17 17

LÍNIA 2 DE RODALIES RENFE, estació de Sant Andreu Comtal LÍNIA 1 DE METRO, estació de Sant Andreu a la plaça d’Orfila LÍNIES 40, 126, H4, H8, 11 al passeig de Torras i Bages PÀRQUING públic de la Clínica

GRANS EN

QUALITAT DE VIDA En cura, en experiències i en benestar. L’objectiu de la Residències, centres de dia i Apartaments ORPEA és mantenir les capacitats dels nostres residents i garantir la tranquil·litat dels seus familiars. Perquè al Grup ORPEA posem a la seva disposició una gran oferta de serveis adaptats a cadascuna de les seves necessitats, unitats especialitzades en Alzheimer i altres demències amb la garantia de tenir l’acreditació de la Generalitat de Catalunya.

ORPEA SANT CUGAT DEL VALLÈS Passeig Sevilla, 1 Mirasol 08195 - Sant Cugat del Vallès - Barcelona

Amb excel·lents instal·lacions, entorns exclusius i les millors comunicacions. Comprovi-ho. Truqui’ns per concertar una visita.

935 877 200

ORPEA BARCELONA GUINARDÓ Ronda de Guinardó, 48-50 08025 - Barcelona

934 463 908

ORPEA CIUTAT DIAGONAL Carrer August Font I Carreras, 13 08950 - Espluges de Llobregat - Barcelona

936 110 333

SEGUEIX-NOS A FACEBOOK

www.orpea.es

HI HA UN CENTRE ORPEA MOLT A PROP DE VOSTÈ: LA CORUNYA ALACANT BARCELONA CIUTAT REAL CÒRDOBA HUELVA JAÉN LA RIOJA LLEÓ LUGO MADRID MÀLAGA MÚRCIA SEVILLA VALÈNCIA VALLADOLID SARAGOSSA

Clínica Sant Jordi nº 13

Articles inside

La revista de Cl\u00EDnica Sant Jordi