SONRIENDO AL FUTURO Estudios radiográficos de inicio En la radiografía lateral de cráneo observamos proclinación y protrusión de los incisivos superiores y la hiperdivergencia del paciente (Figura 7); en la panorámica se ven los terceros molares en formación. (Figura 8)
Tratamiento Alineación y nivelación Se utilizaron brackets de prescripción Roth, 0.022"×0.028", exodoncia de primeros premolares superiores con secuencia de arcos NiTi 0.014, 0.016×0.025 superior e inferior, 0.019×0.025 inferior; acero 0.017×0.025 superior e inferior y acero 0.019×0.025 inferior. Para la obtención de las clases I caninas y II molares funcionales, obtención de overjet y overbite adecuados y líneas medias coincidentes se utilizó un arco de retracción con ansa vertical helicoidal con componente intrusivo (Figura 9), se realizó suavizado interproximal y se colocaron cadenas intramaxilares y elásticos clase II bilaterales. En la finalización del caso —fase de detallado— se realizaron dobleces de primer y segundo orden en un arco de alambre rectangular de acero 0.019×0.025 superior e inferior.
Figura 7. Radiografía lateral de cráneo.
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Figura 8. Radiografía panorámica. 32 dientes presentes.
SE CONSOLIDA UNA FORMA ADECUADA DE ARCO SUPERIOR E INFERIOR Figura 9. Intraoral de frente.
Estudios de progreso Estos fueron tomados a los 24 meses de iniciado el tratamiento. Se puede apreciar cómo se mejoró el overjet y overbite (Figura 9). Así mismo, ya se consolida una forma adecuada de arco superior e inferior, vista oclusal con la resolución del overjet. (Figuras 10 y 11) Radiográficamente se observa una adecuada proinclinación de los incisivos superiores e inferiores (Figura 12). En la radiografía panorámica se puede observar una adecuada proporción corona-raíz. (Figura 13)
Estudios finales
Figura 10. Oclusal superior.
Dentista&Paciente
Figura 11. Oclusal inferior.
En las fotografías extraorales tenemos el caso finalizado en un tiempo de 2 años y 5 meses de tratamiento. El resultado