SONRIENDO AL FUTURO pliegues apicánticos internos. El tercio medio facial es más deficiente que la mandíbula. Mordida abierta anterior y cruzada posterior, tendencia a una oclusión clase III y protrusión de los incisivos superiores e inferiores. 16 El tratamiento en estos pacientes debe ser multidisciplinario, con la cooperación del pediatra, genetista, neurólogo y psicólogo.
EL OBJETIVO GENERAL DE TRATAMIENTO DEBE SER EVALUAR MINUCIOSAMENTE EL POTENCIAL DE CRECIMIENTO Y COOPERACIÓN DEL PACIENTE PARA LOGRAR RESULTADOS SATISFACTORIOS EN FUNCIÓN
El objetivo general de tratamiento debe ser evaluar minuciosamente el poten cial de crecimiento y cooperación del paciente para lograr resultados satis factorios en función. 17
Reporte de caso
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Evaluación clínica El motivo de consulta que refirió la paciente fue “corrección dental”. En el análisis extraoral, en la fotografía oral la vemos con un perfil cóncavo. Tiene de 16 años. En su radiografía lateral de cráneo se clasifica como una paciente clase III esquelética, crecimiento hi podivergente, labios evertidos, overjet y overbite disminuidos. (Figuras 1 y 2) En las fotografías intraorales iniciales se diagnosticó a la paciente con una relación molar clase III bilateral, rela ción canina clase III bilateral, con línea media dental superior coincidente con la facial, línea media dental inferior des viada 0.5 mm hacia la derecha, mordida cruzada anterior y posterior, apiñamiento leve anterior superior e inferior y una lengua de tamaño relativamente normal. (Figuras 3-7)
Figura 3. Lateral derecha.
Figura 4. Lateral izquierda.
Figura 5. Oclusal superior.
Figura 6. Oclusal inferior.
En la radiografía panorámica se pueden observar 27 dientes en dentición mixta, con la presencia aún de la pieza 85 y resto radicular entre la pieza 14 y 16, así como ausencia de la pieza 35 y agenesia de la pieza 45. (Figura 8) El plan de tratamiento consistió en la corrección de la mordida cruzada anterior y posterior, mejorar las relaciones mola res y caninas mediante la extracción de resto radicular, pieza 15 y 85, alineación,
Dentista&Paciente
Figura 7. Inicial de frente.