SAÚDE
ANO 3 Nº 4 R$ 9,90
ESPECIAL ODONTOLOGIA LENTES DE CONTATO DENTAL GANHO DE ESTÉTICA COM MÍNIMA INTERVENÇÃO
NUTRIÇÃO
DÚVIDAS SOBRE SUPLEMENTOS ALIMENTARES E ANABOLIZANTES
Dra.Iana
Dias
UMA NOVA PERCEPÇÃO EM CIRURGIA PLÁSTICA
NÓDULOS NO PESCOÇO COMO IDENTIFICAR E COMO TRATAR
A QUALIDADE DA ÁGUA QUE CHEGA EM NOSSA CASA
DERMOPIGMENTAÇÃO CORRETIVA EM COURO CABELUDO
SUMÁRIO NUTRIÇÃO [08,09] Dicas de Nutrição (por Debora Fonseca)
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[10,11] Suplementos Alimentares (por Debora Fonseca)
CUIDADOS COM O CORPO [18,19] Mamoplastia
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(por Dra Iana Dias)
[14,15] Dores Musculares (por Bruno Nogueira)
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DIVEST SAÚDE ANO 3 N°4 Editor Chefe: Danillo Castro Diretor(a) Geral: Wel L. Machado Fotografia: Caio Cesar Maquiagem: Lindasiaria Pontes, Linconl Walraver, Fatima Dorneles, Priscila Dorneles
Colunistas: Dra. Iana Dias, Dr. Tonio Zandoná, Rosi Cardoso, Dra. Debora Fonseca, Dr. Bruno Nogueira, Dr. Hugo Luz, Dr. Neyva Mendonça, Fabrício Babosa
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BOXE A NOBRE ARTE [24,25] Dicas de Esporte
Contatos: +55 85 3023.2112 / 98827.3338 contatos@divestsaude.com.br www.divestsaude.com.br
D&D PRODUÇÕES E EDITORA CNPJ: 08.188.629/0001-19 Av. Barão de Studart, 1165 - Sl 402B Aldeota - Fortaleza - CE
(por Fabrício Barbosa)
ESTÉTICA [19,20] Dermopigmentação (por Rosi Cardoso)
NOSSA CAPA: Dra. Iana Dias FOTO: Caio Cesar MAQUIAGEM: Lindasiara Pontes EDIÇÃO: Danillo Castro
DICA
A qualidade da água que chega em nossa casa
H
oje é bem comum comprar garrafões de 20 litros de água e colocar nos geláguas para beber. O problema pode se repetir como no caso da cagece com a sua caixa dágua, onde á cagece entrega uma água potável e sua caixa dágua suja contamine a água, porém nesse caso a qualidade da água que você compra para consumir não tem a mesma garantia da água de abastecimento. Hoje existem 3 tipo de água para consumo comercializadas em garrafões de 20 litros: Água Mineral, Água Adicionada de Sais e ainda temos as chamadas águas clandestinas. O consumidor deve procurar saber a procedência da água que esta comprando, primerio saber em qual tipo se encaixa, no caso da água mineral e adicionada de sais o cliente pode conferir no site da ANVISA, se a empresa está com registro sanitário em dia. No caso das águas clandestinas, empresas que não possuem registro nem como mineral nem como adicionada de sais, o consumidor deve se preocupar. Para identificar uma água 06 l DIVEST SAÚDE - www.divestsaude.com.br
clandestina não é difícil, geralmente o rótulo é bem simples com quase nada de informações, o preço é bem abaixo as outras concorrentes, o estado do garrafão é precário. O que ocorre hoje é que mesmo com uma água de qualidade o equipamento gelagua pode estar contaminando a água que você esta bebendo. É bem comum com o tempo, dentro do gelágua se formar um limo, e formação de colônias de bactérias. O mesmo deve ser higienizado periodicamente e após a limpeza realizar uma análise da água, coletando na saída da torneira do equipamento.
Existem 3 tipo de água comercializadas em garrafões de 20 litros: Água Mineral, Água Adicionada de Sais e águas clandestinas
Informações importantes ao consumidor. Podemos confiar na qualidade da água de abastecimento publico (cagece) ? Sim. A água que chega ate o seu estabelecimento tem qualidade garantida, e atende os padrões de potabilidade. Entretanto, o consumidor deve estar atendo, pois a tubulação e tanque de armazenamento, caixa dágua, da sua residência é de responsabilidade sua. O pode ocorrer e é bem comum é a sua caixa dágua estar contaminando a água que chega ate sua casa potável. O que fazer para evitar essa contaminação? A limpeza e desinfecção do reservatório e tubulações pelo menos de 6 em 6 meses. Posterior a limpeza e desinfecção é necessário que contate um laboratório especializado em análise de água para comprovar a eficácia da desinfecção e checar o residual de cloro e ph da água. Quais os cuidados devemos ter com a água que bebemos? Fonte: Laboratório Biológico
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NUTRIÇÃO por Debora Fonseca - Nutricionista
O QUE SÃO FIBRAS? As fibras são carboidratos, provenientes dos alimentos vegetais, que geralmente não são digeridos pelas enzimas digestivas no nosso tubo digestivo. Quando as fibras chegam à parte final do intestino grosso, as fibras são quebradas parcialmente ou totalmente pelas bactérias presentes em nossa flora intestinal. Toda essa etapa garante a saúde do intestino incluindo a manutenção da flora saudável. As fibras têm grandes benefícios sobre o nosso organismo, por exemplo, adequando o funcionamento do intestino, auxiliando na formação das fezes e na sua eliminação. Geralmente, as fibras são indicadas para pessoas com constipação (intestino preso) e diarreia. Para que serve as fibras? As fibras ajudam na diminuição do colesterol no sangue e intestino, doenças cardiovasculares, além da perda de peso e reduz problemas para quem sofre de dor de cabeça. As fibras também são utilizadas no controle da obesidade, pois não são digeridas pelo organismo e não fornecem calorias, além de darem sensação de saciedade. Vale ressaltar que as pessoas que se alimentam de uma dieta contendo fibras absorvem menos gordura e proteína do que as pessoas que comem poucas fibras.
POR QUE DEVEMOS TOMAR VITAMINAS? Vitaminas e minerais são partes importantes em uma dieta equilibrada. Colaboram com o funcionamento saudável do corpo e seu metabolismo. Eles ajudam nos processos químicos celulares ao obter energia dos alimentos e permitem o crescimento e reparação da pele, ossos e músculos. "Vitaminas e Minerais contribuem para o controle de peso saudável, a boa saúde e vitalidade. Eles são essenciais para o crescimento e desenvolvimento normal do corpo.
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DIETA DOS SHAKES A dieta dos shakes concilia shakes para emagrecer e uma alimentação balanceada. O método consegue enxugar até 4 kg em 5 dias. A bebida pode substituir o almoço ou jantar, e até duas refeições. Segundo a nutricionista Débora Fonseca, esse tipo de bebida é estratégico para acelerar o metabolismo de quem já vem fazendo uma alimentação com restrição calórica e viu a perda de peso se estabilizar (o que chamamos de setting point), resultado da adaptação do metabolismo ao regime. “O shake resolve esse problema, pois é capaz de acelerar o gasto metabólico novamente e dar nova força ao emagrecimento", explica a especialista.
ÔMEGA 3 - CONHEÇA OS BENEFÍCIOS DESTE NUTRIENTE O ômega 3 é um tipo de gordura, conhecido como ácido graxo essencial, uma vez que é essencial para a manutenção e promoção da saúde. O corpo humano não é capaz de produzir ômega 3, tendo que obtê-lo através da alimentação. Um grande número de pesquisas vem demonstrando os benefícios do ômega 3 para o coração e todo sistema circulatório. Os quais incluem: 1. Atividade anti-inflamatória; 2. Atividade antitrombos (entupimento dos vasos sanguíneos); 3. Redução dos níveis de colesterol e triglicerídeos; 4. Redução da pressão arterial. Os benefícios do ômega 3 estendem-se para a redução do risco de desenvolver diversas doenças, incluindo:
Diabetes; Acidente vascular cerebral (derrame); Artrite reumatóide; Asma; Síndromes inflamatórias intestinais (colites); Alguns tipos de câncer; Declínio mental.
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NUTRIÇÃO
DUVIDAS SOBRE SUPLEMENTOS ALIMENTARES E ANABOLIZANTES por Débora Fonseca - Nutricionista
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1) Qual o primeiro passo a ser feito quando o atleta a procura e diz que quer tomar suplemento alimentar? O primeiro passo para suplementação para atletas é a fazer a avaliação nutricional com análise dos parâmetros bioquímicos do atleta através de exames médico e laboratoriais, alimentar e nutricional, além da avaliação antropométrica com bioimpedância onde são identificados percentuais de gordura, músculo, água, massa óssea, taxa metabólica e resistência física. 2) Quais os tipos de suplementos existentes no mercado? Existem centenas de tipos de suplementação, e cada dia surgindo mais, com mais especificidades. As principais suplementações são: - Vitaminas e sais minerais; - Proteína e aminoácidos essenciais para ganho ou manutenção de massa magra; - Ácidos graxos para auxiliar na perda de gordura e anti-inflamatórios; - Fibras para auxilio da perda de peso; - Termogênicos e aceleradores do metabolismo; - Fito-esteróides para regulação hormonal. 3) Qual a diferença entre suplementos e anabolizantes? - SUPLEMENTOS: são alimentos enriquecidos e/ou nutrientes isolados que suprem as necessidades orgânicas dos atletas e de pessoas com carências nutricionais. Pode ser utilizados em competições, dependendo da necessidade do indivíduo.
- ANABOLIZANTES: são hormônios naturais ou sintéticos que aceleram o ganho de massa muscular, e modificam a composição corporal e o metabolismo do organismo, e são proibidos para atletas competidores. 4) Existe um tipo de suplemento ideal para cada atleta? Sim, existem vários tipos de modalidades esportivas, assim como para cada modalidade existe suplementos para antes, durante e após os treinos e competições. Não precisa ser atleta para se tomar suplementos, também recomendo suplementos para diversas fases da vida: crianças, adolescentes, mulheres, gestantes, nutrizes, adultos com vida estressante, pessoas que sofrem de carências nutricionais por determinada doença, idosos, e etc. 5) Para tomar suplemento é necessário ter uma alimentação balanceada? Sempre, sem uma alimentação equilibrada a suplementação perde a sua eficácia. 6) Existe algum tipo de efeito colateral? Todo suplemento utilizado de maneira incorreta, sem orientação de um NUTRICIONISTA ( O ÚNICO PROFISSIONAL HABILITADO PARA RECEITAR SUPLEMENTOS ), pode causar danos no fígado, nos rins, danos no metabolismo, hormonais, no organismo e até danos psicológicos.
7) Há deformação do corpo em caso de uso de suplemento sem acompanhamento médico? As deformações no corpo só ocorrem quando acontece o comprometimento de algum órgão interno. Exemplo: problemas nos rins causam inchaço, problemas no fígado causam edema no abdômen, desequilíbrios hormonais levando a obesidade, aparecimento de seios em homens, várias outras modificações corporais que surgem de dentro para fora. 8) Os atletas que a procuram sempre voltam e fazem acompanhamento devido o uso do suplemento? O acompanhamento nutricional é regra, é fundamental, não existe atleta de bom rendimento sem a orientação de um nutricionista. 9) um atleta que toma suplemento sem acompanhamento médico pode ter alguma complicação? Pode sim, todas as complicações citadas acima e ainda coloca a sua carreira em risco. Se você quiser saber mais sobre nutrição, mande sua dúvida ou sugestão para: dra.deborafonseca@gmail.com Dra Debora Fonseca - Nutricionista 9616-0841 Twitter: @DebNutry Website: www.dradeborafonseca.blogspot.com
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Boa postura para o sono e sua influência na qualidade de vida: Por Neyva Mendonça - Fisioterapeuta
Quando falamos de postura logo lembramos em nos ajustar e melhorar como estamos posicionados. Porém há estudos que apontam que um terço de nossa vida passamos deitados e que 50% das recaídas de dores na coluna advém de péssimos hábitos no dia a dia e, principalmente ao dormir. Sabendo disso vemos tamanha a importância do bom hábito de se ter um bom posicionamento na hora de ter o descanso, pois caso contrário muitas dores e desconfortos poderão surgir. Pensando nisso responderei aqui as dúvidas mais frequentes: Existe sim a melhor forma de se deitar, é a posição de lado com as duas pernas semi-dobradas( flexionadas) a um ângulo de 90 graus aproximadamente e com a coxa também fletida(dobrada) em relação ao tronco; e um travesseiro pequeno entre os joelhos. Fazendo como se fosse uma posição fetal. Assim a coluna permanece em máxima descompressão, favorecendo o alívio da articulação lombar e as outras partes da coluna também . Dormir de bruços, ou de barriga para baixo é a pior posição para a coluna, pois mecanicamente é a posição que mais a comprime, favorecendo o aparecimento precoce de lesões na coluna, desde uma lombalgia, artrose, disco desidratado, protrusões, bem como hérnias de disco. Por isso se faz uso dessa posição, mude esse hábito o mais rápido possível . O travesseiro a ser utilizado é bem particular em cada pessoa. O quesito conforto é importante, porém o que deve ser levado mais em consideração é o ângulo entre o pescoço e o ombro, ele deve ser igual ou muito próximo a 90 graus. Assim não haverá compressão das partes articulares das vértebras, evitando as torcicolos , cervicalgias e outros danos a essa região de pescoço e ombros. O melhor colchão é aquele que tenha uma boa relação desconforto para cada um. Porém aconselha-se o colchão com uma densidade dita D -33 para pessoas com mais de 60 quilos, então busque um colchão que tenha essa referência conforme seu peso e também seu conforto.
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Atualmente saiu uma nova lei, e isso já está em vigor. O inmetro já testa e certifica as fábricas desse produto, então busque também esse selo, pois ele atesta que o colchão já foi testado. As gestantes devem ter um cuidado todo especial, pois é nelas onde ocorrem as maiores modificações na coluna. Um exemplo é que quando o bebê vai crescendo no ventre da mãe , há uma mudança no equilíbrio, favorecendo assim um aumento na curva lordótica, aumentando as dores lombares. Então deitar de lado com o travesseiro entre os joelhos é a melhor opção. Podendo também ser de decúbito dorsal (de barriga para cima) e com travesseiro debaixo dos dois joelhos para favorecer a descompressão da lombar. Os triângulos ou apoiadores das costas, não são indicados, pois eles acabam favorecendo o pinçamento de nervos, ligamentos e outras estruturas da parte posterior da coluna vertebral. Porém devem ser observadas as exceções, que devem ser sempre vistas por um especialista. Aqui no ITC vertebral fazemos uma rigorosa avaliação desde a posição de dormir, sentar, levantar e até ergonômia no trabalho (melhor maneira de se posicionar) assim tratamos e podemos prevenir muitos agravamentos. Porém há casos onde se faz necessário tratamento. Aí fazemos o que há de mais moderno na fisioterapia, usando mesas descompressivas da coluna e ajudando a aliviar os sintomas e melhorando a causa, onde atingimos 87% de bons resultados.
DEPOIMENTOS Samuel Gosch O ITC Vertebral (Ipiranga-SP) me ajudou a reduzir as dores crônicas irradiadas para perna esquerda (proveniente de protusão discal na lombar). Entretanto, não há cura definitiva e sim controle da patologia. O afastamento entre as vértebras, que aliviou a tensão na região lombar, foi obtido por meio de equipamento de tração e, para continuar sem dores, tive que buscar fortalecimento na região abdominal e alongamento com Pilates, antes de retomar qualquer outra atividade física. Ressalto que, 1 mês após a conclusão do tratamento, as dores foram totalmente eliminadas.
quando conheci o Instituto ITC e fiz o tratamento por 2 meses e até hoje pratico Pilates no mesmo lugar. Não só, evitei a cirurgia, como tenho uma vida normal agora. Me sinto curada. Edivaldo Konrad Quando iniciei o tratamento no ITC, estava com uma dor muito grande na região lombar que se irradiava para as pernas, não dava para fazer grandes caminhadas e quando ficava em pé tinha de me apoiar, pois a dor era muito forte. Estava também com indicação de cirurgia pelo Ortopedista. Hoje depois do tratamento e com a continuidade fazendo o Pilates, sempre acompanhado pela equipe do ITC, posso dizer que tenho uma nova vida, as dores vão ficando cada vez mais distantes e as crises mais raras.
George Melo "Vinha sentindo um formigamento com dor intensa na coluna, quando resolvi ir ao meu Ortopedista, e ele me falou que era Hérnia de Disco, e me indicou o ITC Vertebral para realizar meu tratamento, não deu em outra, sucesso obtido, e não sinto mais fraqueza nos meus braços, que era devido a hérnia localizada na altura cervical.»
Mauro Jucewicz Gostaria de atestar e elogiar os resultados do tratamento para hérnia discal feito no ITC de Campo Belo sob supervissão do fisioterapeuta Francis Régio Nassar. Por quase 20 anos sofri com dores nas costas e má postura que nesse ano culminaram com duas Hérnias Discais nas vertebras c5 e c6. Com muitas dores e após já ter procurado "terapias alternativas"e fisioterapia convencional, achei por acaso na internet essa clínica. Já sem esperanças e próximo a me submeter a cirurgia, iniciei o tratamento no ITC e, para a minha surpresa, na terceira sessão já não sentia nenhum sintoma. Isso persiste até hoje, estou plenamente recuperado, praticando esportes e trabalhando normalmente. Desde muito jovem não me lembrava de ficar um dia ao menos sem dores lombares ou no pescoço, já havia até perdido as esperanças e considerava isso, como muito, uma "dor crônica". Pois não era verdade, estou plenamente curado. Agradeço imensamente a esses excelentes profissionais. Parabéns a todos! Sônia Lima Sofri vários meses com dores, fiz fisioterapia, injeções durante uns 3 meses diariamente e não resolveu, foi
Mariana dos Santos "Conheci o ITC através de um familiar que já tinha sido tratado no Instituto. Passei algum tempo sem cuidar da lombalgia, até que chegou a um estágio onde não conseguia mais suportar as dores. Então fui ao ITC, e fui muito bem assistida por toda a equipe. Desde então, passei a indicar para todos os conhecidos."
Neyva Mendonça - Fisioterapeuta ITC Vertebral e Especialista em Coluna Vertebral Contatos: (85) 3023-0404/ 98693-3310 E-mail: neyvamendonca@gmail.com
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Lesões no
Esporte
Por Dr. Bruno Nogueira - CRM (CE) 10.326/ TEOT: 11.922 Ortopedista e Traumatologista de doenças, mas sua prática pode levar a lesões graves, até mesmo incapacitantes. As lesões decorrentes de esportes de contato, como futebol, MMA, handebol por exemplo, são diferentes das ocasionadas por outras modalidades praticadas Dr. Bruno Nogueira, traumatoindividualmente, já que o contato ortopedista, especialista em físico aumenta o risco de artroscopia e traumatologia do contusão. As mais comuns são as esporte realizou a cirurgia do Telles, que já se encontra em ativa entorses, também chamadas de torções, contusões, distensões, com a bola em campo. Em estiramentos e contraturas entrevista, o ortopedista Bruno Nogueira afirma que as lesões no musculares. “No futebol destacam-se as lesões esporte estão cada vez mais musculares nos membros comuns. “ Nos últimos anos, os inferiores e as entorses com esportes aumentaram a lesões ligamentares de tornozelo exigência física dos atletas, e joelho. Ultimamente as fraturas obrigando a busca dos seus limites máximos, e aí onde está o em membros inferiores estão aparecendo. No tênis as lesões perigo das lesões. No futebol, labrais superiores (SLAP Lesions) por exemplo, é consenso mundial que o chamado futebol- no ombro, as epicondilites latearte está dando lugar ao futebol- rais no cotovelo, as lesões de labrum acetabular no quadril são força.” muito frequentes devido ao Quem pratica esporte está aumento da velocidade do jogo, sujeito a lesões. Segundo o exigindo movimentos de força e ortopedista Bruno Nogueira, a atividade física previne uma série rápidas mudanças de direção,
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com giros bruscos sobre os quadris principalmente. No MMA, esporte de extremo impacto diria, observamos desde lesões corto-contusas na face, concussões cerebrais, luxações de ombro, cotovelo durante as chaves de braço, as fraturas em geral, desde arcos costais até fraturas de membros inferiores”.
Quais são as opções de tratamento nos casos de fraturas dos ossos da perna em atletas? “O tratamento padrão-ouro para fraturas de membros inferiores que acometem a região diafisária dos ossos (no meio do osso) é a haste intramedular bloqueada. Através de pequenos orifícios introduz-se esse equipamento dentro do osso (na medula óssea, popularmente conhecida como tutano). Isto permite uma estabilização relativa, sem abordar o foco de fratura. Já nas fraturas próximas as articulações do joelho e tornozelo, faz-se necessário redução anatômica dos fragmentos articulares e placas de escora da superfície articular. Nesses casos as placas e parafusos são mais indicadas, permitindo estabilização absoluta dos fragmentos, por consequência mobilidade precoce das articulações”.
Há algo de novo no tratamento das lesões no esporte?
“Sim, sem dúvida a ortopedia evoluiu bastante, principalemte depois das técnicas minimamente invasivas. Hoje é possível através de pequenos orifícios tratar lesões do manguito rotador, as instabilidades no ombro, as lesões do labrum acetabular no quadril, as lesões dos ligamentos cruzados, as lesões meniscais e de cartilagem nos joelhos. Enfim, tudo isso permite retorno precoce ao esporte em alto rendimento.”
O R T O P E D I A
E
Vale lembrar que atletas como o lutador Anderson Silva, o lateralesquerdo do Icasa Telles já estão de volta aos treinamentos e voltaram ao esporte. Sem nenhum comprometimento do atleta.
T R A U M A T O L O G I A
E-mail: drbruno@gmail.com
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CAPA
Cirurgia plástica sobre uma nova perspectiva A
carreira da cirurgia plástica Iana Dias começou aos 17 anos, quando passou de primeira no vestibular da Faculdade de Medicina pela Universidade Federal do Ceará (UFC). Sempre uma aluna formidável, destacou-se no corpo discente realizando pesquisas, publicações, monitorias e inúmeros estágios. Em 2004 terminou a faculdade de medicina aos 23 anos e suas habilidades já revelavam sua paixão pela cirurgia. Realizou sua formação em Cirurgia Geral pela Escola de Saúde Pública do Ceará – Hospital Geral de Fortaleza. Foi primeiro lugar do concurso de Residência para cirurgia plástica no serviço de cirurgia plástica e Microcirurgia Reconstrutiva da Universidade Federal do Ceará/credenciado pelo MEC e SBCP, onde concluiu sua especialização.
Iana Dias atualmente comemora 11 anos de carreira. É especialista em Cirurgia Plástica pelo Conselho Federal de Medicina, Associação Medica Brasileira e Sociedade Brasileira de Cirurgia Plástica (SBCP). É preceptora, desempenhando atividades de ensino e pesquisa, no Serviço de Cirurgia Plástica e Microcirurgia Reconstrutiva da Universidade Federal do Ceará, realiza suas cirurgias no hospital São Carlos e Monte klinikum e tem seu consultório médico num espaço moderno, seguro e reservado. Em constante aperfeiçoamento profissional, Iana Dias tem inúmeras publicações (Dias, IS), premiações e participação ativa em congressos . Assim, ao dedicar praticamente a metade de sua vida à carreira médica, Iana Dias vem se notabilizando como uma cirurgiã plástica plenamente comprometida e apaixonada pela medicina que promove na vida de cada paciente, realizando um atendimento humanizado, avaliação global com a singularidade da sua percepção feminina, a atenção criteriosa aos detalhes, a delicadeza de sua concepção estética e seu jeito perfeccionista de ser.
Iana Dias - Cirurgiã Plástica CRM 9490
Mamoplastia por Iana Dias - Cirurgia Plástica - CRM 9490
A
mamoplastia redutora é a redução da glândula mamaria, gordura, pele e da aréola e posterior remodelamento das mamas em formato cônico. . É indicada em mamas com peso ou volume acima das caracteristas anatômicas do tórax . A cicatriz varia de acordo com cada caso, mas quanto maior a mama, maior a cicatriz. Em geral é uma cicatriz periareolar e outra em formato T invertido. Mamoplastia de aumento: prótese de mama consiste em aumentar os seios com implantes de silicone sem a remoção de pele, indicada em pacientes com pouca ou nenhuma flacidez e que desejam aumentar o volume das mamas ou corrigir alguma assimetria. Há três tipos de cicatrizes/ locais das incisões : no sulco mamário inferior, pela aréola ou pela axila. Uma vez feita a incisão (em média 4cm) é criada uma bolsa na qual é inserido o implante. Essa bolsa é criada atrás da glândula mamária ou do músculo 18 l DIVEST SAÚDE - www.divestsaude.com.br
grande peitoral. A Mastopexia também conhecida como o lifting de mamas consiste em corrigir a Ptose ou seja a queda das mamas decorrente da associação do aumento da flacidez da pele e redução de volume dos seios, causadas pelo envelhecimento, oscilações hormonais ou de peso, gravidez e amamentação. O procedimento de mastopexia, pode ser realizado com ou sem implante de silicone a depender da qualidade da glândula mamária. Se glândula densa e de tamanho satisfatório realiza apenas a redução da pele flácida. Se pequena ou muito atrófica o uso do implante e a remoção dos excessos de pele são fundamentais. A cicatriz também varia com a necessidade individual podendo ser só periareolar , só o T invertido ou ambas como a da mamoplastia redutora, afinal também pode ser necessário a redução e reposicionamento das aréolas
Reconstrução de mama Após a remoção parcial ou total da mama, a sua reconstrução é fundamental. E atualmente constitui-se uma etapa importante do tratamento e obtenção da cura do câncer. Se a remoção for de parte da glândula e poupadora de pele a reconstrução se dá pela inclusão de prótese ou retalho de pele próximo ao local (excesso de pele da região axilar ou abaixo da mama) que é transposta para a região mamária e/ou simplesmente uma mamoplastia redutora da mama contralateral, simetrizando-as. Nos casos em que é necessário remoção de toda a mama , a reconstrução pode ser realizado com retalhos do dorso ou do abdômen, com ou sem implantes a depender do desejo, do volumes das mamas, da avaliação das características físicas e da saúde da paciente, bem como do tratamento neoadjuvante. Atualmente até o complexo areolar (areola e papila) são reconstruídas com tatuagens e retalho locais. Independente da opção da técnica escolhida, os resultados são extremamente satisfatórios tanto para o paciente como para o cirurgião plástico que consegue devolver a autoimagem, auto-estima e femilinidade que a mama simboliza. www.divestsaude.com.br - DIVEST SAÚDE l 19
NOVIDADES
DERMOPIGMENTAÇÃO CORRETIVAS EM COURO CABELUDO por Rosi Cardoso - Esteticista, Cosmetóloga, Especiasta em Dermopigmentação
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técnica de implante de pigmentos na pele, apesar de milenar, é atual e cheia de novidades. Pigmentar olhos, lábios, sobrancelhas e muitas outras áreas como aréolas mamárias, vitiligo, que além de corrigir, também embeleza, faz com que os profissionais invistam em tendências cada vez mais em gosto. Desta vez a micropigmentação em couro cabeludo caiu no gosto dos calvos, seja homens ou mulheres.
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Por ser uma técnica de retorno mais rápido em relação a repilação (técnica de implante de pêlos), que é demorada, sem falar na manutenção, que além de ser relativamente cara, é a longo prazo. A dermopigmentação corretiva em couro cabeludo, faz com que o paciente obtenha resultados rápidos e satisfatórios para o que se propõe, pois a pele sai preenchida, cobrindo falhas, e simulando poros ou pelos, de acordo com a necessidade de cada paciente.
O procedimento apesar de ser invasivo como os de tatuagens, utiliza-se de cores intensas, porém foscas, para dar aspectos mais naturais, diferentes dos pigmentos utilizados em tatoos. Todo material utilizado como dermógrafo (aparelho para suporte de agulhas), agulhas, como a própria técnicas em si, se difere das dos tatuadores, pois é mais suave e delicada.
a Dermopigmentação corretiva no couro cabeludo, transforma, dá alto estima aos calvos e muda o visual, deixando os pacientes mais felizes e mais otimistas
São feitas por sessões, dando condições a pele de se recompor em sua cicatrização, além de intensificar na região a ser pigmentada a cor adequada para cada paciente. Até mesmo quem se submete ao Implante Capilar , a dermopigmentação é excelente para cobrir o couro cabeludo falhado por falta de cabelos. Por tanto, a Dermopigmentação corretiva no couro cabeludo, transforma, dá alto estima aos calvos e muda o visual, deixando os pacientes mais felizes e mais otimistas, pois a técnica, segundo a alguns estudos com o dermaroller, que faz o mesmo microagulhamento, associada a medicações tópicas e orais, neste caso, o dermatologista se faz necessário para fazer a indicação, pode proporcionar o crescimento dos cabelos intensificando ainda mais os resultados.
Estética Micropigmentadora
Rua: Catão Mamede, 888 - Aldeota Contatos: (85)98802-9062/ 3261-8087 www.divestsaude.com.br - DIVEST SAÚDE l 21
Lente de contato dental: ganho de estética com mínima intervenção por Tonio Zandoná - Cirurgião Dentista - CRO: 3415
A
tualmente tem aumentado a procura por tratamentos estéticos conservadores ou minimamente invasivos. A necessidade dos pacientes por um sorriso cada vez mais natural resultou no desenvolvimento de uma técnica de cobertura dentária na qual faz-se uso das novas facetas de porcelana, que por serem tão finas, passaram a ser chamadas de “lentes de contato dentais”. A espessura das lentes fica em torno de 0,2 mm e 0,4 mm, enquanto que as facetas tradicionais têm aproximadamente 1,0 mm. As lentes exigem nenhum ou mínimo desgaste dos dentes, não havendo, portanto necessidade de anestesia e proporcionam, em determinados casos, um ganho bastante alto em termos de estética, possibilitando corrigir pequenas imperfeições, modificar a forma, ajustar pequenas inclinações, trincas e pigmentações leves dos dentes. Quando comparada com as técnicas tradicionais de facetas e coroas, a técnica atual preserva muito mais a estrutura dental, quando bem indicada e bem executada.
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A técnica é melhor indicada para pessoas com dentes muito espaçados (diastemas), mal posicionados ou com formas irregulares, mas que não tenham nenhum problema severo na articulação temporomandibular (ATM) e apresentem uma oclusão bem ajustada. As lentes de contato geralmente são indicadas para pacientes adultos, após a fase de crescimento facial, principalmente quando não há necessidade de preparo ou desgaste dental. Um bom exemplo são os pacientes que têm dentes anteriores desgastados, o que resulta em um aspecto “envelhecido”. A lente de contato dental não deve ser indicada para crianças e adolescentes ou quando o paciente já faz uso de próteses fixas. Também é contra-indicada para quem range os dentes, possui o hábito de roer as unhas ou morder objetos como pontas de caneta. Nesses casos, as facetas tradicionais são mais indicadas. É possível se usar a lente em um dente só ou em vários, mas em geral as lentes costumam ser usadas aos pares, principalmente nos dentes anteriores até no máximo o segundo pré-molar. Assim, de dois em dois, fica mais fácil se obter um bom resultado de cor e aparência, sem diferenças entre um dente homólogo e outro, tornando o sorriso mais natural. As lentes de contato têm grande capacidade de adesão após serem coladas ao esmalte dental devidamente preparado, quando adquirem uma grande resistência ao desgaste superior ao dente. Em busca de uma aparência natural, as lentes são produzidas individualmente por mãos habilidosas, através da mistura de 10 cores de pó de cerâmica com um pincel e em seguida levadas ao forno a uma temperatura de quase 1000 graus, levando horas para ficarem prontas. A longevidade é de aproximadamente dez anos, levando-se em conta vários fatores, desde a indicação e execução clínica até os cuidados do paciente
durante a manutenção”. Após a fixação é preciso fazer a manutenção periódica programada a cada seis meses. Fumantes e pessoas que ingerem muito café, vinho ou chá devem estar mais atentos ao fato de que todo corante pode alterar a cor natural dos dentes e por transparência apresentar alguma pigmentação. Apesar de a lente não mudar de cor, tanto o dente quanto o cimento resinoso usado na fixação podem sofrer alteração de cor com o tempo. Sendo assim, é de fundamental importância que paciente compreenda que a correta manutenção das peças em conjunto com o cirurgião-dentista, contribuirá para evitar ou minimizar esses inconvenientes. Em determinados casos, poderá ser feito um clareamento dental antes da colocação da lente, observando uma margem de 21 dias entre os dois procedimentos. O grande público alvo da odontologia estética são as pessoas que precisam de uma boa aparência, comumente requisitada por atores e artistas de TV ou por quem deseja tornar o sorriso mais branco e homogêneo. Como os dentes naturais apresentam diferentes pigmentações, as lentes de contato podem mascará-las, tornando o sorriso mais estético e harmônico, pois os dentes serão remodelados de acordo com o formato dos lábios e do rosto, valorizando as feições de cada um. Se você não está satisfeito com o seu sorriso, saiba que as lentes de contato dentais podem ser uma excelente solução. Porém o método para sua instalação consiste em uma técnica sofisticada que exige mão de obra especializada tanto por parte do cirurgião-dentista, quanto do protético. Portanto é imprescindível o correto diagnóstico, após um minucioso exame clínico. Desta forma, os ganhos em termos de aparência e auto-estima certamente compensarão o seu investimento.
É possível se usar a lente em um dente só ou em vários, mas em geral as lentes costumam ser usadas aos pares
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BOXE,
A NOBRE ARTE
Aos que procuram locais de treino para a pratica do Boxe, procurem saber informações sobre que ministra as aulas, se é filiado ou registrado na Federação Cearense de Boxe Olímpico e Profissional, Cel: (85) 8792 1602
Por Professor Especialista Fabrício Barbosa ORIGEM
O
boxe, box ou pugilismo como também era conhecido na antiguidade é um esporte de combate, no qual os lutadores usam apenas os punhos, tanto para a defesa, quanto para o ataque. A palavra deriva do inglês to boxe, que significa bater, ou pugilismo (bater com os punhos, expressão utilizada na Inglaterra entre 1000 e 1500. Pode se dizer que o boxe se classifica em boxe amador, boxe olímpico e boxe profissional, mas não, necessariamente nesta ordem. Mas sabe-se que a real origem do boxe foi primeiramente conhecida em creta em 1500 anos a.c; E praticado na grécia e em roma se tornando um desporto olímpico a partir da 23ª olimpíada (688 a.c.) posteriormente a esta época as primeiras notícias sobre boxe na inglaterra
remontam ao século XVII. Quando então suas lutas eram praticadas sem luvas e permitiam-se golpes de luta –livre para derrubar o adversário. Em um dado momento da história o boxe seria praticado apenas pela nobre realeza onde surgiu assim a denominação de “A nobre arte”. Mas foi em 1872 na Inglaterra onde realizaram-se os primeiros combates com lutadores dividido por categorias. No início do século XX surge o Ringue de cordas da forma que o conhecemos hoje. A proteção de dentes foi inventada pelo dentista inglês Jack Marks, sendo utilizado até os dias de hoje em todas as competições. O boxe foi incluído como desporto olímpico em 1904, em sete categorias e mais tarde em dez categorias nas olimpíadas contemporâneas.
O BOXE E SEUS PRINCIPAIS BENEFÍCIOS PARA SAÚDE DO PRATICANTE Atenção caro leitor, é sabido que todo esporte praticado regularmente e com uma boa orientação profissional trás inúmeros benefícios para nossa saúde. No Boxe não é diferente pois além de ser uma atividade física completa pois desenvolve simultaneamente as resistências aeróbicas (O oxigênio é a principal fonte de energia) e também a resistência anaeróbica (A glicose é a principal fonte de energia). O seu gasto calórico é fabuloso e superior a várias outras lutas e artes marciais pois em uma única aula dependendo do nível de condicionamento físico do praticante ele poderá atingir um gasto calórico de 1.200 á 1.500 calorias e ao mesmo tempo melhora sua disposição para realizar aquelas
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difíceis atividades da vida diária. E isso tudo sem falar na saúde neurológica, pois a ciência já comprovou que os esportes de combate como o boxe, por exemplo, exercita bastante o sistema nervoso central e automaticamente estimulam a produção de endorfina e serotonina, substâncias responsáveis pelo relaxamento e prazer aliviando assim o estresse do dia a dia, ou seja, é muito mais vantajoso ir pra academia socar um saco de boxe que sair por aí gritando ofensas e ser taxado de mal educado.
O PÚBLICO FEMININO NO BOXE Também vale esclarecer que as mulheres hoje já se igualam ao público masculino em número de praticantes de Boxe em todo o Ceará, mas somente em Fortaleza pode-se dizer que a procura pelo público feminino pelo Boxe nas Academias já chega a 60% do número total de alunos. Elas procuram o Boxe por esta ser uma modalidade esportiva dinâmica e eficiente na manutenção da forma física e estética. É um esporte completo porque trabalha não somente braços, mas também ombros, costas, trapézios, peitoral, abdômen além de coxas, glúteos e panturrilhas. Em algumas academias tem-se observado até famílias inteiras como também casais praticando Boxe e com isso nosso esporte ganha mais adeptos e mostrando que a antiga imagem de marmanjos marrentos e com cara de bárbaros é uma idéia antiga e ultrapassada.
“É INCRÍVEL” os golpes do boxe se resumem á apenas 5 socos, são eles: 123-
4-
5-
Jab ou jabe: Golpe frontal com o punho que está a frente na guarda. Embora seja geralmente usado para afastar o oponente ou para medir a distância, mas ele pode nocautear; Direto: Golpe frontal com o punho que está atrás da guarda, este golpe é muito rápido e forte; Cruzado (cross): Também muito potente como o anterior, o direto, porém o alvo é a lateral da cabeça, de preferência a ponta do queixo do adversário. O cruzado termina seu movimento com o braço flexionado, diferentemente do direto. Hook ou gancho: Este desferido em movimento curvo do punho atingindo lateralmente a cabeça ou o abdômen, dificultando a defesa do oponente. Difere do cruzado pela distância que é aplicado próximo e contornando a guarda adversária; Uppercut: Golpe desferido de baixo pra cima visando atingir o queixo do adversário.
Já na realidade da luta o que existe são as combinações dos golpes, como por exemplo: (Jab e direto) ou mesmo (jab, direto e cruzado) e assim sucessivamente.
Professor Especialista Fabrício Barbosa Profissional de Ed. Física Cref: 003089-G/CE Cel.: 8803 0109/9635 0113 www.divestsaude.com.br - DIVEST SAÚDE l 25
Nódulos no
Pescoço Por Dr. Hugo Luz - CRM 11.869/ RQE 6382 Cirurgião de Cabeça e Pescoço
Formado pela Universidade de São Paulo, a respeitada USP, e com especialização no maior complexo hospitalar da América Latina, o Hospital das Clínicas de São Paulo, o cirurgião de cabeça e pescoço paulista Dr. Hugo Luz está em Fortaleza há quase 5 anos atendendo e cuidando dos cearenses com grande empenho. Ele escolheu a cidade pela melhor qualidade de vida em relação à capital paulista e pela grande hospitalidade dos fortalezenses. Nesse artigo, ele nos conta um pouco sobre um assunto de grande relevância e de grande importância na área da cabeça e pescoço, que são os nódulos cervicais.
Para entender melhor sobre o assunto, selecionamos algumas perguntas para que ele pudesse traduzir a linguagem médica para que as pessoas possam se esclarecer melhor sobre o tema e quando procurar um especialista. Dr. Hugo, nódulos no pescoço são
facilmente palpáveis, pois são mais
infecção, os linfonodos incham, ficam
raros ou comuns?
acessíveis e superficiais, principalmente
dolorosos e formam as chamadas
Os nódulos no pescoço ocorrem com
abaixo da mandíbula e na parte de trás
"ínguas", em respostas a vários tipos
muita frequência durante a vida das
do pescoço. É importante salientar que
possíveis de agentes invasores, como
pessoas, e podem ter causas muito
eles são parte integrante e fundamental
vírus, bactérias, e até o bacilo da
variadas. Quase todas as pessoas terão
do nosso organismo, da mesma forma
tuberculose. No pescoço, a causa mais
um nódulo cervical em algum momento
que os demais órgãos do nosso corpo,
comum do aumento dos gânglios são
da vida. Falarei especificamente agora a
como coração, pulmões, fígado e rins.
infecções de garganta e os problemas na
respeito das chamadas “ínguas”, gânglios
saúde dos dentes, que quando em mal
linfáticos, ou simplesmente linfonodos,
estado podem funcionar como “porta de
denominação médica mais apropriada
entrada” das abundantes bactérias da
para definir essas pequenas estruturas do
boca.
sistema imunológico.
Quais as outras infecções que podem
Afinal, o que são linfonodos?
levar ao aumento dos linfonodos?
Linfonodos são pequenos nódulos que
Quando não existe uma causa infecciosa
formam nosso sistema de defesa contra
específica da região da cabeça e do
infecções e ficam distribuídos por todo o
pescoço, o médico poderá solicitar
nosso corpo. Quando não há infecção ou
exames de sangue gerais e específicos
doença, os linfonodos saudáveis têm um
para as doenças infecciosas mais comuns
formato aproximadamente ovalado, semelhantes a um feijão. Temos em média cerca de 400 linfonodos espalhados pelo corpo, de tamanhos
que possam causar aumento nos Dr. Hugo Luz ao lado do Prof. Cláudio Cernea, professor da USP reconhecido internacionalmente, na última Jornada de Cirurgia da UFC, onde palestraram.
linfonodos, cujo termo médico correspondente é linfonodomegalias. Entre as doenças infecciosas, a
variados, desde o tamanho de uma
E para que servem os tais linfonodos?
tuberculose ganglionar merece destaque
cabeça de palito de fósforo até o de uma
Eles podem dar sintomas?
no país porque o Brasil ainda tem um
azeitona.
A principal função dos linfonodos é
número muito grande de casos. Para o
E por que os linfonodos são tão
participar da defesa do nosso corpo
diagnóstico, às vezes é preciso realizar
comuns no pescoço?
contra agentes infecciosos. São centros
uma punção ou mesmo biópsia de um
No pescoço eles podem ser mais
de produção de anticorpos. Quando há
linfonodo.
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O tratamento então é feito por um
A terminologia médica às vezes pode
acometer os linfonodos e que se
infectologista e dura pelo menos 6 meses. assemelham clinicamente com um tumor E quando devemos nos preocupar com
maligno e na realidade não são, sendo a
confundir o paciente. Não é raro as pessoas chegarem ao
os linfonodos aumentados?
biópsia muitas vezes a principal
consultório com um laudo de exame de
Os linfonodos podem também ser sede
ferramenta para esclarecer o diagnóstico
ultrassonografia com a palavra
de câncer, e geralmente nesses casos
corretamente.
"linfonodo", e já pensarem que isso
ficam aumentados e globosos, na maioria
Qual médico está habilitado a operar o
significa uma doença, muitas vezes
das vezes indolores e não costumam
pescoço de um paciente?
confundindo com o termo com linfoma.
apresentar regressão. Qualquer íngua
Nesse ponto o cirurgião de cabeça e
O paciente deve sempre manter a
que não desaparece, em média em 2
pescoço é fundamental para realizar
tranqüilidade. Não devemos nos
semanas, ou que levante dúvida ou
qualquer procedimento com segurança
preocupar demais por antecipação, afinal
suspeita de câncer deve ser investigada.
máxima e tranqüilidade, pois é o
a maioria dos linfonodos aumentados são
A experiência do médico é fundamental
especialista que está totalmente
chamados reacionais, por causas
para realizar essa triagem diagnóstica.
habituado com a anatomia complexa do
infecciosas ou inflamatórias, e são
Basicamente, os tumores malignos
pescoço, por onde passam vasos e
curados apenas com as medicações
podem ser do sistema linfático, os
nervos importantíssimos.
apropriadas, sem necessitar de cirurgia.
chamados linfomas ou metástases de
Doutor, quais as suas recomendações
Algumas pessoas tem a tendência de se
tumores originários de outras regiões do
para os pacientes que percebem um
preocuparem em exagero só com a
corpo, principalmente da região da
nódulo no pescoço?
descoberta de um nódulo, e essa
cabeça e pescoço e em pessoas que
Primeiramente, mantenha a
ansiedade na grande maioria dos casos é
fumam ou ingerem bebidas alcoólicas.
tranqüilidade e procure um especialista,
prejudicial e causa sofrimento, mesmo
Temos que salientar que existem
cirurgião de cabeça e pescoço. Não
porque na maioria das vezes não significa
inúmeras outras doenças que podem
devemos negligenciar nódulos que
doença grave. Por outro lado,
descobrimos no nosso corpo, porque em alguns casos podem abrigar doenças tumorais, e a maior parte delas apresenta tratamento que as
negligenciar alterações que ocorrem no nosso corpo pode comprometer ou dificultar a cura de uma doença perfeitamente curável. A capacidade de prevenção e o diagnóstico precoce são a alma da medicina
podem efe-
moderna. Na dúvida, basta marcar uma
tivament
consulta com um especialista qualificado
e curar.
e, desta forma, ter sempre segurança no cuidado com seu bem mais precioso que é a saúde.
Dr. Hugo Luz é cirurgião de cabeça e pescoço, membro efetivo da Sociedade Brasileira de Cirurgia de Cabeça e Pescoço, tem título de especialista pela mesma Sociedade e está incrito como médico e especialista no CREMEC.
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