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CADERNOS DE
Propõe-se o seguinte algoritmo diagnóstico:
O idoso apresenta particularidades que o profissional de saúde deve levar em conta para proporcionar-lhe a melhor assistência possível. A historia clínica convencional não é o bastante, é necessário indagar sobre o que a pessoa sabe, seus hábitos de vida e seu ambiente familiar e social. Ao estabelecer o diagnóstico, convém: •
Fazer uma estimativa da expectativa de vida da pessoa em função de sua idade e co-morbidades ao momento do diagnóstico.
•
Conhecer a história da morbidade associada: transtornos psiquiátricos como depressão ou demência, cardiopatia isquêmica, hipertensão arterial etc.
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Fazer revisão sistemática e avaliação funcional, por exames complementares, se necessário, dos principais órgãos e sistemas que são alvos de lesões em decorrência do diabetes, tais como: • visão – avaliação de fundo de olho; • sistema nervoso – lesões cerebrovasculares manifestas e silenciosas e neuropatia periférica; • sistema cardiovascular – lesões coronarianas e ateromatosas difusas manifestas ou silenciosas; • rins – avaliação da função renal; • lesões cutâneas – mal perfurante (pé diabético); e • infecções bacterianas assintomáticas ou com manifestações atípicas – cistites, pneumonia.
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Avaliar o estado funcional.
ATENÇÃO BÁSICA
podem elevar temporariamente a glicemia, como por exemplo, a imobilidade prolongada.