Manual dos cuidadores de pessoas idosas
Na verdade não, elas são bem complexas e necessitam ser desenvolvidas sequencialmente, passo a passo. Vamos utilizar, como exemplo, escovar os dentes. • Inicialmente ter disponíveis os materiais necessários para executar a ação: escova de dentes, pasta de dentes, água e toalha. • Preparar a ação: abrir o tubo da pasta, espalhar a pasta na escova, tampar o tubo. • Escovar os dentes em movimentos alternados (de cima para baixo e de baixo para cima). • Abrir a torneira, pegar a água com um copo ou com as mãos e levá-la à boca; encher a boca, bochechar e em seguida cuspir a água na pia; fechar a torneira. • Enxugar-se com a toalha. • Guardar todo o material em local adequado. Observe que uma ação que executamos uma ou mais vezes ao dia, tão rotineiramente, requer, na realidade, várias sequências em uma ordem bem definida. Enquanto não desenvolvermos problemas físicos ou cognitivos (relacionados a nossa estrutura de pensamento), seremos independentes para desenvolvê-la e autônomos para decidir como e quando fazê-la.
A pessoa com DA costuma ter dificuldades em se “lembrar” da sequência das atividades rotineiras, como escovar os dentes, perdendo o interesse em desenvolvê-las. 180
O que ocorre com uma pessoa com doença de Alzheimer? Depende do estágio da doença. No início, ela ainda poderá executar sozinha. Gradativamente ela vai desenvolvendo dificuldades em se “lembrar” da sequência da atividade e, consequentemente, perdendo o interesse em desenvolvê-la. Ouvimos dos familiares que seus parentes doentes, aos poucos, pararam de se preocupar com a aparência, de estar socialmente apresentáveis, mesmo que, anteriormente, tenham sido pessoas muito vaidosas. É menos estressante eles deixarem de se lavar do que precisarem
Como auxiliar a pessoa idosa com limitações cognitivas
preocupar-se com a sequência do banho. Eles perdem a noção de tempo; dias ou semanas não fazem diferença; as horas perdem seu significado concreto. O cuidador é fundamental para essas pessoas, para que sua autoestima e dignidade sejam preservadas a partir do desempenho de um cuidado complementar adequado. Discorreremos um pouco sobre cada uma dessas atividades.
Higiene corporal O banho é um momento em que o cuidador tem toda a sua atenção voltada para a pessoa doente. Deve ser desenvolvido de forma prazerosa, transmitindo segurança e afetividade. Tomar banho, no entanto, pode ser, para o idoso com DA, uma atividade muito difícil. Envolve ir ao banheiro, tirar a roupa, abrir a torneira, controlar a temperatura, lavar-se, enxaguar-se, secar-se e vestir-se. Como é uma atividade complexa e o idoso vai tendo dificuldades progressivas em executá-la, pode passar a se recusar a fazê-la. Aprendemos que o banho é uma atividade íntima que desenvolvemos sozinhos. O idoso pode sentir-se constrangido em ter outras pessoas presentes nesse momento, e isso pode torná-lo mais resistente. A recusa também pode estar associada à diferença de sexo entre idoso e cuidador; ou, então, a sua imagem projetada no espelho que ele vê ao entrar no banheiro e acredita que outra pessoa o está observando; nesses casos, às vezes ele cobre o espelho. O idoso também pode ter dificuldade em lembrar para que serve o banho ou associar a ele sensações desagradáveis (insegurança, frio, mal-estar etc.). Para o cuidador, pode ser uma das tarefas mais cansativas pelas dificuldades do doente de compreender
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