Tagesprotokoll – 3. Woche
3. Woche
1. Tag
Datum:
Medikamenteneinnahme/Anwendung:
morgens
mittags
abends
nachts
2. Tag
Datum:
morgens
mittags
abends
nachts
3. Tag
Datum:
morgens
mittags
abends
nachts
4. Tag
Datum:
morgens
mittags
abends
nachts
5. Tag
Datum:
morgens
mittags
abends
nachts
6. Tag
Datum:
morgens
mittags
abends
nachts
7. Tag
Datum:
morgens
mittags
abends
nachts
Uhrzeit: Präparat:
Dosierung:
Dosierung:
Dosierung:
Dosierung:
Dosierung:
Dosierung:
Dosierung:
Schmerzstärke:
Sonstiges Befinden an diesem Tag: Schlaf in der letzten Nacht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
Allgemeines Wohlbefinden
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
Stuhlgang
normal
Durchfall
Verstopf.
normal
Durchfall
Verstopf.
normal
Durchfall
Verstopf.
normal
Durchfall
Verstopf.
normal
Durchfall
Verstopf.
normal
Durchfall
Verstopf.
normal
Durchfall
Verstopf.
Appetit
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
gut
mittel
schlecht
Übelkeit
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
Tagesmüdigkeit
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
nein
ja
stark
nicht
stark
nicht
stark
nicht
stark
nicht
stark
nicht
stark
nicht
Beeinträchtigung der Tagesaktivitäten durch Schmerzen: nicht
Sonstige Bemerkungen, wie weitere Beschwerden oder positive Einflüsse auf das Befinden:
mäßig
mäßig
mäßig
mäßig
mäßig
mäßig
mäßig
stark