Autorizó a la Secretaría Distrital de Cultura, Recreación y Deporte y/o a sus entidades adscritas a ingresar la información contenida en este documento al Sistema de Información Sectorial, Cultura, Recreación, Deporte. Con mi firma acepto y me obligo plenamente respecto de las condiciones de este concurso.
Se firma a los _____ días del mes de ________________ de 2011
___________________________ Firma del representante
___________ ____________________ No. de identificación
___________________________ Nombre del representante
____ ___________________________ Nombre de la agrupación o colectivo