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8 caja y esclerotización de las articulaciones sacroilíacas. En un estadio muy avanzado de la enfermedad se puede ver la llamada “columna en caña de bambú”.
Síntomas Dolor de espalda nocturno, dolor en los talones, molestias en las articulaciones sacroilíacas, artritis en otras articulaciones (oligoartritis).
Exploración Limitación de la movilidad de la columna vertebral y de la caja torácica, aplanamiento de la lordosis lumbar; en un estadio avanzado de la enfermedad, fijación en cifosis de las columnas dorsal y lumbar.
Tratamiento médico Conservador: antiinflamatorios no esteroideos. Quirúrgico: ostetomía en cuña o espondilodesis de lordotización.
FISIOTERAPIA Objetivos del tratamiento Mantener o mejorar la movilidad de la columna vertebral y de la caja torácica, estabilizar la columna y las grandes articulaciones, mejorar la resistencia, evitar la aparición de secuelas. Medidas de fisioterapia Movilizaciones activas, FNP (v. 14.1), terapia manual (v. 14.5), jaula de Roche, estiramientos musculares (v. cap.4), terapia respiratoria, hidrocinesiterapia (v. cap.12). Terapias físicas Masaje (v. 14.6), crioterapia y termoterapia (v. 14.11 y 14.12), electroterapia (v. 14.13).
ENTRENAMIENTO MÉDICO EN REHABILITACIÓN El tratamiento de pacientes que sufren la enfermedad de Bechterew el entrenamiento muscular terapéutico no se puede dividir en fases. 181