Hoe moet het nu verder met de M22?

Hoe moet het nu verder met de opgelegde Overeenkomst M22?

Peter Bruynooghe 69,67% van de 25.896 kinesitherapeuten hebben uiteindelijk de opgelegde Overeenkomst M22 aanvaard. Een duidelijke en krachtig signaal vanuit het werkveld is dat het aantal gedeconventioneerden van 15% in 2021 steeg naar 30,33% in 2022. Een enquête bij toegetreden kinesitherapeuten Vanuit het werkveld werd op initiatief van alle kinekringen en provinciale koepels een enquête gehouden met als titel: “Ik teken de conventie M22 en ben akkoord / maar ben niet akkoord met de inhoud van de conventie M22”. Immers niet voor iedereen was de ondertekening een vrije keuze, maar eerder een bittere noodzaak, waardoor de overheid wel eens durft te concluderen dat de meeste kinesitherapeuten het ‘eens zijn’ met de conventie. 1. 1154 Nederlandstalige en 498 Franstalige collega’s hebben deelgenomen, waarvan 99% aangeeft NIET akkoord te zijn met de inhoud van de conventie M22. 2. 72% van de respondenten zijn fulltime zelfstandig, 18% is loontrekkend en 9% heeft een gemengd statuut. 3. Bijna de helft van de respondenten situeert zich tussen 23 en 35 jaar, 18% tussen de 36 en 45 jaar, 16% tussen de 46 en 55 jaar en 13% tussen de 56 en 65 jaar. 4. Men ondertekent, ondanks men niet akkoord gaat met de conventie M22 en de manier waarop de overheid met het beroep omgaat, om volgende redenen: a. 92,6% (Nederlandstalig: 89,6% / Franstalig: 95,6%) geeft aan dat het honorarium niet is aangepast aan de investeringen en de maatschappelijk taak van de kinesitherapeut b. 84,4% van de respondenten uit de instellingen zijn contractueel verplicht vanwege tewerkstelling in zorginstelling c. 73,1% ervaart de ongelijke terugbetaling naargelang de conventiestatus (‘-25%’) als onrechtvaardig d. 69% (NL: 66,9% / FR: 71,1%) wilt de patiënt de extra kosten besparen die gepaard gaan met deconventie (‘-25%’) e. 50,2% (NL: 54% / FR: 46,5%) geeft als reden op dat de beroepsorganisatie niet ernstig wordt genomen door de overheid f. 49,2% (NL: 48,1% / FR: 50,3%) is van mening dat er te veel loze beloften worden gedaan g. 45,8% (NL: 42,7% / FR: 48,9%) behandelt patiënten met beperkte financiële mogelijkheden h. 39,1% (NL: 37,1% / FR: 41,1%) behandelt patiënten met verhoogde tegemoetkoming (voorkeursgerechtigden) i. 23,2% (NL: 25,3% / FR: 21,8%) geeft aan dat het persoonlijk verlies (telematicapremie, sociale voordelen RIZIV) moeilijk kon gecompenseerd worden in de resterende zes maanden van 2022 maar overweegt te deconventioneren op 01/01/2023.

Besluit

Op een uitzondering na zijn alle kinesitherapeuten die deze enquête hebben ingevuld, ongeacht hun statuut of plek van tewerkstelling NIET akkoord met de conventie M22. Hiervoor worden diverse redenen aangehaald, waaronder de maatschappelijke verantwoordelijkheid ten opzichte van de patiënt, de onrechtvaardige discriminatie van terugbetaling en de duidelijke financiële onderwaardering voor het beroep.

Vanuit de enquête overweegt nu reeds 1/4 van de kinesitherapeuten op het einde van 2022 te deconventioneren indien er geen substantiële verbeteringen uit de bus komen bij de onderhandelingen met de overheid.

De enquête bevestigt de huidige trend, maar indien er een extrapolatie van de cijfers naar alle huidige geconventioneerde kinesitherapeuten wordt gedaan, geeft dit een duidelijk beeld naar de toekomst toe. Maar hoe moet het nu verder met de opgelegde Overeenkomst M22?

AXXON drukt de wens uit om voor 15 december 2022 een nieuwe en billijke Overeenkomst, met een correct ereloon voor de kinesitherapeut, af te sluiten. Dit akkoord moet de toegankelijkheid van de kinesitherapeutische zorg voor de patiënt blijven garanderen.

Ondertussen zijn de kinesitherapeuten sterk betrokken bij 6 van de 7 initiatieven 2022 in het kader van “Quintuple aim’‘. Het gepersonaliseerd zorgtraject voor de postcovidpatiënt werd gefinaliseerd, een voortraject voor de patiënt met (risico op) diabetes zit in de eindfase. Het zorgtraject voor kinderen met obesitas; multidisciplinair perinataal zorgtraject voor kwetsbare vrouwen; het zorgpad rond de patiënt pre- en post-abdominale orgaantransplantatie en de reductie van heropnames door een betere pulmonaire revalidatie, worden door AXXON-gemandateerden van dichtbij opgevolgd.

Lees meer hierover in de AXXON Exclusief.

Voor AXXON is het ook belangrijk dat er binnen de Overeenkomstencommissie dringend een werkgroep wordt opgericht waarbij de praktijkvoering van de kinesitherapeut in kaart wordt gebracht. Hierbij moet er specifieke aandacht gaan naar kinesitherapeuten die weinig of geen remgeld vragen en/of veelvuldig gebruik maken van de derdebetalersregeling, kine’s met een zeer laag of zeer hoog activiteitsniveau en collega’s die vooral thuisverstrekkingen attesteren.

Daarnaast verwacht AXXON dat er werk wordt gemaakt van de registratie van alle kineprestaties ongeacht de plaats waar deze worden uitgevoerd, naast de M-verstrekkingen ook die onder de K- en R-nomenclatuur. Wanneer deze registratie op een gevalideerde wijze is gebeurd, moet na analyse van de resultaten de vraag tot aanpassing van het aantal kinesitherapeuten waarmee het aantal geconventioneerden in verhouding wordt gebracht, onderzocht worden.

Daarnaast moet er dringend een methodiek worden uitgewerkt om de efficiëntiewinsten, die voortvloeien uit een verhoogde doelmatigheid en kwaliteit, te objectiveren en desgevallend te herinvesteren in de sector. Het gaat hier specifiek om de gevolgen van de maatregelen sinds 2017 tot nu. Om dit in kaart te brengen moeten het RIZIV en de ziekenfondsen een minimum aan relevante informatie aanleveren: de startdata van de maatregelen; de mate waarin toeslagen en herwaarderingen bovenop de basisprestaties werden aangerekend (in 2018 en 2019); de mate waarin het aantal prestaties per behandeling voor de courante kinesitherapie daalde, in combinatie met de mate waarin het aantal nieuwe unieke patiënten toenam. Daarnaast kan een kwalitatief onderzoek bij de patiënten gevoerd worden, om zicht te hebben op de eventuele rol van andere factoren als verklaring van de daling van het aantal sessies per patiënt.

Er zijn een aantal fouten geslopen in de huidige tekst van Overeenkomst. Zo wordt onder Art. 3 §2 bij de premie voor kwaliteitspromotie enkel een premie uitbetaald aan de kinesitherapeut die voldaan heeft aan de kwaliteitscriteria op 28/02/2022 op het PEonline platform voor het jaar 2021, ongeacht of hij/ zij is toegetreden is of niet tot de Overeenkomst M22. Van een kwaliteitspremie voor 2023 (criteria 2022) is er geen sprake! Een Overeenkomst ‘M22 bis’ zal er dus sowieso moeten komen.

De petitie rond gelijke terugbetaling haalt meer dan 31.000 handtekeningen!

Lien Van Tilborgh Tussen maart en juli 2022 werd de nationale petitie lustig gedeeld en ondertekend. Wat zijn de volgende stappen?

AXXON heeft een verzoek ingediend om gehoord te worden door de bevoegde Kamercommissie (hier commissie voor Gezondheid en Gelijke kansen). Voorzitter Peter Bruynooghe zal in de commissie worden uitgenodigd om met de volksvertegenwoordigers van gedachten te wisselen over de afschaffing van de “25%-regel”.

De bevoegde commissie beslist dan welk gevolg er aan de petitie zal gegeven worden. De petitionaris (voorzitter Peter Bruynooghe) wordt automatisch in kennis gesteld van elke stap die de petitie doorloopt. Net zoals alle ondertekenaars die op de website van de petitie het vakje “volgen” hebben aangeduid of op het “belletje” hebben geklikt. Het antwoord dat door de commissie wordt gegeven op de petitie, wordt ook online gepubliceerd. Volg zeker onze digitale kanalen voor het laatste nieuws hierrond.

De petitieprocedure stap voor stap

STAP 1

INDIENING VAN EN PETITIE

ONTVANKELIJKHEIDSONDERZOEK door de densten van de kamer ONONTVANKELIJK

DE PETITIE WORDT NIET BEKENDGEMAAKT verzending van de verantwoording

STAP 2

ONTVANKELIJK

DE PETITIE WORDT BEKENDGEMAAKT

31.611 mensen, kinesitherapeuten en patiënten, zetten hun handtekening eronder. Zo kreeg op 1 juli 2022 de petitie de status van “Aanvaard”.

Nu reeds weten we dat meerdere Kamerleden behorend tot verschillende partijen in de de bevoegde Kamercommissie onze vraag tot afschaffing (oftewel een activering van artikels 85 en 86 van de kwaliteitswet) ondersteunen. Tegenstanders van de afschaffing vrezen dat de conventioneringsgraad onder de kinesitherapeuten en logopedisten verder dreigt af te nemen. AXXON is echter overtuigd van het tegendeel: opheffing van de 25%-regel stopt enerzijds de onderlinge discriminatie van patiënten, en maakt anderzijds een aantal randvoorwaarden voor voldoende toetredingen duidelijk.

Voldoende toegetreden verstrekkers aan boord houden vergt correcte honoraria, het terugdringen van de administratieve overlast, de automatisering inzake dataverkeer tussen ziekenfondsen en verstrekkers, en een gemoderniseerde nomenclatuur, veel meer dan de sociale RIZIV-voordelen en een telematicapremie.

Voor- en tegenstanders van de 25%-regel hebben hetzelfde doel voor ogen: de toegankelijkheid van de zorg voor de patiënt waarborgen. AXXON hoopt een constructieve dialoog te kunnen aangaan in de commissie, en beide groepen tot een verstandig besluit te kunnen brengen, in het voordeel van de patiënten.

STAP 3

STAP 4

PETITIE MET VRAAG OM HOORZITTING

DE PETITIE IS OPEN TER ONDERTEKENING PETITIE ZONDER VRAAG OM HOORZITTING

DE PETITIE IS NIT OPEN TER ONDERTEKENING

> 25.000

DE PETITIE HAALT HET MINIMUM VAN 25.000 HANDTEKENINGEN

< 25.000

DE PETITIE HAALT HET MINIMUM VAN 25.000 HANDTEKENINGEN NIET DE PETITIE KOMT OP DE AGENDA VAN DE COMMISSIE VOOR DE VERZOEKSCHRIFTEN

HOORZITTING MET DE PETITIONARIS

IN DE BEVOEGDE COMMISSIE

DE PETITIE WORDT VERWEZEN NAAR HETZIJ: • de bevoegde commissie • de bevoegde minister of staatssecretaris • de federale Ombudsman • de plenaire vergadering

HET ANTWOORD WORDT ONLINE BEKENDGEMAAKT