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ANÁLISIS DE ORINA
Parámetro
Valores orientativos de referencia (varía según el método de determinación)
Posible interpretación
DETERMINACIÓN DE LA FUNCIÓN RENAL (Orina de 24 horas) MÉTODO DE DETERMINACIÓN CREATININA
VALORES DE REFERENCIA
Aclaramiento de creatinina.
Hombres: 97-137 mL/min. Mujeres: 89-128 mL/min.
Índice de Filtración Glomerular (Ecuación de Cockcroft-Gault).
Hombres: 90 ± 14 mL/min/m2. Mujeres: 60 ± 10 mL/min/m2. Clasificación de la enfermedad renal crónica: FG: Filtrado Glomerular (mL/min/1.73 m2).
ANÁLISIS CLÍNICOS
Estadio 1: FG >90. Lesión renal con FG normal. MDRD
Estadio 2: FG = 60-89. Lesión renal y ligero descenso de FG.
La determinación de la creatinina en orina nos informa sobre la función renal del paciente, pero no debe de ser el único parámetro para determinar un mal funcionamiento renal.
Estadio 3: FG = 30-59. Lesión renal y descenso moderado de FG. Estadio 4: FG = 15-29. Lesión renal y descenso intenso de FG. Estadio 5: FG < 15. Prediálisis- diálisis
CISTATINA C
Los valores de referencia varían según el sexo: • En las mujeres el intervalo de referencia oscila entre 0.52 y 0.90 mg/L, con un valor medio de 0.71 mg/L. • En los hombres, los valores normales oscilan entre 0.60 y 1.11 mg/L. Se admiten como punto de corte reveladores de patologías renales los valores de 1.12 mg/L para las mujeres y de 1.27 mg/L para los hombres.
Este método es más sensible que la determinación tan solo de la creatinina sérica y/o de la microalbuminuria para la detección temprana de una disfunción glomerular. Se recomienda para la detección precoz de las nefropatías diabéticas.
UREA
BUN: No es una buena magnitud para valorar la función glomerular. Se usa en combinación con la determinación plasmática de creatinina ya que ayuda a la interpretación de las concentraciones de ésta. La relación plasmática urea/creatina oscila en torno a 41-80 mmol de urea/mmol de creatinina.
Una relación por encima del valor normal (41-80 mmol de urea/mmol de creatinina) sugiere una enfermedad prerenal u obstrucción postrenal, mientras que si la relación es baja, orienta más hacia una acidosis tubular.