Osasuna Mag 12 by direction sylviemeyzenc

OSASUNAmag’ ADHAP (p.10)

UNE AIDE DANS TOUS LES ACTES DE LA VIE QUOTIDIENNE

BOBOLOGIE (p.12)

BAYONNE (p.3)

PRÉVENIR ET SOIGNER LES BOBOS DES VACANCES

RADIOTHÉRAPIE NOUVELLE GÉNÉRATION

Le magazine des établissements de santé aquitains - 2e trimestre 2015 # 12

LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ ENGAGÉS DANS UNE DÉMARCHE RESPONSABLE

Ils optimisent leurs installations dans

une logique environnementale et mènent des actions responsables et sociétales en accord avec leur philosophie humaniste. (p.5-7)

DIAGNOSTIC PRÉCOCE ANTÉNATAL (p.8-9)

DÉPISTER LES ANOMALIES CHROMOSOMIQUES

La trisomie 21 ou syndrome de Down est la plus fréquente des anomalies chromosomiques. Depuis 2009, de nouvelles méthodes de dépistage et de diagnostic sont développées.

ça se passe chez nous

EDITO

Philippe Ducasse,

Président du Cluster de Santé Osasuna La qualité des soins médicaux reste l’adrénaline des établissements de santé. La qualité de l’environnement autour de ces soins devient un enjeu primordial et l’éco-responsabilité accompagne toutes les réflexions et toutes les réalisations en cours ou à venir des responsables de nos cliniques et centres médicaux. La charte de développement durable rédigée par la Polyclinique Côte Basque Sud et la qualification HQE de la prochaine clinique Belharra constituent des exemples majeurs de cette préoccupation légitime. Ce numéro d’Osasuna Mag se penche aussi sur l’élimination des déchets d’activité de soins à risques infectieux (DASRI). Leur traitement spécifique et leur élimination constitue un des cheval de bataille du Cluster Osasuna à la recherche de la solution la plus économique et la plus respectueuse de l’environnement. n

LES MEMBRES DU CLUSTER Membres adhérents fondateurs

n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n n

Adour Pyrénées Laboratoires Ax Bio Océan Capio Pays Basque Aguiléra Capio Pays Basque Lafourcade Capio Pays Basque Paulmy Capio Pays Basque Saint Etienne Centre dentaire Belcenia Centre d'oncologie du Pays Basque Centre hospitalier de Mauléon Centre de pneumologie Les Terrasses CIMPB Clinique Delay Clinique psychiatrique Amade Clinique psychiatrique Cantegrit CM Annie Enia CM Grancher Cyrano CM Landouzy Villa Jeanne CM Léon Dieudonne - Franclet CM Toki Eder CRF Marienia CRRF Les Embruns EHPAD Beaurivage EHPAD Egoa EHPAD Etxetoa EHPAD Fondation Pommé EHPAD Musdehalsuenia Fondation Luro Maison Basque Missions Père Cestac Polyclinique Côte Basque Sud Santé Service Bayonne et Région Sealab

Membres adhérents affiliés

n n n n n n n n

CRF Salies de Béarn Clinique du Château de Préville - Orthez Clinique Jean Le Bon - Dax Clinique Saint Vincent - Dax Hopital Privé Saint Martin Pessac/Bordeaux Pharmacie de la Poste Pharmacie Gochoa Polyclinique de Navarre - Pau

Membres associés

n n n n n n n n n n n n

Adhap services Akalaë Alcain conseils APP Bayonne Atlans Etablissement Français Sang Gauche Architecte La Part de Rêve Mondrian SIMETRA Soco Academy Sport Contrôle

Partenaires institutionnels

n n n

CCI CPAM ESTIA

Partenaires économiques

n n n n n n n n n

Direction de la publication : Philippe Ducasse Comité éditorial : Philippe Ducasse, Nicolas Bobet, Véronique Colombo, Sylvie Meyzenc, Pierre Lafargue. Directeur de l’information : Éditions de La Semaine Rédaction : Vincent Biard - Cairn Communication Conception graphique et réalisation : C COM ÇA ! Sonia Saint-Jean : s.saintjean@agenceccomca.com - 06 82 09 96 89 Régie publicitaire : Régie Osasuna Mag Tel : 05 59 43 54 51, contact@osasuna.fr Immatriculation : N°ISSN 2261-8783 Imprimeur en CE Éditeur : Osasuna magazine est une publication du Cluster Osasuna : Estia 2, Technopole Izarbel, 64 210 Bidart. Tel : 05 59 43 54 51, contact@osasuna.fr Photos : Fotolia sauf mentions. Ne pas jeter sur la voie publique.

n n n n n n n n n n n n n

Atrium Cabinet Lafaurie Barbe Cap Humain Cluster TIC Santé Côba Energies Collectivité Service Copy Sud Ecotelec Eiffage Energie Grand Hôtel Loreamar - Saint Jean-de-Luz GSTEE Groupement Employeurs - GESA ISCIPA Medi Sita Suez ONET Services Profil Cible Radisson Blu Hôtel Regina Biarritz Hôtel&Spa Renoba SEPA Sofitel Biarritz Le Miramar Thalassa Sea & Spa Subventis

Le magazine des établissements de santé aquitains n 2e TRIMESTRE 2015 # 12

SOMMAIRE p. 2-4 // Ça se passe chez nous

n Label

RRAC pour les équipes de Capio Bayonne n Radiothérapie nouvelle génération n L’assemblée générale du Cluster Osasuna n La « silver économie » à Anglet

p. 5-7 // Focus sur le... développement durable

p. 8-9 // Zoom sur le... diagnostic précoce anténatal

n Dépister

les anomalies chromosomiques dépistage par l’ADN ? n Des questions d’éthiques n Un

p. 11 // Portraits

Service pédagogique personnalisé n Les établissements de santé engagés dans une de Bayonne démarche environnementale & sociétale n Cap humain n La balnéothérapie responsable n Haute

Qualité Environnementale pour la clinique Capio Belharra n Recycler les déchets

p. 10 // Des services à vous rendre

n ADHAP :

une aide dans tous les actes de la vie quotidienne

n Collectivité n Atelier

p. 12 // La santé en progrès

n Prévenir

et soigner les bobos des vacances

Osasuna Mag fait le choix du respect de l’environnement

sasuna Mag est imprimé sur un nouveau papier. Certains de nos lecteurs se sont aperçus de la différence. Moins « blanc », moins « qualitatif » sont les deux remarques qui nous ont été rapportées. Depuis septembre 2014, le Cluster Osasuna a décidé d’opter pour une impression qui respecte les normes environnementales : Un papier maculage, 100 % recyclé ou label PEFC et l’utilisation d’encre en teneur minérale très faible. La société d’impression (Sociedad Vascongada de Producciones S.L.) porte également une attention particulière à la gestion des résidus de production qui sont traités séparément par des entreprises spécialisées.

Le magazine que vous avez entre les mains, est donc 100 % recyclable et respecte l’environnement.

TELEX

ça se passe chez nous Traitement du cancer

RADIOTHÉRAPIE NOUVELLE GÉNÉRATION

Le Centre d’oncologie et de radiothérapie de haute énergie du Pays basque vient d’acquérir un appareil de radiothérapie de nouvelle génération pour le traitement des tumeurs dont la précision mécanique est inférieure à 0,1 mm.

SOLIDARITÉ / LE PAYS BASQUE CONTRE LA LEUCÉMIE

Coordonnées sur la Côte basque par l'association Leucémie Pays basque, les Journées nationales contre la leucémie se sont déroulées les 28 et 29 mars 2015. Des dizaines de bénévoles et des partenaires ont donné de leur énergie et ont récolté 6 700 € destinés au fond de dotation « Contre la leucémie ». Celui-ci fait avancer la recherche médicale avec le financement de nouveaux projets innovants. Plus d’infos ? www.contrelaleucemie.org

nstallé aux Allées Paulmy à Bayonne, le Centre d'oncologie et de radiothérapie du Pays basque a été créé en 1987. Ce centre de traitement des tumeurs est l’un des dix établissements assurant la radiothérapie en Aquitaine et c’est le seul du bassin de vie Pays Basque – sud des Landes. En janvier 2015, l’établissement a acquis un appareil de radiothérapie « TrueBeam » d’un coût de 2,6 millions d'euros dont l’installation a nécessité 600 000 euros de travaux pour remettre à neuf le bunker qui l'accueille et les dispositifs de mesure et de contrôle. C’est un appareil de radiothé-

54 %

MIEUX DÉTECTER LA MALADIE ALZHEIMER

rapie de nouvelle génération qui permet de détruire avec une précision mécanique inférieure à 0,1 mm les tumeurs pulmonaires, hépatiques, rachidiennes et cérébrales. La

radiothérapie est l'un des trois traitements du cancer, avec la chirurgie et la chimiothérapie utilisée par le corps médical pour traiter les tumeurs. n www.oncologie-pays-basque.org

Une étude publiée très récemment par la revue américaine Neurology indique que les tout premiers signes de la maladie d’Alzheimer pourraient être repérés 18 ans avant l’installation de la maladie. Entre 1993 et 2012, plus de 2 000 personnes de plus de 65 ans ont été soumises tous les trois ans à des tests d’évaluation de leurs fonctions cognitives. En fin d’étude, 21 % des participants ont reçu le diagnostic de maladie d’Alzheimer. Conclusion : détecter au plus tôt la maladie d’Alzheimer grâce à des tests permettrait de mettre en place des moyens de prévention pour la retarder.

VOTRE SANTÉ SUR INTERNET?

des étudiants ont déjà expérimenté une « alcoolisation ponctuelle importante » (API) - six verres d’alcool en une même occasion – au cours de l’année selon la 4e enquête nationale sur la santé des étudiants publiée par la Mutuelle des étudiants (LMDE). Pour 3 étudiants sur 4, le motif est festif.

EN CES ANIMAUX QUI NOUS FONT DU BI

’après des travaux scientifiques américains publiés par site internet Health, nos animaux de compagnie auraient des effets bénéfiques sur notre santé. Ainsi, les propriétaires de chiens ont une tension plus basse, des niveaux de cholestérol inférieurs et des risques de maladies cardiovasculaires réduits. Ils auraient également 34 % de plus de chances de pratiquer une activité physique régulière. Les chats, poissons, oiseaux et chevaux auraient aussi, à des degrés divers, des bonnes influences.

Réalisée par l’Association de l’économie numérique (ACSEL), la 4e édition du baromètre de la confiance des Français dans le numérique montre une baisse constante de la confiance et une réticence à communiquer des informations personnelles sur internet. Seuls 18 % des Français (contre 29 % en 2013) se déclarent prêts à mettre en ligne des informations relatives à leur santé.

ANGLET / « SILVER ÉCONOMIE » « Bien vieillir avec le numérique » était le thème des Rencontres numériques 2015 qui ont réuni 200 participants le 2 juillet dernier au Théâtre Quintaou d’Anglet. Le sujet ? L’émergence de la « silver économie » soit l'économie au service des seniors et les innovations visant à faire reculer la perte d'autonomie des personnes vieillissantes. 300000 emplois devraient être créés en France d'ici à 2020 dans ce secteur et les innovations technologiques nées des produits numériques devraient permettre de mieux vieillir tout en baissant les coûts liés à la dépendance. Dix jeunes entreprises ont présenté leurs produits connectés et dédiés aux plus de 60 ans : robot accompagnateur, services à distance ou bien encore aménagement de logements intelligents. Le magazine des établissements de santé aquitains n 2e TRIMESTRE 2015 # 12

TELEX

ça se passe chez nous

QUEL ACCÈS AUX SERVICES DE SANTÉ EN AQUITAINE ?

L’Agence régionale de santé (ARS) en partenariat avec la Conférence régionale de la santé et de l'autonomie (CRSA) a fait réaliser un sondage par l'institut CSA au mois de mars dernier dans la région Aquitaine. 1 203 citoyens et 302 professionnels de santé ont été interrogés sur l'accès aux services de santé. Cette enquête montre que les Aquitains se renseignent d’abord auprès de leur médecin (68 %) et via les médias (40 %) sur les sujets de santé et que 94 % d’entre eux ont un médecin traitant. L’enquête révèle aussi que six personnes sur dix auraient rencontré au moins une fois des difficultés pour être prises en charge et qu’un Aquitain sur quatre aurait renoncé à certains soins parce qu’ils étaient mal remboursés. Plus d’infos ? www.ars.aquitaine.sante.fr

LES PRIX DES MÉDICAMENTS MIEUX AFFICHÉS Depuis le 1er juillet 2011 les prix médicaments vendus en pharmacie doivent être visibles et lisibles lorsqu’ils sont exposés à la vue du public. Pour ceux non exposés, le prix de vente doit également être étiqueté ou mentionné dans un catalogue sur un support matériel ou électronique consultable sur place. Ces nouvelles règles d’affichage concernent notamment les médicaments remboursables au prix réglementé et ceux, non remboursables, au prix librement fixé par le pharmacien.

BAYONNE / 2000 PARTICIPANTS POUR ODYSSEA

Créée en juillet 2002 à l’initiative de Frédérique Quentin, ancienne athlète de l’équipe de France d’athlétisme et de Frédérique Jules, kinésithérapeute, Odyssea est une association qui récolte chaque année des fonds destinés à la lutte contre le cancer du sein en organisant un programme de marches et de courses à travers la France. Le dimanche 19 avril, 2 000 personnes ont participé à la seconde édition organisée à Bayonne. Plus de 12.000 € ont été récoltés pour être reversés à la Ligue Nationale contre le Cancer, au Comité PyrénéeAtlantique ainsi qu’à l’association Mieux Vivre Mon Cancer. Plus d’infos ? www.odyssea.info/bayonne/

78 %

des dirigeants d'entreprises s'estiment en bonne santé selon une enquête menée par Opinion Way. Des différences apparaissent néanmoins selon les métiers. En revanche, ils sont une large majorité à s'estimer stressés mais heureux.

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Mutualiser et innover

L’ASSEMBLÉE GÉNÉRALE DU CLUSTER OSASUNA

Comme toute association de type Loi 1901, le cluster Osasuna tient chaque année son assemblée générale. Le bilan 2014 témoigne de la réussite de ce projet rassemblant les établissements de santé du Pays basque.

’est le 21 mai 2015 dans les locaux de l’école d’ingénieurs ESTIA de Bidart où sont installés les bureaux du cluster Osasuna que s’est tenue son assemblée générale. La publication du rapport d’activité 2014 du cluster témoigne de son succès avec 163 adhérents, chiffre en augmentation de 14 %. Agréé centre de formations, le cluster Osasuna a développé son panel de formation avec onze thèmes en 2014 contre deux en 2013 et le nombre de stagiaires a été multiplié par quatre. En 2014, quinze conférences ont été proposées et sept appels à projets ont été lancés. L’ambition qui a motivé la création du cluster Osasuna

en avril 2012 est toujours aussi vive et les projets innovants ainsi que les actions mutualisées témoignent de la réussite du cluster. n

Encourager les séjours courts

LABEL RRAC POUR LES ÉQUIPES DE CAPIO BAYONNE

Les prises en charge développées en récupération rapide après chirurgie (RRAC) visent la reprise d’une autonomie active et complète du patient. Cinq équipes médicales et paramédicales des établissements Capio Bayonne viennent d’être labélisées.

e 2 juillet dernier, en présence de Philippe Durand, directeur général de Capio France, les équipes des cliniques de Capio Bayonne ont été labélisées pour les prises en charge développées en récupération rapide après chirurgie (RRAC). C’est une méthode innovante qui permet la reprise d’une autonomie active et complète du patient. Cinq équipes médicales et paramédicales

des établissements de Capio Bayonne ont été ainsi distinguées : l’urologie sur le site de Saint Etienne pour la chirurgie de la prostate, l’orthopédie sur le site de Paulmy pour la chirurgie prothétique et du rachis, la gynécologie et l’obstétrique sur le site de Lafourcade pour la chirurgie de

l’utérus et la césarienne programmée. L’obtention de ce label est le résultat de la mobilisation quotidienne des équipes pour une meilleure information et de meilleurs soins en vue de permettre à tous les patients de bénéficier des dernières avancées médicales et chirurgicales. n

FOCUS

... sur le développement durable

LES ÉTABLISSEMENTS DE SANTÉ ENGAGÉS DANS UNE DÉMARCHE RESPONSABLE

Consommant beaucoup d’énergie, les établissements de santé optimisent leurs installations pour réduire leurs factures et développent également des actions responsables et sociétales en logique avec leur philosophie humaniste à l’exemple de la Polyclinique Côte Basque Sud de Saint-Jean-de-Luz. // Dossier //

maginez un bâtiment en service 24h sur 24 qui assure des fonctions de restauration du matin au soir, qui doit impérativement garder une température stable malgré les allées et venues du personnel et de nombreux visiteurs, qui possède des pièces sensibles qu’il faut maintenir très froides et d’autres au contraire avec une température élevée, qui doit stocker des produits sensibles et qui doit répondre à de strictes normes sanitaires. Voilà quelques-uns des défis auxquels sont confrontés les responsables d’établissements de santé qui doivent en assurer une gestion rigoureuse dans un contexte d’augmentation des tarifs d’énergies et de réduction des dépenses de santé tout en garantissant un service optimal et en investissant dans des équipements de plus en plus performants.

UNE DÉMARCHE ENVIRONNEMENTALE ET SOCIÉTALE Chaque établissement a sa spécificité mais tous rejoignent une volonté commune exprimée par leur engagement au sein du cluster Osasuna. Celui-ci développe notamment des actions dans le domaine du développement durable et propose de

les accompagner avec, par exemple, son pôle énergie dirigé par Titou Lamaison, ancien rugbyman de l’équipe de France. Bien sûr, les établissements de santé sont déjà quasiment tous engagés individuellement dans une démarche de développement durable. Réduction des déchets et création de filières de recyclage, amélioration de la performance énergétique de bâtiments, éco responsabilité des achats, optimisation de la consommation d’eau, ces démarches constituent de vérita-

bles moyens d’économies. Assimiler ces actions à des seules orientations budgétaires serait réducteur car une conscience environnementale et sociétale

accompagne ces actions. Ainsi la nouvelle clinique Capio Belharra a été réalisée dans une démarche de haute qualité environnementale (HQE) visant à limiter les impacts environnementaux de la construction et de l’exploitation d’un bâtiment. Dans le cas de Capio Belharra, cette démarche s’accompagne en plus de la réalisation d’une clinique offrant une architecture bioclimatique privilégiant le confort des patients et de l’équipe. Même démarche pour le centre de pneumologie Les Terrasses de Camboles-Bains qui applique son projet de développement durable liant maitrise des consommations et dépenses d’énergies à une démarche sociale. Les exemples sont nombreux au sein des établissements de santé membres du cluster Osasuna. n

88 %

des établissements de santé incluent le développement durable dans leur projet stratégique et 54 % achètent des produits alimentaires en circuit court. *

*Baromètre du développement durable 2014 réalisé auprès de 646 établissements.

Des déchets de tous types

UN ÉTABLISSEMENT DE SANTÉ GÉNÈRE 40 TYPES DE DÉCHETS : « déchets hôteliers » assimilables aux ordures ménagères, déchets d’activités de soins à risques infectieux dits DASRI (déchets d'activité de soins à risques infectieux), pièces anatomiques, déchets à risque (chimique, toxique, radioactifs). Le magazine des établissements de santé aquitains n 2e TRIMESTRE 2015 # 12

focus sur... sur le développement durable

Le centre de Balnéothérapie des Embruns.

Des eaux médicales de qualité

LA BALNÉOTHÉRAPIE RESPONSABLE

Inauguré en février 2014, le centre de balnéothérapie des Embruns est devenu le référentiel national des établissements de santé utilisant des eaux médicales. Réalisé dans une logique environnementale, ce centre intègre un établissement inscrit aussi dans une démarche sociétale. // Focus // Le centre de rééducation et réadaptation fonctionnelle « Les Embruns » est un ancien sanatorium créé en 1919, à Bidart, tout près de la plage de l'Uhabia où il est toujours implanté. Disposant de 80 lits d'hospitalisation complète et de 25 places d'hospitalisation journalière, c’est un établissement de rééducation spécialisée dans le domaine de la neurologie et particulièrement les accidents vasculaires cérébraux, la sclérose en plaques, la maladie de Parkinson. Autre spécialisation avec la pathologie de l’appareil locomoteur qu’il s’agisse de poly-traumatologie, de chirurgie programmée orthopédique ou de la prise en charge des amputés vasculaires ou traumatiques.

L’établissement dispose d’une autorisation d’activités de soins dans le domaine de la prise en charge spécialisée des séquelles fonctionnelles des maladies du système nerveux central et périphérique ainsi que de l’appareil locomoteur. En dehors de ces deux affections, d’autres maladies peuvent être prises en charge (SSR polyvalent). Les Embruns possèdent un plateau technique moderne équipé pour la kinésithérapie, l’ergothérapie (avec cuisine thérapeutique), l’orthophonie et la neuropsychologie et disposant d’une salle d’appareillage et d’un gymnase auxquels s’ajoute un parcours extérieur de marche. En février 2014, on a inauguré un nouvel équipement

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de balnéothérapie: un bassin de 120 m2 dans un bâtiment neuf aux murs entièrement vitrés. Le bassin comprend différents jets et un couloir de marche pour des exercices de rééducation en apesanteur. Cet investissement de 2,7 millions d’euros est un parfait exemple de développement durable. « Le bâtiment a été construit par des entreprises locales en matériaux traditionnels et en privilégiant le recyclage » témoigne Jocelyne Roche, directrice des Embruns. UN DÉFI TECHNIQUE Pour alimenter ce bassin en eau de mer, on fore à 40 mètres de profondeur puis on stocke et on chauffe l’eau que l’on recycle. Les surfaces vitrées du bâtiment retiennent la chaleur et celui-ci res-

pecte l’architecture environnante. Construire cette installation qui répond aux normes de basse consommation et d’économie d’énergie tout en appliquant les exigences de qualité bactériologique et chimique de l’eau fut un beau défi pour l’équipe des Embruns. Ce Centre de balnéothérapie est devenu une référence sanitaire et développement durable dans le domaine de la qualité de son processus: du point de forage initial en eau de mer jusqu’à son rejet d’eau en boucle finale. Certifié AQUACERT (méthode HACCP qualité du processus), le centre de balnéothérapie des Embruns a validé avec l’Agence régionale de santé d’Aquitaine un référentiel applicable à tous les éta-

blissements de santé utilisant des eaux médicales pour les patients. UNE POLITIQUE ÉCO-RESPONSABLE Toujours dans une démarche de développement durable, le centre des Embruns réaménage ses espaces verts avec des plantes faiblement consommatrices d’eau et par un agencement des espaces extérieurs avec des matériaux naturels et respectueux des enjeux liés à la zone de protection du littoral. On y développe aussi une politique d’achats éco responsable et de rationalisation de la consommation énergétique mais aussi de covoiturage qui s’inscrit également dans une démarche de bien être et de qualité de vie au travail. n

... sur le développement durable

UNE CHARTE POUR S’ENGAGER DURABLEMENT La Polyclinique Côte Basque Sud applique une charte de développement durable basée sur quatre axes fondamentaux.

Implantée à l’entre de Saint-Jean-de-Luz, la Polyclinique Côte Basque Sud est un établissement de santé privé de médecine, chirurgie, obstétrique (MCO). Rassemblant plus de 215 salariés, cet établissement dispose de 78 lits d’hospitalisation complète dont une partie dédiée aux soins palliatifs, à l’éducation thérapeutique et la surveillance continue mais aussi de 24 places d’ambulatoire générale dédiées à la chirurgie, l’endoscopie et la chimiothérapie. La Po-

lyclinique Côte Basque Sud dispose d’une Unité d’hospitalisation de courte durée (UHCD, Urgences) qui accueille plus de 14 000 patients par an. La Polyclinique Côte Basque Sud applique une charte de développement durable que chaque salarié s’est engagé à la respecter mais qui concerne également les relations de l ‘établissement avec ses partenaires et prestataires externes. Cette charte de développement durable est basée sur quatre axes fondamen-

taux : l’implication de l’ensemble des parties prenantes, la promotion de la qualité de vie au travail, l’éco responsabilité des achats et des approvisionnements ainsi que l’optimisation du dispositif de gestion des déchets et enfin l’optimisation de la gestion de l’énergie et de l’eau. n

INFO +

À quoi ça sert? UNE DÉMARCHE DE DÉVELOPPEMENT DURABLE permet à un établissement de santé de réduire sa consommation d’énergies de 6 à 10 % la première année puis jusqu’à 20 % ensuite.

20 %

des déchets des hôpitaux sont des déchets d’activité de soins à risques infectieux (DASRI)

700 000

tonnes de déchets. C’est la production annuelle générée par les établissements de santé français, c’est plus d’une tonne par an et par lit soit 3,5 % de la production nationale de déchets.

POLYCLINIQUE CÔTE BASQUE SUD 7, RUE LÉONCE GOYETCHE CS 30149 64501 SAINT-JEAN-DE-LUZ CEDEX TÉL : 05 59 51 63 63

RECYCLER LES DÉCHETS Les déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) sont spécifiques aux établissements de santé. Le cluster Osasuna étudie des solutions pour en optimiser le recyclage. Avec 7000 tonnes collectées, les déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI) représentent 3 % de l’activité de SITA Sud Ouest,

filiale du Groupe Suez Environnement spécialisée dans le traitement des déchets. Les établissements de santé du cluster Osasuna du Pays basque génèrent environ 430 tonnes de déchets de ce type. Les DASRI sont des matériaux (seringues, scalpels, etc.), des déchets mous (pansements, compresses), des objets souillés par du

sang ou d’autres liquides biologiques, des déchets anatomiques humains et des déchets dangereux (médicaments non utilisés, produits chimiques, etc.) Il est impératif de les trier, stocker, collecter et éliminer avec la plus grande rigueur et dans le respect des normes en vigueur. Certains de ces déchets peuvent être incinérés et pro-

duire de l’électricité ou de la vapeur industrielle. C’est pour augmenter la quantité de déchets recyclés en énergie tout en rationalisant leur collecte et transport vers les

rares déchetteries spécialisées que le cluster Osasuna est en cours de discussion technique et financière avec plusieurs opérateurs de la filière. n

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zoom sur... le diagnostic précoce anténatal Accompagner la grossesse

DÉPISTER LES ANOMALIES CHROMOSOMIQUES

La trisomie 21 ou syndrome de Down est la plus fréquente des anomalies chromosomiques. Depuis 2009, on propose un nouvel examen aux femmes enceintes. Moins invasif, il s’appuie sur des mesures échographiques et biochimiques. // Zoom //

a trisomie 21 est l'anomalie chromosomique la plus répandue en France. C’est en 1958 que le professeur Jérôme Lejeune découvre cette première anomalie chromosomique chez l’homme. Nommée trisomie 21 car provoquée par la présence d'un chromosome « 21 » supplémentaire, elle est créée par un accident lors de la formation de l'ovule ou du spermatozoïde. La trisomie 21 s’exprime par des signes cliniques très nets : malformations anatomiques et déficience mentale plus ou moins sévère. Dépister et diagnostiquer la trisomie 21 permet de décider, en connaissance de cause, de poursuivre ou d’interrompre la grossesse dans un cadre thérapeutique.

UN DÉPISTAGE MOINS INVASIF En France, et jusqu'en 2009, le dépistage prénatal de la trisomie 21 reposait sur la mesure échographique de la clarté nucale au 1er trimestre, le dosage d'au moins deux marqueurs sériques maternels réalisé au 2ème trimestre et

EN FRANCE, 22 000 AMNIOCENTÈSES SONT PRATIQUÉES CHAQUE ANNÉE

l'échographie du 2ème trimestre. En cas de résultat positif, ces méthodes de dépistage menaient à un taux de prélèvement fœtal de plus de 11 % mais ces examens diagnostiques invasifs causaient des fausses couches (entre 0,5 % et 1 %) et de l’anxiété pour les futures mamans. Suite aux recommandations de la Haute Autorité de Santé, depuis 2009, le dépistage de la trisomie 21 repose sur un dosage sanguin de certains marqueurs et des mesures échographiques dès le premier trimestre de grossesse. Il s'agit d'une échographie mesurant la clarté nucale (accu-

Le magazine des établissements de santé aquitains n 2e TRIMESTRE 2015 # 12

mulation de liquide dans la nuque du fœtus) combiné à un dosage sanguin de marqueurs biologiques spécifiques chez la maman. En réunissant toutes ces mesures, les médecins obtiennent une échelle de risque. Au-delà d’un risque de 1/250, le médecin proposera un prélèvement à visée diagnostique. Deux examens sont alors possibles : la biopsie de trophoblaste ou l’amniocentèse.

DES RISQUES MOINS ÉLEVÉS Si le risque de trisomie 21 est supérieur à 1 sur 250, une am-

65 000 PERSONNES ATTEINTES DE TRISOMIE 21 VIVENT EN FRANCE niocentèse est proposée. Cette procédure médicale consiste à prélever à l'aide d'une aiguille très fine et au travers de la paroi abdominale de la femme enceinte du liquide amniotique dans lequel baigne le fœtus. L’examen du liquide amniotique permet ensuite de détecter des pro-

blèmes chromosomiques et donc la trisomie 21. En France, 22 000 amniocentèses sont pratiquées chaque année et 1 % de fausses couches seraient provoquées par cette procédure. Une étude réalisée entre 2009 et 2012 a démontré que l'instauration des nouvelles méthodes de dépistage non invasives a permis d’éviter environ 200 fausses couches sans diminution du nombre de diagnostics prénatals de cas de trisomie 21. L’autre méthode invasive est la biopsie de trophoblaste qui consiste à prélever un petit morceau de placenta depuis le vagin ou la paroi abdominale. Le risque de faussecouche - d’un à deux pour cent - est plus élevé que pour l'amniocentèse. Là aussi, depuis 2009 et la mise en place de nouvelles procédures de dépistage, les risques de fausses couches ont diminué. n

INFO +

WWW.TRISOMIE21-FRANCE.ORG

zoom sur... le diagnostic précoce anténatal

Une nouvelle méthode

UN DÉPISTAGE PAR L’ADN ?

Depuis 2013, un test sanguin analysant l'ADN fœtal circulant dans le sang de la mère est commercialisé. Ce test permet le repérage de la trisomie 21 mais les autorités de santé françaises n’ont pas encore statué sur son usage. // Décryptage //

is au point par le laboratoire Cerba, c’est un test non invasif qui permet, par une prise de sang effectuée sur la mère, de dépister la trisomie 21 chez le fœtus. Commercialisé au prix de 650 €, ce test de diagnostic prénatal non invasif (DPNI) n’est pas remboursé par l’Assurance maladie. Il est destiné aux femmes dont le dépistage par les marqueurs sériques maternels les place dans la catégorie à risque supérieur ou égal à 1/250 d’avoir un fœtus porteur d’une anomalie chromosomique. Disponible depuis 2013, ce test sanguin génétique de dépistage de la triso-

mie 21 a une fiabilité dépassant les 99 % selon l’étude Séquençage à haut débit des aneuploidies (SEHDA) réalisée par le laboratoire Cerba et présentée à l’automne 2014. Ce nouveau test de dépistage

négatif malgré la présence d’une réelle trisomie 21). Le très faible risque de fausse couche de l’amniocentèse serait-il alors remplacé par un très faible risque de résultat faussement rassurant du UNE AVANCÉE test Cerba ? Quoi SCIENTIFIQUE qu’il en soit, en mai 2015, le laboratoire Cerba annonçait que plus de 4 800 femmes enceintes avaient utilisé ce test. Une nouvelle étude de six mois a été lancée en janvier 2015 sur un millier de femmes. Bien que la fiabilité du test soit démontrée, la Direction générale de la santé (DGS) ne devrait pas se prononcer avant 2017 concernant un éventuel remboursement de la trisomie 21 représente par la sécurité sociale.n évidemment une avancée scientifique majeure qui préfigure les dépistages du futur. Reste que le test Cerba n’est fiable qu’à 99 % et présente 0,5 % de faux négatifs (test

Actu Flash

UNE ACTIVITÉ SOUS CONTRÔLE

Les activités de diagnostic prénatal ne peuvent être exercées que dans des établissements de santé ou des laboratoires autorisés. Six laboratoires disposent de cette autorisation en Aquitaine et au Pays basque seul le laboratoire Ax Bio Océan dispose de cette autorisation.

50 000 personnes seraient atteintes de trisomie 21 en France.

DES QUESTIONS D’ÉTHIQUES

C’est un sujet très sensible qui déclenche de nombreux débats. Les progrès réalisés pour découvrir une maladie avant la naissance d’un enfant donnent de nouveaux espoirs aux parents mais suscitent également un besoin d’encadrement de ces nouvelles méthodes de diagnostic. Les progrès techniques considérables de l’accès au fœtus par le développement de l’imagerie fœtale, de la biologie, de la génétique et des prélèvements fœtaux ont permis le développement de la médecine fœtale comme une spécialité à part entière. Selon la loi, les diagnostics prénatal et préimplantatoire servent à détecter chez l’embryon ou le fœtus in utero des affections particulièrement graves pour soigner l’enfant à naître, se préparer à l’accueillir ou recourir à une interruption médicale de grossesse. La loi de 2004 cherche à éviter tout diagnostic de convenance personnelle comme par exemple le choix du sexe pour l’enfant à naître et encore moins, bien sûr, toute tentative de « programmation ».

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des services à vous rendre

Permettre le maintien à domicile

UNE AIDE DANS TOUS LES ACTES QUOTIDIENS La société ADHAP comme « aide à domicile, hygiène et assistance aux personnes » propose des services d’aides personnalisées à domicile pour des personnes fragilisées de tous âges. // Focus //

UN SECTEUR EN PLEINE CROISSANCE

Selon un sondage réalisé en mars 2012 par Opinionway, 90 % des Français préfèrent vieillir à domicile plutôt qu'en maison de retraite. Le « bien vieillir » est un enjeu sociétal majeur et le secteur de l'aide à domicile se développe fortement depuis quelques années. Celui-ci regroupe de nombreux métiers et emploie environ 1,4 million de professionnels. Plus de 3 millions et demi de foyers font appel à ces professionnels pour les accompagner dans les tâches de la vie quotidienne ou pour accomplir ces tâches à leur place. Adapter son logement revient à minima à 4 280 € alors que le coût moyen mensuel d'une maison de retraite est de 2 200 € (source : Muriel Boulmier, « Bien vieillir à domicile : enjeux d’habitat, enjeux de territoires », mars 2012). Au-delà du choix affectif que représente le maintien à domicile, c’est également un choix économique qui mène les personnes en perte d’autonomie et leurs familles à faire appel aux différents dispositifs de maintien à domicile.

réée en juin 2012 par Michel Léonard, la société Adhap Services 64 est installée sur le boulevard du BAB à Anglet. « Nous employons aujourd’hui 25 personnes: des auxiliaires de vie en immense majorité » détaille M. Léonard. Un(e) auxiliaire de vie a pour mission d’apporter son aide aux personnes fragilisées, dépendantes, ayant des difficultés dues à l’âge, à une maladie, à un handicap. « Nous apportons une aide dans tous les actes de la vie quotidienne et nous permettons aux personnes en perte d’autonomie de rester à leur domicile » ajoute-t-il.

UNE ASSISTANCE 7 JOURS SUR 7 Adhap Services 64 propose une large gamme de services: l’aide à l’hygiène, la préparation et l’aide à la prise des repas, les gardes personnalisées, les travaux ménagers, la compagnie et les déplacements, l’aide administrative, le retour d’hospitalisation et d'autres services plus spécifiques pour les personnes atteintes de maladies évolutives (Alzheimer, sclérose en plaques). Cette as-

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pées ou des personnes en retour d’hospitalisation » explique M. Léonard. Une soixantaine de personnes bénéficie des prestations d’Adhap Services 64. « La demande UN SERVICE est forte et nous mettons en place PERSONNALISÉ une approche personnalisée. Ce sont des services payants dont le financement est aidé par les collectivités » précise M. Léonard. En France, le réseau Adhap Services compte 160 implantations réunissant 4600 salariés qui prennent en charge quotidiennement 15600 personnes. Premier réseau national certifié Coalisèrent*, norme la plus exigeante du secteur de l’aide à domicile, Adhap Services travaille en étroite collaboration avec les professionnels de la santé. n sistance est assurée 7j/7, jours fériés compris. De plus, un responsable d’Adhap Services 64 est joignable par les bénéficiaires 24h/24 en cas d’urgence. Les équipes d’Adhap Services 64 interviennent dans les Pyrénées-Atlantiques sur le secteur la côte basque dans les

agglomérations de Biarritz, Anglet, Bayonne et Saint JeanDe-Luz mais également sur le sud des Landes dans les agglomérations de Tarnos, Labenne, Hossegor, Capbreton. « Nous accompagnons principalement des personnes âgées mais également des personnes handica-

* liste des centres certifiés disponible sur www.adhapservices.fr

INFO +

ADHAP SERVICES 33 AV. LAROCHEFOUCAULD 64600 ANGLET - TÉL: 0559315911 HTTP://WWW.ADHAPSERVICES.FR/ ADHAP64A@ADHAPSERVICES.EU

portraits

Entreprises partenaires

AU SERVICE DU CLUSTER OSASUNA

Les établissements de santé regroupés au sein du cluster Osasuna font appel à des entreprises expertes pour du personnel qualifié ou des services à haute valeur ajoutée mais participent aussi à des projets responsables. // Galerie de portraits //

Équipement & agencement Créée en 1972 au Pays basque, la société Collectivité Service propose des prestations d’aménagement de bureaux et de fournitures mais aussi du mobilier spécifique au domaine de la santé.

Formations & concours L'atelier pédagogique personnalisé de Bayonne (APP) propose des préparations aux concours d’infirmières aides soignantes, d’auxiliaires de puériculture et d‘aides médico-psychologique (AMP).

mplantée à Bayonne, la société Collectivité Service est presque une institution au Pays basque où elle s’affirme comme leader sur trois secteurs : aménagement et mobilier de bureau, matériel et machines de bureau, fournitures de bureau et papeterie. Dans le domaine de la santé, Collectivité Service fournit également du mobilier spécifique comme des chambres et des lits médicalisés. Travaillant sur les départements des Pyrénées-Atlantiques, des Landes et parfois dans le Gers, l’entreprise dirigée par Patrice Dor emploie 22 personnes à Bayonne et quatre dans son agence de Dax. Particulièrement sensible aux questions environnementales, la société mène des actions de sensibilisation de son personnel et également une politique de recyclage et de minimisation de ses impacts sur l’environnement. Collectivité Service privilégie des fournisseurs français ou européens et également ceux qui font preuve d’une démarche écologique. À l’automne 2015, la société inaugurera un magasin de fournitures sous enseigne Calipage ainsi qu’un show-room professionnel mobilier / photocopieurs sur une surface de 300 m2 dans ses locaux de Bayonne www.collectivite-service.com

entre de formation qui travaille en partenariat avec des institutions diverses, l'atelier pédagogique personnalisé (A.P.P.) appartient à un réseau national de 118 structures. L’APP Bayonne - créé en 1988- s’adresse aux salariés dans le cadre du compte personnel de formation (CPF ou plan de formation de l’entreprise) mais aussi aux jeunes et aux adultes, demandeurs d’emploi ou particuliers, souhaitant remettre à niveau leurs connaissances en français, mathématiques ou bureautique pour se reconvertir, se perfectionner sur le plan professionnel ou personnel ou bien être accompagné dans une formation à distance. Dans le domaine de la santé, l’APP de Bayonne prépare aux concours écrits et oraux d’infirmier (externe ou examen d’admission spécifique), d’aide-soignant, d’auxiliaire de puériculture, ou d’aide médico-psychologique (AMP). « L’APP est habilité comme centre certificateur par la COPANEF pour le socle commun de connaissances et de compétences professionnelles, indispensable pour faciliter une évolution des salariés peu qualifiés » précise Nathalie Sanon, la directrice de l’APP de Bayonne. www.appbayonne.fr

Ressources humaines Cabinet conseil en ressources humaines et formation, Cap humain développe son savoir-faire sur les régions Aquitaine, Midi-Pyrénées et Languedoc-Roussillon. Proposant de nombreuses formations, cette entreprise mise « sur le développement du capital humain ».

orte d’une équipe de 21 personnes dont quatre associés, le cabinet conseil Cap Humain accompagne ses clients sur l'ensemble de leurs problématiques en Ressources humaines : gestion des compétences et des carrières, développement personnel, recrutement, reclassement, conditions de travail, santé et sécurité, analyse des situations de travail et relation client usager. « Depuis trois ans, nous avons une activité assez importante avec des établissements de santé que nous accompagnons dans le domaine des ressources humaines. Notre objectif est d’apporter de la pertinence et nous travaillons, par exemple, sur la mise en conformité des établissements ou sur le développement des compétences avec bien sûr de la formation » détaille Vincent Pomes, responsable commercial de Cap humain pour l’Aquitaine. www.caphumain.net

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la santé en progrès

Conseils pratiques

PRÉVENIR ET SOIGNER LES BOBOS DES VACANCES Les plages de la Côte basque sont accueillantes mais comportent quelques risques naturels qu’il faut appréhender tout comme les pathologies bénignes habituelles des vacances. Pour profiter de l’été sans bobos ni drames, soyez prudents et faites confiance aux professionnels. // Focus // sable qui laisse dépasser les aiguillons venimeux de son dos et sa tête, vous ressentirez une douleur intense. Appliquez une source de chaleur sur la piqûre avec le bout inSOIGNER LES PIQÛRES candescent d’une cigarette DES BESTIOLES par exemple, désinfectez la Les piqûres de méduse sont plaie et n’hésitez pas à aller au douloureuses mais pas dange- poste de secours. Toujours reuses sous nos latitudes. En dans la famille des bébêtes du cas de piqûre, retirez délicate- littoral : l’oursin niché dans les ment les fragments de tenta- rochers. Pour retirer ses cules visibles épines, nettoyez qui restent bien la plaie et sur la peau, ECOUTEZ LES utiliser une rincez abon- PROFESSIONNELS ! pince à épiler. Si damment vous n’êtes pas avec de l’eau équipé, rendezde mer ou du sérum physiolo- vous chez un professionnel de gique, désinfectez avec une santé qui fera ça proprement compresse stérile imbibée avec des compresses stériles, d'antiseptique. Si vous vous du désinfectant, une pince à faites piquer par une vive, ce usage unique, une aiguille ou petit poisson enfoui dans le un scalpel stérile. baignez en eau calme (lac, grande baie) ne vous éloignez pas trop du bord et, bien sûr, ne nagez pas après un repas bien arrosé.

PROTÉGEZ-VOUS DU SOLEIL Revenir bronzé(e) est pour beaucoup une preuve de vacances réussies et il est agréable d’avoir bonne mine. Cependant, s’exposer sans protection provoque des coups de soleil et le cancer de la peau est souvent dû à des expositions excessives au soleil. Un coup de soleil correspond à une brûlure au premier degré qui rougit la peau et la rend douloureuse. Se mettre à l'ombre, boire de l’eau en abondance afin de combattre la déshydratation, appliquer des crèmes apaisantes « après solaire » ou des émulsions spécifiques pour les brûlures sont les gestes à appliquer. Se prémunir des coups de soleil est encore mieux : couvrezvous avec un tee-shirt, un cha-

peau, un parasol. Utilisez de la crème solaire sur les parties exposées et n’oubliez pas que mettre un écran solaire n’évite pas l’insolation. Évitez d’amener les enfants en bas âge et les nourrissons, à la plage ou à la piscine entre 11 heures et 16 heures. Les petits Bout'Chous sont sensibles au soleil. PRUDENCE AVEC L’OCÉAN La moitié des noyades en France se produisent en mer et la Côte basque n’est pas forcément la plus dangereuse. Baignez-vous dans les zones surveillées, rentrez dans l’eau progressivement, soyez attentifs aux vagues et aux éventuels surfeurs. Attention aussi avec les plans inclinés glissants et les rochers. Si vous vous

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GÉRER LA TURISTA La diarrhée du voyageur, communément appelée « turista » est une intoxication alimentaire. Celle-ci frappe tout au long de l’année, mais on observe un pic lors des mois d’été notamment dû à une mauvaise hygiène, à la rupture de la chaîne du froid, au changement d'habitudes alimentaires et à la chaleur. Dans la grande majorité des cas, il s’agit d’une affection bénigne qui disparaît spontanément après quelques jours. Principal désagrément de l’intoxication alimentaire : la diarrhée définie par plus de trois selles liquides par jour. Il faut donc boire -au moins deux litres d’eau par jour- pour compenser les pertes hydriques. Pour stopper la diarrhée : des médicaments antidiarrhéiques. En cas de forte fièvre (plus de 38,5 °C) et/ou de sang dans les selles, direction les urgences. n