Clínica Linfangiectasia intestinal em cão – relato de caso Intestinal lymphangiectasia in a dog – case report Linfangiectasia intestinal en perro – relato de caso Clínica Veterinária, Ano XXI, n. 124, p. 98-104, 2016
Natalí Faria Martins MV, residente Hospital Veterinário da Anclivepa-SP natali.faria@hotmail.com
Danilo Roberto Custódio Marques médico veterinário Hospital Veterinário da Anclivepa-SP danvetmarques@gmail.co
Resumo: Linfangiectasia é um distúrbio obstrutivo do sistema linfático que, no caso do sistema gastrintestinal, pode resultar em enteropatia com perda de proteína, o que pode levar a edema, ascite ou efusão pleural. Pode ser um distúrbio primário ou congênito, secundário ou adquirido. O objetivo deste trabalho é relatar o caso de um macho da espécie canina, yorkshire terrier, de sete anos de idade, com histórico de diarreia havia trinta dias e ascite. Os exames laboratoriais apontaram hipoproteinemia e hipoalbuminemia. O diagnóstico definitivo foi obtido por meio de biópsia, realizada por endoscopia. Depois de sete dias de tratamento, o tutor referiu melhora significativa do quadro. Depois do tratamento, o animal permaneceu apenas com dieta com restrição de gordura e ausência de sinais clínicos. Unitermos: sistema linfático, diarreia, hipoproteinemia, hipoalbuminemia Abstract: Lymphangiectasia is an obstructive disorder of the lymphatic system. In the gastrointestinal system, it may result in protein loss and enteropathy, which can lead to edema, ascites or pleural effusion. It can be either a primary (congenital) or secondary (acquired) disorder. The goal of this study is to report the case of a seven-year-old male Yorkshire Terrier that had a 30-day history of diarrhea and ascites. Laboratory tests disclosed hypoproteinemia and hypoalbuminemia. Definitive diagnosis was achieved through endoscopic biopsy. The tutor reported significant improvement seven days after treatment onset. The animal was kept on a diet with fat restriction and remained free of clinical signs post-treatment Keywords: lymphatic system, diarrhea, hypoproteinemia, hipoalbuminemia Resumen: La linfangiectasia es una alteración obstructiva del sistema linfático, que cuando afecta al sistema gastrointestinal, puede llevar a una enteropatía con pérdida de proteínas, o a cuadros de edema, ascitis o efusión pleural. Puede ser una alteración primaria o congénita, secundaria o adquirida. El objetivo de este trabajo es relatar el caso de un perro Yorkshire terrier de siete años, con un histórico de diarrea de treinta días y ascitis. Los exámenes laboratoriales mostraron una hipoproteinemia con hipoalbuminemia. El diagnóstico definitivo se obtuvo mediante una biopsia que fue realizada por endoscopia. Después de siete días de tratamiento, el tutor relató una mejoría significativa del cuadro. Después del tratamiento, el animal permaneció sólo con una dieta restricta en grasa, sin que se repitieran los signos clínicos. Palabras clave: sistema linfático, diarrea, hipoproteinemia, hipoalbuminemia
Introdução A linfangiectasia intestinal (LI) é uma desordem do sistema linfático intestinal de cães. A obstrução linfática causa dilatação e estases dos vasos intestinais, com subsequente perda do conteúdo linfático (proteínas plasmáticas, linfócitos e quilomícrons) na submucosa, lâmina própria e lúmen intestinal. Apesar de algumas proteínas poderem ser digeridas e reabsorvidas, a perda entérica excessiva resulta em hipoproteinemia, provocando uma diminuição na pressão oncótica do plasma, levando a edema, ascite ou efusão pleural 1-3. A LI pode ser um distúrbio primário ou congênito em 98
que o fluxo de linfa é reduzido em razão de um número insuficiente de vasos linfáticos. A LI secundária ou adquirida desenvolve-se em cães adultos e pode ser atribuída a lesões obstrutivas do sistema linfático como lipogranulomas ou hipertensão venosa, devido a insuficiência cardíaca congestiva 2. No entanto, a maioria dos casos de LI secundárias são idiopáticas 1,3. Em relação a predisposição racial, yorkshire terrier, wheaten terrier de pelo macio, basenji e llundehund norueguês são mais acometidas, mas pode ocorrer em qualquer raça 1,4. A doença acomete mais comumente fêmeas de meia-idade 5.
Clínica Veterinária, Ano XXI, n. 124, setembro/outubro, 2016