Alemana Noticias | Abril 2019

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Alemana Noticias ABRIL 2019 Nº 141

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PACIENTE TRATADO POR ATAQUE CEREBROVASCULAR:

“Reaccionar a tiempo me salvó la vida”

Una atención rápida y oportuna le permitió superar su grave diagnóstico y evitar secuelas neurológicas.

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VACUNA VIRUS PAPILOMA PARA HOMBRES Desde este año también deberán vacunarse los niños de 9 y 10 años. Se prevé que esta medida ayudará a disminuir la incidencia de esta enfermedad.

EMBARAZO: ¿POR QUÉ ES IMPORTANTE CONOCER EL GRUPO SANGUÍNEO? Si una mujer no sabe cual es su factor Rh y está embarazada, es aconsejable que se realice los análisis correspondientes. En caso de detectarse la presencia de anticuerpos (incompatibilidad Rh), se aplican los tratamientos necesarios.

uan Pidal, de 43 años, recién había comenzado a practicar natación cuando empezó a sentirse mal. Sufría de fuertes dolores cervicales y jaquecas, y el 6 de febrero de este año se despertó con el lado izquierdo de la cara adolorido. Sin prestarle mucha atención, se fue a trabajar. Cerca de las diez de la mañana, y en plena vía pública de San Vicente de Tagua Tagua, se desvaneció. Personas que pasaban por ahí, lo llevaron al hospital donde le prestaron los primeros auxilios. Ya en el centro asistencial, Juan empezó a perder la fuerza y sensibilidad de su brazo izquierdo; además, tenía la cara asimétrica y no hablaba bien. Estaba teniendo un ataque cerebrovascular (ACV). En el hospital no podían darle el tratamiento necesario, por lo que llamaron a Clínica Alemana y, en menos de una hora, estaba siendo trasladado en el helicóptero de la Unidad de Rescate. “Me sentí tranquilo a pesar de que sabía lo grave de mi diagnóstico. Cuando aterrizamos en Santiago, todo el equipo estaba al tanto”, recuerda Juan. Ahí fue atendido por el doctor, Paulo Zúñiga, médico cirujano y neurorradiólogo intervencionista, quien explica que en estas condiciones el tiempo es clave ya que si el paciente llega después de cuatro horas de iniciados los síntomas, no se le puede realizar la trombolisis intravenosa -procedimiento fundamental para el tratamiento- porque aumenta el riesgo de hemorragia.

Tecnología para una acción temprana El diagnóstico se hizo en base al cuadro clínico, lo que fue corroborado con un escáner de cerebro, angiotac y perfusión Rapid, software que se encuentra exclusivamente en Clínica Alemana, y que ayuda a mejorar el pronóstico de los pacientes, ya que las imágenes que produce permiten distinguir las áreas del cerebro que están infartadas, de las que están en penumbra y aún pueden ser salvadas desbloqueando el coágulo. El doctor Zúñiga indica que “se había obstruido su arteria carótida y, además, había embolizado, dificultando el paso de oxígeno al cerebro”. Considerando que el trombolítico en estos casos no es suficiente, se procedió a la cirugía: “Ingresamos por la arteria periférica femoral hasta el cerebro donde se le realizó una trombectomia mecánica”, explica el especialista. Juan estuvo sólo cuatro días hospitalizado, “su recuperación fue extraordinaria y hoy no está recibiendo ninguna terapia complementaria más que su chequeo regular”, agrega el doctor Zúñiga. Quien comenta que el éxito del tratamiento se debió, en gran medida, a haber sido atendido oportunamente. Hoy, el empresario de San Vicente ha retomado su vida normal pero está más consciente. “Sé que todo lo que debo hacer es cuidarme”, concluye Juan.

¿Cómo prevenir un ACV?

Rescate Alemana: 2 2910 9911

Evitar

Bajar el colesterol

Evitar el exceso de peso

Mantener

Bajar la glicemia

No fumar

Consumir una dieta saludable

Practicar actividad física regularmente

Controlar

Tratar toda enfermedad cardiaca

Controlar la presión arterial

Consumir menos sal

Moderar el consumo de alcohol


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VIRUS PAPILOMA HUMANO:

600

Los niños hombres deben vacunarse Durante 2019 también se inoculará a niños de 9 y 10 años, propiciando el "efecto rebaño" y disminuyendo su incidencia.

muertes se producen anualmente en Chile por cáncer de cuello uterino. (Minsal)

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as estadísticas señalan que hasta el 80% de la población puede ser portadora. Sin embargo, su aparición clínica sólo alcanza un mínimo porcentaje, dependiendo del sistema inmunológico de cada persona. Si bien un 95% de los contagiados se mejora, el 5% restante desarrolla verrugas genitales, condilomas y cáncer de cuello uterino, vulva, ano o boca.

Más vacunados, menos contagio Como el virus papiloma humano es muy contagioso, y por lo general habita en el epitelio -células que recubren los órganos- del aparato genital, lo mejor es prevenir. Para esto, una alternativa es el uso correcto de los preservativos de látex y otro es la inmunización. Esta opción se recomienda a quienes aún no han iniciado su actividad sexual, de ahí la importancia de vacunar, a temprana edad, tanto a niñas como a niños. En 2019 se incorporó la vacuna al Programa Nacional de Inmunizaciones (PNI) para niños de 9 y 10 años, comenzando en el segundo semestre de este año. En ese ámbito, el doctor Jaime Rodríguez, infectólogo infantil de Clínica Alemana, comenta

EL ESPECIALISTA RESPONDE:

Aprendiendo sobre el autismo

En el mundo la prevalencia de niños con autismo es de 1 en 150, una cifra alta comparada con el Síndrome de Down que tiene una frecuencia de 1 en 1.000.

que hasta 2018 la vacuna se colocaba solamente a las mujeres de cuarto básico, sin embargo, en 2019 se avanzó radicalmente al inocular también a los niños. Y explica que “en Australia, por ejemplo, se ha visto que tras esta medida, cayeron las lesiones pre cancerosas y las verrugas genitales de forma drástica en mujeres”. El infectólogo agrega que, “los hombres que tienen sexo con mujeres vacunadas están protegidos. Sin embargo el cáncer de pene, ano y boca estaría en algunos países al mismo nivel que el cérvico uterino y los hombres son los que aportan en ese ámbito. Ellos, al tener sexo con personas no vacunadas, quedan desprotegidos”. En ese sentido, la vacuna aumenta el efecto rebaño, “mientras más vacunados, menos contagio”, añade el doctor Rodríguez. En mujeres activas sexualmente, el examen de Papanicolau (PAP) -que se encuentra inserto en el Programa Nacional de Pesquisa y Control del Cáncer Cérvicouterino-, es de las medidas más efectivas ya que puede detectar cambios en el cuello del útero que pudieran evolucionar en cáncer.

Dra. Verónica Burón, neuróloga infantil Hoy, es posible ver avances en cuanto a la inclusión social y al ejercicio de los derechos de quienes tienen esta patología. Sin embargo, todavía existen dudas sobre este desorden neuropsiquiátrico grave. Al respecto, la doctora Verónica Burón, neuropediatra de Clínica Alemana, explica algunos puntos. ¿Por qué se origina? Si bien muchas veces su origen no es determinado, en ocasiones puede responder a causas de base, de tipo genéticas o metabólicas. Es importante recalcar que las vacunas y las trazas de mercurio no tienen relación con una mayor prevalencia. ¿Qué características comparten las personas autistas? Desde el punto de vista intelectual los casos son variados; pudiendo presentar un déficit cognitivo profundo, o un alto nivel intelectual. Dificultades para desarrollar habilidades sociales y de comunicación; modos distintos para percibir estímulos, procesar la información, relacionarse con otros, y también para expresar sus ideas y emociones. De forma complementaria, para el diagnóstico de algunos subtipos, deben existir alteración del lenguaje y restricción de intereses. ¿Qué enfermedades se asocian a esta patología? Los trastornos obsesivos generalmente son parte del cuadro, así como la asociación con un retardo mental -en el tipo clásico de autismo-, puede llegar a un 80%. En tanto, un 30% puede presentar epilepsia durante su vida y problemas conductuales. Muchas veces, deben enfrentar patologías asociadas como epilepsia, depresión, ansiedad, déficit de atención e hiperactividad. ¿Hay tratamiento? En los primeros años se trabaja con terapia ocupacional y fonoudiológica. En niños escolares, es importante el apoyo psicológico con trabajos orientados a la socialización. Centro del Niño de Clínica Alemana de La Dehesa: 22910 7012


El cáncer de colon se puede detectar a tiempo Lo relevante es crear consciencia sobre la importancia de realizar un examen diagnóstico, el que ayuda a reducir en un 90% la mortalidad por esta patología.

C

ifras del Ministerio de Salud indican que en Chile mueren todos los días 5 personas por cáncer colorrectal. En ese contexto y para promover la detección precoz de lesiones, especialistas de Clínica Alemana preguntan a sus pacientes: ¿Ya chequeaste tu colon? El doctor Alex Navarro, gastroenterólogo de Clínica Alemana, explica que “la prevención está enfocada principalmente en personas mayores de 50 años y, en caso de tener antecedentes familiares, se recomienda a partir de los 40, ya que son la población de mayor riesgo”. El chequeo contempla una consulta médica y una colonoscopía total con sedación completa.

1.000

¿En qué consiste la enfermedad?

90%

Es un tumor maligno originado en las células del intestino grueso o recto. Afortunadamente, tarda en alcanzar etapas avanzadas, y en un alto porcentaje de los casos presenta lesiones previas o precursoras benignas, conocidas como pólipos. “El pronóstico está relacionado con el grado de penetración del tumor a través de la pared intestinal y la presencia o ausencia de compromiso de los ganglios. La enfermedad es tratable y a menudo curable cuando está localizado”, comenta el doctor Navarro.

personas mueren cada año en Chile por cáncer de colon.

¿Cómo prevenir? Además de realizar un control médico periódico, se pueden efectuar algunos cambios en el estilo de vida que colaboran a evitarlo. Consumir muchas frutas y verduras.

1 3 de cada

pacientes del programa preventivo de Clínica Alemana fue detectado con lesiones pre-malignas.

Comer alimentos ricos en fibras (mantiene al sistema gastrointestinal en movimiento y ayuda al equilibrio de la flora intestinal. Disminuir el consumo de grasa animal.

La mortalidad se puede reducir en un

Realizar actividad física de manera frecuente.

con una detección precoz.

Evitar el consumo de tabaco.

Si bien se trata de un cáncer silencioso, existen algunos síntomas que ayudan a detectarlo.

Síntomas Deposiciones con sangre.

Dolor o molestias abdominales.

Cambio en la frecuencia o consistencia habitual de las deposiciones.

Pérdida de peso sin razón aparente.

SALUD MATERNO-FETAL:

¿Por qué es importante conocer el grupo sanguíneo? Si una mujer no sabe cuál es su factor Rh y está embarazada, es aconsejable que se realice los análisis correspondientes.

L

a incompatibilidad Rh es una afección que se desarrolla cuando el grupo sanguíneo de la madre es Rh negativo y el del hijo es Rh positivo. En estos casos el sistema inmunitario de ella trata a las células fetales como si fuesen una sustancia extraña generando anticuerpos (isoinmunización anti D). Estos pueden pasar a través de la placenta, provocar la destrucción de los glóbulos rojos circulantes y generar una anemia progresiva en el feto, de variable intensidad y repercusión. Por lo general, la incompatibilidad Rh no es un problema en madres primerizas porque, a no ser que se produzca alguna anomalía, la sangre del feto no entra

en el sistema circulatorio de la madre durante la gestación. Al respecto, el doctor Álvaro Insunza, ginecólogo de Clínica Alemana, explica que “afortunadamente, desde que se conoce la fisiopatología de la incompatibilidad Rh, su incidencia ha disminuido notablemente, debido a las medidas preventivas que actualmente se pueden tomar”. En este sentido, lo primero que se debe realizar es el test denominado de Coombs Indirecto, para detectar la presencia de estos anticuerpos. “Si el examen resulta positivo, se le puede aplicar a la madre inmunoglobulina anti D a las 28 y 34 semanas de embarazo, para

Ginecología y Obstetricia - Vitacura: 22210 1091 / La Dehesa: 22753 1700

detener la formación de anticuerpos RhD”, explica el doctor Insunza. Si la incompatibilidad se detecta y se trata desde un comienzo, no tiene mayores repercusiones. Solo en algunos casos, puede producir anemia en el feto. Para eso “se pueden anticipar las posibles complicaciones de esta afección con tratamientos intrauterinos y planificando mejor el momento del nacimiento”, comenta el especialista, y agrega que una vez producido el parto, la madre debe recibir una dosis de Inmunoglobulina anti D para evitar que se produzca la sensibilización durante el parto.


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¿Qué es el análisis biomecánico?

Los avances tecnológicos permiten realizar un estudio cinemático de los movimientos de un deportista a elevada velocidad.

n temporada de corridas, muchos deportistas se preguntarán si existe un patrón ideal de pisada para correr sin lesionarse. La respuesta es sí, y la biomecánica es la disciplina que se encarga de buscarlo. Gracias a la captura de imágenes, es posible observar detalladamente el gesto deportivo, establecer si está bien o mal ejecutado, y las causas de que sea técnicamente incorrecto. “En el caso del ‘running’, por ejemplo, permite evaluar la técnica de trote, lo que a su vez, ayuda a evitar los problemas más frecuentes de esta actividad”, señala el doctor Gonzalo Fernández, deportólogo y jefe técnico medicina del deporte en Alemana Sport. Esta información es procesada en el software, que permite realizar un estudio biomecánico cualitativo y cuantitativo, proporcionando a los deportistas información útil y trazable para prevenir lesiones y mejorar su rendimiento. Para Rodrigo Domínguez, jefe técnico de kinesiología deportiva en Alemana Sport, lo importante es la interpretación que hagan los kinesiólogos o médicos de los resultados. “Contamos con profesionales especializados en varias disciplinas deportivas, capaces de detectar los movimientos que están produciendo algún deterioro y que estarían impidiendo a un ‘runner’, por ejemplo, mejorar su tiempo”. Más información en www.alemanasport.cl

NUEVO CENTRO DE TRAUMATOLOGÍA Y MEDICINA DEPORTIVA:

Clínica Alemana inauguró Alemana Sport C

on la presencia de miembros de la Corporación Maratón de Santiago, representantes de Chile Rugby, directivos de la Universidad del Desarrollo, reconocidos deportistas nacionales, médicos y autoridades de la institución, Clínica Alemana celebró la apertura de su nuevo Centro de Traumatología y Medicina Deportiva, Alemana Sport, en sus instalaciones de La Dehesa. Durante el discurso de inauguración, Cristián Piera,

gerente general de la institución, destacó que Alemana Sport entrega una atención integral y de excelencia, “ubicándonos al mismo nivel de los mejores centros del mundo, gracias a sus profesionales, equipamiento y tecnología de vanguardia. Así como por una gestión multidisciplinaria de datos clínicos, activos de gran valor que mejoran nuestra atención.” Asimismo, dijo que será un aporte relevante para el desarrollo del deporte y la salud en Chile.

Doctor Gonzalo Fernández, jefe técnico Medicina del Deporte de Alemana Sport; Rolf Gremler, presidente del directorio de Clínica Alemana; Matías Silva, ganador 10K Maratón de Santiago 2019; Cristián Piera, gerente general, y el doctor Bernd Oberpour, médico director de Clínica Alemana.

Doctor Ricardo Ronco, decano de la Facultad de Medicina Clínica Alemana de la Universidad del Desarrollo; doctora Tania Gutiérrez, jefe del Servicio de Rehabilitación de Alemana Sport; doctor Arnold Hoppe, director de la Corporación Chileno Alemana de Beneficencia; Isidora Jiménez, velocista nacional y embajadora de Alemana Sport, junto al doctor Felipe Toro, jefe del Departamento de Traumatología de Clínica Alemana.

Cristián Montes, gerente de Administración y Finanzas de la Corporación Chileno Alemana de Beneficencia; Nicola Torres, medallista nacional de salto alto; Eduardo Fuentes, de Alemana Sport, y Carolina Jara, gerente comercial de Clínica Alemana.

Andrés Kuhlmann, director de Clínica Alemana; Francisca von Wussow, gerente de convenios de la institución; Nicolás Asenjo, entrenador, junto al doctor Alex Vaisman, traumatólogo, ambos de Alemana Sport.

Roberto Loehnert, director de Clínica Alemana; Pilar Torrealba, entrenadora de Alemana Sport; Valentina Carvallo; triatleta, y el doctor Juan Schiller, subdirector Clínica Alemana de la Dehesa.

Rolf Gremler, presidente del directorio de Clínica Alemana; Erika Olivera, diputada y maratonista; Cristián Piera, gerente general de Clínica Alemana, y Gert Weil, ex seleccionado olímpico.

Christian Sturms, presidente de la Corporación Chileno Alemana de Beneficencia; Felipe Guevara, alcalde de Lo Barnechea; Federico Valdés, rector de la Universidad del Desarrollo, y Felipe Brangier, capitán de la selección chilena Rugby 7.

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