Perfil de Ingreso y Egreso Perfil de ingreso. Se presentan los conocimientos, las habilidades y las actitudes deseables para el ingreso a la Licenciatura La Universidad constituye un eslabón fundamental en la misión social de formar los nuevos hombres, en tanto en ella se concentra gran parte de la actividad científica del país y es un escenario con grandes particularidades para que de él emerjan los nuevos profesionales que desarrollarán e implementarán las nuevas tecnologías. A tenor del planteamiento anterior se realiza previamente un análisis del currículo de ciencias médicas para conocer la inserción de la disciplina Inglés en dicho currículo. Se concluye que existen factores que obstaculizan el desarrollo de la carrera de medicina, por lo que se debe perfeccionar la unidad armónica entre las actividades académicas, la investigación y lo laboral que tributen a las habilidades profesionales previstas en el perfil de la carrera. Como la enseñanza del idioma Inglés dentro del sector se ha convertido en un requisito indispensable para la contribución a la formación de especialistas competentes se hace necesario que todas las asignaturas dentro del currículo tributen a esta disciplina. INTRODUCCION La enseñanza de medicina en Cuba comenzó antes de la fundación de la Universidad, en 1726 bajo la dirección del médico habanero Don Francisco González del Álamo, graduado en México. Para esta carrera sólo se contaba con la matricula de tres jóvenes cubanos, que unidos a su precursor fueron los primeros profesores de la Facultad Universitaria. Esta Facultad de Medicina distribuía su plan de estudios en cuatro cátedras: Fisiología, Patología, Anatomía y Terapéutica. La enseñanza de estas materias era de muy bajo nivel científico debido a su método metafísico de estudios y a la no vinculación de la teoría con la práctica. En 1797 se revitalizó la enseñanza de ciencias médicas en Cuba, influida por un impulso renovador de la metrópoli, estableciéndose la Cátedra de Anatomía Práctica en le Hospital Militar de San Ambrosio. A este curso extrauniversitario se unen asignaturas como Fisiología y
Patología, acompañados de ejercicios prácticos de Clínica, Terapéutica y Cirugía. Esta dualidad, se superó cuando la rectoría universitaria exigió a los estudiantes de su Facultad los certificados de aprobados en el Hospital Militar como requisito para graduarse. En 1842 se inauguró la nueva Universidad real conllevando a la reorganización de la Facultad de Medicina, incorporándosele las Cátedras Universitarias del Hospital San Ambrosio. Entonces de amplió el curriculum hasta alcanzar 21 asignaturas distribuidas en siete años de estudio. En 1863 y en 1887 se reformó nuevamente el plan de estudios, introduciendo la enseñanza de Obstetricia, Histología, Embriología y Bacteriología. Las prácticas se desarrollaban en los Hospitales San Juan de Dios, Nuestra Señora de las Mercedes y Calixto García. Durante la etapa de la pseudorepública hubo una ause ncia total de política sanitaria hacia el pueblo, un escaso desarrollo de las instituciones de salud estatales, una carencia de atención médica a la población rural y una inadecuada formación de especialistas, dependiendo ésta de las posibilidades económicas del graduado. En 1959 se produjo un vuelco en la política con respecto a la salud, llevando la atención médica a todo el país y desarrollándose actividades preventivas para disminuir y erradicar enfermedades. El éxodo de médicos en estos años conllevó a la formación de nuevos médicos para cubrir las necesidades de todo el pueblo, fundándose en la década del 60 el Instituto de Ciencias Básicas y Preclínicas “Victoria de Girón” y las Facultades de Medicina de Santiago de Cuba y Santa Clara, con el apoyo de un escaso número de profesores que acogieron la responsabilidad de la formación masiva de médicos. En 1976, se crearon los Institutos Superiores de Ciencias Médicas a partir de las Facultades existentes en la Habana, Santiago de Cuba y Santa Clara. En 1982 se fundó el Destacamento de Ciencias Médicas “Carlos J. Finlay” constituido por estudiantes de medicina y estomatología. Debido a los cambios que se produjeron en la educación médica superior a partir de 1959 y hasta el presente y teniendo como objetivo elevar los niveles de salud del pueblo y la ayuda a otros países hermanos, se tomaron medidas para perfeccionar la formación de los egresados, se impuso la elaboración de un nuevo plan de estudios, otorgándosele esta responsabilidad al Instituto Superior de Ciencias Médicas de la Habana.
DESARROLLO El currículo de ciencias médicas fue rediseñado en los años ’80 atendiendo a las características y necesidades sociopolíticas de nuestro país, en éste se definieron los objetivos del perfil del egresado teniendo en cuenta los objetivos generales de la educación superior, las características de la salud pública y las exigencias que le serán planteadas a éste egresado en el lugar donde ejercerá su actividad profesional, pero al analizar el plan de estudios observamos que el perfil no sustenta las actividades de este plan ya que aunque se propone un egresado de perfil amplio (médico general básico), para trabajar en la atención primaria y posteriormente especializarse en Medicina General e Integral, la formación durante la carrera tiene más peso en la atención secundaria. Aunque en los últimos 15 años se le ha hecho adecuaciones al plan de estudios incorporando la asignatura MGI para prepararlos en la atención primaria o profilaxis de enfermedades sigue teniendo más peso la formación en la atención secundaria. Después de un exhaustivo análisis a la estructura formal del curriculum de ciencias médicas actual en la formación del médico general básico se puede plantear que: No hay correspondencia entre los objetivos del perfil, el plan de estudios y los programas. Se puede definir además como un currículo cerrado y lineal. Es un modelo curricular centrado en los objetivos, organizado por disciplinas y asignaturas obligatorias a lo largo de seis años, que en la mayoría de los casos operan de forma independiente. Tiene una excesiva fragmentación y particularización de objetivos y contenidos y no aparecen definidos los objetivos de cada año de la carrera. Por otra parte se observa, que presenta algunas características del Modelo Curricular Globalizado al destacar la enseñanza-sociedad-teoría y práctica, tiene en cuenta el principio el desarrollo integral de la personalidad y hay una tendencia a la interrelación entre docencia e investigación, ya que desde el ciclo de ciencias básicas se desarrolla la actividad científica estudiantil para ir preparándolos en el camino de la investigación. Además contempla el servicio y la unidad entre teoría y práctica a partir del cuarto semestre cuando empiezan a vincularse con los problemas de salud de la comunidad ya sea en consultorios de médicos de la familia, en policlínicos o en hospitales. Se puede añadir que no presenta un modelo pedagógico, por lo que no se define la política del curriculum y el método de interpretación del sujeto no queda claro. Teniendo en cuenta el aspecto de masificación, se puede catalogarlo de riguroso acceso, por
medio de exámenes de ingresos y entrevistas previas a estos. Además, no existe diversificación ya que es único para todos los Institutos y Facultades del país, no tiene salidas intermedias y existen tiempos electivos pero estos de les otorgan según su índice académico. En cuanto a la disciplina Inglés encontramos que en el modelo del especialista sólo se plantea que estos médicos desempeñarán labores de carácter internacionalista, no contemplando la necesidad del estudio de un idioma para estos fines. En los objetivos terminales no se menciona la necesidad del conocimiento de un idioma en estos egresados que cumplirán misiones y en el diseño del plan de estudios sólo se plantea que se contempla la enseñanza de un idioma extranjero desde el primero hasta el quinto año de la carrera. En el diseño de cada semestre no se hace alusión a que en los seis primeros semestres se imparte Inglés general y que del séptimo al décimo semestre se imparte Inglés con fines médicos y no aparecen reflejados los exámenes al concluir los dos ciclos de enseñanza de Inglés: el general y el específico, ni el examen de competencia comunicativa en Inglés que hacen los alumnos en sexto año opcionalmente. Programa de la disciplina de ingles: Desde los años ’80 en que se rediseñó el curriculum de medicina, esta disciplina se ha venido trabajando con programas con grandes deficiencias, donde no se reflejaban las características generales de la disciplina, ni de los distintos niveles del idioma, ni de las diez asignaturas existentes y no estaba definido el perfil de salida de estos egresados. No existían objetivos generales de la disciplina y en los de las diferentes asignaturas se encontraban separados los educativos de los instructivos además de no reflejar claramente lo que los alumnos deberían cumplir al terminar cada una de ellas. El plan temático estaba bien diseñado hasta la asignatura Inglés VI, pero a partir de Inglés VII hasta el X no se correspondían los temas programados con lo que se impartía en la realidad ya que la obsolescencia de los libros eran tales que el avance científico técnico hizo que los profesores, previo acuerdo de los colectivos y talleres metodológicos, adoptaran nuevas formas de enseñanza más afines al perfil del graduado que se adecuara a las exigencias modernas y las necesidades actuales, insertando discusiones y reportes de casos, debates y seminarios médicos entre otros. También se incorporó la educación en el trabajo para que los alumnos vincularan el estudio del
idioma a la práctica médica, haciendo pases de visitas en Inglés, entrevistas la paciente y discusiones de casos en las salas. De esta forma se logró la interdisciplinariedad vinculando estas asignaturas a las restantes recibidas en esos cuatro semestres. En el curso 1999-2000 se rediseñó el programa de la disciplina Inglés, haciéndosele adecuaciones y se trató de perfeccionarlos según las nuevas exigencias, producto del cambio del libro de texto que comenzó en ese curso para la enseñanza de Inglés General. Entonces de logró hacer un programa para la disciplina Inglés que contemplaba las características generales y específicas de ésta y el perfil de salida del egresado. Los objetivos se acercaron más a la realidad, pero aún siguen estando separados los educativos de los instructivos, aspecto contradictorio ya que no se concibe instruir sin educar de forma conjunta, pues de lo contrario no se concebiría el proceso docente-educativo. Se perfeccionaron los programas de las diez asignaturas, especificándose las características de cada nivel, aclarándose por primera vez lo que se entiende por niveles de competencia comunicativa en la enseñanza de idiomas, o sea, lo que deben lograr los alumnos al culminar cada nivel. Se definieron las características de las diferentes asignaturas, con el fundamento teórico conceptual del enfoque comunicativo, la integración de las cuatro habilidades fundamentales (auditivas, orales, de lectura y de escritura), los principios didácticos referidos a la participación activa y consciente de los estudiantes y a la solidez de conocimientos, hábito y habilidades, mediante el método de elaboración conjunta y la actividad independiente y creativa. Se especificó el papel del profesor como orientador, controlador, facilitador y asesor planteado en la tendencia pedagógica no directiva y en el enfoque histórico-cultural. Los objetivos por asignaturas están planteados más acorde con el enfoque histórico-cultural aunque aún aparecen separados los instructivos de los educativos. En los planes temáticos ya existe una relación entre el curriculum pensado y el vivido. Aunque aún se confrontan dificultades a partir de Inglés VII donde se cambiaron los programas pero se sigue trabajando con la bibliografía obsoleta, por lo que se continúa insertando artículos actualizados sin un patrón de referencia uniforme. Las formas de organización de la docencia contempla las clases prácticas desde Inglés I hasta el VI y ya se integran las nuevas formas a partir de Inglés VII.
Las orientaciones metodológicas son más precisas y explícitas, planteando la articulación entre cada semestre y el principio de la asimilación activa y consciente de forma dialéctica y creativa. Además contempla los métodos y medios a utilizar. El sistema de evaluación ya contempla los diferentes tipos, desde la frecuente hasta la evaluación final de cada ciclo en Inglés VI y X. Además aparece la literatura básica complementaria y de consulta a utilizar por profesores y estudiantes. La dosificación es clara y precisa para cada asignatura por semestres, clases, unidades y actividades. Inter, intra y multidiciplinariedad en la disciplina ingles: Al analizar estos aspectos se puede plantear que existe un divorcio entre todas las asignaturas médicas con nuestra disciplina desde Inglés I hasta el VI ya que en este ciclo de Inglés General sólo hay un intento por parte de los profesores de inglés a la vinculación con las asignaturas médicas, por el carácter polifacético de los libros de texto. En los comités horizontales se conciben a las asignaturas de inglés como algo aislado de ese conjunto. En cuanto a los comités verticales podemos decir que sólo existen en el curriculum pensado pero no en el vivido, por lo que se puede señalar que no existe relación intra ni multidisciplinaria hasta el sexto semestre. A partir del séptimo semestre se evidencia la interdisciplinariedad cuando comienza a impartirse Inglés con fines médicos, donde el alumno se adiestra tanto en la teoría como en la práctica en sus funciones como médico en el idioma Inglés. En los comités horizontales se coordinan las actividades en la educación en el trabajo para los pases de visitas, entrevistas la paciente, discusiones de casos y conferencias con la colaboración conjunta entre especialistas y profesores de Inglés. También se cumple la multidisciplinariedad ya que todas las asignaturas convergen en un mismo objetivo. Si se analiza la disciplina Inglés aisladamente, se puede apreciar que en la estructuración de los contenidos existe una articulación tanto horizontal como vertical ya que cada asignatura se relaciona con la del siguiente semestre en cada año de la carrera y a su vez hay una relación vertical desde Inglés I hasta Inglés X, donde todas se van articulando de manera que no se aíslen y por lo tanto no olviden lo recibido en las asignaturas precedentes. Además, se les va entrenando con un solo fin: la competencia comunicativa en Inglés desde los primeros pasos hasta el dominio total del idioma. Como aspectos positivos de nuestra disciplina podemos señalar que ciencias médicas es una de
las pocas carreras donde se imparte Inglés a lo largo de cinco años donde el alumno recibe una buena formación del idioma que los prepara a la exposición de la lengua inglesa cuando cumplen misión o colaboración. La disciplina Inglés es muy homogénea, está muy bien concebida y se relaciona con el perfil del profesional que se requiere actualmente. Es una disciplina integradora donde se entrena al alumno en el saber, saber hacer y querer hacer. Desarrolla métodos activos de aprendizaje y contempla el trabajo educativo intra y extramuros. Desarrolla acciones donde están presentes las actividades académicas, laborales e investigativas. Desde primer año se realizan trabajos científicos estudiantiles y en Inglés con fines médicos se incorporan las revisiones bibliográficas con rigor científico e investigaciones sobre enfermedades que se debaten clase. Tiene un espacio curricular de entrenamiento profesional en el idioma previéndose segmentos curriculares en forma de tareas donde intervienen otras asignaturas. Se les entrena en la solución de problemas mediante el trabajo en equipos y tiene holguras para hacer cambios favorables que coadyuven a una mejor preparación del estudiante. Tiene en cuenta las exigencias de la época ya que se incorporan las NTIC por medio de software educativos en este idioma. Hay pertinencia ya que existe vinculación con la sociedad y se trabaja en la formación de valores tanto intramuros como extra muros. Además se ofertan cursos electivos donde le alumno aprende particularidades del idioma no tratadas en clases. Se vincula a la extensión universitaria al realizarse los festivales de Inglés, donde las actividades culturales se realizan en este idioma. Se ofrece un examen de competencia comunicativa de forma opcional para los alumnos que deseen obtener una acreditación para uso profesional válido por siete años.
*Cuadro de la materia *