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GESTION DES PROCESSUS METIERS Une méthode d’intervention efficace Connecté et intégré à votre système d’informations, nous prenons en charge vos processus administratifs qu’il soit matérialisé par un support papier, un document numérisé, ou un mail, de manière totalement transparente

Nos domaines d’intervention Enrichissement de bases de données Gestion de prestations d’assurance Traitement des rejets de flux de transmission Traitement comptable

Nos principes fondamentaux S’inscrire et respecter vos méthodes de travail S’intégrer dans vos processus Un fonctionnement en mode bureau déporté

Mise en place de la solution

Indexation et qualification de documents

Activités Back-Office Saisie : questionnaire d’enquête, coupons, saisie de décomptes d’assurance santé, saisie d’adhésions... Transcription audio et vidéo: réunions de consommateurs, entretiens individuels Traitement de données: codifications, résultats d’enquêtes, croisements de critères, analyse, prospection sur internet, qualification de données, e-mailing.

Cycle de production, Processus Global

Gestion de la qualité

Contrôle de la qualité Contrôle quotidien par échantillonnage par le responsable d’équipe ou une personne dédiée au contrôle Respect de vos exigences

Tableau de bord et Reporting Outil GED et Workflow pour l’optimisation du pilotage de l’activité Suivi de vos envois et de l’avancement du traitement quotidien Suivi de vos retours qualité Suivi des performances de l’équipe en termes de productivité et de qualité Reporting au client : quotidien et hebdomadaire

Ressources et compétences

Responsable d’équipe Bac +4/5 Expérience significative de la gestion Back Office Bonne culture générale francophone

Gestionnaire Bac + 4/5 Formation les plus représentées : gestion, économie, finance Qualités recherchées : rigueur, rapidité de saisie, dynamisme Parcours d’intégration par une formation sur les métiers concernés


SAGILÉA Une plateforme « Santé et Prévoyance » de nouvelle génération IGA Services & Editions met à disposition des Compagnies d’Assurances, des institutions de prévoyance des Mutuelles et Courtiers, une solution Back-Office, performante et innovante.

Les objectifs du système SAGILEA Optimiser la productivité et la qualité de gestion Tracer les opérations (événementiel riche) Piloter les flux (flux d’activités, statistiques métiers)

Schéma Fonctionnel

Une couverture fonctionnelle étendue SAGILEA couvre tous les systèmes d’adhésion : contrat individuel, contrat collectif, contrat optionnel. Le système prend en compte la gestion multiadresses, multi-RIB, double rattachement... Les règles de procédure « métiers » sont intégrées de manière intuitive (pièces justificatives, documents de gestion). Le référentiel permet d’accéder à toutes les informations d’un assuré, de sa famille, et aux événements correspondants.

La solution SAGILEA

Workfow :

La qualification identifie les documents entrants par nature (factures, décomptes, adhésions...) pour renforcer la qualité des données traitées. Le moteur de règles permet une distributon précise des tâches aux utlisateurs.

Santé :

La conformité des documents (saisie, fax, EDI...) et l’exactitude des saisies complémentaires sont contrôlées en temps réel. Le moteur de calcul souple et performant permet l’homogénéité de saisies avec la prise en compte des spécificités métier.

Un moteur de calcul flexible Règles de distribution Règles d’intégration Règles de calcul

Les bénéfices Productivité des gestionnaires Qualité des données (contrôle des documents entrants) Supervision et traçabilité des opérations Pilotage des fux Statistiques et Reporting


Une architecture fonctionnelle intégrant tous les outils du processus de gestion

Périmètre Fonctionnel

Workflow Qualification des documents entrants Distribution du travail

Référentiel Riche

Accès simplifié aux données Enrichissements de la base de donnée en temps réel (flux, documents, prestations...)

Gestion santé

Un paramétrage performant permettant l’intégration de toutes les règles de gestion

Témoignage client

Groupe Molitor « Nous avons décidé de faire évoluer notre plateforme de traitements de prestation collective en recherchant une solution innovante. SAGILEA a répondu à nos critères en alliant la performance technique et la simplicité d’utilisation. L’une des forces de SAGILEA est de disposer d’un moteur de paramétrage puissant qui lui permet de s‘adapter rapidement à tous types de gestion de flux. Son éditeur IGA Services et Editions, a su s’appuyer pour la conception de la solution sur une expertise forte du secteur, former ses équipes aux processus de l’assurance et intégrer une équipe chargée de la veille métiers. »


SERVICES D’OUTSOURCING INFORMATIQUES Nos services et solutions Un centre de compétences à votre disposition pour les fonctions suivantes : Maintenance Applicative

Tests

Développement

AMOA Spécification

Organisation du projet

Démarche AUP Architecture Webdesign

DOC

Réponse au cahier des charges

Méthode Itérative Suivi continu Simplicité et souplesse dans l’organisation Feedback

Principe de la démarche AUP Notre approche de collaboration

Centrés sur l’architecture Orientés gestion des risques Centrés sur les cas d’utilisation

Les bénéfices

Coûts : des économies substantielles L’organisation : Un chef de projet dédié. Flexibilité : Tout est organisé autour de vos impératifs.

Expertise des équipes : expérience et

connaissance des langages les plus récents. Disponibilité : une forte réactivité pour le lancement de vos projets

Nos valeurs La transparence vis à vis de nos clients L’esprit « service » L’enrichissement continu de notre savoir-faire et de notre expertise La satisfaction de nos clients

Nos engagements

Qualité : le travail fourni respecte le standard fixé pour chaque mission Délais : Nous nous engageons à respecter les

livrables dans les délais, grâce à notre processus de suivi de projet

Compétences de nos équipes Langage et plateforme

Technologies

Java/J2EE, .Net, PHP, Web 2.0, Ajax, CSS, JS

Plateformes

Tests : Quality Center, Salomé TLF CMS : Drupal, Joomla

Conceptuel et architectural

Modélisation UML et Design Patterns Serveurs d’application : Apache, JBOSS FrameWork : Hibernate, Struts, Spring


SIGMA SIGMA est un progiciel FULLWEB qui permet de gérer des portefeuilles individuels et/ou collectifs en santé et/ou en prévoyance pour les expatriés et les impatriés.

Gestion des cotisations

Un progiciel fullweb permettant la Gestion des frais médicaux en ligne

Paramétrage des cotisations : selon les règles propres à chaque contrat.

SIGMA permet : La gestion et le remboursement des frais médicaux La préparation de décomptes et leur paiement dans la devise souhaitée par l’assuré, ou le prestataire médical La préparation quotidienne de fichiers de paiement, pour envoi aux banques ou institutions financières dans n’importe quelle devise convertible

Gestion des cotisations : les cotisations sont générées directement sur SIGMA et sont payables par chèque ou par virement dans la monnaie du contrat.

Paramétrage des contrats

La conversion automatique entre les devises des dépenses d’origine, celles des contrats, et celles des paiements (tables de taux de changes mises à jour quotidiennement)

Création et paramétrage de chacune des garanties par les utilisateurs.

La saisie de tous les champs nécessaires à la gestion des contrats internationaux de frais médicaux (collectifs ou individuels), dans le cadre de contrat 1er EURO ou en complément d’un système national de santé

Le taux de remboursement Les franchises

Accès aux statistiques en temps réel

Les plafonds

Gestion en marque blanche

Des services extranet haut de gamme dédiés aux salariés et aux DRH

Écran de recherche L’écran de recherche de SIGMA permet à l’utilisateur d’avoir un accès instantané aux : Données relatives à chaque société cliente Garanties de chaque contrat Liste d’assurés Données propres à chaque assuré

Décomptes de chaque assuré Données relatives à chaque paiement Données relatives à chaque prestataire médical (tiers-payant), etc.

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