肺結節新科技領航
診斷
胸腔檢查治療中心 主治醫師｜詹博強
胸腔導航系統
一名 40 歲吳先生，平日身強體健無慢 性病，亦有良好運動以及飲食習慣，也沒有 不良嗜好及長期慢性病。在一次健檢中，經 由低劑量電腦斷層意外發現肺部有一 0.6 公分 結節，而至醫院求診。因該結節大小並不大， 且患者無相關不適症狀，因此僅安排於數月 後追蹤；然而在追蹤之電腦斷層影像顯示， 該結節並無明顯增大，卻也沒有消失。 醫師告知肺癌之可能性無法完全排除， 卻因無合適之診斷工具，而僅能持續追蹤直 到它變大，讓吳先生數日來寢食難安。原來 是因為此 0.6 公分之結節太小且靠近肺門，
導航系統實際操作狀況
難以執行定位手術；附近有多條大血管經過， 由外穿刺切片風險過高；結節沒有侵犯支氣 管，內視鏡檢查無用武之地。綜合以上重重 困難，吳先生只能追蹤再追蹤，過著提心吊
另一名 40 歲張先生，電腦斷層顯示右下 肺 4.4 公分腫瘤，經支氣管鏡切片失敗未取
膽的日子。
氣管內，因而無法診斷，經本中心安排
後來因緣際會來到本中
以胸腔導航系統進行「經肺實質
心，正逢胸腔導航系統設備引
穿刺術」，成功取得檢體並確診
進，便以新科技裝備，重繪肺
為肺腺癌，經成功開刀切除後目
部及支氣管 3D 影像，並重建周
前已痊癒。
邊之血管位置，利用支氣管鏡
中台灣首先引進的胸腔導航系統，
搭配超音波，經由導航來到結節周
是本院發展肺癌診治之重大投資計畫，
邊，並避開血管穿刺出支氣管壁，
也是肺結節定位暨取樣技術邁向另一層
成功於肺實質中取得檢體，後證實
次的跨時代領頭羊。過去對肺結節的處
為良性肉芽腫，吳先生得以鬆一口
置，太小的僅能追蹤；略大的則
氣，放下層層憂心。
選擇冒著風險進行穿刺切片，或 胸腔導航系統
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得檢體，原因亦為該腫瘤沒有侵犯至支
2022.04