BULLETIN D’ADHÉSION 2015 M. Mme Mlle Nom :.........................................Prénom : Date de naissance : Adresse :
Code Postal : ....................................Ville : Tél : .........................................Portable : Adresse email* :
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*à laquelle vous souhaitez recevoir l’information de la CFE-CGC et de la CFE-CGC Réseaux Consulaires Paris Ile-de-France
SITUATION PROFESSIONNELLE PROFESSION : ........................................... INDICE GRILLE DE CLASSIFICATION (1): ............STATUT CADRE : Niveau Indiciaire (indice qualif + indice résultat) : .............................................................. CCI d’appartenance : .................................. Établissement ou Service : .......................... Adhérent Délégué syndical depuis : ............... Représentant du personnel Mandat à l’UD de : . Autre mandat précisez : ...............................
Fait à :...............................................le : 2015 Ci-joint chèque bancaire représentant le montant de ma cotisation 2015(2)
Signature :
Bulletin et chèque à transmettre à : Frédéric PETIT – CCI Seine-et-Marne – Service Aménagement du Territoire 1, avenue Johannes Gutenberg- Serris – CS 70015- 77776 Marne-la-Vallée Cédex 4 Merci de nous informer de votre envoi à cfe-cgc-rc-paris-idf@orange.fr Le chèque doit être libellé à l'ordre de "CFE-CGC Réseaux Consulaires" (1) Notre syndicat étant un syndicat catégoriel, l’indice catégoriel doit être >= 4 ou l’agent doit bénéficier du statut cadre pour pouvoir adhérer (2) 1 10 €uros cas général – demi tarif pour les primo- adhérents, 80 €uros pour les moins de 26 ans ou ceux dont le salaire mensuel est inférieur à 3.170 € *(*plafond de la sécurité sociale pour 2015- arrêté du 26 novembre 2014)