kardiologie
Test k článku
Warfarin versus kyselina acetylsalicylová u fibrilace síní MUDr. Václav Durdil Kardiologická klinika 2. LF UK a FN Motol Správná může být více než jedna odpověď.
2. Antiagregační terapie u pacientů s fibrilací síní jako alternativa antikoagulační terapie dle současných doporučených postupů a) není indikována b) může být zvážena u pacientů s CHA2DS2VASc score 1 c) je indikována u pacientů s vysokým rizikem krvácení (HASBLED score >3) 3. Dle studie BAFTA u pacientů s fibrilací síní starších 75 let platí následující: a) krvácivé příhody jsou častější u pacientů léčených Warfarinem oproti terapii ASA b) tromboembolické příhody jsou častější u pacientů léčených ASA oproti terapii Warfarinem c) terapie ASA i Warfarinem jsou srovnatelné co do rizika krvácení 4. Jaké tvrzení o dávce ASA je pravdivé? a) dávka 75–100 mg denně je stejně účinná jako dávka 325 mg denně v prevenci tromboembolických komplikací b) dávka 75–100 mg denně je méně účinná než dávka 325 mg denně v prevenci tromboembolických komplikací c) dávka 75–100 mg denně je spojena se stejným rizikem krvácení jako dávka 325 mg denně 5. Duální antiagregační terapie je v porovnání s Warfarinem v prevenci tromboembolických komplikací: a) stejně účinná b) účinnější c) méně účinná 6. Duální antiagregační terapie je v porovnání s Warfarinem stran krvácení: a) více riziková b) méně riziková c) srovnatelná
28
7. Optimální hodnota INR u pacientů s fibrilací síní léčených Warfarinem v indikaci prevence tromboembolických komplikací je: a) 1,3–1,5 b) 1,5–2,5 c) 2,0–3,0 8. Dle studie SPAF III měli pacienti léčení Warfarinem s cílovým INR 2,0–3,0 oproti skupině léčené ASA 325mg denně a současně nízkou dávkou Warfarinu s INR 1,3–1,5: a) nižší riziko tromboembolických komplikací, avšak vyšší riziko krvácení b) nižší riziko tromboembolických komplikací při srovnatelném riziku krvácení c) nižší kombinované riziko tromboembolie a úmrtí z kardiovaskulárních příčin 9. U pacientů se sinusovým rytmem po infarktu myokardu platí následující tvrzení: a) Warfarin snižuje riziko opakovaného infarktu myokardu oproti terapii ASA b) terapie Warfarin + ASA je účinnější v redukci opakovaného infarktu myokardu oproti terapii Warfarinem c) Warfarin nesnižuje riziko opakovaného infarktu v porovnání s terapií ASA 10. U pacientů s fibrilací síní a současnou chronickou ischemickou chorobou srdeční více než 1 rok od akutního koronárního syndromu či implantace stentu je indikována terapie: a) ASA u většiny pacientů b) antikoagulační u většiny pacientů c) antikoagulační + ASA u většiny pacientů d) antikoagulační + ASA pouze v případě selektovaných pacientů s vysokým rizikem koronárních příhod e) DAPT u většiny pacientů Správné odpovědi: 1b, 2a, 3bc, 4a, 5c, 6a, 7c, 8bc, 9ab, 10bd
1. Antikoagulační terapie u pacientů s fibrilací síní je indikována u pacientů s následujícím CHA2DS2VASc score: a) => 1 b) => 2 c) => 3