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DE DECIDIR

Conoce primero los hechos

ELIGE CON SEGURIDAD B4YOUDECIDE.ORG

Mira más allá del AHORA Carta de Teresa a su madre Cristina: Querida mamá: Hay muchas razones por las que te admiro. En primer lugar, eres mi madre. En segundo lugar, el hecho de que me tuvieras a una edad tan temprana, y no en situaciones ideales, y aun así hayas llegado a tener tanto éxito es increíble. NUNCA había oído hablar de alguien que hiciera las cosas que tú haces. La mayoría de las veces, oyes hablar de una joven madre adolescente que se queda embarazada, se vuelve drogadicta, arruina su vida y la de su hijo. Pero no nosotras. ¡Gracias por todo!

Con amor,

Teresa

ANTES DE DECIDIR

Tabla de contenidos CONOCE PRIMERO LOS HECHOS

aspectos básicos 05

Si tienes preguntas, nosotros tenemos respuestas

06

Conoce tu cuerpo

08

He tenido relaciones sexuales sin protección... ¿Ahora qué? ¿Qué es la anticoncepción de emergencia?

10

¿Cómo puedo estar segura de que estoy embarazada?

12

19

Segundo y tercer trimestre: Métodos de aborto de embarazos avanzados

21

Riesgos inmediatos y a largo plazo

alternativas 24

Explora tus opciones

25

Criar al bebé

27

Tipos de adopción

Desarrollo del feto

aborto 14

La píldora del aborto

18

Primer trimestre: Aborto por succión/aspiración

citas 28

Referencias

Afrontar un embarazo no deseado es duro.

Estamos aquí para ayudarte a explorar tus opciones.

Búsqueda de* defini

ones ci

A lo largo de este folleto encontrarás definiciones* de palabras que te ayudarán a entender mejor tu embarazo, la nueva vida que se desarrolla en tu interior y el aborto.

*

El miedo, la confusión y la rabia son sólo algunos de los sentimientos que puedes estar sintiendo. Tienes derecho a recibir toda la información necesaria sobre esta importante decisión.

Eres más fuerte que tus circunstancias. Infórmate primero y elige con seguridad antes de tomar una decisión.

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El propósito de esta publicación es ayudar a mujeres y hombres a tomar una decisión informada sobre opciones de embarazo.

Care Net es una organización de defensa de la vida y no remite ni promueve el aborto. Care Net agradece a su Junta Médica Asesora y a otros expertos de la salud la revisión del contenido médico, así como al personal de Care Net por colaborar en esta publicación. La información presentada en esta publicación tiene únicamente un propósito educativo general y no debe utilizarse para sustituir el consejo médico o profesional.

aspectos básicos

SI TIENES

PREGUNTAS,

NOSOTROS TENEMOS

RESPUESTAS

¿Puedo tener un bebé y seguir viviendo mi vida?

Puede que veas este embarazo no deseado como un gran obstáculo en tu vida. Quizá te anime saber que muchas mujeres en tu misma situación han encontrado los recursos y el valor que necesitan para tomar decisiones positivas y vivir sin remordimientos.

¿Tengo que elegir entre mi bebé y mi futuro?

Puede que algunas personas te digan que no podrás cumplir tus sueños si tienes un bebé ahora. Pero lo cierto es que a veces los mejores cambios en la vida no están planificados. ¿Y si puedes ser lo bastante fuerte para hacer realidad tus sueños y lo bastante flexible para adaptarte a circunstancias inesperadas? Todos necesitamos ayuda alguna vez y puede que tengas más apoyo del que crees.

¿Qué puedo hacer para que no me presionen?

Ser fuerte puede ser difícil, pero es tu decisión. No es legal que te obliguen a tomar la decisión que ellos quieren.

Si alguien te presiona para que tomes una decisión rápida, explica lo que necesitas e intenta buscar consejo para conocer qué opciones positivas tienes.

Hay ayuda disponible si alguien está intentando forzarte a abortar.

¿Cómo se lo digo?

Comunicar tu embarazo a tus seres queridos puede asustarte. Puede que pienses que reaccionarán de una determinada manera, pero sus respuestas podrían sorprenderte. Piensa en decírselo primero a tu pareja, sobre todo si tenéis una relación estable. Cuéntale lo que piensas y cómo te sientes. Pídele que comparta contigo lo que piensa y siente. Tu familia y tus amigos pueden tener sus propias ideas sobre el futuro pero, en definitiva, es una vida que tienes que vivir. Toma decisiones con las que puedas vivir a la larga, digan lo que digan los demás.

¿Debería preocuparme tener un aborto?

El aborto no es un procedimiento médico sencillo. Para algunas mujeres, es un hecho que cambia su vida, con importantes consecuencias físicas, emocionales y espirituales.

Algunas mujeres que sufren por haber abortado en el pasado dicen que les hubiera gustado que alguien les hubiera informado de antemano de todo lo relacionado con el aborto.

5 | ANTES DE DECIDIR

aspectos básicos

Conoce tu cuerpo

Gozar de buena salud es importante, y también lo es comprender cómo funciona el cuerpo cuando comienza un embarazo.

Ciclo menstrual1

En un ciclo menstrual medio de 28 días, el óvulo se desprende (ovulación) unos 14 días después del inicio de la menstruación (el momento exacto varía mucho de una mujer a otra). El periodo más fértil de una mujer es durante los días previos a la ovulación y el día de la ovulación. El óvulo está disponible para ser fecundado durante 24 horas, pero los espermatozoides pueden vivir en el cuerpo de la mujer entre 3 y 4 días.

Útero

Embrión (Cigoto)

Trompa de Falopio

Ovario

Ovulación

Implantación

Cuello uterino

Vagina Fertilización

fin de i

4

s

on ci e

Cuello uterino • Extremo inferior y estrecho del útero.

Embrión • Vida humana en las primeras semanas de desarrollo, durante las cuales se forman los órganos. Útero • Órgano femenino donde se desarrolla el feto durante el embarazo.

6 | B4YOUDECIDE.ORG

*

aspectos básicos

Fecundación (Concepción)2

Durante la fecundación, el óvulo y el espermatozoide se unen para formar una nueva persona, un ser vivo genéticamente único cuyo sexo, cabello y color de ojos están establecidos. La primera semana de crecimiento y desarrollo humano tiene lugar durante el recorrido desde la trompa de Falopio hasta el útero, donde se implanta el nuevo embrión*. ¿Hay que tener cierto tamaño, vivir en cierto lugar o poseer cierta inteligencia para ser considerado un ser humano?

Implantación3

La implantación se produce aproximadamente una semana después de la fecundación y es cuando el embrión se implanta en el interior del útero. Se desencadena la producción de hormonas del embarazo, que son las que detectan las pruebas de embarazo.

La vida es un viaje

La vida es algo continuo.

Para cada uno de nosotros comienza igual: cuando el espermatozoide del padre y el óvulo de la madre se unen, ¡se crea una vida única! ¿Tú qué crees? ¿Cuándo te convertiste en persona?

7 | ANTES DE DECIDIR

aspectos básicos

He tenido relaciones sexuales sin protección…

¿AHORA QUÉ? ¿Qué son los anticonceptivos de emergencia (AE)? 5

A menudo denominados "píldora del día después", se utilizan para evitar el embarazo tras un fallo o sospecha de fallo de un método anticonceptivo, relaciones sexuales sin protección o relaciones sexuales forzadas. Es posible que los anticonceptivos de emergencia impidan que la nueva vida se implante en el útero, poniendo fin a un embarazo muy precoz, en lugar de evitar el embarazo por completo.6

Existen dos tipos principales de AE:7

Levonorgestrel (Plan B Onestep®/ genéricos) y Ulipristal (ella®). Estos medicamentos hormonales tienen como finalidad prevenir el embarazo. Ambos reducen las probabilidades de embarazo, pero no siempre son eficaces. Afirman que actúan impidiendo que el óvulo y el espermatozoide se unan, pero también pueden actuar después de que se haya formado una nueva vida, ya que impiden que el embrión se adhiera al útero. Útero

Embrión (Cigoto)

Trompa de Falopio

Ovario

Ovulación

Implantación Vagina

Cuello uterino

Fertilización 8 | B4YOUDECIDE.ORG

defin

s

on ici e

aspectos básicos

Último periodo menstrual (LMP, por sus siglas en inglés)8a Fecha en la que una mujer inicia su último periodo menstrual antes de la concepción.

Es el momento a partir del cual suelen determinarse el embarazo y la edad del feto, ya que la mayoría de las mujeres no saben cuándo concibieron.

Algunos miembros de la comunidad médica han modificado la definición del inicio del embarazo, pasando del momento de la fecundación al momento en que el embrión se implanta en el útero.8b Esta "nueva" definición se utiliza para afirmar que los métodos anticonceptivos de emergencia no dañan un embarazo establecido. Sin embargo, todos los métodos anticonceptivos de emergencia pueden impedir una implantación sana y provocar la muerte del embrión.9

*

Aproximadamente una de cada cinco mujeres se queda embarazada tras mantener relaciones sexuales durante la fase fértil.10 Sólo hay unos pocos días al mes en los que el embarazo es posible. Muchas toman anticonceptivos de emergencia cuando no tienen ningún efecto sobre el riesgo de embarazo.

A diferencia del Plan B, ella® es un derivado químico de la píldora abortiva Mifeprex®.

Ambos comparten el efecto bloqueador de la progesterona de interrumpir la fijación del embrión al útero, provocando su muerte. El impacto de ella® en embarazos existentes no se ha comprobado en mujeres. Sin embargo, una dosis más alta provocó abortos en animales preñados, incluidas monas, y tiene la misma posibilidad de provocar abortos en humanos.11

¿En qué se diferencia la anticoncepción de emergencia de la píldora abortiva?

Píldora abortiva

Plan B One-Step

ella®

(Mifeprex®/Mifepristone)

Evita la fecundación

Sí

Sí

Sí

Puede interferir en la implantación; efecto embriocida

Sí

Sí

Sí

Puede alterar al bebé

No

Sí

Sí

Periodo de tiempo para su uso

72 horas siguientes 5 días siguientes a a la relación sexual la relación sexual 9 | ANTES DE DECIDIR

Hasta 10 semanas a partir del LMP

aspectos básicos

¿Cómo puedo estar segura de que

ESTOY EMBARAZADA?

¿Qué ocurre durante el embarazo?

Durante el embarazo, el cuerpo experimenta muchos cambios.

La mayoría de las pruebas de embarazo son muy fiables, pero sólo un médico u otro profesional sanitario adecuado pueden confirmar que estás realmente embarazada.

Si has tenido relaciones sexuales y no te ha venido el periodo, es hora de que te hagas una prueba de embarazo.

10 | B4YOUDECIDE.ORG

aspectos básicos

¿Cuándo comienza un embarazo?

Hace años, la comunidad médica modificó la definición del comienzo del embarazo, que pasó de ser el momento de la fecundación a ser el momento en que el embrión se implanta en el útero.12 Independientemente de la definición que se utilice, la realidad científica es que cuando el espermatozoide y el óvulo se unen y se produce la fecundación, se establece la composición genética de un ser humano único: esa persona ya es un varón o una hembra, y su color de pelo y de ojos ya está establecido.13

Una ecografía puede confirmar que el embarazo se encuentra en el útero y tiene vida. ¿Por qué debo confirmar mi embarazo?

Un número significativo de embarazos tempranos terminan en aborto espontáneo y un número menor crece en el lugar equivocado, fuera del útero, lo que puede poner en peligro la vida.14 Una ecografía puede confirmar que tu embarazo está en el útero y tiene vida. Esta información te ayudará a tomar una decisión: abortar o continuar con el embarazo.

¿Qué síntomas debo tener en cuenta?

Aunque no todo el mundo los experimenta, los signos y síntomas que se indican a continuación suelen asociarse a los primeros meses de embarazo.15

?

Ausencia de periodo

A veces tengo ganas de vomitar

Dolor de senos

Orinar más a menudo

Más cambios de humor

z zz

Más cansancio de lo normal

11 | ANTES DE DECIDIR

aspectos básicos concepción

mes 1

mes 2

mes 3

Desarrollo del feto primer trimestre

Día 1

Cuando se produce la fecundación, se determinan las características del bebé, incluidos el sexo, el color del pelo y de los ojos.16

6 semanas del LMP (último

periodo menstrual) El corazón del bebé comienza a latir sólo 22 días después de la fecundación.17 El movimiento del corazón del embrión

mes 4

puede verse durante una ecografía realizada a las 6 semanas del LMP. El cerebro se está dividiendo en sus tres partes principales y se están formando el sistema respiratorio y el digestivo.18

partes comienzan a endurecerse.

El pequeño embrión crece rápidamente y, a las 9 semanas y media del LMP, ya tiene dedos definidos y puede tener hipo.

2 meses19

El feto empieza a chuparse el dedo y a agarrar cosas, abrir la boca, suspirar y estirarse. La cara, las manos y los pies del feto perciben el tacto.

Los fetos comienzan a formar huellas dactilares únicas a las 12 semanas del LMP.

A las 8 semanas del LMP, el embrión comienza a realizar movimientos espontáneos. Se observan las primeras ondas cerebrales. Los huesos de distintas

3 meses20

MES 3

11 semanas LMP

MES 1

6 semanas LMP

MES 4

15 semanas LMP

MES 2

9 semanas LMP 12 | B4YOUDECIDE.ORG

aspectos básicos mes 5

segundo trimestre

4 meses

¿En qué momento es capaz el feto de experimentar dolor?

El debate continúa, pero las investigaciones avalan que los bebés antes de nacer son capaces de sentir dolor a las 15 semanas de gestación* del LMP. ¿Merecen protección?

mes 9

21 semanas LMP

MES 6√

24 semanas LMP

√ Imágenes de onda de sonido Edades LMP: 24 semanas y 30 semanas. Con licencia de www.unborn.com

MES 7√

5 meses22

tercer trimestre

30 semanas LMP

A las 22 semanas del LMP, el oído interno está completamente desarrollado y el bebé puede responder a una amplia variedad de sonidos. El pelo comienza a crecer en la cabeza del feto.

7 meses

6 meses

9 meses

Esta se considera la edad de viabilidad porque la supervivencia es posible para los bebés nacidos a partir de ese momento.23

26

defini

mes 8

MES 5

21

Se forman las papilas gustativas.

A las 18 semanas del LMP, se han observado diferencias de comportamiento en función del sexo en este momento del desarrollo. Las hembras mueven la mandíbula con más frecuencia que los varones.

ones ci

mes 7

mes 6

Feto: Bebé nonato en desarrollo con una estructura humana visible; la etapa siguiente al embrión. En latín significa "cría".

Trimestre: Intervalo de unos tres meses utilizado para medir tres etapas sucesivas del embarazo: primer trimestre, segundo trimestre y tercer trimestre.

Gestación: En el embarazo humano, es la duración desde la fecundación hasta el nacimiento.

13 | ANTES DE DECIDIR

El bebé puede producir lágrimas.24

8 meses

Los bebés aumentan de peso en las últimas semanas de desarrollo.25 ¡El bebé ha llegado a término y puede nacer!

MES 9

*

aborto

¿QUÉ?

La píldora del aborto: MifeprexTM, Mifepristona, RU-486 + Misoprostol.

¿CUÁNDO?

Hasta 10 semanas después del último periodo menstrual.

¿CÓMO? DÍA 1:

Ingerir mifepristona termina provocando la muerte del embrión.

DÍA 2 O 3:

Tomar misoprostol, los calambres expulsan al bebé.

Infórmate sobre los tipos de aborto

La PÍLDORA

DEL ABORTO También conocida como Mifeprex™, mifepristona o RU-486.

La píldora del aborto (también conocida como MifeprexTM, mifepristona o RU-486) utiliza dos fármacos para inducir el aborto* en mujeres hasta 70 días (10 semanas) después de su último periodo menstrual.27 Sin embargo, se utiliza "fuera de lo indicado" más allá de las 10 semanas.28 El primer día se ingiere mifepristona, que bloquea el efecto de la hormona progesterona, necesaria para la continuación del embarazo.29 Se pierde la conexión del embrión con el útero, lo que suele provocar su muerte en los días siguientes.30

¿Quién no debe tomar la píldora del aborto (mifepristona)?31 • Tener o poder tener un embarazo ectópico.

• Tener un DIU. • Uso prolongado de esteroides.

DÍA 7 A 14:

Seguimiento con el proveedor para comprobar si el aborto ha finalizado.

¿EFECTOS SECUNDARIOS? • Calambres moderados o severos • Sangrado • Náuseas • Debilidad • Fiebre y escalofríos • Vómitos • Dolores de cabeza • Diarrea • Mareos

• Tomar anticoagulantes.

• Insuficiencia adrenal crónica.

• Padecer un trastorno hemorrágico.

• Embarazo de más de 10 semanas.

• Padecer porfiria.

Entre 24 y 48 horas después de tomar la mifepristona, se toman comprimidos de misoprostol que provocan calambres y hemorragias que expulsan el embarazo. Los calambres pueden ser intensos y la hemorragia suele durar de una a dos semanas.32 Es posible que la paciente observe la expulsión de partes identificables del feto. A las 10 semanas del último periodo, el bebé en desarrollo mide más de una pulgada de largo y tiene brazos, piernas, manos y pies claramente reconocibles.33 Se realiza un seguimiento una o dos semanas después para comprobar si el proceso ha finalizado y si hay complicaciones: puede ser un mensaje de texto, un chat, una visita por vídeo o a la consulta, una prueba de embarazo en orina en casa o nada.

14 | B4YOUDECIDE.ORG

COMPLICACIONES Y RIESGOS

aborto

Posibilidad de trauma psicológico: es necesario realizar investigaciones

sobre los efectos en la salud mental de provocarse un aborto y ver cómo se expulsan partes del bebé, pero es razonable especular que estas realidades pueden conducir a un aumento de problemas de salud mental.34 De acuerdo con las mejores pruebas disponibles, otras formas de aborto inducido aumentan el riesgo de depresión, abuso de sustancias y otros problemas psicológicos.35 Aborto fallido: los medicamentos pueden no provocar el aborto, o éste es

incompleto y queda tejido dentro del útero:36

• El riesgo de fracaso aumenta con cada semana de embarazo.

• Normalmente se realiza un aborto quirúrgico para completar un aborto

farmacológico fallido.37a Pequeño riesgo de malformaciones del feto debido al misoprostol en

embarazos que continúan.37b

Hemorragias con riesgo de muerte: 1 de cada 100 mujeres necesita un

legrado* para detener la hemorragia; esta cifra aumenta hasta el 38% cuando se realiza en el segundo trimestre.38

Embarazo ectópico sin diagnosticar: no pondrá fin a un embarazo ectópico

en el que el embrión se aloja fuera del útero (normalmente en la trompa de Falopio). Si no se diagnostica a tiempo, existe riesgo de desgarro de la trompa, hemorragia interna y, en algunos casos, muerte de la madre.39 El aborto farmacológico es cuatro veces más arriesgado que el quirúrgico y

tiene un riesgo significativamente mayor de hemorragia y aborto incompleto.40 Advertencia de la FDA: algunas mujeres murieron debido a una infección

corporal total abrumadora (sepsis).41

Abortar sin saberlo un embarazo que estaba destinado a terminar en aborto

natural.

Sensibilización al Rh:42 las mujeres que se sometan a un aborto deben

someterse a un análisis del grupo sanguíneo y las que sean Rh negativo deben recibir una inyección de Rhogam® para evitar la formación de anticuerpos que puedan perjudicar al embarazo actual o futuro.

defini

43

s

cione

Aborto electivo/inducido • Procedimiento diseñado para interrumpir un embarazo vivo con el único propósito de acabar de forma intencionada con la vida del embrión/feto, a diferencia de un aborto espontáneo (aborto natural) en el que el bebé ya ha muerto.

D&C (por sus siglas en inglés) • Dilatación y legrado, intervención quirúrgica en el que se abre el cuello uterino y se utiliza un instrumento afilado en forma de asa, denominado cureta, para raspar el revestimiento uterino y extraer tejido. Tras un aborto, también se utiliza la cureta de succión.

15 | ANTES DE DECIDIR

*

aborto

¿PÍLDORA DEL ABORTO EN LÍNEA? ¡Hacerlo tú misma es arriesgado!44a

La píldora del aborto tiene restricciones especiales de seguridad en su distribución al público. El consumo de medicamentos comprados en línea puede ser arriesgado. Quienes compran la píldora abortiva en línea se saltan importantes precauciones concebidas para proteger su salud.

Dado que los medicamentos comprados en línea no son las versiones aprobadas por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA, por sus siglas en inglés), no están sujetos a los controles de producción de la FDA, y no hay forma de saber exactamente qué contienen.

Algunos sitios web afirman dar instrucciones sobre cómo inducir tu propio aborto. Intentar seguir estas instrucciones puede ser muy peligroso para la mujer y puede o no terminar con su embarazo.

b

fin de ic

44

iones

No aprobados • El uso legal de un medicamento o un dispositivo médico para un fin para el que no ha sido específicamente aprobado por la Administración de Alimentos y Medicamentos de EE.UU.

¿Y SI CAMBIO DE OPINIÓN?

¡Puede que no sea demasiado tarde!45 Algunas mujeres cambian de opinión después de tomar sólo el primer medicamento (mifepristona) del régimen de dos medicamentos de un aborto farmacológico y quieren intentar continuar con su embarazo.

El protocolo de reversión de la píldora del aborto se desarrolló originalmente en respuesta a la desesperada petición de ayuda de las mujeres. Utiliza progesterona natural para contrarrestar los efectos bloqueadores de la progesterona de la píldora abortiva (mifepristona). La mayoría de las mujeres que utilizaron este protocolo (bajo supervisión médica) continuaron con éxito su embarazo y dieron a luz a bebés sanos. Según las pruebas disponibles, el uso de progesterona natural se asocia a una probabilidad significativamente mayor de que un embarazo continúe tras la exposición a la mifepristona en comparación con la no intervención. Las mujeres no deben intentar contrarrestar la píldora del aborto sin la ayuda de un profesional médico.

PARA MÁS INFORMACIÓN: 877.558.0333 | abortionpillreversal.com/espanol 16 | B4YOUDECIDE.ORG

*

aborto

Por qué es tan importante una evaluación clínica

Toda mujer que se plantee tomar la píldora del aborto debe someterse a una ecografía para comprobar si hay un embarazo dentro del útero, ver si hay actividad cardiaca y obtener un cálculo aproximado de la edad gestacional. Sin esta evaluación crítica, el riesgo de complicaciones aumenta considerablemente.

METOTREXATO46

Este fármaco está aprobado por la FDA para el tratamiento de determinados cánceres y la artritis reumatoide, pero se utiliza para tratar embarazos ectópicos e inducir el aborto. Actúa deteniendo el crecimiento de las células que se dividen rápidamente (como las que se encuentran en las primeras etapas del embarazo). Se utiliza hasta los 56 días desde el último periodo, pero la tasa de fracaso se duplica a partir de los 49 días desde el último periodo. Se administra por vía oral o inyectable. Después, se toma misoprostol entre los días 3 y 7, lo que provoca calambres y hemorragias que expulsan al bebé. Un aborto fallido suele ir seguido de un aborto quirúrgico.

Los efectos secundarios del metotrexato incluyen diarrea, úlceras en la boca, náuseas, malestar abdominal, fatiga, escalofríos, fiebre y mareos. El sangrado suele durar de 2 a 3 semanas. Tanto el metotrexato como el misoprostol están asociados a informes de defectos congénitos en embarazos que continúan.

SÓLO MISOPROSTOL47

Este método sólo utiliza el segundo fármaco administrado en el método de "la píldora abortiva". Este fármaco es una prostaglandina y está aprobado por la FDA para reducir el riesgo de úlceras de estómago en personas que toman antiinflamatorios, pero se utiliza no aprobado para provocar abortos.

Se administra por vía oral (ingestión), bucal (en las mejillas), sublingual (bajo la lengua) o vaginal. Se necesitan dosis repetidas y tiene una tasa de fracaso significativamente mayor que el método de "la píldora abortiva". En comparación con la píldora del aborto, los abortos con misoprostol provocan en un mayor número de mujeres complicaciones como hemorragia (sangrado vaginal grave), náuseas, vómitos, diarrea y fiebre. Cuando un aborto falla o es incompleto, se suele realizar un aborto quirúrgico.

17 | ANTES DE DECIDIR

aborto

¿QUÉ?

Succión/Aspiración

¿CUÁNDO?

1.er TRIMESTRE Aborto por aspiración/succión

Hasta 14 semanas

Se realiza entre 4 y 14 semanas después del último periodo.48

¿CÓMO?

Los detalles

• Las complicaciones físicas graves son infrecuentes. » Sangrado » Infección • Aborto incompleto • Reacción alérgica a los medicamentos.

• Daño de órganos

¿Cómo funciona?

En embarazos muy precoces (4-7 semanas LMP), tras administrar anestesia local, se introduce un tubo largo y fino en el útero y se aspira al bebé.

A finales del 1.er trimestre, es necesario abrir más el cuello del útero porque el feto es más grande; puede ablandarse el día anterior con medicación colocada en la vagina y/o estirarse lentamente para abrirlo mediante laminaria* insertada en el cuello del útero.

ones ci

Laminaria • Algas secas en forma de pequeños manojos que, se usan en abortos, colocándolas en el orificio cervical, que absorben el líquido y aumentan de tamaño, lo que provoca la dilatación gradual del cuello uterino.

defini

*

RIESGOS

Este aborto quirúrgico se realiza a lo largo del primer trimestre y justo después. La paciente suele recibir analgésicos y antibióticos.

49

• A veces se reblandece el cuello uterino con medicación vaginal la noche anterior.

• Anestesia local inyectada en el cuello uterino.

• Se estira el cuello del útero con varillas dilatadoras.

• Se introduce un tubo de plástico en el útero y se conecta a un dispositivo de vacío que separa y extrae el cuerpo del bebé.

• También se puede utilizar una cureta para raspar cualquier resto fetal del útero.

• Se examina el tejido extraído para comprobar que no queda ningún resto.

El día del procedimiento, puede ser necesario estirar más el cuello del útero con varillas dilatadoras. Puede ser doloroso, así que, además de anestesia local, puede usarse sedación o anestesia general, si está disponible. La anestesia general aumenta tanto el coste como el riesgo del procedimiento.

Después, el médico introduce un tubo de plástico rígido en el útero y aplica succión mediante un dispositivo de vacío eléctrico o manual. La succión separa el cuerpo del bebé y lo saca del útero.

También se puede utilizar un instrumento afilado en forma de asa, llamado cureta, para raspar los restos del feto en el útero.

18 | B4YOUDECIDE.ORG

aborto

2.º Y 3.er TRIMESTRES Métodos de aborto de embarazos avanzados* Quirúrgico

Dilatación y evacuación (D y E o legrado)50

El riesgo de complicaciones del aborto aumenta a

medida que avanza el embarazo.

Los abortos de embarazos avanzados conllevan el mayor riesgo.51

A partir de 15 semanas desde el último periodo

La mayoría de los abortos del 2.º trimestre se realizan con este método. Se suele utilizar anestesia local, analgésicos orales o intravenosos y sedación, o anestesia general, si está disponible. También se utilizan inyecciones letales para poner fin a la vida del bebé unos días antes del procedimiento.52 Así se da tiempo a que los huesos se ablanden, facilitando la extracción y, quizá, reduciendo el riesgo para la madre.

El cuello uterino debe abrirse más que en un aborto del primer trimestre porque el feto es más grande. Se colocan laminarias* y/o medicamentos vaginales en el cuello uterino durante varios días antes del procedimiento para ablandarlo y dilatarlo.

El día del procedimiento se drena el líquido amniótico. Se dilata el cuello del útero con varillas metálicas. Se utilizan instrumentos quirúrgicos (fórceps) para agarrar, desgarrar y tirar de las partes del feto por el útero, ya que el bebé es demasiado grande para pasar por el tubo de succión. Además, los huesos del feto no se rompen sólo con la succión.53 Se hace un recuento de las partes fetales extraídas para que no quede ninguna en el interior. Por último, se utiliza una cureta y/o la máquina de succión para eliminar los restos de tejido o los coágulos de sangre que, si quedan, pueden provocar infecciones y hemorragias.

defini

54

ones ci

Aborto de embarazo avanzado • Término ambiguo que, en general, se entiende que incluye los abortos realizados en el 2.º y 3.er trimestre; algunos dicen que a partir del punto de viabilidad. Los datos de los CDC consideran todos los abortos a partir de las 21 semanas como la categoría más alta.

19 | ANTES DE DECIDIR

*

aborto

Quirúrgico

Dilatación y evacuación (D y E) después de viabilidad55 A partir de 23 semanas del LMP

Este procedimiento suele durar de 2 a 3 días y conlleva un mayor riesgo para la vida y la salud de la madre. Como es posible un nacimiento con vida, se administran inyecciones para provocar la muerte del feto.56 Esto se hace para cumplir la Ley Federal de Prohibición del Aborto Parcial de 2003, que exige que el bebé esté muerto antes de extraerlo completamente del cuerpo de la madre. Se inyectan digoxina y cloruro potásico en el líquido amniótico, el cordón umbilical o directamente en el corazón o la cabeza del bebé, causándole la muerte. El resto del procedimiento es el mismo que en la D y E del segundo trimestre. Una vez extraídas del útero, las partes del feto se vuelven a ensamblar para asegurarse de que no queda nada que pueda causar infecciones o hemorragias.

También se utiliza un procedimiento alternativo, denominado "D y E intacta".

El objetivo es extraer al bebé en una sola pieza, para reducir el riesgo de que queden restos o se produzcan daños en la mujer. Esto requiere abrir más el cuello uterino; sin embargo, a menudo es necesario aplastar el cráneo del feto para extraerlo, ya que es difícil dilatar el cuello uterino lo suficiente para sacar la cabeza intacta.

Parto e inducción del aborto de embarazos avanzados57 Este método induce el aborto usando mifepristona, misoprostol y/o pitocina, para provocar el parto del feto y la placenta. Esto solía realizarse en un hospital, durante unas 10-24 horas, pero la mayoría se realiza de forma ambulatoria, a pesar de los riesgos, si surgen complicaciones. Esta técnica puede seleccionarse porque el proveedor no practica una D y E avanzada, por preferencia de la paciente o para poder realizar después una autopsia del bebé.

Se inyecta digoxina o cloruro potásico en el líquido amniótico, el cordón umbilical o el corazón o la cabeza del feto antes del parto para evitar que nazca un bebé vivo.58 El cuello uterino se ablanda con laminaria y/o medicamentos. Después, se utiliza pitocina y/o misoprostol, y a veces mifepristona, para inducir el parto. Normalmente, estos fármacos provocan el parto del bebé y la placenta. La paciente puede recibir analgésicos orales o intravenosos. A veces es necesario realizar un legrado quirúrgico (D&C) del útero para extraer la placenta (consulta la página 15 para ver la definición de D&C). Las posibles complicaciones incluyen hemorragia y transfusión de sangre, retención de placenta y posible desgarro uterino.

Los bebés no sólo experimentan dolor antes de nacer, sino que lo sienten intensamente y repercute en su vida después del parto. A las 15 semanas de gestación, el feto puede experimentar dolor.59

20 | B4YOUDECIDE.ORG

aborto

RIESGOS INMEDIATOS

ABORTOS QUIRÚRGICOS Y AVANZADOS

Las complicaciones físicas inmediatas graves son poco frecuentes en los abortos tempranos, pero aumentan con cada semana de embarazo.60 Los datos incompletos y la falta de documentación sobre las complicaciones limitan lo que sabemos.61

Sangrado abundante62

Tras un aborto es normal sangrar, pero existe el riesgo de sufrir una hemorragia grave por desgarros cervicales, perforaciones uterinas, retención de tejido o cuando el útero no se contrae. Cuando esto ocurre, puede ser necesario un legrado y/o una transfusión de sangre para detener la hemorragia. El legrado puede dejar cicatrices y provocar infertilidad.63 En raras ocasiones, puede ser necesario extirpar el útero para detener la hemorragia.

Consultar La píldora del aborto en pág. 15 para más información sobre el legrado (D&C).

Aborto incompleto o fallido64

A veces, el aborto quirúrgico no logra succionar el embrión y el embarazo continúa. Esto es más frecuente en embarazos muy tempranos (4-6 semanas LMP). En otros casos, el aborto elimina parte del tejido del embarazo, pero no todo. Esto puede causar infecciones y hemorragias y requerir un legrado (D&C).

Infección65

La infección puede producirse por la inserción de instrumentos médicos en el útero o por partes del feto que se dejan dentro por error. El tejido retenido puede provocar hemorragias y/o una infección

pélvica que requiera antibióticos y un legrado. Esta última puede causar cicatrices en los órganos pélvicos, causando infertilidad y aumentando el riesgo de embarazo ectópico.66 Consultar La píldora abortiva en pág. 15 para información sobre una infección. No es frecuente que se produzca una infección corporal total, o sepsis, que puede ser mortal.

Daño en órganos67

El cuello uterino y/o el útero, el intestino o la vejiga pueden resultar dañados, seccionados, desgarrados o perforados por los instrumentos abortivos. El riesgo de este tipo de complicaciones aumenta con el transcurso del embarazo.

Consultar pág. 15 para conocer riesgos específicos del aborto temprano con medicamentos.

Émbolos68

Se pueden formar coágulos en la sangre. Si se desprenden y desplazan, se llaman "émbolos". Éstos pueden llegar a los pulmones y causar enfermedades e incluso la muerte. Otra forma de émbolo, denominado "embolia de líquido amniótico", es una causa poco frecuente de muerte en abortos avanzados.

Anestesia69

Los anestésicos locales, sedantes y analgésicos pueden causar reacciones alérgicas de diversa gravedad. Las convulsiones, las complicaciones cardiacas y, a veces, la muerte son riesgos conocidos de la anestesia general.

Sensibilización Rh70

Toda embarazada debe someterse a un análisis del grupo sanguíneo

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aborto para saber si es "Rh positivo" o "Rh negativo". Las que sean Rh negativo, incluso en caso de aborto espontáneo o provocado, deben recibir Rhogam® para evitar la formación de anticuerpos que puedan perjudicar a este u otros embarazos.

Muerte71

A veces, las complicaciones del aborto pueden provocar la muerte.

El riesgo de muerte justo después de un aborto provocado realizado en la semana 8 LMP o antes es muy bajo (alrededor de 3 en 1 millón), pero aumenta a medida que avanza el embarazo. Este riesgo aumenta un 38% por cada semana después de 8 semanas LMP. En embarazos de más de 21 semanas, el riesgo es de 12 por cada 100.000.

RIESGOS A LARGO PLAZO

ABORTOS QUIRÚRGICOS Y AVANZADOS ¿Me afectará el aborto más adelante?

Tienes derecho a conocerlo todo y a comprender los posibles riesgos de tu decisión antes de pasar por un procedimiento que afectará a tu salud. La información sobre los efectos a largo plazo del aborto es incompleta, y los errores científicos y la falta de vinculación de las complicaciones con el procedimiento de aborto dificultan determinar el alcance de estos riesgos.72

¿QUÉ DEBO SABER ANTES DE TOMAR UNA DECISIÓN? Mi bienestar emocional

Después de un aborto, algunas

mujeres dicen que al principio sintieron alivio y esperaban que su vida volviera a la normalidad.

Pero otras manifiestan emociones negativas que permanecen sin resolverse o surgen meses o, incluso, años después.73 Está demostrado que el aborto se asocia a una pérdida de salud emocional, física y mental a largo plazo, y que al menos un 1/3 de las mujeres sufren graves y prolongados problemas psicológicos.74 Según los datos más fiables, debe informarse a las mujeres de que el aborto aumenta significativamente el riesgo de: • Depresión clínica y ansiedad.75 • Abuso de drogas y alcohol.76 • Síntomas compatibles con el trastorno de estrés postraumático (PTSD, por sus siglas en inglés).77 • Pensamientos y comportamientos suicidas.78 En resumen, es más probable que el aborto se asocie a consecuencias psicológicas negativas que el aborto espontáneo o la gestación de un embarazo no deseado.79 Si tú, o alguien que conoces, tiene sentimientos no deseados después de un aborto, los centros de embarazo ofrecen apoyo confidencial y compasivo para ayudar a mujeres y hombres a superar estos sentimientos. No estás sola.

Mis relaciones

El embarazo suele afectar a las relaciones más importantes de una mujer. Muchas parejas optan por el aborto para preservar su relación.

Sin embargo, los estudios revelan que las parejas que eligen un aborto corren mayor riesgo de tener problemas en su relación.80

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aborto Las mujeres que sufren falta de apoyo o presión por parte de sus parejas tienen más probabilidades de abortar,81 al igual que aquellas que sufren violencia de pareja.82 Algunas notan cambios en su vida sexual: falta de interés, malestar o menor satisfacción.83

Mi ser espiritual

Cada persona tiene una concepción diferente de Dios. Sea cual sea tu creencia, abortar puede afectar a algo más que a tu cuerpo y tu mente.

Muchas personas se consideran "espirituales". Aunque cada persona lo entienda de una manera diferente, el aborto tiene un aspecto espiritual que merece la pena considerar. ¿Qué puede pensar Dios de tu situación? ¿Qué piensas sobre tu propio desarrollo espiritual y sobre el futuro de tu bebé no nacido? Las repercusiones espirituales del aborto pueden sentirse en cualquier etapa del embarazo y con procedimientos quirúrgicos y no quirúrgicos.

La salud de mis senos

Los expertos siguen debatiendo la relación entre el aborto y el cáncer de mama. Los estudios han demostrado que: llevar un embarazo a término ofrece cierta protección contra el cáncer de mama, especialmente en el primer embarazo antes de los 30 años.84 Por lo tanto, es lógico que el aborto provoque la pérdida de esa protección.

La biología del embarazo nos enseña que las hormonas provocan un rápido crecimiento del tejido mamario durante los tres primeros meses, pero no es hasta después

de las 32 semanas LMP cuando los senos maduran lo suficiente como para producir leche y volverse más resistentes al cáncer.85 Por eso, un parto prematuro o un aborto provocado antes de las 32 semanas LMP aumenta el riesgo de cáncer de mama.86 Además, la mayoría de los estudios a nivel mundial informan de una asociación positiva (aumento del riesgo) entre el aborto provocado y el desarrollo posterior de cáncer de mama.87 Los abortos espontáneos en el primer trimestre no aumentan el riesgo de desarrollar cáncer de mama.88

Futuros embarazos: aborto y parto prematuro

El aborto quirúrgico inducido aumenta de manera significativa el riesgo futuro de la mujer de dar a luz a un bebé prematuro.89 Este riesgo existe incluso con un aborto quirúrgico muy temprano y aumenta con cada aborto adicional.90 El parto prematuro se asocia a mayores índices de niños con parálisis cerebral, así como a otras complicaciones como problemas respiratorios, intestinales, cerebrales y oculares.91

Aborto y placenta previa92

La placenta previa se produce cuando ésta cubre o tapa en parte el cuello uterino. Esto puede provocar una hemorragia masiva impredecible que pone en peligro la vida del bebé y de la madre, especialmente durante el parto. Además del peligro de hemorragia, se asocia con el riesgo de parto prematuro y muerte precoz en la infancia. El riesgo de placenta previa es mayor en mujeres que han sufrido aborto inducido (sobre todo D&C), cesárea y/o placenta previa, entre otros factores.

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alternativas

Explora tus

OPCIONES Tienes el derecho legal a elegir el resultado de tu embarazo. La verdadera autonomía llega cuando encuentras la fuerza y los recursos necesarios para tomar la mejor decisión.

¿Qué datos médicos hay sobre el nacimiento de un bebé?

El embarazo es un proceso natural complejo y lleno de maravillas. Desde los elaborados detalles del ADN en un embrión recién formado hasta el sobrecogedor paso de un bebé de tamaño natural a través de una abertura de 10 centímetros, la reproducción humana es poco menos que milagrosa. La humanidad ha sobrevivido precisamente porque las mujeres tienen hijos. Hemos avanzado mucho desde hace un siglo, cuando dar a luz ponía en peligro la vida de la madre y del niño. La medicina moderna y unos buenos cuidados prenatales han reducido considerablemente los riesgos del embarazo. Hoy en día, la mayoría de las mujeres que leen esta revista pueden esperar tener embarazos y partos sanos y seguros.

Riesgos

La seguridad del parto depende en gran medida de los cuidados prenatales y durante el parto que reciba la mujer. Los cuidados prenatales permiten a los profesionales médicos reconocer y tratar las complicaciones. El índice general de mortalidad materna en EE.UU. era de 21 por 100.000 nacidos vivos antes de la pandemia de 2020,93 la mayoría debido a complicaciones asociadas a hemorragias (25%),94 preeclampsia/ toxemia (5%),95 tromboembolismo96 o infección.97 Más del 30% de los partos se realizan por cesárea, que conlleva más riesgos que un parto vaginal.98 Además, la obesidad se ha convertido en un importante factor de riesgo de complicaciones maternas.99

Beneficios •

Menor riesgo de cáncer de mama, especialmente en menores de 30 años.100

•

Menor riesgo de cáncer de ovario y útero.101

•

Menor riesgo de muerte por todas las causas, incluidas las naturales, accidentes, suicidio y homicidio.102

•

Menor riesgo de suicidio en comparación con el aborto y el aborto espontáneo.103

•

Formar hábitos saludables.

•

La lactancia materna reduce el riesgo de:104 » Diabetes tipo 2. » Cáncer de mama. » Cáncer de ovario. » Depresión posparto.

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alternativas

Criar AL BEBÉ

Paternidad y maternidad en el matrimonio

El matrimonio es una expresión única de amor y compromiso. Es más fácil para dos personas alcanzar sus objetivos cuando pueden contar con la ayuda y el apoyo del otro. ¿Has hablado de esta opción con tu pareja?

Coparternidad

Compartir las responsabilidades parentales con el padre de tu hijo puede ocurrir tanto si vives en la misma casa como si no. Hay estudios que sugieren que los niños corren riesgos cuando no tienen padres implicados.105

El embarazo crea dos padres.

Algunas personas están ansiosas por asumir este nuevo papel. Otras se sienten poco preparadas, abrumadas e incluso asustadas. Criar a un hijo es una aventura para toda la vida.

Hay mucha investigación disponible sobre las distintas opciones para criar a los hijos. ¿Cuántas maneras de criar hay? Hay muchas opciones de crianza, aquí tienes algunas. Explóralas. Así tendrás las herramientas que necesitas para planificar el tipo de familia en la que quieres que crezca tu hijo.

Familia monoparental

Quienes ejercen de padres o madres sin pareja desempeñan muchas funciones. Pero un padre o una madre comprometidos pueden influir mucho en la vida de un niño. Es un gran trabajo. No te culpes cuando no puedas hacerlo todo. Pide ayuda.

Cuidado a corto plazo (Acogimiento temporal)

El acogimiento temporal es una opción para algunas personas que no pueden criar inmediatamente a su bebé o hacer un plan de adopción. Es importante que conozcas tus derechos y responsabilidades según la ley estatal antes de tomar una decisión de acogimiento temporal voluntario.106 25 | ANTES DE DECIDIR

alternativas

“

Lo que pensé que arruinaría mi vida ha hecho exactamente lo contrario.

Soy una persona más fuerte, mejor y con más éxito gracias a mi hija. Nadie tendrá jamás el poder de quitarme mi fuerza.

Muchos centros de embarazo ofrecen formación para padres y oportunidades de asesoramiento. También te ayudan a encontrar cuidados prenatales y a planificar la siguiente fase de tu viaje como madre. Puedes ser una madre de éxito, y tu centro local para embarazadas puede ayudarte.

CONSIDERAR JUNTOS LAS OPCIONES Es posible que tu pareja no se sienta preparada para asumir la paternidad, sobre todo si su padre no estuvo a su lado mientras crecía. Pero cualquier padre puede contribuir a cambiar las cosas, sobre todo si se implica desde el principio. Averigua qué oportunidades de formación hay para padres primerizos y futuros padres en tu centro local para embarazadas.

“

¿Me conviene criar a mi bebé? ¿Dónde puedo encontrar el apoyo que necesito para cuidarme? ¿Cómo puedo adaptar mi estilo de vida para incluir a mi bebé? ¿Soy lo bastante madura para atender las necesidades físicas, sociales, emocionales y espirituales de mi bebé? ¿Estaré orgullosa de mi elección? ¿Dónde puedo encontrar ayuda para criar a mi bebé?

Es posible que pienses que tu pareja no apoyaría la adopción y que él piense que tú no quieres considerarla. Considera la posibilidad de hablar de lo que piensas sobre esta opción, incluida la información de este folleto. Una agencia de adopción autorizada en tu estado puede ayudaros a resolver vuestras dudas, incluidos los derechos y las responsabilidades que él puede tener como padre.

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alternativas

Tipos de adopción

Los niños cuyos padres biológicos optan por la adopción saben que son queridos: primero por la madre y el padre que les dieron la vida, y también por su familia adoptiva. Los estudios indican que los niños adoptados están en mejores condiciones económicas, académicas y emocionales que los criados en hogares de acogida o por padres biológicos que no se sienten preparados para cuidar de ellos.107 Independientemente de la opción de paternidad que elijas, explorar la adopción es una decisión madura y responsable. Puedes tomarte tu tiempo porque explorar la adopción no exige ningún compromiso y, en la mayoría de los estados, la adopción no puede formalizarse legalmente hasta después de que nazca el bebé. Los padres biológicos tienen el control del plan de adopción que hacen y suelen elegir entre tres tipos de adopción:108

ABIERTA Tú eliges el tipo de familia en la que crecerá tu hijo.

Puedes comunicarte con los padres adoptivos y el niño durante toda su vida.

Incluso puedes tener visitas continuas con el niño y los padres adoptivos.

Agradecemos a lifelinechild.org su contribución

ABIERTA PARCIALMENTE Puedes elegir el tipo de familia en la que crecerá tu hijo. Puedes saber cómo le va a tu hijo a través de fotos o cartas que la agencia o el abogado compartan contigo.

Normalmente no sabrás el nombre completo de tu hijo ni su ubicación.

CONFIDENCIAL Si decides que no quieres tener contacto con tu hijo mientras crece, la agencia de adopción o el abogado elegirán a la nueva familia de tu bebé. Ni la familia ni tú conocerán detalles sobre la identidad del otro, pero la agencia puede compartir información médica que ayude a la familia a cuidar de tu hijo.

¿Estás pensando en la adopción?

Sea cual sea el tipo de adopción que elijas, es buena idea recibir asesoramiento (gratuito) que te ayude a adaptarte tras el nacimiento del bebé y a planificar el futuro.

Para más información, habla con una agencia de adopción autorizada, un abogado especializado en adopciones o infórmate anónimamente en línea.109 Christianadoptions.org | Mylifemygift.com 27 | ANTES DE DECIDIR

citas

REFERENCIAS

Todas las referencias corresponden a los números de cita de esta publicación. *Referencias sólo disponibles en inglés.

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