JACEIP printemps 2022

Page 1


table des matières 04 05 06 08 10 13 17 19 20 24 27 29 32

Mot de la rédactrice en chef Winnie Tran Mot du président William Boudreau Pourquoi le plaidoyer échoue Marianna Pozdirca Considérations pour le choix d’un milieu de pratique Pharmachoice Le syndrome de l’imposteur en pharmacie Brooke Richards Inspirer la prochaine génération de pharmaciens Celine Huab Pharmacienne en chef à l’APhC : L’engagement des étudiants Danielle Paes Votre erreur, ma faute Jason Chenard Prix de l’excellence de l’avenir de la pharmacie : Automne 2022 Payer le prix pour des maladies rares Randilynne Urslak R-E-S-G-L-T-2: Découvrez ce que cela signifie pour la pharmacie Jessica Lauren Noseworthy À un clic de distance : Pharmacie en ligne - progrès ou recul? Manel Nedjari Gagnants de la compétition EBM de l’ACEIP/SCPH

comité de traduction Marwa Aoui, William Boudreau, Panteha Boorzooeyan, Angelica Le, Marie-Ève Newberry, Léa-Mai Savard-Lyth et Winnie Tran.

2 4

2


commanditaires Merci à l’ensemble de nos commanditaires de rendre le JACEIP possible!

3


mot de la rédactrice en chef PAR WIN N IE TRAN Chers membres et supporteurs, Bienvenue au dernier numéro du JACEIP de l’année! J’espère que vous avez eu une année scolaire incroyable et je vous souhaite bonne chance pour vos stages cet été si vous en avez. J’aimerais aussi féliciter les finissants de 2022, je suis certaine que vous allez être d’excellents pharmaciens! Ce fut un plaisir d’être la rédactrice en chef du JACEIP cette année. Avoir l’opportunité de lire des articles rédigés par des étudiants en pharmacie de partout au Canada et de créer de beaux numéros du JACEIP à partager avec vous tous a été une expérience vraiment enrichissante. Le poste de rédactrice/rédacteur en chef du JACEIP est toujours disponible pour le mandat de l’année 2022-2023. Si vous êtes intéressé ou si vous avez des questions, n’hésitez pas à me contacter à capsil@capsi.ca ou Steven Huynh à secretariat@capsi.ca.

les membres du comité de traduction pour rendre le JACEIP possible. Merci également aux membres du Conseil national de l’ACEIP 2021-2022 pour être des humains passionnés avec de si belles idées/projets et pour avoir été une source d’inspiration pour moi toute l’année. Je souhaite bonne chance au Conseil national de l’ACEIP 2022-2023 pour votre mandat; je n’ai aucun doute que vous allez tous accomplir des choses incroyables! Finalement, je tiens à remercier ma meilleure amie, Marie-Ève, et mon copain, Ricky, pour m’avoir toujours soutenue dans tout ce que j’entreprends.

Dans ce numéro, vous pourrez découvrir les raisons pour lesquelles le plaidoyer échoue souvent (p. 6) et comment gérer le syndrome de l’imposteur en pharmacie (p. 10). Vous pourrez également lire sur tous les éléments à considérer lors du choix d’un environnement de pratique (p. 8) et l’importance de l’engagement étudiant (p.17). J’aimerais prendre un moment Si vous souhaitez en savoir plus pour tout d’abord remercier les sur le gagnant du Prix d’excellecteurs pour votre soutien; sans lence de l’avenir de la pharmavous, les numéros du JACEIP cie du trimestre d’automne 2022, seraient créés pour rien. Je tiens rendez-vous à la p. 20, et si vous également à remercier les com- voulez en savoir plus sur les actimanditaires/partenaires ainsi que vités organisées par UWaterloo 4

pendant le Mois de reconnaissance de la pharmacie (MRP), rendez-vous à la p. 13. Vous pouvez également lire les articles qui ont été soumis lors du Student Literacy Challenge (SLC) rédigés par Randilynne Urslak (p. 24), Jessica Lauren Noseworthy (p.27) et Manel Nedjari (p. 29). J’espère que vous apprécierez la lecture de ce numéro! Meilleurs vœux,

Winnie Tran Rédactrice en chef du JACEIP


mot du président PAR WILLIAM BO UDREAU Chers membres et supporteurs,

Félicitations à tous les étudiant.e.s qui ont terminé leurs examens finaux avec brio! Ce ne fut pas une tâche simple, mais vous y êtes parvenus et un peu de répit est bien mérité. Profitez-en! Nous souhaitons tout le meilleur à ceux et celles qui étudient d’arrachepied pour le PEBC. Vous y êtes presque! Et finalement, nous souhaitons un bon départ à ceux et celles qui entreprennent leur session d’été et leurs stages.

nationales dont la compétition de pratique fondée sur la preuve. Nous avons su s’adapter aux mesures sanitaires instaurées face à la pandémie de COVID-19 et restaurer progressivement nos activités en présentiel selon les restrictions en place. Nous travaillons également au retour tant attendu de la Semaine du développement professionnel (PDW) qui aura lieu en janvier 2023 à Saskatoon. L’ACEIP nationale prépare également une soumission afin de potentiellement accueillir le congrès mondial de la FIEP (IPSF WC) à Montréal durant l’été 2024! Que des nouvelles excitantes!

Cette année, l’ACEIP nationale à entrepris plusieurs projets d’envergure incluant le renforcement de ses partenariats avec ses divers partenaires. Nous avons également augmenté nos ressources aux diverses communautés incluant l’onglet 2SLGBTQ+ et autochtones disponibles sur notre site capsi.ca. Nous avons reconnecté avec vous, chers membres, par l’entremise de diverses activités tel que les semaines du bien-être, l’initiative de la reconnaissance, les conférences Bridging the Gaps, la cérémonie des récipiendaires et, bien évidemment, le retour de nos diverses compétitions

Nous avons accompli énormément et nous continuons à innover afin de permettre aux étudiant.e.s en pharmacie du pays d’avoir la meilleure expérience universitaire possible. Nos activités ne peuvent être réalisées sans le leadership incroyable de nos membres. C’est une opportunité de développement personnel et professionnel que de s’impliquer à l’ACEIP et une expérience agréable et stimulante. Nous vous invitons à nous contacter à secretary@capsi.ca si vous souhaitez vous joindre à notre équipe accueillante, que cela soit par un poste officiel du conseil, du PDW ou du comité

Déjà la dernière édition du JACEIP de l’année 2021-2022! Ce fut une année incroyable!

IPSF WC ou, encore, dans des activités ponctuelles. L’union de nos différentes écoles à travers les différentes provinces nous permet d’échanger sur divers sujets et d’améliorer l’offre de soins aux canadiens par les initiatives étudiantes ou lorsque vous serez pharmacien.ne.s. Ceci étant mon dernier JACEIP, il me fait un grand plaisir d’accueillir Christine Vaccaro comme votre prochaine présidente de l’ACEIP nationale. Une femme remplie d’idées, d’ambition et qui saura vous accueillir dans la grande famille de l’ACEIP. Elle guidera votre nouveau conseil avec enthousiasme et excellence. Tout le meilleur à la nouvelle équipe actuellement en transition. Bonne lecture pour ce numéro captivant! Admirez de l’exploit qu’est ce numéro réalisé par notre rédactrice en chef, Winnie Tran, ainsi que son équipe passionnée. En vous souhaitant une agréable lecture,

William Boudreau Président de l’ACEIP

5


POURQUOI LE PLAIDOYER ÉCHOUE PAR MARIAN N A POZDIRCA Nous ne parlons pas assez des raisons pour lesquelles le plaidoyer échoue. Étant donné que les problèmes que nous défendons n’ont souvent pas de date d’expiration claire et que la plupart continueront d’être pertinents dans le futur (c’est une des raisons pour lesquelles nous les défendons), il peut être facile de penser que nous avons plus de temps ou que le succès différé rachète les occasions manquées du passé (« mieux vaut tard que jamais »). De nombreux facteurs impliqués dans les problèmes que nous défendons sont hors de notre contrôle, il peut donc être difficile de réfléchir à ce qui peut être fait différemment sans attribuer automatiquement les lacunes aux variables du système (ne vous méprenez pas; elles sont valides à 100%, mais elles ne représentent pas 100% de l’image). Cela n’aide pas non plus que nous ayons collectivement une aversion pour discuter, ou même appeler les choses, un échec, mais si nous ne reconnaissons pas au moins certains des pièges que nous contrôlons, nous ne pourrons pas y échapper. Il y a quelques années, ma famille a rencontré un certain nombre de problèmes de système qui ont désavantagé les gens qui voient l’indemnisation des accidents du travail. Nous avons fait beaucoup de bonnes 6

choses - étudié la question, contacté notre député, examiné les changements législatifs potentiels. Rien n’a changé, et six ans plus tard, j’entends des gens passer par le même cycle rempli d’obstacles. La recherche, la sensibilisation et la recommandation de changements législatifs sont une triade familière du plaidoyer. Il me faudrait quelques années de travail en politique pour comprendre pourquoi notre entreprise a échoué et faire la lumière sur les pièges dans lesquels nous tombons tous lorsque nous nous engageons dans le plaidoyer.

plaidoyer, y compris les délégations et les réunions de comité, les tête-àtête, les compromis et les périodes de questions. Nous ne sommes peut-être pas impliqués aussi directement dans ces couches, mais il est important de déterminer à quel niveau se situe le problème et quels supports sont nécessaires pour le faire passer au niveau suivant. C’est aussi pourquoi il est important de s’engager avec plusieurs représentants et de les relier les uns aux autres - organiser des réunions conjointes, si possible, trouver des alliés, renforcer le soutien.

1. Nous abandonnons le plaidoyer trop tôt.

2. Perte au suivi

Vous avez convaincu votre député de l’assemblée législative, votre député du parlement provincial ou votre député provincial de votre objectif de plaidoyer? Mission accomplie, n’est-ce pas? Non. Nous pensons souvent que le plaidoyer consiste à convaincre les élus de la nécessité d’un changement. Ce n’est que l’étape 1 - et c’est souvent là que nous abandonnons le plaidoyer, mais vos représentants politiques doivent maintenant convaincre leurs collègues, leur parti, leur caucus, leur cabinet, souvent leurs électeurs et d’autres que ce changement mérite d’être priorisé. Il y a toute une couche interne et complexe de

« Pendant un certain temps, il a refusé. Mais finalement il se dit : “Même si je ne crains pas Dieu et que je ne me soucie pas de ce que les gens pensent, mais parce que cette veuve continue de m’embêter, je veillerai à ce qu’elle obtienne justice, afin qu’elle ne vienne pas m’attaquer ! » - LUKE 18:4-5 Ceci est tiré de la parabole de la veuve persistante. Pour ceux qui ne sont pas familiers, il y a une veuve qui ne cesse de demander justice à un juge injuste - une tentative oxymore vouée à l’échec. Maintenant, ce juge ne se soucie pas de ce que quiconque pense de lui - mais même lui finit par céder. Pourquoi? Parce que la veuve


est si persistante. Elle continue de venir vers lui. Elle ne cesse de plaider. Elle continue de suivre. Nous avons évalué suffisamment d’articles de revues à l’école de pharmacie pour savoir que la perte au suivi est mauvaise. Dans nos cours et en stages, nous élaborons des plans complets de suivi des interventions, incluant des rendez-vous de suivi. Il n’y a pas beaucoup de suivi dans notre plaidoyer, ce qui est une perte énorme parce que la persévérance fonctionne réellement, et c’est vrai dans les temps anciens comme c’est le cas aujourd’hui. La persévérance doit s’accompagner de patience et de compréhension, mais il est intéressant de noter que la patience et la compréhension se développent également grâce à un suivi constant. Même lorsque nous élaborons des plans de suivi en pharmacie, il y a des suivis délégués à l’initiative du patient, pas tous par le pharmacien. De même, il y a un suivi que nous devons initier, voire planifier, toutes les quelques semaines à quelques mois pour nous assurer que nos efforts de plaidoyer ne sont pas perdus de vue. 3. Nous le faisons seuls et nous nous épuisons. « Si tu veux aller vite, vas-y seul; si tu veux aller loin, vas-y ensemble. » - PROVERBE AFRICAIN Les derniers paragraphes ont parlé de tendre la main à plusieurs représentants, de faire un suivi constant et de maintenir la persévérance. Rien de tout cela n’est possible seul. La principale raison pour laquelle ces choses ne se produisent pas est que nous abordons le plaidoyer avec une équipe d’un seul homme. Au début, il est alimenté par une étincelle et une passion, mais la vie se passe, un mil-

lion de choses appellent notre attention, et le problème qui était autrefois au premier plan de notre esprit est mis en veilleuse - et en parallèle, il est mis sur la veilleuse dans le bureau de notre représentant élu. C’est ainsi que le plaidoyer échoue. Comme toute entreprise impliquée, le plaidoyer est un effort d’équipe, et c’est là que des organisations comme l’ACEIP et ses conseils locaux et comités nationaux peuvent être ces équipes de soutien qui préviennent l’épuisement professionnel. Ces équipes ne doivent pas être uniquement des équipes de pharmaciens et d’étudiants et stagiaires en pharmacie. Selon le problème, il devrait s’agir d’équipes composées de nos patients, de soignants, d’amis, de familles, d’autres professionnels de la santé et de membres de la communauté. 4. Nous faisons la même chose encore et encore. « La folie, c’est de faire la même chose encore et encore et d’attendre des résultats différents. » - RITA MAE BROWN (généralement attribuée à tort à Albert Einstein) La recherche, la sensibilisation et la recommandation de changements sont une triade familière du plaidoyer. Quand ça ne marche pas, nous réessayons souvent. Même lorsque notre plaidoyer échoue (peut-être parce que nous ne le reconnaissons même pas comme un échec), nous continuons à mettre en œuvre les mêmes stratégies qui ont conduit à l’échec. J’ai vu des organisations être persistantes et travailler en équipe, mais ne pas apprendre de leurs erreurs ou plutôt attribuer à tort un plaidoyer lent à tant de choses peut-être des choses valables - plutôt que de regarder à l’intérieur. Nous le

faisons tout le temps aussi. Le fait de renvoyer régulièrement la même lettre ne donnera pas de résultats différents si elle a déjà échoué. Répéter les mêmes points de discussion ne cédera pas au changement si ce n’est pas déjà fait. Nous devons apprendre ce qui compte pour ceux avec qui nous communiquons, puis nous devons apprendre à traduire nos problèmes dans leur langue. Si un examen détaillé de la législation ne suffit pas, ré-abordez le problème avec des histoires d’impact sur les patients et la communauté. Si l’approche d’un certain législateur ne donne lieu à aucune réponse, approchez-vous des autres et demandez-leur comment mieux les atteindre. Je pense que nous craignons l’incohérence dans nos méthodes, car nous pensons que cela indique une incohérence dans notre fiabilité, mais l’incohérence dans les méthodes n’est pas une incohérence dans les objectifs. S’attendre à une sortie différente à partir des mêmes entrées qu’avant ne mènera pas au succès. L’une des choses merveilleuses à propos de chaque échec de plaidoyer est qu’il est souvent accompagné d’une version d’une raison (ou au moins d’une excuse) expliquant pourquoi aucun progrès n’a été réalisé. Cette réponse n’est pas le dernier chapitre. C’est une rampe de lancement, une sorte de préambule, pour le prochain - mais seulement si nous le reconnaissons, y réfléchissons et trouvons comment faire les choses différemment avec les nouvelles connaissances à portée de main.

7


Considérations pour le choix d’un milieu de pratique PAR PH ARMACH O ICE

8

La pharmacie communautaire a considérablement changé au fil des décennies. Parallèlement à des responsabilités toujours plus importantes, le modèle de la pharmacie traditionnelle s’estompe. Les mégaentreprises, les start-ups technologiques, le désir du public pour une distribution précise, bon marché et plus efficace dominent la couverture médiatique.

core leurs emplacements comme un produit d’appel ou une tactique de marketing pour améliorer les ventes dans d’autres départements.

Lorsque vous cherchez à trouver votre milieu de pratique idéal, vous avez le choix entre de nombreux modèles différents. Les pharmacies virtuelles sont la prochaine évolution de la vente par correspondance. Les pharmacies d’entreprise gèrent de plus en plus les normes, les offres de produits et de services et les ressources opérationnelles. Certains groupes de pharmacies gèrent en-

Tout comme dans les affaires, vous voulez vous assurer que votre milieu de pratique soutient vos objectifs. Toutes les provinces n’ont pas exploité le potentiel des pharmaciens, et parmi celles qui l’ont fait, il existe encore des possibilités inexploitées. La pratique urbaine par rapport à la pratique rurale aura des ressources différentes à tirer et des opportunités à saisir. La reconnaissance d’être

Peu importe où vous vous trouvez après l’obtention de votre diplôme, gardez à l’esprit ces quelques facteurs et la façon dont ils affecteront votre pratique future. Emplacement

le pharmacien dans la communauté par rapport à un pharmacien communautaire est simplement quelque chose que vous n’obtenez pas dans les grands centres urbains. Compensation Beaucoup d’entre vous obtiendront leur diplôme avec des prêts importants et il serait malhonnête de penser que la rémunération ne jouerait pas un rôle déterminant dans le choix du milieu de pratique. Chaque groupe aura ses propres politiques basées sur des études de marché et tous seront compétitifs. N’oubliez pas que le salaire n’est pas la seule variable et regardez le package total. Certaines choses à demander aux employeurs potentiels sont... •

Avantages

Rabais


Programmes de pension/ REER

Congés payés

Bonus

Opportunité d’avancement

Allocations scolaires

Frais de licence

La rémunération totale peut être flexible ou inflexible, selon la taille de l’employeur. Les valeurs et les priorités personnelles guideront votre décision sur le type de rémunération qui compte le plus. L’équilibre travail-vie Il suffit de regarder n’importe lequel des médias axés sur la pharmacie pour voir que l’épuisement professionnel et le stress des pharmaciens sont à un niveau record. Même avant 2020, l’industrie subissait une pression sans précédent pour plusieurs raisons et de plusieurs facteurs externes. Prendre le contrôle de votre pratique est la première étape pour prévenir l’épuisement professionnel. Certains groupes commercialisent la commodité auprès de leurs patients, les pharmaciens étant disponibles jusqu’à minuit, voire 24 heures sur 24, tandis que d’autres adoptent des horaires d’ouverture réduits, laissant les soirées et les fins de semaine libres. Les mesures de productivité et les quotas ont fait leur chemin dans notre profession dans le cadre de la transition vers un modèle plus

bon marché, efficace et précis. Faites votre diligence raisonnable sur tout employeur potentiel. Observez comment ils pratiquent leur culture d’entreprise, pas nécessairement comment ils vous commercialisent. Avoir des conversations avec des collègues expérimentés. Trouver un endroit qui correspond à vos valeurs vous évitera beaucoup de stress et de frustration à long terme. Les styles de gestion et la reconnaissance ont plus d’impact que vous ne le pensez. Liberté professionnelle Avoir un employeur qui respecte votre façon de pratiquer et dans le meilleur intérêt de vos patients est un facteur majeur de satisfaction professionnelle. Ne perdez pas de vue tout employeur qui soutiendra les idées originales, l’innovation, les titres de compétence supplémentaires et le perfectionnement professionnel. La communication entre les collègues et la direction est essentielle pour exercer dans un environnement pharmaceutique prospère. Certains modèles commerciaux axés sur l’influence des chiffres au lieu d’influencer les patients ne conviennent pas à tout le monde, mais sachez qu’ils deviennent de plus en plus courants. Modèle indépendant

trouvent dans toutes les provinces et tous les territoires. De nombreux indépendants s’associent les uns aux autres dans un groupe pour aider à minimiser les coûts et à améliorer le pouvoir d’achat, cependant, tous sont détenus et exploités localement. Lorsqu’il s’agit de trouver un lieu de pratique, de nombreuses pharmacies indépendantes n’ont pas le budget marketing ou la notoriété de la marque dont disposent les grandes entreprises, mais cela ne signifie pas qu’elles doivent être négligées. Les avantages d’une relation directe avec votre employeur et d’une communication ouverte ont une valeur énorme. Pour certains d’entre vous, devenir propriétaire d’une pharmacie est le long de votre cheminement de carrière. L’indépendance couplée à des ressources expérimentées pour aider d’une affiliation à une bannière est une véritable liberté de pratique. Chacun a son propre ensemble d’ambitions et de valeurs. La prise en compte de ces quelques points ne fera que vous aider à trouver le meilleur environnement d’ajustement et de pratique pour vous-même. N’oubliez pas que lorsque vous explorez toutes les opportunités et évaluez vos options, une carrière enrichissante dans une pharmacie indépendante vous attend.

Les pharmacies indépendantes représentent près du tiers des quelque 11 000 pharmacies du Canada et se

9


LE SYNDROME DE L’IMPOSTEUR EN PHARMACIE PA R BRO O KE RICH ARDS Un article récemment publié dans le American Journal of HealthSystem Pharmacy1, conjointement avec mon expérience personnelle, m’ont inspiré à aborder brièvement la distorsion cognitive qui tourmente les étudiant.e.s en pharmacie, les résident.e.s en pharmacie ainsi que les pharmacien.ne.s : le syndrome de l’imposteur. Qu’est-ce que le syndrome de l’imposteur, et pourriez-vous en souffrir? Le syndrome de l’imposteur peut être défini comme la croyance de ne pas être aussi compétent que les autres vous estiment.2 C’est une caricature isolante, affligeante et douloureuse de ses propres déficits perçus. C’est la pensée qui nous traverse l’esprit lorsqu’on se voit accorder un prix, une position de leadership, une bonne note à un examen théorique ou pratique ou un 10

autre discernement académique qui dit : « Tu ne le mérites pas; tu n’es pas digne, tu es incapable, tu es inférieur à tes pairs. » Le sentiment de doute par rapport à ses propres habilités commence généralement au moment d’appliquer dans une université canadienne en pharmacie; ce n’est pas un exploit facile d’être accepté dans le domaine de la pharmacie qui est en pleine expansion. À la réception de la lettre d’acceptation tant attendue, on pourrait s’attendre à ce que cette impression se dissipe - mais malheureusement, elle persiste. Au cours du Pharm. D., en acquérant de nouvelles connaissances et de l’expérience, vous pouvez développer une confiance en vos capacités et votre affinité pour les soins de santé. Après tout, vous êtes l’expert en devenir. Mais

alors, qu’est-ce qui fait obstacle au sentiment d’appartenance pour les étudiant.e.s en pharmacie? Une étude datant de la fin des années 1990 relève que, comparé aux étudiant.e.s en médecine, soins infirmiers et médecine dentaire, les étudiant.e.s en pharmacie étaient à plus haut risque de souffrir de détresse psychologique et que ces derniers rapportent de manière statistiquement significative être davantage perfectionnistes.3 En effet, les études sur le sujet suggèrent qu’un haut niveau de détresse psychologique et le perfectionnisme seraient associés avec le syndrome de l’imposteur.1,3 Une étude publiée récemment en janvier 2022 qui avait comme hypothèse que les étudiants en pharmacie allaient présenter une plus grande prévalence du syndrome de l’imposteur, a relevé des résul-


tats similaires. Les chercheurs ont rapporté que, comparé aux étudiant.e.s des autres programmes, les étudiant.e.s en pharmacie rapportaient les plus hauts niveaux de détresse psychologique.4 Dans le contexte des études universitaires de 2e cycle en pharmacie, une étude qui a évalué la présence du syndrome de l’imposteur chez les résidents a révélé que, parmi ceux qui ont répondu au sondage, une proportion étonnante, soit 57,5%, s’identifient comme étant des imposteurs.5 Les preuves suggèrent en effet que le syndrome de l’imposteur est omniprésent chez les étudiant.e.s en pharmacie. Nous nous comparons à nos camarades de classe et aux professionnels que nous admirons et nous nous laissons emporter par

la pensée que nous ne sommes pas aussi compétent ou capable. Nous sommes motivés par le désir de nous prouver mais cela fournit une motivation qui n’est que transitoire et artificielle et qui finit inévitablement par un épuisement professionnel. L’idée que la majorité des étudiant.e.s en pharmacie, les stagiaires et les résident.e.s sont inadéquats est simplement absurde. Nous représentons le futur de la profession et nous avons été sélectionnés à juste titre pour poursuivre cette carrière. Ce n’était pas de la chance, de la poudre aux yeux ou une erreur de jugement de la part du comité d’admission des facultés de pharmacie. Nous ne sommes pas des imposteurs ou des étudiants de second rang camouflés en tant que pro-

fessionnels de la santé. Je dis « nous » parce que je le ressens moi aussi. Je ne peux pas prétendre être une experte pour surmonter le syndrome de l’imposteur et toutes ses contraintes associées. C’est même prudent de croire qu’un peu de remise en doute de soi peut être une caractéristique pratique. Cette considération n’a toutefois pas rapport avec mon argument principal, soit que tu n’es pas tout seul, tu es digne et tu es prêt pour cela. Brooke Richards est une étudiante en pharmacie senior au Collège de pharmacie de l’Université de Dalhousie.

R É FÉ R E NC ES 1. Ca ro ly n M a g e e B e l l , P h a r m D, B CCC P, Ty ler A Vest, P h arm D, M S, BC P S, BC SC P, Sara J Wh ite, R P h , M S, FASH P, D ea l i n g wi t h d o u b t : O v e rc o m i n g i m po sto r syndro m e in new practitio ners, A m erican Jo urnal o f H ea lt h-Sy s t e m P h a r m a c y, Vo l u m e 7 9 , I ss u e 6, 15 M arch 2022, Pages 421–423

2. C unc ic A . W h a t I s I m p o s t e r Sy n d ro m e ? [Internet]. M assach usetts (U SA ): verywell m ind; 2021. A vailable f ro m: htt p s : / / www. v e r y we l l m i n d . c o m / i m p o ster- syndro m e- and- so cial- anx iety- diso rder- 4156469

3. H enning K , Ey S , S h a w D. Pe r fe c t i o n i s m, th e im po ster ph eno m eno n and psych o lo gical adj ustm ent in

medic a l, d e n t a l , n u r s i n g a n d p h a r m a c y s t u dents. M ed Educ. 1998 Sep; 32(5): 456- 64. do i: 10. 1046/j . 1365 2923.1998 . 0 0 2 3 4 .

4. Mc Willi a m s D, B l o c k M , Hi n s o n J , K i e r K L. Im po sto r P h eno m eno n in U ndergraduates and P h arm acy

St udent s at a S m a l l Pr i v a t e U n i v e r s i t y. A m J P h arm Educ. 2022 Jan 6: 8728. do i: 10. 5688/aj pe8728. Epub a hea d o f p r i n t .

5. Jesse B S u l l i v a n , Ph a r m D, B C PS , B CCC P, N ico le L Ryba, P h arm D, BC P P, BC GP, Prevalence o f im po sto r ph eno meno n a n d a ss e ss m e n t o f we l l - b e i n g i n ph arm acy residents, A m erican Jo urnal o f H ealth -System P h arma c y, Vo lu m e 7 7 , I ss u e 9 , 1 M a y 2 0 2 0 , Pages 690–696

11


Get in the Game of Compounding. Your Patient's Solution.

9% School-aged children cannot swallow a tablet or pill 1

5-10% Hypothyroid patients on commercial L-T4 still experience symptoms 2

10-15% Dermatitis patient needs are not currently met with commercial therapeutics 3

30-50% Chronic pain patients across the globe report pain is not adequately controlled 4

Chart Your Personalized Path with Medisca & Partners. As you enter the workforce, Medisca and its global network are here to support your development at every stage along the compounding journey. What you want. When you need it.

2. 3. 4. 5.

Empower Yourself with Education

Find Genuine Relationships in Our Services

Receive Peace of Mind in our Products

Lab trainings, clinical trainings, regulatory, and business – Medisca's affiliate, LP3 Network, has been leading the pharmaceutical education space for 15+ years.

A face to a name - connect and grow with your dedicated account representatives. Convenience - experience streamlined online service and day-to-day support you can trust.

Robust supply chain backed by 30+ years, quality system that meets the highest global standards, and a comprehensive portfolio that intersects innovation with market need.

Heitman, T. et al. (2019). Pediatric compounding pharmacy: Taking on the responsibility of providing quality customized prescriptions. Children (Basel), 66 Biondi, B., & Wartofsky, L. (2012). Combination treatment with T4 and T3: toward personalized replacement therapy in hypothyroidism?. The Journal of Clinical Endocrinology & Metabolism, 97(7), 2256-227 Bieber, T. (2013). Advances in the management of atopic dermatitis. Future Science Group. Beubler, E., et al. (2006). The white paper on opioids and pain: A pan-European challenge: The European white paper on the use of opioids in chronic pain management. J Pain Palliative Care Pharmacother., 20, 79-87.

For More Information 1-800-665-6334 | mca-customerservices@medisca.com | medisca.ca Copyright©2022 Medisca Pharmaceutique Inc. All rights reserved.

12 11


INSPIRER LA PROCHAINE GÉNÉRATION DE PHARMACIENS Faits saillants du MRP 2022 de l’Université de Waterloo

PA R C E L I NE HUA B, d i rectr i ce d es communicatio ns e t du JACEIP de l’ Unive rsité de Wat er l oo Les pr ésenta tions aux éc oles pr i m ai res l o cal es s o n t u n d es év én em en t s l es p l u s populaires du Mois de la rec onn ai s s an ce d e l a p h arm aci e (M R P ) à l ’éco l e d e p h a rmacie de l’Unive rsité de Wa te rl o o . L es m em b res d e l ’AC E IP s e p o rt en t v o l ontair es pour re nc ontrer en présen t i el o u en v i rt u el (s el o n ce q u i es t p erm i s ) d e s clas s es de tout âge à travers Ki t ch en er-Wat erl o o (KW) et p rés en t er d es s u je t s liés à la pha rmac ie et à la sant é. L es s u j et s i n cl u en t « L es en fan t s et l a m édecine », « Opé ra tion la va ge de s m ai n s » et « Al ert e au x al l erg i es » . Au fi l d e s années , le s coordonnateurs de l ’éd u cat i o n et d e l a s en s i b i l i s at i o n o n t co n s t i tu é une s olide liste d’é cole s et d’e n s ei g n an t s q u i s o n t h eu reu x d e p art i ci p er ch aq u e mois de mars. Après avoir term i n é l es p rés en t at i o n s , l es ét u d i an t s en p h arm ac i e f our nis s e nt souve nt des c omme n t ai res s u r l e p l ai s i r q u ’i l s o n t eu à ren co n t rer l e s enf ants et à le ur e nseigner la sa n t é et l a p h arm aci e. F o rt e d u s u ccès d es p rés ent ations dans les é cole s primaire s, l a p rés i d en t e d u M R P d e cet t e an n ée, S arah F al li s , a voulu é la rgir ce tte initiative en ét ab l i s s an t d es p rés en t at i o n s d an s l es écol e s s econdaires loc ales. L o rs q u e S arah a p rés en t é p o u r l a p rem i è r e fo i s l ’i d ée d e p rés en t at i o n s au s eco n d a i r e au co n s ei l l o cal d e l ’AC E IP, d e n o m b re u x m em b res d u co n s ei l o n t réfl éch i au fai t q u ’ i l s n ’ét ai en t p as en co re i n t éres s és p ar l a p h a rm aci e au s eco n d ai re en rai s o n d ’u n m an q u e d e co n n ai s s an ces s u r l a p ro fes s i o n . Dés i re u x d e co m b l er cet t e l acu n e p o u r l es él èv es d u s eco n d ai re et d e d éfen d re d av an t ag e l a pr ofes s i o n d e p h arm aci en p en d an t l e M R P, l e C o n s ei l a p ro p o s é d ’al l er d e l ’av an t av ec l e d év el o p p em en t d e p rés en t at i o n s l o cal es d a n s l es éco l es s eco n d ai res . S a r a h F a l l i s , p r és i d en t e d u MR P A C E IP de l ’Un i ver s i t é d e Wa t er l o o , et Ma d d y R i va rd , memb re d e l ’A C E IP (t o u t es l es d eu x R x 2 0 2 3 ) d a n s u n e cl a s s e d e ma t er n el l e a vec l eu r s a cces s o i res p o u r l a p r és en t a t i o n « Op ér a t i o n l a va g e d es ma i n s » .

13


L’ équipe de c oordonna te urs de l’é d u cat i o n et d e l a s en s i b i l i s at i o n d e l ’AC E IP d e l ’ U n iver s ité de Waterloo 2021-2022 se co m p o s e d e Kev i n Hu y n h (S en i o r, R x 2 0 2 3 ), Av e r y Br own et Kia Moa zz ami (toute s le s d eu x J u n i o r, R x 2 0 2 4 ). E n p l u s d e s es effo rt s p o u r les pr és entations da ns le s é cole s pri m ai res , l ’éq u i p e a accep t é d e d i ri g er l a p l an i fi c a t i o n et la pr es tation de s pré se ntations dan s l es éco l es s eco n d ai res . Av ec l a co n t ri b u t io n d u Cons eil de l’AC EIP de l’Université d e Wat erl o o , S arah a créé u n e l i s t e d e s u j et s à d i s c uter et un plan de présenta tion. Ke vin a co n t act é l es en s ei g n an t s q u i s o u h ai t ai en t av o i r d e s étudiants en pharma cie comme con féren ci ers i n v i t és et d es p rés en t at i o n s p ro g ramm é e s en f onction de le urs horaire s de c o u rs . Av ery et Ki a o n t créé l e co n t en u d e l a p ré s e n t ation en s ’ ap puya nt sur leurs propre s ex p éri en ces en p h arm aci e et en co m p l ét an t p a r d e s r echer ches sur la pratique de la pha rm aci e en On t ari o .

« Après avoi r ch e rché de s con t a ct s d a n s d i ff é re n t e s é col e s s e con d a i re s d e la région de KW, n ou s avons é t é a g ré a b l e me n t s u r p r i s d u n omb re d ’e n s eignants qui ont ré pondu à nos cou r r i e l s . N ou s a von s e u d e n omb re u s e s c lasses i nt ére ssé e s de l a 1 0 e à l a 1 2 e a n n é e , y comp r i s d e s cou r s d e b i ol ogie, de ch i mi e, de ph ysi que e t d ’é d u ca t i on ci vi q u e e t d e ca r r i è re . » – Ke vin H uy nh

La pr és entation terminé e, intitulé e « P h arm aci e 1 0 1 : P arco u rs p o u r d ev en i r p h arm a c i e n » a donné un aperçu de s rôles et de s r es p o n s ab i l i t és d es p h arm aci en s , d es t y p es d e mi l i e u x de pr atique e t du parcours é duca tif p o u r d ev en i r p h arm aci en . L e p ro g ram m e d ’a d m i ss ion conditionnelle e n pharma cie d e l ’Un i v ers i t é d e Wat erl o o a ég al em en t ét é mi s e n évidence, où les étudia nts du sec ond ai re ay an t u n i n t érêt d ém o n t ré p o u r l a p ro fes si o n d e phar m acien sont pré -a dmis et ont la p o s s i b i l i t é d e co m m en cer l eu rs ét u d es d u P h a r m . D . dans leur troisiè me a nnée d’unive rs i t é. L es él èv es d u s eco n d ai re o n t reçu d es co n s e i l s pour gar der l’option pha rmac ie ouv ert e en p art i ci p an t à d es act i v i t és p aras co l ai res e t e n tr availlant ou e n fa isant du bénévolat d an s u n e p h arm aci e p o u r acq u éri r d e l ’ex p ér i e n c e . Les pr és entations des é cole s se condai res l o cal es d e l ’AC E IP d e l ’Un i v ers i t é d e Wa t e r l o o ont débuté en mars 2022 a ve c des p rés en t at i o n s à q u at re cl as s es d u s eco n d ai re al la n t d e la 10 e à la 1 2 e a nnée . Tha o Dao et J u l i e L ac (t o u t es l es d eu x R x 2 0 2 3 ) ét ai en t d eu x d e s étudiantes en pharma cie bénévoles q u i o n t p rés en t é au x d i fféren t es cl as s es d u se c o n dair e, et toutes les deux ont eu des réfl ex i o n s p o s i t i v es s u r l eu rs ex p éri en ces :

« Q uan d j ’é t ai s au se con dai re , j e n ’a va i s a u cu n e i d é e d u mé t i e r q u e j e v o ulais exerce r. Ent endre parl e r d e s t e n a n t s e t a b ou t i s s a n t s d ’u n mé t i e r e t des dém arches à e n t reprendre d i re ct e me n t d e l a p a r t d e q u e l q u ’u n q u i l e v iv ait a u r ai t fai t t ou t e l a di ff é re n ce ! J’a i a d oré p ou voi r d on n e r u n p e u d e perspicaci t é pour ai de r l es j e u n e s é l è ve s à t rou ve r l e u r ch e mi n . » – Th a o D ao

14


« C’étai t for mi dabl e de voi r l e s é l è ve s d u s e con d a i re p a r t a g e r n ot re e ntho us iasm e pour l a phar m acie e n p os a n t p l u s d e q u e s t i on s s u r l e p roces s us de de man de de du prog r a mme d ’a d mi s s i on con d i t i on n e l l e e t l e s ca rrières en phar m aci e. Je pense q u e l e s é t u d i a n t s on t vr a i me n t a p p ré ci é n o s co nnaissances et not re h on n ê t e t é s u r l e ch e mi n e me n t ve r s l a p rof e s s i o n . E spéro n s que nous en ver ron s ce r t a i n s d a n s n os f u t u re s cl a s s e s e n t r a n t es! » – Julie Lac, Rx 2023

Kevin H uynh, coordinateur principal d e l ’éd u ca t i o n et d e l a s en s i b i l i s a t i o n , et Ju l i e L a c , m embre de l’AC EIP (tous le s deux R x 2 0 2 3 ), en t r a i n d e p r és en t er vi r t u el l emen t « P h a rm acie 101 » à une c lasse de 12 e an n ée a u s eco n d a i re. En r éf léchissant à l’expé rience , Kev i n co n s i d ère q u ’i l s ’ag i t d ’u n effo rt réu s s i et e s p è r e que les pr ése ntations des é cole s s eco n d ai res et p ri m ai res l o cal es co n t i n u ero n t d ’ ê t r e organis ées lors des futurs événemen t s d u M R P à l ’éco l e d e p h arm aci e d e l ’Un i v ers i t é d e Water loo. Au tota l, l’AC EIP de l’Un i v ers i t é d e Wat erl o o a fo u rn i à 3 6 s al l es d e cl a s s e d e K itchener- Wa te rloo de s pré se ntation s s o u t en u es p ar 7 6 ét u d i an t s b én év o l es en p h ar m a c i e pendant le MR P 2022.

« I l y a t ouj our s de l ’i ncer t i t ud e l or s q u e n ou s e s s a yon s q u e l q u e ch os e d e no uv eau , et l ’i n t é gr at i on de ce s p ré s e n t a t i on s a u s e con d a i re d u r a n t u n mo is de m ar s dé j à chargé s ’e s t d é rou l é e b e a u cou p p l u s f a ci l e me n t qu e beaucoup d’ent re nous n e l’a va i e n t p ré vu . N os p roch a i n e s é t a p e s co n s istent à con t i n u e r à nous déve l op p e r a u cou r s d e s p roch a i n e s a n n é e s e n atteignan t ver s des régi on s en d e h or s d e KW. » – Kev in H uy nh

15


Les pr ésenta tions a ux éc oles se co n d ai res l o cal es ét ai en t u n e d es n o m b reu s es in itiatives que la présidente du MRP, S arah F al l i s , av ai t p rév u es p o u r l e M R P 2 02 2 à l’ école de pharma cie de l’Uni v ers i t é d e Wat erl o o . 1 9 év én em en t s o n t eu l i e u vir tuelleme nt e t en personne, y co m p ri s u n év én em en t i n t erp ro fes s i o n n el s u r l ’ i ns uff is an c e c ardiaque , une présen t at i o n s u r l es m éd eci n es au t o ch t o n es an ci en n e s m ettant e n ve de tte le profe sseur d e m éd eci n e d es p l an t es An i s h i n aab e J o e P i t aw anakw at et une c élébra tion du la n cem en t d u M R P en p ers o n n e av ec d es fri an d i se s comm e p etit-déjeune r. S arah a ég al em en t acco rd é u n e en t rev u e à l a s t at i o n C T V New s Kitchener et idéa lisé plu s i eu rs i n i t i at i v es d e m éd i as s o ci au x t el l es q u ’ u n coup de projec te ur sur les pharm aci en s d e l a J o u rn ée i n t ern at i o n al e d e l a femm e et une vidé o collaborative avec l e co m i t é d e s an t é m en t al e en p h arm aci e d e l ’U n iver s ité de Wa te rloo (MHIP ) pour l a J o u rn ée d u b i en -êt re m en t al d es ad o l es cen t s . Dans l’ ensemble, le MR P 2022 à l ’éco l e d e p h arm aci e d e l ’Un i v ers i t é d e Wat erlo o a été un é norme succ ès, grâc e au x effo rt s i n cro y ab l es d e S arah , Kev i n , Av ery, K i a et du conse il de l’AC EIP de l’Un i v ers i t é d e Wat erl o o d i ri g é p ar S as h a Go l d s t e i n ( r epr és enta nte na tionale se nior, R x 2 0 2 2 ) et C am i l l e Hu o (rep rés en t an t e n at i o n a l e junior, R x 2023)!

Étudiants en pharmacie de l’Un i ver s i t é d e Wa t er l o o l o r s d e l ’évén emen t d e cé l ébr ation en personne du lance me n t d e d u MR P 2 0 2 2 l e 1 e r ma r s 2 0 2 2 .

16


Pharmacienne en chef à l’APhC : L’engagement des étudiants PA R DA N IELLE PAES, PharmD, RPh En tant que pharmacienne en chef à l’Association des pharmaciens du Canada (APhC), je suis très heureuse de vous voir entrer dans la profession de pharmacien et j’ai hâte de découvrir les carrières enrichissantes que vous bâtirez comme pharmaciennes et pharmaciens. Il y a huit ans à peine, j’étais à votre place. À l’instar de bon nombre d’entre vous, j’étais active au sein du conseil étudiant et de l’ACEIP. J’ai commencé à me constituer un réseau et à assumer des rôles de leadership dès le début de mes études afin de poser les jalons de mon avenir, et je vous encourage fortement à faire de même. Votre formation est à

l’image de ce que vous en faites, alors profitez de cette période pour explorer et découvrir tout ce que la pharmacie a à offrir – il existe tellement de possibilités et d’expériences uniques; il vous suffit de les trouver. Dans le cadre de mon rôle actuel, je cherche des occasions de dialoguer avec des pharmaciens à toutes les étapes de leur parcours professionnel, et cela comprend les étudiants! J’aimerais donc vous inviter personnellement à me faire part de vos impressions et de vos idées, afin que nous puissions, ensemble, examiner les possibilités qui s’offrent et

innover. En tant qu’association, l’APhC aspire à façonner l’avenir de la pharmacie et nous avons à cœur de soutenir l’évolution de notre rôle de pharmaciens, puisqu’il contribue directement à l’amélioration des soins de santé dispensés à la population canadienne. Nos efforts dans les domaines de la diversité, de l’équité, de l’inclusion et du mieux-être sont particulièrement importants, car la création d’un système de soins de santé sûr et stimulant est essentielle à notre réussite à tous. En novembre dernier, j’ai écrit une lettre ouverte dans laquelle j’ai expliqué en détail ma vision

17


de la profession et les mesures à prendre en vue de la concrétiser. Pour y arriver, chacun de mes objectifs comme pharmacienne en chef nécessite votre collaboration et votre participation, en tant que prochaine génération de professionnels et de leaders de la pharmacie. Je souhaite que nous entretenions des liens les uns avec les autres d’un bout à l’autre du pays et que nous soyons dotés des moyens d’agir comme chefs de file dans nos collectivités… votre énergie et votre enthousiasme en cette période où vous entamez votre propre parcours représentent une bonne partie de ce dont notre profession a grandement besoin pour aller de l’avant et contribuer aux efforts visant à repenser la manière dont nous dispensons les soins de santé dans notre pays. Bien que vous soyez à une étape de votre carrière où vous êtes encore en train de forger votre propre identité professionnelle, le fait d’être prêts à communiquer votre passion, votre énergie et vos idées peut vous ouvrir des possibilités exceptionnelles d’échanges et de parte-

18

nariats. Votre point de vue unique d’étudiants est essentiel pour nous aider à comprendre comment nous pouvons bâtir un avenir meilleur, et la recherche ensemble de solutions est un élément clé de la vision que j’aie de notre profession. Pendant que nous continuons à gérer la pandémie, la protection de la santé mentale et du bien-être de nos équipes en pharmacie s’inscrit au sommet des priorités de l’APhC. En tant que praticiens, nous devons être bien nous-mêmes afin de pouvoir servir au mieux les autres, et, disons-le franchement, qui d’entre nous n’a pas besoin d’autogérer sa santé et d’être aux petits soins pour lui-même ou elle-même en ce moment? Rappelez-vous que vous faites partie d’une communauté solide de fournisseurs de soins de santé qui améliorent la vie des patients chaque jour et que l’APhC est là pour vous appuyer. Je vous invite donc à rester en contact avec nous. Inscrivez-vous comme membre associé(e) sur notre site Web afin de recevoir nos communications par courriel, ainsi que pour assister à nos webinaires et à notre congrès.

Et si vous en avez l’occasion, n’hésitez pas à communiquer avec moi sur les réseaux sociaux – je suis là pour écouter et pour célébrer tout ce qui confère à notre profession son caractère si spécial. Je vous laisse sur une dernière réflexion : la croissance se produit lorsqu’on se pousse au-delà de ce qu’on pense être capable de gérer. Lorsqu’on se fait confiance et qu’on croit à son instinct, et qu’on s’entoure de gens qui nous stimulent, nous élèvent et nous soutiennent, on ne peut pas se tromper. J’espère voir certains d’entre vous au Congrès sur la pharmacie au Canada 2022 (du 10 au 12 juin à Ottawa) et je me réjouis à l’avance de joindre mes forces aux vôtres afin que nous puissions, ensemble, bâtir l’avenir de la pharmacie. Cordialement,

Suivez-moi sur Twitter et Instagram (@CdnPharmChief).


VOTRE ERREUR, MA FAUTE PA R JA S O N C HE NA RD Vous atteignez le plein potentiel de votre capacité de leadership le jour où vous réalisez que tout est de votre faute. Vous n’êtes peutêtre pas celui qui a tâtonné la balle de baseball, mais vous étiez le leader qui a construit les systèmes pour l’attraper. Vous avez supervisé les décisions qui ont conduit à sélectionner ce joueur et à le placer dans cette position. Vous avez supervisé le processus d’entraînement et de développement, vous avez signé l’uniforme qui comprenait la forme de la visière du chapeau qui n’a pas réussi à bloquer complètement le soleil des yeux du joueur, vous avez embauché le personnel d’entraîneurs qui a dirigé un entraînement intensif la veille qui a exercé le joueur et vous avez approuvé l’utilisation des analyses indiquant aux entraîneurs que le joueur était apte à jouer. En fin de compte, vous avez créé la culture qui a permis à l’échec de se produire. Ils ont raté une prise et tout est de ta faute. Les leaders qui maîtrisent de A à Z les résultats de leur équipe assurent la pérennité de leurs apports. Lorsque des performances médiocres se produisent, nous devons réaliser que nos emprein-

tes digitales sont partout dans les produits créés par nos équipes. Il y avait une réclamation d’assurance dans la pharmacie. Cela signifie que nous avons distribué un médicament qui était assez cher pour qu’une compagnie d’assurance passe son temps à vérifier. Nous avons été informés que nous avions mal codé la facturation, ce qui nous a fait perdre une grosse somme d’argent. Ils ont trouvé une faille. Bien que je ne sois pas le pharmacien qui a signé l’ordonnance, ni l’assistant qui a facturé le régime d’assurance-médicaments, ni le technicien qui a concilié les documents, la perte est de ma faute. Et je n’étais même pas sur place ce jour-là! J’ai supervisé le développement de ce workflow spécifique. J’ai également embauché bon nombre de ces membres du personnel et je n’ai pas encore créé une atmosphère où ils comprenaient parfaitement cette procédure de facturation spécifique pour ce régime d’assurance-médicaments. Je n’ai pas suivi assez fréquemment le processus de réconciliation et j’ai établi l’horaire de ce personnel en

service ce jour-là. Je suis sûr que j’aurais pu faire plus jusqu’à présent pour minimiser les distractions au dispensaire. Autant tous ces échecs de ma part semblent un peu farfelus, éloignés de l’action et déraisonnables qu’ils me pointent directement, ce n’est que lorsque je les reconnais que je peux commencer à obtenir l’adhésion des autres pour les améliorer et les empêcher de se répéter. Accepter le blâme saute l’étape de la critique dans le processus de deuil. On passe moins de temps à réfléchir à qui est la faute et on passe plus de temps à réfléchir de manière productive à la solution. Définition d’être responsable : n’accepter aucun éloge pour les victoires et toute faute pour les pertes. Jason est pharmacien et propriétaire d’une pharmacie indépendante en Ontario. Découvrez plus d’écrits de Jason sur layeredleadership.ca, où vous pouvez vous abonner à l’infolettre hebdomadaire gratuite.

19


AL-AMIN AHAMED

PR IX D ’ E X C E L L E NC E

D E L’ AV E NIR D E L A P H ARMAC IE

AUT OMNE 2022

20


INFORMATIONS GÉNÉRALES • • •

É c o le de ph ar maci e : Un i ve r si t é d e Toron t o – F a cu l t é d e p h a r ma ci e L e s l i e D a n Année d ’écol e de phar m aci e : A n n é e 2 (2 T4 ) 3 cho ses qu e j ’ai m e : Thé, Rup a u l ’s Dr a g Ra ce, cu i s i n e r

QUELLES SONT TES INITIATIVES À TRAVERS L’ÉCOLE? J’entrerai dan s l ’année u n i ve r si t a i re 2 0 2 2 -2 0 2 3 e n t a n t q u e p ré s i d e n t é l u d u Und ergraduate Phar m acy S oci e t y (UPS ) e t j e re vi e n d r a i e n t a n t q u e co-p ré s i de n t d e Phar maPride, u n cl u b de défense d e s i n t é rê t s d i r i g é p a r d e s é t u d i a n t . e . s 2S L G B TQ+ et B I POC. Gr âce à Phar m aP r i d e , j ’a i p u cré e r e t co-a n i me r l e p od ca s t P h a rm aPride, une sér i e dé di ée met t re e n l u mi è re d e s s u j e t s s ou s -e n t e n d u s t e l s q u e l a b ipho bie, l’e xce l l e n ce noi re e t pl u s e n core . Vou s p ou ve z re g a rd e r n os é p i s od e s i c i. No tre c lub a m ê me ai dé à organ i s e r u n e cé ré mon i e d e l e vé e d u d r a p e a u d e l a f i e rt é du pro grès dans l e bât i m e n t d e l a f a cu l t é d e p h a r ma ci e L e s l i e Da n . Pl u s ré c e mm ent, j’ai qu i t t é mes fonct i ons d e s e cré t a i re e xé cu t i f d e l ’U PS , d e vi ce -p rési d e n t d e l’équipe de s se r vi ce s aux ét ud i a n t s e n p h a r ma ci e (Ph a S S T) e t d e re p ré s e n ta n t d es co mmuni cat i on s de l ’U ofT pou r l a d i vi s i on on t a r i e n n e d e l a S oci é t é ca n a d i e n n e d es phar maci ens d’h ôpi t au x (CS HP-O B).

QUELLES SONT TES INITIATIVES EN DEHORS DE L’ÉCOLE? J’ai été R esi de n ce Don l ’an n é e d e r n i è re à l a Ré s i d e n ce é t u d i a n t e C h e l s e a H o te l et je po ursu i vr ai m e s e ffor t s dans l a vi e é t u d i a n t e e n t a n t q u e Re s i d e n ce Do n à l a Résidence ét u di an t e Chest nut au cou r s d e l ’a n n é e à ve n i r. Je t r a va i l l e a ct u e l l e m e n t a vec une équ i pe de col l è gues pha r ma ci e n s p ou r d é ve l op p e r n ot re s t a r t u p, T R US Ti , q ui a rempor t é l e prem i e r pr i x d e 5 0 0 0 $ a u con cou r s a n n u e l d e p l a n s d ’a ff a i re s d e la Fac ulté. Nou s espé rons app or t e r d e s ki t s d e d é p i s t a g e d e d rog u e s p r a ti q u e s et ac ces s ibl es au x phar m aci es du mon d e e n t i e r p ou r a i d e r à ré d u i re l e s mé f a i ts e t à dés tigmat i ser l a con somm at i on d e d rog u e s à d e s f i n s ré cré a t i ve s .

QU’EST-CE QUI T’A INSPIRÉ À DEVENIR PHARMACIEN? C ’es t une q uest i on t rè s i n t é ressa n t e , ca r j e n e s u i s p a s e n t ré d a n s l e d oma i n e d e l a phar mac ie de m on propre gré. C e r t e s , me s p a re n t s voya i e n t d e l a va l e u r d a n s l a carrière et m ’y ont pou ssé , m ê me s i j ’é t a i s a s s e z h é s i t a n t . A u cou r s d e ma p rem i è re a nnée à l’écol e de ph ar maci e , j ’a i e u l ’occa s i on d e ré s e a u t e r a ve c d ’a u t re s p ro f e ssio nnels, d’en appre n dre davan t a g e s u r l a p rof e s s i on e t l e s n omb re u s e s p e r so n n e s f o r midables qu i t r avai l l e n t à fai re p rog re s s e r l a p r a t i q u e d e l a p h a r ma ci e vers u n e p ratique plus i ncl usi ve. Essent i el l e me n t , ce s on t vr a i me n t me s p rof e s s e u rs, m e s p airs et me s am i s de l ’é col e de p h a r ma ci e q u i on t s u s ci t é u n vé r i t a b l e i n t é rê t e t m’o nt ins piré à de ve n i r ph ar maci e n a f i n d ’ou vr i r l a voi e à l ’é q u i t é , à l a d i ve rsi té e t à l’inc lus iv it é pour l ’ave n i r de l a p h a r ma ci e . 21


QU’ESPÈRES-TU ACCOMPLIR AU COURS DE TA CARRIÈRE? Le do maine de l a ph ar maci e est s i va s t e , b i e n p l u s q u e ce q u e l e g r a n d p u b l i c semble s avoi r. J’e spère u t i l i se r ma p l a t e f or me e n t a n t q u e p h a r ma ci e n p ou r a i d e r à partager ces mer vei l l es avec l e p u b l i c e t i n s p i re r l e s a u t re s à a t t e i n d re l e ur v é ritable po tent i el en t an t que profes s i on n e l s d e l a s a n t é . I l y a t e l l e me n t d e p o te n ti e l no n déc o uver t que n ou s pou von s t ou s e xp l oi t e r p ou r a mé l i ore r l a p r a t i q u e d e l a phar mac ie. Bi en qu e ce l a pui sse ê t re u n ob j e ct i f à l on g t e r me , d a n s u n a ve ni r p l u s lo intain, j’espère pou r su i vre u n e ca r r i è re e n p h a r ma ci e h os p i t a l i è re ou d a n s l ’ i ndus trie et éve n t u e l l e ment t e r m i n e r u n e ré s i d e n ce e n mi l i e u h os p i t a l i e r. J’a pp re n d s enc o re, to u t au t ant que n ’i m port e q u e l a u t re é t u d i a n t , a l or s q u i s a i t , me s p l a n s po urraient ch ange r pl u s j ’en app re n d s s u r l e s d i ff é re n t e s op t i on s q u i s ’off re n t à mo i.

QUELS CONSEILS DONNERAIS-TU AUX ÉTUDIANTS EN PHARMACIE? Être audac ieux ou au daci e u se . Cha q u e a n n é e à l ’é col e d e p h a r ma ci e e s t u n e o c c a sio n unique d’appre n dre , de gr an d i r, d e s ’a d a p t e r e t d e s e me t t re a u d é f i . M e tte zvo us là- bas , pre n e z des r i squ e s e t a b s or b e z vr a i me n t t ou t ce q u e vou s p ou v e z d e cette ex pér i ence. J’encour age ég a l e me n t l e s é t u d i a n t s à t rou ve r q u e l q u e c h o se q ui les pas si on n e dan s l e dom ai ne e t à s ’i mp l i q u e r ! L e s é t u d e s s on t i mp or ta n te s, mais redo nne r à l a com munau t é et f a i re q u e l q u e ch os e d e s i g n i f i ca t i f e s t t e l l e m e n t p lus pro ac ti f e t t out aussi gr at i fi a n t . Re j oi g n e z u n cl u b , f a i t e s d u b é n é vol a t , f a i te s t o ut c e qui vou s passi on n e e n deh or s d e s é t u d e s p ou r re s t e r mot i vé e t a p p re n d re en deho rs d e l a sal l e de cl asse .

22


23


Payer le prix des maladies rares PA R RAN DILYN N E URS LAK Avez-vous entendu parler d’une maladie appelée amyotrophie spinale (SMA)? Si ce n’est pas le cas, c’est probablement parce que seulement 1 nourrisson sur 6 000 est touché1. En décembre 2020, GoFundMe a publié un rapport détaillant les campagnes de financement les plus importantes au Canada cette année-là. Les trois principales collectes de fonds canadiennes ont été lancées par des familles avec un enfant atteint de SMA et qui tentaient de recueillir des fonds pour un médicament vital appelé Zolgensma2. À l’époque, le médicament n’avait pas encore reçu l’approbation de Santé Canada et son coût était d’environ 2,8 millions de dollars pour recevoir un traitement unique dans le cadre du Programme fédéral d’accès spécial2. Cet exemple démontre le manque d’accessibilité ainsi que les inégalités auxquelles font face les Canadiens souffrant d’une maladie rare.

24

Il est important de noter le manque de consensus au sein de la communauté médicale en ce qui concerne la définition d’une « maladie rare ». Aux fins de cette analyse, une maladie rare sera définie comme une condition qui touche moins de 1 personne sur 2 0003. Il existe plus de 7 000 maladies rares établies, et ce nombre continue d’augmenter. On estime qu’un Canadien sur 12 vit actuellement avec une maladie rare et sont pour la plupart des nourrissons et des enfants3. Pour mettre ce chiffre en perspective, environ 1 Canadien sur 11 souffre de diabète et 1 Canadien sur 12 souffre d’une maladie cardiaque4,5. Le problème est que chaque maladie rare affecte une petite population d’individus, et le traitement est souvent limité et dispendieux, avec des coûts de plus de 500 000 $ par an pour chaque patient3. Ces maladies peuvent être mortelles et dévastatrices pour les patients et leurs

proches et ces répercussions sont amplifiées lorsqu’ils ne peuvent pas se permettre le traitement nécessaire. Ce système accorde une valeur monétaire à la vie humaine et le gouvernement ainsi que les assureurs ont été contraints de s’attaquer à ce cycle dangereux. Lorsqu’un nouveau médicament est approuvé pour la mise en marché par Santé Canada, l’Agence canadienne des médicaments et des technologies de la santé (ACMTS) procède à une évaluation complexe afin d’évaluer les avantages et les coûts cliniques6. Le ACMTS fournit ensuite une recommandation en ce qui a trait au financement du médicament par l’État. Les régimes d’assurancemédicaments privés et publics utilisent ensuite cette recommandation pour effectuer leur propre examen afin de décider s’ils couvrent le nouveau médicament6.


Au Canada, il existe plus de 100 régimes publics d’assurancemédicaments qui sont gérés par le gouvernement fédéral, provincial et territorial. Chacun de ces régimes peut adopter une approche différente afin de trancher sur la couverture des médicaments6. Cela entraîne donc des différences dans la couverture des médicaments entre les provinces et les territoires, ainsi qu’entre les patients eux-mêmes. Un exemple de l’incongruité entre les régimes d’assurancemédicaments existe pour le médicament Trikafta, qui a été récemment approuvé en juin 2021 par Santé Canada pour traiter les personnes âgées de 12 ans et plus et atteintes de fibrose kystique (FK)7. Ce nouveau médicament coûte annuellement 300 000 $ par patient8. L’ACMTS n’a pas encore publié ses recommandations officielles pour ce médicament mais a publié une première ébauche recommandant que Trikafta soit couvert par les régimes publics d’assurance-médicaments8. En septembre 2021, l’Ontario a annoncé que ce médicament sera couvert par les Ontariens, et à partir du 15 octobre de la même année, 8 provinces sur 10 ont ajouté Trikafta à leur régime d’assurance-médicaments provincial8,9. Dans un article de presse du mois d’octobre, la mère d’un garçon vivant au Manitoba atteint de FK a écrit : « Nous vi-

vons une injustice importante en vivant au Manitoba puisque non seulement nous n’avons pas accès au médicament, mais nous ne savons également pas quand nous y aurons accès »10. Elle a également écrit : « J’écoute mon enfant tousser dans la pièce voisine et tout ce que je veux est de le ramasser, de l’asseoir dans la voiture et de le conduire en Ontario. C’est tellement injuste. »10. En d’autres mots, les traitements médicalement nécessaires devraient être accessibles aux patients, quel que soit leur revenu ou leur code postal. C’est précisément pourquoi il doit y avoir une stratégie nationale pour les médicaments onéreux traitant les maladies rares.

À ce jour, moins de 10 % des maladies rares ont une forme de traitement6. Ce chiffre souligne la nécessité pour les sociétés pharmaceutiques de continuer à rechercher et à développer des traitements6. Ces sociétés inves-

tissent d’importantes sommes d’argent dans le développement, ce qui exerce une pression importante sur les patients et le système de soins de santé pour couvrir les coûts. Il est alors de la responsabilité du gouvernement de coordonner avec les sociétés pharmaceutiques et d’élaborer une stratégie nationale. Cela permettrait un accès uniforme aux médicaments dans tout le pays, indépendamment du code postal, du régime d’assurance-médicaments ou du revenu du patient. Si les provinces et les territoires travaillaient ensemble, tous les Canadiens pourraient recevoir des soins opportuns, équitables et fondés sur des données probantes. Une stratégie coordonnée renforcerait également le pouvoir de négociation des gouvernements avec les sociétés pharmaceutiques et simplifierait le processus pour les fabricants6. Les pharmaciens peuvent jouer un rôle important pour assurer le succès d’une stratégie nationale. En tant qu’experts du médicament, les pharmaciens peuvent assurer un suivi et éduquer les patients, ainsi qu’évaluer l’observance et gérer les effets indésirables11. Les soins centrés sur le patient peuvent prévenir la progression de la maladie et les hospitalisations, qui à leur tour entraînent des coûts importants pour le patient et le système de santé. De plus, les pharmaciens sont particulièrement bien pla-

25


cés pour recueillir des preuves concrètes auprès des patients et soutenir la recherche. Les données nationales sont plus importantes que les données provinciales ou territoriales, compte tenu de la faible prévalence de chaque maladie rare11. Les pharmaciens sont d’accord que tous les patients devraient avoir un accès aux traitements médicalement nécessaires sans contraintes financières. Il y a de l’espoir puisque le gouvernement canadien travaille

d’arrache-pied pour élaborer une stratégie nationale sur les médicaments onéreux pour les maladies rares. Santé Canada a sondé les Canadiens au début de 2021 pour connaître leur point de vue sur une stratégie nationale et ils examinent actuellement les données dans l’espoir de passer aux premières étapes dès que possible. Il est évident que ce problème est complexe et comporte de multiples facettes, nécessitant de la collaboration, de la créativité et de la persévé-

rance. Bien que le gouvernement du Manitoba ait décidé plus tard que Trikafta serait couvert pour les patients atteints de FK, une stratégie nationale aurait éliminé l’immense crainte que ressentait cette mère. Les familles, peu importe leur adresse, ne devraient pas avoir à supporter le fardeau de la collecte de fonds pour sauver la vie de leur proche.

R É FÉ R E NCES 1. A bo ut SMA [ I n t e r n e t ] . C u re S M A . 2 0 2 1 [ c i ted 27 Octo ber 2021]. A vailable f ro m : h ttps: //curesm a. ca/abo ut-s p ina l-musc ular- a t ro p h y / 2. Jo nes A. B a b i e s wi t h ra re d i s ea s e s , p ro t e s t m o vem ents, and COV ID - 19: th e to p Go FundM e cam paigns o f 2020 [ I nt er net ] . CT VN e ws . 2 0 2 0 D e c e m b e r 1 6 [ c i t e d 27 Octo ber 2021]. A vailable f ro m : h ttps: //www. ctvnews. ca/can ad a/ ba bies-w it h- ra re - d i s ea s e s - p ro t e s t - m o v e m e n t s- and- co vid- 19- th e- to p- go f undm e- cam paigns- o f - 2020- 1. 523421 8 3. Pa nt S, V i s i n t i n i S . D r u g s fo r ra re d i s ea s e s: a review o f natio nal and internatio nal h ealth tech no lo gy assessment a genc i e s a n d p u b l i c p a y e r s ’ d e c i s i o n - m aking pro cesses. Ottawa: CA DT H ; 2018. (Enviro nm ental scan; no. 77). 4. H o ulden R . D i a b e t e s Ca n a d a 2 0 1 8 c l i n i c a l practice guidelines f o r th e preventio n and m anagem ent o f diab etes in Ca na da [ I n t e r n e t ] . D i a b e t e s Ca n a d a . 2 0 1 8 [cited 27 Octo ber 2021]. A vailable f ro m : h ttps: //www. diabetes.ca/ hea lt h-c a re-p ro v i d e r s / c l i n i c a l - p ra c t i c e - g u i d e lines/ch apter- 1#panel- tab_FullTex t 5. Public H ea l t h A g e n c y o f Ca n a d a . Re p o r t fro m th e Canadian C h ro nic D isease Surveillance System : h eart dis eas e in Ca na da , 2 0 1 8 . O tt a wa : G o v e r n m e n t o f Ca nada; 2018 M ay. Repo rt N o. : 170307 6. H ea lt h Ca n a d a . B u i l d i n g a n a t i o n a l s t ra t e gy f o r h igh - co st drugs f o r rare diseases: A discussio n paper f o r e ng aging Ca na dia n s . O tt a wa : G o v e r n m e n t o f Ca n ada; 2021 January. Repo rt N o. : 200407 7. Cy st ic Fib ro s i s Ca n a d a . Tr i ka ft a [ I n t e r n e t ] . Cystic Fibro sis Canada. 2021 June [cited 27 Octo ber 2021]. A vailab le f ro m: htt ps: / / www. c y s t i c fi b ro s i s . c a / o u r- p ro g ram s/advo cacy/access- to - m edicines/trikafta 8. O nt a r io N e ws ro o m . O n t a r i o p ro v i d i n g a c c e ss to lif ech anging treatm ent f o r cystic f ibro sis patients [Interne t]. G o v er nment o f O n t a r i o. 2 0 2 1 S e p t e m b e r [ c i t ed 27 Octo ber 2021]. A vailable f ro m : h ttps: //news. o ntario. ca/en/ relea se/1000 8 5 3 / o n t a r i o - p ro v i d i n g - a c c e ss - t o- lif ech anging- treatm ent- f o r- cystic- f ibro sis- patients 9. Cy st ic Fib ro s i s Ca n a d a . A c c e ss t o Tr i ka ft a b y lo catio n [Internet]. Cystic Fibro sis Canada. 2021 Octo ber [cite d 27 O c t o ber 202 1 ] . A v a i l a b l e fro m : h tt p s : / / www.cysticf ibro sis. ca/o ur- pro gram s/advo cacy/access- to - m edicines/acc ess t o -t r ika ft a -by - l o c a t i o n 10. Co ubro u g h J . W i n n i p e g fa m i l y u rg e s p rovince to co ver th e co st o f new cystic f ibro sis drug [Internet]. C BC N ew s. 2021 O c t o b e r [ c i t e d 2 7 O c t o b e r 2 0 2 1 ] . A vailable f ro m : h ttps: //www. cbc. ca/news/canada/m anito ba/win nipeg-f a mily -u rg e s - p ro v i n c e - t o - c o v e r- t h e - c o s t -o f - new- cystic- f ibro sis- drug- wf pcbc- cbc- 1. 6199465 11. N eighbo u r h o o d Ph a r m a c y A ss o c i a t i o n o f Canada. Building a natio nal strategy f o r h igh - co st drugs f o r rare disea ses [ I nt e r n e t ] . N e i g h b o u r h o o d P h a r m a cy A sso ciatio n o f Canada. 2021 M arch [cited 1 N o vem ber 2021]. Availa ble f ro m: h tt p s : / / n e i g h b o u r h o o d p h a r m a c ies. ca/sites/def ault/f iles/2021- 03/N eigh bo urh o o d% 20P h arm acy%20 A sso c ia t io n% 2 0 o f% 2 0 Ca n a d a % 2 0 S u b m i ss i o n % 20Strategy% 20f o r% 20H igh - Co st% 20Drugs% 20f o r% 20Rare% 20 D isea ses%20 2 0 2 1 % 2 0 0 3 % 2 0 2 6 % 2 0 F. p d f


R-E-S-G-L-T-2 : Découvrez ce que cela signifie pour la pharmacie PA R JE SS ICA LAUREN N O S EWO RTH Y Un des développements les plus excitants de ces dernières années (du moins dans le monde des nerds de la pharmacie) est le rôle croissant des inhibiteurs du SGLT2 (iSGLT2). Si vous n’êtes pas familier avec iSGLT2, non, ce n’est pas la nouvelle version de Subway sur un BLT, ou le cousin perdu depuis longtemps de R2D2. Cette classe de médicaments a été développée à l’origine pour servir le traitement du diabète, mais des études récentes ont montré que leur utilité s’étend bien au-delà du contrôle glycémique. Les iSGLT2 ne doivent plus être uniquement considérés comme des « nouveaux » médicaments contre le diabète, mais plutôt comme la « crème glacée napolitaine » des médicaments. Au lieu de l’emblématique combo chocolat, vanille et fraise, cette classe combine des indications diabétiques, rénales et cardiovasculaires. Une triple menace. Mais comment cette triple menace est-elle née? Remontons à l’origine du développement des iSGLT2. Dans les années 1980, les chercheurs ont découvert un petit quelque chose appelé le cotransporteur sodiumglucose dans les tubules des

reins. Ils ont identifié 2 types de ces pompes à protéines, dont la seconde était chargée d’absorber 90% du glucose dans les reins. Cette étoile brillante? Vous l’avez deviné, c’est le SGLT2 et il est immédiatement devenu une cible pour le développement de médicaments. Si vous pouviez développer un médicament pour empêcher le corps de réabsorber tout ce glucose, imaginez son potentiel pour le diabète! Chose intéressante, un composé qui faisait exactement cela existait depuis longtemps. Ce composé hipster était la phlorizine et avait été étudié dès 1933. La phlorizine, cependant, avait ses inconvénients. Il était non sélectif et inhibait donc à la fois les protéines SGLT1 et SGLT2, entraînant certains effets secondaires défavorables. Grâce aux connaissances acquises grâce à la phlorizine, les chercheurs ont développé et affiné les inhibiteurs du SGLT2 que nous connaissons et aimons aujourd’hui : la canagliflozine, la dapagliflozine et l’empagliflozine. Maintenant, je sais ce que pensent vos esprits de la médecine fondée sur des preuves : « Montrez-nous les reçus! ». Où

sont les principales preuves à l’appui de l’utilisation de ces agents pour améliorer les résultats pour les patients? Les reçus officiels proviennent principalement d’études qui ont été effectuées au cours des 5 dernières années. Les principales études qui ont démontré des preuves au niveau des maladies cardiovasculaires (CV) sont CANVAS (2017), DAPA-HF (2019) et EMPEROR-Reduced (2020). CANVAS a examiné la canagliflozine chez des patients atteints de diabète de type 2 et a constaté une diminution des événements CV. DAPA-HF et EMPEROR ont examiné respectivement la dapagliflozine et l’empagliflozine chez des patients insuffisants cardiaques avec fraction d’éjection réduite (HFrEF) avec ou sans diabète. Les deux études ont montré une diminution des taux de décès CV et d’hospitalisation pour insuffisance cardiaque. Comme mademoiselle Selena Gomez l’a proclamé avec tant d’éloquence, le cœur veut ce qu’il veut, et ces études ont établi le fait que les cœurs désirent clairement iSGLT2. À ne pas exclure, les reins ont

27


également eu leur temps sous les projecteurs de la recherche. Les preuves de l’utilisation des iSGLT2 dans les maladies rénales proviennent des études CREDENCE (2019) et DAPA-CKD (2020). CREDENCE a étudié la canagliflozine chez des diabétiques de type 2 atteints de néphropathie. L’étude DAPA-CKD s’est concentrée sur la dapagliflozine chez les patients atteints d’insuffisance rénale chronique (IRC) avec ou sans diabète. Les deux études ont démontré une réduction de la progression de la maladie rénale et des décès d’origine rénale ou CV. Malheureusement, je ne suis pas au courant des paroles de chansons faisant référence aux reins, donc à la place, je dirai simplement, me reniez-vous avec ces résultats à couper le souffle? Donc voilà, les preuves pour étendre l’utilisation du SGLT2 sont en dehors du diabète et dans les domaines de l’IRC et de l’HFrEF. Du coup, les iSGLT2 sont partout. La recommandation mise à jour de KDIGO pour le traitement de première intention de l’IRC diabétique est la metformine en association avec un

iSGLT2. La Société canadienne de cardiologie a mis à jour son traitement standard pour l’HFrEF afin d’inclure les iSGLT2. Les iSGLT2 sont les plus récentes « It Girl » sur le bloc de la pharmacothérapie. Bien sûr, les iSGLT2 ne sont pas une option thérapeutique unique et il y a des nuances pour déterminer quels patients sont des candidats appropriés pour leur initiation. Les iSGLT2 sont contre-indiqués chez les patients ayant une hypersensibilité au médicament ou à une des composantes du médicament ainsi que chez les patients sous dialyse. De plus, la prudence s’impose chez les patients présentant des infections génitales ou urinaires récurrentes, car les iSGLT2 peuvent augmenter le risque d’infections génito-urinaires, et chez les patients ayant des antécédents d’amputation, car CANVAS a montré un risque accru d’amputation dans cette population de patients. Ainsi, en fin de compte, comme pour toute sélection thérapeutique, considérez attentivement votre patient, ses antécédents, ses médicaments, ses comorbidités et les objectifs thérapeutiques.

Enfin, ce que nous voulons tous savoir, c’est quel est le rôle du pharmacien dans tout cela? Comment pouvons-nous tirer le meilleur parti de ces nouvelles preuves et les appliquer à nos patients pour améliorer leur santé et leur bien-être en général? Il existe trois domaines clés pour l’intervention du pharmacien. Tout d’abord, identifier les patients susceptibles d’être candidats au iSGLT2 et aider à sélectionner le meilleur agent. Les pharmaciens communautaires disposent de tous les outils et ressources nécessaires pour déterminer si le médicament est indiqué chez un patient et peuvent engager une conversation avec le patient pour l’éduquer sur les risques et les avantages des iSGLT2. Deuxièmement, les pharmaciens peuvent faciliter le dédale financier qu’est la couverture d’assurance en remplissant des formulaires d’autorisation spéciale. Troisièmement, et peut-être le plus important, les pharmaciens peuvent faire leur pain et conseiller le patient, avec un suivi et une surveillance étroits pour s’assurer que les patients démarrent en douceur et que tout se passe avec la flozine.

REFE R E N CE S 1. NI D D K . St o r y o f D i s c o v e r y : S G LT 2 i n h i b i t o r s : h arnessing th e kidneys to h elp treat diabetes [internet]. N IH [updated 2016 Ju ne 9, c it ed 202 1 N o v 4 ] . A v a i l a b l e fro m : h tt p s: //www. niddk. nih . go v/news/arch ive/2016/sto ry- disco very- sglt2- inhib itors har nessing-k idney s - h e l p - t rea t - d i a b e t e s 2. Nea l B , Per ko v ic V, M a h a ffe y KW, d e Ze e u w D, Fu lch er G, Ero ndu N , et al. Canaglif lo zin and cardio vascular and re nal events i n t y pe 2 dia bet es . N e w E n g l a n d J o u r n a l o f M e d i cine. 2017; 377(7): 644–57. DOI 10. 1056/N EJM o a1611925 3. Mc Mur ra y JJ V, S o l o m o n S D, I n zu c c h i S E , Kø b e r L, Ko sibo ro d M N , M artinez FA , et al. D apaglif lo zin in patients w ith heart fa ilure a nd reduc e d e j e c t i o n fra c t i o n . N e w E n g l and Jo urnal o f M edicine. 2019; 381(21): 1995–2008. DOI 10.1056/ NE JMo a 1911303 4. Regier L , LeB ras M , Tr i s c h u k T, B a re h a m J . A N T I- H YP ER GLYC EM IC D IA BET ES AGEN T S in T 2D M : Outco m es Co m par is on S umma r y Ta ble [ I nt er n e t ] . R x Fi l e s [ U p d a t e d 2 0 2 1 A u g , cited 2021 Octo ber 28]. A vailable f ro m : h ttps: //rx f iles. ca 5. Per ko v ic V, Ja rd i n e M J , N ea l B , B o m p o i n t S , He erspink H JL, C h arytan DM , et al. Canaglif lo zin and renal o utco m e s in typ e 2 di a bet es a nd neph ro p a t h y. N e w E n g l a n d J o u r n a l of M edicine. 2019; 380(24): 2295–306. 6. Under w o o d L , S e m c h u k W, A l b e r s L . A s t e p wi s e appro ach f o r ph arm acists: Cardio vascular risk reductio n with novel antihy pe rgly c emic a gent s i n p a t i e n t s wi t h t y p e 2 d i a b e t e s and ath ero sclero tic cardio vascular disease. Canadian P h arm acis ts J ournal / Rev ue des P ha r m a c i e n s d u Ca n a d a . 2 0 2 0 ; 1 5 4 ( 1 ): 30–5. DOI 10. 1177/1715163520976149

28


À un clic de distance : Pharmacie en ligne – progrès ou recul ? PAR MAN EL N EDJARI Dans un monde qui devient de plus en plus numérique, il est naturel que cette attraction numérique atteigne le système de santé, pour le meilleur ou pour le pire. L’idée de recevoir des soins de santé via un écran est inévitablement devenue une réalité pour beaucoup alors que le monde entier s’est fermé en raison de la pandémie de SRASCoV-2. La pharmacie ne fait pas exception à cette tendance, car les pharmacies en ligne ont gagné en popularité ces dernières années. Même les grandes entreprises se sont jointes au mouvement. Par exemple, Amazon Pharmacy, lancé en novembre 2020 aux États-Unis, permet aux personnes de 18 ans ou plus

d’acheter leurs médicaments, en vente libre et sur ordonnance, en ligne. Amazon Pharmacy a gagné en popularité auprès de nombreux patients, car il administrait leurs médicaments rapidement, efficacement, facilement et parfois à un prix beaucoup moins cher (Xia, 2021). Il a été récemment annoncé qu’Amazon Pharmacy pourrait venir au Canada, une annonce qui semble légitimer davantage la place de la pharmacie en ligne. Doit-on se réjouir d’une telle évolution de notre pratique, ou s’en inquiéter? Pour commencer, il est indéniable qu’il y a de nombreux avantages à étendre notre pratique en ligne, le principal étant

l’accessibilité. Bien qu’il y ait généralement une pharmacie communautaire à presque tous les coins de rue, la plupart d’entre elles ayant de longues heures d’ouverture, certains obstacles subsistent. Par exemple, une personne ayant un handicap physique qui ne peut pas se rendre à la pharmacie de façon autonome pourrait préférer une pharmacie en ligne, qui serait non seulement plus facilement accessible, mais qui lui accorderait également plus de contrôle et d’autonomie sur sa santé. Un autre avantage de ce passage au numérique est qu’il permet de passer d’une pratique davantage axée sur la distribution à une pratique davantage axée sur la clinique.

29


La pandémie de COVID-19 a mis en évidence la valeur du pharmacien en tant que professionnel de la santé de première ligne et à quel point son rôle sera de plus en plus essentiel dans les années à venir (Lee et al., 2021). Il est donc crucial que notre pratique s’ajuste en appui aux pharmaciens partout au Canada pour leur permettre d’assumer ces responsabilités et d’aider adéquatement les patients. Une pratique en ligne optimale pourrait permettre au pharmacien de consacrer plus de temps aux consultations et à l’accomplissement des tâches cliniques, lui permettant d’utiliser pleinement son expertise. De plus, cela encourage les rencontres individuelles avec les patients, où ils peuvent confortablement communiquer leurs préoccupations, tandis que le pharmacien s’adresse à eux et s’assure que le patient reçoit les soins appropriés (personne en arrière-plan ne demande dans quelle allée ils peuvent trou-

30

ver leur shampoing à la noix de coco). Après tout, non seulement les pharmaciens suivent un programme académique rigoureux, mais les patients ont tendance à les voir beaucoup plus que leurs médecins (Berenbrok et al., 2020). Il est donc fondamental de favoriser un environnement qui optimise cette proximité avec le patient pour améliorer la prise en charge des patients. Cela permet d’éviter les scénarios où un patient ne prend pas la peine de poser une question concernant ses médicaments, car la file d’attente était trop longue et il a l’impression d’avoir déjà perdu assez de temps (The Medical Futurist, 2020). Un pharmacien est plus qu’un simple distributeur de pilules, et une pharmacie est plus qu’un simple magasin ou une entreprise. La pharmacie en ligne pourrait être la solution pour briser ces mythes. Bien sûr, la pratique de la pharmacie en ligne a quelques re-

vers. L’un d’eux étant, ironiquement, l’accessibilité. Alors que la pharmacie en ligne améliore l’accessibilité pour certains, elle peut affecter celle d’autres patients. Par exemple, ceux qui n’ont pas accès à Internet stable ou à un ordinateur pourraient avoir des difficultés à accéder à un service en ligne, s’ils peuvent même y accéder. Un autre élément important à considérer est la littératie numérique, définie comme « l’intérêt, l’attitude et la capacité des individus à utiliser de manière appropriée la technologie numérique et les outils de communication pour accéder, gérer, intégrer, analyser et évaluer l’information, construire de nouvelles connaissances, créer et communiquer avec les autres ». (Ministre de l’Éducation, 2020). En effet, la fracture numérique a été fortement mise en évidence par la pandémie, car elle a eu un impact énorme sur la capacité des individus à s’adapter à faire les choses à distance. En ce qui


concerne la pharmacie, les patients qui disposent des outils nécessaires, mais ne peuvent pas les utiliser, sont également défavorisés. De telles épreuves pourraient même amener certains patients à renoncer à leurs traitements ou à leurs suivis. Il est donc crucial pour les pharmaciens de s’assurer, au fur et à mesure de l’évolution de la pratique, de ne pas laisser ces patients de côté et de s’assurer qu’ils reçoivent des soins appropriés. Ces exemples soulignent l’importance des pharmacies en personne pour beaucoup. Ils resteront probablement à l’avenir, mais ne seront tout simplement pas la seule option. Enfin, on ne peut pas parler de transition en ligne sans penser à la sécurité. Après tout, en tant que praticiens de la santé, les pharmaciens doivent garantir la confidentialité de leurs patients, par exemple, en utilisant un service Web sécurisé. De plus, de nombreuses pharmacies en ligne illégales ont vu le jour, exposant les patients à des risques

de fraude ou leur fournissant des médicaments sur ordonnance sans aucune ordonnance (Mackey & Nayyar, 2016). Cela renforce le besoin de réglementations claires sur le sujet de la part du gouvernement, car le manque de règles et les lacunes que cela crée sont en grande partie responsables des actes frauduleux que nous avons vus jusqu’à présent. Éduquer les patients sur ce sujet, comme comment reconnaître si une pharmacie en ligne est légitime, est également essentiel. Dans l’ensemble, il est indéniable que les pharmacies en ligne sont là pour rester. La pandémie de COVID-19 a mis en évidence les nombreux avantages de pouvoir faire les choses à distance, principalement en termes d’accessibilité. De plus, concernant notre pratique, une transition en ligne pourrait aider les pharmaciens à se concentrer sur leur rôle clinique et ainsi utiliser pleinement leurs compétences. Une pratique plus clinique ser-

virait non seulement mieux le système de santé, mais présenterait également les pharmaciens comme des professionnels de la santé, et non comme de simples distributeurs de pilules. Naturellement, le besoin de pharmacies en personne demeurera. Cependant, la diversification de nos modes de prestation de soins permettra aux individus de choisir la méthode qui leur convient le mieux. Bien sûr, il est crucial de fournir des directives claires aux pharmaciens et de réglementer correctement la pratique en ligne pour prévenir les actes illicites. Les pharmaciens sont sans aucun doute en train de devenir des prestataires de soins de santé de première ligne, et cette évolution ne fait que renforcer leur place dans la société.

R E FE R E N CE S 1. X ia , J. ( 20 2 1 , O c t o b e r 1 3 ) . A m a zo n p h a r m acy is co m ing. will yo u be ready? Canadian H ealth care N etwo r k. Re t r iev ed O c t o b e r 2 5 , 2 0 2 1 , fro m h tt p s : / / www.canadianh ealth carenetwo rk. ca/am azo n- ph arm acy- co m ing- will- you-b erea d y. 2. Lee, D., Wa t s o n , K . , & A l Ha m a r n e h , Y. ( 2 0 21, July 9). Im pact o f COV ID- 19 o n f ro ntline ph arm acists’ ro le s and ser v ic es in Can a d a : Th e I N S P I R E s u r v e y. S AG E Jo urnals. Retrieved Octo ber 25, 2021, f ro m h ttps: //j o urnals. sag ep ub. c o m/do i/f ull/ 1 0 . 1 1 7 7 / 1 7 1 5 1 6 3 5 2 1 1 0 2 8 2 5 3 . 3. B erenbro k , L . , G a b r i e l , N . , Co l e y, K . , & He rnandez, I. (2020, July 15). Enco unters with prim ary care ph ysi cians v s pha r ma c ie s a m o n g M e d i c a re b e n e fi c i a r i e s. JA M A N etwo rk Open. Retrieved Octo ber 25, 2021, f ro m h ttps: //jamanet w o r k .c o m / j o u r n a l s / j a m a n e t wo r ko p e n / fu l l article/2768247. 4. The Medic al Fu t u r i s t . ( 2 0 2 0 , O c t o b e r 8 ) . Th e f uture o f ph arm acies in 3 scenario s. Th e M edical Futurist. Retr ieved O c t o ber 25, 2 0 2 1 , fro m h tt p s : / / m e d i c a l fu t u r ist. co m /th e- brigh t- f uture- o f - ph arm acies/. 5. Minist er o f E d u c a t i o n . ( 2 0 2 0 , J u l y 2 1 ) . D i g ital Literacy. Pro vince o f British Co lum bia. Retrieved Octo ber 28, 2021, f ro m htt ps:/ / www2 . g o v. b c . c a / g o v / c o n t e n t / e d u catio n- training/k- 12/teach /reso urces- f o r- teach ers/digital- literacy. 6. Ma c key, T., & N a y y a r, G . ( 2 0 1 6 , J u n e 1 0 ) . Digital D anger: A review o f th e glo bal public h ealth , patient saf ety and c y ber sec ur it y t h rea t s p o s e d b y i l l i c i t o n l i n e p h arm acies. British m edical bulletin. Retrieved Octo ber 28, 2021, from htt ps:/ / w w w. n c b i . n l m . n i h . g o v / p m c / a r t i c l e s / P M C 5127424/.

31


GAGNANTS DE LA COMPÉTITION EBM DE L’ACEIP/SCPH PAR CARO LIN A GH IO

La co mpé t i t i on EBM (Evi de n ce -Ba s e d M e d i ci n e) d e l ’A C EI P/ S CPH e s t u n e o ppo rtun i t é pour l es ét udi ant s e n p h a r ma ci e d e me t t re à l ’é p re u ve l e u rs co mpéte n ce s d’éval u at i on cr i t i q u e . A u cou r s d e ce t t e comp é t i t i on d e 2 heures , l e s ét udi ant s t r avai l l e n t e n s e mb l e e n p e t i t e s é q u i p e s p ou r e x aminer un cas de pat i ent , i dent i f i e r l e s p rob l è me s d e p h a r ma cot h é r a p i e e t fo ur nir de s re comm andat i ons à l ’a i d e d e re ch e rch e s d ocu me n t a i re s p rimaires e t de l i gn e s di re ct r i ce s é t a b l i e s . À l a f i n , l e s é q u i p e s d oi ve n t s o umettre l eur st r at égi e de re ch e rch e , l e s p re u ve s t rou vé e s , l e s ré f é re n ce s e t la co mm u n i cat i on é cr i t e sous l a f or me d ’u n e n ot e S O A P e t d ’u n e l e t t re a u patient dans l e cas. Les soum i s s i on s s on t e n s u i t e e xa mi n é e s p a r u n p a n e l de juges expe r t s EBM pou r c ou ron n e r u n e é q u i p e g a g n a n t e !

ÉQUIPE GAGNANTE Université d’Alberta Équ ipe Penicillin Pos s e • J o hn Choi , Cohor t e 2 0 2 3 jcho i@ ual ber t a.ca • R ami Jabe r, Coh or t e 2023 rjaber@u al be r t a.ca • Mic hell e Tr uong, Coh or t e 202 3 mmt1@u al be r t a.ca • N athan Br an dwe i n , Coh or t e 2 0 2 3 nbrand we @ual ber t a.ca

32


Le CapsulE, volume 39, no. 2

OCTOBRE 2015 – LE CAPSULE – 33


Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.