20553 korrat 1-47:Layout 2
09-03-10
16.24
Sida 25
Forskning
I den engelskspråkiga litteraturen förekommer två fackuttryck som det är viktigt att hålla isär, nämligen prognostic och predictive. I svenska texter översätts de ’prognostisk’ respektive ’prediktiv’, alternativt ‘’behandlingsprediktiv’‘.
Vad är skillnaden mellan ”prognostisk” och ”behandlingsprediktiv”?
● En prognostisk faktor ger information om det sannolika utfallet för
en viss patient, till exempel hur snabbt sjukdomsförloppet kommer att vara eller hur stor risken är för återfall. ● En behandlingsprediktiv faktor ger information om vilken effekt en behandling kommer att ha på den tumör man studerar. Inom den kliniska genetiken används termen ”prediktiv diagnostik”. Här handlar det om att förutsäga ärftlig sjukdom, till exempel vissa former av bröstcancer.
Snabb kunskapsutveckling möjliggör skräddarsydd behandling Under de senaste decennierna har tempot höjts avsevärt inom cancerforskningen. Varje år växer kunskapen om de grundläggande biologiska mekanismer som är störda vid olika typer av tumörutveckling. Basen för denna kunskapsexplosion har lagts med hjälp av en omfattande grundforskning inom bland annat cellbiologi, farmakologi och DNA-teknik. Redan under 1980-talet fanns kunskaperna och verktygen för att studera cellernas ”inre liv”, till exempel hur signaler överförs från mottagare (receptorer) på cellytan till DNA:t i kärnan, och därigenom påverkar cellens anpassbarhet och tillväxt. ● Under 1990-talet togs ett stort språng i samband med kartläggningen av människans arvsmassa. Flera projekt bedrevs i ett stort, globalt samarbete, vilket genererade väldiga mängder referensdata till det internationella forskarsamhället. Det skyndade också på utvecklingen av teknik för informationshantering och automatiserad analys. En av de analysmetoder som kom i allmänt bruk var de så kallade mikromatriserna. Under detta decennium genomfördes också många av de första studierna av behandlingar i skräddarsydda cell- och djurmodeller.
Under 2000-talet har utvecklingen av metoder som hjälper forskarna att hantera, utforska och jämföra stora datamängder fortsatt. Medan 1980-talets forskning handlade om att undersöka en signalväg eller ett protein i taget, så är dagens cellforskning ofta inriktad på att undersöka flera parallella skeenden och studera hur dessa samverkar. På så sätt kan man skaffa sig en bättre helhetssyn av vad som sker i cellen vid hälsa och sjukdom. ●
Utifrån dessa kunskaper och metoder kartlägger dagens cancerforskning bland annat: ● vilka kemiska signaler och signalsystem som accelererar eller bromsar tumörutvecklingen
Cancerfondsrapporten 2009 25