Puna, Shëndeti & Siguria 1. Puna dhe Shendeti Puna Shendeti Lidhja midis punes dhe shendetit
2. Puna dhe Siguria Faktoret e rrezikut & rreziqet ne pune Lidhja midis faktoreve te rrezikut dhe rreziqeve ne pune
3. Demtimet e prejardhura prej punes Aksidentet Semundjet profesionale Semundjet e tjera
4. Aspekti ligjor mbi sigurine dhe shendetin ne pune Roli i punedhenesit Roli i punemarresit Roli i perfaqesuesit te punemarresve
Parandalimi & Menaxhimi i rreziqeve ne pune 5. Parandalimi Aktoret Instrumentet Mjetet e mbrojtjes individuale Mbrojtja kolektive 6. Menaxhimi Identifikimi i rreziqeve dhe i atyre që ekspozohen Analizimi dhe klasifikimi sipas prioriteteve të rrezikut Vendosja e masave parandaluese Ndërmarrja e veprimeve konkrete Monitorimi dhe analizimi Dokumentimi i analizës
Background • Të dhëna globale
Çdo 15 sekonda, një punonjës vdes nga aksidentet apo sëmundjet e lidhura me punën. Çdo 15 sekonda, 160 punonjës pësojnë aksident në punë. Çdo ditë, 6.300 njerëz vdesin si pasojë e një aksidenti okupacional apo një sëmundjeje të lidhur me punënmbi 2.3 milionë vdekje në vit. 317 milionë aksidente ndodhin çdo vit në punë; disa prej tyre rezultojnë nga mungesat në punë (Extended Absences From Work) [56], [57]. Gjysma e popullsisë në botë dhe kontribuesit kryesorë të zhvillimit ekonomik dhe social janë punëmarrësit; kështu thekson OBSH në planin e saj të veprimit botëror mbi shëndetin e punëmmarrësve 2008-2017. Megjithatë ONP rregjistron çdo vit mbi 250 milionë aksidente në punë dhe rreth 160 milionë sëmundje të lidhura me ushtrimin e profesionit [58]. Rreth 2.9 billionë punëmarrës në të gjithë globin janë të ekspozuar ndaj faktorëve riskantë në vendin e tyre të punës [59]. • Të dhëna europiane
Çdo 2-3 minuta një person vdes në Bashkimin Europian (BE) për shkaqe që kanë të bëjnë me kushtet e punës. Për më tepër, çdo vit qindra mijëra të punësuar lëndohen në punë; të tjerë marrin raport si pasojë e stresit, mbingarkesës, çrregullimeve skeleto-muskulare (ÇSM) ose sëmundjeve të tjera që lidhen me punën. Dhe përveç kostos njerëzore, që aksidentet dhe sëmundjet kanë për punonjësit dhe familjet e tyre, ato kanë ndikim negativ në burimet e sistemit shëndetësor si edhe në rendimentin e biznesit. Analiza e rrezikut është bazë për një siguri efikase dhe menaxhim të shëndetit, si dhe çelësi për uljen e aksidenteve në punë dhe sëmundjeve profesionale. Nëse zbatohet mirë, ai mund të përmirësojë sigurinë dhe shëndetin në vendin e punës si edhe mund të rritë performancën e biznesit në përgjithësi [60].
Background • Te dhëna kombëtare Gjatë periudhës janar – shtator 2012 në të gjitha llojet e aktiviteteve janë rregjistruar 67 raste të punëmarrësve të aksidentuar, nga të cilat 19 kanë përfunduar me humbjen e jetës së punëmarrësve. Gjatë 9 - mujorit të vitit 2011 në të gjitha llojet e aktiviteteve u rregjistruan 93 raste të punëmarrësve të aksidentuar, nga të cilat 20 kanë përfunduar me humbjen e jetës. Pra, rezulton ulje e rasteve të aksidenteve në pune per 9 mujorin e vitit 2012 [61]. Përmirësimi i kushteve të punës është një nga objektivat kryesore të ILO-s. Mungesa e kushteve dhe rreziqet në punë, në rënie në vendet e industrializuara, janë ende të përhapura në vendet në zhvillim [25]. Në një raport të sesionit të parë të komitetit të përbashkët të ONP (ILO) dhe të OBSH, mbajtur në vitin 1950, përcaktoi si objektiv të shëndetit në punë “promovimin dhe ruajtjen në
nivelin më të lartë të mirëqënies fizike, mendore dhe sociale të punëmarrësve në të gjitha profesionet, duke parandaluar gjithë dëmtimet e shëndetit të tyre nga kushtet e punës së tyre, duke i mbrojtur në punën e tyre nga rreziqet për shëndetin, duke vendosur dhe mirëmbajtur punëmarrësin në një punë që i përshtatet aftësive të tyre fiziologjike dhe psikologjike” [56].
Prezantimi i Studimit Vendi, Koha, Tipi i studimit, Popullata, Mostra Qëllimi Ndikimi i rreziqeve profesionale mbi shëndetin e personelit infermieror, në shërbimet përkatëse të SRV, gjatë periudhës kohore 1 prill-20 shtator 2013 dhe vlerësimi i lidhjes midis njohurive të personelit infermieror mbi procedurat për realizimin e sigurt të punës dhe numrit te aksidenteve me rrezik biologjik gjatë 5 viteve të fundit.
Objektivat – Pyetësori 1 dhe 2 (obj.1-5) 1. Evidentimi i rreziqeve në punë mbi bazën e vetëperceptimit të personelit infermieror. • Perceptimi i gjendjes së ekspozimit të personelit infermieror ndaj rreziqeve të ndryshme në punë në lidhje me shërbimin • Perceptimi i personelit infermieror në lidhje me përshtatshmërinë e ambientit të punës sipas shërbimeve • Perceptimi mbi tipin e rrezikut ndaj të cilit është i ekspozuar personeli infermieror sipas shërbimeve 2. Përcaktimi i nivelit të njohurive të personelit infermieror mbi rreziqet në punë. • Njohuritë e personelit infermieror mbi ekzistencën e mjekut të ndërmarrjes sipas shërbimeve • Njohuritë e personelit infermieror mbi ekzistencën e manualit për parandalimin e rreziqeve në punë sipas shërbimeve • Njohuritë e personelit infermieror mbi ekzistencën e protokollit të aksidenteve në punë sipas shërbimeve • Njohuritë e personelit infermieror mbi Komisionin e Mbrojtjes në Punë sipas shërbimeve 3. Evidentimi i praktikës aktuale që aplikohet në personelit infermieror në lidhje me rreziqet në punë. • Praktika e vlerësimit të shëndetit të personelit infermieror në momentin e pranimit në punë në lidhje me shërbimin • Praktika mbi informimin e personelit infermieror mbi rreziqet në pune në lidhje me shërbimin • Pjesëmarrja e personelit infermieror në trajnime/aktivitete lidhur me sigurinë dhe shëndetin në punë në lidhje me shërbimin • Imunoprofilaksia në punë e personelit infermieror në lidhje me shërbimin • Praktika e ekzaminimit të rregullt të personelit infermieror nga mjeku i punës sipas shërbimeve
Objektivat – Pyetësori 3 dhe 4 (obj.6-7) 4. Evidentimi i dëmtimeve të shëndetit gjatë ushtrimit të profesionit apo për shkak të tij në personelin infermieror në bazë të vetëdeklarimit. • Vetëdeklarimi nga personeli infermieror i aksidenteve në punë në lidhje me shërbimin • Vetëdeklarimi nga personeli infermieror i shkakëtarëve të aksidenteve në punë në lidhje me shërbimin • Vetëdeklarimi nga personeli infermieror i pranisë ose jo të shqetësimeve për shkak të profesionit në lidhje me shërbimin • Vetëdeklarimi nga personeli infermieror i llojeve të shqetësimeve të personelit infermieror në lidhje me shërbimin 5. Evidentimi i kërkesave të personelit infermieror për përmirësimin e kushteve të punës dhe praktikës. • Masat që duhen zbatuar për plotësimin e kërkesave bazë të personelit infermieror në lidhje me shërbimin 6. Lidhja midis faktorëve socio-demografikë dhe numrit të aksidenteve me rrezik biologjik në 5 vitet e fundit 7. Lidhja midis kompleksit të faktorëve informimi, kualifikimi i personelit infermieror, njohuritë mbi procedurat, aplikimi i procedurave, procedurat e përshtatshme të punës, raportimi i situatave të rrezikut dhe variablit kryesor numrit të aksidenteve me rrezik biologjik në 5 vitet e fundit
Variablat në Studim 1. Variablat e varur •
Studimi 1 =
Gjendja fizike, mendore dhe sociale
•
Studimi 2=
2. Variablat e pavarur •
Studimi 1=
•
Studimi 2=
Faktorët e rrezikut në punë
Nr aksidenteve nga rreziku biologjik
Faktorët socio-demografikë dhe Njohuria mbi Procedurat e sigurta të punës
Objektivi 1 1.1. Perceptimi i ekspozimit të infermierit ndaj rreziqeve të ndryshme në punë në lidhje me shërbimin
1.2. Perceptimi i infermierit në lidhje me përshtatshmërinë e ambientit të punës sipas shërbimeve
1.3. Perceptimi mbi tipin e rrezikut ndaj të cilit është i ekspozuar infermieri sipas shërbimeve
Rreziku biologjik Rreziku kimik Rreziku fizik Rreziku ergonomik Rreziku psikosocial Rreziku i lidhur me sigurinë dhe ambientin
Totali
Patologji
Kirurgji
Reanimacion
PranimUrgjencë
SO+Mikro
Pediatri
Infektiv
13 5 8 7 10 11
19 19 17 19 17 18
12 6 5 7 7 7
9 5 5 6 8 3
9 7 6 9 7 9
6 2 3 5 5 3
9 5 2 8 6 1
23
19
13
12
12
7
9
Objektivi 2 2.4. Njohuritë mbi ekzistencën e mjekut të ndërmarrjes sipas shërbimeve përkatëse
2.5. Njohuritë mbi ekzistencën e manualit për parandalimin e rreziqeve në punë sipas shërbimeve përkatëse
2.6. Njohuritë mbi ekzistencën e protokollit të aksidenteve në punë sipas shërbimeve përkatëse
2.7. Njohuritë e infermierit mbi ekzistencën e komisionit të mbrojtjes në punë sipas shërbimeve përkatëse
Objektivi 3 3.8. Praktika e vlerësimit të shëndetit të infermierit në momentin e pranimit në punë në lidhje me shërbimin përkatës
3.9. Praktika mbi informimin e personelit infermieror mbi rreziqet në pune në lidhje me shërbimin përkatës
3.10. Pjesëmarrja në trajnime/aktivitete lidhur me sigurinë dhe shëndetin në punë në lidhje me shërbimin përkatës
3.11. Imunoprofilaksia në punë në lidhje me shërbimin përkatës
12. Praktika e ekzaminimit të rregullt nga mjeku i punës sipas shërbimeve përkatëse
Objektivi 4 4.13. Deklarimi i llojeve të aksidenteve si pasojë e punës së infermierit në lidhje me shërbimin përkatës Patologji
Infeksionet/sëm infektive
Kirurgji
Reanimacion
Pranim-Urgj
SO+Mikro
Pediatri
Infektiv
3 10 1 0 2 15 7 -
12 17 7 15 4 1 1 5 9 10 8 -
10 2 4 1 1 2 1 2 5 5 3
2 9 6 1 4 3 4 9 1
5 7 3 7 1 3 5 6 8 -
5 4 4 1 1 2 1 7 2
8 4 4 1 1 1 9 2
Kampion gjaku i marrë nga pacienti i gabuar
1
-
1
-
1
-
2
Procedura e kryer në pacientin e gabuar
1
-
-
-
-
-
13
12
12
7
9
Plagët shpuese-prerëse Distorsion lumbo-sakral Dhimbje mesi Kontuzione Fraktura Trauma Abort Dhunë fizike-goditje Dhunë psikike-kërcënime Ofendime-fyerje Ekspozim ndaj gjakut Administrim i gabuar i medikamenteve
Totali
23
19
4.14. Deklarimi i shkakëtarëve të aksidenteve në punë të infermierëve në lidhje me shërbimin përkatës Patologji
Kirurgji
Reanimacion
PranimUrgjencë
SO+Mikro
Pediatri
Infektiv
Mungesa e mjeteve mbrojtëse personale
18
13
6
6
6
5
7
Mjetet e punës
11
14
9
7
9
7
6
Mungesë rregulli dhe organizimi Keqmenaxhimi i mbetjeve spitalore
2
7
1
2
7
2
4
3
3
7
2
4
3
2
Ngritja e peshave
8
16
5
2
4
2
3
Rrëshqitja dhe rrëzimi në pavion/shkallë
2
5
1
-
1
1
1
Kontakti me pacientin gjatë manipulimeve
6
10
5
4
5
2
6
Konfliktet me pacientin
5
7
3
-
3
2
-
Konflikte me familjarët/vizitorët
7
13
6
8
8
1
1
Konflikte me kolegët/eprorët
3
11
1
1
1
1
-
23
19
13
12
12
7
9
Totali
14. Deklarimi i shkakëtarëve të aksidenteve në punë të infermierëve në lidhje me shërbimin përkatës
4.15. Deklarimi i pranisë ose jo të shqetësimeve të personelit infermieror për shkak të profesionit në lidhje me shërbimin përkatës
4.16. Deklarimi i llojeve të shqetësimeve të personelit infermieror në lidhje me shërbimin përkatës Patologji Influenca TBC Hepatit B Hepatit C HIV/AIDS HTA Stres Varice Dorsalgji-Lumbalgji Hernie diskale Infeksione urinare Dermatite Problem neurologjike Probleme respiratore Totali
3 1 3 1 1 2 1 4 23
Kirurgji
17 6 17 5 15 10 3 9 19
Reanimacion
6 3 1 3 3 2 13
Pranim-Urgjencë
9 4 2 4 12
SO+Mikro
5 6 2 2 1 2 1 2 5 12
Pediatri
3 5 4 2 3 7
Infektiv
4 1 6 1 2 5 5 6 9
16. Deklarimi i llojeve të shqetësimeve të personelit infermieror në lidhje me shërbimin përkatës
Objektivi 5 5.17. Masat që duhen zbatuar për plotësimin e kërkesave të personelit infermieror në lidhje me shërbimin përkatës Patologji
Kirurgji
Reanimacion
PranimUrgjencë
SO+Mikro
Pediatri
Infektiv
Materiali i nevojshëm
18
13
12
6
6
3
1
Mjetet e mbrojtjes personale
16
13
12
10
8
2
9
Pajisjet që ndihmojnë punën
12
4
12
6
5
5
-
Vlerësimi i shëndetit të infermierit
18
16
13
9
10
6
8
8
1
6
1
4
6
-
Aktivitete dhe trajnime
10
5
7
6
8
1
2
Kushtet higjeno-sanitare
11
7
9
4
6
7
5
-
-
+
+
-
-
-
Promocioni shëndetësor në vendin e punës
Kërkesa të tjera
17. Masat që duhen zbatuar për plotësimin e kërkesave të personelit infermieror në lidhje me shërbimin përkatës
Objektivi 6. Lidhja FSD & Aksidenteve nĂŤ PunĂŤ Parameter Estimates
Threshold
Location
[NR_Aksidenteve_Rrezik_Biologjik_5vite = 1]
Estimate -16.723
Std. Error 1.118
Wald 223.803
df 1
Sig. .000
[NR_Aksidenteve_Rrezik_Biologjik_5vite = 2]
-13.489
1.216
123.152
1
.000
[NR_Aksidenteve_Rrezik_Biologjik_5vite = 3]
-12.844
1.255
104.687
1
.000
[Pavioni=1]
2.820
1.300
4.705
1
.030
[Pavioni=2]
.263
1.167
.051
1
.822
[Pavioni=3]
1.182
1.140
1.076
1
.300
[Pavioni=4]
0a
.
.
0
.
[Mosha=1]
.943
1.465
.414
1
.520
[Mosha=2]
-.122
1.047
.013
1
.908
[Mosha=3]
0
.
.
0
.
[Gjinia=1]
.515
.804
.411
1
.522
[Gjinia=2]
0
.
.
0
.
[Gjendja_Civile=1]
-18.416
1.139
261.464
1
.000
[Gjendja_Civile=2]
-16.259
.000
.
1
.
[Gjendja_Civile=5]
0a
.
.
0
.
[Niveli_Arsimor=1]
1.181
1.251
.891
1
.345
[Niveli_Arsimor=2]
-.041
.762
.003
1
.957
[Niveli_Arsimor=3]
0
.
.
0
.
[Kohe_Pune_Spital_Vlore=1]
-3.425
2.030
2.847
1
.092
[Kohe_Pune_Spital_Vlore=2]
.767
.998
.590
1
.443
[Kohe_Pune_Spital_Vlore=3]
0a
.
.
0
.
a
a
a
Link function: Logit.
Objektivi 7. Lidhja midis kompleksit të faktorëve informimi, kualifikimi i personelit infermieror, njohuritë mbi procedurat, aplikimi i procedurave, procedurat e përshtatshme të punës, raportimi i situatave të rrezikut dhe variablit kryesor - numrit të aksidenteve me rrezik biologjik në 5 vitet e fundit Parameter Estimates Threshold
Location
[NR_Aksidenteve_Rrezik_Biologjik_5vite = 1]
Estimate -20.640
Std. Error .999
Wald 427.126
df 1
Sig. .000
[NR_Aksidenteve_Rrezik_Biologjik_5vite = 2]
-17.518
.922
360.635
1
.000
[NR_Aksidenteve_Rrezik_Biologjik_5vite = 3]
-16.837
.955
310.576
1
.000
[Informuar_Punedhenesi_Reziqet=1]
-.948
.913
1.078
1
.299
[Informuar_Punedhenesi_Reziqet=2]
0a
.
.
0
.
[Informuar_Vete_Reziqet_Pune=1]
-.934
1.237
.570
1
.450
[Informuar_Vete_Reziqet_Pune=2]
0
.
.
0
.
[Kulifikuar_Pershtatje_Reziqet=1]
-1.175
.781
2.266
1
.132
[Kulifikuar_Pershtatje_Reziqet=2]
0a
.
.
0
.
[Njohuri_Procedurat_Realizimin_Sigurt_Punes=1]
-18.447
.000
.
1
.
[Njohuri_Procedurat_Realizimin_Sigurt_Punes=2]
0a
.
.
0
.
[Aplikoni_Procedurat_Sigurte_Punes=1]
2.539
1.121
5.132
1
.023
[Aplikoni_Procedurat_Sigurte_Punes=2]
0a
.
.
0
.
[Siguria_Pershtatshemeria_Procedurat_Punes=1]
-.710
.784
.821
1
.365
[Siguria_Pershtatshemeria_Procedurat_Punes=2]
0a
.
.
0
.
[Raportoni_Situatat_Rezikut_Pune=1]
.169
.822
.042
1
.837
[Raportoni_Situatat_Rezikut_Pune=2]
0a
.
.
0
.
Link function: Logit. a. This parameter is set to zero because it is redundant.
a
Konkluzione- Pyetësori 1 Nga vetëperceptimi i personelit infermieror mbi rreziqet në pune: • Personeli infermieror është i ekspozuar ndaj rreziqeve profesionale • Ambientet e shërbimit të patologjisë dhe TI janë të përshtatëshme për ushtrimin e profesionit të infermierit. • Ambientet e shërbimit të kirurgjisë, pediatrisë dhe infektivit janë të papërshtatëshme për ushtrimin e profesionit të infermierit. • Rreziku kryesor ndaj të cilit rezulton i ekspozuar çdo ditë personeli infermieror i shërbimeve përkatëse të SRV, është rreziku biologjik, i ndjekur nga rreziku ergonomik dhe psikosocial. Nga njohuritë e personelit infermieror mbi rreziqet në punë: • Mjeku i punës nuk funksionon pasi nuk ekziston (organigrama e SRV). • Mungon ekzistenca e një manuali për parandalimin e rreziqeve në punë. • Mungon protokolli i aksidenteve në punë, e si rrjedhojë mungon vlerësimi, reduktimi, menaxhimi, parandalimi dhe dokumentimi i rreziqeve në punë (nuk ka rregjistër). • Mungon Komisioni i Sigurisë dhe Shëndetit në Punë, funksionojnë vetëm specialistë të higjenës, pa përfshirë përfaqësues nga punëmarrësit.
Konkluzione- Pyetësori 1 Nga praktika aktuale e personelit infermieror mbi rreziqet në punë: • • • •
•
Survejanca shëndetësore në momentin e pranmit në punë nuk realizohet Personeli Infermieror është i painformuar mbi rreziqet në punë nga punëdhënësi (pjesa më e madhe e personelit infermieror është vetëinformuar). Pjesa më e madhe e personelit infermieror është e patrajnuar mbi shëndetin dhe sigurinë në punë. Imunoprofilaksia e personelit infermieror është realizuar në masën 65%, pra, ka patur rritje të nivelit të vaksinimit në krahasim me vitin 2003, ku 65% ishte niveli i vaksinimit në të gjithë personelin shëndetësor mjek-infermier, megjithëse shumica e tyre ka aplikuar vetëm dy doza të vaksinës për HB (gjatë periudhës së realizimit të këtij studimi, vaksinat për personelin mungojnë). Vlerësimi i shëndetit në punë të infermierit nuk realizohet.
Nga vetëdeklarimi i personelit infermieror mbi dëmtimet e shëndetit gjatë ushtrimit të profesionit: •
• • •
Ndër aksidentet e vetëdeklaruara, plagët shpuese-prerëse dhe ekspozimi ndaj gjakut kryesojnë në përgjithësi në shumicën e shërbimeve të studiuara, duke mos anashkaluar dhe aksidentet e tjera që dëmtojnë shëndetin dhe rrezikojnë jetën e personelit infermieror si sëmundjet infektive, frakturat dhe abortet, të cilat kanë ndodhur në SRV, në bazë të specifikës së kujdesit që ofron secili prej shërbimeve. Shkakëtarët më të shpeshtë të aksidenteve në punë rezultojnë mjetet e punës, të ndjekur nga mungesa e mjeteve mbrojtëse personale dhe konfliktet me familjarët dhe vizitorët. Shqetësimet shëndetësore për shkak të profesionit janë takuar në shërbimin e kirurgjisë, infektivit dhe pediatrisë. Shqetësimet/problemet më të shpeshta të personelit infermieror kanë qenë influenca/gripi, të ndjekura nga stresi dhe problemet respiratore.
Konkluzione- Pyetësori 1 Nga kërkesat e personelit infermieror mbi përmirësimin e kushteve të punës: •
Një nga kërkesat primare të personelit infermieror për t’u zbatuar në të ardhmen me qëllim përmirësimin e kushteve të punës dhe praktikës është:
1. Realizimi i vlerësimit të shëndetit të infermierit, 2. Sigurimi i mjeteve të mbrojtjes personale dhe 3. Sigurimi i materialit të nevojshëm.
Konkluzione- Pyetësori 2 • • • • • • •
• • •
•
1. Infermierët e SRV janë të ekspozuar ndaj një seri rreziqesh profesionale 2. Rreziqet profesionale dëmtojnë shëndetin e infermierit 3. Gjatë 6 mujorit të fundit në SRV, nuk ka patur aksidente në punë 4. Para 6 muajve janë raportuar 3 raste që kanë pësuar dëmtime të shëndetit në punë në SRV {2 sanitare (pranim, kirurgji) dhe 1 infermiere-kirurgji} 5. Njoftimi i kryeinfermierit të përgjithshëm mbi rastet me dëmtime të shëndetit në punë është bërë nga kryeinfermieri përkatës ose personeli i dëmtuar 6. Punëdhënësi e njeh procedurën e raportimit të rreziqeve në punë (është e njëjtë me atë të incidenteve në punë), ndërsa personeli infermieror jo 7. Po ashtu punëdhënësi e njeh procedurën e raportimit të dëmtimeve shëndetësore në punë (është e njëjtë me atë të incidenteve në punë), ndërsa personeli infermieror jo 8.9. Vlerësimi i rreziqeve në punë nuk realizohet në SRV, sepse nuk ka personel të posaçëm për këtë funksion 10.11. Vlerësimi i shëndetit në punë të personelit shëndetësor të SRV nuk realizohet nga punëdhënësi, sepse nuk ekziston mjeku i personelit. 12. Nuk ekziston një rregjistër për dokumentimin e dëmtimeve shëndetësore në punë (nuk ka protokoll për aksidentet në punë, nëse nuk bëhet raportimi dhe vlerësimi i dëmtimeve, si mund të kalohet tek etapa e funditdokumentimi?) 13. Protokolli për menaxhimin e rreziqeve në punë nuk ekziston.
Konkluzione- Pyetësori 3 dhe 4 1. Duke u nisur nga lidhja e numrit të aksidenteve me rrezik biologjik me faktorët socio-demografikë, shikojmë se gjendja civile, në krahasim me faktorët e tjerë, rezulton faktori me ndikim më të madh në rritjen e numrit të aksidenteve nga rreziku biologjik, por megjithëse pjesa më e madhe e personelit infermieror është e gjinisë femër në krahasim me atë mashkull, themi se gjinia nuk ka ndikim ose paraqitet si një faktor konfondues. 2. Duke u nisur nga lidhja e numrit të aksidenteve me rrezik biologjik me faktorët e tjerë si informimi, kualifikimi, njohuritë, raportimi etj, shikojmë se zotërimi i njohurive të personelit infermieror mbi procedurat e sigurta të punës ndikojnë më shumë se faktorët e tjerë në uljen e numrit të aksidenteve me rrezik biologjik.
Rekomandime • • •
•
• • • • • • • • • • •
Për punëdhënësin: Të garantojë sigurinë dhe mbrojtjen e shëndetit, nëpërmjet parandalimit të rreziqeve
profesionale, eleminimit të faktorëve që përbëjnë rrezik dhe aksident, informimit, këshillimit, pjesëmarrjes së balancuar në përputhje me ligjin, formimit të punëmarrësve e të përfaqësuesve të tyre. Të merren masat për vlerësimin periodik të rreziqeve profesionale sipas metodologjisë për vlerësimin e nivelit të rrezikut, me qëllim menaxhimin e tyre. Të përmirësohen ambientet intraspitalore në përgjithësi dhe të përshtaten ambientet e punës në shërbimin e kirurgjisë, pediatrisë dhe infektivit, me qëllimin parandalimin e rreziqeve në punë duke synuar në përmirësimin e sigurisë së ambienteve, kushteve higjeno-sanitare dhe ergonomike. Të sigurohen masat mbrojtëse universale personale dhe kolektive me qëllim parandalimin e përhapjes së sëmundjeve infektive-virale, të dëmtimit të shëndetit të infermierit, të paaftësinë së përkohëshme, të përherëshme, invaliditetit dhe vdekjes. Të funksionojë shërbimi mjekësor i punës. Të sigurohet manuali për parandalimin e rreziqeve në punë. Të sigurohet protokolli i aksidenteve në punë, me qëllim që të bëhet vlerësimi, reduktimi, menaxhimi, parandalimi dhe dokumentimi i aksidenteve në punë në rregjistra të posaçëm. Të funksionojë Këshilli i Sigurisë dhe Shëndetit në punë me përfaqësues edhe nga punëmarrësit. Të mos neglizhohet apo nënvlerësohet në asnjë rast çertifikata mjekësore e “peronelit të ri” që do të punësohet ekzaminimet dhe për më tepër siguri, të riekzaminohet “personeli i ri” i punësuar nga vetë punëdhënësi. Të bëhet informimi i personelit mbi rreziqet në punë sidomos i personelit të ri apo në rastet e ndryshimit të vendit të punës, si dhe të sigurohen sallat e internetit me qëllim vetëinformimin e personelit. Të bëhet kualifikimi dhe trajnimi i personelit infermieror në përshtatje me aftësitë dhe vendin e punës (rreziqet përkatëse). Të bëhet vlerësimi i shëndetit në mënyrë periodike dhe sa herë paraqet rrezik, e personelit shëndetësor. Të sigurohen, të mirëmbahen dhe të zëvendësohen (nëse lind nevoja) mjetet e punës (aparat TA, aparat O2, medikamente, material monouzo etj) Të sigurohen mjetet e mbrojtjes personale të infermierit (doreza, maskë faciale, kapele, syze, uniformë, shapka të mbyllura). Të sigurohen aparaturat për matjen e lagështirës, temperaturës, zhurmave, rrezatimit (dozimetri), etj në SRV.
Rekomandime Për • •
DSHP Të sigurohen vaksinat për personelin shëndetësor. Të realizohet promocioni në ambientet spitalore.
Për • • • •
infermierët Të tregohen të kujdesshëm në punë, të përgjegjshëm dhe të veprojnë me profesionalizëm. Të përdorin gjithmonë mjetet e mbrojtjes personale. Të mirëpërdorin dhe mirëmbajnë mjetet e punës. Të hedhin mbetjet përfundimtare të punës së tyre (bisturi, shringa, age, material qelqi, plastike, etj) në kontenierët përkatës sipas udhëzimeve të OBSH. Të njoftojnë menjëherë punëdhënësin, punëmarrësin e ngarkuar me çështjet e sigurisë dhe shëndetit në punë dhe përfaqësuesit e tyre për çdo situatë rreziku apo defekt të sistemit të mbrojtjes, i konstatuar i cili mund të dëmtojë shëndetin. Të bashkëpunojë me punëdhënësin, punëmarrësin e ngarkuar me çështjet e sigurisë dhe shëndetit në punë dhe përfaqësuesit e tyre.
• •
Për Ministrin përgjegjës për çështjet e sigurisë dhe shëndetit në punë • Të ngrihet dhe të funksionoje Komisioni Ndërministror për çështjet e sigurisë dhe shëndetit në punë. • Të ngrihet dhe të funksionojë Shërbimi i Parandalimit të Rreziqeve në Punë-Mjekësia e Punës (me president, drejtor, nëndrejtor, me departamentet e anës teknike dhe asaj mjekësore e cila përbëhet nga 2 njësi shëndetësore bazë me personel shëndetësor në organikë sipas literaturës bashkëkohore- 2 mjekë dhe 2 infermierë,) me qëllim vlerësimin e shëndetit të personelit shëndetësor, parandalimin e sëmundshmërisë, diagnostikimin dhe trajtimin e personelit shëndetësor në nivel kombëtar. • Me ngritjen dhe funksionimin e strukturave adekuate do të vihet në zbatim dhe ligji “Për Sigurinë dhe Shëndetin në Punë” të personelit, manualet dhe protokollet përkatëse të cilat mungojnë në spitalin e Vlorës, si dhe do të mbrohet jeta dhe shëndeti i personelit shëndetësor, i cili është hapi më i rëndësishëm drejt uljes së kostove personale, familjare dhe social-ekonomike, drejt rritjes së produktivitetit, rritjes së cilësisë dhe arritjes së standarteve bashkëkohore të shërbimit shëndetësor. • Të sigurojë trajnimin e personelit shëndetësor mjekë dhe infermierë, në fushën e mjekësisë së sëmundjeve profesionale dhe mjekësisë së punës.
Rekomandime Inspektoriati Shtetëror i Punës • Të kontrollojë zbatimin e legjislacionit në fushën e sigurisë dhe të shëndetit në punë. Për Fakultetin e Shëndetit Publik • Të futen leksione mbi sigurinë dhe shëndetin në punë, me qëllim që të rritet niveli i njohurive të infermierëve të ardhshem mbi rreziqet në punë dhe pasojat e tyre mbi shëndetin e personelit infermieror, me qëllim parandalimin e ndodhjes së incidenteve dhe aksidenteve në punë dhe ruajtjen e shëndetit të tyre. • Të njihen studentët me mjetet e mbrojtjes që duhen përdorur në përshtatje me rrezikun përkatës, mekanikën trupore korrekte gjatë manipulimit me pacientin apo peshat e rënda, mbajtjen dhe ngritjen, zhvendosjen dhe transportimin e tyre. Për studiuesit • Studimet mbi sigurinë dhe shëndetin në punë duhet të realizohen në vazhdimësi, në mënyrë periodike pasi janë ato që do të bejnë evidentimin e realitetit në spitalin e qytetit tonë, krahasimin e gjendjes së tij me vitet e mëparëshme, vlerësimin e arritjeve me kalimin e kohës, krahasimin me spitalet e tjera kombëtarë, europiane e ndërkombëtare si dhe përmirësimet e domosdoshme dhe të nevojshme që duhen bërë në këtë institucion në drejtim të krijimit të vendeve të shëndetshme të punës dhe ruajtjes së shëndetit të personelit shëndetësor.
Ky studim është realizuar dhe në shumë vende të tjera të botës. Të dhënat që do të sigurohen nëpërmjet tij do të ndihmojnë në hartimin e protokolleve dhe përgatitjen e programeve shëndetësore promovuese për të gjithë personelin infermieror të ekspozuar ndaj këtyre rreziqeve. NUK DUHET TË SHËNONI EMRIN TUAJ në këtë pyetësor. Përgjigjet tuaja do të qëndrojnë anonime dhe askush nuk do të mund t`ju identifikojë. Ju lutem, pergjigjuni me sinqeritet dhe analizoni cdo pyetje përpara se të përgjigjeni. Vendosni një X tek kutia për cdo përgjigje tuajën. Ju lutem sigurohuni që i keni lexuar të gjitha pyetjet. Ju faleminderit! Të dhënat personale dhe profesionale të pjesëmarrësit dhe niveli i njohurive 7. Sa kohë keni që punoni në Spitalin e Vlorës? □ nën 1 vit □ 1-10 vjet □ mbi 10 vjet 8. Tipi i kontratës me punëdhënësin: □ me afat të caktuar □ me afat të pacaktuar 9. Turnet e punës: □ Vetëm Paradite □ Vetëm Mbasdite □ Vetëm Natën □ Me 3 turne 10. Orët e punës/ditë: □ 6-8 orë □ 9-16 orë □ 17-24 orë
1. Profesioni juaj: ________________________ 2. Pavjoni ku punoni: _____________________ 3. Mosha: □ nën 30 vjec □ 30-40 vjec □ mbi 40 vjec 4. Gjinia: □ Mashkull □ Femër 5. Gjendja civile: □ Beqar □ I/e martuar □ Bashkëjeton □ I/e divorcuar □ I/e ve 6. Niveli arsimor: □ I Mesëm □ I Lartë □ Master
11. A ju kanë kërkuar Certifikatë Mjekësore apo Analiza të ndryshme në momentin që ju kanë pranuar në punë? □ Po □ Jo
19. A jeni Ekzaminuar rregullisht nga Mjeku i Punës , që nga momenti i pranimit në punë deri tani?
12. A mendoni se profesioni i infermierit është i ekspozuar ndaj Rreziqeve të ndryshme? □ Po □ Jo
20. A ekziston një Manual/Dokument për parandalimin e rreziqeve në punë?
□ Po □ Jo □ Po □ Jo □ Nuk e di
21. A ekziston një Protokoll në rastin e ndodhjes së aksidentit në punë? □ Po □ Jo □ Nuk e di
13. A jeni Informuar mbi Rreziqet në punë? □ Po □ Jo
22. A ekziston Komisioni i Parandalimit, Higjenes dhe Sigurisë në punë në Spitalin e Vlorës?
□ Po □ Jo □ Nuk e di
14. A e konsideroni të përshtatshëm Ambjentin tuaj të punës (ajrimi, zhurmat, ndricimi, ngrohja, higjena, parandalimi i rreshqitjeve, uji)? □ Po □ Jo 15. A keni marrë pjese ne Trajnime apo Aktivitete lidhur me sigurinë dhe shëndetin në punë)? 16. A jeni Vaksinuar për profilaksi, nga momenti pranimit në punë deri tani?
□ Po □ Jo
Po □ Jo (shko tek 13)
17. Nëse Po, c’farë Vaksine keni bërë? __________ 18. A ekziston Mjeku Kompetent i Shëndetit në Punë, që kujdeset për shëndetin e personelit?
□ Po □ Jo
Nga pyetja 23 deri në 28 në fund mund të zgjidhni më shumë se një prej kutive apo alternativave që paraqiten më poshtë 23. Ndaj cilit prej rreziqeve jeni të ekspozuar? Rrethoni vetëm numrat 1. Rreziku biologjik 2. Rreziku kimik 3. Rreziku fzik 4. Rreziku psikosocial 5. Rreziku ergonomic 6. Rreziku I lidhur me sigurinë dhe ambientin
24. Nëse keni pësuar Incidente apo Aksidente në punë të tilla si: □ Infeksione/sem. infektive □ Dhimbje mesi □ Plagët shpuese/prerësë □ Kontuzione □ Distorsion lumbo-sakral □ Fraktura □ Dhunë fizike-goditje □ Ofendime-fyerje □ Dhunë psikike-kërcënime □ Aborte □ Ekspozim ndaj gjakut □ Trauma □ Administrim i gabuar i medikamenteve (në dozën, vendin apo pacientin e gabuar) □ Kampion gjaku i marrë nga pacienti i gabuar □ Procedura e kryer në pacientin e gabuar (sondimi, kateterizimi) □ Të tjera, Cilësoje _________ 25. Shkaktarët e këtyre incidenteve kanë qenë (për incidentet më lart): □ Mungesa e Mjeteve Mbrojtëse personale (dorezave, maskës, syzeve) □ Mjetet e Punës (aget, bisturitë, ampulat thyera) □ Mungesë Rregulli dhe Organizimi (puna e tejzgjatur, mbingarkesa, lodhja, stresi) □ Keqmenaxhimi i Mbeturinave Spitalore □ Ngritja e Peshave- barnat, ushqimet, pacienti) □ Rrëshqitja dhe Rrëzimi në pavjon apo shkallë □ Kontakti me Pacientin gjatë manipulimeve □ Konfliktet me Pacientin □ Konflikte me Familjarët/Vizitorët □ Konflikte me Kolegët dhe Eprorët □ Të tjera, Cilësoje _____________________
Incidentet në punën e Infermierit dhe Sëmundjet profesionale 26. Keni shfaqur ndonjë Sëmundje për shkak të profesionit: □ Po □ Jo (shko tek 23) □ Nuk e di 27. Nëse Po, Cilat prej tyre: □ Gripi □ Dorsalgji-Lumbalgji □ TBC □ Hernie Diskale □ Hepatit B □ Infeksione Urinare □ Hepatit C □ Probleme të Lëkurës-Dermatite □ HIV/AIDS □ Probleme Neurologjike □ HTA □ Probleme Respiratore □ Stres □ Të tjera. Cilësoje _____________ □ Varice □ Asnjëra 28. C’farë masash do të donit të zbatohen apo të përmirësohen në të ardhmen në Spitalin e Vlorës lidhur me Sigurinë dhe Shëndetin e Infermierit në punë? Rrethoni vetëm numrat 1. Materjali i Nevojshëm për kryerjen e procedurave të jetë i mjaftueshëm (medikamente, perfuzione, shiringa, aparat TA, termometër, leukoplast, alkool) 2. Të sigurohen Mjetet e Mbrojtjes ndaj ekspozimit dhe infeksioneve të infermierit (maska faciale, doreza, sapun antibakterial, jeleku prej plumbi) 3. Të sigurohen Pajisje që Ndihmojnë punën e infermierit dhe parandalojnë rreziqet në punë (shiringat elektrike, vincat elektrikë, aparat TA, termometër, oksigjen në cdo dhomë) 4. Të Vlerësohet Shëndeti i Infermierit (Check Up Total) nëpërmjet ekzaminimeve apo Kontrollit Mjekësor të përgjithshëm vjetor të detyrueshëm. 5. Të kryhet Promocioni Shëndetësor në Vendin e Punës në mënyrë periodike në lidhje me rreziqet profesionale në ambientet spitalore 6. Të ndërmerren Aktivitete dhe Trajnime të ndryshme në lidhje me sigurinë dhe shëndetin në punë të infermierit, vlerësimin e rreziqeve, parandalimin e ekspozimeve, incidenteve, aksidenteve dhe sëmundjeve profesionale,. 7. Të përmirësohen Kushtet Higjeno-Sanitare të ambienteve spitalore. 8. Kërkesa të tjera: ……………………………………………………
1. Konsideroni se infermierët e SRV janë të ekspozuar ndaj një seri rreziqesh profesionale? Po 2. A konsideroni se këto rreziqe dëmtojnë shëndetin e infermierit? Po 3. Jeni në dijeni të numrit të rasteve të aksidenteve në punë në SRV, gjatë 6 mujorit të fundit? Jo 4. Ka patur raste që kanë raportuar dëmtime të shëndetit në punë para 6 muajve, në SRV? Po (2 sanitare, 1 infermiere) 5. Kush iu ka bërë me dije/njoftuar mbi numrin e rasteve të dëmtuar/aksidentuar në shërbimet përkatëse të SRV? Kryeinfermieri përkatës ose personeli i dëmtuar 6. A e njihni procedurën e raportimit të rreziqeve në punë? Po (disi sepse unë dhe drejtori jemi trajnuar për incidentet në punë) 7. A e njihni procedurën e raportimit të dëmtimeve shëndetësore në punë (aksidente + sëmundje profesionale)? Po (disi) 8. A realizohet vlerësimi i rreziqeve në punë në SRV? Jo 9. Kush e bën vlerësimin e rreziqeve në punë? Asnjë punonjës 10. A bëhet vlerësimi i shëndetit në punë për personelin shëndetësor të SRV? Jo 11. Kush e bën vlerësimin e shëndetit të personelit shëndetësor në SRV? Nuk ka mjek personeli 12. A ekziston një rregjistër për dokumentimin e dëmtimeve shëndetësore në punë? Jo sepse nuk ka protokoll për aksidentet në punë 13. A ekziston një protokoll për menaxhimin e rreziqeve në punë? Jo
Karakteristikat socio-demografike 1. 2. 3. 4. 5.
Profesioni juaj: ________________________ Pavjoni ku punoni: _____________________ Mosha: □ nën 30 vjec □ 31-40 vjec □ mbi 40 vjec Gjinia: □ Mashkull □ Femër Gjendja civile: □ Beqar/e □ I/e martuar □ Bashkëjeton □ I/e divorcuar □ I/e ve 6. Niveli arsimor: □ I Mesëm □ I Lartë □ Master
7. Sa kohë keni që punoni në Spitalin e Vlorës? □ nën 1 vit □ 1-10 vjet □ mbi 10 vjet 8. Tipi i kontratës me punëdhënësin: □ me afat të caktuar □ me afat të pacaktuar 9. Turnet e punës: □ Vetëm Paradite □ Vetëm Mbasdite □ Vetëm Natën □ Me 3 turne 10. Orët e punës/ditë: □ 6-8 orë □ 9-16 orë □ 17-24 orë
Njohuritë, Qëndrimet dhe Praktikat Perceptimi i rreziqeve nga infermieri
Ekspozimi ndaj rrezikut Biologjik
11. Konsideroni se jeni i ekspozuar ndaj rreziqeve për lezione apo aksidente në punë? □ Po □ Jo 12.A jeni informuar nga punëdhënësi mbi rreziqet ndaj të cilëve jeni të ekspozuar në vendin e punës? □ Po □ Jo 13. A jeni informuar vetë mbi rreziqet në punë? □ Po □ Jo (15) 14. Nëse Po, nëpërmjet cilit prej burimeve të informacionit? □ Internet □ TV □ Radio □ Libra/Revista 15. A jeni kualifikuar në përshtatje me rreziqet prezente në vendin e punës? □ Po □ Jo (17) 16. Nëse Po, ne cilin moment e keni realizuar kualifikimin? □ Në momentin e hyrjes □ Vitin e fundit □ Më pak se 1 muaj 17. A keni njohuri mbi procedurat për realizimin e sigurt të punës tuaj? □ Po □ Jo 18. A janë procedurat e punës së sigurtë, të përshtatëshme dhe në përputhje me aktivitetet respektive ? □ Po □ Jo 19. A i aplikoni procedurat e punës së sigurtë në aktivitetet respektive? □ Po □ Jo 20. A keni njohuri mbi procedurat ekzistente të raportimit të rreziqeve? □ Po □ Jo 21. A i raportoni situatat e rrezikut që hasni në punë? □ Po □ Jo 22. A konsideroni se jeni të ekspozuar ndaj rrezikut Biologjik, Kimik, Fizik, Ergonomik , Psikosocial, të Sigurisë dhe ambientit të punës? □ Po □ Jo
23. Konsideroni se jeni i ekspozuar ndaj rrezikut biologjik? □ Po □ Jo A jeni i ekspozuar ndaj: a. Manipulimit me mbetjet, mostrat dhe fluidet trupore? □ Po □ Jo b. Kontaktit direkt me spërkatjet, materialet biologjike, gjak dhe likide trupore? □ Po □ Jo c. Manipulimit me instrumenta prerës/shpues? □ Po □ Jo
Ekspozimi ndaj rrezikut Kimik 24. Konsideroni se jeni i ekspozuar ndaj rrezikut kimik? A jeni i ekspozuar ndaj: a. Anestetikëve □ Po □ Jo b. Citostatikë/Citotoksikëve □ Po □ Jo c. Antiseptikë &/ose Dezinfektantë □ Po □ Jo d. Medikamente & Preparate farmaceutike □ Po □ Jo e. Lëndëve të tjera kimike □ Po □ Jo
Ekspozimi ndaj rrezikut Fizik 25. Konsideroni se jeni i ekspozuar ndaj rrezikut fizik?
□ Po □ Jo
Ekspozimi ndaj rrezikut Ergonomik □ Po □ Jo
26. Konsideroni se jeni i ekspozuar ndaj rrezikut ergonomik? □ Po □ Jo
A jeni i ekspozuar ndaj: a. Rrezatimit Jonizues (rrezet X) □ Po □ Jo b. Ndricimit jo të mirë □ Po □ Jo c. Zhurmave ekstreme □ Po □ Jo
A jeni i ekspozuar ndaj: a. Posturave të tejzgjatura/detyruara □ Po □ Jo b. Manipulimit me ngarkesat e rënda (>12kg) □ Po □ Jo c. Pozicioneve që shkaktojnë shqetësime dhe /ose dhimbje muskulare □ Po □ Jo d. Pauzave, pushimeve dhe/ose lënies së punës për më vonë? □ Po □ Jo
Ekspozimi ndaj rezikut Psikosocial 27. Konsideroni se jeni i ekspozuar ndaj rrezikut psikosocial? a. A keni autoritet dhe pavarësi në punë? □ Po □ Jo b. A vlerësohet puna juaj gjatë organizimit? □ Po □ Jo c. A ju mjafton koha e punës për të përmbushur detyrën? □ Po □ Jo d. A mund të zgjidhësh në mënyrë efektive të papriturat që lindin në punë? Jo e. A e konsideroni të mjaftueshëm persnelin për realizimin e detyrave përkatëse? □ Jo f. A keni raporte të mira me kolegët tuaj? □ Po □ Jo g. A ndiheni emocionalisht të rraskapitur nga puna? □ Po □ Jo gj. A ndiheni i kënaqur me punën tuaj? □ Po □ Jo
Ekspozimi ndaj rreziqeve të Sigurisë dhe Lokative □ Po □ Jo
28. Konsideroni se jeni i ekspozuar ndaj rreziqeve të sigurisë dhe të ambientit të punës?
□ Po □ Jo
a. A është ambienti i punës i pastër, i përshtatshëm dhe i lirë nga pengesat për lëvizjen? □ Po □ Jo b. A janë korridoret të përshtatshëm për qarkullimin e barrelave, kalimin e personelit dhe pacientëve pa interference? □ Po □ □ Po
□ Po □ Jo c. A janë shkallët, daljet e emergjencës dhe zonat spitalore optimale dhe me akses të lehtë? d. A janë dyshemetë dhe sipërfaqet e punës të rrëshqitshme dhe/ose të rrezikshme? e. A jeni i ekspozuar ndaj rrezikut elektrik? □ Po □ Jo f. A jeni i ekspozuar ndaj eksplozioneve dhe/ose zjarreve në zonën tuaj të punës?
Njohuritë mbi Biosigurinë 29. A keni njohuri mbi normat e biosigurisë dhe teknikën aseptike? □ Po □ Jo a. A i përdorni normat e biosigurisë dhe teknikën aseptike? □ Po □ Jo b. A mbështetesh tek elementët e nevojshëm për mbrojtjen tuaj personale? □ Po □ Jo c. Ju rezulton jo-komode përdorimi i elementëve të mbrojtjes personale? □ Po □ Jo d. A i përdorni gjithmonë elementët e mbrojtjes personale? □ Po □ Jo e. A është zhvilluar dhe po zbatohet një program i menaxhimit të mbetjeve të prodhuara në vendin e punës? □ Po □ Jo
□ Po □ Jo □ Po □ Jo □ Po □ Jo
Ky pyetësor ka për objekt zbulimin e aksidenteve në punë dhe imunoprofilaksinë në personelin infermieror dhe është realizuar për qëllime akademike. Ky studim është realizuar dhe në shumë vende të tjera të botës. NUK DUHET TË SHËNONI EMRIN TUAJ në këtë pyetësor. Përgjigjet tuaja do të qëndrojnë anonime dhe askush nuk do të mund t`ju identifikojë. Ju lutem, analizoni cdo pyetje, pergjigjuni me sinqeritet dhe sigurohuni që t’i keni lexuar të gjitha pyetjet. Vendosni një X tek kutia për cdo përgjigje tuajën. Ju faleminderit! TË DHËNAT PERSONALE dhe PROFESIONALE 1. Profesioni juaj: ________________________ 7. Sa kohë keni që punoni në Spitalin e Vlorës? 2. Pavjoni ku punoni: _____________________ □ nën 1 vit □ 1-10 vjet □ mbi 10 vjet 3. Mosha: □ nën 30 vjec □ 31-40 vjec □ mbi 40 vjec 8. Tipi i kontratës me punëdhënësin: 4. Gjinia: □ Mashkull □ Femër □ me afat të caktuar □ me afat të pacaktuar 5. Gjendja civile: □ Beqar/e □ I/e martuar 9. Turnet e punës: □ Vetëm Paradite □ Vetëm Mbasdite □ Bashkëjeton □ I/e divorcuar □ I/e ve □ Vetëm Natën □ Me 3 turne 6. Niveli arsimor: □ I Mesëm □ I Lartë □ Master 10. Orët e punës/ditë: □ 6-8 orë □ 9-16 orë □ 17-24 orë IMUNOPROFILAKSIA 11. Jeni imunizuar kundër Hepatitit B ( I keni aplikuar të 3-ja dozat)? □ Po □ Jo 12. Jeni imunizuar kundër Tetanozit? □ Po □ Jo AKSIDENTET NË PUNË Shpjegim: Rreziku biologjik përfaqëson prekjen nga një sëmundje infektive apo virale si pasojë e kontaktit aksidental me fluidet trupore apo gjakun si kur shoqërohet me dëmtime të lekurës (në rastin e shpimeve apo prerjeve) ashtu dhe në rastet kur nuk shoqërohet me dëmtime të saj. A.Nëse keni pësuar aksidente në punë si pasojë e ekspozimit ndaj rrezikut biologjik, përgjigjuni pyetjeve mëposhtë: 13. Ju keni pësuar aksident nga ekspozimi ndaj fluideve korporale dhe sekrecioneve në: (Mund të shënoni disa opsione në këtë pyetje) □ Vitin e fundit □ 2 vitet e fundit □ 4 vitet e fundit □ 6 vitet e fundit 14. Cili ka qenë numri i herëve që keni pësuar aksidente me rrezik biologjik gjatë 5 viteve të fundit? □ 1 herë □ 2-4 herë □ 4-6 herë □ mbi 6 herë 15. C’farë tipi ishte ekspozimi që e shkaktoi aksidentin? (Mund të shënoni disa opsione në këtë pyetje) □ Shpime □ Prerje të lëkurës □ Kontakt me membranat mukoze □ Kontakt me lëkurën 16. C’farë objekti e shkaktoi aksidentin? (Mund të shënoni disa opsione në këtë pyetje) □ Age □ Ampula □ Bisturi □ Biankeri apo material të kontaminuara □ Tjetër, cilësoje ___________ 17. Kur ndodhi aksidenti c’farë tipi mbrojtjeje ishit duke përdorur? (Mund të shënoni disa opsione në këtë pyetje) □ Doreza □ Maskë faciale □ Kapuç □ Mbrojtëse për sytë □ Përparëse njëpërdorimshe □ Asnjëra prej tyre 18. Tregoni si ndodhi aksidenti. (Mund të shënoni disa opsione në këtë pyetje) □ Duke mbyllur agen □ Duke përkulur agen □ Duke hedhur agen në konteier □ Duke hapur bisturinë □ Në momentin e shpimit të venës □ Në momentin e heqjes së kateterit □ Spërkatje fluidesh □ Gjatë manipulimit me mbeturinat 19. Me c’farë lloj likidi trupor të të sëmurit keni patur kontakt aksidentalisht? (Mund të shënoni disa opsione në këtë pyetje) □ Pështymë □ Gjak □ Urinë □ Të vjella □ Të tjera, cilësoje ____________ 20. Cilat prej kushteve të mëposhtëme besoni ju se provokuan aksidentin? (Mund të shënoni disa opsione në këtë pyetje) □ Mjetet e punës difektoze □ Mungesë mjetesh apo materiali □ Mungesë rregulli dhe organizimi □ Puna e tejzgjatur, lodhja □ Keqmenaxhim i mbetjeve spitalore □ Mungesa e kontrollit për zbatimin e normave të biosigurisë B. Kur ndodhi aksidenti c’farë bëtë?: 21. A njoftove kryeinfermierin/shefin e shërbimit? □ Po □ Jo 22. A njoftove punëdhënësin? □ Po □ Jo 23. A e lave menjëherë zonën e kontaktit? □ Po □ Jo 24. A i more/i pe të dhënat e pacientit? □ Po □ Jo 25. A ju drejtove, para se të kalonin 2 orë, shërbimit të sëmundjeve infektive apo ndonjë shërbimi tjetër të afërt për të njoftuar ngjarjen?
26. A ju nënshtruat trajtimit me antiretroviralë? 27. A iua bënë provat laboratorike për të zbuluar Hepatitin? 28. A iua bënë provat laboratorike për të zbuluar HIV-in?
□ Po □ Po □ Po □ Po
□ Jo □ Jo □ Jo □ Jo
Faleminderit