Hydrocephalus
INDBLIK
For meget væske i ventriklerne - hoveder der bare vokser og vokser i størrelsen… på latinsk “hydrocephalus”, på dansk ”vand i hovedet” rammer i Danmark årligt ca. 100 spædbørn og 300 voksne*.
I meget korte træk betyder lidelsen at, den væske, der produceres i hjernens ventrikler (væskekamre), og som løber i et ventrikelsystem af 4 sammenhæng ende ventrikler, ikke dræneres væk og derfor akkumuleres. Når hydrocephalus opdages tidligt, kan det behandles, inden børnene udvikler alt for ”store hoveder”, hvilket i sidste
Fakta: Vand i hovedet eller hydrocephalus opdeles i enten medfødt eller erhvervet hydrocephalus. Ved medfødt hydrocephalus ses hastig vækst i hovedomfang i de små spædbørn. Symptomerne hos småbørn kan være irritabilitet, dårlig trivsel, opkastninger eller epilepsi. Cirka 100 børn fødes om året i Danmark med hydrocephalus. Ved erhvervet hydrocephalus ses klassiske symptomer på forhøjet tryk i hovedet: Hovedpine, kvalme, opkastninger, synsforstyrrelser, svimmelhed og epileptiske anfald. I alvorlige tilfælde kan det påvirke bevidstheden. *Kilde: Sundhed.dk
n gribende Kender du de oria? ict historie om V e den her: Se eller gens oria www.b.dk/Vict
ende vil være stærkt invaliderende og kan føre til alt for tidlig død. Behand lingen er for de fleste en livslang behandling med en ”ventil”, der ind opereres. Ventilen sikrer, at væsken bliver ledt væk fra ventrikelsystemet i hjernen, så der ikke ophobes for meget væske, og hovedet begynder at vokse uforholdsvis meget, for børns kranier er ikke vokset sammen, og ventriklerne kan vokse
og vokse, efterhånden som væske mængden øges. Hos større børn og voksne, der udvikler sygdommen, er kraniet vokset sammen og derfor har ventriklerne ikke plads til at vokse, så trykket stiger på hjernen. I ubehandlet tilstand vil det kunne betyde stor skade på hjernen, demens og i værste fald patientens død.
Dræning af ventrikelvæske Normalt producerer vi ca. 0,5 l væske pr. døgn i hjernens hulrum. Det drænes med samme hastighed, så den totale mængde i ventriklerne er konstant, ligesom størrelsen af ventriklerne er det. Behandlingen af hydrocephalus går derfor ud på at normalisere forholdene i ventrikelsystemet og undgå for meget eller for lidt væske. Løsningen kan være en ”dræningsventil”. Der findes som udgangspunkt 3 typer af ventiler. Den første er den ældste og er designet, så den indopererede ventil åbner op for drænage af ventrikelvæske, når trykket når en vis højde. Det betyder, at når væskemængden er akkumuleret i tilstrækkelig stor mængde, vil trykket stige i ventrikel systemet og ventilen åbner og drænerer væske ud. Metoden er forbundet med en del usikkerhed i forhold til åbning og lukning. Og patienter behandlet med en sådan type ventil kan opleve bivirkninger som hovedpine pga. enten over- eller underdrænage. Den anden type ventil på markedet er en programmerbar ventil. Dvs. det tryk som skal til for at åbne ventilen kan justeres ude fra og ændres efter behov og patientens symptomer. Da trykket i ventrikelsystemet også ændres ved ex. fysisk aktivitet, når patienten bliver forskrækket, sover m.m., vil det betyde, at ventilen kan åbne i situationer, hvor væsken ikke nødvendigvis er ophobet i for stor mængde, men fordi en midlertidig aktivitet hos patienten har udløst et højere tryk. Den tredje type er en flowreguleret ventil. Den er designet til konstant at holde den samme mængde væske i ventrikelsystemet. Dvs. ventilen sikrer, at der drænes præcis den mængde væske som produceres, nemlig 20 ml pr. time. Det betyder, at væskemængden er konstant, og at patienten ikke vil opleve den samme unødige over- eller underdrænage tilstande med tilhørende bivirkninger. Den flowregulerede ventil har også en indbygget sikkerhed, at hvis trykket pludselig skulle stige pga. en akut opstået okkulsion med en høj farlig trykstigning til følge, vil ventilen åbne og drænere yderligere væske. Den flowregulerede ventil indgår i Mediplasts produktsortiment, både i en lav profil (med mindre prøveudtagningskammer) og en normal profil. Ventilerne hedder OSV II.
Vidste du at … Hydrocephalusforeningen i Danmark gør et stort arbejde. Foreningens mission er at mindske de udfordringer, hydrocephalus giver patienter og pårørende. Foreningen dyrker et stort netværk – som giver alle interesserede en unik tilgang og indgang til viden og erfaring om hydrocephalus. Foreningen sigter efter et tæt samarbejde med landets neurokirurgiske afdelinger for at fremme kendskabet til sygdommen og derved stimulere forskningen. Få mere at vide om hydrocephalus og foreningens netværk på www.hydrocephalusforeningen.dk 20