DOSTUPNOST INOVATIVNIH TERAPIJA U SRBIJI

zdravstvo

Dostupnost inovativnih terapija u Srbiji

Uskoro će biti završena i usvojena nova Lista lekova Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje Srbije, a ove godine za inovativne lekove predviđeno je 5,8 milijardi dinara. Zahvaljujući tome u narednom periodu se očekuje da će na Listu lekova biti stavljeno više od 20 novih terapija za lečenje različitih bolesti.

Pripremila: JELENA BLAGOJEVIĆ

Pandemija kovid 19, koja se i dalje ne stišava u Srbiji i svetu, ukazuje još jednom na veliki značaj i potrebu daljeg ojačavanja zdravstvenih sistema, kao i neophodnost investiranja u razvoj novih terapija. Da je to tačno zaključili su i predstavnici Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje Srbije, Udruženja proizvođača inovativnih lekova INOVIA, Udruženja pacijenata Srbije i Udruženja infektologa Srbije, na nedavno održanoj konferenciji za novinare u Beogradu. Inovativnih lekova na Listi lekova Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje Srbije (RFZO) sve je više, ali je činjenica i to da Srbija i dalje zaostaje u ponudi najsavremenijih terapija za pojedinim državama u okruženju (Slovenija, Hrvatska, Rumunija, Bugarska). Inovativna terapija za metastatski melanom produžava život

„Inovativni lekovi se uzimaju kraći vremenski period, efikasniji su, a pacijenti ih bolje podnose, bez bolova i komplikacija“, ističe prof. dr Lidija Kandolf Sekulović, predsednik savetodavnog odbora Udruženja pacijenata obolelih od melanoma (UPOOM) i sekretar Odbora za melanom Srpskog lekarskog društva (SLD) i dodaje da smo svedoci koliko je u poslednjih godinu dana značio za čovečanstvo razvoj nove inovativne vakcinacione terapije. „U Srbiji prethodnih godina suočili smo se sa ozbiljnijim zastojem u dostupnosti inovativnim terapijama, ali je od 2017. godine do sada uočen vidan napredak. Sada su dostupni savremeni lekovi za lečenje melanoma, ali bi terapiju još trebalo osavremeniti kako bi se sprovelo sistemsko lečenje ove vrste kožnog karcinoma. Uvedena je inovativna terapija za metastatski melanom čime je prognoza dužine preživljavanja sa osam meseci, kod polovine obolelih pacijenata pomerena na preko pet godina. Postignut je i boljitak u lečenju obolelih od psorijaze, ali je problem što svi oboleli od ove bolesti nisu u prilici da dobiju najsavremeniju terapiju za lečenje psorijaze o trošku Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje. Pacijenti kojima su ovi inovativni lekovi dostupni o trošku RFZO sada su aktivno uključeni u rad i život“, kaže prof. dr Lidija Kandolf Sekulović i dodaje da treba još mnogo učiniti kako bi pomenute savremene terapije bile dostupnije većem broju obolelih od pomenutih bolesti.

Izmeniti kriterijume za dostupnost lekova za lečenje hepatitisa C

Predsednik Udruženja infektologa Srbije, prof. dr Tomislav Preveden, infektolog u Kliničkom centru Vojvodine ukazuje da su kriterijumi za dobijanje besplatne terapije tokom koje se koriste inovativni lekovi suviše strogi i da ih je neophodno ublažiti. Prof. Dr Preveden stručnjak je za virusne infekcije hepatitis B i C koje se prenose sa čoveka na čoveka. „Hepatitis C je hronična bolest, znači doživotna, a to podrazumeva i kontinuirano lečenje jetre, što može uzrokovati i cirozu jetre, a ne retko završava i karcinomom. U

Srbiji jedan odsto stanovništva boluje od hepatitisa C, a oboleli se sa bolešću bore lekovima, obzirom da vakcine za ovo oboljenje još nema. Novina u lečenju ima i one se vezuju za 2019. godinu kada su uvedeni novi inovativni lekovi na pozitivnu listu RFZO. Tačnije, efikasnost lečenja sada je 95 odsto sa mogućnošću izlečenja, pre je dostizala 30 odsto i 50 odsto. Ti inovativni lekovi su registrovani u Srbiji i uvedeni na Listu lekova Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje, ali su kriterijumi za njihovo dobijanje vrlo strogi (dobijaju ih oni sa cirozom jetre). Sve to govori da terapija količinski ne pokriva sve pacijente kojima je potrebna, a to znači da ima mnogo više pacijenata nego što ima dostupnih kutija za lečenje o trošku države. Od 25 obolelih od hepatitisa C samo jedan zadovoljava postavljene kriterijume, pa postojeće kriterijume treba ublažiti kako bi lekovi postali dostupniji obolelima kojima su potrebni“, kaže prof. dr Tomislav Preveden, predsednik Udruženja infektologa Srbije. Zajednički rad vodi ka uspehu

„Udruženje pacijenata Srbije osnovano je 2020. godine i već je realizovalo mnoge aktivnosti. U toku je realizacija više projekata u saradnji sa Ministarstvom zdravlja Republike Srbije, a svoju pomoć Udruženje pacijenata Srbije je ponudilo i u procesu imunizacije“, kaže Savo Pilipović, predsednik Udruženja pacijenata Srbije.

Dr Bojan Trkulja, direktor Udruženja proizvođača inovativnih lekova INOVIA, podseća da je ove godine iz državnog budžeta za inovativne lekove opredeljeno 5,8 milijardi dinara, što je znatno više nego ranijih godina. „To garantuje da će se na Listi lekova RFZO moći tokom 2021. godine da stavi 20 novih inovativnih terapija, a možda i više za različite oblasti medicine. To će predstavljati dramatičnu promenu u životima mnogih pacijenata“, kaže dr Trkulja. To ukazuje da su svi zajedno prepoznali (RFZO, Ministarstvo zdravlja i Ministarstvo finansija) benefit koji inovativna terapija nosi sa sobom kako za pacijente, tako i za zdravstveni sistem i društvo u celini. Inovativni lekovi menjaju prognozu bolesti i zato je važno da budu pacijentima dostupni. Do nedavno na pozitivnoj listi RFZO bilo je malo inovativnih lekova, čak mnogo manje nego u državama u okruženju, problem je bio u obezbeđenju finansijskih sredstava, ali sada to nije slučaj. Godine 2020. na pozitivnu listu RFZO uvedeno je 16 novih inovativnih lekova, a onda je zbog pandemije kovid 19 došlo do zastoja. Snabdevanje lekovima koji su bili na listi teklo je bez zastoja, a finansijska sredstva koja nisu potrošena tokom prošle godine opredeljena su za 2021. godinu“, kaže dr Bojan Trkulja i dodaje da je pomak postignut zahvaljujući dobroj saradnji između RFZO, proizvođača lekova i ministarstava zdravlja i finansija.

Lista inovativnih lekova sve šira

„Tokom prošle godine usporena je dinamika stavljanja novih lekova na pozitivnu listu Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje“, objasnila je Jovana Milovanović, direktor sektora za lekove i farmakologiju u Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje. Ona je rekla da će nova lista lekova uskoro da se pojavi i da će biti proširena. „Rokovi jesu malo pomereni, a o tome koji će se lekovi naći na listi odlučiće članovi Centralne komisije za lekove, njih ima 11 i oni su stručnjaci iz različitih oblasti medicine. Naravno, svaka oblast ima svoje prioritete. Od značaja je napomenuti da svi imamo isti cilj (RFZO, Ministarstvo zdravlja, Ministarstvo finansija...), tačnije cilj nam je da inovativni lekovi budu što dostupniji građanima, jer se njihovim korišćenjem, zbog efikasnosti terapije, smanjuje broj dana hospitalizacije, bolovanja i produžava se radni vek i period življenja pacijenata. U cilju što boljeg snabdevanja lekovima sklapani su posebni ugovori sa proizvođačima lekova, što je za pohvalu. Od 2018. godine 54 nova inovativna leka je stavljeno na pozitivnu listu Republičkog fonda za zdravstveno osiguranje Srbije za teška hronična oboljenja (razni oblici leukemije, hepatitis B i C, multipla skleroza, melanom, karcinom pluća, ), a ove godine među prioritetima nalazi se dijabetes“, kaže Jovana Milovanović, direktor sektora za lekove i farmakologiju u Republičkom fondu za zdravstveno osiguranje.