FORSKNING INFRASTRUKTUR | NAVELSTRÄNGSBLODBANKEN
”Med navelsträngsblod ger föräldrar liv två gånger” SOFIA FRÄNDBERG
Titel: Specialistläkare och doktorand vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg. Område: Blodstamceller i navelsträngsblod. Nytta: Utveckla och förbättra användning av blodstamceller från navelsträngsblod vid blodstamcellstransplantation.
FORSKARTEAM: Susann Li (MD PhD), Cecilia Boreström (PhD), Jan Holgersson (professor), Anders Fasth (professor), Lars Palmqvist (docent).
Navelsträngsblod kan bota ett barn med blodcancer. Men att ta tillvara, odla och kvalitetssäkra stamcellerna i blodet tar lång tid. Nu utarbetar forskaren Sofia Frändberg en ny och bättre metod för att göra det på några timmar i stället för veckor. SOFIA FR ÄNDBERG är specialistläkare på stamcellslaboratoriet och nationella navelsträngsblodbanken vid Sahlgrenska universitetssjukhuset i Göteborg. Vid sidan om sin läkargärning forskar hon på halvtid. Målet är att skapa en ny metod för att mäta och rena stamceller i navelsträngsblod som kan användas till så kallad blodstamcellstransplantation för att bota svåra sjukdomar, exempelvis leukemi hos barn. Blodet, som samlas in vid förlossningar på Karolinska universitetssjukhuset/Huddinge sjukhus och Sahlgrenska universitetssjukhuset/Östra sjukhuset, förvaras fryst och registreras i Tobias Registret, det svenska blodstamcellsregistret, för framtida behov. – Eftersom mängden navelsträngsblod som samlas in är liten blir också mängden blodstamceller i varje infryst donation begränsad. Det gör det extra viktigt att kunna ta tillvara på och mäta blodstamcellerna på ett bra sätt och se hur de fungerar innan vi använder dem för en transplantation till ett sjukt barn, säger Sofia Frändberg. I dag tar odling av stamceller två veckor. – För dyrt och tidskrävande, menar Sofia Frändberg, som nu undersöker en ny metod för att mäta och kvalitetssäkra blodstamcellerna snabbare fast lika säkert. ANGREPPSSÄTTET går ut på att kombinera två olika metoder i en så kallad flödescytometer, där man mäter och undersöker antalet stamceller och vilken kvalitet de har, innan de transplanteras. – Min metod tar bara maximalt fyra timmar, säger hon. Sofia Frändberg tar en liten mängd navelsträngsblod, omkring en halv milliliter, som färgas in med hjälp av metoderna Hoechst Side Population och Aldehyd dehydrogenas aktivitet. – Vi kan utföra dem parallellt och på små provmängder, vilket är bra då vi redan från början har ganska lite material från navelsträngen. Tidsvinsten är så klart också viktig när det handlar om svårt sjuka barn som snabbt behöver blodstamcellerna för att botas från sin cancer. – Mitt mål är att erbjuda vården den här
58 B A R N C A N C E R R A P P O R T E N 2 0 1 6
snabba metoden att mäta blodstamcellerna. Om jag lyckas kan kliniken snabbt få ett svar på om cellerna håller hög kvalitet, är levande och gör sitt jobb.
» Genom att donera ditt barns navelsträngsblod till oss ger du liv två gånger. Hur fint är inte det? « FÖRHOPPNINGSVIS kan den nya metoden börja användas fullt ut om något år. En annan del i Sofia Frändbergs forskning går ut på att försöka förstå varför det kan skilja så mycket i blodstamcellskoncentration mellan olika navelsträngsblodsdonationer. – I dag vet vi inte riktigt vad det beror på men vi tror att det kan handla om till exempel hur länge barnet har legat i sin mammas mage. Om barnet är för tidigt fött ser vi till exempel att det finns fler blodstamceller i navelsträngsblodet än om mamman går över tiden. Vi kan också se att en besvärligare förlossning ger fler celler medan det i ett planerat kejsarsnitt finns betydligt färre. Det blir helt klart en skillnad i blodbildningen och mitt mål är ta reda på varför. Sofia Frändberg ska bland annat undersöka plasmaproteinprofilen i navelsträngsblodplasman för att se om det finns någon ledtråd där. – Vi ska se om det finns någon markör i plasman, då kanske man kan använda blodplasman som blir över efter att man renat fram stamcellerna i navelsträngsblodet till något bra, det ska bli otroligt spännande att undersöka det här, konstaterar Sofia Frändberg. I dag finns knappt 5 000 enheter med navelsträngsblod i biobanken i Göteborg. 54 patienter har fått en donation från den. – Det är en fantastisk verksamhet. Genom att donera ditt barns navelsträngsblod till oss ger du liv två gånger. Hur fint är inte det?
UTMANING FÖR FRAMTIDEN
”Utmaningen blir att försöka införa och utvärdera hur mina nya metoder att mäta och karakterisera stamceller kan fungera i praktiken för navelsträngsblodbanken.”
Blodstam celler Efter att ett barn fötts finns det kvar en liten mängd blod i moderkakan och navelsträngen. Blodet, som innehåller blodstamceller, kan användas vid behandling av svårt sjuka människor genom transplantation av blodstamcellerna. Stamceller består av två typer: blodstamceller och mesenkymala stamceller. Blodstamceller kan bara utvecklas till blodceller. Stamceller är omogna celler som kan utvecklas till blodets alla olika blodkroppar: vita, röda och blodplättar. Efter transplantation kan stamcellerna återställa en sjuk persons förmåga att producera friskt blod. Patienter med olika blodsjukdomar, som leukemi och ärftliga blodsjukdomar, kan efter en stamcellstransplantation bli botade. För att donera stamceller till en annan person måste man ha samma HLA-typ (vävnadstyp) som patienten. Det finns flera miljoner olika HLA-typer. KÄLLA: SOFIA FRÄNDBERG.