Tannhelsetjenesten - Årsmelding 2010

Page 1

TANNHELSETJENESTEN Ã…RSMELDING 2010

TANNHELSETJENESTEN


2

Tannhelsetjenesten ÅRSMELDING 2010 0. Hovedtrekk Ny tannhelseplan for perioden 2010-2014 ble vedtatt av fylkestinget 27. april. Implementering av tannhelseplanen har vært en prioritert oppgave, og den nye strukturen er i hovedsak på plass. Administrasjonsleder og åtte klinikkledere er tilsatt. Ledergruppe og klinikklederforum er omorganisert og møteplan fastsatt. Tannhelsen blant de yngste aldersgruppene i Aust-Agder viser fortsatt en positiv utvikling, 80 prosent av femåringene har feilfrie tenner. For både femåringene og 12-åringene er tannhelsen på nivå med landsgjennomsnittet. Bildet av en polarisering mellom en stadig voksende gruppe med få eller ingen tannhelseproblemer og en mindre gruppe med dårlig tannhelse blir stadig tydeligere. Tannhelsetjenesten har en særskilt utfordring i å forbedre tannhelsen hos de mest vanskeligstilte. Antall ferdigbehandlede i gruppe A (barn og ungdom) er lavere enn i 2009. Hovedårsaken til reduksjonen er forlengede innkallingsintervaller slik det forutsettes i tannhelseplanen. For prioriteringsgruppe E, rusmiddelavhengige, har antall ferdigbehandlede økt med 18,6 prosent. Det er også ferdigbehandlet flere voksne betalende. Pasientinntektene var på 15 654 000 kroner, en økning på 2,2 mill. kroner fra fjoråret. Tannhelsetjenesten hadde i 2010 nettoutgifter på 42 690 000 kroner. Foreløpige regnskapstall viser et merforbruk på kr. 2 475 000. Merforbruket er akkumulert over tid, og er redusert med 284 000 kroner i forhold til året før. To tannlegeårsverk sto vakante ved utgangen av 2010. Folkehelsearbeidet prioriteres. Tverrsektorielt samarbeid og tett oppfølging av fylkeskommunens innsats i det helsefremmende og forebyggende arbeidet vektlegges. Tannhelsetjenesten har et særskilt ansvar for individuell oppfølging av vanskeligstilte barn og unge, og vil styrke samarbeidet med barnevernet. Fylkeskommunen disponerer deler av lokalene til Tannhelsetjenestens kompetansesenter Sør til egne aktiviteter. Tannhelsetjenesten i Aust-Agder fylte 50 år i 2010. Jubileumsåret ble markert med bokutgivelse og et større arrangement for personalet og inviterte gjester.

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


3

1. Virksomheten 1.1 Navn: Tannhelsetjenesten 1.2 Eierforhold, organisatorisk og faglig tilknytning Den offentlige tannhelsetjenesten i Aust-Agder fylkeskommune er organisert i en fylkeskommunal virksomhet med fylkestannlegen som leder. Virksomheten er direkte underlagt fylkesrådmannen.

1.3 Virksomhetens målsetting 1.3.1 Overordnet mål. I tannhelseplan 2010 – 2014 er det satt som overordnet mål å fremme tilgjengelighet, kompetanse og sosial utjevning i samsvar med Stortingsmelding nr. 35 om fremtidens tannhelsetjenester.

1.3.2 Delmål. Tannhelseplanen skisserer følgende delmål: Tannhelsetjenesten skal utvikle og yte et tilbud til prioriterte grupper med høy faglig kvalitet gjennom effektiv ressursbruk der en vektlegger helsefremmende og forebyggende arbeid. Det skal legges vekt på å fremme de ansattes engasjement og sikre kompetanseutvikling for å få et best mulig tjenestetilbud. Tannhelsetjenesten skal ha som siktemål å utjevne forskjeller i tannhelse gjennom å prioritere innsatsen overfor de mest utsatte gruppene i befolkningen. Tannhelsetjenesten skal integreres i folkehelsearbeidet og ha et tett samarbeid med relevante samarbeidspartnere. 1.3.3 Driftsmål 1.3.3.1 Aktivitetsmål Tannhelseplanen har denne målsetningen: Gruppe A (0 - 18 år): 65 % ferdigbehandlet, 97 % under tilsyn. Gruppe B (voksne psykisk utviklingshemmede): 95 % ferdigbehandlet, 97 % under tilsyn. Gruppe C1 (eldre og uføre på institusjon): 96 % under tilsyn. Gruppe C2 (eldre/ uføre med hjemmesykepleie): 50 % ferdigbehandlet, 60 % under tilsyn. Gruppe D (ungdom 19 og 20 år): 55 % ferdigbehandlet, 75 % under tilsyn. Gruppe E (rusmiddelavhengige): 70 % under tilsyn.

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


4 1.3.4 Faglige mål 1.3.4.1 Tannhelsemål Tannhelseplanen har følgende målsetning: 5-åringer: 80 % skal ha feilfrie tenner. 12-åringer: Gjennomsnittlig DMFT* skal ikke være høyere enn 1,5. Minst 50 % av årskullet skal ha 0 DMFT*. 18-åringer: Gjennomsnittlig DMFT* skal ikke være høyere enn 4,5. Minst 60 % av årskullet skal ha under 5 DMFT* * = Kariøse, tapte og fylte tenner pr. individ.

1.4 Virksomhetens lovgrunnlag Lov om tannhelsetjenesten pålegger fylkeskommunen å sørge for at tannhelsetjenester i rimelig grad er tilgjengelige for alle som bor eller oppholder seg i fylket. Følgende grupper er prioritert: a) Barn og ungdom fra fødsel til og med det året de fyller 18 år. b) Psykisk utviklingshemmede i og utenfor institusjon. c) Grupper av eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie. d) Ungdom fra 18 år til og med det året de fyller 20. e) Personer under kommunal rusomsorg og på legemiddeladministrert rehabilitering (LAR). I tillegg kan det ytes tjenester til voksent betalende klientell. Forebyggende tiltak skal prioriteres foran behandling.

1.5 Organisasjonsstruktur Tannhelseplan 2010-2014 legger opp til en videreføring av intensjonen i forrige planperiode om å styrke klinikkenes rolle som selvstendige enheter. Ledelsesstrukturen i tannhelsetjenesten har to nivåer; fylkestannlege og klinikkledere. Fylkestannlegen har det overordnede ansvaret for hele tannhelsetjenesten i fylkeskommunen, og fylkestannlegens kontor skal yte administrativ støtte til klinikklederne innen personal, økonomi og IKT. Klinikklederne har lederansvar ved klinikkene.

1.6 Klinikkstruktur Det er lite hensiktsmessig å ha egen administrasjon på de minste tannklinikkene. Som angitt i tannhelseplanens handlingsplan er det opprettet åtte nye administrative enheter. Den nye klinikkstrukturen består av følgende enheter: Maxis tannklinikk Grimstad tannklinikk Havblik- og Froland tannklinikk Lillesand- og Birkeland tannklinikk Tvedestrand-, Vegårshei- og Åmli tannklinikk Risør- og Gjerstad tannklinikk Evje-, Bygland- og Iveland tannklinikk Valle- og Bykle tannklinikk

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


5 1.7 Lederstillinger Stillingsrammen ved fylkestannlegens kontor er utvidet fra 2,6 til 3 årsverk. I tråd med tannhelseplanen er det opprettet en ny stilling som administrasjonsleder. Sentrale ansvarsområder er økonomistyring, personalledelse og IKT-arbeid. Anne Birgit Vintermyr tiltrer i stillingen 1. januar 2011. I tillegg er det opprettet åtte klinikklederstillinger med lederansvar for de nye enhetene. Stillingene er besatt med erfarne og godt motiverte medarbeidere.

2. Aktivitet og resultater 2.1 Arbeidsoppgaver Tannhelsetjenesten skal tilby Aust-Agders befolkning tannhelsetjenester i samsvar med ”Lov om tannhelsetjenesten” og fylkeskommunale plandokumenter.

2.2 Virksomheten i forhold til mål 2.2.1 Resultater og tannhelsemål.

Tannhelseutviklingen for 5-åringer (født i 2005)

% helt uten karieserfaring

90 80 70 60 50

Landsgj.snitt* Aust-Agder

40 30 20 10 0 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

År

* = Det foreligger ennå ingen data for landsgjennomsnittet år 2010

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


6 Innrapporterte data for 5-åringer (født 2005), tabell 1: Totalt i årskull

Undersøkt

dmft = 0

dt = 0

Dt

mt

ft

dmft

Maxis

328

282

225

233

138

13

37

188

Havblikk

176

145

125

129

88

1

10

99

Froland

70

67

50

51

5

10

66

Evje/ Bygland

68

60

46

62

0

9

71

Iveland

17

17

12

13

6

0

3

9

Valle

10

5

5

5

2

0

2

Bykle

13

12

10

10

5

0

2

7

Grimstad

218

194

154

159

104

3

22

129

Lillesand

120

79

57

61

71

4

17

92

Birkenes

76

73

62

63

35

2

6

43

Tvedestrand

61

53

44

44

34

1

1

36

Vegårshei

20

20

18

18

8

0

2

10

Åmli

11

10

8

8

7

0

2

9

Risør

52

51

40

42

26

0

7

33

Gjerstad

27

25

20

20

24

0

2

26

Hele fylket

1331*

1093

876

903

661

29

132

822

Klinikk:

47

51

4

* = Tall fra Statistisk sentralbyrå

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


7 Innrapporterte data for 5-åringer (født 2005), tabell 2:

Totalt i årskull

Undersøkt

st

dmf 1-4

dmf 5-9

dmf >10

Maxis

328

282

5349

42

12

3

Havblikk

176

145

2815

15

4

4

Froland

70

67

1257

12

3

2

Evje/ Bygland

68

60

1103

9

3

2

Iveland

17

17

331

5

0

0

Valle

10

5

116

1

0

0

Bykle

13

12

213

2

0

0

Grimstad

218

194

3645

30

8

2

Lillesand

120

79

1437

14

6

2

Birkenes

76

73

7

3

1

Tvedestrand

61

53

1014

1

1

Vegårshei

20

20

390

1

1

0

Åmli

11

10

189

1

1

0

Risør

52

51

985

9

1

1

Gjerstad

27

25

469

2

3

0

Hele fylket

1331*

1093

20711

157

46

18

Klinikk:

1398

7

* = Tall fra Statistisk sentralbyrå

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


8 Oversiktstabell, 5-åringer: Antall individer Kariesfrie, 0 dmft* 1 – 4 dmft 5 – 9 dmft > 9 dmft

Resultat 2010 80 % 14 % 4% 2%

Mål 80 %

Resultat 2009 79 % 13 % 6% 2%

Resultat 2008 76 % 18 % 5% 1%

*Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull.

Resultatet viser at tannhelsen til 5-åringene i Aust-Agder er bedre enn noen gang tidligere. 80 prosent av årskullet har feilfrie tenner. Dette er sammenfallende med landsgjennomsnittet i 2009. Tannhelseplanens målsetting er oppnådd.

Tannhelseutviklingen for 12-åringer (født 1998)

Tenner med karieserfaring

2,5 2 1,5

Landsgj.snitt* Aust-Agder

1 0,5 0 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

År * = Det foreligger ennå ingen tall for landsgjennomsnittet år 2010

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


9

Innrapporterte tannhelsedata for 12-åringer (født 1998), tabell 1:

Totalt i årskull

Undersøkt

DMFT= 0

DT= 0

DT

MT

FT

DMFT

Maxis

314

272

110

200

143

1

271

415

Havblik

213

174

93

144

56

2

147

205

Froland

68

65

31

49

26

1

62

89

Evje/ Bygland

74

69

27

48

32

2

75

109

Iveland

18

18

15

15

3

0

17

20

Valle

13

11

4

6

6

0

14

20

Bykle

23

18

8

14

4

1

9

14

Grimstad

241

232

109

180

94

7

238

339

Lillesand

145

114

60

93

46

0

102

148

Birkenes

65

65

30

43

50

3

69

122

Tvedestrand

68

61

21

36

42

0

59

101

Vegårshei

29

29

12

20

15

0

38

53

Åmli

24

22

7

15

12

1

31

44

Risør

97

95

46

67

46

0

68

114

Gjerstad

24

22

11

14

15

0

18

33

Hele fylket

1519*

1267

584

944

590

18

1218

1826

Klinikk:

* = Tall fra Statistisk sentralbyrå

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


10

Innrapporterte tannhelsedata for 12-åringer (født 1998), tabell 2: Totalt i årskull

Undersøkt

ST

DMF 1-4

DMF 5-9

DMF>10

Maxis

314

272

5572

139

23

0

Havblik

213

174

3848

85

3

0

Froland

68

65

1383

30

4

0

Evje/ Bygland

74

69

1453

35

7

0

Iveland

18

18

388

3

0

0

Valle

13

11

252

7

0

0

Bykle

23

18

403

10

0

0

Grimstad

241

232

4542

109

13

1

Lillesand

145

114

2358

47

6

1

Birkenes

65

65

1298

27

6

2

Tvedestrand

68

61

1266

34

6

0

Vegårshei

29

29

617

15

2

0

Åmli

24

22

449

13

1

1

Risør

97

95

2083

47

2

0

Gjerstad

24

22

428

9

2

0

Hele fylket

1519*

1267

610

75

5

Klinikk:

26340

* = Tall fra Statistisk sentralbyrå

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


11

Oversiktstabell, 12-åringer: Tenner /individ DMFT* Andel i % Kariesfrie, DMFT = 0 1 – 4 DMFT 5 – 9 DMFT > 9 DMFT

Resultat 2010 1,4

Mål 1,5

Resultat 2009 1,5

Resultat 2008 1,6

46 % 48 % 6% 0%

50 % 44 % 6% 0%

44 % 48 % 8% 0%

45 % 48 % 7% 0%

* Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull.

Resultatet målt i DMFT viser at den gjennomsnittlige tannhelsen blant 12-åringene aldri har vært bedre. 1,4 DMFT er sammenfallende med landsgjennomsnittet i 2009. Målsettingen i tannhelseplanen er langt på vei oppnådd. Det er sannsynlig at 50 % av 12-åringene vil ha 0 DMFT innen utløpet av planperioden.

Tannhelseutviklingen for 18-åringer (født i 1992) Tenner med karieserfaring

6 5 4 Landsgj.snitt* 3

Aust-Agder

2 1 0 2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

2007

2008

2009

2010

År

* = Det foreligger ennå ingen data for landsgjennomsnittet år 2010

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


12

Innrapporterte tannhelsedata for 18-åringer (født 1992), tabell 1:

Totalt i årskull

Undersøkt

DMFT= 0

DT= 0

DT

MT

FT

DMFT

Maxis

366

288

32

136

434

18

1173

1625

Havblik

236

199

31

31

169

7

797

973

Froland

81

73

12

46

72

4

324

400

Evje/ Bygland

66

61

4

29

95

4

218

317

Iveland

17

12

2

11

10

3

69

82

Valle

20

20

2

11

15

0

78

93

Bykle

15

14

2

12

5

0

49

54

Grimstad

316

284

35

170

248

15

1196

1459

Lillesand

134

121

19

68

129

7

440

576

Birkenes

69

62

15

43

40

3

204

247

Tvedestrand

89

71

7

32

93

3

279

375

Vegårshei

23

23

3

15

16

0

101

117

Åmli

18

11

3

4

23

0

37

60

Risør

91

85

13

34

121

0

209

330

Gjerstad

30

28

6

15

45

1

103

149

Hele fylket

1588*

1369

186

657

1515

65

5277

6857

Klinikk:

* = Tall fra Statistisk sentralbyrå

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


13

Innrapporterte tannhelsedata for 18-åringer (født 1992), tabell 2:

Totalt i årskull

Undersøkt

ST

DMFT 1-4

DMFT 5-9

DMFT >10

Maxis

366

288

6137

101

103

52

Havblik

236

199

4698

87

65

21

Froland

81

73

1602

27

19

15

Evje/ Bygland

66

61

1324

23

24

8

Iveland

17

12

362

6

8

1

Valle

20

20

456

7

10

1

Bykle

15

14

322

7

3

2

Grimstad

316

284

6005

105

104

40

Lillesand

134

121

2343

45

43

14

Birkenes

69

62

1403

23

19

5

Tvedestrand

89

71

1570

26

29

9

Vegårshei

23

23

494

9

8

3

Åmli

18

11

200

2

4

2

Risør

91

85

1999

37

31

4

Gjerstad

30

28

611

6

11

5

Hele fylket

1588*

1369

29526

511

481

182

Klinikk:

* = Tall hentet fra Statistisk sentralbyrå

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


14

Oversiktstabell, 18-åringer: Tenner /individ DMFT* Andel i % Kariesfrie, DMFT = 0 1 – 4 DMFT 5 – 9 DMFT > 9 DMFT

Resultat 2010 5,0

Mål 4,5

Resultat 2009 5,0

Resultat 2008 5,1

14 % 38 % 35 % 13 %

20 % 40 % 30 % 10 %

18 % 38 % 31 % 13 %

13 % 36 % 32 % 19 %

* Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull. 18-åringene i Aust-Agder har i gjennomsnitt fem tenner med karieserfaring. Heller ikke i denne gruppen har tannhelsen noen gang vært bedre. Nivået er imidlertid uendret siden 2007. Målsettingen om et gjennomsnitt på 4,5 DMFT er ikke oppnådd; heller ikke målet om at minst 60 % skal ha mindre enn 5 DMFT. Det er imidlertid ikke usannsynlig at målet nås innen utløpet av planperioden. Den gjennomsnittlige DMFT-verdien for Aust-Agder (5,0) er noe høyere enn landsgjennomsnittet i 2009 (4,7). For alle gruppene under ett er resultatene tilfredsstillende, og særlig blant de yngste aldersgruppene har tannhelsen blitt markant bedre de siste årene.

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


15 2.2.2 Aktivitetsmål Resultater, andel ferdigbehandlet* og under tilsyn: Gruppe

Prosent ferdigbehandlet 2010

A – 3 - 18 åringer

73

Mål for planperioden 65

B - psykisk utviklingshemmede C1 – beboere i institusjon C2 – brukere av hjemmesykepleien D – 19 - 20 åringer

84

95

Prosent under tilsyn 2010 98

Mål for planperioden 97

95

97

78

96

45

50

53

60

56

55

73

75

58

70

E – rusmiddelavhengige

* En pasient er ferdigbehandlet når han/hun er undersøkt og gitt nødvendig behandling og satt opp til ny innkalling etter en nærmere bestemt tid. For gruppe A, B og D er målene i hovedsak oppnådd. Gruppe B er liten, og tallmessige endringer gir forholdsvis store prosentutslag. Andel ferdigbehandlede og andel under tilsyn i gruppe C 1 og C 2 er lavere enn målsettingen i tannhelseplanen. Årsaken er foreløpig ikke kartlagt, men størrelsen på det totale antall i disse gruppene er usikkert. Ved å bruke databasene som grunnlag, kan også tidligere beboere/ brukere som ikke lenger hører til de prioriterte gruppene bli registrert. Det synes likevel å være nødvendig med en bedre oppfølging av gruppe C1 og C2. Heller ikke for gruppe E er målet for andel under tilsyn nådd. Likevel er det ferdigbehandlet 18,6 prosent flere rusmiddelavhengige enn i 2009. Dette kan karakteriseres som et tilfredsstillende resultat. For nærmere detaljer, se tabell under pkt. 2.4.

2.2.3 Forebyggende arbeid. Tannhelsetjenesten i Aust-Agder deltar aktivt i det regionale helsefremmende og forebyggende arbeidet og slutter opp om nasjonale tiltak innenfor folkehelse. Folkehelsekoordinatoren har en overordnet rolle i organisering og tilrettelegging av det forbyggende arbeidet. I Stortingsmelding 35 om tannhelsetjenesten legges det stor vekt på å prioritere innsats overfor de mest utsatte gruppene; ”de som trenger det mest”.

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


16 Tannhelsetjenestens rolle i folkehelsearbeidet skal løftes; og den nære, regelmessige kontakten tannhelsepersonellet har med prioriterte grupper i befolkningen kan ha stor nytteverdi også i et større perspektiv. Barneombudet og barnevernstjenesten har tatt initiativ til et tett samarbeid med tannhelsetjenesten for å avdekke omsorgssvikt og mishandling hos barn og unge. Tannhelsepersonell har en viktigere rolle enn tidligere antatt, og bekymringsmeldinger til barnevernet er obligatorisk når det foreligger mistanke om fysiske eller psykiske skader påført av voksne personer. Også i de tilfellene hvor barn og unge sjelden eller aldri møter til konsultasjon, kan det være grunn til å se nærmere på årsaken Tannhelsetjenestens brede kontaktflate kan også utnyttes på andre områder, for eksempel i kostholdskampanjer og tobakksforebyggende tiltak. Det er utarbeidet samarbeidsavtaler med kommunale helsestasjoner, skolehelsetjenesten og pleie- og omsorgstjenesten. Prosjektet ”Tenner i sikte” videreføres. Ca. 3 000 elever over hele fylket deltar i et undervisningsopplegg utarbeidet av ”Helsekilden”, opprinnelig et folkehelsetiltak i Østfold fylkeskommune. Dette er et sunnhetspedagogisk opplegg som legger vekt på å utvikle sosiale ferdigheter og hjelpe de unge til å gjøre sunne valg. Læringen skjer gjennom opplevelse og erfaring.

2.3 Økonomisk drift 2.3.1 Driftsresultat. Oversikt pr. 10.02.11: Regnskap 2010 Utgifter 63 576 986 Inntekter -20 886 740 Nettoutgifter 42 690 246

Regulert budsjett 2010 57 685 000 -17 470 000 40 215 000

Avvik

Prosent

-5 891 986 3 416 740 -2 475 246

110,21 119,56 106,16

2.3.2 Pasientinntekter. Pasientinntekter: 2009 2010 13 457 555 15 653 807

Endring fra 2009 til 2010 2 196 252

Prosentvis endring 16,3

2.3.3. Merknader til driftsresultatet Regnskapsutskrift pr. 10.02.11 for 2010 viser netto driftsutgifter på kr. 42 690 246,-. Underskudd i forhold til budsjett er på kr. 2 475 246,-. Akkumulert merforbruk fra 2009 var på kr. 2 758 911,-. Det vil si at underskuddet er redusert med kr. 283 665,- i løpet av 2010. Siden 2008 er merforbruket redusert med kr. 652 323,-. Pasientinntektene for 2010 er i samsvar med budsjett.

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


17 2.4 Aktivitet. 2.4.1 Aktivitetstabeller FERDIGBEHANDLET 2010 Klinikk:

Gr.A

Gr.B

Maxis

3877

58

105

151

256

72

Havblik

1936

53

76

97

184

Froland

885

11

34

38

10

45

Evje/ Bygland

710

Gr. C1 Gr. C2 Gr. D Gr. E SUM A-E

Gr. F

SUM

4519

471

4990

19

2365

536

2901

66

6

1040

750

1790

44

62

5

876

283

1159

Iveland

189

2

16

15

30

0

252

2

254

Valle

227

10

27

20

25

7

316

320

636

Bykle

177

2

13

3

18

0

213

153

366

Grimstad

2988

53

97

152

345

39

3674

1195

4869

Lillesand

1727

35

55

47

198

7

2069

333

2402

Birkenes

922

15

39

26

75

4

1081

194

1275

Tvedestrand

924

10

40

59

127

12

1172

208

1380

Vegårshei

342

2

26

24

52

4

450

400

850

Åmli

329

10

7

14

19

2

381

25

406

Risør

1159

27

36

83

143

7

1455

453

1908

Gjerstad

409

14

21

37

50

7

538

210

748

Hele fylket

16 801

312

637

810

1 650

191

20 401

5 533

25 934

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


18 UNDER TILSYN 2010 Klinikk:

Gr.A* Gr. B Gr. C1 Gr. C2 Gr. D

Gr. E SUM A-E Gr. F

SUM

Maxis

5014

67

119

156

306

73

5735

569

6304

Havblik

3158

64

83

104

328

21

3758

685

4443

Froland

1025

11

34

38

86

6

1200

955

2155

Evje/ Bygland

1071

15

48

114

107

27

1382

350

1732

Iveland

307

2

16

27

34

1

387

4

391

Valle

302

11

27

20

26

8

394

316

710

Bykle

220

2

13

3

18

0

256

153

409

Grimstad

4223

61

100

152

404

39

4979

1195

6174

Lillesand

2084

37

64

59

235

8

2487

333

2820

Birkenes

1119

15

49

31

109

4

1327

216

1543

Tvedestrand

1295

10

41

69

169

14

1598

230

1828

Vegårshei

490

2

26

24

52

4

598

762

1360

Åmli

409

12

8

23

34

2

488

78

566

Risør

1277

29

50

98

160

9

1623

453

2076

Gjerstad

525

16

25

41

68

7

682

210

892

Hele fylket

22 519

354

703

959

2 136

223

26 894

6 509

33 403

* = Barn 0-2 år er ikke medregnet

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


19

OMFANGET AV DEN OFFENTLIGE TANNHELSETJENESTEN I AUST-AGDER 2010 Klientell fordelt på grupper i henhold til prioritering i Lov om Tannhelsetjenesten:

Totalt antall personer i gruppene:

Antall og andel undersøkt/ behandlet i rapportåret: Antall

GRUPPE A Barn 0-2 år Barn og ungdom i alderen 3 til 18 år

Antall som var Antall og andel planlagt ikke som var under innkalt i tilsyn i rapportrapportåret året: Andel Antall Andel

3 933 22 950

16 801 73,2 %

373

312 83,6 %

42

354

94,9 %

GRUPPE C1 Eldre, langtidssyke og uføre i Institusjon

901

637 70,7 %

66

703

78,0 %

GRUPPE C2 Eldre, langtidssyke og uføre i Hjemmesykepleie

1 808

810 44,8 %

149

959

53,0 %

2 937

1 650 56,2 %

486

2 136

72,7 %

388

191 49,2 %

32

223

57,5 %

33 290

20 401 61,3 %

10 426 30 827

91,0 %

75 209

5 533 7,4 %

108 499

25 934 23,9 %

GRUPPE B Psykisk utviklingshemmede

GRUPPE D Ungdom i alderen 19 til 20 år GRUPPE E Rusavhengige SUM PRIORITERT KLIENTELL HELE FYLKET GRUPPE F Øvrige voksne befolkning SUM ALLE GRUPPER HELE FYLKET

Årsmelding 2010

3 933 3 933 5 718 22 519

976

100 % 98,1 %

6 509

8,7 %

11 402 37 336

34,4 %

Tannhelsetjenesten


20 Aktivitetsendringer fra 2009 til 2010, målt i antall ferdigbehandlede: Klientgruppe A (3-18 år) B C1 C2 D (19-20år) E (rusavhengige) Sum prioritert klientell F (betalende) Sum alle grupper

Ferdigbehandlet i 2009 19 105 322 783 898 1 567 161

Ferdigbehandlet i 2010 16 801 312 637 810 1 650 191

22 836 5 054 27 890

20 401 5 533 25 934

Endring fra 2009 til 2010 - 2 304 -10 -146 - 88 83 30

Prosentvis endring -12,1 -3,1 -18,6 -9,8 5,3 18,6

-2 435 479 - 1 956

-10,7 9,5 -7,0

Tabellen viser en markant reduksjon av antall ferdigbehandlede (-7,0 %) i forhold til 2009. Tannhelseplanen legger opp til mindre tidsbruk for undersøkelse av friske individer. Utviklingen har de siste årene gått i retning av at stadig flere barn og unge er uten behandlingsbehov. I likhet med tannhelsetjenesten i resten av landet og i tråd med faglige anbefalinger, kan tidsrommet mellom innkallingene av personer uten tidligere tannhelseproblemer forlenges til inntil 20 måneder. Som følge av dette er antall undersøkt/ ferdigbehandlet i gruppe A (3-18 år) redusert med 2 304 individer (12,1 %). Likevel er 73 % undersøkt/ ferdigbehandlet, noe som er godt innenfor målsettingen på 65 % (se tabell under 2.2.2 Aktivitetsmål). Gruppe E, rusavhengige, har en relativt kraftig økning i antall ferdigbehandlede (18,6 %). I tillegg er det ferdigbehandlet 9,5 flere voksne betalende enn I 2009.

2.4.2 Inntjening pr. time, gruppe F. I 2009 var gjennomsnittlig inntjening pr time for behandling av gruppe F (betalende voksne) kr. 1 409,-. Tilsvarende beløp for 2009 var kr. 1 232,-.

2.5 Annen aktivitet 2.5.1 Tannhelsetjenester i fengslene. Det er gitt tannbehandling til om lag 80 innsatte ved Arendal og Evje fengsel. Staten yter bidrag til behandlingen, kr 240.000,- for 2010.

2.5.2 Tannbehandling i narkose. Tannhelsetjenesten har ansvar for tannbehandling i narkose. Denne utføres i samarbeid med anestesipersonale på Aust-Agder sykehus. I 2010 ble 72 pasienter behandlet i narkose.

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


21 2.5.3 Tannlegevakt. Det har vært organisert tannlegevakt i følgende perioder: - Julaften, 1. og 2. juledag, nyttårsaften og nyttårsdagen. - Skjærtorsdag, langfredag, påskeaften, 1. og 2. påskedag. - Alle dager i perioden 10. juli - 8. august. I tillegg ble det i hele påskeuken organisert egen vaktordning i øvre Setesdal.

2.5.4 Markering av 50-års jubileum. I 1960 fikk Aust-Agder innført folketannrøkt som et av de første fylkene i landet. 50-årsjubileet for fylkeskommunal tannhelsetjeneste ble markert med bokutgivelse og samling i Arendal for ansatte, pensjonister og inviterte gjester.

2.6 Personell 2.6.1 Stillinger i virksomheten. STILLINGSTYPER

BUDSJETTERTE ÅRSVERK 2009

Fylkestannlege Administrasjonsleder Sekretær/ konsulent Spesialtannlege/spesialistkandidat Tannlege Tannpleier Tannhelsesekretær Renholder Sum

1 0 1,6 1,5 27 9 29,8 1,3 71,2

2010 1 1 1 2 27 8,5 29,8 1,3 71,6

2.6.1 Kompetanseheving og personalutvikling. Tannhelsetjenesten har som målsetting å styrke personalets faglige kvalifikasjoner for derved å sikre kvaliteten på tjenestene. I samsvar med tannhelseplanen er det utnevnt to fagkoordinatorer, Rune Bjørklund og Kristian Treldal, som skal bidra til å sikre høy kompetanse og veiledningsbehov. Det er arrangert faglige samlinger for hele personalet. Det ytes tilskudd til deltakeravgift og reise til sentrale kurs, bl.a. i forbindelse med Den norske tannlegeforenings landsmøte, ”januarkursene” samt til kurs arrangert av Aust-Agder tannlegeforening. Tannhelsetjenestens kompetansesenter blir i stadig større grad brukt som arena for kompetanseheving og fagutvikling. To fast ansatte tannleger er tatt opp som kandidater til spesialistutdanning i henholdsvis kjeveortopedi og klinisk odontologi. Etter endt utdanning har kandidatene en bindingstid til fylkeskommunen på fem år. Det forutsettes at spesialistene bidrar til å styrke fagmiljøet på tannhelsetjenestens kompetansesenter.

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


22 2.6.2 Sykefravær. Lønnet fravær a. b. c. d.

Sykdom, Sykdom, Sykdom, Sykdom,

1 -3 dager 4 – 16 dager over 16 dager totalt

Fraværsprosent 2010 (2009 i parentes) 0,96 (0,98) 0,45 (1,51) 7,19 (3,08) 8,61 (5,56)

Fraværsprosent fordelt på kjønn (2009 i parentes): Kvinner: 9,27 (8,27) Menn: 5,26 (2,18)

2.6.3 Rehabiliteringssaker. Én rehabiliteringssak er iverksatt i 2010.

2.6.4 Vakanser. Pr. 31.12.2010 er to stillinger på Evje vakante.

2.6.5 Nytilsettinger og rekruttering. Tilsettinger av tannleger i 2010: Anette Skuland, Evje Cathrine Brevik, Valle Linn Stokkelien, Grimstad Linda Lie, Maxis Ingrid Hære, Maxis (vikariat) Helene Bye Nordbæk, Risør/ Gjerstad Ingunn Texmon, Risør/ Gjerstad Tilsetting av tannhelsesekretær i 2010: Janne Gjevestad, Tvedestrand (vikariat) Saranda Sadiku, Maxis/ Froland (vikariat)

2.7 Helse, miljø og sikkerhet. Berit Bermudez, Grimstad, er hovedverneombud for tannhelsetjenesten. Samarbeids-/ arbeidsmiljøutvalget har hatt 3 møter i 2010. Tannhelsetjenesten har som mål å styrke arbeidsmiljøet og trivselen på arbeidsplassene, for på den måten å sikre et godt tjenestetilbud til befolkningen. Tiltak som bidrar et bedre psykososialt arbeidsmiljø har høy prioritet. Tannhelsetjenesten er aktiv bruker av tjenester fra Agder Arbeidsmiljø IKS, og har stor nytte av kompetansen som tilbys, både i forbindelse med konkrete saker og hendelser, og ved opplæring av personalet, eksempelvis gjennom førstehjelpskurs.

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


23 2.7.1 Medarbeidertilfredshet. Medarbeideriundersøkelsen 2010 ga svært gode resultater. Spørsmålet ”hvor godt trives du med arbeidet og arbeidssituasjonen?” ble på en skala fra 0 til 6 besvart med en gjennomsnittsverdi på 5,5. Resultatene viste at utviklingen har gått i positiv retning siden forrige medarbeiderundersøkelse i 2007.

2.8 Andre driftsmessige forhold. 2.8.1 Samarbeid med kommunene. Det er et godt samarbeid med kommunenes helsestasjoner om forebyggende arbeid for barn i alderen 0 - 3 år. Tannhelsepersonell gir veiledning ved behov. Tannhelsetjenesten har jevnlig kontakt med pleie- og omsorgstjenesten for å kunne formidle tilbud om tannbehandling for brukere av hjemmesykepleiens tjenester. Videre legges det vekt på tett samarbeid med syke- og aldershjem og boenheter for psykisk utviklingshemmede. Det er også utarbeidet forpliktende samarbeidsavtaler mellom hver enkelt tannklinikk og kommunens helsestasjoner, skolehelsetjeneste og pleie- og omsorgtjeneste.

2.8.2 Samarbeid med andre fylkeskommuner. Fylket er representert på regelmessige samlinger for fylkestannleger, både regionalt på landsbasis. Det holdes jevnlig kontakt med andre fylker for å utveksle informasjon og erfaringer.

2.8.3 Samarbeid om innkjøp. Gjennom innkjøpssentralen ”Offentlig Fellesinnkjøp på Agder” er det etablert et tett samarbeid med Vest-Agder fylkeskommune om innkjøps- og rammeavtaler for tannhelsetjenesten. I 2010 er det inngått rammeavtale med Dental Sør om service og vedlikehold av dentalutstyr. Avtalen gjelder i to år med opsjon om forlengelse I ytterligere to år.

2.8.4 Samarbeid med fylkesmannens helseavdeling. Fylkestannlegen har regelmessig kontakt med fylkesmannens helseavdeling. Et resymé av tannhelsetjenestens årsmelding inngår i fylkeslegens medisinalmelding.

2.8.5 Samarbeid med Helseforetaket. Tannhelsetjenesten samarbeider med kjevekirurgisk seksjon ved Sørlandet sykehus Arendal. Den oralkirurgiske tjenesten ved sykehuset bidrar med verdifull kompetanse, og representerer et betydelig potensial for videreutvikling av tannhelsetjenestens kompetansesenter. All behandling i narkose utføres på Sørlandet sykehus Arendal.

2.8.6 Regionalt odontologisk kompetansesenter. Tannhelsetjenesten i Aust-Agder benytter deler av kompetansesenterets lokaler og utstyr til egne funksjoner. 0,8 årsverk for kjeveortoped samt 1,4 årsverk for sykehus-/ almenntannlege er flyttet til senteret.

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


24 Tilsvarende stillingsbrøker gjelder også for tannhelsesekretærer; slik at fylkeskommunens totale engasjement utgjør 4,4 årsverk. Det er inngått egen avtale med det interkommunale selskapet om Aust-Agder fylkeskommunes bruk av lokaler og utstyr.

2.8.6 Norsk Helsenett Helsedirektoratet pålegger all tannlegevirksomhet å være tilknyttet Norsk Helsenett f.o.m. 1. januar 20111. Dette fører til betydelige ekstrakostnader både i form av lisensavtaler og innkjøp av utstyr. IKT-Agder påtar seg ansvaret for nødvendige installasjoner og drift.

3. Klinikker og utstyr. 3.1 Innkjøpsavtaler. Tannhelsetjenesten har i samarbeid med innkjøpsavdelingen i Vest-Agder fylkeskommune opprettet rammeavtale med Dental Sør A/S om levering av dentalmedisinsk utstyr og klinikkinnredninger. Avtalen inneholder også en opsjon om utrustning av det regionale odontologiske kompetansesenteret. Det er tidligere inngått rammeavtale med Norsk Dentaldepot A/S om kjøp av dentalt forbruksmateriell.

3.2 Service- og vedlikehold. Tannhelsetjenesten har inngått service- og vedlikeholdsavtale med Dental Sør A/S. Samme firma har også ansvar for tilsyn av medisinteknisk utstyr.

3.3 Fornyelse og utskiftning av utstyr. Det er montert nytt behandlingsutstyr på Havblik tannklinikk og Risør tannklinikk. I tillegg er det skiftet ut datautstyr ved flere klinikker.

3.4 Klinikkstruktur. Det er foretatt en mindre utvidelse av arealet på Havblik tannklinikk samtidig som ett av behandlingsrommene er rustet opp med nytt utstyr og innredning. Også på Risør tannklinikk er det foretatt ombygging og modernisering av et behandlingsrom.

4. Kjøp av tjenester Det er kjøpt eksterne tannhelsetjenester for 707 687 kroner. Dette beløpet inkluderer leiekostnader og årlig tilskudd til tannhelsetjenestens kompetansesenter. Videre dekkes kostnader til undersøkelse og behandling av barn i grunnskolealder på Fevik i Grimstad. Øvrige tjenestekjøp gjelder i hovedsak akuttbehandling hvor offentlig tannhelsepersonell ikke har vært tilgjengelig. Det er ikke kjøpt tjenester fra andre fylkeskommuner.

Arendal, 23. februar 2011 Jan Ask Fylkestannlege

Årsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


25

Ă…rsmelding 2010

Tannhelsetjenesten


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.