Tannhelsetjenesten - Årsmelding 2011

Page 1

TANNHELSETJENESTEN Ã…RSMELDING 2011

TANNHELSETJENESTEN

Tannhelsetjenesten


2

ÅRSMELDING 2011 1.

Hovedtrekk

Implementering av tannhelseplanen har vært en prioritert oppgave, og den nye strukturen er nå på plass. Tannhelsen blant barn og ungdom i Aust-Agder har aldri vært bedre og ligger for første gang over landsgjennomsnittet hos de yngste årskullene. 81,5 prosent av femåringene har feilfrie tenner. 12-åringene har i gjennomsnitt 1,4 tenner som har hatt eller trenger behandling. Tilsvarende tall for 18-åringene er 4,6 tenner. Over halvparten av 12-åringene har feilfrie tenner og 17 prosent av 18-åringene er uten fyllinger eller karies. Det finnes likevel grupper av unge som har store tannhelseproblemer. 11 prosent av 18åringene har 10 eller flere tenner som har hatt eller trenger behandling. Denne gruppen er imidlertid noe redusert i forhold til 2010. Tannhelsetjenesten har fortsatt en særskilt utfordring i å forbedre tannhelsen hos de mest vanskeligstilte. Brukere av hjemmesykepleien og rusmiddelavhengige krever stadig større ressurser. For rusmiddelavhengige er det stipulert et beløp på åtte tusen kroner årlig for hver person under tilsyn. Antall ferdigbehandlede i gruppe A (barn og ungdom) er lavere enn i 2010. Hovedårsaken til reduksjonen er forlengede innkallingsintervaller slik det forutsettes i tannhelseplanen. Pasientinntektene var på 15 706 000 kroner, omtrent på samme nivå som i 2010. Tannhelsetjenesten hadde i 2011 nettoutgifter på 44 314 000 kroner. Foreløpige regnskapstall viser et merforbruk på kr. 2 223 000. Merforbruket er akkumulert over tid, og er redusert med 252 000 kroner i forhold til året før. I løpet av en toårsperiode er merforbruket redusert med 535 00 kroner. To tannlegeårsverk sto vakante ved utgangen av 2011. Folkehelsearbeidet prioriteres. Tverrsektorielt samarbeid og tett oppfølging av fylkeskommunens innsats i det helsefremmende og forebyggende arbeidet vektlegges. Tannhelsetjenesten har et særskilt ansvar for individuell oppfølging av vanskeligstilte barn og unge, og vil styrke samarbeidet med barnevernet. Fra og med 2011 får Helsedirektoratet årlige rapporter fra fylkeskommunene om bekymringsmeldinger sendt til barnevernstjenesten. Fylkeskommunen disponerer deler av lokalene til Tannhelsetjenestens kompetansesenter Sør til egne aktiviteter. Det er anskaffet to nye behandlingsenheter, og ett behandlingsrom er oppgradert i 2011.

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


3

2.

Virksomheten

2.1

Navn: Tannhelsetjenesten

2.2

Eierforhold, organisatorisk og faglig tilknytning

Den offentlige tannhelsetjenesten i Aust-Agder fylkeskommune er organisert i en fylkeskommunal virksomhet med fylkestannlegen som leder. Virksomheten er direkte underlagt fylkesrådmannen.

2.3

Virksomhetens målsetting

2.3.1 Overordnet mål. I tannhelseplan 2010 – 2014 er det satt som overordnet mål å fremme tilgjengelighet, kompetanse og sosial utjevning i samsvar med Stortingsmelding nr. 35 om fremtidens tannhelsetjenester.

2.3.2 Delmål. Tannhelseplanen skisserer følgende delmål: 

Tannhelsetjenesten skal utvikle og yte et tilbud til prioriterte grupper med høy faglig kvalitet gjennom effektiv ressursbruk der en vektlegger helsefremmende og forebyggende arbeid.

Det skal legges vekt på å fremme de ansattes engasjement og sikre kompetanseutvikling for å få et best mulig tjenestetilbud.

Tannhelsetjenesten skal ha som siktemål å utjevne forskjeller i tannhelse gjennom å prioritere innsatsen overfor de mest utsatte gruppene i befolkningen.

Tannhelsetjenesten skal integreres i folkehelsearbeidet og ha et tett samarbeid med relevante samarbeidspartnere.

2.3.3 Driftsmål 2.3.3.1

Aktivitetsmål

Tannhelseplanen har denne målsetningen: Gruppe Gruppe Gruppe Gruppe Gruppe Gruppe

A (0 - 18 år): 65 % ferdigbehandlet, 97 % under tilsyn. B (voksne psykisk utviklingshemmede): 95 % ferdigbehandlet, 97 % under tilsyn. C1 (eldre og uføre på institusjon): 96 % under tilsyn. C2 (eldre/ uføre med hjemmesykepleie): 50 % ferdigbehandlet, 60 % under tilsyn. D (ungdom 19 og 20 år): 55 % ferdigbehandlet, 75 % under tilsyn. E (rusmiddelavhengige): 70 % under tilsyn.

2.3.4 Faglige mål 2.3.4.1

Tannhelsemål

Tannhelseplanen har følgende målsetning:

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


4

 

5-åringer: 80 % skal ha feilfrie tenner. 12-åringer: Gjennomsnittlig DMFT* skal ikke være høyere enn 1,5. Minst 50 % av årskullet skal ha 0 DMFT*.  18-åringer: Gjennomsnittlig DMFT* skal ikke være høyere enn 4,5. Minst 60 % av årskullet skal ha under 5 DMFT* * = Kariøse, tapte og fylte tenner pr. individ.

Virksomhetens lovgrunnlag

2.4

Lov om tannhelsetjenesten pålegger fylkeskommunen å sørge for at tannhelsetjenester i rimelig grad er tilgjengelige for alle som bor eller oppholder seg i fylket. Følgende grupper er prioritert: a) Barn og ungdom fra fødsel til og med det året de fyller 18 år. b) Psykisk utviklingshemmede i og utenfor institusjon. c) Grupper av eldre, langtidssyke og uføre i institusjon og hjemmesykepleie. d) Ungdom fra 18 år til og med det året de fyller 20. e) Personer under kommunal rusomsorg og på legemiddeladministrert rehabilitering (LAR). I tillegg kan det ytes tjenester til voksent betalende klientell. Forebyggende tiltak skal prioriteres foran behandling.

1.5 Organisasjonsstruktur Tannhelseplan 2010-2014 legger opp til en videreføring av intensjonen i forrige planperiode om å styrke klinikkenes rolle som selvstendige enheter. Ledelsesstrukturen i tannhelsetjenesten har to nivåer; fylkestannlege og klinikkledere. Fylkestannlegen har det overordnede ansvaret for hele tannhelsetjenesten i fylkeskommunen, og fylkestannlegens kontor skal yte administrativ støtte til klinikklederne innen personal, økonomi og IKT. Klinikklederne har lederansvar ved klinikkene.

1.6 Klinikkstruktur Det er lite hensiktsmessig å ha egen administrasjon på de minste tannklinikkene. Som angitt i tannhelseplanens handlingsplan er det opprettet åtte nye administrative enheter. Den nye klinikkstrukturen består av følgende enheter:        

Maxis tannklinikk Grimstad tannklinikk Havblik- og Froland tannklinikk Lillesand- og Birkeland tannklinikk Tvedestrand-, Vegårshei- og Åmli tannklinikk Risør- og Gjerstad tannklinikk Evje-, Bygland- og Iveland tannklinikk Valle- og Bykle tannklinikk

1.7 Lederstillinger Det er tilsatt administrasjonsleder, som også er stedfortreder for virksomhetsleder/ fylkestannlege. Administrasjonsleder har et særskilt ansvar innen økonomistyring, personalledelse og IKT-arbeid.

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


5 I tillegg er det tilsatt åtte klinikkledere med ansvar for hver av klinikkenhetene.

3.

Aktivitet og resultater

3.1

Arbeidsoppgaver

Tannhelsetjenesten skal tilby Aust-Agders befolkning tannhelsetjenester i samsvar med ”Lov om tannhelsetjenesten” og fylkeskommunale plandokumenter.

3.2

Virksomheten i forhold til mål

3.2.1 Resultater og tannhelsemål.

* = Det foreligger ennå ingen data for landsgjennomsnittet år 2011.

Innrapporterte data for 5-åringer (født 2006), tabell 1: Totalt i årskull

Undersøkt

dmft = 0

dt = 0

dt

mt

ft

dmft

Maxis

330

312

261

269

105

10

22

137

Havblikk

195

190

168

169

72

9

7

88

Klinikk:

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


6

Froland

66

65

46

46

61

1

0

62

Evje/ Bygland

57

54

41

42

42

0

2

44

Iveland

15

15

12

13

3

0

6

9

Valle

10

9

7

7

6

0

4

10

Bykle

9

9

6

8

1

0

6

7

Grimstad

288

253

211

211

112

13

15

140

Lillesand

151

135

107

108

88

9

12

109

Birkenes

68

68

58

59

34

0

5

39

Tvedestrand

69

67

49

49

49

1

7

57

Vegårshei

34

14

9

10

6

1

2

9

Åmli

17

17

11

11

15

3

0

18

Risør

96

95

80

83

40

1

Gjerstad

30

30

20

20

38

5

6

49

Hele fylket

1311*

1333

1086

1105

672

53

107

832

13

54

* = Tall fra Statistisk sentralbyrå

Innrapporterte data for 5-åringer (født 2006), tabell 2: Totalt i årskull

Undersøkt

St

dmf 1-4

dmf 5-9

dmf >10

Maxis

330

312

5986

42

8

1

Havblikk

195

190

3634

15

7

0

Froland

66

65

1204

3

1

Evje/ Bygland

57

54

1031

3

1

Iveland

15

15

274

1

0

Klinikk:

Årsmelding 2011

15 9 2

Tannhelsetjenesten


7

Valle

10

9

169

Bykle

9

9

173

Grimstad

288

253

Lillesand

151

135

Birkenes

68

68

Tvedestrand

69

67

Vegårshei

34

14

Åmli

17

17

Risør

96

Gjerstad Hele fylket

1

1

0

2

1

0

4900

33

7

2

2550

19

7

2

5

5

0

1259

14

3

1

266

5

0

0

322

5

1

0

95

1825

10

5

0

30

30

547

6

2

2

1311*

1333

25447

183

54

10

1307

* = Tall fra Statistisk sentralbyrå

Oversiktstabell, 5-åringer: Antall individer Kariesfrie, 0 dmft* 1 – 4 dmft 5 – 9 dmft > 9 dmft

Resultat 2011 81,5 % 13,7 % 4,1 % 0,8 %

Mål 80 %

Resultat 2010 80 % 14 % 4% 2%

Resultat 2009 79 % 13 % 6% 2%

*Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull. Resultatet viser at tannhelsen til 5-åringene i Aust-Agder er bedre enn noen gang tidligere. 81,5 prosent av årskullet har feilfrie tenner. Dette er bedre enn landsgjennomsnittet i 2010. Tannhelseplanens målsetting er oppnådd.

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


8

* = Det foreligger ennå ingen tall for landsgjennomsnittet år 2011.

Innrapporterte tannhelsedata for 12-åringer (født 1999), tabell 1: Totalt i årskull

Undersøkt

DMFT= 0

DT= 0

DT

MT

FT

DMFT

Maxis

348

332

134

180

129

2

287

418

Havblikk

210

209

125

159

78

0

100

178

Froland

74

73

39

50

39

3

47

89

Evje/ Bygland

56

56

30

40

26

0

30

56

Iveland

21

21

7

14

19

1

18

38

Valle

26

21

20

20

2

0

17

19

Bykle

15

12

10

11

1

0

2

3

Grimstad

315

240

128

184

110

2

166

278

Klinikk:

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


9

Lillesand

148

137

60

88

102

2

103

207

Birkenes

72

71

39

53

52

1

35

88

Tvedestrand

79

77

42

58

46

1

41

88

Vegårshei

28

28

14

20

12

0

28

40

Åmli

30

30

15

20

23

1

13

37

Risør

81

80

46

57

41

0

58

99

Gjerstad

47

47

19

26

57

4

31

92

Hele fylket

1470*

1434

775

1059

737

17

976

1730

* = Tall fra Statistisk sentralbyrå

Innrapporterte tannhelsedata for 12-åringer (født 1999), tabell 2: Totalt i årskull

Undersøkt

ST

DMF 1-4

DMF 5-9

DMF>10

Maxis

348

332

7064

134

15

3

Havblikk

210

209

4195

76

7

0

Froland

74

73

1477

30

3

1

Evje/ Bygland

56

56

1209

25

1

0

Iveland

21

21

454

11

3

0

Valle

26

21

462

1

0

0

Bykle

15

12

236

2

0

0

Grimstad

315

240

4505

104

9

0

Lillesand

148

137

2900

62

14

1

Birkenes

72

71

1517

26

5

1

Klinikk:

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


10

Tvedestrand

79

77

1588

32

3

0

Vegårshei

28

28

548

11

3

0

Åmli

30

30

657

12

3

0

Risør

81

80

1578

28

6

0

Gjerstad

47

47

957

21

6

1

Hele fylket

1470*

1434

29348

575

78

7

* = Tall fra Statistisk sentralbyrå

Oversiktstabell, 12-åringer: Tenner /individ DMFT* Andel i % Kariesfrie, DMFT = 0 1 – 4 DMFT 5 – 9 DMFT > 9 DMFT

Resultat 2011 1,2

Mål 1,5

Resultat 2010 1,4

Resultat 2009 1,5

54 % 40 % 5 % (5,4) 1 %(0,5)

50 % 44 % 6% 0%

46 % 48 % 6% 0%

44 % 48 % 8% 0%

* Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull.

Resultatet målt i DMFT viser at den gjennomsnittlige tannhelsen blant 12-åringene aldri har vært bedre. 1,2 DMFT er bedre enn landsgjennomsnittet i 2010. 54 % av 12-åringene har 0 DMFT. Målsettingen i tannhelseplanen er oppnådd.

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


11

* = Det foreligger ennå ingen data for landsgjennomsnittet år 2011. Innrapporterte tannhelsedata for 18-åringer (født 1993), tabell 1: Totalt i årskull

Undersøkt

DMFT= 0

DT= 0

DT

MT

FT

DMFT

Maxis

347

306

42

176

349

13

1109

1471

Havblik

249

244

41

126

312

1

737

1050

Froland

89

86

13

42

160

2

317

479

Evje/ Bygland

54

48

11

27

61

2

147

210

Iveland

23

12

1

4

18

1

63

82

Valle

18

17

12

12

6

2

45

53

Bykle

12

10

0

6

8

0

26

34

Grimstad

341

337

54

150

468

8

1004

1480

Lillesand

137

121

21

65

113

3

416

532

Birkenes

83

74

20

39

91

4

203

298

Tvedestrand

82

78

12

31

118

3

255

376

Klinikk:

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


12

Vegårshei

28

27

5

19

18

0

91

109

Åmli

25

22

8

12

24

1

64

89

Risør

102

98

15

41

187

0

313

500

Gjerstad

40

40

8

19

55

2

103

160

Hele fylket

1532*

1520

263

769

1988

42

4893

6923

* = Tall fra Statistisk sentralbyrå

Innrapporterte tannhelsedata for 18-åringer (født 1993), tabell 2: Totalt i årskull

Undersøkt

ST

DMFT 1-4

DMFT 5-9

DMFT >10

Maxis

347

306

6950

129

96

39

Havblik

249

244

5512

103

66

29

Froland

89

86

1879

28

27

18

Evje/ Bygland

54

48

1114

17

16

4

Iveland

23

12

253

2

7

2

Valle

18

17

412

5

0

0

Bykle

12

10

235

7

3

0

Grimstad

341

337

7096

134

100

40

Lillesand

137

121

2747

46

42

12

Birkenes

83

74

1711

29

19

6

Tvedestrand

82

78

1777

26

30

10

Vegårshei

28

27

614

12

8

2

Åmli

25

22

504

4

7

3

Risør

102

98

2121

39

29

0

Klinikk:

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


13

Gjerstad

40

40

865

20

8

4

Hele fylket

1532*

1520

33797

601

458

169

* = Tall hentet fra Statistisk sentralbyrå

Oversiktstabell, 18-åringer: Tenner /individ DMFT* Andel i % Kariesfrie, DMFT = 0 1 – 4 DMFT 5 – 9 DMFT > 9 DMFT

Resultat 2011 4,6 17 40 30 11

% % % %

Mål 4,5 20 40 30 10

% % % %

Resultat 2010 5,0 14 38 35 13

% % % %

Resultat 2009 5,0 18 38 31 13

% % % %

* Gjennomsnittlig antall tenner pr. individ som er fylt, er trukket på grunn av karies eller har hull. 18-åringene i Aust-Agder har i gjennomsnitt 4,6 tenner med karieserfaring. Heller ikke i denne gruppen har tannhelsen noen gang vært bedre. Målsettingen om et gjennomsnitt på 4,5 DMFT og at minst 60 % skal ha mindre enn 5 DMFT synes å være oppnåelig innen utgangen av planperioden. Den gjennomsnittlige DMFT-verdien for Aust-Agder er lik landsgjennomsnittet for 2010. For alle gruppene under ett er resultatene tilfredsstillende, tannhelsen hos barn og unge er blitt markant bedre de siste årene.

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


14

3.2.2 Aktivitetsmål Resultater, andel ferdigbehandlet* og under tilsyn: Gruppe

Prosent ferdigbehandlet 2011

A – 3 - 18 åringer

71

Mål for planperioden 65

B - psykisk utviklingshemmede C1 – beboere i institusjon C2 – brukere av hjemmesykepleien D – 19 - 20 åringer

86

95

Prosent under tilsyn 2011 97

Mål for planperioden 97

96

97

89

96

46

50

54

60

59

55

76

75

62

70

E – rusmiddelavhengige

* En pasient er ferdigbehandlet når han/hun er undersøkt og gitt nødvendig behandling og satt opp til ny innkalling etter en nærmere bestemt tid. For gruppe A, B og D er målene i hovedsak oppnådd. Gruppe B er liten, og tallmessige endringer gir forholdsvis store prosentutslag. Andel ferdigbehandlede og andel under tilsyn i gruppe C og E er lavere enn målsettingen i tannhelseplanen. Årsaken er foreløpig ikke kartlagt, men størrelsen på det totale antall i disse gruppene er usikkert. Ved å bruke databasene som grunnlag, kan også tidligere beboere/ brukere som ikke lenger hører til de prioriterte gruppene bli registrert. Det synes likevel å være nødvendig med en bedre oppfølging av gruppe C og E. For nærmere detaljer, se tabell under pkt. 2.4.

3.2.3 Forebyggende arbeid. Tannhelsetjenesten i Aust-Agder deltar aktivt i det regionale helsefremmende og forebyggende arbeidet og slutter opp om nasjonale tiltak innenfor folkehelse. Folkehelsekoordinatoren har en overordnet rolle i organisering og tilrettelegging av det forebyggende arbeidet.

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


15 I Stortingsmelding 35 om tannhelsetjenesten legges det stor vekt på å prioritere innsats overfor de mest utsatte gruppene; ”de som trenger det mest”. Tannhelsetjenestens rolle i folkehelsearbeidet skal løftes; og den nære, regelmessige kontakten tannhelsepersonellet har med prioriterte grupper i befolkningen kan ha stor nytteverdi også i et større perspektiv. Barneombudet og barnevernstjenesten har tatt initiativ til et tett samarbeid med tannhelsetjenesten for å avdekke omsorgssvikt og mishandling hos barn og unge. Bekymringsmeldinger til barnevernet er obligatorisk når det foreligger mistanke om fysiske eller psykiske skader påført av voksne personer. Også i de tilfellene hvor barn og unge sjelden eller aldri møter til konsultasjon, kan det være grunn til å se nærmere på årsaken. Fra og med 2011 er fylkeskommunene pålagt å rapportere til Helsedirektoratet om antall bekymringsmeldinger som er sendt barnevernstjenesten og antall varsler sendt til foreldre/ foresatte. Tannhelsetjenestens brede kontaktflate kan også utnyttes på andre områder, for eksempel i kostholdskampanjer og tobakksforebyggende tiltak. Det er utarbeidet samarbeidsavtaler med kommunale helsestasjoner, skolehelsetjenesten og pleie- og omsorgstjenesten. Prosjektet ”Tenner i sikte” er videreført. Ca. 3 000 elever over hele fylket på 4. og 10. klassetrinn deltar i et undervisningsopplegg utarbeidet av ”Helsekilden”, opprinnelig et folkehelsetiltak i Østfold fylkeskommune. Dette er et sunnhetspedagogisk opplegg som legger vekt på å utvikle sosiale ferdigheter og hjelpe de unge til å gjøre sunne valg. Læringen skjer gjennom opplevelse og erfaring.

3.3

Økonomisk drift

3.3.1 Driftsresultat. Oversikt pr. 6.2.2012 : Regnskap 2011 Utgifter 64 245 621 Inntekter -19 932 071 Nettoutgifter 44 313 550

Justert budsjett 2011 61 228 000 -19 137 000 42 091 000

Avvik

Prosent

-3 017 621 795 071 -2 222 550

104,93 104,15 105,28

2.3.2 Pasientinntekter. Pasientinntekter: 2010 15 653 807

2011 15 705 731

Endring fra 2010 til 2011 51 924

Prosentvis endring 0,3

2.3.3. Merknader til driftsresultatet Regnskapsutskrift pr. 1.2.2012 for 2011 viser netto driftsutgifter på kr. 44 313 550,-. Underskudd i forhold til budsjett er på kr. 2 223 000,-. Akkumulert merforbruk fra 2010 var på 2 475 000 kroner. Det vil si at etterslepet er redusert med 252 000 kroner i løpet av 2011. Siden 2009 er akkumulert merforbruk redusert med 536 000 kroner. Pasientinntektene for 2011 er lavere enn budsjettert. Økningen fra 2010 er på 0,3 prosent.

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


16 3.4

Aktivitet.

3.4.1 Aktivitetstabeller FERDIGBEHANDLET 2011 Gr. F

SUM

4452

598

5050

24

2476

492

2968

109

2

1007

795

1802

39

75

2

729

281

1010

18

11

21

1

229

0

229

10

22

16

31

4

295

311

606

176

1

15

2

22

1

217

133

350

Grimstad

2940

57

100

157

355

54

3663

1350

5013

Lillesand

1437

37

76

60

166

10

1786

298

2084

Birkenes

909

15

33

36

70

3

1066

195

1261

Tvedestrand

868

11

34

56

121

4

1094

128

1222

Vegårshei

372

1

17

22

44

2

458

395

853

Åmli

371

13

27

25

33

3

472

98

569

Risør

1009

29

66

80

147

2

1333

591

1924

417

13

19

31

61

5

546

219

765

316

737

805

1 827

160

19 823

5 884

25 707

Klinikk:

Gr.A

Gr.B

Maxis

3616

58

183

143

409

43

Havblik

2096

50

57

86

163

Froland

816

6

33

41

Evje/ Bygland

563

13

37

Iveland

176

2

Valle

212

Bykle

Gjerstad Hele fylket

15 977

Gr. C1 Gr. C2 Gr. D Gr. E SUM A-E

UNDER TILSYN 2011 Klinikk:

Årsmelding 2011

Gr.A* Gr. B Gr. C1 Gr. C2 Gr. D

Gr. E SUM A-E Gr. F

SUM

Tannhelsetjenesten


17 Maxis

5041

71

222

149

453

47

5983

695

6678

Havblikk

3119

60

58

88

337

27

3689

640

4329

Froland

1379

6

33

41

125

2

1586

795

2381

Evje/ Bygland

1064

16

44

81

121

6

1332

281

1613

Iveland

298

2

18

28

46

2

394

0

394

Valle

260

10

23

17

38

7

355

311

666

Bykle

180

2

15

2

22

1

222

133

355

Grimstad

4246

58

100

157

434

54

5049

1350

6399

Lillesand

2069

37

78

65

198

13

2460

508

2968

Birkenes

1117

16

41

43

112

4

1333

195

1528

Tvedestrand

1118

11

43

66

167

14

1419

313

1732

Vegårshei

428

1

17

47

44

2

539

777

1316

Åmli

371

14

27

28

40

3

483

154

637

Risør

1261

31

68

94

163

6

1623

694

2317

Gjerstad

543

15

24

31

69

5

687

256

943

Hele fylket

22 494

350

811

937

2 369

193

27 154

7 102

34 256

* = Barn 0-2 år er ikke medregnet

OMFANGET AV DEN OFFENTLIGE TANNHELSETJENESTEN I AUST-AGDER 2011 Klientell fordelt på grupper i henhold til prioritering i Lov om Tannhelsetjenesten:

Årsmelding 2011

Totalt antall personer i gruppene:

Antall og andel undersøkt/ behandlet i rapportåret:

Antall som var Antall og andel planlagt ikke som var under innkalt i tilsyn i rapportrapportåret året:

Tannhelsetjenesten


18

GRUPPE A Barn 0-2 år Barn og ungdom i alderen 3 til 18 år GRUPPE B Psykisk utviklingshemmede

Antall

Andel

4 043 23 015 15 977

70,5 %

366

316

Antall

Andel

4 043 4 043 100 % 6 517 22 494 97,7 %

86,3 %

34

350 95,6 %

GRUPPE C1 Eldre, langtidssyke og uføre i Institusjon

913

737 80,7 %

74

811 88,8 %

GRUPPE C2 Eldre, langtidssyke og uføre i Hjemmesykepleie

1 739

805 46,3 %

132

937 53,9 %

58,8 %

542

2 369 76,6 %

160 51,4 %

33

193 62,1 %

GRUPPE D Ungdom i alderen 19 til 20 år GRUPPE E Rusavhengige

3 092

311

SUM PRIORITERT KLIENTELL HELE FYLKET

33 479

GRUPPE F Øvrige voksne befolkning SUM ALLE GRUPPER HELE FYLKET

1 827

19 823 59,2 %

76 569 5 884 7,7 % 110 048 25 707 23,4 %

11 375 31 198

93,2 %

1 218 7 102 9,3 % 12 593 38 300 34,8 %

Aktivitetsendringer fra 2010 til 2011, målt i antall ferdigbehandlede: Klientgruppe A (3-18 år) B C1 C2 D (19-20år) E (rusavhengige) Sum prioritert klientell

Årsmelding 2011

Ferdigbehandlet i 2010 16 801 312 637 810 1 650 191

Ferdigbehandlet i 2011 15 977 316 737 805 1 827 160

20 401

19 822

Endring fra 2010 til 2011 - 824 8 100 -5 177 - 31

Prosentvis endring - 4,9 2,6 15,7 - 6,1 10,7 - 16,2

- 579

- 2,8

Tannhelsetjenesten


19 F (betalende) Sum alle grupper

5 533 25 934

5 884 25 706

351 - 228

6,3 - 0,9

Tabellen viser en marginal reduksjon av antall ferdigbehandlede, 0,9 % i forhold til 2010. Tannhelseplanen legger opp til mindre tidsbruk for undersøkelse av friske individer. Utviklingen har de siste årene gått i retning av at stadig flere barn og unge er uten behandlingsbehov. I likhet med tannhelsetjenesten i resten av landet og i tråd med faglige anbefalinger, kan tidsrommet mellom innkallingene av personer uten tidligere tannhelseproblemer forlenges til inntil 20 måneder. Som følge av dette er antall undersøkt/ ferdigbehandlet i gruppe A (3-18 år) redusert med 824 individer (4,9 %). Likevel er 70,5 % undersøkt/ ferdigbehandlet, noe som er godt innenfor målsettingen på 65 % (se tabell under 2.2.2 Aktivitetsmål). Gruppe D, 19- og 20-åringer, har en relativt kraftig økning i antall ferdigbehandlede (10,6 %). I tillegg er det ferdigbehandlet 6,3 % flere voksne betalende enn I 2010.

3.4.2 Kostnader, prioritert klientell Det er stipulert et gjennomsnittlig tidsforbruk på 1,0 time for å ferdigbehandle en bruker i gruppe A (0-18 år). Ved å legge tannhelsetjenestens honorartakster til grunn, gir dette en kostnad på 1390 kroner pr. ferdigbehandlet. For gruppe C2 (brukere av hjemmesykepleien) og gruppe E (rusmiddelavhengige) er tidsforbruket henholdsvis 3,5 og 4 timer. I tillegg kommer betydelige tanntekniske utgifter på de to sistnevnte gruppene. Beregninger viser at gjennomsnittlig kostnad pr. år for brukere av hjemmesykepleien er 6 300 kroner, mens tilsvarende beløp for rusmiddelavhengige under tilsyn er 8 000 kroner.

2.4.3. Inntjening pr. time, gruppe F. I 2011 var gjennomsnittlig inntjening pr time for behandling av gruppe F (betalende voksne) kr. 1 344,-.

Annen aktivitet

3.5

3.5.1 Tannhelsetjenester i fengslene. Det er gitt tannbehandling til om lag 80 innsatte ved Arendal og Evje fengsel. Staten yter bidrag til behandlingen, kr 350.000,- for 2011.

3.5.2 Tannbehandling i narkose. Tannhelsetjenesten har ansvar for tannbehandling i narkose. Denne utføres i samarbeid med anestesipersonale på Sørlandet sykehus Arendal. I 2011 ble 56 pasienter behandlet i narkose.

3.5.3 Tannlegevakt. Det har vært organisert tannlegevakt i følgende perioder: -

Julaften, 1. og 2. juledag, nyttårsaften og nyttårsdagen. Skjærtorsdag, langfredag, påskeaften, 1. og 2. påskedag. Alle dager i perioden 9. juli - 7. august.

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


20 I tillegg ble det i hele påskeuken organisert egen vaktordning i øvre Setesdal.

3.6

Personell

3.6.1 Stillinger i virksomheten. STILLINGSTYPER

BUDSJETTERTE ÅRSVERK 2010

Fylkestannlege Administrasjonsleder Konsulent Spesialtannlege/spesialistkandidat Tannlege Tannpleier Tannhelsesekretær Renholder Sum

3.6.2

1 1 1 2 27 8,5 29,8 1,3 71,6

2011 1 1 1 2 25,4 8,5 31,9 0,8 71,6

Kompetanseheving og personalutvikling.

Tannhelsetjenesten har som målsetting å styrke personalets faglige kvalifikasjoner for derved å sikre kvaliteten på tjenestene. I samsvar med tannhelseplanen er det utnevnt to fagkoordinatorer som skal bidra til å sikre høy kompetanse og veiledningsbehov. Det er arrangert faglige samlinger for hele personalet. Det ytes tilskudd til deltakeravgift og reise til sentrale kurs, bl.a. i forbindelse med Den norske tannlegeforenings landsmøte, ”januarkursene” samt til kurs arrangert av Aust-Agder tannlegeforening. Tannhelsetjenestens kompetansesenter er i stadig større grad brukt som arena for kompetanseheving og fagutvikling. To fast ansatte tannleger er tatt opp som kandidater til spesialistutdanning i henholdsvis kjeveortopedi og klinisk odontologi. Etter endt utdanning har kandidatene en bindingstid til fylkeskommunen på fem år. Det forutsettes at spesialistene bidrar til å styrke fagmiljøet både i den fylkeskommunale tannhelsetjenesten og ved kompetansesenteret på Sørlandet sykehus Arendal.

3.6.3

Sykefravær. Lønnet fravær

Egenmelding Sykdom, 1 -3 dager Sykdom, 4 – 16 dager Sykdom, over 16 dager Sykdom, totalt Fraværsprosent fordelt på kjønn (2010 i parentes): Kvinner: 6,05 (9,27) Menn: 5,32 (5,26)

Årsmelding 2011

Fraværsprosent 2011 (2010 i parentes) 0,75 0,10 (0,96) 0,52 (0,45) 4,55 (7,19) 5,93 (8,61)

Tannhelsetjenesten


21 3.6.4 Rehabiliteringssaker. Én rehabiliteringssak har pågått i 2011.

3.6.5 Vakanser. Pr. 31.12.2011 er tre tannlegestillinger vakante (Gjerstad, Tvedestrand/ Åmli og Grimstad/ Lillesand).

3.6.6 Nytilsettinger og rekruttering. Tilsettinger av tannleger i 2011: Anne Aamlid, Bykle Svetlana Aubert, Evje Tess Karlsarl, Evje Dag Songe, Risør Tilsetting av tannhelsesekretærer i 2011: Janne Gjevestad, Tvedestrand Lillian Andersen, Arendal Veronica Bjørnbakk, Evje (vikariat)

3.7

Helse, miljø og sikkerhet.

Berit Bermudez, Grimstad, er hovedverneombud for tannhelsetjenesten. Samarbeids-/ arbeidsmiljøutvalget har hatt 3 møter i 2011. Tannhelsetjenesten har som mål å styrke arbeidsmiljøet og trivselen på arbeidsplassene, for på den måten å sikre et godt tjenestetilbud til befolkningen. Tiltak som bidrar et bedre psykososialt arbeidsmiljø har høy prioritet. Tannhelsetjenesten er aktiv bruker av tjenester fra Agder Arbeidsmiljø IKS, og har stor nytte av kompetansen som tilbys, både i forbindelse med konkrete saker og hendelser, og ved opplæring av personalet, eksempelvis gjennom førstehjelpskurs.

3.8

Andre driftsmessige forhold.

3.8.1 Samarbeid med kommunene. Det er et godt samarbeid med kommunenes helsestasjoner om forebyggende arbeid for barn i alderen 0 - 3 år. Tannhelsepersonell gir veiledning ved behov. Tannhelsetjenesten har jevnlig kontakt med pleie- og omsorgstjenesten for å formidle tilbudet om tannbehandling for brukere av hjemmesykepleiens tjenester. Videre legges det vekt på tett samarbeid med syke- og aldershjem og boenheter for psykisk utviklingshemmede. Det er også utarbeidet forpliktende samarbeidsavtaler mellom hver enkelt tannklinikk og kommunens helsestasjoner, skolehelsetjeneste og pleie- og omsorgtjeneste.

3.8.2 Samarbeid med andre fylkeskommuner. Fylket er representert på regelmessige samlinger for fylkestannleger, både regionalt på landsbasis. Det holdes jevnlig kontakt med andre fylker for å utveksle informasjon og erfaringer. Fylkestannlegen er representant for region sør i fylkestannlegenes arbeidsutvalg.

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


22 3.8.3 Samarbeid om innkjøp. Gjennom innkjøpssentralen ”Offentlig Fellesinnkjøp på Agder” er det etablert et tett samarbeid med Vest-Agder fylkeskommune om innkjøps- og rammeavtaler for tannhelsetjenesten. I 2012 er det utarbeidet utkast til forespørsel om levering av dentale forbruksvarer og engangsutstyr. Det tas sikte på en felles OFA-rammeavtale for begge fylkeskommunene.

3.8.4 Samarbeid med fylkesmannens helseavdeling. Fylkestannlegen har regelmessig kontakt med fylkesmannens helseavdeling. Et aktuelt felles satsingsområde er gjennomføring av § 4 A i pasientrettighetsloven om behandling av pasienter uten samtykkekompetanse.

3.8.5 Samarbeid med Helseforetaket. Tannhelsetjenesten samarbeider med kjevekirurgisk seksjon ved Sørlandet sykehus Arendal. Tannbehandling i narkose utføres ukentlig på av tannhelsetjenestens eget personell i sykehusets lokaler.

3.8.6 Regionalt odontologisk kompetansesenter. Tannhelsetjenesten i Aust-Agder benytter deler av kompetansesenteret egne funksjoner. Det er inngått egen avtale med det interkommunale selskapet om bruk av lokaler og utstyr. I 2011 var to spesialistkandidater, 0,8 kjeveortopedstilling og 0,4 allmenntannlege knyttet til senteret. I tillegg var 0,6 tannlegehjemmel midlertidig utplassert ved kompetansesenteret. Totalt tilsvarte fylkeskommunens engasjement 6 årsverk inkludert 2,5 tannhelsesekretærer.

3.8.7 Norsk Helsenett Helsedirektoratet har pålagt all tannlegevirksomhet å være tilknyttet Norsk Helsenett f.o.m. 1. januar 2011. Dette fører til betydelige ekstrakostnader både i form av lisensavtaler og innkjøp av utstyr. IKT-Agder påtar seg ansvaret for nødvendige installasjoner og drift. Det har oppstått forsinkelser over landet som følge av installasjonsproblemer med programvaren, og klinikkene i Aust-Agder var ved årsskiftet 2011/ 2012 ennå ikke tilknyttet helsenettet. Helsedirektoratet er informert om forsinkelsen.

4.

Klinikker og utstyr.

4.1 Innkjøpsavtaler. Tannhelsetjenesten har i samarbeid med innkjøpsavdelingen i Vest-Agder fylkeskommune opprettet rammeavtale med Dental Sør A/S om levering av dentalmedisinsk utstyr og klinikkinnredninger. Avtalen inneholder også en opsjon om utrustning av det regionale odontologiske kompetansesenteret. Det er tidligere inngått rammeavtale med Norsk Dentaldepot A/S om kjøp av dentalt forbruksmateriell.

4.2

Service- og vedlikehold.

Tannhelsetjenesten har inngått service- og vedlikeholdsavtale med Dental Sør A/S. Samme firma har også ansvar for sertifisering og tilsyn av medisinteknisk utstyr.

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


23 4.3

Fornyelse og utskiftning av utstyr.

Det er montert nytt behandlingsutstyr og innredning på ett av behandlingsrommene ved tannklinikken i Lillesand. Også Risør tannklinikk har fått en ny behandlingsenhet. I tillegg er det skiftet ut datautstyr ved flere klinikker. 3.4 Kjøp av tjenester Det er kjøpt eksterne tannhelsetjenester for 780 000 kroner. Dette beløpet inkluderer kostnader til undersøkelse og behandling av barn i grunnskolealder på Fevik i Grimstad, utført av privatpraktiserende tannlege. Øvrige tjenestekjøp gjelder i hovedsak akuttbehandling hvor offentlig tannhelsepersonell ikke har vært tilgjengelig. Det er ikke kjøpt tjenester fra andre fylkeskommuner. Arendal, 20. februar 2012 Jan Ask fylkestannlege

Årsmelding 2011

Tannhelsetjenesten


Turn static files into dynamic content formats.

Create a flipbook
Issuu converts static files into: digital portfolios, online yearbooks, online catalogs, digital photo albums and more. Sign up and create your flipbook.