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Revista de APPIA - Diciembre 2009 - Nº 18
METODOLOGIA Se realizó una revisión de historias clínicas de todos los pacientes ingresados en el Hospital Pediátrico por sospecha de abuso sexual, en el período comprendido entre el 1ero de enero y el 31 de diciembre de 2008. Se registraron características del paciente y su núcleo familiar, del episodio que motivó la consulta y de la internación. Los datos registrados del paciente y su núcleo familiar fueron: edad, sexo, escolarización, fracaso o retraso escolar, antecedentes de abandono o institucionalización, antecedentes personales pediátricos, de maltrato infantil, y/o psiquiátricos (detallando diagnósticos), antecedentes familiares de abuso sexual u otras formas de violencia y antecedentes familiares psiquiátricos. Los datos registrados del episodio fueron: episodio intra o extrafamiliar; intra o extra domiciliario; perpetrador; episodio único, reiterado o crónico; existencia de lesiones y/o infecciones de transmisión sexual. Respecto a la internación se registró: días de internación, técnicos intervinientes (asistente social, psiquiatra, médico legista), realización de informe judicial, resolución judicial y diagnóstico al egreso. Respecto a los diagnósticos, se consideraron casos de alta probabilidad de abuso sexual aquellos en que se hallaron lesiones físicas o infecciones de transmisión sexual características y/o cuando existió un relato con características de alta confiabilidad del niño/a o adolescente o de un familiar que recibe la información de la víctima o sorprende al abusador en el acto. RESULTADOS Las consultas por sospecha de abuso sexual infantil (ASI) que ingresaron al Hospital representaron el 17% del total de las inter-consultas a Psiquiatría Pediátrica desde emergencia y sala de pediatría en pacientes internados. La muestra recogida fue de 102 pacientes, con edades comprendidas entre 1 y 14 años, que se distribuyeron en 34% preescolares (0-5 años), 43% escolares (6-11 años) y 23% púberes y adolescentes (12-14 años). La distribución por género fue 68% femenino y 32% masculino. En cuanto a los antecedentes personales, un 47% de los niños y adolescentes ingresados por sospecha de ASI presentaban sintomatología psiquiátrica al momento de la consulta: 52% de ellos síntomas externalizados, 27% síntomas internalizados, 8% ambos y 13% otros síntomas. Se encontró una asociación con otras formas de maltrato infantil (MTI) en un 33% de los pacientes. De éstos, 47% eran testigos de violencia doméstica o MTI a hacia hermanos, 32% víctimas de maltrato físico, 15% víctimas de negligencia y 6% de maltrato verbal. 9% de los pacientes ingresados presentaban RM y 6% se encontraban institucionalizados. Respecto a la asociación con psicopatología en el núcleo familiar, se encontró que un 28% de las madres y 21% de los padres de éstos niños presentaban alteraciones, predominando el consumo de sustancias y trastornos del humor. En un 33% de los casos existían antecedentes de violencia intrafamiliar. En un 15% de los casos se