PAR LE DOCTEUR JEAN-PIERRE LAGACÉ OPTOMÉTRISTE, M.Sc.
Incidence et progression de la myopie au début de l'âge adulte Résultats : Dans une étude de cohorte portant sur 691 jeunes adultes issus de la population générale, des augmentations significatives de la myopie et de la longueur axiale ont été observées sur la période d’étude de 8 ans, respectivement de 0,04 dioptrie par an et de 0,02 mm par an. Parmi les 526 participants sans myopie au départ, l’incidence de la myopie entre 20 ans et 28 ans était de 14 %. Signification : Dans cette étude, il y avait une incidence élevée de la myopie et une prévalence de la progression de la myopie dans la troisième décennie de la vie. Résumé : L’incidence et la progression de la myopie ont été largement décrites chez les enfants. Cependant, peu de données existent concernant l’incidence et la progression de la myopie au début de l’âge adulte. Objectif : Décrire l’incidence de la myopie et l’évolution de la biométrie oculaire sur 8 ans chez les jeunes adultes et leur association avec les facteurs de risque connus de la myopie infantile. Conception, contexte et participants : L’étude Raine est une étude de cohorte prospective monocentrique. Les évaluations oculaires de base et de suivi ont été réalisées de janvier 2010 à août 2012 et de mars 2018 à mars 2020. Les données ont été analysées de juin à juillet 2021. Au total, 1 328 participants ont assisté à l’évaluation de base, et 813 participants ont assisté à l’évaluation de suivi. Les informations sur la réfraction des deux visites étaient disponibles pour 701 participants. Les participants présentant un kératocône, une chirurgie cornéenne antérieure ou un port récent d’orthokératologie ont été exclus. Expositions : Les yeux des participants ont été examinés à l’âge de 20 ans (ligne de base) et de 28 ans. Principaux résultats et mesures : Incidence de la myopie et de la myopie élevée; changement de l’équivalent sphérique (ES) et de la longueur axiale (LA). Résultats : Un total de 516 (261 hommes [50,6 %]) et 698 (349 hommes [50,0 %]) participants sans myopie ou myopie élevée au départ, respectivement, ont été inclus dans les analyses d’incidence, tandis que 691 participants (339 hommes [49 %]) ont été inclus dans l’analyse de progression. L’incidence de la myopie et de la myopie forte à 8 ans était de 14,0 % (IC 95 %, 11,5 %-17,4 %) et de 0,7 % (IC 95 %, 0,3 %-1,2 %), respectivement. Un changement de myopie (de 0,50 dioptrie [D] ou plus dans au moins un œil) est survenu chez 261 participants (37,8 %). Une signification statistique a été trouvée dans les changements longitudinaux de l’ES (-0,04 D par an; P < 0,001), de la LA (0,02 mm par an; P < 0,001) et de l’épaisseur du cristallin (0,02 mm par an; P < 0,001). 46
OPTOMÉTRISTE | MAI | JUIN 2022
CHRONIQUE ACTUALITÉS
La myopie incidente était associée à la race asiatique ou blanche autodéclarée (ratio de probabilité [OR], 6,13; IC à 95 %, 1,06-35,25; P = 0,04), au sexe féminin ou masculin (OR, 1,81; IC à 95 %, 1,02-3,22; P = 0,04), une zone d’autofluorescence ultraviolette conjonctivale plus petite (par diminution de 10 mm2, indiquant une moindre exposition au soleil; OR, 9,86; IC à 95 %, 9,76-9,97; P = < 0,009), et la myopie parentale (par parent; OR, 1,57; IC à 95 %, 1,032,38; P = < 0,05). Les taux de progression de la myopie et d’élongation axiale étaient plus rapides chez les participantes (estimation : ES, 0,02 D par an; IC à 95 %, 0,01-0,02 et LA, 0,007 mm par an, IC à 95 %, 0,00,-0,011; P ≤ 0,001) et chez ceux dont les parents étaient myopes (estimation par parent : SE, 0,01 D par an; IC à 95 %, 0,00-0,02 et AL, IC à 95 %, 0,002-0,008; P ≤ 0,001). Le niveau d’éducation n’était pas associé à l’incidence ou à la progression de la myopie. Conclusions et pertinence : Ces résultats suggèrent que la progression de la myopie se poursuit pour plus d’un tiers des adultes au cours de la troisième décennie de vie, bien qu’à des taux plus faibles que pendant l’enfance. Les effets protecteurs du temps passé à l’extérieur contre la myopie peuvent se poursuivre jusqu’au début de l’âge adulte. Source : Lee S. S., Lingham G, Sanfilippo P. G., Hammond C. J., Saw S. M., Guggenheim J. A., Yazar S, Mackey D. A. « Incidence and Progression of Myopia in Early Adulthood », JAMA Ophthalmol., 6 janvier 2022, DOI : 10.1001/jamaophthalmol.2021.5067. Diffusion en ligne avant l'impression. PMID : 34 989 764.
Un nouveau médicament, premier traitement approuvé pour un mélanome uvéal rare Un nouveau médicament, le premier de sa catégorie, a été approuvé par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis pour le traitement de certains patients atteints de mélanome uvéal métastatique, un cancer rare de l’œil qui est souvent fatal lorsqu’il s’est propagé à d’autres parties du corps. Le médicament est le tebentafusp-tebn (Kimmtrak, d'Immunocore ltée), qui agit en tant qu’engageur de cellules T CD3 bispécifique dirigé par le peptide gp100 et le HLA. Il s’agit de la première d’une nouvelle classe d’immunothérapies bispécifiques du récepteur des cellules T (TCR) en cours de développement par la société. C’est également la première et la seule thérapie pour le traitement du mélanome uvéal non résécable ou métastatique à être approuvée par la FDA, et c’est la première thérapie à démontrer un bénéfice en termes de survie pour les patients atteints de cette maladie, a indiqué la société dans un communiqué de presse.
