Capítulo 8 Sumário de Urina
16. Cristais
Cristais de meios de contraste radiológico.
Cristais representam a precipitação de solutos na urina. Causando alterações de cor e aspecto da urina, podendo estar associados a processos patológicos ou não. A caracterização dos diferentes tipos de cristais baseia se em sua aparência microscópica e pH da amostra. Na formação de cristais urinários estão envolvidos: a concentração do soluto na urina, o pH urinário e o fluxo urinário através dos túbulos. Cristais de urina ácida a) Urato amorfo. b) Ácido úrico. c) Urato monossódico. d) Oxalato de cálcio. e) Bilirrubinas. f) Cistina. g) Tirosina.
Dentre os vários tipos de cristais que podem ser encontrados na urina, apresentam importância clínica os abaixo definidos: a) Cristal de bilirrubina: raro, associado a doenças que cursam com elevação das bilirrubinas séricas. b) Cristal de colesterol: raro, associado à lipidúria, encontrado em proteinúria e associado a outras gorduras urinárias. c) Cristal de cistina: raro, associado à cistinose ou cistinúria. d) Cristal de leucina: raro, associado a doenças hepáticas, aminoacidúria. Acompanha cristais de tirosina. e) Cristal de tirosina: raro, associado a doenças hepáticas, aminoacidúria. f) Cristal de meio de contraste radiológico: aparecem em amostras colhidas após procedimento radiológico, apresentam alta densidade urinária (superior a 1.040).
h) Leucina. i) Colesterol. Cristais de urina alcalina a) Fosfato amorfo. b) Fosfato triplo. c) Fosfato cálcio. d) Biurato de amônio. e) Carbonato de cálcio. Cristais medicamentosos a) Ampicilina. b) Sulfonamidas.
17. Cilindros
Os cilindros são os únicos elementos exclusivamente renais encontrados no sedimento urinário. Sua formação ocorre principalmente no interior dos túbulos contornados distais e ductos coletores, assim possibilitam uma visão microscópica das condições existentes no interior dos néfrons. O principal componente dos cilindros é a glicoproteína de Tamm-Horsfall, esta proteína é excretada em velocidade relativamente constante pelas células tubulares e constitui em proteção imunológica contra infecções. 101