REVISTA ENFERMERIA CASTELLON by antonia abellan

Nº 34 Abril 2009 - www.coecs.com - administracion@coecs.com

enfermer í a CASTELLÓN

Especial San Juan de Dios COLEGIO OFICIAL DE ENFERMERÍA DE CASTELLÓN

Colegio Oficial de Enfermer铆a de Castell贸n

sumari o

II CONGRESO NACIONAL DE ENFERMERÍA Y SALUD ESCOLAR

Editorial

• Un nuevo avance 06 Opinión • ¿Sexismo en hospital

"Haciendo realidad un proyecto educativo y asistencial" Gandía (Valencia) 29, 30 y 31 de Octubre de 2009

an-

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Actualidad Colegial

Organiza:

daluz? Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana CECOVA

Grupo de Trabajo "Enfermería en Salud Escolar" ENSE

Fiesta Infantil Nueva Web Asamblea General Resumen Cursos Entrevista a Mª Teresa Marí Herrero

• Especial San Juan de Dios Formación 36 Colegio Solidario • Visita ADISPAC • Niños Apadrinados 40 Experiencia Laboral 34

servicios Horario de Atención al Colegiado

Junta de Gobierno PRESIDENTE Francisco Javier Pareja Llorens VICEPRESIDENTA Mª Pilar Pérez Rodríguez SECRETARIO Enrique Barreda Forés TESORERA Mª Eugenia Gordo Casañ VICESECRETARIO José Badenes Barberá VOCAL I - VICEPRESIDENTA II Sonia Sales Gomis VOCAL II - VICEPRESIDENTA III Mª Ángeles Morán Marmaneu VOCAL III - VICEPRESIDENTE IV Francisco Mahugo Lladosa VOCAL IV - VICETESORERO Julián Medina Asins

Equipo de Redacción DIRECTOR Francisco Javier Pareja Llorens

SUPERVISIÓN Patricia Barrué Galiano COMITÉ CIENTÍFICO Mª Pilar Pérez Rodríguez, Enrique Barreda Forés, Mª Eugenia Gordo Casañ, José Badenes Barberá, Sonia Sales Gomis, Francisco Mahugo Lladosa, Mª Ángeles Morán Marmaneu, Julián Medina Asins, Luís Garnes Fajardo, Jeroni Canós Martí, José Antonio Forcada Segarra, Antonio de Reyes González SECRETARÍA Y MAQUETACIÓN Gema Casanova Prats Jefa Administración - maquetación - coordinación Isabel Moreno Martínez Administrativa - maquetación - publicidad Antonia Abellán Nebot Administrativa - maquetación - fotografía Maribel Ojeda González Administrativa - maquetación - periodista EDITA: Colegio Oficial de Enfermería de Castellón Avda. Virgen del Lidón, 57 - Bajo. 12004 - Castellón Teléfono: 964228112 Fax: 964235251 administracion@coecs.com www.coecs.com

COLABORA CON TU COLEGIO

Esta publicación está abierta a todas las sugerencias que nos

SUBDIRECTOR José Badenes Barberá

IMPRIME: DIAGO Industria Gráfica

Del 15 de Septiembre al 15 de Junio de lunes a jueves horario ininterrumpido de 9: 00h. a 20:00h. viernes de 9:00h. a 15:00h. Del 15 de Junio al 15 de Septiembre de lunes a viernes de 9:00 h. a 14:00h. Asesoría Jurídica JERONI CANÓS MARTÍ C/Gumbau, 22 12001 - Castellón Teléfono: 964222458 Asesoría Fiscal RAMÓN MIGUEL CANÓS Pza. Juez Borrull, 13 1º 1ª 12003 - Castellón Teléfono: 964 22 05 28 Asesoría Laboral NICOLÁS LÓPEZ BAUSA Pza. Cardona Vives, 8 1ª 12001 - Castellón Teléfono: 964 22 98 98

DEPÓSITO LEGAL: CS-179-2008

hagan llegar y que de alguna u otra manera reflejen la realidad de nuestro colectivo. Experiencias profesionales y humanas que ayuden a tener conciencia de temas importantes, agradecimientos por el trabajo bien hecho, denuncias de algo que no va bien, cambios políticos, acontecimientos sociales y todos los aspectos que nos importen como personas y como enfermer@s. Tendrán preferencia los trabajos realizados por los colegiados, pero si algún otro profesional de la salud tiene algo interesante que aportar, dispone un espacio para participar en nuestra ENFERMERÍA CASTELLÓN. Podéis colaborar con artículos científicos originales o de revisión bibliográfica, trabajos descriptivos de actuaciones de enfermería, comunicaciones, documentos técnicos y cartas de opinión. Si el documento que enviáis, aparentemente, no se ajusta a alguna de nuestras secciones, también lo podéis remitir y el equipo de redacción se pondrá en contacto con vosotros para darle el enfoque necesario.

PARA PUBLICAR EN LA REVISTA DEL COLEGIO Consultar las normas de publicación en nuestra web. Avda. Virgen Del Lidón 57. Bajo 12004 Castellón. O por correo electrónico: administracion@coecs.com CONTACTA CON NOSOTROS WWW. COECS.COM „ El equipo de redacción de “Enfermería Castellón , no se hace responsable de la opinión vertida en los artículos publicados en esta revista.

FOTO PORTADA

Primer Premio Concurso Fotografía 2009 Autora: Ana Martínez Cano (Colegiada nº 3758) Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

editorial

Nuevos retos Un nuevo avance

esde hace unos meses, los medios de comunicación nos informan de los estragos que la crisis económica está haciendo, tanto en nuestro país como en el resto del mundo. Ningún colectivo profesional y por lo tanto el nuestro, está siendo ajeno a este acontecimiento. La nueva situación nos obliga a replantearnos la manera de actuar en todos los aspectos de nuestra vida y más aún a todas las empresas y a sus responsables. Utilizar los recursos que tenemos de la mejor forma posible, se convierte así en el principal objetivo de la gestión en nuestra institución colegial, pudiendo con esto continuar satisfaciendo al máximo las necesidades de nuestra profesión. Vamos a seguir ofreciendo la formación postgrado a todos nuestros colegiados, porque el entorno que nos rodea es cada vez más exigente, demandando más y mejor desempeño de los profesionales enfermeros. Es por esto, que una de las prioridades que nos hemos marcado es continuar con nuestra preparación, tanto en el ámbito sanitario como en el docente, educador y gestor. Tenemos pues, la obligación de formarnos en todos los campos que nos dicta la Ley de Ordenación de Profesiones Sanitarias, para así poder asumir mejor nuestras responsabilidades profesionales en el entorno laboral.

Para ello, continuamos dotando las instalaciones colegiales de tecnología que nos permitan maximizar los recursos invertidos. En primer lugar, tenemos en funcionamiento dos sistemas de videoconferencia que nos permiten aumentar la oferta formativa, no sólo de los colegiados de nuestra provincia, sino de toda la Comunidad Valenciana, permitiéndonos ser receptores y al mismo tiempo compartir, de manera permanente, la oferta en formación continua de los colegios de Alicante y Valencia. Con esto lograremos que la Enfermería de nuestra Comunidad consiga una formación homogénea y de calidad en el conocimiento de nuestra ciencia enfermera.

En segundo lugar, apostaremos fuertemente por el establecimiento de la Comunicación eficaz en nuestro Colegio. Somos conscientes que cuatro revistas al año, son insuficientes para cubrir las necesidades informativas de nuestro colectivo, que requiere información actualizada, rápida y puntual. Aprovechando el impulso tecnológico que le estamos dando nuestra institución, hemos desarrollado una red informática, a través de la cual hemos dotado a cada uno de los colegiados de una dirección de correo electrónico corporativo, sin ningún gasto ni coste adicional. Dicho correo se convertirá en un canal de comunicación más activo para que recibáis información al día, tanto de la actualidad colegial como profesional, así como para estar comunicados con el Colegio permanentemente. Os iremos informando cada vez más de todas aquellas acciones que emprendamos desde la institución, pensando en el progreso de nuestro colectivo enfermero. También esperamos todo vuestro apoyo, entusiasmo y colaboración en el Nuevo Avance Institucional. Recordaros que estamos a vuestra disposición para aclararos todas las dudas. Un saludo,

Francisco J. Pareja Llorens Enfermero Colegiado nº 2316 Presidente Colegio de Enfermería de Castellón

opinión ¿Sexismo en hospital andaluz ? Nightingalismo!!!!!!! Antonio De Reyes González Enfermero Colegiado nº 2016

La sentencia 2215/08 del Tribunal Superior de Andalucía, www.elperiodico.com/vivo/ recursos/PDF/sentenciafalda.asp ha dado la razón a la empresa que gestiona el hospital privado (concertado) San Rafael de Cádiz.

Según el Tribunal llevar traje con falda, delantal, cofia y medias no es sexista.

“……La vestimenta obedece no a un problema sexista o de aprovechamiento singular del sexo en beneficio de la empresa y detrimento de la mujer, sino a consideraciones organizativas empresariales, con la finalidad de dar a la clientela una buena imagen de la empresa……” El sindicato planteó al tribunal 2 cuestiones: 1. La vestimenta vulnera el derecho a no ser discriminadas por razón de sexo (art. 14 CE), el derecho a la intimidad y a la propia imagen (art. 18 CE), además vulnera la Ley Orgánica 3/07 de igualdad efectiva entre mujeres y hombres. 2. La vestimenta vulnera lo dispuesto en el artículo 3 de Decreto 1215/97 que establece las disposiciones mínimas de Seguridad y Salud para la utilización por los trabajadores de los equipos de trabajo. En la primera cuestión, el tribunal estima que entran en conflicto dos derechos constitucionales: los fundamentales de la persona del trabajador y el de la libertad de empresa (art. 38 CE). Alude a que el empresario tiene derecho a la determinación del vestuario de sus empleados salvo que atente a la dignidad. En cuanto a la segunda cuestión, el tribunal reprocha que se parta del presupuesto erróneo de considerar la ropa de trabajo como un equipo de protección individual (EPI) y resalta además que no hay diferencias ergonómicas entre el pijama y la falda.

Concluye el Tribunal: “………Pues bien, sobre estos necesarios antecedentes la Sala entiende que no existen rasgos discriminatorios en la conducta de la empresa y en su consecuencia la exigencia al colectivo de enfermeras y auxiliares de enfermería que prestan servicios en planta y consultas externas de llevar dicho uniforme no constituye una extralimitación de su facultad directiva, sino una manifestación del poder de dirección del empresario a que hace referencia tanto el artículo 5 c) como el artículo 20-1 del Estatuto de los Trabajadores, cual es el ejercicio de sus facultades directivas y organizativas, exigiendo a sus trabajadores una determinada uniformidad en el vestir para, conforme dispone el artículo 19-2 del Convenio Colectivo, velar por la buena imagen de sus profesionales y lograr una más fácil identificación de la categoría y función de los mismos”. Desgraciadamente, a la sentencia desfavorable ha ayudado, entre otros aspectos, los siguientes : 1. De los 7 centros hospitalarios que tiene la empresa en Andalucía, sólo en uno de ellos se ha planteado la cuestión litigiosa, el de Cádiz. 2. De todos los sindicatos, sólo uno ha ejercido la acción. 3. Hace 15 años que se firmó el convenio colectivo para esos hospitales donde se reflejaba el vestuario de los enfermeros y enfermeras y es ahora cuando se ejerce la acción. Todavía queda recurso de casación ante el Tribunal Supremo. Sinceramente creo que la empresa no debería esperar ninguna sentencia más. Debería retirar dicha vestimenta aunque sea por antigua, trasnochada nightingalista. Si la empresa quiere dar una buena imagen, se está equivocando.

Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

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Precio conjunto de estas 4 actividades: 131 euros

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ESTUCHE DE DISECCIÓN DE 9 PIEZAS Especicaciones Estuche de polipiel. Estilete en acero inoxidable. Portaagujas en acero inoxidable. Tijera con punta roma en acero inoxidable. Punzón en acero inoxidable y plástico. Pinza de disección de 14 cms. Sin dientes y punta normal en acero inoxidable. Pinza de disección de 14 cms. Con dientes en acero inoxidable. Pinza de disección de 13 cms. Sin dientes y punta na en acero inoxidable. Mango de bisturí del nº 4 en acero inoxidable. Utensilio de drenaje en acero inoxidable. Un estuche de disección por alumno.

actualidad colegial FIESTA INFANTIL

Concurso Dibujo Navideño

Como en años anteriores, el pasado 30 de diciembre, tuvo lugar la celebración de la fiesta infantil para los hijos de los colegiados que participaron en el concurso Dibujo Navideño. En esta ocasión contamos con la participación de 30 niños y durante la fiesta se dió a conocer

el nombre de los ganadores del concurso. Al mismo tiempo, pudieron disfrutar de la tradicional cuenta cuentos, la entrega de los regalos para los pequeños asistentes, así como de una merienda para todos. Hasta el próximo año!!!!!!!!!

Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

actualidad colegial

Primer Premio Primer Ciclo

Primer Premio Infantil

Alberto del Olmo Barrés. 6 Años. Hijo de Mª del Mar Barrés Gauxach. Col. 2603

Fran Pons Renau. 5 Años. Hijo de Francisco Pons Valls. Col. 2782

Primer Premio Segundo Ciclo Maria Salom Rollán. 8 Años. Hija de Carmen Rollán B. Col. 3115

Primer Premio Tercer Ciclo Rosana Pérez Palencia. 10 Años. Hija de Ana Maria Palencia Fuente. Col. 3632

Primer Premio Categoría Especial María Álvaro Roures. 13 Años. Hija de Amparo Roures Sanz. Col. 3467 9

actualidad colegial Compromiso con los Colegiados y el Medio Ambiente Como política de trabajo del año 2009, el Colegio de Enfermería de Castellón emprende un nuevo camino en nuestro compromiso permanente con los colegiados y con la responsabilidad medio ambiental. Desde aquí os queremos hacer partícipes de las nuevas estrategias que desde la Junta de Gobierno se pondrán en marcha para favorecer una comunicación más eficaz y eficiente, así como la conservación de nuestro entorno.

1. Nueva WEB Potenciaremos la utilización de la página web, en ella podrás encontrar, de manera actualizada, todos los contenidos y últimas novedades de todo cuanto acontezca en el colegio. Así mismo, podrás encontrar información sobre trámites institucionales u ofertas de cursos, entre otros servicios. La web será nuestra herramienta principal de contacto, actualizada permanentemente y encontrarás un espacio para dejar tus dudas y sugerencias.

www.coecs.com 2. Correo Electrónico para todos los Colegiados En el escrito adjunto a esta revista te informamos de la asignación de una dirección de correo electrónico donde, a partir de este momento, recibirás toda la información actualizada, tanto del Colegio de Enfermería como del CECOVA. A través del correo electrónico enviaremos las circulares informativas, convocatorias a los cursos, temas relacionados con tus cuentas con el colegio así como información relacionada con la enfermería que podamos considerar que sea de tu interés. Recuerda, ésta será tu herramienta de comunicación con el colegio.

nombre_apellido1_apellido2@portalcecova.es

3. Edición Digital “Enfermería Castellón” Durante más de 10 años, nuestra revista “Enfermería Castellón” se ha venido editando cada trimestre con el objetivo de poder informar de las actividades que el Colegio desarrolla durante todo el año. Conscientes del impacto medio ambiental que ésto significa, la Junta de Gobierno del Colegio ha decido implementar de manera permanente, a partir del segundo trimestre de 2009, la edición completamente on-line de nuestra revista. A través de un enlace que os haremos llegar a vuestros correos electrónicos, podréis visualizar en cualquier momento la revista, así como tener la posibilidad de consultar ediciones anteriores y hacer un archivo personalizado, sin necesidad de acumular papeles. Recordar que esta publicación está abierta a todos los colegiados y en ella podréis expresar vuestras opiniones, así como aportes a nivel laboral con las puestas al día o las experiencias laborales. La publicación también está abierta a todas las sugerencias y comentarios que consideréis oportunos para la mejora de la misma.

Esperamos que con esta iniciativa, pionera en nuestra comunidad, podamos estar más cerca de todos, que estéis más y mejor informados y al mismo tiempo contribuir de manera significativa con el sostenimiento de nuestro entorno.

Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

actualidad colegial 20 Jornadas Nacionales de Supervisión de Enfermería “Castellón presente” Los días 4,5 y 6 de Marzo, en el Palacio de Congresos de Valencia, se realizaron

las 20 Jornadas Nacionales de Supervisión, Enfermeras Gestoras, organizadas por la Asociación Nacional de Directivos de Enfermería (ANDE) bajo el lema “Liderazgo, gestión enfermera y continuidad de cuidados”. El evento reunió alrededor de 1.000 profesionales de enfermería, entre los que la Enfermería de Castellón estuvo presente. El Presidente del Colegio de Enfermería de Castellón, Francisco J. Pareja, formó parte del comité científico y evaluador de las diferentes comunicaciones que durante los 3 días se expusieron. Así mismo, el día 5 de Marzo, moderó el bloque de comunicaciones nº 7, que se desarrolló bajo el lema: “Formación e investigación, Nuestro Compromiso”. Entre el grupo de vocales del comité científico, participaron también representación de la enfermería de Castellón, José A. Forcada Segarra, enfermero y responsable de Docencia. Centro de Salud Pública de Castellón y Miguel Llorens Izquierdo, Director Económico. Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón.

PÓSTERS Participaron por Castellón los siguientes pósters:

¿Debemos acoplar las herramientas informá ticas a nuestra realidad o nuestra realidad Coordinar en equipo. Valoración del programa de a las herramientas informáticas? Centro Auxiliar de Peñíscola. atención domiciliaria Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón. C.A.P. “Casalduch” de Castellón. Universidad Cardenal Herrera CEU. Castellón.

Proceso de captación, información y seguimiento de pacientes domiciliarios, entre los enfermeros de gestión y continuidad domiciliaria. Hospital General de Castellón.

Gestionar el Hospital desde la supervisión de guardia de Enfermería Hospital Comarcal de Vinaròs.

actualidad colegial Asamblea General de Presupuestos

l pasado 19 de febrero, tuvo lugar en la sede del Colegio de Enfermería la Asamblea General Ordinaria de Presupuestos. El acto, que tuvo la primera convocatoria a las 19:00 horas y la segunda a las 19:30 horas, estuvo precedido por el Presidente del Colegio, Francisco J. Pareja Llorens y en ella se aprobó, por acuerdo de los asistentes, el balance correspondiente al 2008, así como los presupuestos para el año 2009. En ésta misma, se fijaron los importes para: 1. Nueva cuota de Colegiación, quedando en 296€, en pago único en la primera colegiación. 2. Cuota Semestral de Colegiación, quedando en 103,42€. 3. Cuota Mensual de Colegiación, quedando en 17,24€.

NOTA INFORMATIVA

Campaña Renta 2008 Ante el comienzo de la campaña de la Declaración de la Renta 2008, el asesor laboral del Colegio, Nicolás López, estará a disposición de los colegiados que quieran que les confeccione la Renta. El precio de la misma estará en función de si tiene alguna Ganancia o Pérdida Patrimonial (como pueden ser las ventas de fondos de inversión, venta de acciones, compra-venta de vivienda habitual, etc...). Dicha renta se podrá realizar en la Sede Colegial o en el despacho del profesional (Pza. Cardona Vives 8-1º Castellón). Para concertar cita habrá que llamar al teléfono 964 22 98 98.

Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

actualidad colegial II Congreso Nacional de Enfermería y Salud Escolar “Haciendo realidad un proyecto educativo y asistencial” Gandía (Valencia) 29, 30 y 31 de Octubre de 2009 Programa Preliminar

actualidad colegial Resumen cursos Primer Trimestre 2009 Curso de Dietética y Nutrición Videoconferencia desde el Colegio de Alicante. Con un total de 20 participantes, del 19 de Enero al 4 de Febrero, tuvo lugar el Curso de dietética y nutrición, retransmitido por videoconferencia con el colegio de Alicante. En este curso, los participantes tuvieron la oportunidad de obtener información sobre indicaciones higiénico-dietéticas para las patologías más comunes desde un punto de vista práctico (introducción a la dietética y aprendizaje de la realización de dietas).

III Curso de Oncología en el Adulto Continuando con la formación en enfermería oncológica, hemos realizado el III Curso de Oncología en el Adulto. Fruto del convenio firmado con la Fundación del Hospital Provincial en el 2007, se ha continuado con la formación oncológica de los colegiados enfermeros. Para esta edición y como en las anteriores, hemos contado con la participación de docentes expertos en el tema oncológico y con la coordinación de Juan Caballero García, enfermero y responsable de docencia del hospital clínico de Valencia.

Jornada de Quemados El pasado 18 de febrero tuvo lugar, en el salón de actos del colegio, la I JORNADA DE QUEMADOS. En ella, 50 participantes tuvieron la oportunidad de conocer de manos de un experto temas como: • Quemaduras: definición, clasificación y valoración. • Fisiopatología de las quemaduras. • Atención urgente a la persona con quemaduras.

Reunión Informativa EIR Videoconferencia desde el Colegio de Alicante. Como parte de la formación continua y apostando por la formación especializada, el día 2 de marzo, a través de videoconferencia con los colegios de Alicante y Valencia, se realizó la reunión informativa EIR. En ella se expuso todo lo relacionado con el curso para preparar las oposiciones para acceder a la especialidad de enfermería en obstetricia y salud mental. A la reunión acudieron un total de 30 colegiados.

Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

actualidad colegial Desayunos Saludables del Alto Palancia El pasado día 13 enero, en el colegio C.E.I.P. Virgen de Gracia de la localidad de Altura, se desplazaron dos enfermeras del ya finalizado Máster de Enfermería Escolar, para realizar una jornada de Desayunos Saludables. La actividad se desarrolló en las clases de 3º y 4º de primaria y se coordinó entre el colegio y la Fundación para la Salud del Alto Palancia. Esta actividad forma parte o es el inicio de un estudio que tiene programada la Fundación de Hábitos Saludables y se intentará continuar con esta actividad en los demás colegios del Alto Palancia. Con esto se intentará obtener información de antes y después de las actividades, que les permita establecer y valorar los hábitos que tienen los niños en la alimentación y el desayuno.

Desayunos y Combinados Saludables Nueva Edición en los colegios de Castellón. Abierta la convocatoria para los Enfermer@s que quieran participar en esta actividad Como en años anteriores, el Colegio Oficial de Enfermería de Castellón, en colaboración con la Concejalía de Salud del Ayuntamiento de la ciudad, inician de nuevo su programa de Educación para la Salud en los colegios de la ciudad de Castellón. Para la programación de este año, se tiene prevista la realización de los Desayunos saludables para los alumnos de tercero de primaria y Combinados para los de sexto curso. El comienzo de la actividad será a finales del mes de abril y a través de “Enfermería Castellón”, el grupo de trabajo de Enfermería Escolar, responsable de la organización, quiere hacer un llamamiento para que todas las personas que estén interesadas en participar en el desarrollo de las charlas se pongan en contacto con el Colegio de Enfermería, dejando su correo electrónico para ser informados con más detalle de cómo se puede participar.

actualidad colegial

Mª Teresa Marí Herrero Enfermera del Hospital de la Plana. Educadora en Diabetes.

Presidenta de ADICAS (Asociación Diabéticos de Castellón)

Premio Salud y Sociedad 2008 Por: Maribel Ojeda Fotos: Antonia Abellán

Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

actualidad colegial

l recibir a Tere Marí y compartir unas palabras con ella nos deja ver una mujer que vive al 100% para sus pacientes, comprometida con su profesión, con su formación y que reivindica en cada una de sus palabras la importancia del compromiso de la enfermería con la sociedad. El pasado día 6 de Marzo, el Colegio de Enfermería de Castellón, realizó un reconocimiento a su carrera profesional nombrándola colegiada de honor 2009 y desde Enfermería Castellón, queremos rendir un pequeño homenaje a una mujer emprendedora, luchadora y siempre dispuesta a ayudar a los demás, principalmente a los niños.

“Siempre estoy ahí disponible” DESDE LOS INICIOS

¿Cuándo decidiste ser enfermera? Desde que recuerdo siempre quise serlo, lo que ocurre es que a los 13 años empecé en bachiller con la diabetes y se me torcieron un poco los planes, lo tomé mal, dejé de estudiar, pero más tarde me reenganché.

¿Cómo fueron tus inicios en la enfermería? Estudié en la escuela del Hospital General, soy de la promoción 11. Comencé trabajando de auxiliar, tenía plaza en el mismo hospital, trabajaba por la noche y por el día estudiaba enfermería. Cuando terminé, continué en el Hospital General, pasando luego a la Gran Vía y finalmente al Hospital de la Plana cuando se abrió, hace casi 12 años.

¿Cómo empezaste tu trabajo con los pacientes diabéticos? Empecé porque yo tengo una diabetes y tuve una entrada muy mala, ya que a mí no me habían explicado nada. Desde mi primera asistencia a unas jornadas de Enfermería en diabetes, empecé a ver que lo que estaban diciendo allí no existía para mí, que todo era completamente nuevo. A partir de ese momento empecé… hace 12 años

comenzamos con la Asociación de Diabetes de Castellón y me empecé a formar, en Madrid, Barcelona, en Andalucía, en todos los cursospara educar en diabetes. Desde hace 8 años estoy en la Plana haciendo sólo educación para la diabetes.

sionalmente. Es muy gratificante, porque ten en cuenta que el 99% de mi vida la dedico a mí y a los demás. Siempre estoy ahí disponible.

¿Hay otros hospitales de Castellón, en donde esta figura de educadora exista?

En 1996 fundé ADICAS. Veía que en Castellón no había nada. Cuando estuve fuera vi todo lo que faltaba por cambiar la diabetes en Castellón y de eso hace más de 10 años. Con todo esto, en el año 2006 organizamos una jornada en el auditorio de Castellón, y allí el homenaje fue de mis pacientes... Ese homenaje de los pacientes es lo mejor que me ha podido pasar, la verdad, fue maravilloso.

En el Hospital General existe, pero sólo para adultos y en los demás, en teoría tendría que haberla. Por lo general, esta figura se comparte con otras tareas, por ejemplo se hacen dos horas de educación y 5 ó 6 horas de pruebas funcionales y así la verdad es muy difícil que funcione. Se necesita mucho tiempo para conocer al paciente, para orientarlo.

El compromiso de la sociedad con este tipo de enfermedades, ¿cómo lo valoras? Prioritario, yo soy una defensora de la educación para la salud, al mil por mil y pienso que no sólo es fundamental para ésta enfermedad, para la diabetes, sino para todas. Educar no es solamente decir lo que tienen que hacer, no, eso es una información. Educar es que cambien, que cambien hábitos, que cambien la manera de ver las cosas y que sigan. LLEGA EL RECONOCIMIENTO

¿Qué ha significado para ti el premio Salud y Sociedad? El año pasado estaba nominada, pero para este año no lo sabía y la verdad es que fue una sorpresa. Cuando me mandaron la carta pensé: ya estoy invitada otra vez a los premios. Pero como siempre, no leo la letra pequeña, por lo que no me enteré que estaba nominada hasta dos días antes. Para mí ha significado mucho que ahora reconozcan mi trabajo profe-

Pero antes ya habías tenido otro reconocimiento, cuéntanos un poco

Finalmente, ¿cuál crees que es el futuro de la enfermería? Primero un compromiso con el cambio. El papel que debe adoptar la enfermería es de educación, por nuestro contacto permanente con los pacientes. Educación en todos los ámbitos, de todas las maneras y creo que en las escuelas de enfermería aún no se está educando pensando en nuestro papel como educadores. Pienso que es una pena que en enfermería no luchemos por esta parte de educación, que es nuestra.

“el homenaje de los pacientes es lo mejor que me ha podido pasar”

e special San Juan de Dios

Colegio Oficial de Enfermer铆a de Castell贸n

especial San Juan de Dio s

El Grado en Enfermería “Un reto para el siglo XXI”

l pasado día 6 de Marzo, el Colegio Oficial de Enfermería de Castellón celebró el día de su patrón San Juan de Dios. Para este año, el escenario escogido fue el salón NODO del Hotel Jaime I de la ciudad, donde a partir de las 18:00 horas se dió inicio al programa oficial.

Mesa Inaugural, de derecha a izquierda: El Presidente del CECOVA, José Antonio Ávila; el Presidente del Colegio de Enfermería de Castellón, Francisco J. Pareja; el Concejal de Servicios Públicos del Ayuntamiento de Castellón, Miguel Soler; la Presidenta de la Asociación de Enfermeros Jubilados de Castellón, Pilar Alayeto y el Dr. Jesús Sánchez Martos.

Conferencia Inaugural

ste año, la conferencia inaugural estuvo a cargo del Dr. Jesús Sánchez Martos, Enfermero y Catedrático de la Universidad Complutense de Madrid. Durante su exposición, Jesús, nos traslada por las diferentes etapas que ha vivido la Enfermería, caracterizadas por las diversas vestimentas adoptadas, así como por las diferentes denominaciones que ha tenido que vivir la profesión. El nuevo camino al que ahora se deberá enfrentar Enfermería con la declaración de Bolonia, abre no solamente nuevas posibilidades formativas a los enfermer@s sino que plantea un largo camino por recorrer, se pasará de la enseñanza del profesor al aprendizaje del alumno. Con ello se cambiará la visión de la enfermería, dejará de ser considerada una profesión sólo de cuidados. A través de su exposición, el catedrático nos presentó una nueva visión de las perspectivas formativas que se empiezan a desarrollar para enfermería, habló de la convergencia hacia la que se dirige la profesión en el espacio europeo universitario y defendió un desarrollo global tanto de grado como de postgrado, a través de cursos especializados y máster, para que el cambio a grado se produzca de forma coordinada.

e special San Juan de Dios Cita anual Unas 200 personas, entre homenajeados e invitados asistieron a esta cita anual que se está convirtiendo en un punto de encuentro, de reunión para de recordar momentos alegres de las épocas de estudio y de comienzo en la profesión.

Así mismo, fue la ocasión para reconocer el apoyo que durante todo un año, diversas instituciones públicas y privadas han tenido con el desarrollo de la profesión enfermera de nuestra provincia.

Reconocimientos Gran Insignia de Oro a la Universitat Jaume I

ste año se ha hecho entrega de la más alta distinción “Gran Insignia de Oro” a las instituciones públicas y privadas, a la UNIVERSITAT JAUME I.

Este galardón, ha sido entregado por su incorporación en el campus universitario del Máster Oficial en Ciencias de la Enfermería durante los 2 últimos años y por su continuo esfuerzo, contando con el apoyo del Colegio de Enfermería de Castellón, para incluir los estudios de Ciencias de la Salud en la Universidad de Castellón.

En nombre de la Universitat Jaume I, recogió la insignia el Rector, Francisco Toledo.

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especial San Juan de Dio s Menciones Especiales

l Ayuntamiento de Benicasim recibió la “Mención Especial” de la Organización Colegial, por ser la primera población de la provincia de Castellón en sensibilizarse incorporando la figura de la Enfermera Escolar en sus centros de educación primaria El Palmerar y Santa Águeda.

Hizo entrega de la placa conmemorativa el Presidente del Colegio de Enfermería, Francisco J. Pareja, y en nombre del Ayuntamiento de Benicasim, recogió el Alcalde de la población, Francesc Colomer. En el mismo acto, se quizo hacer un reconocimiento especial a Patricia Torrent Ramos, por ser la Primera Enfermera escolar de la provincia.

Concurso de Fotografía Este año, la entrega de premios de fotografía contó con el patrocinio de Sanitas y en nombre de la institución hizo la entrega Rafael Ferrer, Delegado de SANITAS en Castellón y el Presidente del Colegio, Francisco Pareja.

Las fotografías premiadas fueron:

MODALIDAD LIBRE (Accésits): 3er ACCESIT: “Adolescentes sin un futuro” AUTORA: Ana Martínez Cano (Colegiada 3758)

2º ACCESIT: “Los chicos del té” AUTORA: Ana Adsuara Llorens (Colegiada 3221) 1er ACCESIT: “Tiempo de espera entre hojalata” AUTORA: Elisabeth Doñate Montoliu (Colegiada 2336)

e special San Juan de Dios MODALIDAD LIBRE (Premios): 3er PREMIO: “Sin salida”

AUTORA: Ana Martínez Cano (Colegiada 3758)

Barrio de Kibera - NAIROBI. 2º PREMIO: “ ¿Quién les impide atravesar el muro?”

AUTORA: Ana Adsuara Llorens (Colegiada 3221)

Turkana - KENIA

1er PREMIO: “Abrazando la esperanza”

AUTORA: Elisabeth Doñate Montoliu (Colegiada 2336)

Barrio de Mukuru – Nairobi (KENIA)

MODALIDAD ENFERMERÍA (Accésit) ACCESIT: “Asistencia sanitaria en el tercer mundo” AUTORA: Elisabeth Doñate Montoliu (Colegiada 2336)

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especial San Juan de Dio s MODALIDAD ENFERMERÍA (Premios): 3er PREMIO: “Sin recursos”

Región de Pokot (KENIA)

AUTORA: Elisabeth Doñate Montoliu

(Colegiada 2336)

2º PREMIO: “La primera asistencia sanitaria”

AUTORA: Ana Adsuara Llorens (Colegiada 3221)

Barrio de Kibera - NAIROBI.

1er PREMIO: “La esperanza”

Región de Pokot (KENIA)

AUTORA: Ana Martínez Cano (Colegiada 3758)

e special San Juan de Dios Entrega del 0’7 %

ras la convocatoria hecha en el mes de diciembre, se realizó la entrega del 0’7 % del Presupuesto del Colegio Oficial de Enfermería de Castellón a las ONG CASDA y CAREHIGHWAY INTERNACIONAL. La entrega de las donaciones las realizó Eugenia Gordo Casañ, Tesorera del Colegio.

CASDA: Asociación Ciudadana contra el SIDA de Castellón.

- OBJETIVO: Desarrollar un modelo de preservación de ITS/ SIDA en el colectivo de trabajadoras del sexo, especialmente para aquellas mujeres con más difícil acceso, con acciones de prevención y de intervención sanitaria. -PROYECTO: Centro Médico CASDA “Atención sanitaria a mujeres trabajadoras sexuales”. - DONACIÓN: Talón de 1.020 €

Recoge: Manuel de Gregorio, Representante legal de la Asociación.

CARE HIGHWAY INTERNACIONAL - OBJETIVO: Ayudar a personas en situación de pobreza, de marginación y de extrema necesidad. Pretenden llegar a los más necesitados proporcionándoles los medios para que se puedan valer por si mismos y salir de la situación de pobreza, centrando los proyectos en el área de salud y educación. - PROYECTO: “Reformar para educar mejor”. “LITTLE SCHOOL” de Kibera en Nairobi (KENIA) - DONACION: Talón de 1.020 €

Recoge: Mª Consolación Ballester Fernández

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e special San Juan de Dios

Colegiados Homenajeados 2009 En esta ocasión el Colegio de Enfermería de Castellón ha querido rendir un homenaje a todos los enfermer@s que se vincularon a nuestro colegio entre las fechas del 1 de Julio de 1975 al 1 de Julio de 1978, siendo para el año 2009 un total de 190 homenajeados. En el acto, estos colegiados recibieron la “Insignia de Plata” de la organización colegial, como reconocimiento a su dedicación profesional durante tantos años de ejercicio. Este año, la distinción ha sido para: Abellaneda Carril, Mª Soledad Adsuara Martínez, Matilde Aguilar Baldo, Berta Abellandeda Carril, M Soledad Adsuara Martinez, Matilde Aguilar Baldo, M. Berta Aguillela Belenguer, Amparo Aicart Saura, Carmen Clara Albalat Mansergas, Isabel Albert Dealbert, Rosario Almela Pastor, Amparo Ambou Fas, Mª Carmen Amer Soler, M. Carmen Andres Sorribes, Amparo C. Angles Zaragoza, Amelia Arnau Fas, Manuela Asensio Beltran, Josefa Pilar Babiloni Blanch, Ana Balaguer Oset, Rafael Balaguer Ramos, Carmen Barcelo Cucala, Manuel Barcelo Fandos, Alicia Barrachina Gil, Juan J. Barragan Brito, Encarnación Bartolo Romero, M. Manuela Basiero Aichet, Ana Batán Font, Rosa M. Bellido Martínez, Matilde Beltrán Casanova, Mercedes Beltrán Gil, M. Pilar Beltrán Izquierdo, Luisa

Beltrán Jovani, Mercedes Beltrán Lladser, Mª José Benet Gas, Sofía Benítez Cervera, Alberto Blasco Barberá, Carmen Bodí Claramonte, Mª Eugenia Bonet Herrero, Mª Dolores Borrás Sánchez, Agustina Bort Casanova, Isabel Boso Peirats, Mª Teresa Caballer Arrufat, Inmaculada Cabedo Nicolás, Amparo Caldes Lluch, Antonia Cano Lafita, Josefina Canseco Gragera, Rosa Casanova Claramonte, Alberto Cassa Puigcerver, Eduardo Castañ Álvaro, Carmen Castellet Ferrer, Isabel Catalán Feliu, Mª Dolores Cerisuelo García, Miguel Cerro Collazos, Antonia Chabrera Rovira, Mª Carmen Chiva Palmer, Rosa Mª Climent Mena, Guadalupe Colás Balaguer, Mª Eugenia Collado Martínez, Milagro Coma Ferriz, Mª Carmen Corral Valiente, Aurora Cortes Corbató, Ana Pilar Cubedo Cubedo, Mª Dolores

de Francia Valero, Mª Mercedes de Lemus Cáceres, Mª José Deusdad Marín, Carmen Diago Pallarés, Mª Consuelo Diago Sebastiá, Joaquín Díaz Pla , Fernanda Dolz Boix, Mª Lidón Esbrí Gil, Mª Josefa Escobedo Cabedo, Francisca Escoín Peña, Felisa Fabra Marzá, Mª Emilia Fabra Vanaclocha, Inmaculada Fabregat Escrig , Constantino Farnós Gauchia, Carmen Fernández Rocha, Ana Mª Ferrán Martínez, Ana Mª Ferrer Ros de Ursinos, Mª Luisa Ferrer Sanjuán, Delfina Ferreres Puchol, Josefina Fornás Vidal, Vicente Forner Bernal, Ángela Franch Monferrer, Mª Ángeles Gallén Francés, Mª Dolores Gaona Barthelemy, Francisca García García, Marina García Gil, Vicente García Prats, M Carmen García Rambla, Mª Lidón Gil Guardiola, Mª Asunción Gil López, José Onofre Gil Sales, Francisco

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Colegiados Homenajeados 2009 Godoy Casanova, Juan Pedro Gómez Escuder, Agustina Gómez Juan, Mª Auxiliadora Gómez Picazo, Salvador González Buils, Mª Teresa Gordo Guía, Rosa Mª Granell Font, Mª Dolores Guillamón Gasque, Ángeles Herranz Malo, Alicia Hueso Juan, Salvadora Ibáñez Matutano, Gloria Juesas Blanch, Purificación Julián Portolés, Francisco Lacomba Miró, Rosario Latorre Ruiz, Miguel Lengua Alfonso, Teresa Llanes Guiral, Rosa Mª Llop Manrique, Concepción López Candau, Filomena López dols, Mª Reyes López Martínez, Antonia López-Malla Ros, Mª Sagrario Manrique Castelló, Inmaculada Manzanares Martínez, Trinidad Manzano Mundina,Adoración Marco Hernández, Virtudes Marmaneu Mansilla, Rafael Marqués Casanova, Carmen Martí Colera, Juan Bautista Martínez-Urrea Dualde, Beatriz Masmano Martínez, Matilde Maso Andrio, Amparo Mata Manzano, Pilar Mateu Roig, Elvira M. Menero Pesudo, Ana Carmen Millán Quemades, Matilde Mir Selfa, Carmen

Moner Balaguer, Carmen Luisa Monferrer Troncho,Araceli Monfort González, Teresa Vta. Montoliu Selma, Encarnación Montoya Requena, Ana María Mulet Pascual, Mª Elena Muñoz Doñate, Rosa M. Muñoz Zorrilla, Ángela Nos Tarancón, Mª Dolores Notari Mezquita, Mª Mercedes Ortega Mariana, Julia M. Orts Sanchís, Mª Josefa Palau Fuster, Mª Lourdes Palomero Comes, Josefa Pascual García, Amparo Peinado Onsurbe, Rosa M. Pellejero Altuna, Mª Carmen Peñarrocha Nebot, Fernando Pérez Cremades, Celia Pérez Luceño, Paula Peris Balaguer, Alejandra Peris Pitarch, Manuel Peris Trías, Isabel Périz Pastor, Regina Picó Blandina, Graciano Piquer Adsuara, Mª José Polo Polo, Miguela Ponz Tomás, Amparo Rambla Ortiz, Mª Pilar Ramos Díaz, Mª Carmen Ramos Monzó, Mª Victoria Redó Bueso, Jorge A. Ribes Alberola, Mª Carmen Rico Bermejo, Teresa María Ripollés Cucala, Ana M. Ripollés Prior, Rosa Roca Dobón, Luz María

Roca Ortiz, Mª Teresa Rojas Madueño, Francisca Romero Felip, Mª Isabel Romero Serrano, Araceli Royo Fabregat, Mª Dolores Safont Arnal, Lidia Sales Pitarch, Rosa Esther Salvador Moliner, Teresa Sanjuán Moreno, Consuelo Saport Ripollés, José M. Sebastián Iniesta, Carmen Segarra Cerdá, Mª Carmen Segarra Gosálvez, Ofelia Segarra Segarra, Mª Rosa Segura Manzanet, Mª Carmen Serrano Vidal, Alicia Silvestre Vara, Miguel Ángel Simarro Rius, Ana M. Sorribes Lengua, Mª Mercedes Tirado Arrufat, Mª Carmen Tirado Gimeno, Mª Lourdes Tirado Sidro, Inmaculada Tomás Garrido, María Cinta Tomás Puchol, Ana Isabel Trullenque Vicario, Juana Ubet Castelló, José M. Vela Hernández, Humildad Verdoy Escuriola, Mª Nieves Vicente Camañes, Araceli Vicente Mor, Amadeo Viciano Sebastiá, Teresa Vidal Pérez, Carmen Vilanova Vidal, Mª Gracia Vilar Martí, Mª Dolores Vilar Pons, Mª Isabel Villalba Altava, Roberto Villalba Barril, Mª Pilar

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e special San Juan de Dios

A las 12 de la mañana, la Asociación de Jubilados de Enfermería de Castellón “San Juan de Dios” celebró una misa en la iglesia San Agustín, en homenaje al patrón de la Enfermería. A la misa asistieron miembros de la Junta de Gobierno del Colegio, la Presidenta de la Asociación, Pilar Alayeto, así como varios miembros de la Asociación y algunos colegiados.

Homenaje Jubilados 2008 Continuando los actos de la tarde, se procedió a homenajear a los colegiados que se jubilaron durante el año 2008, haciendo mención a cada uno de ellos. Se unió así al acto la Concejala de Gente Mayor del Ayuntamiento de Castellón, Marisa Ribes. En el acto se hizo entrega de un pergamino y un detalle para los enfermer@s. Los homenajeados de este año fueron: • Isabel Álvarez Blanco • Mª Carmen Andreu Safont • Ángeles Cruz Nicolás • Francisca de Jesús Almela • Juan José Escrig Escrig • José Herrero Cabanes • Mª Pilar Jordán Fonfría

• Carmen López López • Francisca Marín Ardid • Manuel Pascual Menero Pesudo • Mª Pilar Querol Molinos • M. Angeles Rosell Esteve • Mª Carmen Tamarit Gimeno • Francisco A. Vicente Berrido • Mª Soledad Zabala Sorribas

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De forma especial, se homenaje贸 a Carmen Andreu, por sus 80 a帽os.

e special San Juan de Dios Colegiada de Honor 2009 María Teresa Marí Herrero

ste año, el Colegio Oficial de Enfermería de Castellón, ha nombrado Colegiada de Honor 2009, a Mª Teresa Marí Herrero, Enfermera del Hospital de la Plana y Presidenta de ADICAS. En 2008 recibió el premio Salud y Sociedad a la mejor Actividad de Enfermería, entregado por la Conselleria de Sanidad. En 2009, la institución colegial ha querido continuar con el reconocimiento de su trayectoria profesional y compromiso con sus pacientes, nombrándola “Colegiada de Honor”. Durante el homenaje, Mª Teresa Marí recibió de manos del Presidente del Colegio Francisco J. Pareja, un pergamino y la Insignia de Oro del Colegio.

Acto de Clausura Dando cierre a los actos oficiales, el Presidente del Colegio dirigió unas palabras de agradecimiento a todos los colegiados y a la Asociación de Jubilados por su apoyo. La clausura del acto, estuvo a cargo del Subsecretario de la Conselleria de Sanidad, Alfonso Bataller, quien agradeció la invitación y felicitó a todos y cada uno de los homenajeados. A partir de las 21:30 horas se dió inicio a la cena que daría fin a la jornada.

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Formación Programación para 2º trimestre 2009 Como novedad para el año 2009, hemos implantado la formación permanente por videoconferencia con los colegios de Alicante y Valencia, permitiéndonos tener una mayor oferta formativa para todos los colegiados, así como una unificación de conocimientos para todo el personal enfermero de la Comunidad Valenciana.

C Dolor en intervenciones de enfermería (Videoconferencia desde Colegio de Enfermería de Alicante)

C II Curso de Oncología Infantil Modalidad: Presencial 40 h.

Modalidad: Presencial 28 h.

Horario: 16:00 a 20:00 horas.

Horario: 17:00 a 20:00 horas.

Fechas: 11, 13, 14, 18, 19, 21, 25, 28 de mayo 1, 2, 4, 8, 9 y 11 de junio de 2009.

Fechas: 27, 29, 30 de abril 4, 6, 7, 8, 11 y 13 de mayo de 2009. Lugar: Sede del Colegio de Enfermería de Castellón (a través de videoconferencia). Objetivos: Actualización de conocimientos teóricos de los temas referentes a enfermería del dolor. Adquisición de habilidades prácticas en los cuidados de enfermería del dolor mediante la realización de talleres. Matrícula: Sede del Colegio de Enfermería de Castellón, por riguroso orden de inscripción. Precio: 20 Euros colegiados de Comunidad Valenciana. 45 € Colegiados de fuera de la Comunidad Valenciana. Solicitada acreditación a EVES.

C Curso de Educación Afectivo-Sexual. Modalidad: Presencial 20 h. Horario: 17:00 a 20:00 horas. Fechas: 1, 3, 8, 10 y 15 de junio.

Lugar: Sede del Colegio de Enfermería de Castellón (a través de videoconferencia para el Colegio de Enfermería de Alicante). Objetivos: Conocer, en términos generales, los mecanismos de la oncogénesis, cánceres hereditarios, los agentes cancerígenos más importantes, los principales signos y síntomas del paciente oncológico pediátrico, los principales tratamientos oncológicos y sus cuidados. Así como las técnicas en enfermería oncológica y aplicar los cuidados desde la prevención hasta los cuidados del enfermo en situación terminal. Matrícula: Sede del Colegio de Enfermería de Castellón, por riguroso orden de inscripción. Precio: Fianza de 20 Euros que se devolverán una vez finalizado el curso (sin haber superado más de un 20% de faltas) para colegiados de Comunidad Valenciana. 75 € Colegiados de fuera de la Comunidad Valenciana. Solicitada acreditación a EVES.

Lugar: Sede del Colegio de Enfermería de Castellón (a través de videoconferencia).

C Curso RCP Avanzado

Objetivos generales: ● Proporcionar conocimientos acerca de la sexualidad humana. ● Modificar actitudes.

Modalidad: Online (8 h) y presencial (14 h), con un total de 22 h.

Matrícula: Sede del Colegio de Enfermería de Castellón, por riguroso orden de inscripción. Precio: 25 Euros colegiados de Comunidad Valenciana. 60 € Colegiados de fuera de la Comunidad Valenciana. Solicitada acreditación a EVES.

(Según normas European Resuscitation Council)

Características del curso: Para la realización del módulo on-line, se remitirá con antelación a la fase presencial, el Manual de SVA, documentación para 5 supuestos prácticos y test de autoevaluación. Dispondrán de una consultoría “on-line” para la resolución de dudas. Dirigido por: Dra. Amparo Ferrándiz.

CURSOS

Horario: De 10:00 a 14:00 y de 15:00 a 18:00 horas.

PREPARAR OPOSICIÓN

Fechas: 27 y 28 de mayo.

Lugar: Sede del Colegio de Enfermería de Castellón. Objetivos: Aportar los conocimientos y destrezas necesarios para poder realizar una primera atención cualificada de la Parada Cardiaca. Precio: 45 Euros para colegiados de la Comunidad Valenciana y estudiantes de 3er curso de Enfermería. 180 € Colegiados de fuera de la Comunidad Valenciana. Nº Alumnos: 24 Acreditado con 8,1 créditos de formación continuada del SNS.

O Algo más del EIR Las clases se iniciaron el pasado 24 de Marzo, con la posibilidad de incorporaciones posteriores, tanto para los colegiados como para los estudiantes de último curso de enfermería. Modalidad: Presencial 28 h y online. Fechas clases presenciales: todos los martes desde el 24 de marzo hasta el 24 de noviembre de 2009. Clases con horario de mañana y tarde (9 a 13 horas y de 16 a 20 horas) 24, 31 de marzo 7, 14, 21, 28 de abril 5, 12, 19, 26 de mayo 2, 5 y 9 de junio Clases con horario de mañanas (8:30 a 15 horas) 16, 26, 30 de junio 3, 7 14 de julio en 15, 22, 29 de septiembre 6, 20, 27 de octubre 3, 17 y 24 de noviembre. Clases con horario de tardes (16 a 20 horas) 13 de octubre y 10 de noviembre. PERIODO VACACIONAL: 2ª quincena de julio y mes de agosto. Precio: El coste es de 600 €, fraccionado en 3 pagos de 200 €. Para más información, puedes enviar e-mail a: administracion@coecs.com Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

Formación II Convención Enfermería en Alta Mar Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana CECOVA

Valores personales frente a debilidades profesionales Del 14 al 21 de Septiembre de 2009

BARCELONA - LA GOULETTE (Túnez) - LA VALETTA (Malta) - MESSINA (Taormina) - CIVITAVECCHIA - GENOVA - MARSELLA - BARCELONA

II Convención de Enfermería en Alta Mar El Consejo de Enfermería de la Comunidad Valenciana (CECOVA), en colaboración con los Colegios de Enfermería de Alicante, Castellón y Valencia, organiza la II Convención de Enfermería en Alta Mar, a bordo del barco “más bonito del mundo” y que navegará durante sietes días por el Mediterráneo, dándonos la posibilidad de disfrutar de la monumental Roma, pasear por las ruinas de Cartago (Túnez), o por el palacio de los papas en Avignon y visitar el paisajístico Portofino (Génova). Esta Iniciativa pionera en nuestra profesión, es punto de encuentro para profesionales de Enfermería de toda España y quiere continuar con la línea de trabajo iniciada en la primera convención, creando un Foro de debate profesional en un contexto distinto y al tiempo adquirir nuevos conocimientos para el trabajo cotidiano. En la presente edición las diferentes conferencias propiciarán un ambiente socioprofesional de interacción, con la intención de dar un protagonismo activo y proactivo a todos los asistentes y a sus acompañantes, sin restar seriedad y profesionalidad a las distintas intervenciones. INFORMACIÓN DE INTERÉS Precio por persona: (Inscripción programa científico: gratis)

• En camarote categoría interior: 814 € • En camarote categoría exterior con balcón: 1134 € (Consultar financiación 12 meses sin intereses) - Acomodación individual: consultar agencia. Notas: - Existe la posibilidad de adquirir un Forfait de bebidas para todas las comidas y cenas del crucero por un precio de 80 euros/persona. Incluye: Agua embotellada, refrescos, cervezas y vino. - Las propinas están establecidas en este barco, en 6 euros/ persona/día siendo cargadas en la factura final de gastos extras de cada cabina, salvo que no esté de acuerdo con el servicio recibido y se notifique en recepción para su devolución. - La presente oferta no tiene carácter vinculante, estando supeditado a la reserva efectiva del viaje. Las condiciones y características finales del viaje quedarán reflejadas en el oportuno contrato de viaje combinado. Para obtener más información y realizar reservas: Nuestro Pequeño Mundo Viajes http://www.npmundo.com/congreso/ Avda. de la Estación, 5 03003 Alicante Tlf.: 965 204 500

colegio solidario

Las Personas con Discapacidad Intelectual y los Profesionales de la Salud: Una cuestión de empatía. Collado Boira Eladio, Coordinador Enfermería UCH CEU Castellón. Carreño Soledad, Psicóloga C.O La Ribera Adispac. Alvaro Herrazu Pedro, Educador C.O. La Ribera Adispac. Coordinadores y responsables de la IV Jornada Intercentros

ice un proverbio chino que no podemos amar aquello que no conocemos. Y en ocasiones ocurre, por seguir en la línea de la sabiduría oriental, que, aún conociéndolo, los estereotipos, los mitos y las falsas ideas enmascaran y condicionan negativamente nuestro acercamiento a ello. Y si nos referimos a personas con discapacidad intelectual, la cosa puede ser más compleja, porque, por un lado, las generalizaciones y los estereotipos en este campo suelen ser muy frecuentes y muy variados, y por otro, la posibilidad de inclusión en algunos entornos es muy reducida. En este sentido, y con el objetivo de acercar dos mundos totalmente diferentes y hasta hace bien poco de espaldas uno del otro, la Universidad Cardenal Herrera CEU de Valencia y el Centro Ocupacional La Ribera, perteneciente a la Asociación ADISPAC, de Alzira, iniciaron ya hace cuatro años una serie de intercambios periódicos entre alumnos universitarios y personas con discapacidad intelectual adultas que, con la objetividad que nos permiten los resultados en cuanto a satisfacción personal expresada, se están revelando como muy positivos. Acercar las personas con discapacidad intelectual a entornos no habituales, fomentar las relaciones interpersonales y promover el cambio de actitudes hacia ellas son algunos de los objetivos que se persiguen en estos intercambios. Y aunque pueda parecer que la Universidad y el

mundo académico están en las antípodas de los entornos en que estas personas se desenvuelven, lo cierto es que el mero hecho de poder acceder al Sancta Sanctorum del saber produce unos efectos beneficiosos per se, en cuanto que dignifica y mejora la autoestima de unas personas que, por su circunstancias personales, habitualmente no acceden a ellos. Y si además, las personas con discapacidad intelectual tienen cosas interesantes que decir en temas tan importantes como la atención sanitaria, la jornada de intercambio puede resultar mucho más atractiva y provechosa, como sucedió en diciembre pasado en la exposición que hicieron en el Colegio de Enfermería, en la que, con soporte informático y con toda la formalidad académica de la que fueron capaces, evidenciaron cómo se sienten cuando visitan un centro sanitario y de qué forma la atención que se les dispensa puede mejorar si se mejora la comunicación entre el profesional sanitario y la persona con discapacidad intelectual. “Los médicos y los hospitales nos asustan, porque a nosotros nos cuesta explicar lo que nos pasa y en los hospitales todo va muy rápido. Nosotros somos lentos para hablar y a veces no se nos entiende lo que decimos. Nosotros tampoco entendemos al médico porque necesitamos que nos expliquen las cosas varias veces. Pero en los hospitales todo va muy rápido”. Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

colegio solidari o Krimi

Esta cita textual de su exposición ante el Presidente de Colegio de Enfermería, algunos profesores de la escuela de enfermería del CEU y varios alumnos, pone de manifiesto una realidad con la que las personas con discapacidad intelectual se encuentran a menudo: unas habilidades comunicacionales caracterizadas por la lentitud y la complejidad y unos modelos de atención sanitaria estandarizados en los que el tiempo de dedicación al paciente y los recursos empleados suelen ser insuficientes. La empatía y conocer sus necesidades podría ser un grano de arena que facilitara la comunicación y la relación con la persona que tenemos enfrente, en este caso una Persona con Discapacidad Intelectual. Como ya hemos mencionado anteriormente, con esta es la cuarta vez que desde la Escuela de Enfermería de la Universidad Cardenal Herrera organizamos estas jornadas intercentros. Con ellas pretendemos ahondar en el conocimiento de la discapacidad intelectual, sus quehaceres y problemas cotidianos e intentamos fomentar una especial sensibilidad e implicación en nuestros alumnos de enfermería. Este año es la primera vez que las organizamos desde la escuela de Castellón y pudimos contar con la inestimable y desinteresada colaboración del Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón y del Colegio Oficial de Enfermería de Castellón. La jornada comenzó en el Hospital Provincial donde en primer lugar y tras ser recibidos por la Directora de Enfermería, María José Beltrán, acudimos a visitar el histórico belén del centro, para dirigirnos acto seguido a las instalaciones de la escuela de enfermería. Allí estuvimos trabajando en grupos en el laboratorio de microbiología y en las aulas de simulación de prácticas. Los alumnos discapacitados mostraron especial interés por conocer de primera mano cómo se forma un futuro profesional de Enfermería. Posteriormente nos trasladamos al Colegio de Enfermería donde nos recibió nuestro presidente y donde en el salón de actos tuvo lugar el acto principal de la jornada con la brillante exposición “Las personas con discapacidad intelectual y los profesionales de la salud: una cuestión de empatía” defendida magistralmente por representantes de los alumnos discapacitados. La fructífera jornada finalizó con una entrañable comida en “El Rinconet”, en el parque Rafalafena, donde los alumnos y monitores de La Ribera pudieron comprobar in situ la labor innovadora y ejemplar que lleva a cabo otro Centro ocupacional, “El Rinconet”, con la gestión y desarrollo del restaurante.

colegio solidario Niños Apadrinados El Colegio de Enfermería de Castellón, tiene apadrinados un total de 5 niños (3 de la Fundación Vicente Ferrer, y 2 de la Fundación Intervida. Pasamos a haceros la presentación de estos 5 niños apadrinados. Os informamos que si estáis interesados en contactar con ellos, o queréis hacerles llegar algún regalo en vuestro nombre a ellos o a la comunidad a la que pertenecen, ya que recomiendan que los regalos a ser posible se puedan repartir entre la comunidad, podéis contactar con la secretaría del Colegio, donde os facilitarán toda la información que necesitéis.

La primera es una niña hindú que se llama BHAGYAMMA, vive en Gownuru, en el distrito de Anantapur en el sur de la India. Este apadrinamiento es a través de la Fundación Vicente Ferrer.

Bhagyamma

David Alexander El tercer apadrinamiento es un niño llamado DAVID ALEXANDER, un niño de El Salvador, concretamente de Osicala. El próximo 31 de octubre cumplirá 8 años. Este apadrinamiento es a través de la Fundación INTERVIDA.

El segundo niño apadrinado se llama VAMSI NAIK, que el próximo 10 de abril cumplirá 11 años. Vive en un distrito situado al sur de la India (en el estado de Andhra Pradesh). Este apadrinamiento se ha realizado a través de la Fundación Vicente Ferrer.

Vamsi Naik

RECHELL

MACABUHAY

es la cuarta apadrinada a través de la Fundación INTERVIDA. Vive en la población de Legaspi (Filipinas) y tiene 11 años de edad.

La quinta y última niña apadrinada es a través de la Fundación Vicente Ferrer. Es una niña llamada LAVANYA. Vive en V.T.R.PALLI, al sur de la India.

Rechell Macabuhay 38

Lavanya Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

e xperiencia laboral Pa n o r a m a

Braquiterapia Prostática Beatriz González Ferrer (Colegiada nº 3451) Mª Isabel Mata Gil (Colegiada nº 3477)

RESUMEN El cáncer de próstata es la tercera causa de muerte en España en hombres, seguido del cáncer de pulmón y el colorrectal. Según datos de la Asociación Española de Urología (AEU), aparece en el 80% en mayores de 65 años, siendo la edad media de diagnóstico, 72 años. En la actualidad, el 74% de los carcinomas de próstata se diagnostican cuando no tienen metástasis y pueden tratarse con intención curativa, con cirugía, con radioterapia o con la combinación de ambas. La braquiterapia de próstata es una alternativa a la cirugía y en los últimos 20 años ha tenido una gran aceptación por dos motivos principalmente: los buenos resultados obtenidos y el desarrollo de la ecografía transrectal y de los programas de dosimetría, que mejoran la técnica de implantación de las semillas radiactivas y la distribución de la dosis de irradiación, lo que sin duda, lleva a mejores resultados con menos complicaciones. A esto se añade, una hospitalización de sólo 24 horas, una rápida recuperación del paciente y mínima morbilidad urinaria, inmediata y tardía, secundaria a la intervención INTRODUCCIÓN Concepto de próstata. La glándula prostática está localizada debajo de la vejiga, y por delante del recto. Su función es secretar el líquido que transporta los espermatozoides en la eyaculación. Tiene forma de nuez, un diámetro aproximado de 4-5cm (30g aproximadamente). (Ver Ilustración 1).

La próstata tiende a agrandarse a partir de los 40 años. Las afecciones más comunes son la prostatitis, la hipertrofia prostática benigna y el cáncer de próstata. Ya que el cáncer de próstata es la tercera causa de muerte en España en hombres, seguido del cáncer de pulmón y colorrectal, vamos a centrarnos en él.

CANCER DE PRÓSTATA El cáncer de próstata se caracteriza por un crecimiento descontrolado de células anormales, y el acúmulo de dichas células forma una masa (tumor). Las células cancerosas invaden y destruyen los tejidos y órganos vecinos y se diseminan a otras partes del organismo. Epidemiología Raro en menores de 50 años, edad a partir de la que su incidencia aumenta más rápidamente que cualquier otro cáncer. Aparece en el 80% en mayores de 65 años, siendo la edad media de diagnóstico, 72 años. Etiología Desconocida. Hay determinados factores genéticos pero no es una enfermedad hereditaria. Los factores de riesgo son: -La edad. -Historia familiar. -Genética. -Raza. -Altura. -Dieta (grasas mono-insaturadas). -Radiaciones ionizantes. -Factores hormonales. -Factores medioambientales. -Esterilización masculina. Detección precoz -Tacto rectal. -Determinación del PSA (antígeno prostático específico-prostate specific agent o PSA). Se trata de una proteína producida por las células de la glándula de la próstata. El PSA elevado no es por sí solo prueba suficiente de la existencia de cáncer prostático ya que las afecciones benignas, como prostatitis e HBP también puede incrementarlas. -Ecografía transrectal. -Biopsia prostática.

Estadios del cáncer de próstata T1, tumor no evidente clínicamente, no palpable ni visible por técnicas de imagen. El cáncer se encuentra solamente en la próstata y se detecta de forma casual. T2, tumor limitado a la próstata. El tumor puede detectarse por medio de una biopsia por aguja, o por simple tacto rectal. T3, las células cancerosas se han diseminado fuera del recubrimiento (cápsula) de la próstata a los tejidos circundantes. T4, tumor que se extiende a vejiga, recto, músculos o pared pélvica. N0/N1, afectación linfática. M0/M1, presencia de metástasis. Tratamiento cáncer de próstata Las opciones de tratamiento son: 1.Prostatectomia radical. 2.Radioterapia externa. 3.Braquiterapia. PROSTATECTOMIA RADICAL consiste en la extirpación quirúrgica de la próstata y de las vesículas seminales. Se debería efectuar sólo si el cáncer no se ha diseminado fuera de la próstata (estadios T1 y T2), en pacientes mayores de 70 años y con una supervivencia estimada mayor de 10 años. Los efectos no deseados principales son: -La impotencia 40-90%. -La incontinencia 3-9%. RADIOTERAPIA EXTERNA consiste en la aplicación de radiaciones ionizantes utilizando para ello el Acelerador Lineal de Electrones (ALE) que emite un haz de radiación de alta energía que tiene que atravesar el cuerpo del paciente para llegar hasta la próstata con cáncer. La radiación es entregada en cortas sesiones sobre un largo periodo de tiempo, por lo común una vez por día, 5 días a la semana, en un total de 8 semanas.

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experiencia labora l -Ventajas: tiene una buena tasa de curaciones en el cáncer prostático temprano y no tiene las desventajas de un tratamiento quirúrgico. -Desventajas: aunque no es necesaria la hospitalización, se tiene que concurrir todos los días al lugar donde esté el equipo de radioterapia, durante 2 meses aproximadamente. Hay un significativo riesgo de impotencia 50-40% e incontinencia mayor del 1%. La RT EXTERNA puede causar una variedad de otros efectos colaterales y complicaciones debido al daño que las radiaciones producen en los tejidos sanos. Mientras que la mayoría de los efectos no deseados son daños menores y desaparecen en corto tiempo luego de terminadas las aplicaciones de rayos (fatiga, reacciones de la piel en el área tratada, ardor urinario y frecuentes micciones, diarrea e irritación del recto con pérdida de sangre), algunas veces persiste una irritación vesical (cistitis) o una irritación del recto (rectitis) que se puede prolongar por meses o años, transformándose esas molestias en crónicas. BRAQUITERAPIA (también denominada radiocirugía, RT intersticial, endocurieterapia o curieterapia). Consiste en la implantación de isótopos radiactivos en un volumen estrictamente confinado a la próstata y que tiene por objeto administrar una alta dosis de radiación en un volumen concreto y bien delimitado, definido radiológicamente que permite liberar una dosis tumoricida de forma precisa en la próstata, protegiendo a las estructuras inmediatamente adyacentes (uretra, vejiga y recto) de una radiación dañina dispersa. Las tres opciones muestran resultados similares en cuanto a sobrevida. Hay diferencias en cuanto a complicaciones siendo la braquiterapia la que menos complicaciones muestra. La elección del tratamiento en los estadios tempranos es un tema controvertido, de modo que hay urólogos que recomiendan preferentemente alguno de los tres métodos. En líneas generales podemos clasificar: 1.Enfermedad clínicamente localizada (T1-T2, PSA mayor de 20 y GL mayor o igual a 7): prostatectomía radical, radioterapia externa y braquiterapia. 2.Enfermedad localizada pero avanzada (T3, PSA mayor de 20 y GL mayor de 8): existe controversia entre prostatectomia radical, radioterapia externa y hormonoterapia. Enfermedad diseminada, se aconseja hormonoterapia, quimioterapia y/o radioterapia paliativa. BRAQUITERAPIA PROSTÁTICA Nuestro trabajo se centra en la BRAQUITERAPIA PROSTÁTICA, por lo que vamos a detallarla más exhaustivamente. La Braquiterapia consiste en la administración de una dosis a corta distancia mediante la colocación e introducción de fuentes (semillas) de material radiactivo (Yodo-125, Paladio-103) que son depositadas con carácter permanente en la próstata tumoral, utilizando unas agujas que cargadas previamente con el isótopo radiactivo, son introducidas a través de la piel del periné, bajo control radiológico (ecografía prostática transrectal) empleando un procedimiento anestésico regional.

El I-125 se comenzó a utilizar en Memorial Sloan Kettering Hospital de New Cork en el año 1970 por los doctores Hilaris y Whitmore. En 1983, en Dinamarca, Holm y cols. Publicaron la primera implantación de semillas por vía transperineal.Haakon Radge llevó esta técnica al Hospital Northwest de Seattle en 1985, además de este son muchos los hospitales norteamericanos en los que se practica actualmente. En Europa También son muchos los hospitales que la utilizan, España se incorporó en 1999 con tres centros: el Hospital Central de Asturias, el Instituto Oncológico DE San Sebastián y el CETIR Grup Mèdic de Barcelona. En 2004 ya son 18 los centros en los que se realiza, año en se unió nuestro hospital, el Consorcio Hospitalario Provincial de Castellón. Se recomienda utilizar 125-I en tumores con células bien o moderadamente diferenciadas, de crecimiento lento y el 103-Pd en tumores mal diferenciados, de crecimiento más rápido. Nosotras hacemos referencia al 125-I ya que es el isótopo radiactivo que utilizamos en el Hospital Provincial de Castellón. Utilizamos el isótopo Yodo-125 (125 I) en forma de semillas recubiertas por una cápsula de titanio y absorbido en un cilindro de plata porosa.

Tabla de las características del 125-I y el 103-Pd

INDICACIONES DE LA BRAQUITERAPIA. Selección de pacientes. -Pacientes diagnosticados de cáncer de próstata localizado en estadios T1 o T2a, N0, M0. -Grado de Gleason mayor o igual a 6(diferenciación celular y arquitectura tumoral). -PSA mayor o igual a 10ng/ml. -Próstata pequeña menor de 45g. -Sin antecedentes de cirugía prostática previa. -Esperanza de vida de 10 o más años. *En pacientes en estadio T2b, T2c, Gleason 8-10 o PSA mayor de 20ng/ml, se puede combinar braquiterapia más radioterapia.

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CONTRAINDICACIONES -RTU de próstata previa (porque eleva la necrosis uretral). -Presencia con antecedentes de altas dosis de radiación en pelvis. -Obstrucción uretral severa. -Próstatas de más de 60g. MATERIAL •Sonda vesical nº 18, 20, 22 de silicona. Tener preparadas simples y de 2 vías por si precisa. •Lubricante urológico (con xilocaína). •Sonda rectal. •Jeringas de 10cc y 60cc (por si requiere hacer lavado vesical manual). •Bolsas de diuresis. •Batea, tijeras y mosquito curvo. •Equipo de campo estéril. •Paños estériles. •Pegatinas estériles. •Plástico estéril para cubrir la pantalla del ecógrafo. •Cera de hueso. •Gel conductor del ecógrafo. •Funda para sonda ecográfica. •Tegaderm (apósito transparente, adhesivo y estéril) grande. •Bolsa de suero fisiológico de 3l para irrigar. •Sistema de irrigación simple. •Cámara y Olimpus. •Torre Olimpus. •Cistoscopio flexible (lleva incorporada la fuente de luz). •Set de braquiterapia, que incluye: templete o gradilla, regla metálica y 2 contenedores para semillas. (Ver Ilustraciones 2, 3 y 4).

•Set de braquiterapia de implante manual (si precisa). •Cartucho de semillas. (Ver Ilustración 5).

•Cartucho de espaciadores. •¨Seed selection¨. •Impulsor. •Sistema plástico (3 piezas): delivery wire, compose element y extractor adjustment know. •Agujas de fijación o anclaje. •Agujas paquetes de 5 y de 1. •Aguja rosa. •Ecógrafo trans-rectal. •Guantes estériles. •Povidona yodada. •Suero fisiológico. (Ver Ilustraciones 6).

MÉTODO

PREPARACIÓN PREVIA AL IMPLANTE. Una vez se tienen todos los elementos de diagnóstico y se considera de que lo más probable es que se trate de cáncer localizado en la próstata y el mismo no ha salido de la glándula, y se ha indicado como tratamiento el implante de semillas de 125I, comienzan los preparativos. Consiste en: 1.HORMONOTERAPIA previa al implante, para reducir lo más posible el tamaño de la próstata. En glándulas de más de 30g, la hormonoterapia se podría obviar. Un centímetro de reducción en el diámetro prostático nos dará una reducción del volumen, en casi la mitad, y como la tolerancia está en relación al volumen irradiado, es fácil comprender que cuanto más reduzcamos el volumen de la próstata, el tratamiento será mejor tolerado. Por lo general se suele indicar el tratamiento hormonal 2 meses antes al implante. La hormonoterapia consiste en actuar contra los andrógenos, y es aquí donde algunos pacientes oponen resistencia a su uso, pero se debe tener en cuenta, que los efectos no deseados de la hormonoterapia (pérdida de la líbido) son transitorios, y las ventajas son sumamente importantes. 2.Realización del ESTUDIO PREPLAN: volumetría, planificación y dosimetría. El pre-plan es el estudio previo que determina la localización de la próstata, el volumen de la misma y se identifican las estructuras adyacentes, mediante el estudio ecográfico volumétrico transrectal, que se realiza aproximadamente 2 semanas antes del implante. Se define el volumen prostático (CTU) y se prescribe la dosis terapéutica. De acuerdo a dichos criterios, se definen el número de semillas y la colocación y distribución de las mismas en el implante. Siempre es programado de forma individualizada para cada paciente. 3.Preparación básica de cualquier intervención quirúrgica: -Radiografía de tórax. -Electrocardiograma informado. -Analítica preoperatoria. -Consulta con el Servicio de Aneste-

sia. 4.Consentimiento informado firmado. PREOPERATORIO INMEDIATO • Comienza 24h antes del procedimiento, el paciente ingresa la tarde anterior. • Se realiza una última evaluación que incluye analítica de sangre preoperatorio. • Se vuelve a repasar la planificación preoperatoria. • Enema de limpieza la noche antes y la misma mañana. • Consentimiento informado. • Ayuno desde las 12h de la madrugada. • Rasurar la zona peri anal si es necesario. • Dieta líquida la noche anterior y pobre en residuos desde 3 días antes. INTRAOPERATORIO 1. Anestesia. Una vez monitorizado el paciente, se procede a la anestesia; según criterio del anestesista y de las condiciones de salud del paciente, se realiza anestesia regional (suele emplearse la anestesia raquídea); en algunos casos se aplica anestesia general. 2. Posición de litotomía. 3. A pesar de realizar enemas de limpieza, a veces, es necesario efectuar un lavado a través de una sonda rectal. 4. Sondaje vesical, con una sonda simple de silicona, normalmente utilizamos el nº 18. En las primeras braquiterapias que realizamos hinchábamos el globo con una mezcla de 10cc de SF más 10cc de contraste (urografín 76%) para facilitar la localización del fondo de la vejiga y la uretra en la ecografía, pero actualmente solo se hincha con SF porque ya no es necesario. 5.Retirar el escroto hacia arriba colocando una compresa debajo para evitar hematomas y se sujeta con esparadrapo. 6.Colocación de paño estéril para solo tener acceso a la zona perineal manteniendo la máxima asepsia posible. 7.Introducimos el trasductor ecográfico por vía rectal reproduciendo las imágenes de la próstata exactamente en las mismas condiciones que el día de la volumetría del pre-plan con un Colegio Oficial de Enfermería de Castellón

experiencia labora l sistema de coordenadas marcadas con letras en el eje de abcisas y números en el eje de ordenadas.

cede a la obtención de una semilla para calibrarla y medir la actividad de la semilla.

*Explicarle las complicaciones que se puede encontrar: COMPLICACIONES.

(Ver Ilustración 7).

(Ver Ilustraciones 12 y 13).

8.El trasductor ecográfico está fijado en un soporte especial que permite movimientos del mismo muy exactos. A este soporte se fija un templete porque una mínima variación de las mismas puede impedir una exacta ubicación de las semillas. Este templete tiene incorporado un dispositivo (rejilla) que dispone de un sistema de coordenadas que permite reproducir las coordenadas del ecógrafo, a través del cual se introducen las agujas que quedan posicionadas dentro de la próstata, asegurándonos de su correcta colocación por control radiográfico. 9. Se insertan las agujas de fijación (agujas blancas) que son las agujas guía. Estas agujas guía sirven de referencia para colocar todas las agujas necesarias. Se comprueba de nuevo que el corte 0 elegido sigue siendo el mismo. 10. Los radioterapeutas, físicos y urólogo proceden a la realización del PREPLAN INTRAOPERATORIO (15 minutos aproximadamente).

•Se cargan las semillas y dicta el radiofísico (para evitar distintas voces que puedan confundir), se suele empezar por la más basal (corte 0), preferiblemente de arriba abajo. •Se retira el fiador de la aguja y se cargan las semillas. Después se retira la aguja y se comprueba con la aguja rosa que no queda ninguna semilla ocluyendo las agujas.¨

1. AGUDAS (primeros días y semanas después del tratamiento): - Disuria, muy frecuente las primeras horas pero rara después de las 72 horas. -Hematuria, frecuente en las primeras 24 horas por la manipulación pero cede espontáneamente. -Polaquiuria, alrededor del 50% de los casos durante los 2-3 primeros días. - Prostatitis, relativamente frecuente, sobretodo en pacientes que ya tenían síntomas antes de la braquiterapia. -Dolor al eyacular y hemospermia, frecuentes en las primeras eyaculaciones. -Retención urinaria, en el 5-12% de los pacientes durante las primeras 24 horas, el riesgo es mayor cuando aumenta el número de semillas implantadas y si previamente el paciente padecía síntomas obstructivos miccionales de origen prostático. Esta retención se debe a que las punciones pueden producir hematomas intraprostáticos y ocasionar una retención aguda de orina, por eso se deja puesta una sonda vesical las primeras horas.

(Ver Ilustración 14).

12.Colocadas todas las semillas, se procede a la desinfección de la zona perineal con povidona yodada y se coloca el apósito estéril transparente (tegaderm). 13.Retiramos la sonda vesical y procedemos a realizar la cistoscopia para comprobar que no existen semillas en la vejiga. Volvemos a sondar al paciente, según si hay hematuria o no, colocando una sonda simple o doble con lavado permanente. Normalmente no es muy traumático, por lo que colocamos una sonda de silicona nº 18 simple.

(Ver Ilustraciones 8 y 9).

(Ver Ilustración 15).

INSERCIÓN DE AGUJAS. El número depende de cada paciente. Se van colocando las agujas preferiblemente de arriba hacia abajo valorando cada 2-3 agujas la correcta colocación de las agujas del plano base.

14.Antes de ser trasladado el paciente a la sala de hospitalización, se le realiza una Rx de tórax y de pelvis. 15.Finalizado el implante, el radiofísico controla y mide el nivel de radiactividad del paciente, personal sanitario y del quirófano.

11.INSERCIÓN DE SEMILLAS. •Los cartuchos de semillas y espaciadores junto con el catéter impulsor se ensamblan en un conjunto. (Ver Ilustración 10).

•El ¨seed selection¨ se ensambla en el estativo. •El conjunto de semillas,espaciadores e impulsor se ensambla en el ¨seed selection¨. (Ver Ilustración 11).

•Antes de introducir las semillas se pro-

POSTOPERATORIO - INMEDIATO (En la Unidad de Braquiterapia). Pasados los efectos de la anestesia, el paciente empieza a beber y a tener visitas, tan pronto como desee. Esa misma tarde o a la mañana siguiente se procede a la retirada de la sonda vesical. El alta se da al día siguiente. Recomendaciones al alta: *Evitar ejercicios violentos o la actividad física importante los primeros 6 días después del implante.

2.TARDÍAS (después de las primeras semanas): - Cistitis, leve 3-7%. Originada por la irradiación, se suele resolver en 2-3 semanas. -Incontinencia, cuando no ha habido ninguna cirugía previa, la incontinencia prácticamente no existe. -Obstrucción, poco frecuente, sobre todo en aquellos pacientes con obstrucción prostática demostrada previa al implante. -Impotencia sexual, ocurre en menos del 15% de los pacientes que estén por debajo de los 70 años. Para pacientes por encima de dicha edad, la impotencia ocurre más frecuentemente. - A LARGO PLAZO Las molestias propias de la irradiación por el implante comienzan, si es que aparecen, alrededor del mes de realizada la intervención, el máximo es de 2 a 3 meses, y prácticamente desaparecen a los 6 meses. Consisten en un aumento del número de micciones durante el día (cada 2-3 horas).

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También puede aumentar el número de micciones nocturnas (si el paciente se levanta una vez a orinar por las noches, lo hará a partir del primer mes 2 veces. Por lo general los síntomas colaterales como ardor al orinar y mayor frecuencia en las micciones tienen relación con los síntomas previos al implante. Si el paciente ha tenido infecciones, prostatitis, resección uretral, retención aguda de orina, dificultades en las micciones, etc., los síntomas colaterales aumentan en proporción a las complicaciones preimplante. Cuando el diagnóstico es precoz y no ha habido complicaciones preoperatorias como las citadas, prácticamente no existen síntomas colaterales. Después del implante con semillas 125I, se impone un seguimiento por el urólogo y el radioterapeuta. Se realiza: -Como mínimo una visita al mes durante los 3 primeros meses los primeros 5 años, para comprobar la ubicación de las semillas y el proceso del tratamiento. -Exámenes físicos, de sangre y con el ecógrafo se deben realizar periódicamente. Es importante tener cuidado con las maniobras urológicas tras un implante. En caso de utilizar el tratamiento de radioterapia más braquiterapia, en nuestro hospital se realiza primero la radioterapia y tras 4-6 semanas de efectúa el implante, pero esto se realiza a criterio del radioterapeuta. SEGURIDAD RADIOLÓGICA Muchos pacientes se preguntan sobre los riesgos potenciales por exposición a la radiación que peden correr sus familiares y amigos. El 125-I emite una radiación de muy baja energía, que no tiene mucho alcance: la gran mayoría de la radiación no traspasa los límites de la misma próstata. Muy pequeñas cantidades de radiación llega al exterior del paciente, y debido a que esta pequeña radiación es de una magnitud muy reducida no se considera que haya riesgo para la mayoría de la gente, no habiendo limitaciones para el paciente en cuanto a viajes, relaciones sociales o contactos físicos con otras personas adultas. Los niños y mujeres embarazadas son más sensibles a las radiaciones y se recomienda para ello tomar precauciones durante los meses siguientes al implante; se puede alzar en brazos a un niño, besarlo, conversar con una mujer embarazada. Lo que no se puede hacer es sentar a un niño en el regazo ( y menos por ejemplo en un viaje prolongado), ya que la radiación que emite el implante fuera del cuerpo del paciente es una pequeña esfera de 5cm, centrada en el pubis. Fuera de esos 5cm ya no queda radiación significativa. A grandes rasgos podemos concluir como MEDIDAS DE PROTECCIÓN: 1.Aunque la actividad de las semillas es muy baja se recomienda evitar ejercicios físicos durante 7 días y colar la orina por si aparece una semilla durante la primera semana. 2.No existe riesgo de contaminación por orina, sangre, sudor, platos, ropa ni nada que toque. 3.Durante 2 meses evitar estar cerca de embarazadas a menos de un metro de distancia y no permanecer mucho tiempo cerca de niños pequeños, sobre todo, sobre las rodillas. 4.Puede dormir en la misma cama que su pareja, evitar relaciones sexuales hasta 15 días post-implante y usar preservativo los 2 meses siguientes. 5.Puede ser sondado si lo requiere sin riesgo para el personal sanitario. 6.En caso de fallecimiento en los 2 años posteriores, evitar cremación. RESULTADOS Llevamos desde septiembre del 2004 hasta la actualidad un total de 68 implantes aproximadamente. Para poder analizar la efectividad requieren un mínimo de 5 años, nosotros llevamos 2 años y 9 meses, y durante este periodo de tiempo, hemos obtenido los siguientes resultados comparándolos con radioterapia ( RT) y cirugía:

DISCUSIÓN Con la braquiterapia, debido a que las semillas están ubicadas en el mismo sitio donde está el cáncer, se entrega una dosis de más del doble de la radiación que entrega la radioterapia externa. La radioterapia externa, aún la conformada, no puede alcanzar los altos niveles de radiación en la próstata a los que llega el implante de semillas del 125I, debido a que irradia un volumen mucho mayor de tejidos, ya que tiene que atravesar la pelvis para alcanzar la próstata.

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experiencia labora l La tolerancia a las radiaciones está en proporción directa al volumen de tejidos que se irradian. La radioterapia externa, además de agredir un volumen mayor de tejidos, se ve obligada a pasar a través de los tejidos sanos que rodean a la próstata, a los que lesiona (vejiga, recto). La agresión sobre la vejiga y el recto es mucho menor con la braquiterapia. Un factor importante a considerar es el de la potencia sexual. Con braquiterapia, la potencia sexual se mantiene en un 75% de los pacientes. Cuando se utiliza braquiterapia más radioterapia externa, el porcentaje de pacientes con potencia sexual mantenida se reduce al 70%. Lo importante es que el paciente conozca las distintas alternativas y las ventajas y desventajas de cada método es que se ve ante la necesidad de tener que optar, y para que pueda decidir en la elección que más se adapte a sus condiciones particulares, el conocimiento de todo lo referente al tema es indispensable. Numerosas veces hemos visto que un paciente que colabora inteligentemente en su diagnóstico precoz, y en la elección de lo que más se adecua a sus condiciones particulares, tiene

resultados finales mucho mejores.

CONCLUSIÓN La braquiterapia prostática es una opción terapéutica tan válida como la cirugía en cuanto a resultados favorables de control local tumoral, y en supervivencia del paciente cuando el tumor está localizado en la próstata. Es un tratamiento con ventajas respecto a la cirugía en el tratamiento del cáncer de próstata localizado en estadíos T1T2 N0 M0. 1.Se realiza en una sola sesión y sin necesidad de extirpar la próstata. 2.Menor tiempo de hospitalización (24h). 3.Alta hospitalaria sin sonda vesical. 4.Más rápida recuperación del enfermo. 5.Mínimo sangrado durante el procedimiento. 6.Menos casos de incontinencia urinaria. 7.Mayor conservación de la capacidad eréctil. 8.Bien tolerada en pacientes de edad avanzada o con estado general comprometido.

Ilustraciones Ilustración 1. Localización anatómica de la próstata.

Ilustración 6. Agujas de implantación de semillas.

Ilustración 4. Gradilla.

Ilustración 6. Contenedor de semillas y piezas complementarias para su producción..

Ilustraciones 2 y 3. Gradilla, regla, tijeras y agujas de anclaje; soporte steper y ecógrafo.

Ilustración 5. Contenedor de semillas.

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Ilustraciones Ilustración 7. Gradilla colocada sobre trasductor ecográfico..

Ilustraciónes 8 y 9. Imágenes ecográficas.

Ilustración 10.

Ilustración 11.

Ilustración 14. Comprobación.

Ilustraciones 12 y 13.

Ilustración 15. Cistoscopia.

Ilustración 14. Comprobación.

BIBLIOGRAFÍA: 1.Agradecimientos al Servicio de Urología, en especial al Dr. Mateo Pérez y al Servicio de Radioterapia, es especial al Dr. Antonio Conde. 2.Cetir Group medic: la braquiterapia de CPL con semillas de yodo 125 o paladio 103. Una alternativa a la cirugía. http://www.cetir.es. 3.Storey MR, Landgren RC, Cottone JL,Stallings JW et al. Transperineal 125 iodine implantation for treatment of clinically localizad prostate cancer; 5-year tumor control and morbility. Ind J Radiat Oncol Biol Phys. 1999; 43:565 570. 4.Blasko JC, Wallner K.: Brachyterapy alone for early stage prostate cancer-patient selection and technique and Brachytherapy for early prostate cancer. 40th Annual Meeting American Society for therapeutic Radiology and Oncology. Phoenix (Arizona). October, 1998. 5.Blasko, JC, Wallner K.: Brachyterapy for early prostate cancer. Treatment, results, side effects and complications. 40th Annual Meeting American Society for Therapeutic Radiology and Oncology. Phoenix (Arizona). October 1998. 6.Página Web www.imor.es.

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