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27/7/09
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APARATO CARDIOCIRCULATORIO
TAQUICARDIAS IRREGULARES: 1-Arritmia completa por fibrilación auricular 2- Ritmo auricular multifocal 3- Fibrilación ventricular 4- Síndrome taquicardia-bradicardia TRATAMIENTO DE LAS TAQUICARDIAS REGULARES CON QRS ESTRECHO 1.A- TAQUICARDIA SINUSAL: – Ondas P sinusales regulares con una frec.>100x’ (hasta 200x’ en jóvenes). Con masaje del seno carotídeo se enlentece algo pero no cede, y se reacelera al dejar msc. -P sinusal es (+) en DII y (-) en aVR. – QRS de morfología normal excepto si coexiste un bloqueo de rama. – Desencadenantes: emociones, fiebre, anemia, hipertiroidismo, insuficiencia cardiaca, embolia pulmonar... – Tratamiento: Buscar la causa desencadenante y tratarla. Ansiolíticos (Diazepam) vo ; si es necesario betabloqueantes vo. * Sólo en caso de crisis tirotóxica hay que dar beta-bloqueantes I.V.: Propanolol bolus I.V. 1mg/5min (máx. 10 mg). Mantenimiento 40mg c/8h.. 1.B-TAQUICARDIA AURICULAR – Se originan en cualquier lugar de las aurículas, lo que influye en el aspecto de la “P”. La taquicardia puede ser –focal– originada en AD o en AI , o por un circuito de reentrada sinoauricular. En este segundo caso, la “P” se parece a la sinusal, pero la arritmia suele tener un inicio súbito. La frecuencia es variable. El masaje del seno
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