Génesis La Revista de los Maestros Pensionados de la Asociación de Maestros de Puerto Rico Año I Núm. 1, 2009-2010
Génesis DESAFÍA TU INTELECTO I
Los números en cada celda indican la cantidad de ellas que, a su alrededor, debo en pintarse, sin contarse a sí misma. Con paciencia, tendrá que pintar 15.
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SOLUCIONES
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Escriba en el diagrama los dígitos del 1 al 9, sin obviar ni repetir ninguno, pero teniendo en cuenta los cálculos que les mostramos al costado.
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Instrucciones: Completa cada uno de los espacios de los nueve cuadrantes con números del 1 al 9, usando como referencia los números colocados previamente. Debes fijarte en las filas verticales y en las filas horizontales que se entrecruzan en cada espacio. No podrás colocar en un espacio un número que ya aparezca en la fila horizontal, ni en la fila vertical. No hay que sumar, restar o realizar ninguna otra operación matemática, solo hay que razonar y usar la lógica para solucionar este acertijo.
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DELEZ + DELEZ DELEZ ____________ NABLE
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Cambie cada letra por un dígito (siempre la misma para el mismo número) hasta obtener una suma perfecta. Ningún número comienza con 0.
Génesis
La Revista de los Maestros Pensionados de la Asociación de Maestros de Puerto Rico
Año I Núm. 1, 2009-2010
Contenido 4 Cuando el Alzjeimer llega a casa 5 Amenaza al cerebro adulto 7 ¿Y los chavos dónde están? 8 La vacuna 9 Cómo brindar ayuda al convaleciente 12 Convivir con el Alzheimer 14 No me grites que no soy sordo 16 ¿Que es la Fibromialgia? 18 Carta de Derechos de Personas de Edad Avanzada 21 Sobredosis de medicamentos 23 Haga su testamento gratis 25 Alimentación en la tercera edad 26 Recetas navideñas 29 ¡Las alas del entusiasmo!
POLÍTICA EDITORIAL La Revista Génesis se publica cuatro veces al año y se gratuita para los maestros pensionados y/o retirados miembros de la Asociación de Maestros de Puerto Rico. Las colaboraciones deben enviarse por correo ordinario con el nombre, dirección y teléfono del autor, a: Revista Génesis PO Box 191088 San Juan, PR 00919-1088 También pueden enviarse por correo electrónico a: orp_ampr@yahoo.es Marangely Nieves Quiñones Artista gráfico
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PRESIDENTA
Aida Díaz de Rodríguez VICE PRESIDENTE
Compañeros Maestros Retirados,
William Ortiz DIRECTOR EJECUTIVO
Con mucha alegría les presentamos la primera edición de la revista exclusiva para los socios pensionados de la Asociación de Maestros de Puerto Rico, Génesis. Esperamos que con la misma recibas nuestra gratitud por ser parte fundamental de nuestra organización y por haberle dedicado toda una vida a la educación de nuestros niños. Muchas felicidades y que el nuevo año les colme de salud y bendiciones.
Aida Díaz de Rodríguez Presidenta
Reyes Rodríguez SUBDIRECTOR EJECUTIVO
Víctor Bonilla DIRECTORA DE RELACIONES PÚBLICAS
María del Carmen Gutiérrez Asociación de Maestros de Puerto Rico Ave. Ponce de León Núm. 452 Hato Rey, Puerto Rico 00918 Non-Profit Organization Postage Paid at San Juan, Puerto Rico Circulación garantizada de 30,000 ejemplares Publicación de carácter cultural y profesional subvencionada con las cuotas mensuales de maestros asociados y editada cuatro veces al año.
Génesis
Cuando el Alzheimer llega a casa
POR: BETZAIDA RAMÍREZ ALERS
El Alzheimer es una de las enfermedades más devastadoras. Lo arrebata todo: borra de la mente los momentos de alegría, los conocimientos adquiridos, hace olvidar a las personas amadas, se pierde la habilidad para desempeñar las labores cotidianas, el control sobre las necesidades biológicas y hasta el conocimiento de sí mismo.
tenían 30 años de edad. Esto es así porque los cambios físicos en el cerebro comienzan años antes y las alteraciones en la memoria y en la conducta aparecen mucho tiempo después.
de proteínas mal formadas, principalmente por una proteína llamada Tau. Como consecuencia de ambas alteraciones, la mente deja de funcionar adecuadamente. Las neuronas que le dan órdenes al cuerpo desde el cerebro no pueden En términos simples, el Alzheimer es enviar los mensajes y eventualmente un tipo de demencia; la más común mueren. en las personas adultas y el récord histórico apunta a que existe desde Conducta lesiva “El adormecimiento gradual hace más de 3,000 años. de la mente y de la memoria es La conducta del paciente con aterrorizante y frustrante tanto para Los avances en la tecnología no han Alzheimer va a variar, se pondrá la persona con la enfermedad como logrado explicar su causa. Lo que muy deprimido y apático, sin para sus familiares y amigos y sí se sabe es que los cerebros de las motivación, y al final del día pueden puede provocar fuertes sentimientos personas con Alzheimer muestran sentirse con mucha ansiedad e de amor, pena, furia y cansancio dos anormalidades principales. Una inquietud. Se desorienta muy fácil, extremo”, dice el folleto “Alzheimers de ellas es la presencia de la placa aquellos lugares que frecuentaba le Disease: Unreveling The Mistery”. amiloide -formada por un exceso de son desconocidos. Ya no sabrá ir al proteína amiloide- que se acumula colmado ni cómo regresar a su casa. Además, tiene un gran impacto social entre las dendritas de las neuronas y económico para el núcleo familiar, (células del cerebro). Con el tiempo comienzan a surgir la sociedad y el gobierno. otros problemas. Se producen El segundo elemento anormal en importantes alteraciones de la El Alzheimer no es una enfermedad el cerebro con Alzheimer son las función cerebral, la memoria y el de personas de edad avanzada marañas neurofibrilares que están lenguaje podrán ser los primeros en exclusivamente. Hay pacientes dentro de las neuronas. Estas marañas notarse. Ya el olvido se hace notar que fueron diagnósticados cuando son acumulaciones anormales más cuando no sabe como vestirse o 4-
Génesis no puede hacerlo. Le resulta difícil comunicarse o expresar lo que quiere, podrá cambiar el contexto de lo que pide. Los pacientes de Alzheimer pueden volverse muy agresivos y otros extremadamente pasivos, les gusta vagabundear y acusan a las personas de robarle cosas tan sencillas como una caja de dientes o el cepillo para limpiar la taza del inodoro. Como pierden el juicio social, suelen hablar lenguaje obsceno, mostrar actitudes sexualmente inapropiadas en público y mostrarse excesivamente francos. La idea de que los olvidos tienen que ver con la edad es errónea. Una persona puede recordar detalles precisos del pasado y tener la condición, ya que esta comienza afectando el recuerdo a corto plazo.
Con frecuencia, y desgraciadamente, los familiares interpretan los primeros síntomas del Alzheimer como cambios típicos de la edad y no consultan al médico. Sin embargo, el diagnóstico temprano permite retrasar las etapas más avanzadas del mal, hecho que proporcionaría una mejor calidad de vida a los pacientes.
Amenaza al cerebro adulto
Detección temprana: ¿QUÉ ES EL la mejor arma ALZHEIMER? En la actualidad existen fármacos aprobados específicamente para tratar los síntomas de la enfermedad de Alzheimer. Estos fármacos no tienen efecto sobre el curso clínico de la enfermedad porque aún no existe cura para la enfermedad, pero sí es tratable. Los objetivos del tratamiento son: • Disminuir el progreso de la enfermedad. • Manejar los problemas de comportamiento, confusión y agitación. • Modificar el ambiente del hogar. • Apoyar a los miembros de la familia y otros cuidadores.
Es una enfermedad progresiva y neurodegenerativa que ocasiona pérdida de la función de las neuronas o la muerte de las mismas. El Alzheimer produce deterioro en las funciones cognoscitivas de la persona y eventualmente le impide llevar a cabo la más mínima tarea. Causa pérdida de la memoria, problemas en el pensamiento y la conducta -en sus primeras etapashasta la paralización de todas las actividades motoras y funciones del cuerpo, que afectan la alimentación, el habla y los procesos biológicos más básicos.
CAUSA Se desconoce su causa. Sin embargo se ha encontrado que los pacientes con esta enfermedad tienen en la sinapsis (espacio entre las neuronas del cerebro) placas o acumulaciones
excesivas de proteína amiloide que impiden la comunicación adecuada entre estas células. Los cerebros de los pacientes también muestran la presencia de marañas neurofibrilares dentro de las neuronas. Las marañas están compuestas por acumulaciones anormales de la proteína Tau, similares a la amiloide. Las malformaciones de la proteína Tau afectan al hipotálamo (memoria reciente) y al sistema límbico (emociones).
ETAPAS: (varian en duración y severidad) PRIMERA (2-4 años de duración) Usualmente la familia, amistades, compañeros de trabajo y la persona afectada no identifica con prontitud los cambios y no busca ayuda médica para un diagnóstico temprano. Estas manifestaciones se le tienden a atribuir a otros factores como las tensiones diarias, depresión o a la vejez. -5
Génesis Cambios cognoscitivos: • No recuerda eventos recientes • Difícil retener nuevos datos • Inseguro al iniciar cosas nuevas • Difícil para hacer tareas sencillas • Alteración del juicio • Disminuye su atención y concentración • Dificultad para expresarse • Dificultad con el concepto del tiempo (fechas y horas) • Comienzan dificultades laborales • Problemas con cálculos matemáticos
Cambios afectivos: • Se aísla física y socialmente • Faltas en la cortesía social Principales factores de riesgo: • Historial familiar (genética) • Sedentarismo • Diabetes • Depresión • Aislamiento social • Alto nivel de colesterol • Alta presión arterial • Traumas craneales • Cambios en su personalidad • Irritabilidad y Coraje • Depresión • Disminución en su concentración e iniciativa • Exhibe frustración • Sufre cambios en su apariencia
Cambios físicos: • Movimientos más lentos • Algo de debilidad • Pequeños espasmos musculares • Presenta reacciones catastróficas • Niega los problemas con su memoria
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Neuronas sanas
Neuronas afectadas
SEGUNDA (2-12 años) Es la más prolongada y donde por lo general se hace el diagnóstico.
• Requiere supervisión para funcionar bien
Cambios cognoscitivos: • Defectos obvios en la memoria y la retención • Olvido de citas y ocasiones especiales • Deja las cosas sin terminar • Deambula sin propósito • Agitación • Desorientación en tiempo • Conducta inapropiada • Alucinaciones • Piensa que le roban las cosas • Más dependencia en los demás • No se reconoce en el espejo • Dificultad para expresar o comprender el lenguaje • Dificultad para comprender lo que perciben a través de sus sentidos • No puede realizar cálculos matemáticos • No puede leer o escribir • Habla con mayor lentitud • Malinterpreta lo que oye • Presenta celos, sospechas • Dificultad para la toma de decisiones • Evita situaciones en las que puede fracasar
TERCERA (1-3 años) La persona requiere cuidado total. Los familiares a veces toman la decisión de ingresarlos en un hogar de cuidado.
Cambios cognoscitivos: • Poca o ninguna respuesta a estímulos • No puede realizar movimientos con un propósito definido • No reconoce a familiares ni a otros • Pierde el habla
Cambios afectivos: • Letárgico, sin energía • Expresa poca o ninguna emoción • Apatía e indiferencia extrema • Cambios físicos: • En silla de ruedas y eventualmente encamado • Presenta retraso psicomotor • Pierde peso y se observa demacrado • No puede tragar sólidos • Incontinencia • Sufre convulsiones • Susceptible a golpes e infecciones
Génesis El PET Scan de la izquierda muestra un cerebro normal. El de la derecha en amarillo y rojo la alta concentración de la proteína amiloide en un cerebro con Alzheimer.
¿Y los chavos dónde están? El impacto economico del Alzheimer
POR: BETZAIDA RAMÍREZ ALERS
El impacto del Alzheimer va mucho más allá del físico y el emocional. Fácilmente puede conducir a la bancarrota económica. Un centro de cuido puede costar más de $1,000 al mes y los medicamentos que usa un paciente para el Alzheimer y el corazón pueden sumar más de $1,200 al mes.
Sin chavos para las medicinas La historia para muchos pacientes es la misma. No tienen dinero para comprar las recetas. En Estados Unidos se estima que los costos directos e indirectos del cuido de personas con Alzheimer superan los
$100,000 millones al año. Y si el ritmo ascendente se mantiene, los gastos del Medicare en cuidos por este concepto subirán de $62,000 millones en el 2000 a $189,000 millones en el 2015. -7
Génesis Cada día son más Se estima que en Puerto Rico hay 65,000 personas con Alzheimer. Los casos siguen aumentando conforme lo hace la población de personas de edad avanzada. Las cifras más recientes de muertes por Alzheimer son del 2004 e indican que en ese año murieron más del doble de las personas que en el 1999: 587 en el 1999 y 1,211 casos en el 2004.
de Alzheimer que asegure un enfoque integral y sistemático de los servicios que se presten, tanto al paciente, como a la orientación que se brinde a los familiares de éste. Sin embargo, fuentes aseguran que solo reciben una asignación de $35,000 a $40,000 al año y que no han podido poner en vigor esa ley.
Los números del 2006, aún no revelados, mantienen la tendencia de aumento según la ex directora del registro de Alzheimer adscrito al Departamento de Salud, Sandra Yin. El aumento en la incidencia de este tipo de demencia no será exclusivo de Puerto Rico. Según la Asociación de Alzheimer el estimado de personas con demencia para el 2000 a nivel mundial fue 18 millones y se espera que aumente a 34 millones en el 2025. Las cifras más altas las tienen los países en vías de desarrollo.
¿Qué hace el gobierno? Mientras la condición se agrava y se diagnostican cada día más casos, el gobierno no parece darle mayor atención a este asunto de salud pública. Ningún partido político tiene en su plataforma de gobierno un plan para aliviar a las familias que se enfrentan al Alzheimer. En Puerto Rico existe el Centro para la Coordinación de Servicios a personas con Alzheimer. El centro fue creado por la Ley 13 del 8 de enero de 1998 con la misión de coordinar un plan de asistencia a las personas afectadas con la enfermedad 8-
La vacuna No todas las noticias sobre el Alzheimer son malas
POR: BETZAIDA RAMÍREZ ALERS
Se espera que dentro de tres años esté disponible en el mercado la primera vacuna para el Alzheimer. La vacuna bajo investigación busca que el cuerpo produzca anticuerpos contra la formación excesiva de la proteína amiloide. Esta proteína es producida por todos los humanos, pero se ha encontrado que los
cerebros de las personas que han padecido Alzheimer la tienen en cantidades excesivas. Inicialmente la vacuna causó inflamación en el cerebro de quienes fueron inyectados en un estudio. Cuando algunos de estos participantes murieron, se les hizo una autopsia que demostró que la vacuna ayudó a reducir el avance de la enfermedad.
Génesis Los investigadores sacaron de la vacuna la molécula que causaba inflamación y están haciendo nuevas pruebas. Se espera que el estudio culmine en el 2011. Los medicamentos que se usan actualmente para tratar el Alzheimer son los inhibidores de colinesterasa y los inhibidores de glutamato. Los primeros inhiben a la enzima colinesterasa impidiendo que se destruya la acetilcolina liberada, produciendo como consecuencia un aumento en la concentración y en la duración de los efectos del neurotransmisor.
del órgano cuando es producida en cantidades excesivas. Cuando se usan ambos tratamientos se obtienen mejores resultados. Los estudios en curso analizan mecanismos químicos para obstaculizar el exceso de producción de la amiloide o reducir la ya generada. Se esperaba que el 2008 fueran aprobados dos nuevos medicamentos, pero los ensayos realizados no mostraron los resultados esperados. Uno de los estudios busca destruir la proteína precursora de la amiloide.
Los inhibidores de glutamato funcionan regulando esta sustancia química en el cerebro, la cual puede conducir a la muerte de las células
Cómo brindar ayuda al convaleciente • Identifique con cartelones las áreas del hogar para ayudar al paciente a encontrarlas con facilidad. Por ejemplo, coloque flechas que indiquen dónde queda el baño, la nevera y la cocina. • Remueva la bañera del baño y haga una ducha de piso
sin escalón o muro. Coloque agarraderas en la pared del baño y una silla para que sea más cómodo y seguro bañarlo. • Remueva alfombras y muebles que puedan interferir con el tránsito del paciente y causar accidentes. • Coloque cerraduras en los gabinetes que tengan objetos
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Génesis peligrosos, como detergentes y cuchillos. • Instale luces en los pasillos por donde deambula el paciente en las noches. • Encienda luces tenues antes del atardecer para prevenir la agresividad que surge en el paciente debido al Síndrome del Atardecer. Este síndrome ocurre debido a la reducción de los estímulos ambientales. • Tenga mucho cuidado con las cerraduras para evitar que se quede el paciente encerrado en un cuarto o baño. Si el baño está dentro de la habitación es preferible remover la puerta.
• Exprésele las ideas con calma, claridad y concisión. Dele una información a la vez, centrándose en él. • Use calendarios con formas atractivas para ayudar a mantenerlo orientado. Un reloj grande y visible lo ayudará también.
• Ayúdele a prepar un álbum con cartulinas y fotos para traer recuerdos a su memoria. • Mantenga al paciente en su entorno habitual, en lo posible. Si el paciente se tiene que mudar, es recomendable conservar, en lo posible, sus pertenencias y el orden habitual de las mismas.
Reto a la mente
• Remueva los platos de comida para mascotas ya que el paciente se puede confundir y consumirla. • Al servirle la comida prefiera platos de colores atractivos, sólidos, para llamar su atención. • Al comer con el paciente, trate de servirse el mismo tipo de comida para que no se antoje de lo que usted está comiendo. • Si se niega a comer porciones completas, es preferible servirle seis pequeñas comidas en el transcurso del día. Alterne algunas por bebidas nutritivas. • Si el paciente no se quiere bañar y no está en malas condiciones, es mejor alternar con lavados con toallistas prehumedecidas o una toalla regular. • Elimine los espejos para que no se confunda y piensen que su imagen es la de otra persona. 10-
ALGEBRA ARTE BIOLOGÍA CIENCIA
ESPAÑOL FISICA GEOMETRÍA HISTORIA
MATEMÁTICA MUSICA SALUD
Génesis Curry contra el Alzheimer Recopilado de la Federación de Alzheimer. Un estudio realizado en Singapur mostró evidencia tentativa de que la cúrcuma, el componente activo del curry, consumida aún en pequeñas dosis, puede ayudar a prevenir el Alzheimer y las deficiencias mentales en la vejez. Estudios previos habían evidenciado que los ratones de laboratorio alimentados con esta especia mostraron una reducción en la placa amiloide. Esta proteína se acumula en exceso en los cerebros de personas con Alzheimer.
Esta especia amarilla se ha usado como alimento y medicina en India por siglos y los científicos especulan que puede ser la razón para que la incidencia de Alzheimer allí sea menor que en otros paises. La cúrcuma es un potente antioxidante y un agente antiinflamatorio. En el estudio participaron 1,092 personas escogidas al azar con 60 a 93 años de edad. Demostró que quienes consumieron curry tuvieron mejor desempeño de las funciones mentales que aquellos que nunca o rara vez (menos de cada seis meses)
lo comieron. Las personas que no lo consumieron demostraron tener la capacidad mental de alguien 10 años mayor. Pese a los resultados, los mismos no son considerados concluyentes. La prevalencia de Alzheimer en India entre las personas de 70 a 79 años es proporcionalmente cuatro veces menor que en Estados Unidos. Otras alternativas que podrían ayudar son: • Las ‘blueberries” • La vitamina B-12 y la dieta mediterránea.
¡Alerta cuidador! Cuidar es una situación que muchas personas a lo largo de sus vidas acaban experimentando. La experiencia de cada cuidador es única, ya que son muchas los aspectos que hacen que esta experiencia difiera de cuidador a cuidador. El por qué se cuida, a quién se cuida, la relación previa con la persona cuidada, la causa y el grado de la dependencia del familiar de edad avanzada, la ayuda que prestan otros miembros de la familia, las exigencias que se marquen los cuidadores, son algunos de esos aspectos. De aquí se puede deducir que la tarea de cuidar no es algo que pueda agradar a todo el mundo, de modo que cada persona debe tener algún motivo para hacerse cuidador.
Es una actividad que, normalmente, no se ha previsto por lo que no siempre se esta preparado.
• Pedir ayuda a otros familiares, amigos, y asociaciones.
Algunas sugerencias que se ofrecen a los cuidadores para evitar sobrecargarse son:
• Modificar la manera de comunicarnos con el paciente.
• Informarse sobre la enfermedad. • No razonar con el paciente, porque éste ya no es capaz de comprender nuestros razonamientos.
• Prepararse para tomar decisiones en lugar del paciente.
• Rutinizar al máximo la vida del paciente. • Motivar al paciente a realizar todo aquello que todavía es capaz de hacer.
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Convivir con el Alzheimer
Génesis
12-
POR: BETZAIDA RAMÍREZ ALERS
“Es bien triste ver como un ser querido se va ausentado de este mundo aunque sean felices en el de ellos… Al recibir el diagnóstico fue terrible para mí y para mi mamá. Pensamos que lo habíamos perdido, mis hermanos no lo aceptaron de inmediato”. Así resume Claribel Ruiz, una de cuatro hermanos, la dura experiencia de tener a un padre con el diagnóstico de Alzheimer.
Durante los pasados nueve años esta familia unida, con sus raíces en San Sebastián, ha tenido que hacer cambios y ajustes en el estilo de vida para brindarle a su patriarca los tratamientos y cuidos que le permitan tener una vida llena de calidad y dignidad.
paciente y los estados de ánimos del cuidador, en este caso, mami”, abunda.
Gerardo Ruiz era un comerciante y acostumbraba trabajar con facilidad las matemáticas. Pero un día su esposa se percató de que no podía manejar la chequera como antes y se le hacía difícil encontrar algunas palabras.
“El paciente sabe que le están sucediendo cosas extrañas y se deprimen inmediatamente, se molestan cuando alguien los corrige una y otra vez por lo que se retraen y socializan lo menos posible. Hay momentos que no saben dónde están ni quiénes son”, explica.
“Luego de padecer de un accidente cerebral, estos síntomas se le acentuaron más y mami insistió en buscar una segunda opinión. “Ha sido hacer un alto en la vida de todos, adultos y niños para sentarnos a comprender la enfermedad, al
Claribel conocía de la enfermedad a grandes rasgos, por lo que otro de los grandes retos fue empaparse de la condición.
“Hace nueve años mi papá fue diagnosticado con esta enfermedad y las personas ajenas a nuestra familia no pueden creer que la padece”, finalizó diciendo.
Nuevo Director Médico en el Hospital del Maestro Recientemente, la Junta de Directores del Hospital del Maestro (HM), presidida por la profesora Aida Díaz de Rodríguez nombró al Dr. Carlos F. León Valiente como director médico de esta institución médica dedicada a ofrecer servicios de salud al magisterio y a la comunidad en general.
Dr. León Valiente, Director Médico del Hospital del Maestro
El Dr. León Valiente, especialista en Enfermedades Infecciosas con 32 años de servicio en el HM y quien actualmente se desempeña como Profesor asociado en la Escuela de Medicina de la Universidad Central del Caribe, en Bayamón y
como Director Médico de la Clínica de Inmunología del Departamento de Salud en la Región de Bayamón, señaló a DE MAESTROS que su prioridad como director médico será mantener la buena calidad de los servicios que se ofrece en el HM a la clase magisterial y al pueblo puertorriqueño. “Nuestros pacientes siempre van a ser nuestra primera prioridad. Buscamos que sigan sintiéndose agradecidos por el calor humano y el extraordinario trato que reciben. Que nuestros pacientes y sus familiares estén siempre totalmente satisfechos es nuestro norte,” expresó el reconocido galeno.
Gran inauguración de la Cafetería del Hospital del Maestro
El Hospital del Maestro está realizando una serie de mejoras capitales para continuar brindando el servicio de excelencia al que están acostumbrados nuestros pacientes, sus familiares y la comunidad en general. El pasado mes de noviembre inauguramos la cafetería con una inversión que ronda los $200,000 y en el que se generaron aproximadamente diez (10) nuevos empleos. Este es un activo que ha recuperado el Hospital pues el servicio de la cafetería pasó de ser uno subcontratado a uno
directo para el beneficio de los empleados, visitantes, familiares de pacientes y vecinos de las comunidades aledañas. La acogida del público ha sido extraordinaria, el menú es variado, se sirven deliciosos platos de comida criolla y los viernes se ofrecen platos internacionales con excelentes precios, servicio amable y sobre todo las instalaciones brillan por su limpieza.
¡Bon Apetit!
Génesis
“No me grites que no soy sordo”
POR: ILEANA QUILES, AUD CCC-A
La audición es muy importante para nuestra vida cotidiana. Mediante el sonido nos podemos comunicar, escuchar música, disfrutar de los sonidos de la naturaleza, nos sirve también para ponernos alerta ante algún tipo de peligro. Sin embargo, las pérdidas auditivas son problemas muy comunes.
Las causas Existen diversas razones para la disminución de la capacidad auditiva: infecciones e inflamaciones de oídos, acumulación de cerumen, exposición a ruidos altos, rigidez de los huesecillos que tienen los oídos, algunos medicamentos, la edad y las causas congénitas o hereditarias, entre otras. La sordera por exposición a ruidos excesivos es acumulativa y las personas se percantan de la mismas tras varios años de exposición, cuando ya la pérdida ha progresado 14-
a mayor grado. Su incidencia se ha incrementado durante los pasados 30 años. Se espera que la generación de “Baby-boomers” necesite mayores recursos audiológicos.
Grados de sordera Existen cinco grados de sordera. Estas son: leve, moderada, moderadamente-severa, severa y profunda. Los tipos de sordera son: conductiva, sensorial, mixta (combinación de las anteriores) y neural (nervio auditivo afectado). Se considera que una persona tiene audición normal cuando puede escuchar sin mayor esfuerzo un sonido de cero a 20 decibeles dBHL. El mismo es equivalente al sonido de las hojas cuando el viento las mueve. El sistema auditivo tiene tres partes principales: el oído externo, el oído medio y el oído interno. Estas
se interconectan entre sí y tienen diferentes funciones en el trabajo de procesar el sonido. Cuando la sordera se debe a problemas relacionados con el oído externo y el oído medio, se le conoce como de tipo conductiva. Pues es en estas partes por donde se conduce el sonido hacia el interior. Este tipo de pérdida es usualmente temporera. Las causas principales para las pérdidas de audición de tipo conductivas son: mal funcionamiento del tubo de Eustaquio o “tubo de escape”, acumulación de líquido en el oído medio, rigidez del estribo uno de los tres huesecillos del oído- e infecciones bacterianas o infecciosas por acumulación de líquido. En oído interno, de otro lado, se encuentra la cóclea o caracol (por su forma). Este órgano que contiene células ciliadas o sensoriales, tanto externas como internas (que no se
Génesis regeneran) y que son las encargadas de transformar el sonido en estímulos neuroeléctricos que envían una señal al cerebro. En el oído interno se controla también el sistema de balance del cuerpo. Si el origen de la sordera radica en el oído interno, es entonces del tipo sensorial (se afectan los sensores auditivos ubicados en la cóclea). Por regla general, cuando la pérdida es sensorial, los primeros sonidos que el oído deja de percibir bien son los agudos, como los de las mujeres y los niños. Ésto se debe a que las células sensoriales encargadas de recibir los sonidos agudos están más expuestas. Otras células procesan los sonidos intermedios, como los de las maracas, y los sonidos graves, como las vocales y las voces masculinas.
Los audífonos son una alternativa para algunas personas, dependiendo del grado y tipo de pérdida. En otros casos una intervención quirúrgica e implantes son otra opción. Para determinar si la persona tiene pérdida auditiva, y de qué grado y tipo es, el audiólogo somete al paciente a varios exámenes y se evalúan las alternativas que le ayuden a mejorar su calidad de vida.
El otorrinolaringólogo es el médico que atiende todo lo que tiene que ver con enfermedades y operaciones de los oídos. El audiólogo, por su parte, es un profesional autónomo que diagnostica, evalúa los niveles de audición y rehabilita a las personas con problemas auditivos y de balance. Generalmente trabaja de la mano con el otorrinolaringólogo.
Algunas pérdidas son pasajeras, otras permanentes. Lo importante es consultar a un profesional de la salud auditiva tan pronto sienta los primeros indicios.
Alta incidencia en el adulto mayor El National Center for Health Statistics dice que la pérdida de audición es el tercer problema crónico de salud más común en la población geriátrica. Otras de las afecciones frecuentes de los oídos es el acúfeno (o tinnitus, en inglés). Se trata de un molestoso ruido que se puede sentir en forma del canto de un grillo o del sonido del agua. Varía de persona en persona y aunque no es curable, tiene tratamiento. Los desbalances, vértigos y mareos son otras complicaciones relacionadas a los oídos, debido a alteraciones en el sistema que le envía al cerebro las señales de movimiento. -15
Génesis
¿Qué es la Fibromialgia?
La fibromialgia continúa siendo un reto para la ciencia y el paciente POR: ENID I. RAMÍREZ ALERS, BSPh COLABORADORA
La fibromialgia es una de las condiciones crónicas más comunes de dolor. Su principal síntoma es la manifestación de dolor en múltiples puntos del cuerpo (puntos hipersensibles), acompañado de fatiga crónica. Se estima que el síndrome afecta a 10 millones de personas en los E.E.U.U. y a entre tres y seis por ciento de la población mundial. Un dato interesante es que la fibromialgia es más común en las mujeres (75 a 90 por ciento). También afecta a niños y adolecentes. Los síntomas usualmente se presentan entre los 20 y 50 años de edad. Lamentablemente, hasta el momento no se ha encontrado una prueba analítica objetiva que sirva para 16-
diagnosticar este síndrome, por lo que llegar al diagnóstico se puede convertir en un proceso difícil tanto para el paciente como para el médico. De hecho, muchos pacientes con fibromialgia tienen que enfrentarse a profesionales de la salud, amistades y hasta familiares que piensan que el dolor se debe a un fenómeno puramente sicológico. En 1990 el Colegio Americano de Reumatología estableció los criterios que debe cumplir un paciente para recibir el diagnóstico de fibromialgia. Según el Colegio, para recibir el diagnóstico la persona debe sentir dolor en al menos 11 de los 18 puntos hipersensibles al ser éstos presionados.
Puntos hipersensibles Algunos de estos puntos son: el músculo del trapecio, la zona externa del codo, la segunda costilla, los glúteos, las caderas, los lados del cuello y la zona interna de la rodilla. Investigaciones recientes apuntan a que la fibromialgia se debe a un desorden neurológico del procesamiento de dolor en el sistema nervioso central. Se encontró que estos pacientes experimentan el dolor de manera diferente y tienen el umbral (capacidad para soportar el dolor) más bajo que las personas que no la padecen.
Génesis Un profesional de la salud puede sospechar la presencia de fibromialgia si en el paciente ocurren simultáneamente los siguientes síntomas por más de tres meses: Dolor generalizado Es más fuerte en los músculos más utilizados.
Fatiga (cansancio)
Se describe como fatiga mental con sensación de abatimiento.
Trastornos de sueño
El sueño es interrumpido por ondas tipo alfa (lo que no permite un ueño restaurador). Los pacientes reportan tener pesadillas.
Síndrome de Intestino Irritable
Más del 40% de los pacientes presentan estreñimiento con diarrea alterna, dolor abdominal frecuente, gases y naúseas.
Síndrome de Vejiga Irritable
Algunos pacientes sienten frecuente necesidad de orinar.
Dolor de cabeza crónico
El más común es de tipo tensional y ocurre en la mitad de los pacientes.
Síndrome de Disfunción Mandibular
El 25% de los pacientes sienten dolor en los músculos y en los ligamentos que envuelven la articulación de la mandíbula.
Problemas de memoria y concentración
Los pacientes aseguran que este es uno de los síntomas más frustrantes y que más los limitan en su vida diaria y profesional. Otros problemas podrían ser sensibilidad al frío, la luz, a los ruido y los olores; alergias; rigidez de las articulaciones; resequedad de ojos, boca y garganta; mareos; adormecimiento de brazos, piernas y rostro; piel sensible; calambres musculares, depresión y alteraciones de coordinación motora.
Importante el ejercicio Para reducir los síntomas se recomienda ejercicios aeróbicos, una dieta balanceada y el uso de ciertos suplementos alimenticios. Algunos informes indican que el aceite de pescado, las combinaciones de magnesio, el ácido málico y algunas vitaminas pueden ser efectivos. La buena noticia es que ya existen varios medicamentos aprobados para el tratamiento de la fibromialgia, pero para lograr la mejoría del paciente usualmente se recomienda una combinación de medicamentos, terapia física y terapia psicológica. Si usted tiene síntomas como los antes descrito consulte lo antes posible a su médico de cabecera. La autora es farmacéutica y es paciente de fibromialgia. -17
Génesis Carta de Derechos de Personas de Edad Avanzada
La Legislatura de Puerto Rico, mediante una legislación especial (Ley Núm. 121 del 12 de julio de 1986, según enmendada), ha dispuesto medidas para garantizar los derechos de las personas de edad avanzada. El término “personas de edad avanzada” se define como personas con sesenta (60) años de edad o más.
A. Derechos De conformidad con la Carta de Derechos establecida sobre el particular, toda persona de edad avanzada (60 años o más) tendrá derecho a: a. Que se le garantice de manera efectiva la vigencia de los derechos que establecen las leyes y la Carta de Derechos de la Constitución del Estado Libre Asociado de Puerto Rico. b. Vivir en un ambiente de dignidad que satisfaga las necesidades básicas de vivienda, de alimentación, de salud, y económicas, con atención a sus condiciones 18-
físicas, mentales y emocionales. c. Vivir libre de presiones, coacciones y manipulaciones por parte de familiares, personas particulares o del Estado, que estén dirigidas a menoscabar su capacidad y su derecho a la autodeterminación. d. Recibir atención médica en su fase preventiva, clínica y de rehabilitación para la protección de su salud y su bienestar general. e. Desempeñar una profesión, ocupación u oficio ajustado a la medida de sus conocimientos y capacidades sin consideraciones a la edad. f. Obtener empleo libre de discrimen por razón de edad. g. Ser escuchado, atendido y consultado en todos los asuntos que le afectan y en asuntos de interés público.
h. Disfrutar y tener acceso a programas de servicios recreativos, deportivos y culturales en la comunidad. i. Tener acceso real a los beneficios y servicios públicos en las áreas de vivienda, bienestar social, salud, alimentación, transportación y empleo. j. Disfrutar de un ambiente de tranquilidad y solaz. k. Recibir protección y seguridad física y social, contra abusos físicos, emocionales o presiones sicológicas por parte de cualquier persona l. Actuar, unido a otros miembros de su grupo, en la búsqueda de soluciones a sus agravios y problemas. m. No ser objeto de restricción involuntaria en un hospital, hogar sustituto o residencial a menos que exista una orden médica o legal que lo justifique.
Génesis Si la persona de edad avanzada está recluida en un establecimiento de cuidado, público o privado, tiene derecho a: a. Ser informada de antemano de todos los servicios que presta dicho establecimiento y el costo de los mismos. b. Ser informada, al ser admitida al establecimiento, de su condición de salud; tener la oportunidad de participar en la planificación de su tratamiento, a menos que por razones médicas esté contraindicado y así esté expresado en su expediente; y a rehusar recibir tratamiento experimental. c. No ser objeto de discrimen por razón de que el pago al establecimiento proceda de determinada fuente, a los fines de su admisión, traslado o dada de alta del establecimiento. d. Tener opciones en la obtención de servicios primarios requeridos para su atención, bien sea de índole legal, médica, social o de otras. e. No ser trasladada o removida del establecimiento sin su consentimiento, excepto que el director o administrador de dicho establecimiento le notifique con no menos de treinta (30) días de anticipación y le provea un plan para darle de alta del establecimiento en el cual se especifiquen las razones del traslado, si es que
se ordena y se procede en contra de su voluntad. f. No ser objeto de abuso corporal, emocional o presiones sicológicas. g. Que no se le administre medicamento alguno o se le restrinja física o químicamente, a menos que sea como parte de un tratamiento médico para una determinada condición de salud y que sea de conformidad con los estándares establecidos por la profesión médica para ese tratamiento. La naturaleza, cantidad y las razones para la administración de algún medicamento o restricción química se escribirá en el récord con prontitud. h. No ser restringida física o químicamente ni aislada excepto por razones terapéuticas para evitar que la persona se cause daño a sí misma, a otros o a la propiedad. En ninguna circunstancia se utilizará la restricción para castigar o disciplinar a una persona, así como tampoco se usará la restricción para conveniencia del personal del establecimiento. La restricción será usada únicamente mediante orden escrita de un médico. La orden debe detallar los datos, sus observaciones y la evidencia que dé base al uso de la restricción y a los propósitos para los cuales ésta será usada. La orden deberá especificar, además, el término de tiempo de la restricción y la justificación clínica para dicho término de tiempo. Ninguna orden de restricción será válida por más de veinticuatro (24)
horas. Si se requiere más restricción, se deberá expedir una nueva orden por el médico. La condición de la persona que ha sido restringida o aislada deberá ser revisada cada quince (15) minutos, y dicha revisión se hará constar en el expediente clínico. i. La privacidad de su correspondencia. j. Recibir visitas, las cuales deben estar encaminadas a mantener los lazos familiares y planeadas en forma conveniente para el residente y sus visitantes, sin que se entorpezcan las labores del establecimiento. El establecimiento será flexible con las visitas de familiares y amigos que por causa justificada no puedan visitar en las horas señaladas, a menos que se perturben irrazonablemente la labores del establecimiento. k. Mantener comunicación con las personas que desee, incluyendo a la que le representa, y con grupos comunitarios o intercesores, quienes podrán visitar a los residentes a iniciativa propia. l. Que se le permita manejar sus propias finanzas o que se le rinda un informe sobre éstas, si esa responsabilidad fue delegada en otra persona. m.Que los expedientes médicos y personales se mantengan confidenciales y éstos sólo se moverán fuera de la institución si la persona de edad avanzada es trasladada. -19
Génesis n. Ser tratado con dignidad, tener privacidad durante el tratamiento y cuando recibe cuidado personal. o. Que se le permita tener y usar ropa de su agrado y poseer espacio dentro de la institución, a menos que esto viole los derechos de los demás residentes o sea prohibido como parte de su tratamiento médico. p. Que se le provea, si es casado o casada, de privacidad para las visitas de su cónyuge. Si ambos cónyuges son residentes en la institución, se les debe permitir tener un dormitorio en común, siempre y cuando las facilidades del establecimiento así lo permitan.
Si la persona de edad avanzada está recluida voluntaria o involuntariamente en un establecimiento residencial o médico hospitalario, tiene los siguientes derechos: a. En todo el proceso de admisiones voluntarias a instituciones médicohospitalarias, casas de convalescencia, hogares sustitutos o a un servicio residencial de cualquier naturaleza, la persona de edad avanzada recibirá de su familia, tutor, agencia o 20-
profesional a cuyo cargo esté, todas las garantías procesales y sustantivas en derecho, como cualquier otro ciudadano. b. Tales derechos estarán garantizados en la práctica a través e todo el período de tratamiento, terminación de éste y seguimiento del mismo. c. En casos de reclusión involuntaria, la persona de edad avanzada tendrá derecho a: 1. Solicitar y obtener del director del establecimiento residencial una vista para discutir tal reclusión. El establecimiento le proveerá los medios de comunicación necesarios. 2. Que su reclusión involuntaria no se extienda más del tiempo estipulado por las leyes
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y reglamentaciones correspondientes, a tono con su tratamiento. Solicitar y estar presente en vistas médicas o legales. Visitas y consultas de y con sus abogados personalmente, por carta, teléfono o cualquier otro medio legítimo de comunicación. Contratar los servicios de abogado, o solicitarlo del tribunal, de la Corporación de Servicios Legales o de la Sociedad para Asistencia Legal si fuere indigente. Tener un experto independiente para la evaluación del caso y, de no poder pagarlo, solicitarlo a la agencia correspondiente, la cual deberá proveer el mismo.
Reclamación de derechos Toda persona de edad avanzada, por sí, por su tutor o por medio de un funcionario público, policía o persona particular interesada en su bienestar, podrá acudir ante la Unidad para Investigar y Procesar Violaciones de Derechos Civiles del Departamento de Justicia, a la oficina del Fiscal de Distrito del Centro Judicial más cercano a la residencia de la persona de edad avanzada o a cualquier sala del Tribunal Primera Instancia del distrito judicial donde resida la persona de edad avanzada para reclamar cualquier derecho o beneficio estatuido en esta ley o para solicitar que se suspenda una actuación que contravenga las disposiciones de ésta. Los fiscales de distrito y los tribunales concederán prioridad a las acciones iniciadas en virtud de este artículo. Los tribunales tendrán facultad para nombrarle a la persona de edad avanzada representación legal o un defendor judicial, y dictar cualquier orden o sentencia conforme a derecho y que sea necesaria para llevar a cabo las disposiciones de esta Ley. El incumplimiento de las órdenes y sentencias dictadas por el tribunal en virtud de este artículo constituirá desacato civil.
Génesis
POR: BETZAIDA RAMÍREZ ALERS
Sobredosis de medicamentos
Consumir antidepresivo, medicamentos para la ansiedad e hipnóticos puede ser peligroso a cualquier edad, pero cuando se ha pasado de los 60 años se convierten en una verdadera bomba de tiempo porque con el paso de los años el riñón y el hígado se vuelven más lentos y tardan más en metabolizar los químicos. Algunos medicamentos ante los cuales hay que levantar bandera, son: Cymbalta®, Buspar®, Sonata®, Xanax®, Librium®, Ativan®, Tranxene®, Valium® Amytal®,Seconal®, Ambien®, Restoril® y Dalmane®. Estos medicamentos actúan directamente sobre el sistema nervioso central y pueden causar somnolencia, pesadillas, alucinaciones, debilidad muscular y alteraciones en el sistema motor, entre muchos otros efectos. Algunas señales de que el paciente tiene una sobredosis por acumulación de medicamentos son: convulsiones, depresión respiratoria, taquicardia, ataques de arritmia y edema pulmonar agudo (pulmones llenos de agua). Ante los mismos, se debe acudir de emergencia a un hospital.
Causas de caídas y fracturas Médicos aseguran que muchas caídas, fracturas, y hasta muertes de personas de edad avanzada que ocurren en las casas o instituciones de cuido prolongado están relacionadas
a la intoxicación por medicamentes. Por ejemplo, un aciente al que le sobrevenda un vómito por sobredosis, y esté acostado, puede morir por una neumonía por aspiración (cuando al no encontrar salida, el vómito se va al pulmón). En la mayoría de los casos no se atribuye la muerte a la sobredosis.
¿CÓMO EVITAR LA INGESTA EXCESIVA DE MEDICAMENTOS RECETADOS? Primero es importante plantearle la preocupación al doctor. Si no tiene confianza con éste, debe consultar -21
Génesis a algún profesional con el que sí tenga buena relación o pedirle ayuda a un farmacéutico. A los hijos y familiares de las personas de edad avanzada, se les aconseja acudir con ellos a las cita médicas y escuchar bien las instrucciones. Es recomendable también supervisar las dosis que toman y mantener las medicinas fuera del alcance del paciente. Muchas veces, debido a las alteraciones creadas por los químicos en el sistema nervioso, el paciente puede repetir las dosis.
Almacenamiento Se recomienda mantener los medicamentos lejos del alcance de los niños y adolescentes, ya que muchos adictos comienzan sus experiencias con las drogas usando las medicinas
de sus familiares. El día en que no tengan acceso al medicamento, y los niveles de la droga bajen en el cerebro, el adicto se torna agresivo, no pueden dormir, experimenta alucinaciones auditivas y visuales, puede convulsar y convertirse en un peligro para el círculo familiar y para la comunidad en general.
Alcohol Finalmente, nunca debe mezclar medicamentos con alcohol. Éste multiplica por ocho el efecto del medicamento.
ALERTA A LOS SÍNTOMAS Principales indicios de intoxicación por ingesta de benzodiazepinas (ejs. Xanax®, Klonopin®, Tranxene®, Valium®, Ativan® y Restoril®, etc.) • Sueño • Confusión • Mareos • Visión borrosa • Debilidad • Difi cultad al hablar • Pérdida de coordinación • Dificultad respiratoria • Coma
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Principales síntomas de intoxicación por ingesta de barbitúricos (ejs. Seconal®, Nembutal® y Amytal®) • Pereza • Falta de coordinación • Dificultad para coordinar las ideas • Lentitud en el discurso oral • Deterioro en el juicio • Somnolencia o coma • Marcha titubeante Ante la aparición de estos síntomas es importante consultar a un médico o acudir a una sala de emergencias.
Génesis
Haga su testamento gratis
POR: LCDO. ERIC I. ESTRADA PABÓN
El testamento es un acto mediante el cual una persona puede decidir cómo se dispondrá de todos o parte de sus bienes luego de su muerte. Existen tres tipos de testamentos: el abierto y el cerrado -que tienen que ser redactados ante un notario-y el ológrafo. En el abierto, tanto la existencia del testamento como sus disposiciones son conocidas por el notario y por los testigos de otorgamiento, mientras que en el cerrado, éstos saben que existe un testamento, pero no conocen su contenido. El testamento ológrafo, por su parte, lo puede hacer toda persona capacitada
que sepa leer y escribir bajo los efectos del alcohol o y tenga más de 18 años drogas, de manera tal que su de edad, sin necesidad consentimiento se vio viciado de que intervenga por éstas, el testamento no será un notario o testigos valido. durante su preparación. Esta alternativa resulta 3. Las personas que sepan leer y mucho más económica escribir y si se lleva a cabo debidamente es válido al igual que cualquier El otorgamiento de un testamento es testamento otorgado ante un notario. un acto libre y voluntario, de modo que si el testador ha sido intimidado ¿Quién puede hacerlo? o coaccionado para que lleve a cabo el mismo o alguna disposición de 1. Las personas que hayan éste, no será válido. cumplido los 18 años de edad. Para los demás tipos de No se permite que un testamento sea testamentos sólo se require mancomunado o hecho por más de que la persona tenga más de 14 una persona. Eso no impide que en años de edad. las cláusulas de un testamento se le puedan delegar tareas específicas a 2. Las personas que se encuentren otras personas, como por ejemplo: en el cabal ejercicio de sus administrar los bienes de la sucesión, capacidades mentales al divididir y otorgar los mismos o velar momento de otorgarlo. (El por el cumplimiento de ceremonias Tribunal Supremo de Puerto o rituales post-mortuorios según la Rico ha dicho que la senilidad voluntad del testador, etc. no es sinónimo de incapacidad mental). Si se puede demostrar Es muy importante aclarar que que al momento de otorgar el todo testamento es revocable total testamento la persona estaba o parcialmente por el testador en
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Génesis cualquier momento y sin necesidad de emitir explicación alguna. De surgir cualquier duda sobre las disposiciones de un testamento, es necesario recurrir a la intención original del testador, siempre y cuando no se riñan con lo dispuesto por ley. La ley impone limitaciones a la libre disposición de los bienes por parte del testador para asegurarse de que ciertas personas reciben una parte determinada de los bienes de éste: los hijos o descendientes del testador, los padres o ascendientes de él y el cónyuge sobreviviente. Estos son los llamados herederos forzosos que tienen derecho de la llamada “Legítima”. El artículo 735 del Código Civil de Puerto Rico define lo que es la Legítima: “…es la porción de bienes de que el testador no puede disponer por haberla reservado la ley a determinados herederos, llamados por estos herederos forzosos”.
Requisitos: 1. Debe ser escrito TOTALMENTE a manuscrito. 2. Debe estar fechado (día, mes y año). 3. Toda tachadura que se le haga al escrito debe ser salvada por las iniciales del testador. 4. Debe ser firmado al final del testamento. Todo lo que esté escrito luego o debajo de la firma del testador se tendrá como no puesto y es nulo.
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¿Y luego de la muerte? Hay que presentar el testamento al tribunal dentro de un periodo no mayor de cinco años luego de la muerte del testador, de lo contrario el testamento habrá caducado y se repartirán los bienes de acuerdo a lo dispuesto en la ley sobre la sucesión intestada. Por eso es recomendable que el testador le deje saber a alguien de confianza sobre la existencia del testamento ológrafo y que, aunque lo mantenga guardado se asegure de que en caso de su muerte pueda ser encontrado. Muchas personas optan por hacer el testamento ante un notario para asegurarse de que será encontrado al momento de su muerte, ya que desde el momento en que se otorga permanece en original en el protocolo del notario y en un periodo no mayor de 24 horas debe ser inscrito en el Registro de Testamentos, según mandato de ley. Luego de presentado el testamento ológrafo al tribunal, éste citará a las partes interesadas a una vista de adveración con el fin de corroborar la identidad del testador y autorizar que se lleve a cabo la protocolización del testamento. Para ésta hace falta que comparezcan tres testigos que conozcan la letra del testador y que declaren sobre la legitimidad del documento como uno escrito y firmado por el difunto. Para esta vista es indispensable que se citen al cónyuge sobreviviente, a los descendientes o a los hermanos del testador en caso de que no puedan comparecer ninguno de los anteriores.
Finalmente, un juez ordenará que el testamento se eleve a documento público mediante la intervención de un notario. Ésto se hace presentando ante el notarios las copias certificadas de todo el expediente del caso. El notario deberá notificar al Registro de Testamentos sobre la existencia del mismo dentro de las 24 horas de otorgada la escritura. El autor es licenciado en Derecho.
Génesis Alimentación en la TERCERA EDAD Dicen que cada persona es un mundo, pero cuando se trata de la alimentación para los ciudadanos senior, ese refrán se convierte en ley.
1 CEREALES 2 VEGETALES 3 FRUTAS 4 GRASAS 5 LACTEOS 6 GRANOS Y CARNES
POR: MILITZA SUÁREZ FIGUEROA
La población de personas en edad dorada es un renglón cada vez más numeroso en los Estados Unidos, al igual que en Puerto Rico. Y existe toda una serie de estudios que demuestran que, llegada esa etapa de la vida, un alto porcentaje sufre de malnutrición. Las causas parecen ser innumerables, entre ellas: • Pérdida de apetito provocada por medicamentos • Depresión • Olvido • Problemas dentales • Falta de movilidad que impide preparar sus alimentos • Problemas estomacales • Falta de dinero para comprar los alimentos adecuados A eso se le suma, que no todos los adultos mayores comparten las mismas necesidades nutricionales, por lo que no existe una “dieta para gente de edad” que se pueda seguir. “Los envejecientes que sufren de enfermedades como diabetes, colesterol alto o enfermedades del corazón tienen necesidades específicas. Los hombres mayores pueden tener necesidades dietéticas distintas a las de las mujeres mayores. Y algunos alimentos
La pirámide alimenticia para adultos mayores. hasta podrían agravar ciertas condiciones”, cita sobre el tema un artículo especializado en el sitio web livestrong.com.
Puntos de encuentro Claro está que los maduritos comparten ciertas realidades físicas. A finales del 2007 el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (USDA) creó una versión modificada de la pirámide nutricional especialmente para individuos relativamente saludables de 70 años o más. Dicha versión les aconseja una dieta rica en frutas, vegetales, granos enteros, productos lácteos bajos en grasa o sin grasa, legumbres, pescado y carnes magras.
Los dibujos identifican la necesidad de ingerir más alimentos densos en nutrientes (alimentos frescos, no procesados), que aportan las calorías que el cuerpo adulto necesita aún cuando haya falta de apetito y la persona coma poco. ¿La fila de botellas de agua? Simboliza la importancia de mantener una buena hidratación. Alimentarte bien no es cuestión de suerte, ni de intentar comer mejor en esta etapa de tu vida. Tu plan dietario, para que sea el adecuado, debe ser producto de un trabajo en equipo entre tu médico, un experto en nutrición y tú o tu cuidador.
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Génesis
Recetas navideñas
Pasteles de Yuca
Desde el pastel de yuca hasta el delicioso bizcocho de frutas secas. Aquí tiene las recetas que necesita para consentir su paldar y el de sus invitados en una rica cena.
INGREDIENTES:
4 tazas de yuca rallada 4 cucharadas de aceite con achiote 1/4 taza de leche o caldo de carne 4 cucharaditas de sal Relleno 1 libra de masa de cerdo, res, pollo o pavo 1 1/2 cucharadita de sal Sofrito a gusto Salsa de tomate a gusto 1 taza de garbanzos blanditos 1/2 taza de aceitunas rellenas 1 cajita de pasas Pimientos morrones a gusto 1/4 taza aceite con achiote Hojas de plátano Cordón para amarrar
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PROCEDIMIENTO:
A la yuca, añada el aceite con achiote, sal y suficiente leche o caldo para que la masa quede un poco blanda y suave. Cocine un poco la carne. Luego parta la carne en pedazos pequeños. Añada la sal, el sofrito, salsa de tomate, garbanzos y deje cocinar a fuego lento en la misma agua que ablandó la carne. Limpie las hojas y pártalas en pedazos cuadrados de aproximadamente 12” x 12” y amortigüe sobre fuego bajo.
Pase aceite con achiote sobre cada pedazo, eche cuatro cucharadas de masa y extienda como 6 pulgadas de ancho y 6 de largo. Eche dos cucharadas del relleno en el centro, aceitunas, pasas y pimientos morrones. Doble las hojas para que se unan las orillas de la masa. Envuelva. Doble los extremos de la hoja hacia abajo y amarre. Hierva en agua con sal de 30 a 45 minutos.
Génesis Arroz con Gandules INGREDIENTES: Sofrito 1 taza de gandules 1 libra de arroz 2 tazas de agua hervida 1 cucharada de sal
PROCEDIMIENTO:
Cocine los gandules hasta que se ablanden. Sazone a gusto. Si desea puede usar gandules enlatados. Además puede añadir 1/2 libra de carne de cerdo partida en pedacitos. Agregue los gandules al sofrito. Póngalos al fuego. Lave el arroz, añádalo a la mezcla de gandules y sofrito y cocínelo por varios minutos. Agregue el agua hirviendo. Déjelo cocinar hasta que hierva. Muévalo para unir los sabores. Tápelo y póngalo a fuego lento hasta que el arroz esté cocido.
Arroz con Dulce INGREDIENTES:
1 taza de arroz 6 tazas de leche de coco 1 taza de azúcar 1 pedazo de jengibre machacado 6 pedazos de canela en raja 1 taza de pasas 2 cucharaditas de sal
PROCEDIMIENTO:
Ponga el arroz a remojar en agua por una hora. A las cinco tazas de leche de coco, le añade el jengibre, la canela, la sal y el arroz y cocine a fuego lento. Cuando se haya evaporado un poco la leche, añada el azúcar y las pasas y antes de retirarlos, añada la otra taza de leche. Sirva en un recipiente y échele por encima canela en polvo.
Pernil Relleno INGREDIENTES:
1 pernil de 5 libras Adobo a gusto 1 taza de arroz 1/2 taza de gandules Sofrito 2 latas de salsa de tomate Aceitunas rellenas Aceite
PROCEDIMIENTO:
Limpie y deshuese el pernil. Donde estaba el hueso, hágale varios cortes a la carne hasta formar una masa suave. Adóbelo de un día para otro o déjelo adobado al menos por seis horas. Haga un arroz guisado con gandules. No lo cocine completamente (déjelo un poco crudo). Rellene el pernil con el arroz guisado. Enróllelo. Amárrelo con cordón (de amarrar pasteles). Colocar al horno a fuego lento (325°F.). Después que esté bastante cocido, puede subir la temperatura para que se dore. Córtelo en rebanadas y sirva.
Receta “Buttermilk” INGREDIENTES:
1 taza de leche 1 palito de canela Jugo de limón 2 cucharaditas de azúcar
PROCEDIMIENTO:
Hierva una taza de leche con un palito de canela, jugo de limón y dos cucharadas de azúcar.
Bizcocho de frutas INGREDIENTES:
1 1/2 taza de azúcar 2 tazas de harina 3 huevos 1 taza de ciruelas sin semillas o pasas (picaditas) 1 taza de “buttermilk” 1 taza de frutas abrillantadas (sueltas) 1/2 cucharadita de macia (especia) 1/2 cucharadita de nuez moscada o almendra 1 cucharadita de canela en polvo 1 taza de aceite vegetal 1 cucharadita de bicarbonato de soda 1 cucharadita de vainilla 1 cucharadita de polvo de hornear
PROCEDIMIENTO:
En la batidora mezcle el aceite y el azúcar. Añada los huevos uno a uno batiendo bien entre cada uno. Cierna la canela, el polvo de hornear, la macia y la nuez moscada. Añada esta harina alternando con el “buttermilk” (ver la receta a continuación), empezando y terminando con harina. Añada las frutas, nueces y vainilla. Haga un glaceado de ron y azúcar Domino y écheselo por encima. Nota: En un recipiente aparte espolvorear las frutas con harina de trigo antes de agregarlas a la mezcla y muévalas para así eliminarle el sirope que quede suelto. Vierta la masa en un molde de anillo engrasado con mantequilla. Hornear por 1 hora a 325°F.
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Génesis
¡Las alas del entusiasmo! POR: DRA. NIEVES STEWART
Tengo una querida amiga, hermana espiritual, que me llama por el nombre “hermana menor”, ya que cronológicamente le llevo unos añitos. Cómo ves, estoy hablando de hermanas de tercera y cuarta edad. Te hablo de esta hermana porque para mí constituye, no sólo un émulo, sino un reto. Su vida está llena de actividad creativa en bien del servicio. Cuando se le pregunta cómo puede estar llena de optimismo a esta edad, ella contesta: “me guía El Entusiasmo”.
virtud tan valiosa como necesaria; trabaja, aspira, tiende siempre hacia la altura”. En la tercera edad es característico que hayamos perdido el entusiasmo, nos llenemos de escepticismo y dejemos de soñar. Nuestros sueños se convierten en pesadillas, augurando un futuro de desesperanza, o haciéndonos caer en la retrospectiva de los años de juventud; para que la tristeza y la pesadumbre nos agobien.
Pues, precisamente, quiero hablarte del entusiasmo, del griego: tener un dios por dentro. Con esta definición se puede pensar que la persona llena de entusiasmo está guiada por Dios. Por lo tanto, en su paso por la vida demuestra autoestima para creer en ella, valor para poner en práctica sus ideas y sueños, amistad con todo lo que es y existe, optimismo para creer en el éxito de sus ideas, responsabilidad para iniciar proyectos que cubran no sólo sus anhelos sino al bien común, perseverancia para continuar en el esfuerzo pese a las difi cultades y generosidad para dar de sí amor, caridad, compasión y alegría.
Cero autocompasión
El poeta nicaragüense, Rubén Darío dijo: “no dejes apagar el entusiasmo,
Mi sabia amiga (mi hermana mayor) suele comentar que cuando espera su turno en una cita médica y escucha a sus contemporáneos hablar de sus achaques, como la presión alta, diabetes, artritis, y demás condiciones que sufrimos después de que nuestro organismo ha cumplido cuatro veces 15; ella no participa de la conversación. Acostumbra llevar un libro con pensamientos o mensajes positivos o se pone a escribir sobre cosas interesantes que ocurren en su vida o a redactarle cartas a personas de poder en la sociedad para cambiar las cosas que afectan a los seres humanos en la comunidad, a nuestros
hermanos animalitos y a todo lo que se refiere al bien común. Como ven, ella tiene una visión constructiva dirigida al “servicio”, que es la cualidad más espiritual que podemos asumir. “Generalmente actuamos como si el lujo y la comodidad fuera lo más importante en la vida, cuando lo único que necesitamos para ser realmente felices es algo por lo cual entusiasmarnos”, dijo una vez Charles Kinsgley. Cuando perdemos el entusiasmo en nuestra existencia nos arropan la desilusión y la tristeza y éstas conducen al enemigo peor de la fe: la desesperanza. Ésta es la que conduce a una nube negra donde no podemos ver la luz por ninguna parte, donde no hay salidas ni soluciones para los problemas, donde caemos en el negativismo que nos impide usar la creatividad para encontrar todo aquello que es necesario para lograr los sueños. -29
Génesis Es ahí donde nuestra vida se hace una monotonía insípida, donde creemos que ya no servimos para nada, donde nos llenamos de sentimentalismo para negarnos la oportunidad de seguir luchando. El entusiasta no se rinde, apela a todos los recursos, físicos o mentales, y espirituales para seguir adelante y crear un día a día lleno de optimismo, de amistad, de amor, de aportación donde sea necesario, sin escatimar esfuerzo; porque esa participación en la vida es lo que constituye realmente una vida espiritual. Te reto a construir una vida de entusiasmo, diciendo, haciendo y soñando con las posibilidades que todos tenemos a nuestro alcance, para servir al prójimo y perseverar en el logro de tus sueños. Y termino diciéndote que no importa la edad que tengamos si nuestro espíritu está lleno de entusiasmo, y cito a Anatole France: “Es preciso elevarse con las alas del entusiasmo. Si se ra-zona, no se volará jamás” Nos quiso decir que si usamos la lógica, olvidándonos de nuestra intuición; nunca volaremos como deseamos. La autora es psicóloga.
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