medialmente y las placas de crecimiento continúen activas. Por tanto el grado de curvatura depende del grado de la luxación rotuliana y de la edad del paciente en el momento de producirse la luxación. Si la luxación es leve el cuadriceps no suele desplazarse medialmente y el efecto sobre la porción distal del fémur es mínimo. Sin embargo si la luxación es grave, el cuadriceps siempre se desplaza medialmente y el efecto máximo sobre la porción distal del fémur produce una curvatura lateral intensa en el fémur distal de los pacientes jóvenes. Las deformidades tibiales que se observan tras la luxación de rotula son el resultado de las fuerzas anormales que actúan sobre la tibia. Estas deformidades incluyen el desplazamiento medial de la tuberosidad tibial, curvatura medial de la tibia proximal y la torsión lateral de la tibia distal. En los perros con luxación rotuliana medial el surco rotuliano se desarrolla de forma anormal, variando desde casi la normalidad hasta su ausencia. La profundidad del surco rotuliano depende de la presión que ejerza la rotula sobre el fémur distal. En los pacientes inmaduros con luxación leve, la perdida de profundidad del surco rotuliano es mínima, porque la rotula se coloca correctamente durante el desarrollo, sin embargo los pacientes inmaduros con luxaciones graves no tienen surco rotuliano, porque no ha actuado la presión normal. El grado del trastorno patológico asociado a la luxación rotuliana varia mucho desde la forma leve a la forma grave, por lo que se ha desarrollado un sistema para clasificar la luxación rotuliana en perros, que veremos mas adelante. SINTOMATOLOGIA Los síntomas varían según los distintos grados. Pueden aparecer cojeras intermitentes o continuas, defectos en la conformación, dolor y rechazo al ejercicio. Los perros están reacios a saltar o subir escaleras. En las luxaciones intermitentes el perro «estira la pata al correr» y luego la sigue usando normalmente. La cojera puede ser uni o bilateral y puede caminar encorvado, por carga del peso del cuerpo en las extremidades anteriores. 14
DIAGNÓSTICO DE LA LUXACIÓN DE RÓTULA En general se lleva a cabo a través de la palpación de la rodilla. Hay que palpar la rotula cuidadosamente y realizar todos sus movimientos completo, incluyendo la rotación interna y externa de la rodilla. En algunas circunstancias es necesario la sedacion del animal. Los animales afectados muestran diferentes grados de atrofia muscular en el tercio posterior, dolor variable a la manipulación de la rodilla y crepitación relacionada con la artrosis secundaria. Las radiografías son innecesarias con una buena exploración. Los grados de luxación rotuliana que podemos encontrar son: –GRADO I: La rotula puede ser luxada manual-
mente, en extensión, retomando su posición normal cuando se suelta. Los síntomas son mínimos y no necesita tratamiento –GRADO II: La rotula se luxa con la rodilla en flexión o por manipulación manual, y queda luxada hasta que se extiende la rodilla: Produce síntomas intermitentes, en forma de dolor, como consecuencia de la artrosis en el fémur y en la rotula por la entrada y salida de la misma en el canal del surco. –GRADO III: La rotula se luxa de forma permanente. Puede recolocarse manualmente, pero al soltarla se luxa otra vez. –GRADO IV: la rótula esta luxada permanentemente, y no puede ser colocada en su lugar manualmente.