Мы молодые родители 4 by Мы молодые родители

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8)

Федеральный проект*

№ 4 (8)

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 Экспертный журнал для родителей

ДО С Т У П НО О В А Ж НОМ

Детство без опасности

Более

400 аптек

МОЛОД А Я С Е М Ь Я

Природа одаренности

Более

300

1500

вузов

В гостях у солнца

МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

поликлиник

У Р ОК И К РАСОТ Ы

Более

15 000 000 человек

Ж ДЕМ МА ЛЫША

Рожаем без боли

П Е Р В Ы Й ГОД

Более

2000 школ

Более субъектов РФ

Детская аптечка

В КРУГ У СЕМЬИ

100 оттенков радости

Проект Фонда «Мир Молодежи»

ЕМИС.РФ *

Проект реализуется в рамках Стратегии Государственной молодежной политики в Российской Федерации, утвержденной распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 декабря 2006 года №1760-р.

Михаил Федоренко: «Я не верю в жизнь без чувств» 16+

РАСТИМ СОЦИАЛЬНО АКТИВНЫХ ГРАЖДАН РОССИИ!

УЧАСТВУЙ В ПРОЕКТАХ ФОНДА! БУДЬ СОЦИАЛЬНО АКТИВНЫМ! Подробности на сайте www.мирмолодежи.рф

Дорогие друзья, читатели журнала «Мы — молодые родители»! Дорогие родители! У вас у всех есть дети, и вы хотите им лучшей жизни. Наш Совет по вопросам попечительства в социальной сфере как раз занимается этим вопросом — поддер‑ живает родителей и детей, в том числе тех, у которых, по разным причинам, не все складывается благополучно. Мы стараемся облегчить их жизнь, сделать так, чтобы все детишки имели возможность жить в семье. Наш Совет много работает над тем, чтобы изменить ситуацию с детскими домами и домами ребенка. Чтобы ребята возвращались в кров‑ ную или, если это невозможно, в приемную семью. Чтобы дети с ограниченными возможностями здоровья могли выезжать летом на море и в лагеря. Мы считаем, что сопровождение семей с детьми‑инвалидами — это очень важно. Наша цель — чтобы родители не отказывались от «особых» детей. Мы последовательно работаем над тем, чтобы все дети — и здоровые, и с особенностями развития — учились вместе. Мы стараемся защитить права матерей и малышей, которые родились в местах лишения свободы, боремся за их совместное проживание. Мы выступаем за со‑ хранение малокомплектных домов престарелых, особенно в сельской местности, за домашнюю атмосферу для проживающих. Во многом благодаря работе Совета в нашей стране сдвинулось с мертвой точки решение сложнейшей проблемы с обез‑ боливанием онкологических больных. Друзья! Хочу подчеркнуть, что мы абсолютно открыты для предложений. Все документы, включая регламент работы Совета и протоколы всех наших заседаний, есть в открытом доступе на нашем сайте: http://popechitely.ru/. Также у нас есть страничка в социальной сети Facebook: https://www.facebook.com/sovetpopechiteley Мы рады, что нас пригласили сотрудничать c журналом «Мы — молодые родители». Для нас — это возможность рассказать о Совете москвичам и чи‑

тателям в регионах. Мы очень ждем ваших предложений и комментариев!

С уважением, Юлия Васильевна Басова, Заместитель Председателя Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере, Председатель Попечительского совета Морозовской детской больницы ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 1

СОД ЕРЖ А НИЕ ■■ ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Достойное образование — каждому ребенку

Евгений Мартынов

Легкие каникулы в сложных ситуациях

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8)

Семейный капитал — получаем «живые» деньги

Галина Колесникова

Год второй —

| 31

Таможня дает добро,

| 32

стол другой!

а родитель нет

■■ ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Зеркало нашей медицины

| 30

Ирина Кузнецова, адвокат

Лейла Адамян, Академик РАН

Детство без опасности

| 10

■■ ПЕРСОНА

Михаил Федоренко:

«Я не верю в жизнь без чувств»

| 14

Для чего нам ДМС

| 36

■■ ЖДЕМ МАЛЫША

6 важных вопросов о беременности

Рожаем без боли

| 38

Олег Баев, д. м. н.

| 42

Алексей Пырегов, д. м. н.

■■ МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Природа одаренности: откуда берется талант?

■■ ПЕРВЫЙ ГОД | 24

Мария Богоявленская, к. психол. н.

Режутся зубы: чем помочь малышу?

| 46

Владимир Ляшко, к. м. н.

Детская аптечка:

какие лекарства взять в путешествие?

| 52

Анна Пучкова, к. м. н.

2 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

СОДЕРЖ АНИЕ

Питание детей 1 – 3 лет: молочные продукты

| 56

Татьяна Боровик, д. м. н.

Иммунитет:

■ У Р ОК И К РАСОТ Ы

В гостях у солнца

| 84

Елена Снарская, д. м. н.

| 60

вирусы под контролем

Владимир Таточенко, д. м. н.

■ В КРУГУ СЕМЬИ

■ З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

Деликатная проблема: у ребенка вульвовагинит

| 66

Елена Сибирская, д. м. н.

Чешется и краснеет: пищевая аллергия у малышей

100 оттенков радости:

| 88

Крымские каникулы

| 90

Как выбрать

| 93

выбираем оформление для детской

| 70

Марина Албегова, к. м. н.

■ ПОЗНАВА Я МИР

Малыш в коллективе: как помочь адаптироваться?

| 74

Елена Морозова, к. психол. н.

Малыш и море:

если ребенок боится воды

| 80

Евгения Сабаненко

натуральный творог?

Ягодное лукошко

Дмитрий Козырев

| 94

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 3

Журнал «Мы — молодые родители»

№ 4 (8) ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 г. Учредитель: МОФ «Мир молодежи» Президент: Евгений Мартынов Адрес учредителя: 115093, г. Москва, ул. Б. Серпуховская, д. 30, стр. 2 тел.: +7 (495) 640-09-39 факс: +7 (495) 640-90-39

Дорогие читатели! Прекрасная пора —

лето! Это длинные и солнечные дни, в которые столько всего можно успеть. У ребенка в летний период появляется возможность познакомиться с миром живой природы и сделать массу удивительных открытий. А взрослые могут помочь малышам и направить их любознательность в нуж‑ ное русло. В этом и состоит одна из задач родителей — помо‑ гать своим детям познавать мир. В этом номере мы обратились к теме детской одаренности и вместе с экспертом попытались ответить на вопрос, все ли дети рождаются способными, или гениального ребенка можно воспитать? Именно летом многие родители решают вопрос с образова‑ нием малыша — одни дети отправятся в ясли с наступлением осени, другие начнут посещать развивающие занятия. Здесь возникает вопрос вхождения ребенка в коллектив. О том, как помочь адаптироваться малышам в новых условиях, расска‑ жет наш эксперт. Кроме того, в адаптационный период у детей учащаются простуды. Как укрепить иммунитет ребенка? Ответ вы также найдете на страницах журнала. Безусловно, этот номер не был бы по‑настоящему летним без важных тем, касаемых долгожданного отдыха, — выясняем, что делать, если малыш боится воды, какие лекарства взять с собой в поездку, как выбрать подходящее солнцезащитное средство и куда отправиться в летнее путешествие. Желаем вашей семье новых открытий, приятного отдыха и многочисленных возможностей, чтобы набраться сил и здо‑ ровья!

Издатель: ООО «Президиум Коммуникейшенс» Генеральный директор: Мария Кириллова Адрес издателя и редакции: 129090, г. Москва, ул. Каланчёвская, д. 16, стр. 1 тел.: +7 (499) 322-03-62 info@allparents.ru Главный редактор: Валентина Моисеева editor@allparents.ru Выпускающий редактор: Екатерина Кирик Верстка: Дмитрий Филаткин Корректор: Инна Кроль Директор по распространению: Юрий Сеничкин Фото на обложке: Елена Дрёмова Отдел рекламы: sales@allparents.ru тел.: +7 (499) 322-03-82 Журнал зарегистрирован в Министерстве Российской Федерации по делам печати, телерадиовещания и средств массовых коммуникаций. Свидетельство о регистрации: ПИ № ФС 77 — 56680 26.12.2013 Отпечатано в ОАО «Можайский полиграфический комбинат» 143200, Московская обл. г. Можайск, ул. Мира, д. 93 Тираж: 125 000 экз. Дата выхода: 30.06.2015 Журнал распространяется бесплатно.

Главный редактор Валентина Моисеева

4 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Редакция может не разделять мнения авторов. Полное и частичное воспроизведение материалов, опубликованных в журнале, допускается только с письменного разрешения редакции. Издатель не несет ответственности за содержание рекламных материалов. Рукописи и другие материалы, присланные в редакцию, не рецензируются и не возвращаются.

ПРЯМАЯ РЕЧЬ

Достойное образование — каждому ребенку

лучших школ России — 126 московских школ. В список лучших 25 школ России вошли 13 школ г. Москвы. Евгений Мартынов

член Общественного совета при Департаменте образования г. Москвы, Президент Фонда «Мир молодежи», к.ф.н.

ема образования всегда будет актуаль‑ на для родителей. В какое учреждение отдать ребенка, какие дополнительные возможности в этой сфере открыты для детей, как все успеть и ничего не упустить – тысячи вопро‑ сов возникают у мам и пап растущих малышей. Сегодня система образования абсолютно от‑ крыта в информационном пространстве. Депар‑ тамент образования Москвы предоставляет всю необходимую информацию. Например, в город‑ ской информационной системе родители могут подать заявление о том, в какую образовательную организацию они хотят устроить ребенка: http:// dogm.mos.ru/fclass.php А благодаря введенной системе электронного дневника есть возмож‑ ность получать самую актуальную информацию об успехах и проблемах ребенка в школе. Важ‑ но также отметить, что все школы размещают на своих сайтах информацию об образователь‑ ных программах и жизни школы. Я не случайно затронул волнующую мно‑ гих родителей тему школьного образования. На прошедшем заседании Общественного совета при Департаменте образования Москвы были подведены немаловажные итоги прошедшего учебного года:

Полностью ликвидирована

очередь на получение места в детских садах для детей жителей Москвы старше 2,6 года.

Качественное образование

доступ‑ но гораздо большему числу детей. В опублико‑ ванном в сентябре 2014 года рейтинге пятисот

Развивается практика инклюзивного об‑ разования. В школы начинают приходить дети, которые раньше обучались дома или в коррек‑ ционных школах. Это существенно расширяет их возможности по социальной адаптации и по‑ лучению дополнительного образования.

В многопрофильных школах

изме‑ нен подход к выявлению, поддержке и развитию талантов детей. Он обеспечивает системное раз‑ витие разнообразных талантов каждого ребен‑ ка в каждой школе в территориальной близости к дому. У каждой школы появляются возможно‑ сти, которые раньше были достоинством несколь‑ ких десятков спецшкол.

Участие во Всероссийской олимпиаде школьников перестало быть уделом избранных. В 2015 году 583 ученика московских школ стали победителями или призерами заключительного этапа Всероссийской олимпиады школьников. Этот показатель по сравнению с 2010 годом возрос более чем в 2 раза.

Увеличено бюджетное

финансирова‑ ние системы образования г. Москвы (более чем на 43% за период с 2010 года), что позволило качественно укрепить материально-техническую базу современных школ. Всего за этот период по‑ строено более 170 зданий для дошкольников, что представляет более 20 000 мест для детей — жи‑ телей г. Москвы. Качественное образование для всех детей — это курс, на который равняется система столично‑ го образования. Общественный совет способству‑ ет эффективному взаимодействию Департамента образования г. Москвы с общественными объеди‑ нениями, государственными и некоммерческими организациями. Уважаемые родители, Вы можете задать мне свои вопросы, отправив их на электронную почту mosobraz@list.ru

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 5

РЕД АКЦИОННЫЙ СОВЕТ Адамян Лейла Владимировна

Драпеко Елена Григорьевна

Тутельян Виктор Александрович

Аршинова Алена Игоревна

Журова Светлана Сергеевна

Нилов Ярослав Евгеньевич

Белых Ирина Викторовна

Кузьмина Алла Владимировна

Подольский Андрей Ильич

Бокерия Лео Антонович

Казакова Ольга Михайловна

Румянцев Александр Григорьевич

Веракса Николай Евгеньевич

Лобзин Юрий Владимирович

Солдатова Ирина Геннадьевна

Деньгин Вадим Евгеньевич

Мартынов Евгений Вячеславович

Сухих Геннадий Тихонович

Академик РАН, главный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России

Заместитель председателя Комитета Государственной Думы ФС РФ по образованию

Заместитель председателя Комитета Государственной Думы ФС РФ по делам национальностей

Академик РАН и РАМН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «Научный центр сердечно - сосудистой хирургии им. А. Н. Бакулева» РАМН

Доктор психологических наук, профессор, декан факультета психологии образования РГГУ

Первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы ФС РФ по информационной политике, информационным технологиям и связи

6 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы ФС РФ по культуре

Первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы ФС РФ по международным делам, олимпийская чемпионка

Первый заместитель председателя Комитета Государственной Думы ФС РФ по труду, социальной политике и делам ветеранов

Заместитель председателя Комитета Государственной Думы ФС РФ по делам общественных объединений и религиозных организаций

Академик РАН, заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ НИИДИ ФМБА России

Президент Межрегионального общественного фонда «Мир молодежи», член Общественного совета при Департаменте образования г. Москвы, к.ф.н.

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «НИИ питания» РАМН

Председатель Комитета Государственной Думы ФС РФ по делам общественных объединений и религиозных организаций

Профессор, заведующий кафедрой психологии образования и педагогики факультета психологии МГУ им. М. В. Ломоносова

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор ФГБУ «ФНКЦ ДГОИ им. Дмитрия Рогачева» Минздрава России

Доктор медицинских наук, профессор

Академик РАН, доктор медицинских наук, профессор, директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. В. И. Кулакова

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Легкие каникулы в сложных ситуациях

Все родители хотят, чтобы летом их дети отдохнули и набрались сил к новому учебному году. Но далеко не каждая семья может позволить себе организовать для чад полноценные каникулы. Что уж говорить о детях, находящихся в сложных жизненных ситуациях, для которых море, дача и парки с аттракционами являются далекой мечтой. могают детям оздоровиться и преодолеть социальную изоляцию, а родителям — приобрести новые навыки обучения и развития ребенка. Общая цель профильных смен, организуемых для трудных подростков, — создать условия для личност‑ ного и творческого развития ребят, привить им чув‑ ство ответственности за свои поступки и уберечь тем самым от совершения правонарушений.

Виталий Рубцов, ректор Московского городского психологопедагогического университета Слово —

членам Совета при Правительстве Рос‑ сийской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере, экспертам в сфере образования и защиты прав детей.

Марина Гордеева, председатель правления Фонда поддержки детей, находящихся в трудной жизненной ситуации Для семей, взявших на воспи‑ тание детей, оставшихся без попечения родителей, в рамках программ, которые Фонд реализует в регио‑ нах, организуются специальные тематические смены в загородных лагерях. Там помимо игр и развлечений проводятся занятия с педагогами-психологами, кото‑ рые помогают гармонизировать детско-родительские отношения, сплотить членов приемной семьи, а са‑ мое главное — предотвратить возвращение ребенка в детский дом. Фонд поддерживает региональные программы, ори‑ ентированные на помощь семьям, воспитывающим детей с инвалидностью и ограниченными возможно‑ стями здоровья. В рамках этих смен специалисты по‑

Летний отдых для детей с огра‑ ниченными возможностями здоровья — это возмож‑ ность выйти из ситуации «болезнь». Когда ребенок много времени проводит в стенах дома или больницы, на природе важно избегать напрямую реабилитаци‑ онных мероприятий и психологических тренингов. Если программу сопровождают медики, нужно про‑ сить их отказаться от медицинской одежды. Ведь это обычный организованный отдых, который предпола‑ гает релаксацию и анимацию. Длительность может быть различной — от програм‑ мы выходного дня до недели (оптимальный вариант) и дольше.

Главное в отдыхе — общение со сверстни‑ ками и создание «События», вызывающего чувство проживания, например, мастер-классы с четким рас‑ писанием, игры по правилам. Именно семейный отдых позволяет родителям увидеть самостоятельность детей (оказывается, они многое могут сами: ходить без поддержки, делать вы‑ бор, создавать поделки) и их успехи в мастер-классах и различных мероприятиях, а также способность детей устанавливать и поддерживать отношения с другими детьми и взрослыми. ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 7

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Зеркало

нашей медицины

с использованием микроскопических инстру‑ ментов, роботов и новых технологий, таких как электрохирургия, лазерная хирургия. У нас суще‑ ствует хирургия для детей, для репродуктивного и пожилого возраста, а также хирургия в случае бесплодия и для беременных. И приезжая на Кон‑ гресс, врачи получают из наших рук необходимые знания о самых современных технологиях.

КАКИЕ ТЕМЫ БЫЛИ ЗАТРОНУТЫ В ХОДЕ 28‑ГО КОНГРЕССА?

Лейла Адамян Академик РАН, профессор, главный специалист по акушерству и гинекологии Минздрава России, заслуженный деятель науки РФ, заместитель директора Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова

Эндоскопическая хирургия позволяет проводить операции под оптическим увеличением в 20 – 40 раз, с использованием микроскопических инструментов, роботов и новых технологий.

Москве состоялся 28-й Международный конгресс «Новые технологии в диагности‑ ке и лечении гинекологических заболева‑ ний». О новых методах лечения, которые были представлены в ходе мероприятия, рассказала Президент конгресса Лейла Адамян.

Это мероприятие — зеркало нашей медицины. Здесь происходит разбор сегодняшних реалий — что необходимо принять, от чего уже можно от‑ казаться. На Конгрессе были затронуты важные темы — отношение к лазерной хирургии, к роботохирур‑ гии, к хирургии плода и новорожденных; подни‑ мался вопрос новшеств и самых эффективных методик в лечении таких заболеваний, как ми‑ ома матки и эндометриоз. Мы знаем, что каждая третья больная в нашей стране страдает миомой, а эндометриоз — это вообще бич сегодняшней медицины, настоящая загадка века. Отдельно поговорили и о боли у женщин — циклической, во время менструаций и половой жизни. По нашим данным, в 75 – 80% случаев это связано с конкретной патологией. Поэтому стоит отметить, если присутствует боль — ищите причину. Ранняя диагностика — это и есть га‑ рантия успеха, ведь так мы можем сразу выбрать правильный метод лечения. Еще один вопрос — ЭКО. Каждый врач и ка‑ ждая женщина должны понимать, что всегда есть выбор — делать или не делать такую процедуру. Сразу идти на ЭКО неправильно, ведь любой ме‑ тод имеет свои показания и противопоказания. И на нашем Конгрессе зачитывались специаль‑ ные доклады, которые продемонстрировали та‑ кой выбор.

ДЛЯ ЧЕГО ПРОВОДИТСЯ КОНГРЕСС?

КТО ПРИНИМАЕТ УЧАСТИЕ В КОНГРЕССАХ?

Конгресс «Новые технологии в диагностике и лечении гинекологических заболеваний» — со‑ бытие международного масштаба. Именно здесь подводятся своеобразные итоги за прошедший период. Ведь наука не стоит на месте. Раньше, например, невозможно было представить опера‑ цию через маленький прокол в брюшной стенке, а сегодня такие операции проводят во многих центрах по всей стране. С помощью новой эндоскопической техники мы повышаем качество жизни, увеличиваем процент наступления беременности. Эндоско‑ пическая хирургия позволяет проводить опера‑ ции под оптическим увеличением в 20 – 40 раз,

Наш Конгресс — это «университет» как для врачей, так и для больных. На мероприятии, как и прежде, собрались звез‑ ды мировой хирургии со всего мира — из Амери‑ ки, Англии, Италии, Израиля, Канады, Испании. Специалисты приезжают к нам еще и потому, что у нас есть чему поучиться. Во время Конгресса проводится не только лекционная работа, по‑ священная новым достижениям науки, но и ма‑ стер-класс для врачей. Также на каждом Конгрессе мы проводим совещание главных специалистов, пересматри‑ ваем клинические рекомендации, алгоритмы обследования.

8 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ «Название фестиваля — «Московская семья — территория возможностей» — говорит само

«МОСКОВСКАЯ СЕМЬЯ — ТЕРРИТОРИЯ ВОЗМОЖНОСТЕЙ» В Москве состоялся фестиваль, посвященный Международному дню семьи. Ключевой идеей праздника стало создание особого простран‑

ства, подчеркивающего активность московской семьи, ее включенность в социальную жизнь общества.

IV МЕЖДУНАРОДНАЯ КОНФЕРЕНЦИЯ «ВОСПИТАНИЕ И ОБУЧЕНИЕ ДЕТЕЙ МЛАДШЕГО ВОЗРАСТА» В Москве состоялось одно из круп‑ нейших научных мероприятий Евро‑ пы, посвященных ранневозрастной психологии и педагогике. В течение трех дней российские и зарубежные специалисты на IV Междуна-

лены методические материалы и об‑ разовательные программы, новинки в области игрового и учебного обо‑ рудования.

за себя. На ВДНХ была создана не‑ обычная площадка, где нашли себе применение и дети, и взрослые, — рассказал Председатель Московской городской Думы Алексей Шапошни‑ ков. — Для участников была пред‑ усмотрена расширенная программа, которая включала в себя увлекатель‑ ные мастер-классы, нестандартные конкурсы, семинары». Обращаясь к участникам фестива‑ ля, председатель Мосгордумы особо подчеркнул значимость института семьи: «Важно, чтобы никто из нас не забывал, что семья — основа всех основ, надежная опора, на которой держится все общество. С семьи на‑ чинается жизнь человека. Берегите свои семьи! Надеюсь, что фестиваль, который прошел в Москве впервые, станет доброй традицией. Желаю ка‑ ждой московской семье мира, согла‑ сия, добра и счастья!»

Также на площадке Конференции состоялось и два конкурсных собы‑ тия — Всероссийский конкурс моло‑ дых ученых и выставка лучших работ Всероссийского конкурса детских ри‑ сунков, посвященного 70‑летию Побе‑ ды в Великой Отечественной войне.

родной конференции «Воспитание и обучение детей младшего возраста» обсужда‑

ли проблемы воспитания и развития детей в современных реалиях, а так‑ же познакомились с лучшим мировым практическим опытом и государствен‑ ными стандартами дошкольного обра‑ зования различных стран. В рамках события состоялись мероприятия, знакомящие гостей с научной программой и открытой образовательной программой для специалистов-практиков. Участни‑ ки смогли посетить международ‑ ную специализированную выставку «Современное дошкольное образо‑ вание», на которой были представ‑

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 9

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ

Детство без опасности Ежегодно в России более 3 миллионов детей получают различные травмы. В большинстве случаев это происходит по вине взрослых. Уменьшить количество детских травм реально. Одной из инициатив по решению этой задачи стал проект «Детство без опасности», который начался с проведения информационных тренингов для будущих и состоявшихся родителей в перинатальных центрах России. Первая серия тренингов прошла в Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии имени академика В. И. Кулакова Министерства здравоохранения РФ и была посвящена безопасной транспортировке детей. В момент столкновения двух автомобилей удержать ребенка на руках невозможно! И только представьте, из‑за какой‑то поспешно‑ сти, досадной ошибки, ваши жизни могут пре‑ рваться. Если судьба распорядилась быть по эту сторону и в этом измерении, оставайтесь всегда здесь!

Владимир Кузин,

заместитель начальника Главного управления по обеспечению безопасности дорожного движения МВД России

Геннадий Сухих,

директор Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Символично, что подобная акция проходит на территории нашего центра. В центре мало физиологических родов, и мы знаем цену при‑ кладываемых усилий. Мне бы хотелось, чтобы молодые люди, буду‑ чи на дорогах, всегда понимали, что катастрофа может случиться в любую секунду. Огромное ко‑ личество усилий было вложено, чтобы ребенок появился на свет, в его воспитание и обучение.

10 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Для того чтобы понять глубину проблемы и осознать необходимость таких профилакти‑ ческих мероприятий, достаточно обратиться к статистике. Основным из видов ДТП с участи‑ ем детей является происшествие с детьми-пас‑ сажирами. Несмотря на то, что постоянно уве‑ личивается административная ответственность, повышаются требования к перевозке, к сожале‑ нию, число погибших и травмированных детей остается недопустимо высоким. Так, за 2014 год в ДТП с детьми-пассажирами погиб 551 ребенок. А пренебрежение к использованию детских удер‑ живающих устройств зафиксировано в каждом девятом ДТП с участием детей-пассажиров. Проблемой номер один остается перевозка пассажиров в возрасте до 1 года. В половине случаев ДТП, в которых пострадали маленькие дети, они находились на руках у взрослых или

ДОСТ УПНО О ВА ЖНОМ в переносках. Надо не забывать, что в момент столкновения двух автомобилей удержать ребен‑ ка на руках невозможно! Главная цель удержива‑ ющих устройств — обезопасить детей.

Дмитрий Дегтярев,

заместитель директора по научной работе Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова Необходимо обучать правилам безопасности и детей, и взрослых. Одни лозунги не работают, нужны тренировки. В родильных домах и пери‑ натальных центрах всегда учили молодых мам правильно ухаживать за ребенком. И ориента‑ ция на безопасную транспортировку — такая же неотъемлемая часть обучения родителей. Это профилактика сотен смертей, которые могут произойти по невнимательности.

До сих пор многие родители забирают детей из роддома в конвертах. Однако такое пеленание не позволяет пристегнуть ребенка в автокресле. Наталья Агре,

Фото: www.shutterstock.com

президент экспертного центра «Движение без опасности» Тренинг, который мы проводим в рамках про‑ екта, длится 30 – 60 минут, в зависимости от того количества вопросов, которые задают мамы. Он состоит из нескольких блоков — мы расска‑ зываем об эффективности детских автолюлек и о том, как они работают; как правильно выбрать и установить детское удерживающее устройство, а также информируем родителей о правовой от‑ ветственности в случае отказа от использования таких средств при перевозке детей. Мы уделяем внимание еще одному пункту — рассказываем об одежде при выписке. До сих пор многие роди‑ тели забирают детей из роддома в конвертах. Од‑ нако такое пеленание не позволяет пристегнуть ребенка в автокресле. На тренингах мы демон‑ стрируем правильную одежду для этих целей. Так‑ же мы знакомим мам с правилами безопасного

В 2014 году в субъектах РФ было проведено более 23 000 информационных мероприятий, направленных на разъяснения родителям правил перевозки детей.

передвижения с ребенком, например, объясняем, как необходимо переходить дорогу с коляской. Важно, что 95% родителей, прослушавших тренинг, сказали, что получили информацию, которой раньше не владели. И только 2% все же не собираются приобретать детские удерживаю‑ щие устройства. А это значит, что нам есть еще над чем работать.

Елена Байбарина,

директор Департамента медицинской помощи детям и службы родовспоможения Министерства здравоохранения РФ Меня удивляет то, как много сил приходится прикладывать, чтобы убедить родителей в не‑ обходимости приобретения детского удержива‑ ющего устройства, чтобы ребенок уже на пути из родильного дома ехал в безопасности. Надо понимать, что безопасность движения зависит от нас с вами: от того, насколько осто‑ рожно мы водим машину, как соблюдаем правила дорожного движения.

Владимир Розинов,

директор НИИ хирургии детского возраста РНИМУ им. Н. И. Пирогова Министерства здравоохранения РФ Неуклонно растет тяжесть медицинских по‑ следствий дорожно-транспортных происшествий с детьми. Здесь сказываются и растущий парк ма‑ шин, и увеличение скоростей. Но если говорить об источниках угроз, катастрофа никогда не бы‑ вает связана с какой‑то одной причиной. За этим всегда стоят системные ошибки. Я хочу привлечь внимание к социальному аспекту — это безнад‑ зорность детей и безответственность взрослых. Угрозы в техносфере преследуют ребенка на всем периоде его взросления. И только сообща, благо‑ даря определенной гражданской позиции, можно обеспечить безопасность нашим детям.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 11

НОВОСТИ

Орден для крепких семей

Учат в школе

Орден «Родительская слава» присужден 48 гражданам России. Награду за заслуги в воспитании детей и укрепление семейных традиций из рук Президента РФ Владимира Путина получили ответственные родители и усыновители, которые воспитывают семерых и более детей, обеспечивая им надлежащий уровень заботы во всех сферах развития и становления личности ребенка, а также подают пример в укреплении института семьи. «Как бы ни складывалась жизнь, какие бы трудности и испытания мы ни проходили — большая дружная семья всегда остается самой надежной опорой», — сказал Владимир Путин. Также глава государства выразил надежду, что и молодые семьи последуют вдохновляющему примеру многодетных семей. Согласно указу президента еще 78 родителей получат медаль ордена «Родительская слава». www.ria.ru

Новые возможности Материнский капитал теперь можно будет тратить на первый взнос по ипотеке сразу после рождения ребенка, давшего право на получение сертификата. Соответствующие поправки в федеральный закон подписал Президент России Владимир Путин. Ранее разрешение использовать капитал до трехлетия второго ребенка действовало лишь на погашение жилищных кредитов и займов и не распространялось на первоначальный взнос. Теперь это ограничение снято. По словам зампредседателя Совета Федерации Галины Кареловой, это открывает новые возможности для молодых семей, которые теперь смогут быстрее решить «квартирный вопрос» и обзавестись собственной жилплощадью. www.ria.ru

Уроки музыки в младших классах станут интереснее благодаря инициативе Министерства культуры РФ. Планируется, что уже с 1 сентября 2015 года школьников ожидают новшества — теперь на уроках учителя будут использовать современные технологии и мультимедийные пособия, а занятия будут проходить в игровой форме. Дети смогут научиться игре на музыкальных инструментах и пению в хоре. Подобные новшества ожидают младших школьников в рамках пробной программы дополнительного образования и направлены на то, чтобы сделать уроки музыки по‑настоящему музыкальными, живыми и интересными. www.detinform.ru

Телеканал для детей В России создадут патриотический телеканал для детей и молодежи. Идею депутата Госдумы Виктора Водолацкого одобрило российское руководство. Сейчас, по словам депутата, формируется рабочая группа, которая и займется всеми аспектами создания такого канала. Эксперты должны подготовить свои предложения по осуществлению информационно-патриотической работы с молодежью. На телеканале будут транслироваться ток-шоу, образовательные программы и новости — все это с патриотическим уклоном. Между тем в России уже появился еще один новый телеканал для детей. Он называется «Рыжий» и предназначен для детей с нарушением слуха. Все программы на телеканале переведены на язык жестов. www.detinform.ru

12 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

НОВОСТИ

День защиты детей

На страже детства

В России прошли многочисленные мероприятия, приуроченные ко Дню защиты детей. Особенно праздника ждали пациенты лечебных учреждений, ведь ничто так не способствует скорейшему выздоровлению, как положительные эмоции. Например, в Москве, в Клинике лечебного питания состоялся детский благотворительный праздник, организованный Фондом помощи детям с аллергическими заболеваниями «Сотворим чудо» и Государственным детским театром «Жар-птица». Маленькие пациенты аллергологического и педиатрического отделений клиники смогли оказаться на увлекательном спектакле, а также получить вкусное фруктовое угощение и памятные подарки.

По всей России прошла акция «Полиция на страже детства», инициированная российским правоохранительным ведомством. В рамках этого мероприятия в каждом регионе страны в одни и те же часы по местному времени работал специальный Детский телефон доверия. Дети и родители могли набрать номер и бесплатно получить консультацию по волнующим их вопросам семьи. Звонивших консультировали эксперты — психологи, работники органов соцзащиты, образовательных учреждений, подразделений по делам несовершеннолетних, отделов по правовому обеспечению, а также общественники. Такая акция проводится каждый год с целью поддержки детей и подростков для поиска решения проблем семейных и социальных отношений. www.detinform.ru

Фото: www.shutterstock.com

Центр помощи В России начал работать Национальный центр помощи пропавшим и пострадавшим детям. Основные функции организации — координация работников экстренных служб, правоохранителей и волонтеров. Также центр будет заниматься профилактикой побегов среди несовершеннолетних, работой с неблагополучными семьями, реабилитацией жертв насилия. Пока работа идет в пилотном режиме в Москве, однако к 2017 году такие центры заработают в каждом регионе России. Создать подобный центр ранее предложил уполномоченный по правам ребенка при Президенте РФ Павел Астахов. Одна из его последних инициатив — предложение штрафовать родителей за недосмотр за детьми. Если соответствующие поправки в Кодекс об административных правонарушениях будут приняты, родители, оставившие без присмотра детей в возрасте до 6 лет, будут наказываться штрафами до 5 тысяч рублей. www.tass.ru

Развитие воспитания В России утвердили Стратегию развития воспитания до 2025 года. Распоряжение об этом подписал глава правительства Дмитрий Медведев. Говоря о Стратегии, Медведев пояснил, что она определяет приоритеты государственной политики в области воспитания детей и будет направлена на учеты интересов самих детей, а также на учет потребностей общества. Что касается направлений Стратегии, то в ней содержатся аспекты по поддержке семейного, патриотического, духовного, нравственного, экологического воспитания и прочие пункты, касаемые гармоничного и высоконравственного развития подрастающего поколения. В официальном документе также определили традиционные духовно-нравственные ценности страны: «Стратегия опирается на систему духовно-нравственных ценностей, сложившихся в процессе культурного развития России, таких как человеколюбие, справедливость, честь, совесть, воля, личное достоинство, вера в добро и стремление к исполнению нравственного долга перед самим собой, своей семьей и своим Отечеством». www.tass.ru

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 13

ПЕРСОНА

14 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРСОНА

Михаил Федоренко:

«Я не верю в жизнь без чувств»

Михаил Владимирович Федоренко — генеральный директор ЗАО «Деловая среда».

одился 23 ноября 1976 г. в поселке Большой Луг • РИркутской области. 2008–2011 гг. — помощник руководителя, начальник • Вуправления контроля химической промышленности и агропромышленного комплекса в ФАС России.

2012 г. — министр государственного управления, • Винформационных технологий и связи Московской области. • Жена — Олеся Федоренко. Воспитывают двоих детей.

Фото: Елена Дрёмова; из семейного архива семьи Федоренко

Про детство

# Михаил: У меня было хорошее детство. Да, непростое в материальном плане, но с точ‑ ки зрения отношений, атмосферы уюта — оно было замечательным. Самые яркие воспомина‑ ния связаны с домом. У нас всегда было светло, и все время возникало ощущение движения. Мы жили в частном доме, бабушка и дедушка держали скот, поэтому всегда была необходи‑ мость поддерживать хозяйство и много работать. Например, в июле мы уезжали с дедом на покос, и жили в 6 км от дома, в тайге, где два месяца занимались заготовкой сена. Представляете, что такое организовать быт в тайге? Это было слож‑ но, но интересно! Мой дедушка знал наизусть всего «Евгения Онегина», много других произведений А. С. Пуш‑ кина. Иногда на покосе он декламировал мне сти‑ хотворения, а я учил. Конечно, общение с такими интересными людьми повлияло на мои детские впечатления.

У меня прекрасные родители — папа был ма‑ шинистом электропоезда, мама тоже всю жизнь работала, была и диспетчером, и бухгалтером. # Олеся: С детством у меня связаны очень добрые и теплые воспоминания. Я родилась в Ир‑ кутской области, там чудесная природа — Байкал, леса, поля, просторы! Моя мама — очень активная и жизнерадост‑ ная женщина, поэтому и я была вовлечена в об‑ щественные мероприятия, всевозможные пу‑ тешествия, походы с палатками и песнями под гитару у костра. В нашем доме часто бывали гости и родственники, и начиная с шести лет я уже могла испечь торт и печенье в качестве угощения. Много времени я проводила со своей бабуш‑ кой, которая относилась ко мне с особой мудро‑ стью и любовью. И сейчас, когда у меня есть дети, я понимаю, насколько важна для ребен‑ ка любовь не только родителей, но и бабушек и дедушек.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 15

ПЕРСОНА

Очень важно, что мы начали с любви. Я не верю в жизнь без чувств. Если бы не было чувств, я бы никогда не принял решения жениться. Все мои предки были уважаемыми людьми, они сумели реализовать себя в жизни. Один из моих родственников, еще во времена пере‑ селения, всю жизнь провел в инвалидном кресле, однако это не помешало ему стать руководителем сибирского отделения госбанка. Удивительно, насколько это был сильный человек!

Про любовь

Про родство

# Михаил: Иркутская область в свое вре‑ мя развивалась по транспортным магистралям: строили станции и рядом строился город. Тогда было много переселенцев, и мои прадеды при‑ ехали из Украины во время столыпинских ре‑ форм. Время было сложное, приезжали в Сибирь, не имея даже дома. Как сказал Булгаков, вопросы крови — са‑ мые сложные вопросы. Я специально посвятил теме родства время, хотел узнать и понять, кто мои предки — чего они добились, что не успели сделать? Мы — преемники тех, кто был до нас. Я верю, что мы двигаемся как род по определен‑ ному кругу в течение столетий, и в нас присут‑ ствует как лучшее из прошлых поколений, так и худшее. Поэтому когда у меня появилась задача разобраться в себе, я обратился к своему роду. Во время исследования я даже нашел дом, кото‑ рый построил еще мой прапрадед. Мы с бабуш‑ кой съездили туда. Очень любопытно, что дом не обветшал и до сих пор стоит. Я не верю в общество без родовых корней. Я свои корни знаю. Например, мой прадед по материнской линии был уникальным чело‑ веком — первый фотограф в районе, талантливый плотник. Он строил мосты, дома, делал мебель своими руками. Прадед был очень начитан. Од‑ нажды я случайно нашел его тетрадь и удивил‑ ся — человек того времени переписывает статью о найденных архивах во времена Понтия Пилата в Ватиканской библиотеке!

16 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

# Михаил: Я не влюбчивый человек. На моем пути встречались разные девушки, я даже строил долгие отношения, мы пробовали жить вместе. Но я всегда ориентировался на свои ощущения. Спрашивал себя, а смогу ли я дальше жить с этим человеком. В прошлых отношениях не было внутренней легкости, ощущения «своего» человека. Поэтому ответ был один — разойтись. С моей женой Олесей все было по‑другому. Мы общались в одной компании 6 лет. В опре‑ деленный момент я посмотрел на эту девушку другими глазами. Я понял, что это мой человек. И тогда я пришел и рассказал Олесе о своих чув‑ ствах. Я ничего не требовал в ответ, ни на что не претендовал. К таким вопросам нужно под‑

ПЕРСОНА ходить взвешенно. Нельзя просто так ворваться к человеку в жизнь и сказать: «…а поскакали на‑ встречу утренней заре». Она имеет право на при‑ нятие своих решений, но и я имею право быть честным с собой. Мне кажется, одна из главных бед в жизни людей — когда они предают свое чувство. Это опасно, ведь потом, через разочаро‑ вания, вокруг этого будет выстроена вся жизнь. Я озадачил Олесю признанием — а для нее это был шок, она тогда вообще встречалась с другим человеком — и через несколько месяцев уехал в Москву. Так она смогла посмотреть на ситуацию со стороны. Ее отношения с молодым человеком находились на пике критичности, и вскоре они расстались. # Олеся: Когда Миша решил рассказать мне о своих чувствах, для меня это было «как снег на голову». Я была совершенно не готова к та‑ ким признаниям. Но именно это его откровение зажгло во мне искорку, и я посмотрела на него с другой стороны, не просто как на друга, но и как на мужчину. Чувства вспыхнули, но отношения наши дли‑ лись не больше месяца, Миша уехал в Москву… # Михаил: Однажды я позвонил Олесе и предложил встретиться где‑нибудь на ней‑ тральной территории, например… в Челябинске! Вот такое экстремальное решение: я прилетел из Москвы, Олеся — из Иркутска. И там, на ней‑ тральной территории, я сделал ей предложение. Наша свадьба состоялась на Байкале.

отношения, которые становят‑ ся глубже с каждым годом, когда есть явное чувство ценности друг для друга и желание вместе идти дальше. # Михаил: Сей‑ час у нас уже другое качество отношений, мы более вниматель‑ но и тонко относим‑ ся к любым реакциям друг друга, проявляем понимание.

Про жену

# Михаил: У меня потря‑ сающая жена. Это невероятная женщина: в ней сочетается и внешняя, и внутренняя красота. Это яркий и талантливый человек. Она получила прекрасное финансовое образование, работала на крупном предприятии. Но прилетев в Москву, Олеся в корне поменя‑ ла свой вектор жизни — окончила Британскую школу дизайна, стала дизайнером интерьеров, и сегодня она очень известный в своей профес‑ сии человек. Это очень поддерживает, когда женщина не осуждает, не жалуется, если что‑то идет не так, а прежде всего задает вопрос себе: что нужно сде‑ лать нам, чтобы все было еще лучше? Моя жена —

Семья — это не просто «ячейка общества» и не просто те, кто поддержит тебя в старости, это еще и самый мощный инструмент твоего развития. Мы взвешенно подходили к браку, готовились, у нас даже была идея написать декларацию сво‑ ей семьи. Еще на этапе свиданий мы с Олесей вечерами обсуждали, что для нас значит поня‑ тие «семья», что может быть нормой в семье, а что недопустимо. Конечно, реальность вносит со временем свои коррективы, но базовый подход мы заложили изначально. И еще, очень важно, что мы начали с любви. Я не верю в жизнь без чувств. Если бы не было чувств, я бы никогда не принял решения жениться. # Олеся: Я переехала в Москву спустя три месяца после предложения, оставив хорошую ра‑ боту, родных и друзей. Только благодаря сильным чувствам к Мише я смогла решиться на этот шаг. И не было момента, чтобы я усомнилась в сво‑ ем решении. С переездом в Москву началась наша семейная жизнь, как со своими радостя‑ ми и счастливыми моментами, так и со своими трудностями. Но нам удалось выстроить такие

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 17

ПЕРСОНА если хочет, жить полной жизнью, где есть место и для любимого мужа, и для детей, и для своей личной реализации. Главное — гармонично рас‑ ставить приоритеты!

Про детей

# Михаил: В 2007 году родилась первая дочь. Эта беременность стала для нас сюрпризом, но я был абсолютно готов. Я старался разобрать‑ ся во всем, что касается беременности и родов. Мы вместе готовились, ходили на курсы. Мне кажется, рождение ребенка — событие, которое необходимо осмысливать. Всегда нуж‑ но понимать важность того, что ты приводишь на эту планету нового человека, осознавать свою роль. Я даже на год ушел с работы, благо у меня была финансовая возможность достаточно долго находиться без трудовой деятельности. Первый год жизни дочери я был дома, на хозяйстве. И это очень интересный опыт! К сожалению, не у каж‑ дого есть возможность прожить его в таком клю‑ че, как у меня. У меня есть четкая уверенность, что качество отношений в семье определяет качество родов — это психологический фактор. Я не раз наблюдал такой эффект: если отношения в семье крепкие, то и беременность проходит легко, без токсико‑ за, и роды бывают легкими. Я присутствовал на обоих родах. Это ощущение, когда ты в первые секунды жизни ребенка держишь его на руках, не сравнить ни с чем! С рождением второй дочери я увидел в себе новые изменения. Вообще в обычной жизни труд‑

Рождение ребенка — событие, которое необходимо осмысливать. Всегда нужно понимать важность того, что ты приводишь на эту планету нового человека, осознавать свою роль. уникальна, она может разложить по полочкам все, что происходит вокруг нее. Двое детей — это нелегко, да и я человек с непростым характе‑ ром. Мы живем Москве, в городе, который задает определенную динамику. Но у Олеси получается справляться с возникающими порой сложными ситуациями очень легко, а это искусство. # Олеся: Мне очень приятно, что Миша меня так ярко представил, но, конечно, я женщи‑ на, у которой тоже есть свои слабости и страхи. Да, порой бывает нелегко рядом с таким сильным мужчиной, как Михаил, потому что постоянно находишься в режиме переоценки себя, когда твоя личная планка поднята достаточно высо‑ ко и не хочется ее опускать. А жить постоянно на высоте нелегко — голова кружится! Но я аб‑ солютно уверена, что каждая женщина может,

18 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

но оценивать себя, но когда рождается ребенок, ты осознаешь, насколько сильно ты меняешься, становишься лучше. Сегодня дети рождаются с характером. Моя старшая дочь — очень интересный ребенок, она добрая и ласковая, но при этом если принимает какое‑то решение, то очень жестко стоит на по‑ зиции. А еще она прирожденный художник! Как только просыпается, сразу берет в руки карандаш. Младшей дочери полтора года. И это уже личность, человек с определенным стилем по‑ ведения, реакцией, восприятием окружающего мира. Она очень добрая, но также с волевым характером. Сколько мы хотим детей? Сколько Бог даст! Дети — это нескончаемый источник радости. Я смотрю на своих дочерей: они непрерывно

ПЕРСОНА

Дети — это нескончаемый источник радости. Я смотрю на своих дочерей: они непрерывно излучают свет, счастье. И это волшебство! излучают свет, счастье. И это волшебство! Ка‑ ким бы уставшим ты ни приходил с работы, тебя это не может оставить равнодушным. Когда люди говорят, что нет возможностей, чтобы иметь большую семью, мне кажется, дело в жизненной позиции. Ведь если разобраться, деньги можно заработать, а возможности создать. Воспитывать детей непросто. Но, как сказал один человек, мудрость — это ум, наполненный любовью. И мы стараемся воспитывать детей с помощью мудрости. # Олеся: Дети — это великое счастье для каждой семьи. Благодарю Мишу за то, что у нас есть две чудесные дочки. Он всегда был рядом, поддерживал, помогал и словом и делом! Напри‑ мер, считалось нормой, что папа встает ночью и меняет малышке памперсы, баюкает и качает на руках. Когда мне необходимо было отдохнуть, Миша покупал билеты в театр, и я могла отпра‑ виться туда с подругами, пока он сидит дома с грудным ребенком. Мне в этом плане очень повезло, Миша — замечательный отец, он всегда активно участвует в жизни наших детей! Материнство для меня — это еще и неиссяка‑ емый источник энергии, бесконечный творче‑ ский рост, это счастливые моменты, из которых и состоит жизнь!

Про семью

# Михаил: У меня большая семья, и мы все время на связи. Я до сих пор в тесном контакте со своими ба‑ бушками. Я удивлен, насколь‑ ко эффективно это общение. Люди прожили 90 лет, а ра‑ бота их мысли очень высо‑ ка! Мы разводим разные дискуссии, в том числе философские, и я с удо‑ вольствием слушаю, что они говорят. Вообще, у меня такое женское царство — дочки, теща, мама, жена, бабуш‑ ки. Конечно, мы советуемся друг с другом. Но и, безус‑

ловно, очень важно соблюдать в этом баланс. В моей семье правила устанавливаем мы с же‑ ной. И наша задача договариваться со старшим поколением, слушать друг друга, уважать грани‑ цы. Иногда в жизни бывает, что родители, бес‑ покоясь за детей, навязывают им свои правила. Но до добра это не доводит. Мой первый круг — это я и моя жена, дети, родители, потом друзья. И вот только за этой чер‑ той идет бизнес, потому что, какими бы потря‑ сающими проектами ты ни занимался в жизни, это все преходящее. Остается семья. Человек развивается как личность только в отношениях. Никакие прочитанные тома книг из тебя личность не сделают! Это происходит только на практике. И самая важная среда для развития — это отношения в первом круге. Это вскрытие всех масок, которых ты можешь при‑ держиваться в остальных сферах. Семья — это не просто «ячейка общества» и не просто те, кто поддержит тебя в старости, это еще и самый мощный инструмент твоего развития. Многие люди не ценят этой важности.

Про работу

# Михаил: Вот уже 10 лет я работаю в сфере реформирования боль‑ ших систем — это мой профессиональный век‑ тор. Я занимаюсь при‑ кладным менеджментом в области больших проек‑ тов, то есть строю систему управления больших компа‑

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 19

ПЕРСОНА ний. Мой опыт позволил мне возглавить «Дело‑ вую среду» — дочернюю компанию Сбербанка. Мы помогаем предпринимателям создавать весь жизненный цикл предприятия, начиная от орга‑ низации бухгалтерии и заканчивая созданием call‑центра. Однако для того, чтобы принять такую помощь, люди должны еще и понимать, что они берут. Поэтому у нас есть и большой об‑ разовательный проект, где проходит множество вебинаров, семинаров, лекций. У нас есть своя школа для предпринимателей, где мы учим ра‑ ботать в бизнесе. Сегодня «Деловая среда» на 50% состоит из образовательного контента. Любопытный тренд — еще 5 лет назад в нашей стране труд‑ но было представить вебинар или семинар для предпринимателей, который соберет 5 тысяч участников. Сейчас это реальность. Это люди, которые приходят учиться бизнесу. И я пытаюсь эту энергию, которая сегодня набирает оборот, направлять на созидание. Произошло странное явление, мы получили поколение, рожденное в 80 – 90‑е годы, которое, с одной стороны, воспитывалось без идеологи‑ ческого прессинга, а с другой стороны, росло в условиях, где никто никому ничего не должен. Оно понимает: чтобы в жизни чего‑то добиться, необходимо двигаться вперед. И сегодня этой сре‑

де необходимы интересные знания, за которыми они и приходят в мои образовательные проекты. Моя задача — помочь людям в определении правильного ориентира: куда двигаться и как это делать. Когда я спрашиваю молодых предпри‑ нимателей, что важнее цели или ценности, для них ответ неочевиден. Кроме того, они не всегда правильно определяют, что для них действитель‑ но важно. Иногда человек ведет бизнес, но при этом разрушает семейный круг. И тогда я напо‑ минаю, что 90% устойчивых компаний — семей‑ ные компании. Они не сходят с рынка уже 600, а то и 1000 лет. Семья — это ценность и с точки зрения бизнеса. Люди, которые работают в семейном бизнесе, это качественно другие люди. У них другая систе‑ ма воспитания, мотивация, они иначе относятся к своим предкам, традициям, по‑другому пере‑ дают опыт. И они не повторяют отработанных за столетия ошибок. Конечно, моя деятельность доставляет мне удовольствие, но смысл моей работы только один — раскрытие себя. Все остальное — по‑ бочный эффект. # Олеся: Безусловно, это было непростым решением — поменять стабильную работу эко‑ номиста на творческую профессию дизайнера. Но и здесь меня очень поддержал Михаил, он рас‑ сеивал мои страхи и сомнения, помогал обрести чувство веры в себя. Находясь в декретном отпуске, я постоянно искала творческой реализации, и очень скоро от‑ правилась учиться в Британскую высшую школу дизайна, которую впоследствии закончила с от‑ личием. Это был непростой путь: приходилось осваивать новую профессию с нуля — изучать компьютерные программы и тонкости концеп‑ туального подхода к работе, учиться рисовать от руки и разбираться в вопросах психологии. Но в то же время я поняла, что именно такая работа дает мне чувство реализации и удовлет‑ ворения не только от результата, но и от самого процесса. Сейчас я бесконечно рада тому, что нашла силы сделать так, чтобы моя профессия была моим образом жизни и источником вдохно‑ вения на каждый день. Я рада, что могу сама планировать режим своей жизни и посвящать

Воспитывать детей непросто. Но, как сказал один человек, мудрость — это ум, наполненный любовью. И мы стараемся воспитывать детей с помощью мудрости. 20 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРСОНА

время семье и себе, могу работать в любое вре‑ мя и в любом месте. А кроме того, в рамках сво‑ ей деятельности я много путешествую и учусь. Сейчас занимаюсь глубокой исследовательской темой экологичного дизайна, который сочетает в себе инновационные решения в строительстве и комфорт проживания, дает физическое и эмо‑ циональное здоровье человеку. Я искренне считаю, что женщина эмоциональ‑ но здорова тогда, когда она интересна и себе и окружающим; когда она не сидит на месте, а ищет пути для реализации себя в разных на‑ правлениях.

Про мир

# Михаил: Мне интересен мир как явление. Когда‑то я пришел к мысли, что надо отказаться от усреднения — «мир такой», «женщины такие», «общество такое» и т.д. Это не несет никакой пользы, потому как мир разный. Людей на пла‑ нете 7 млрд, и это 7 млрд характеров! У каждого человека своя история жизни. Есть такая поговорка: «Ничто в мире не имеет большей важности, чем то, чему мы сами при‑ даем значение». И я когда‑то пришел к одному выводу: если делить мир на «хорошо» и «плохо», ты себя очень быстро убьешь. «Плохо» — это оценка. Ты принял решение, что то, что проис‑ ходит с тобой, — это плохо. В тебе идут соответ‑ ствующие процессы, тебе от этого тяжело. Если увлечься такими мыслями, то ты не справишься с задачами, которые решаешь. Подходить надо с точки зрения — что делать. Иначе ситуация начнет тобой управлять.

Про Россию

# Михаил: Люблю Сибирь — это то, без чего я точно жить не смогу. Я человек тайги. Мне нужны высокие сосны, шум деревьев, еловый

Нам удалось выстроить такие отношения, которые становятся глубже с каждым годом, когда есть явное чувство ценности друг для друга и желание вместе идти дальше. запах и бескрайний лес. Там другая энергетика. Я чувствую, что это моя фундаментальная основа. Мне очень интересно жить в России. Другого такого места нет на планете. Здесь открытость, доброта, динамика, другое качество отношений между людьми, много перспектив и возможно‑ стей. Наша страна — наиболее отзывчивая в этом плане среда. Ключевое слово, которое характеризует Рос‑ сию, — «содружество». Это ее отличительная особенность, смысл и судьба. Умение дружить было всегда. Россия за последнюю 1000 лет 6 раз побеждала самую сильную армию мира. Это не была какая‑то одна нация, это всегда было содружество, группа людей разных национально‑ стей, которые объединялись общим смыслом для сохранности жизни. Умение жить сообща — важ‑ ное умение. Человек силен в общности. И если мы это умение не потеряем, то все будет хорошо. Возникнет новая цивилизация. Я всегда говорю: пока мы живы — у страны есть шанс. Вперед! Реализовывайте себя, стре‑ митесь, двигайтесь! От этого зависит, в какой стране будут жить наши внуки. К сожалению, людей, которые знают свой путь и верят в него, сейчас не так много. Я хочу пожелать, чтобы в нашей стране люди начали обретать свой путь, формировать оценку внутри себя, а не искать ее извне.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 21

НОВОСТИ

Папин день — каждый день! В Архангельской области стартовал проект «Папин день — каждый день!», организованный по инициативе общественного движения «Совет отцов Архангельской области» и кризисного центра «Надежда». Проект предполагает организацию работы мужских групп, в которых будущие папы смогут подготовиться к рождению ребенка, а состоявшиеся отцы познать принципы правильного воспитания детей. Также планируется проведение тренингов и мастер-классов с участием ведущих экспертов в сфере организации работы с отцами. Как отметил региональный министр труда, занятости и социального развития Павел Шевелев, «очень важно, что новый проект направлен на организацию совместной деятельности папы с ребенком. К сожалению, сегодня этот вопрос стоит очень остро. Мы видим, что даже в полных и благополучных семьях мужчины зачастую может быть, дистанцируются удаляются от воспитания детей». www.dvinanews.ru

Святость материнства Татарстан стал участником программы «Святость материнства», стартовавшей в России в 2006 году. Это уже 22‑й регион, с которым подписано соглашение о сотрудничестве в реализации этой программы. Ее цель — обеспечение поддержки семьи и материнства, а также формирование у общества отношения к семье и материнству, отцовству и детству как к величайшим ценностям. Соглашение по программе «Святость материнства» подписали вице-президент фонда «Центр национальной славы» Наталья Якунина и премьер-министр Татарстана Ильдар Халиков. «Тот опыт, который есть у республики, может быть уникален и должен быть представлен другим регионам», — отметила Наталья Якунина. www.islam-today.ru

«Детским деревням» в России — 20 лет

Детская деревня-SOS в Пушкине отметила 15‑летний Юбилей и 20‑летие благотворительной организации «Детские деревни-SOS» в России. Эта организация реализует уникальную, максимально приближенную к семейной модель воспитания детей, лишенных родной семьи. «Это большое счастье, что, несмотря на все препятствия, здесь эти дети обретают любящую и дружную семью», — отметил вице-губернатор Санкт-Петербурга Владимир Кириллов, присутствовавший на празднике. Поздравить организацию также пришли глава Администрации Пушкинского района Николай Бондаренко и уполномоченная по правам ребенка в Санкт-Петербурге Светлана Агапитова. Интересно, что Детские деревни-SOS отмечены в «Национальной стратегии действий в интересах детей на 2012 – 2017 годы» как перспективный проект для реформирования системы детских домов в России. gov.spb.ru

За заслуги в воспитании детей В рамках празднования Международного Дня семьи в Нижегородской области состоялось торжественное мероприятие, на которое были приглашены семьи, представленные к награждению. Пять семей нижегородцев были награждены почетным знаком «Родительская слава» и десять — региональной премией «Нижегородская семья». Награды вручил губернатор области Валерий Шанцев, который отметил, насколько важен и ценен в семье труд родителей. «Семья для любого человека очень важна: это тыл, это поддержка. Радует, что количество нижегородских крепких семей увеличивается», — добавил губернатор Нижегородской области. Надо отметить, что за последние три года государственные награды различного уровня за заслуги в воспитании детей и сохранение лучших семейных традиций получили более полутора тысяч семей региона. www.government-nnov.ru

22 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

НОВОСТИ

Флешмоб женственности

Портрет будущего ребенка

В Ижевске прошел флешмоб женственности, в котором приняли участие мамы и дочки. Обязательным условием стало соблюдение дресс-кода — все участницы должны были прийти в длинных платьях и держать в руках цветы. Марш женственности проследовал по городу: горожанки встречали прохожих добрыми пожеланиями и дарили подарки. Такой флешмоб в Ижевске проходит не в первый раз. Как заметила организатор акции Наталья Гайжин, «если все женщины мира напоминают о себе только 1 августа, в день Международного флешмоба женственности, то почему бы нам не делать это чаще? И теперь раз в сезон Ижевск расцветает благодаря ярким образам: греческие богини и русские красавицы, Снегурочки и Леди в красном. На сей раз мы решили объединить на флешмобе наших мам и дочек». www.izhevskinfo.ru

Фото: www.shutterstock.com

Праздник будущих мам В Омске прошел праздник будущих мам — «Мама-фест-2015», в котором приняли участие женщины, находящиеся на сроке беременности от 25 до 33 недель, а также друзья и родственники участниц. Будущие мамы смогли не только показать свои умения в различных конкурсах, среди которых были дефиле, конкурс видеороликов «Все дело в животе!», а также фотоконкурс «Папа может!», но и посетить множество консультационных площадок. Здесь молодым семьям рассказали о том, что нужно знать будущим родителям: о правильном питании, об уходе за ребенком. Одним из организаторов фестиваля выступило правительство Омской области.

В Калужской области будущие мамы могут увидеть фотографию еще неродившегося ребенка. Это стало возможным благодаря сканеру ультразвуковой диагностики — современному оборудованию экспертного класса, недавно поступившему в клиническую больницу № 8 ФМБА России в г. Обнинске. Аппарат используется, прежде всего, для обследования беременных. Он позволяет увидеть все особенности плода, а также буквально во всех подробностях рассмотреть личико ребенка, находящегося в утробе матери. Изображение выводится на экран, и родители могут видеть, как малыш двигает ручками и ножками, поворачивается. Такая первая встреча с ребенком приносит много радости будущим папам и мамам. Приятным бонусом для родителей становится возможность получить «портрет» еще неродившегося ребенка на память. «Это самое первое изображение малыша достойно занять важное место в его будущем фотоальбоме», — уверены медики. www.кб8.рф

Маршрутами победы Свыше 800 школьников со всей России провезут по маршруту «Партизанскими тропами Брянщины» в рамках Федеральной программы. Путешествие начнется в Орле, откуда ребята и отправятся в Брянскую область. В рамках туристического маршрута участники посетят мемориальные комплексы «Хацунь» и «Партизанская поляна», смогут пройтись по местам воинской и партизанской славы города Брянска, побывать в музее Сещинского интернационального подполья, а также принять участие в интерактивной игре «Партизанский разъезд» и увидеть «партизанский бой». Проект «Партизанскими тропами Брянщины» реализуется на территории региона в рамках федерального проекта «Маршрутами Победы». Он вошел в военно-исторические маршруты для школьников России вместе с маршрутами «Город-герой Ленинград», «Позади Москва» (Москва — Калуга, Москва — Тула), Курск — Орел — Белгород, Керчь — Севастополь и Хабаровск — Владивосток. www.bryanskobl.ru

www.omskregion.info

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 23

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

24 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Природа одаренности: откуда берется талант?

Мария Богоявленская,

кандидат психологических наук, заведующая лабораторией психолого-педагогических основ развивающего образования и эмоционально-личностного развития, ФГБНУ «Институт изучения детства, семьи и воспитания» РАО

Всем родителям хочется, чтобы их ребенка считали смышленым, сообразительным, талантливым и, возможно, даже гениальным. Но природа детской одаренности окутана тайной. Откуда берется талант? Рождаются ли дети с определенными способностями, или их можно развить в процессе обучения? В этом номере мы начинаем серию публикаций, посвященных детской одаренности.

огда мой старший сын поступал в первый класс, психолог одной из московских школ сказала, что он — ребенок одаренный. Мне как родителю было приятно это слышать. Это означало, что мой сын не просто хорошо развит — а значит, и я не самая плохая мама, — но и развит лучше других (и мама я — просто

ся в оценки окружающих: — «Как, ваш малыш еще не говорит?! А мы с моим Петей уже буквы изучаем!» Существует мнение, что родители чаще все‑ го просто тешат свои амбиции, пытаясь увидеть в сыне или дочке талант. Но причина гораздо глубже. Она — в нашей ответственности за бу‑

Фото: www.shutterstock.com

Если малыш одарен, то надо понять, в чем конкретно. И обеспечить максимальные условия развития в этом направлении. замечательная!). Кроме того, затеплилась на‑ дежда, что если оценка первых шагов жизнен‑ ной успешности моего ребенка такая высокая, то это определит и последующую его успешность в учебе и жизни. От этого чувства было трудно избавиться даже тогда, когда в другой школе я услышала диаметрально противоположную характеристику. Потом я встречала на своем профессиональном пути такие истории доста‑ точно часто. Почему мы задумываемся о том, одарен ре‑ бенок или нет? Почему с тревогой вслушиваем‑

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 25

МОЛОД А Я СЕМЬЯ вопросу, как степень присутствия одаренных людей в популяции.

Помогая ребенку развивать талант, важно не покалечить его душу. дущее ребенка. Ведь если малыш одарен, то надо понять, в чем конкретно. И желательно сделать это как можно раньше, чтобы обеспечить макси‑ мальные условия развития в этом направлении. В поисках хоть какого‑то руководства к дей‑ ствию ответственный родитель в «море» попу‑ лярной литературы, которая буквально захлест‑ нула прилавки магазинов, и советов в интернете обнаруживает прямо противоположные реко‑ мендации. В одном журнале он читает статью заслуженного специалиста о том, как развивать элементарные математические представления у детей с полуторамесячного возраста, что долж‑ но лучше развить интеллект, в другом — о вреде этой методики. Моя задача — помочь разобрать‑ ся в том, на что надо ориентироваться, чтобы, помогая ребенку развивать талант, не покале‑ чить его душу.

ДАР ИЛИ ТРУД? Надо сказать, что такое количество противопо‑ ложных точек зрения на природу одарен‑ ности в практике воспитания детей отражает слож‑ ность и противо‑ речивость самого явления. До сих пор не утихают научные споры даже по такому, казалось бы, простому

26 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Первый подход строится на тезисе, что одаренность — это дар, данный «свыше» избран‑ ным единицам. В разных вариантах первопричи‑ ной могут выступать божественное вмешатель‑ ство или генетика. В любом случае, за данной позицией стоит представление о врожденности этого феномена. Соответственно, если ей ве‑ рить, самой актуальной становится проблема поиска, выявления одаренных детей, тогда как возможность развития одаренности ставится под сомнение. Можно ли стать одаренным? — по этой теории, строго нет. Отсюда следуют разные, под‑ час странные, выводы. Так, например, известный психолог Уильям Штерн считал, что школьное обучение необходимо лишь для того, чтобы хоть в какой‑то мере скомпенсировать недостатки ма‑ лоодаренного человека. Этот подход приобретает максимальное количество сторонников в те моменты, когда общество, зафиксировав ситуацию социаль‑ но-экономического кризиса, остро нуждается в одаренных людях для его преодоления в обо‑ зримом будущем и когда, соответственно, не хва‑ тает средств для финансирования качественного образования всех детей. Так удобно произвести селекцию 3 – 5% детского населения и «вкла‑ дываться» только в них. Таким путем пытались решить проблему в США в годы Великой депрес‑ сии. Такие же концепции обсуждались и у нас в стране в начале 2000‑х. Второй подход говорит обратное: все дети

талантливы. Или так: каждый человек по‑своему одарен. Этот подход отражает гуманистические тен‑ денции в обществе и является идеологической базой всеобщего образования с правом каждого на развитие своих способностей. Знаменательно, что он возник одновременно с пониманием роли обучения в развитии человека. Именно он до‑ минировал у нас в стране в советский период.

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Для общества одаренные дети — самый дорогой ресурс развития. Акцент здесь перемещается в сторону поиска «ключика» к способностям ребенка, а также методов их развития. И в этом случае нелепым выглядит вопрос о выявлении одаренных детей. К сожалению, ни тот ни другой подход не дает ответа на волнующий стольких людей вопрос: почему те, кто блистал уже в детстве, далеко не всегда сохраняют свой талант.

Фото: www.shutterstock.com

МОЖНО ЛИ СТАТЬ ОДАРЕННЫМ? Истина же, надо полагать, как всегда, где‑то посередине. Мы прекрасно знаем, что уже в раннем воз‑ расте дети не равны по своим возможностям и темпу развития. Мы го‑ ворим, что у них разные задатки, понимая под задат‑ ками наследственную предрас‑ положенность к определенным видам деятельности. Но при этом мы также знаем, что эти задатки развиваются в процессе обучения. Например, можно добиться абсолютного слуха долгой тренировкой. Сейчас, благодаря трудам ведущих отечествен‑ ных ученых в области психологии и педагогики одаренности, ее — одаренность — принято пони‑ мать как сложное системное свойство личности, которое не сводится только к наличию высоких способностей в какой‑то определенной сфере и может проявиться на любом этапе жизни человека. Известны случаи, когда человек уходил на пенсию и только тогда, часто неожиданно для окружающих, получал возможность реализовать свой талант. В соответствии с этим одаренность делят по времени ее проявления — на раннюю и позднюю. Но основа возможности проя‑ вить талант закладывается, так или иначе, в самом раннем возрасте. И задача близких ребенку взрослых — роди‑ телей — увидеть в нем эти слабые ростки и бережно их взращивать. Поэтому очень важно понимать,

что именно представляет со‑ бой этот сугубо человеческий феномен и какие опасности могут подстерегать ребенка на этом пути.

ПРИРОДА ТВОРЧЕСТВА «Одаренный ребенок — это ребе‑ нок, который выделяется яркими, оче‑ видными, иногда выдающимися достиже‑ ниями (или имеет внутренние предпосылки для таких достижений) в том или ином виде деятель‑ ности». Такое определение приведено в «Рабочей концепции одаренности» — документе, разра‑ ботанном учеными специально для педагогов. Однако оно не раскрывает, какие достижения в детстве можно считать «яркими» и «выдаю‑ щимися», а главное, в чем могут проявляться их «предпосылки», как не упустить их из виду. Родители расценивают одаренность как гарант счастливого и успеш‑ ного будущего своего ре‑

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 27

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Первый подход строится на тезисе, что одаренность — это дар, данный «свыше» избранным единицам. Второй подход говорит обратное: все дети талантливы. Истина же, надо полагать, как всегда, где‑то посередине.

изобретения, произведения искусства и взгляды не были оценены современниками творца. Обычно, когда мы говорим о творчестве, мы имеем в виду оценку деятельности взросло‑ го — человека, реализованного в профессии, кото‑ рый уже сложился как Личность. Ребенок творит еще не для мира. Его творчество — это в первую очередь способ постижения этого мира. Оно ле‑ жит в основе сотворения самой личности ребенка. Психологические механизмы создания уни‑ кального продукта в детстве — тех самых вы‑ соких достижений — могут быть различными. А поскольку способности ребенка проявляются не иначе как в продукте деятельности, эти до‑ стижения далеко не всегда отражают истинный творческий потенциал ребенка — мы не можем достоверно прогнозировать дальнейший путь его развития. Именно поэтому Н. С. Лейтес, изучавший проявления умственной одаренно‑ сти у детей, ввел такие понятий, как «возрастная одаренность» и «признаки одаренности». То, что мы иногда принимаем за проявления одаренно‑ сти, может быть следствием особенно быстро‑ го темпа возрастного развития или же просто лучших условий жизни ребенка и не отражать возникновение свойств личности, характерных для творческого, одаренного человека. Лейтес пи‑ сал, что даже самые замечательные способности ребенка не являются гарантом его достижений

Гениальность — это единство таланта (способностей), характера, который обеспечивает реализацию таланта, и способности к усердному труду. 28 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Фото: www.shutterstock.com

бенка. Для общества одаренные дети — самый дорогой ресурс развития. Речь идет не просто о людях, способных успешно обучаться и вирту‑ озно осуществлять какие‑то определенные виды деятельности. Речь идет о людях, способных изме‑ нять, преобразовывать мир, открывать новые за‑ коны, определять пути развития общества или же строить прогнозы этого развития. Таким образом, представления об одаренности всегда связыва‑ ются со способностью к творчеству. Творчество, в свою очередь, это не просто очень высокий, ка‑ чественный уровень исполнения. В творческом продукте всегда есть элемент развития, преобра‑ зования, т.е. элемент новизны. Творчество обя‑ зано порождать то, чего раньше не было: новое прочтение уже известных науке фактов, новый взгляд на мир и на искусство, открытие новых возможностей в технике. Чтобы сотворить, необ‑ ходимо переосмыслить действительность. Не стоит понимать творчество как особен‑ ность отдельных, «творческих» профессий. В лю‑ бой профессии есть творцы, а есть исполнители (пускай они даже виртуозы). Мы оцениваем достижения человека как твор‑ ческие, когда они соответствуют двум призна‑ кам: новизне и полезности для других людей. Полезность проверяется временем. В истории человечества масса примеров, когда открытия,

в будущем. То, что в детском возрасте мы подчас принимаем за признаки ода‑ ренности, даже при самых, казалось бы, благоприятных условиях может либо постепенно, либо весьма быстро исчезнуть, если мы не поймем, что является самым важным в ее развитии. Так на что надо ориентироваться в воспитании малыша как человека ода‑ ренного?

«ТРИ КИТА» ГЕНИАЛЬНОСТИ Еще в конце XIX века сэр Френсис Гальтон — человек, давший миру евгенику, дактилоскопию, методы математической статистики и многое другое — сфор‑ мулировал постулат о «трех китах» того, что тогда называли гениальностью и что теперь мы обозначаем термином «одаренность». «Гениальность, — говорит он, — это единство таланта (способностей), характера, который обеспечивает реализацию таланта (мотивации, познавательной потребности), и способности к усердному труду». Теперь, более ста лет спустя, ученые наконец вернулись к этому взгляду.

Необходимо развивать способности ребенка, в первую очередь умственные. Они являются базой любой специальной одаренности и от них, а также от их уникального для каждого человека сочетания со специальными способностями, зависит вероятность дальнейшего успеха. Это — будущие возможности ребенка в мире.

Необходимо развивать трудолюбие, умение доводить начатое до конца и не бояться ошибок и трудностей. Это — путь реализации возможностей.

Необходимо развивать потребность в познании мира, открытость опыту. Это — начало личности, которая сможет пройти путь реализации себя в мире.

Три этих линии — это три взаимно переплетающиеся нити целостного процесса психического развития любого ребенка. Три предпосылки, вносящие каждая свой вклад в становление одаренности взрослого человека.

Как именно развивать каждую из них — разговор отдельный.

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Семейный капитал — получаем «живые» деньги

Галина Колесникова

Правительством Российской Федерации принят закон о порядке предоставления участникам программы «Материнский капитал» возможности обналичить из общей суммы капитала 20 тысяч рублей. Руководство страны пошло на эти меры, чтобы смягчить последствия роста цен и не допустить ощутимого сокращения семейного бюджета.

оспользоваться правом на получение единовременной выплаты смогут все семьи, которые получили (или получат) право на материнский сертификат по состоя‑ нию на 31 декабря 2015 года и не использовали всю сумму капитала на основные направления расходования капитала. При решении получить единовременную выплату заявление в ПФР не‑ обходимо подать не позднее 31 марта 2016 года. Обещанные средства в размере 20 тысяч ру‑ блей из материнского капитала можно получать, начиная с 5 мая 2015 года. Гарантирует выплаты Федеральный закон Российской Федерации от 20 апреля 2015 года № 88‑ФЗ. Заявление о предоставлении единовременной выплаты подается либо непосредственно в терри‑ ториальный орган Пенсионного фонда РФ, либо

через многофункциональный центр предостав‑ ления государственных и муниципальных услуг. Подать заявление можно вне зависимости от того, сколько времени прошло со дня рожде‑ ния ребенка, давшего право на получение сер‑ тификата. В заявлении необходимо указать номер СНИЛС, а так‑ же серию и номер сертифика‑ С начала та на материнский капитал. 2015 года При себе нужно иметь доку‑ мент, удостоверяющий лич‑ размер ность, и банковскую справку о реквизитах счета, на кото‑ материнского рый в двухмесячный срок капитала единым платежом будут пе‑ речислены 20 тысяч рублей увеличен или сумма остатка на счете владельца сертификата, если на она составляет менее 20 ты‑ сяч рублей. Размер материнского капитала, соответственно, тыс. руб. уменьшается на сумму еди‑ новременной выплаты. Кста‑ и составляет ти, законодательное право на получение сертификата сегодня возникает после рождения второго ребенка и действу‑ ет до 31 декабря 2016 года. тыс. А вот получение самого сертификата и распоряже‑ руб. ние средствами временем не ограничено.

23,6

453  26

30 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Год второй — стол другой!

Принятие проекта «Национальной программы по оптимизации питания детей 1 – 3 лет»

Фото: www.shutterstock.com

рамках XVIII Конгрес‑ са педиатров России состоялось обсуждение и принятие проекта «Наци‑ ональной программы по оп‑ тимизации питания детей в возрасте 1 – 3 лет в Россий‑ ской Федерации». Программа, инициатором которой высту‑ пил Союз педиатров России, давно ожидаема российскими педиатрами, ее цели и задачи призваны создать условия для улучшения состояния здоровья российских детей — будущего нации. Питание в первые три года жизни оказывает значительное влияние на последующее физиче‑ ское, нервно-психическое развитие и здоровье ребенка. Каждая мама трепетно относится к пи‑ танию грудного ребенка, но как только малыш подрастает, ее внимание переключается на во‑ просы воспитания и развития, в то время как питание отходит на второй план. Недостаточное внимание этому важнейшему фактору на вто‑ ром-третьем годах жизни уделяют и врачи, что вкупе с физиологическими и психологическими особенностями детей данного возраста приводит к несбалансированности рациона, закладке не‑ правильных пищевых привычек и, как следствие, к нарушению здоровья. Это подтверждают результаты Всероссийского исследования Nutrilife, проведенного экспертами ФГБНУ «Научный центр здоровья детей» и Россий‑ ской медицинской академии последипломного образования при поддержке компании Nutricia1. По данным исследования, в котором приняли уча‑ стие более 2 тысяч детей, 19 ведущих педиатров и 40 лечебных учреждений из 20 городов страны, рацион двух из трех детей в возрасте 1 – 3 лет в России не обеспечивает малышу достаточное поступление всех питательных веществ. При этом 1

более 70% мам даже не дога‑ дываются о том, что их ма‑ лыш получает неполноцен‑ ное питание. «Эта проблема не касается моего ребен‑ ка», — так считают большин‑ ство родителей до тех пор, пока не столкнутся с ее не‑ гативными последствиями. А по результатам опросов педиатров только 25 – 30% детей старше года получают сбалансированное питание. Изменить сложившую‑ ся ситуацию можно, только объединив усилия предста‑ вителей медицинской науки и практического здравоохранения, бизнеса и средств массовой информации. Именно поэтому Союз педиатров России выступил с инициативой разработки «На‑ циональной программы по оптимизации питания детей в возрасте 1 – 3 лет в Российской Федера‑ ции». В работе участвуют специалисты Научного центра здоровья детей, НИИ питания, Российской Медицинской академии последипломного обра‑ зования и других ведущих научно-медицинских учреждений страны. В ходе активного обсуждения участники Кон‑ гресса поддержали основные положения предло‑ женного проекта Программы и высказали свои предложения, дополнения и замечания. В част‑ ности, участники отметили необходимость созда‑ ния практических рекомендаций для родителей на основе положений Программы. Лейла Намазова-Баранова: «Принятие про‑ екта Программы — значимое событие в области детского здравоохранения. По данным опросов, более 90% российских врачей поддерживают идею ее создания. Данная Программа будет спо‑ собствовать созданию необходимых условий для обеспечения российских детей оптимальным пи‑ танием, и тем самым — формированию основы для здоровья будущих поколений».

2011 – 2012 гг.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 31

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Таможня дает добро, а родитель нет

Летний период — чудесная пора отпусков и заграничных поездок. Но в то время как одни дети благополучно уезжают в другие страны отдыхать, изучать иностранные языки, познавать мир и расширять свой кругозор, другие — становятся «заложниками» неразрешенных конфликтов родителей и вынуждены только мечтать о таких поездках. Запрет на выезд ребенка, налагаемый одним из родителей, становится серьезным препятствием на пути к гармоничной и разнообразной жизни ребенка.

32 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

МОЛОД А Я СЕМЬЯ СОГЛАСИЕ НА ВЫЕЗД ОТ ВТОРОГО РОДИТЕЛЯ Законом установлено, что при выезде ребенка, не достигшего 18 лет, за пределы России с од‑ ним из родителей получать согласие на выезд от второго родителя не требуется. Но здесь нуж‑ но помнить: согласие не требуется пограничным службам России, в то время как для въезда, на‑ пример, в страны Шенгенской зоны, согласие от второго родителя потребуется уже на этапе оформления визы. Большинством стран предъявляются жесткие требования к пересечению их государственных границ несовершеннолетними. Такая политика объясняется борьбой с тотальным киднеппин‑ гом — похищением детей. Заблаговременно проверьте необходимость получения разрешения на въезд от второго ро‑ дителя и правила его оформления. Например, известны случаи, когда согласие на въезд ребен‑ ка во Францию требовалось и при путешествии семьей в полном составе. Родители были вынуж‑ дены оформить два согласия на въезд во Фран‑ цию друг на друга.

Заблаговременно проверьте необходимость получения разрешения на въезд от второго родителя и правила его оформления.

Фото: www.shutterstock.com

Оформить согласие на выезд возможно у нота‑ риуса. В настоящее время, согласно разъяснениям Минюста РФ, появилась возможность оформить согласие на выезд вплоть до достижения ребен‑ ком совершеннолетия или истечения срока дей‑ ствия загранпаспорта, наступления иных опре‑ деленных событий. Однако в согласии должны быть точно указаны страны, на которые распро‑ страняется такое согласие. Для стран Шенгенской зоны, когда путешественник имеет право въехать по визе одного государства и свободно переме‑ щаться внутри союза, возможно указать следу‑ ющую формулировку: «даю согласие на выезд в Федеративную Республику Германия и другие страны Шенгенской зоны».

НАЛОЖЕНИЕ ЗАПРЕТА НА ВЫЕЗД РЕБЕНКА Второй родитель, несогласный с выездом ре‑ бенка за границу, может оформить официальное несогласие на выезд ребенка за пределы России. Такое несогласие подается лично в миграцион‑ ные органы. При прохождении государственной

К О Н С УЛ ЬТА ЦИ СПЕЦИАЛИС Я ТА

Ирина Кузнецова, адвокат, эксперт в области семейного права границы у сотрудника пограничной службы заго‑ рится красный свет, означающий наличие такого запрета. Продолжить путешествие не получится вплоть до отмены несогласия самим заявителем или судом. Каковы причины наложения запрета на вы‑ езд? Как показывают судебные разбирательства, в 90% случаев запрет вызван исключительно же‑ ланием отомстить и усложнить жизнь бывшей супруге (супругу). Объективности ради нужно за‑ метить, что в ситуациях, когда бывший супруг, с которым постоянно проживает ребенок, яв‑ ляется гражданином другого государства, опа‑ сения, что ребенок может быть «похищен» и вывезен навсегда в другое государство, могут стать реальностью. В таких ситу‑ ациях запрет нужно рассматривать как форму защиты прав ребенка проживать в стране своего рождения. Если после расторжения брака от‑ ношения между родителями остались напряженными, особенно по вопро‑ су воспитания ребенка, о нали‑ чии запрета следует узнать на этапе планирования пу‑ тешествия, обратившись в миграционные органы. Удостоверившись в на‑ личии запрета, необхо‑ димо переходить к ак‑ тивным мерам.

СУД РЕШИТ ВСЕ КОНФЛИКТЫ Мерами по борь‑ бе с необоснован‑ ным запретом на выезд или неже‑ ланием второго ро‑ дителя выдать нота‑

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 33

МОЛОД А Я СЕМЬЯ риальное разрешение на выезд является только судебная процедура. Родитель, желающий полу‑ чить разрешение на выезд с ребенком, должен обратиться в суд с иском о признании возможным выезда несовершеннолетнего за пределы России. Основной сложностью судебной процедуры является длительность рассмотрения подобных споров в судах. На продолжительность влияет множество факторов: извещение второй сторо‑ ны о начале судебной процедуры, расторопность судьи (судьи могут назначать судебные заседа‑ ния 1 раз в месяц), период обращения (в летний период сами судьи могут уйти в отпуск и дело затянется еще на 1,5 месяца) и т.д. Спланировать в такой ситуации путешествие крайне сложно. Вторым неблагоприятным фактором являет‑ ся невозможность получить один раз и навсегда судебное разрешение на выезд. В решении суда будет указано конкретное государство, срок пре‑ бывания и цель поездки. Фактически на каждый запрет или отказ предоставить согласие потребу‑ ется самостоятельная судебная процедура. Между тем бороться при чрезмерном злоупотреблении вторым родителем своим правом на запрет не‑ обходимо. Решение суда о взыскании расходов за несостоявшееся путешествие, если срыв путе‑ шествия произошел по причине злоупотребле‑ ния своими правами вторым родителем, может послужить сильнейшим психологическим фак‑ тором и стороны начнут договариваться исходя из интересов ребенка.

трена в строго ограниченных случаях, когда вто‑ рой родитель уклоняется от своих обязанностей, прежде всего уплаты алиментов/содержания ре‑

Второй родитель, несогласный с выездом ребенка за границу, может оформить официальное несогласие на выезд ребенка за пределы России. Другим наиболее распространенным методом борьбы с нежеланием предоставить согласие на выезд является лишение второго родителя родительских прав. Такая возможность предусмо‑

бенка, его воспитания и проявляет равнодушное отношение к судьбе ребенка. Лишить родитель‑ ских прав возможно также только через судеб‑ ную процедуру. Положительное решение суда дает право на беспрепятственный выезд ребенка за границу без учета мнения второго родителя.

ЕСЛИ РЕБЕНОК НЕ ВЕРНУЛСЯ ИЗ ПОЕЗДКИ Есть такое выражение — «волк в овечьей шку‑ ре». К сожалению, оно применимо и к некоторым родителям. Получив официальное разрешение на выезд несовершеннолетнего за пределы РФ, родитель вместе с ребенком может не вернуть‑ ся обратно в Россию по истечении срока, на ко‑ торый было выдано согласие. Такое поведение не является уголовным преступлением в нашей стране и не грозит тюремным сроком или иными мерами уголовной ответственности. Однако в 2011 году Россия присоединилась к Конвенции о гражданско-правовых аспектах

34 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Фото: www.shutterstock.com

Известны случаи, когда согласие на въезд ребенка требовалось и при путешествии семьей в полном составе. Родители были вынуждены оформить два согласия на въезд в страну друг на друга. международного похищения детей. Конвенция признает ребенком человека, не достигшего 16 лет, и распространяется на случаи переме‑ щения и удержания ребенка в другом государ‑ стве-участнике такой Конвенции, когда до похи‑ щения ребенок постоянно проживал в России. Родитель, который пострадал от действий вто‑ рого родителя, может обратиться в Централь‑ ный орган (ЦО) страны-участника с заявлением о возвращении похищенного ребенка или заяв‑ лением об осуществлении прав доступа. В нашей стране таким ЦО является Минобрнауки. Фор‑ мы документов можно найти непосредственно на сайте министерства (http://минобрна‑ уки/документы/2759) вместе с под‑ робным описанием процедуры возврата ребенка. К сожалению, действие данной Конвенции распро‑ страняется исключительно на государства-участников такой Конвенции. Полный перечень таких стран по‑ стоянно меняется, и уточ‑ нить его возможно на сай‑ те Гаагской конференции по международному част‑ ному праву в разделе «Похи‑ щение ребенка» www.hcch.net

Если ребенок был вывезен в страну, которая не является участником Конвенции, обращаться следует: # в полицию страны, в которой предположи‑ тельно находится ребенок; # в консульский департамент МИД России http://www.kdmid.ru/; # в ЦО страны, в которой удерживается ре‑ бенок, для получения информационной поддержки. Сроки обращения в рамках такой Конвенции ограничены одним годом. При обращении поз‑ же шансы вернуть ребенка стремительно падают. Всем мамам и папам реко‑ мендуем не забывать: ребенку нужны оба родителя. Находи‑ те в себе силы быть достой‑ ными своих детей, которые будут благодарны за воз‑ можность в равной мере общаться и проводить время с каждым из роди‑ телей.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 35

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

Для чего нам ДМС иная — люди склонны брать куда более скром‑ ные кредиты, меньше доверять продавцам фи‑ нансовых услуг и меньше брать ответственности за благополучие близких на случай собственной смерти или потери трудоспособности.

ОМС И ДМС

стория страхования жизни и здоровья в России в своем роде уникальна: страна унаследовала устройство системы здра‑ воохранения СССР, нуждающуюся в реформах, которые могли бы синхронизировать ее обнов‑ ление с переходом экономики России на рельсы рыночной конкуренции. Это, в сочетании с от‑ ставанием от западного общества по уровню развития институтов страхования и финансовой грамотности, во многом стало причиной низкого спроса на услуги по страхованию жизни и осо‑ бенности двух основных форм медицинской страховки — обязательного и добровольного медицинского страхования (ОМС и ДМС).

ПОЧЕМУ В РОССИИ РЕДКО СТРАХУЮТ ЖИЗНЬ Есть известная шутка насчет страхового поведения русских и западных людей: вторые прежде всего страхуют жизнь, потом здоровье, недвижимость, а затем уже машину, а русские — наоборот. И на то есть основания, ведь в куль‑ туре западного общества большую роль играет идея всесторонней ответственности кормильца семьи перед своими подопечными, что находит отражение в спросе на услуги по страхованию жизни. Во многом это обусловлено стилем жиз‑ ни — к примеру, молодые американцы зачастую берут огромные кредиты на покупку жилья, ко‑ торые впоследствии погашают десятками лет. Не удивительно, что перспектива остаться с не‑ подъемными долгами и без основного источника дохода не прельщает, чем с успехом пользуются страховые агенты. Однако в России ситуация

36 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ОМС — это социальная система, гарантирую‑ щая всем гражданам равные условия получения медицинской помощи, соответствующей государ‑ ственным стандартам. Эта система финансирует‑ ся работодателями и местными органами власти. ОМС включает в себя базовую и территориаль‑ ную программы страхования. Первая определяет правила, по которым граждане должны обслу‑ живаться на всей территории страны, вторая устанавливает дополнительные особенности обслуживания по ОМС в отдельнх субъектах Рос‑ сии, которые, однако, не могут противоречить принципам базовой программы. Таким образом, человек, застрахованный по ОМС, имеет право на медицинскую помощь по базовой програм‑ ме на всей территории страны, однако на более специфическую территориальную программу он может рассчитывать только в том субъекте РФ, где был застрахован. Для реализации этих прав нужно подать заявление о желании обслу‑ живаться в конкретной организации. Разумеется, многие дорогостоящие медицинские процедуры не включены ни в базовую, ни в территориаль‑ ную программу ОМС. Добровольное медицинское страхование (ДМС) пользуется низким спросом у отдельных граждан, однако фирмы все чаще включают ДМС в социальный пакет, предоставляемый сотрудни‑ кам. Программы ДМС могут обеспечивать доступ к медицинскому обслуживанию в любой из 40 – 50 клиник, расположенных в различных городах страны. Как частные, так и государственные ком‑ пании, занимающиеся медицинским страхова‑ нием, занимаются продажей страховок частным лицам, в том числе иностранцам. В случае воз‑ никновения несчастного случая застрахованный гражданин должен позвонить в центр обслужива‑ ния клиентов компании, в которой он застрахо‑ ван, и получить рекомендации по медицинским услугам, которые ему требуются. Как ОМС, так и ДМС ограничены рядом исключений — ситу‑ аций, требующих медицинского вмешательства, но непокрываемых страховкой.

МОЛОД А Я СЕМЬЯ

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 37

6 важных вопросов о беременности

Олег Баев,

доктор медицинских наук, профессор, акушер-гинеколог

38 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Фото: www.shutterstock.com

ЖДЕМ МАЛЫША

ЖДЕМ МАЛЫША КАК ПИТАТЬСЯ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ?

о время беременности существенно возрастает потреб‑ ность организма женщины в белках, жирах, углеводах, витаминах, макро‑ и микроэлементах. Многочисленны‑ ми исследованиями доказано значение полноценного сбалан‑ сированного питания беременной для развития плода, благо‑ приятного течения и исхода беременности. Но это не означает, что следует больше есть. Ключевым является «полноценность и сбалансированность» питания, а не количество. Поэтому если женщина до беременности питалась правильно, то увеличи‑ вать количество потребляемых продуктов нет необходимости. Питание нужно лишь рационализировать. Организм женщины рассчитан на оптимальный вес плода 3000 – 3600 г. Если плод весит больше 3600 г — это уже избы‑ точно, а 4000 г и более — патология. Поскольку чем крупнее ребенок, тем чаще возникают осложнения в родах, разрывы тканей родового канала.

Большинству беременных женщин следует выезжать в роддом, если идут регулярные схватки с частотой 1 раз в 7 – 8 мин и длительностью по 30 – 40 секунд.

Как рационализировать питание? Во время беременности в рацион необходимо включать: Отварные, приготовленные на пару мясо, рыбу, морепродукты.

Молочные продукты. Свежие овощи и зелень (около 400 – 600 г в день) — свеклу, морковь, капусту, томаты, авокадо и т.д.

На развитие ребенка влияет повышение среднесуточной энергетической ценности рациона питания. В пищевом рационе беременных женщин, родивших крупных детей, мало овощей, но много продуктов, содержащих большое количество жиров и легкоусвояемых углеводов.

ЧТО ТАКОЕ ТРЕНИРОВОЧНЫЕ СХВАТКИ? Принято считать, что роды начинаются со схваток. Склады‑ вается впечатление, что в определенный момент беременности включается особый механизм и, разгоняясь как маятник, запу‑ скается процесс родов. На самом деле это не совсем так. По сути, роды начинаются с момента зачатия, а не в какой‑то опреде‑ ленный момент. Беременность и роды представляют собой единый и непре‑ рывный процесс. Во время беременности организм готовится к родам, на какой‑то стадии процесс становится уже замет‑ ным, так как появляются клинически определяемые схватки. Существует мнение, что в родильный дом следует отправляться с появлением схваток. И это не совсем так. Дело в том, что первые схватки могут быть только подготовительными, являясь предвест‑ никами родов. Не забывайте, организм готовится к родам всю беременность, и первые схватки являются закономер‑ ным продолжением этого процесса. Они обычно отличаются слабостью и не‑ регулярностью, возникают через большие

Небольшое количество свежих фруктов, за исключением содержащих большое количество сахара (виноград, арбуз, банан).

Каши на молоке или воде — овсяную, гречневую, перловую и т.д. Хлеб грубого помола. Следует исключить из рациона соки, газированные сладкие напитки, соленья. Резко ограничить сладости, выпечку.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 39

ЖДЕМ МАЛЫША А между тем если женщина приезжает в ро‑ дильный дом в латентной фазе, то вероятность кесарева сечения у нее в 2 раза выше, чем в ак‑ тивной. В эту группу попадают те женщины, которые боялись родов, или как минимум были внутренне напряжены, приехали в роддом с пер‑ вой схваткой. Такое состояние будущей мамы оказывает неблагоприятное влияние на течение родов. В результате в этой группе женщин чаще развивается слабость родовой деятельности, им чаще назначают родостимуляцию и применяют обезболивание и другие методы лечения.

КОГДА НУЖНО ЕХАТЬ В РОДДОМ?

интервалы. В этом случае мож‑ но продолжать естественную деятельность, не обращая на них пристального внимания. Настоящие

Большинству беременных женщин следует выезжать в роддом, если идут регуляр‑ ные схватки с частотой 1 раз в 7 – 8 мин и длительностью по 30 – 40 секунд. А если до ро‑ дильного дома близко, то можно и еще подождать. Но если отошли околоплодные воды, ухудшается са‑ мочувствие или имеются явные при‑

Первые схватки могут быть только подготовительными, являясь предвестниками родов. Они отличаются слабостью и нерегулярностью, возникают через большие интервалы. родовые схватки у большинства женщин характеризуются частотой более чем 1 раз за 9 – 10 мин и продолжаются по 30 – 40 секунд.

ПОЧЕМУ НЕ СТОИТ ЕХАТЬ В РОДДОМ СЛИШКОМ РАНО? В первом периоде родов, когда раскрывается шейка матки, есть две фазы — латентная и активная. В ак‑ тивной фазе шейка уже наполовину раскрылась, матка сильно сокращает‑ ся — это тот случай, когда уже никто не сомневается, что женщина рожает. А начало латентной фазы — периода, когда, по сути, осуществляется переход от беременности к родам, не всегда можно определить. Так как процесс беременности и родов неразрывно связан, то начало родов определяют формально, фактически ретро‑ спективно. Врач спрашивает у женщины, когда начались схватки каждые 7 – 8 мин по 30 – 40 секунд, и фиксирует это время как начало родов.

40 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

знаки осложнения (кровотечение, головная боль и пр.) — необходимо срочно отправляться в ро‑ дильный дом и только машиной скорой помощи! Всегда нужно быть внимательной к своему состоянию. Если есть подозрения на ухудшение состояния ребенка, вы чувствуете, что он ведет себя нетипично: снижена двигательная актив‑ ность или, напротив, бурные шевеления, — не‑ замедлительно в роддом! Все это касается и любых других ситуаций, когда беременная женщина не может самостоя‑ тельно оценить происходящее с ней и ребенком.

ЧТО МОЖЕТ ПОВЛИЯТЬ НА ИСХОД РОДОВ?

Течение беременности

Во время беременности необходимо соблю‑ дать режим, не перегружать себя работой, пра‑ вильно питаться, достаточно двигаться (если нет противопоказаний). А с наступлением дородового отпуска больше отдыхать, гулять в парке, ходить в театр, в гости или посвятить свое время хобби.

ЖДЕМ МАЛЫША

Эмоциональное напряжение

Оно препятствует нормальному началу и раз‑ витию родов. Важно расслабиться и не находиться в постоянном ожидании. Чаще всего успешные роды проходят у тех женщин, которые спокойны и правильно настроены.

Эмоциональное напряжение препятствует нормальному началу и развитию родов. Чаще всего успешные роды проходят у тех женщин, которые спокойны и правильно настроены.

Фото: www.shutterstock.com

Многие усиленно готовятся к родам, читают различную литературу, ходят на курсы, учатся правильно дышать в родах. Все это, конечно, можно делать. Однако если посмотреть на во‑ прос с другой стороны — вас когда‑нибудь учили дышать? Так и роды — это норма, фи‑ зиология, и специального дыхания здесь не тре‑ буется. Вы не сможете сделать тренировками лучше то, что природа сделала эволюционно за миллионы лет. Организм сам знает, как дышать на уровне рефлексов. А тем простым приемам, которые действительно могут быть полезны, при необходимости научит акушер уже в процессе родов. Если вы планируете рожать самостоятельно, без помощи медперсонала, не следует мешать естественному течению родов. Расслабьтесь, не усердствуйте с подготовкой. Достаточно зна‑ ний о том, как протекают роды и как себе помочь, если будет больно. Я не рекомендую настраи‑ ваться на эпидуральную анальгезию, поскольку роды — это норма, а эпидуральная анальгезия — вмешательство в этот процесс. Она должна при‑ меняться, когда это действительно необходимо, а не просто из‑за страха болезненных схваток. Помните, кто боится, тот не верит в свои роды, а значит, в 2 раза снижает шансы родить легко и быстро, повышает риск осложнений и родо‑ разрешающих операций.

СРОК БЕРЕМЕННОСТИ НА МОМЕНТ РОДОВ Знаете ли вы, что самый лучший срок для ро‑ дов — 39 недель беременности? Несмотря на то, что чаще озвучивается другая цифра — 40 не‑ дель. Именно при родах в 39 недель наблюдает‑ ся наименьшее число осложнений для матери и ребенка. В 40 – 41 неделю — уже больше ос‑

ложнений, а при родах в 42 недели рожать очень опасно. Поэтому не надо считать, что если роды не начались в срок, значит, надо еще ждать. Если роды не начались к 41-й неделе, это уже не нор‑ ма. Необходимо обратиться к врачу. Помните, вы рискуете здоровьем и жизнью своего ребенка!

СОСТОЯНИЕ ЗДОРОВЬЯ МАТЕРИ, АНАТОМО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ Конечно, на исход родов оказывает влияние здоровье матери и плода. Хуже протекают роды у женщин с избыточным весом, соматическими заболеваниями.

Мы уже отмечали, что крупные размеры ребенка оказывают неблагоприятное влияние на течение родов. Но также могут иметь значе‑ ние уменьшенные размеры таза матери или его нетипичная форма. Так, например, у современ‑ ных женщин с «модельной» фигурой (небольшая окружность на уровне таза, бедер) часто имеет место поперечное сужение таза. Ношение обуви на высоком каблуке, особенно рано, с периода полового созревания, формирует неправиль‑ ное наклонение таза. Также на прохождение ребенка через родовой канал оказывают вли‑ яние особенности вставления его головки, по‑ этому иногда, даже при нормальных размерах таза и головки, роды через естественные пути оказываются невозможны. Это выясняется уже в процессе родов. Необходимо доверять врачам, они сделают все возможное, чтобы роды прошли успешно.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 41

ЖДЕМ МАЛЫША

Рожаем без боли Алексей Пырегов,

доктор медицинских наук, заведующий отделением анестезиологии-реанимации ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В.И. Кулакова» Минздрава России

Можно ли рожать без боли? Таким вопросом задается каждая женщина, готовящаяся стать матерью. Для решения этой задачи многие годы проводятся различные исследования, направленные на поиск эффективных методов, способных снизить родовую боль. И уже сегодня роды без боли — реальность.

42 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ЖДЕМ МАЛЫША Болевой синдром, который сопровождает роды, можно сравнить с болью при ампутации фаланги пальцев без обезболивания. Только в случае с роженицами — они испытывают по‑ добные ощущения еще и с определенной частотой через промежутки времени. Долгое время в обществе бытовало понятие, что необходимо терпеливо переносить боль.

Ребенок появляется в трудах, и женщина должна прикладывать много сил для удачного родоразрешения, однако болей у нее быть не должно. Но это не совсем верно. Да, ребенок появляется в трудах, и женщина должна прикладывать много сил для удачного родоразрешения, однако болей у нее быть не должно. Каждая женщина достойна того, чтобы рожать не в муках. И любая роженица может требовать, чтобы ее обезболили в родах.

МЕТОДЫ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ

Фото: www.shutterstock.com

Немедикаментозные методы

обе‑ зболивания менее эффективны, однако и они снижают болевой синдром и необходимость ме‑ дикаментозного обезболивания. К таким методам относят акупунктуру, которая часто применяется в Азии, гипноз. Самым главным немедикаменто‑ зным методом обезболивания на данный момент является психопрофилактика. Нас всегда страшит неизведанное. У 90% женщин существует страх перед родами. И ког‑ да будущей маме рассказывают, как на самом деле происходит этот процесс, страха становится меньше. Психопрофилактика позволяет женщине снять страх перед родами, учит расслабляться, что существенно снижает потребность роже‑ ницы в анальгезии. Такая подготовка может проводиться в женской консультации, в специ‑ альных центрах и клиниках. Еще один способ психопрофилактики — участие партнера в родах. Это может быть близкая родственница, подруга или муж. Правда, стоит отметить, что женщины более подготовлены к принятию того, что проис‑ ходит на родах. Мужчины эмоционально слабее женщин, и могут среагировать соответственно, вплоть до обмороков. Поэтому вопрос присут‑ ствия на родах мужа должен решаться в каждой семье индивидуально.

ливание подразумевает введение системных препаратов — наркотических и ненаркотических анальгетиков в мышцу или в вену, в зависимости от того, какой это препарат и какой длительности действие необходимо получить. Ненаркотические анальгетики не нашли боль‑ шого применения в акушерстве. Наркотические препараты для обезболивания имеют свои осо‑ бенности. Обычно их применяют внутривен‑ но, поскольку необходимо знать точное время их действия. Если укол производится в мышцу, то из‑за измененного в процессе родов метабо‑ лизма трудно предсказать время воздействия. А если препарат будет действовать больше, чем необходимо, это может вызвать депрессию но‑ ворожденного, депрессию дыхания. Еще один способ был распространен в недав‑ нем прошлом — это ингаляционная анестезия,

Медикаментозные методы

Среди медикаментозных методов обезболива‑ ния можно выделить системное обезболивание и регионарную анальгезию. Системное обезбо‑

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 43

ЖДЕМ МАЛЫША

ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ду приематервала меж ин ие ен д ю л Соб . ми препаратов тезиолоикация анес альной иф ал кв я ка идур Высо У родов с эп га и акушера. ть свои особенности — ес рее, оданальгезией ываются быст ается. кр от ти пу е опуск родовы ребенка еще не нако головка , чтобы врач имел опрено Поэтому важ и умел проводить роды т ы оп . деленный езболивания об ом д ви с этим

Профилактика ухудшения состояния проста: правильное положение тела. Женщина во время родов должна находиться в положении на боку. Соблюдение всех показаний и противопоказаний. Грамотный подбор дозы, начиная с малой концентрации препаратов. Дозы обезболивания зависят от веса и роста. Вес пациентки важен при системном обезболивании, рост важнее при эпидуральной анальгезии.

44 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

когда женщина вдыхала через маску смеси с за‑ кисью азота. Сейчас этот метод снова набира‑ ет популярность, однако в нашей стране пока не слишком распространен. Возможно, в дальнейшем будет применяться еще один метод обезболивания. Речь идет об уди‑ вительном анестетике — ксеноне. Сейчас про‑ ходят исследования по использованию ксенона в обезболивании родов. На сегодняшний день лучшим методом обе‑ зболивания является регионарная анальгезия, в частности эпидуральная анальгезия. Роженице делают укол в спину на уровне 2 – 3 поясничного позвонка, в результате чего происходит обезбо‑ ливание участка тела от пупка до пяток.

Самым главным немедикаментозным методом обезболивания на данный момент является психопрофилактика. ПОКАЗАНИЯ К ОБЕЗБОЛИВАНИЮ Показаниями к эпидуральной анальгезии являются сахарный диабет, пороки сердца. По‑ скольку болевой синдром приводит к нежелатель‑ ным последствиям, начиная от психологической травмы женщины и заканчивая метаболическими нарушениями, если у нее есть тяжелое заболева‑ ние, то ситуация может усугубляться. Поэтому чем больше сопутствующих этой патологии, тем больше поводов для предупреждения болевого синдрома.

Фото: www.shutterstock.com

Необходимо ко нтролировать ние роженицы, состояведь существуе т прямая связь — как се бя чувствует ма ма и ребенок. Поэт ому необходимо , так дать меры безо соблюпа следить за давл сности, в частности ен при эпидуральн ием. Наиболее часто ой анальгезии наблюдаться сн может ижение давлен ия. Иногда бывает, что ма полую вену, за с тка давит на нижнюю че ток крови к серд т чего снижается прицу. Будущая мама испытывать недо мо могание, сердце жет находиться в по биение, лу Эпидуральная ан обморочном состоянии. альгезия способ слаблять мышц на расы, и за счет этог о матка может давить си льнее.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Обезболивание всегда согласуется с пациентками. Поэтому первое и самое главное противопоказание — отказ женщины. Общее обезболивание по воздействию на организм более серьез‑ но. Именно поэтому эпидуральная анельгезия — основной метод обезболивания, и только в случае противопоказаний к нему приме‑ няют системные наркотические анальгетики, либо ингаляционную анальгезию. Чтобы иметь возможность получить эпидуральную анальгезию, необходимы хорошие показатели крови. Поскольку, например, если тромбоцитов в крови меньше 75 тысяч, появляется риск возникно‑ вения эпидуральной гематомы. Перед выбором метода обезболива‑ ния необходимо изучить анамнез роженицы, в частности, я обращаю внимание на то, есть ли у женщины кровотечения, даже такие, каза‑ лось бы, незначительные, как во время чистки зубов. Если возникают какие-то сомнения в стабильности состояния, мы делаем дополни‑ тельные анализы.

Мужчины эмоционально слабее женщин, и могут среагировать соответственно, вплоть до обмороков. Поэтому вопрос присутствия на родах мужа должен решаться в каждой семье индивидуально. Вторая группа риска возникновения эпидуральной гематомы — пациентки, у которых есть нарушения гемостаза: это различные венозные тромботические осложнения, тромбофилические состо‑ яния, тромбозы в анамнезе. Все они служат поводом для назначе‑ ния антикоагулянтной профилактики или терапии. Если пациентка находится на антикоагулянтной терапии, всегда важно соблюдать интервал введения препаратов и начала эпидуральной анальгезии, чтобы снизить риск возникновения осложнения. Так, терапию от‑ меняют за сутки, а профилактику — за 12 часов. Если интервал не удается соблюсти, значит, от эпидуральной анальгезии необхо‑ димо будет отказаться.

БЕЗОПАСНО И БЕЗ БОЛИ В Научном центре акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова, который является крупнейшим акушер‑ ско-гинекологическим учреждением России, каждый год принимают более 5 тысяч родов. Около 3 тысяч из них — самостоятельные, и почти все они обезболиваются методом эпидуральной анальгезии. Большой опыт, высококвалифицированные врачи и медицинский персонал, а также самое современное оснащение позволяет любой женщине пройти через роды безопасно и без боли, и стать мамой здорового ребенка.

ПЕРВЫЙ ГОД

Режутся зубы:

чем помочь малышу? Владимир Ляшко,

кандидат медицинских наук

46 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

Прорезывание зубов — нормальный физиологический процесс, свидетельствующий об очередном этапе роста и развития ребенка. Природой предопределено, что молочные зубы — явление временное и по мере роста челюсти они заменятся на постоянные зубы. Через это проходят все. По логике событие должно радовать родителей, однако часто оно вызывает тревогу. Причина этому — испытываемые ребенком неудобства.

ПЕРВЫЕ ЗУБЫ

олочные зубы начинают формироваться приблизительно с седьмой недели бе‑ ременности, а к тринадцатой неделе зачатки первых зубов уже есть у всех. Но начи‑ нают они прорезаться обычно в возрасте около полугода. Если появление зубов задерживается, это тоже служит причиной тревоги родителей. Действительно, иногда отмечается отсутствие зубных зачатков — адонтия. Но это явление встречается крайне редко, оно обусловлено ге‑ нетически и в реальности маловероятно. Молочные зубы прорезаются по индивидуаль‑ ному графику, который зависит от множества факторов, включая наследственность (если у родителей в прошлом первые зубы появились поздно, можно того же ожидать и у ребенка),

ми, связанными с нарушением фосфорно-кальци‑ евого обмена или эндокринной системы, а также хроническими инфекциями, поэтому необходимо регулярное наблюдение педиатра. Если к двенад‑ цати месяцам не прорезался ни один молочный зуб, нужна консультация врача-педиатра и дет‑ ского стоматолога. Весь молочный зубной ряд должен сформи‑ роваться примерно к трехлетнему возрасту ре‑ бенка.

ЧЕМ ПОМОЧЬ МАЛЫШУ? Практически у всех детей прорезывание зубов сопровождается повышенным слюнотечением и раздражением десен. Малыш все тянет в рот,

Фото: www.shutterstock.com

Молочные зубы прорезаются по индивидуальному графику, который зависит от множества факторов, включая наследственность, течение беременности, условия жизни, особенности питания ребенка и матери, качество питьевой воды и многое другое. течение беременности, условия жизни, осо‑ бенности питания ребенка и матери, качество питьевой воды и многое другое. Именно потому у одних детей зубы режутся в возрасте около трех месяцев, а у других — около года. Встречаются и очень редкие случаи, когда малыши появляются на свет уже с молочными зубами, правда, такие зубы неполноценны и подлежат удалению. Средней нормой прорезывания считается возраст ребенка от шести до восьми месяцев. Отмечено, что молочные зубы у девочек проре‑ зываются несколько раньше, чем у мальчиков, а в регионах с жарким климатом первые зубы у детей часто появляются раньше, чем в регио‑ нах с умеренным или холодным климатом. Задержка роста молочных зубов может быть также вызвана рахитом и другими заболевания‑

он становится беспокойным, капризным, хуже спит, чаще просыпается. Иногда затекание слю‑ ны в дыхательные пути вызывает кашель. Может подниматься температура тела —

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 47

ПЕРВЫЙ ГОД

АНАТОМИЯ ДЕТСКИХ ЗУБОВ Возраст Возраст появления зуба выпадения зуба (месяцы) (месяцы)

ВЕРХНИЕ ЗУБЫ Центральный резец

9,6

7,0

Боковой резец

12,4

8,0

Клык

18,3

11,0

Первый моляр

15,7

10,0

Второй моляр

26,2

10,5

Второй моляр

26,0

11,0

Первый моляр

15,1

10,0

Клык

18,2

9,5

Боковой резец

11,5

7,0

Центральный резец

7,8

6,0

НИЖНИЕ ЗУБЫ Средние значения появления и выпадения молочных верхних и нижних зубов

Фотоконкурс

«Моя первая ложка»

С каждым днем ребенок становится взрослее, и вот еще один шаг сделан — малыш обзавелся своей первой ложкой! Теперь мы кушаем совсем как большие — полезные каши, вкусные пюре. Сколько радости родителям! И сколько уборки, если малыш расшалится за едой… Редакция объявляет новый фотоконкурс!

Присылайте на электронный адрес contest@allparents.ru оригинальные фотографии своих малышей с первыми ложками за вкусными обедами. Авторы самых интересных фотоснимков получат в подарок питание для детей 1 – 3 лет. 48 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД обычно держится не более 3 дней, нарушать‑ ся пищеварение, учащаться до 2 – 3 раз в день и стать более разжиженным стул. Однако выра‑ женного расстройства пищеварения — диареи и рвоты — быть не должно, это происходит при присоединении кишечных инфекций. Ухудшение носового дыхания и небольшое прозрачное от‑ деляемое из носа также сопутствуют прорезыва‑ нию зубов, особенно верхних. Если выделения густой консистенции, непрозрачные, имеют зе‑ леноватый оттенок — это может быть признаком присоединения инфекции. В этом случае нужно обратиться к врачу. Когда у малыша режутся зубки, он временно нуждается в повышенном внимании и заботе матери. Не бойтесь его этим избаловать. Если малыш отказывается от твердой пищи, не следует настаивать. Пусть он получает все нужные вещества с грудным молоком или смесью. Когда зубы полностью прорежутся, аппетит у ребенка восстановится. Обратиться к врачу нужно в том случае, если малыш пол‑ ностью отказывается от еды. Зубы начинают особо тревожить ребенка ночью, в этом случае хорошим обезболивающим способом является грудь. Регулярно протирайте лицо малыша специаль‑ ным полотенцем, чтобы удалить слюну и предот‑ вратить раздражение кожи. Для защиты кожи применяйте тот или иной детский крем.

Фото: www.shutterstock.com

Народным средством облегчения процесса прорезывания зубов является так называемый «зубной» травяной чай, который уменьшает боль, успокаивает, улучшает качество сна. Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны, чтобы не пришлось менять постель. Когда салфетка намокнет, ее гораздо проще заменить. Еще одним способом улучшить самочувствие ребенка являются специальные кольцевые сти‑ муляторы, которые малыш может постоянно грызть и покусывать, тем самым помогая зубу прорезаться. Их можно охлаждать на дверце в холодильнике, но не следует замораживать. Прикладывание холодных предметов уменьша‑ ет боль и отечность десен. Для этой цели лучше использовать специальные игрушки-прорезыва‑ тели в форме круга, изготовленные из пластика и заполненные гелем или водой.

МАССАЖ ДЕСЕН Облегчает состояние ребенка и ускоряет про‑ цесс прорезывания зубов легкий массаж десен, который должна проводить мама. Перед масса‑

жем необходимо тщательно вымыть руки; ногти должны быть короткими, с аккуратно обрабо‑ танными краями. Десну массируют при помо‑ щи специальной насадки или пальцем, можно использовать увлажненный марлевый тампон. Массаж не должен быть слишком интенсивным, чтобы не травмировать нежную слизистую оболочку. Начинать следует с безболезненного участка десны рядом с местом прорезывания, осторожно приближаясь к эпицентру боли, слег‑ ка надавливая на десны в тех местах, где должны появиться зубы. Продолжительность массажа составляет около 15 – 20 минут.

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВ К медикаментозным средствам следует прибе‑ гать только тогда, когда все остальные способы уже испробованы и оказались неэффективными. И делать это нужно только по назначению вра‑ ча-педиатра. Для этой цели применяются специ‑ альные стоматологические гели, реже мази и кап‑

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 49

ПЕРВЫЙ ГОД

Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. # Ни в коем случае не кладите таблетки на зубы и не втирайте спиртосодержащие растворы в десны. # В прошлом было принято для ускорения прорезывания зубов использовать корку хлеба, сухари, сушки, овощи, кусок свиной шкуры от сала и даже очищенное и тщательно вымытое свиное ухо. Внимание: попадание таких предметов в дыхательные пути может представлять серьезную опасность не только для здоровья, но и для жизни ребенка. # Очень важно, чтобы в период, когда у детей режутся зубы, родители не поддавались панике и помнили, что это этап роста и развития у всех детей; обычное физиологическое явление, а не болезнь. 50 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

К медикаментозным средствам следует прибегать только тогда, когда все остальные способы уже испробованы и оказались неэффективными. И делать это нужно только по назначению врача-педиатра. ли, содержащие лидокаин для обезболивания и ментол для охлаждения, а также вкусовые добавки. Хотя эти препараты сертифицированы на безвредность, ими не следует злоупотреблять. Их применение возможно только в случае крайней необходимости, не чаще 3 – 4 раз в сутки и не более трех дней подряд. Препараты наносят только на десны ребенка в минимальном количестве. Всегда читайте инструкцию и не применяйте средства для младенцев, если в противопоказаниях указан детский возраст до 1 года. Если повысилась температура, но она не превышает отметки 38°С, не следует снижать ее с помощью медикаментов. Нужно давать больше жидкости и не до‑ пускать перегрева ребенка, он не должен быть потным. Следите за температурой воздуха в комнате. Она должна быть около 20°С. Если температура тела выше 38,5°С — нужно дать ребенку парацетамол или нурофен в возрастной дозе и пока‑ зать его специалисту для исключения присоединения сопутствующей инфекции. Следует отметить, что обезболивающий эффект и продолжительность действия у нурофена больше. Но прежде всего проконсультируйтесь с врачом!

ТРАВЯНОЙ ЧАЙ Можно приобрести в аптеке травяной успокоительный чай. Народным средством облегчения процесса прорезывания зубов является так называемый «зубной» тра‑ вяной чай, который уменьшает боль, успокаивает, улучшает качество сна. В его состав входят цветки ромашки, мелисса лимонная, цветки лаванды и кошачья мята (котовник), которые смешивают в равных пропорциях, перемешивают и за‑ варивают столовую ложку смеси на стакан кипятка в течение получаса. Этот чай безвреден, но может вызывать аллергические реакции, как и любой травяной чай. Применять его можно, только посоветовавшись с педиатром, самостоятельно назначать детям не рекомендуется, особенно если ребенок аллергик.

Фото: www.shutterstock.com

Меры предосторожности

ПЕРВЫЙ ГОД

Детская аптечка:

какие лекарства взять в путешествие? Анна Пучкова,

Собираясь за город или на море с ребенком, родители сталкиваются с проблемой сбора «детской аптечки». Какие лекарства нужно взять с собой, отправляясь в путешествие с детьми? 52 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Фото: www.shutterstock.com

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, заведующая по клинической работе, ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова» Минздрава России

ПЕРВЫЙ ГОД ПРАВИЛО ПЕРВОЕ: ВОЗРАСТ РЕБЕНКА И НАЛИЧИЕ ХРОНИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ

аждый возрастной период имеет свои «ме‑ дикаментозные особенности», например, грудной ребенок, в возрасте от 1 месяца до 1 года, часто имеет функциональные особен‑ ности желудочно-кишечного тракта — колики, запоры и др. Поэтому обязательным является на‑ личие в аптечке средств для коррекции данных состояний: Симетикон (Эспумизан, Боботик) — при коликах, Дюфалак или Микролакс — при запорах. Если есть хроническое заболевание, в аптечке всегда должны быть лекарства базовой терапии, т. е. те, которые ребенок получает постоянно или курсами. Ведущий консультант в данном вопро‑ се — ваш лечащий врач.

ПРАВИЛО ВТОРОЕ: ЭНДЕМИЧНОСТЬ РАЙОНА Речь идет о наличии на определенной терри‑ тории тех или иных инфекционных заболеваний. При выезде, особенно на продолжительное время, следует выяснить обстановку по инфекционным заболеваниям и по возможности заранее прове‑ сти профилактические мероприятия. Например, если территория находится в зоне высокого риска по клещевому энцефалиту, необходимо сделать профилактические прививки. Не стоит забывать, что для ребенка после года очень важным является наличие профилакти‑ ческой прививки против столбняка, поскольку заражение может произойти при ранениях, по‑ резах и попадании в рану почвы. Столбнячный анатоксин обычно входит в состав комплексных вакцин, введение которых проводится ребен‑ ку с 3 месяцев.

ЧТО ЕЩЕ ДОЛЖНО БЫТЬ В АПТЕЧКЕ?

1. Антисептики — это группа препаратов, направленная на лече‑ ние инфицированных ран или для предупреждения инфицированности при высоком его риске. Среди них — хорошо знакомые каждому перекись водорода, этиловый спирт, Октени‑ дерм, метиленовый синий, брилли‑ антовый зеленый и другие. Также сле‑ дует взять антибактериальную мазь (Левомиколь, Банеоцин и др.).

3. Антигистаминные средства могут потребоваться при аллергических реакциях — сыпи, крапивницы, сопровождающейся зудом, которые могут возникать как при употреблении аллергена в пищу, так и при укусах насекомых. Помимо кожных реакций возможны респира‑ торные аллергические реакции: слезотечение, насморк, подкашливание и даже обструктив‑ ный синдром, которые чаще происходят при воздействии пыльцевых аллергенов. Среди ан‑ тигистаминных препаратов при выраженных аллергических проявлениях следует отдавать предпочтение антигистаминным препаратам первого поколения, таким как Супрастин и Та‑ вегил. При легкой степени выраженности аллер‑ гических проявлений маленьким детям следует начинать с применения Фенистила в каплях. Препараты второго поколения: Зиртек, Зо‑ дак — можно давать детям с 4 месяцев, Эриус — с 1 года, Кларитин — с 2 лет при среднетяжелом течении аллергической реакции. Антигистамин‑ ные препараты выпускают также в форме геля (Фенистил-гель, Псило-бальзам и др.), они могут быть очень полезны при кожном зуде вследствие укуса насекомых или другой аллергической реак‑ ции. В качестве помощника при зуде вследствие укусов насекомых или избыточной солнечной инсоляции применяют гель, содержащий ионы серебра, например Моски‑ тол-гель.

2. Перевязочный материал:

бинты, пластыри, ватные шарики — яв‑ ляется необходимым в случае ссадин и ран.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 53

ПЕРВЫЙ ГОД Следует помнить, что отсутствие положитель‑ ной динамики от приема данных препаратов или ухудшение состояния ребенка, а также наличие обструктивного компонента (нарушение функ‑ ции дыхания) являются поводами для немедлен‑ ного обращения к врачу!

4. Препараты для лечения расстройств желудочно-кишечного тракта:

5. Жаро-

по-

54 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

н и ж а ю щ и е и обезболивающие препараты являются неотъемлемой частью лю‑

бой аптечки. Разрешенными для грудных детей и дошкольников являются препараты парацета‑ мола (Эффералган, Цефекон Д) и Нурофен. Пре‑ параты существуют в форме свечей или сиропа, по возможности для детей до 3 лет лучше взять оба варианта. 6. Сосудосуживающие капли в нос (Називин, Отривин, Ксимелин и др.), а также изо‑ тонический раствор морской воды (Аквамарис, Аквалор и др.) могут пригодиться при заложен‑ ности носа и насморке. 7. Средства против насекомых. Сле‑ дует не забывать, что в летний период за горо‑ дом можно столкнуться с большим количеством комаров и мошек. В помещении подспорьем станет антимоскитная сетка, которая надевает‑ ся на коляску или кроватку малыша. Подойдут также репелленты, которые используются в со‑ ответствии с возрастом ребенка. Более безопас‑ ными для детей первых месяцев жизни являются электрофумигаторы, жидкостные или с пласти‑ нами, которые следует включать на несколько часов при отсутствии ребенка в комнате. Кроме того, существуют средства, которые наносятся непосредственно на кожу или одежду малыша в виде крема, эмульсии, аэрозоля или лосьона. Однако следует помнить, что наносить эти сред‑ ства необходимо в соответствии с разрешенным возрастом для их применения! 8. Солнцезащитные средства: гель /крем/молочко/мусс. Главным при выборе яв‑ ляется показатель солнцезащитного фактора, обозначаемого аббревиатурой СЗФ или SPF. Так‑ же необходимо ориентироваться на рекомендо‑ ванный возраст применения. Для детей следует выбирать средство с SPF от 25 до 50. Основные компоненты детской аптечки со‑ браны. Надеемся, что ваше путешествие будет приятным и незабываемым, а большая часть ме‑ дикаментов останется неиспользованной!

Фото: www.shutterstock.com

Сорбенты (Смекта, Энтеросгель, Фильтрум и др.) — назначаются при наличии диареи, рвоты. # Антимикробные препараты: нитрофураны (Энтерофурил, Стопдиар, Эрцефурил или Эн‑ терол и др.) — предназначены для лечения инфекционных заболеваний желудочно‑ки‑ шечного тракта. Если вы не имеете опыта по их использованию, необходимо согласо‑ вать лечение с врачом. # Пробиотики — препараты, содержащие лакто‑ и бифидо‑флору (Линекс, Нормобакт, При‑ мадофилус, Аципол, Бифидум‑мульти и мно‑ гие другие). Выбор препаратов определяется с учетом вашего собственного опыта или по‑ сле консультации с врачом. # Ферментные препараты — назначаются для коррекции диспептических расстройств (жид‑ кий стул, метеоризм и др., которые часто свя‑ заны с изменением пищевого рациона) или в составе комплексного лечения инфекцион‑ ных заболеваний желудочно‑кишечного трак‑ та. Для маленьких детей, которые не могут проглотить таблетку, предпочтение отдается препаратам, содержащим микросферы (Креон и др.) или микротаблетки (Пангрол). Детям старшего возраста можно использовать как вышеперечисленные, так и таблетированные препараты (Мезим форте и др.). #

Безрецептурное средство при запорах для детей грудного возраста!

ПЕРВЫЙ ГОД

Питание детей 1 – 3 лет: молочные продукты

Татьяна Боровик,

доктор медицинских наук, профессор, заведующая отделением питания здорового и больного ребенка, ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»

56 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

Возрастной период 1 – 3 лет лет жизни — ответственный этап постепенного перехода к взрослому типу питания, имеющий определенные особенности. В питание ребенка все активнее включаются продукты и блюда домашнего приготовления, однако при этом по-прежнему значимая роль принадлежит молочным продуктам.

О ПОЛЬЗЕ МОЛОКА

составе молока более 100 различных компонентов, в том числе белки, жиры, углеводы, витамины, минеральные и био‑ логически активные вещества, которые хорошо сбалансированы, а следовательно, легко усваи‑ ваются. Белки молока содержат все незаменимые аминокислоты и имеют высокую степень усвое‑ ния. До 30% суточной потребности ребенка в бел‑ ке удовлетворяется за счет молочных продуктов. Молочные жиры включают основные классы жирных кислот и сложные жироподоб‑ ные соединения, участвующие во многих обмен‑ ных процессах. Они необходимы для развития головного мозга и становления когнитивных и иммунных функций. Жиры молока легко пе‑ ревариваются и усваиваются.

Фото: www.shutterstock.com

Установлено, что именно за счет молочных продуктов должно покрываться до 90% потребности ребенка в кальции и витамине В2. Углеводы представлены в основном лактозой, которая медленно расщепляется и служит пита‑ тельной средой для роста полезной микробиоты кишечника. Молоко и молочные продукты являются важ‑ ными пищевыми источниками кальция, фосфо‑ ра, витаминов В2 и А. Установлено, что именно за счет молочных продуктов должно покрываться до 90% потребности ребенка в кальции и вита‑ мине В2. На основе молока создано множество разноо‑ бразных продуктов: жидкие кисломолочные на‑ питки, творог, сметана, сыры, сливки, сливочное масло.

КИСЛОМОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ Для производства кисломолочных продуктов, как правило, используются симбиотические зак‑

васки: термофильный стрептококк, болгарская палочка, ацидофильная палочка, кефирные гриб‑ ки и др. Подбору заквасочной культуры уделяется особое внимание. В процессе брожения кисло‑ молочные продукты приобретают многие полез‑ ные свойства. Так, частичное расщепление белка облегчает его усвоение и снижает аллергенные свойства, образующаяся молочная кислота об‑ ладает бактерицидными свойствами, под влия‑ нием данных продуктов усиливается секреция пищеварительных соков и ферментов. После сквашивания кисломолочные продукты могут обогащаться пробиотическими штаммами бак‑ терий, что придает им дополнительные полезные свойства. Кисломолочные продукты регулируют мо‑ торную функцию кишечника, оказывают благо‑ творное влияние на состояние микробиоциноза, в том числе и за счет выработки бактерицид‑ ных веществ, обладают иммуномодулирующими свойствами.

РЕКОМЕНДОВАННЫЕ МОЛОЧНЫЕ ПРОДУКТЫ Среди широкого ассортимента молочных продуктов при составлении рациона для детей 1 – 3 лет предпочтение следует по‑прежнему от‑ давать детским продуктам (молоко, молоч‑ ные смеси, творог, кефир, йогурты и др.), отвечающим высоким требованиям к качеству и по‑ казателям безопасности для данного возраста. Среди них целесообразно выбирать те, которые обогащены мине‑ ральными веществами, витаминами и другими микронутрентами, по‑ требность в которых у детей повышена. После 1 года в ра‑ цион вводят сметану и сыр. Сметана 10 – 15%

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 57

ПЕРВЫЙ ГОД

Активно развивающимся направлением в дет‑ ской диетологии является создание специализи‑ рованных продуктов на молочной основе, ори‑ ентированных на оптимизацию питания детей 1 – 3 лет — так называемых «3‑й и 4‑й формул». В данных молочных продуктах приблизительно на 25 – 30% снижено содержание белка с учетом современных тенденций по уменьшению коли‑ чества белка в рационах детей раннего возраста. В жировом компоненте насыщенные молочные жиры заменяются на растительные. В состав ряда смесей входят длинноцепочечные полиненасы‑ щенные жирные кислоты, активно участвующие в формировании мозга ребенка раннего возрас‑ Ежедневно ребенок в возрасте та, пребиотики, способствующие росту полезной микрофлоры и профилактирующие запоры. 1 – 3 лет должен получать В отдельные продукты введены и пробиотики. 400 – 450 мл жидких молочных Целесообразность использования пре‑ и пробио‑ продуктов, 30 – 40 г творога, 4 – 5 г тиков обусловлена тем, что в данной возраст‑ ной группе увеличиваются контакты с детьми неострого сыра и 5 – 9 г сметаны. и окружающей средой, в связи с чем возрастает риск развития респираторных и острых кишеч‑ ных инфекций. жирности используется в качестве вкусового Включение витаминов и минеральных ве‑ компонента для заправки блюд. ществ в состав молочных смесей позволяет Сыр относится к группе высокобелковых про‑ наиболее полно обеспечить потребность в них дуктов. Его можно добавлять в макароны, омлет, детей раннего возраста. Наличие в продуктах запеканки, а также использовать в качестве са‑ комплекса антиоксидантов, включая селен, мостоятельного блюда. Сыр богат кальцием — витамин Е, инозитол, бета‑каротин, цинк, мар‑ 600 – 900 мг на 100 г продукта, но стоит помнить, ганец, защищает организм от воздействия сво‑ что столь же высоко содержание в сыре и натрия. бодных радикалов. А для улучшения процессов Поэтому ежедневное употребление этого продук‑ минерализации костной ткани, которые в этом та не должно быть более 5 г. Острые сорта сыра, возрасте идут особенно интенсивно, в продукте а также плесневые, копченые и плавленые сыры присутствует витамин D3 и улучшено соотно‑ детям раннего возраста не рекомендованы. Мо‑ шение кальция и фосфора. Для профилактики лочные продукты с включением искусственных железодефицитной анемии в состав вводится вкусовых добавок, ароматизаторов и красителей железо в оптимальном соотношении с витами‑ также не подходят в качестве детского питания. ном С, а также цинк и медь. К концу 2‑го года жизни в ассортимент мо‑ В Научном центре здоровья детей проведено лочных напитков можно добавить простоквашу, исследование, которое показало, что замена одной ацидофилин, ряженку, варенец. Оптимальная порции коровьего молока в рационе ребенка од‑ жирность жидких молочных продуктов состав‑ ной порцией молочной смеси — «3‑й фор‑ ляет 2,5 – 3,2%. Значимым продуктом детского питания мулой» позволяет скорректировать его как по основным пищевым является творог, богатый белком и каль‑ веществам, так и по мине‑ цием. Он используется как самосто‑ При ральному и витаминному ятельное блюдо, так и для приго‑ удовлетворении составам. Например, по‑ товления запеканок и пудингов. за счет молочных ступление белка снижа‑ Молочные продукты следует продуктов потребности ется на 12%, поступле‑ использовать трижды в день ние натрия — на 26%. в различном виде: напиток, в энергии на 35% Существенно улучша‑ каша, творог. Ежедневно ребе‑ потребность в кальции ется и ситуация с удов‑ нок в возрасте 1 – 3 лет должен удовлетворяется более летворением суточной получать 400 – 450 мл жидких чем на 80%, в витамине потребности в железе, молочных продуктов, 30 – 40 г В2 на 80%, в витамине кальции, йоде, цинке, ви‑ творога, 4 – 5 г неострого сыра А на 56%. таминах А и D. и 5 – 9 г сметаны.

58 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Фото: www.shutterstock.com

МОЛОЧНЫЕ СМЕСИ ДЛЯ ДЕТЕЙ СТАРШЕ ОДНОГО ГОДА

ПЕРВЫЙ ГОД

а к н е лез е С

Горм оны

ела тит Ан

Костн ый мо зг

вая чко Вилжоелеза

мф сисатичес тем кая а

ИММУННАЯ СИСТЕМА

Ли

Ле

на р а нт а е м е Комплсистем

йко

циты

Иммунитет:

вирусы под контролем Владимир Таточенко,

доктор медицинских наук, профессор, главный научный сотрудник ФГБНУ «Научный центр здоровья детей»

Иммунитет — результат слаженной работы невероятно сложной системы. Помимо защиты от микроорганизмов иммунная система бдительно отслеживает как проникновение в организм любой чужеродной субстанции, так и отклонения в «поведении» собственных клеток. 60 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД

аш организм отделен от внешней среды надежными барьерами. Тем не менее через слизистые оболочки дыхательных путей, через слизистые пищеварительных орга‑ нов, через поврежденную кожу в наш организм проникают чужеродные вещества, бактерии и ви‑ русы, различные белки, с которыми и призвана бороться иммунная система. Существуют две основных части иммунной системы: врожденного и приобретенного им‑ мунитета, которые выполняют разные функции, тесно взаимодействуя между собой.

ВРОЖДЕННЫЙ И ПРИОБРЕТЕННЫЙ ИММУНИТЕТ Система врожденного иммунитета защищает нас от любого вторжения возбудителя. В нее вхо‑ дят защитные жидкости, постоянно выделяемые слизистыми оболочками и способные предотвра‑ щать прикрепление микробов, подавлять их раз‑ множение и жизнедеятельность. Но побороть все возбудители таким образом удается не всег‑ да. Часть из них проникает в клетки и ткани, и на их внедрение возникает реакция рецепторов,

Фото: www.shutterstock.com

Именно на способности иммунной системы хранить память о встрече с возбудителями основана вакцинация: введение убитых или ослабленных микробов активирует адаптивный иммунитет. имеющихся на разных клетках. Это ведет к вы‑ делению особых молекул, вызывающих воспа‑ лительную реакцию: расширение сосудов, выход из крови в ткани защитных белков — антител, привлечение в очаг инфекции белых кровяных телец, способных захватывать все чужеродное и переваривать его; они подчас жертвуют собой, уничтожая бактерии ферментами, разрушающи‑ ми белки, в результате чего образуется гной. Но этих усилий обычно недостаточно. Тогда в действие вступает адаптивная система имму‑ нитета, в которую входят В- и Т-лимфоциты, цир‑ кулирующие в крови и населяющие селезенку и лимфатические узлы. Благодаря их действиям уничтожаются вирусы и микробы. Однако на этом работа В-лимфоцитов не кончается — ведь сию минутная победа не гарантирует повторного заражения тем же микробом. Для обеспечения длительной защиты часть В-лимфоцитов оседает в лимфоузлах и селезенке, превращаясь в «спя‑ щие» плазматические клетки, которые быстро просыпаются при новой встрече с «их» антиге‑ ном. Такая иммунологическая память помогает быстро начать борьбу с новым инфицированием

после того, как антитела к этому возбудителю из крови исчезли. Этот механизм препятствует перегрузке крови антителами.

ПОМОЩНИКИ ИММУННОЙ СИСТЕМЫ Организму выгодно как можно раньше начать выработку антител в ответ на внедрение микро‑ ба. Для этой цели иммунная система располагает множеством лимфатических фолликулов, находя‑ щихся там, где происходит первый контакт с ин‑ фекцией, — в дыхательных путях и кишечнике. Это миндалины и аденоиды, а также более мел‑ кие скопления лимфоцитов в слизистой оболочке глотки, бронхов, кишечника. В этих образованиях тканевые макрофаги и В-лимфоциты имеют воз‑ можность очень рано контактировать с проника‑ ющими в организм микробами, что дает большой выигрыш во времени. Часть В-лимфоцитов про‑ изводят антитела — иммуноглобулины класса А, защищающие слизистые оболочки от «знакомых» уже микробов. Не менее важную роль в развитии защитных реакций играют Т-лимфоциты. Как мы видим, иммунная система работает по принципу, отличному от работы привыч‑ ных нам систем. В ее распоряжении огромный ресурс — миллиарды постоянно делящихся кле‑ ток. Так что если иммунную систему не подавлять радиацией или препаратами для лечения рака и ряда других тяжелых болезней, она способна справляться со многими напастями — сдерживая экспансию нескольких сотен бактерий и множе‑ ства вирусов, постоянно живущих в нашем орга‑ низме, при этом одновременно атакуя бактерии и вирусы, попадающие в организм извне.

ПОЧЕМУ ЛЮДИ БОЛЕЮТ? Почему же при такой совершенной защите люди продолжают болеть? Альберт Эйнштейн как-то сказал, что природа изощрена, но не злона‑ меренна. Изощренность природы в нашем случае проявляется наличием у микроорганизмов ме‑ ханизмов, помогающих им наводнить наш орга‑

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 61

ПЕРВЫЙ ГОД низм. Это может быть необычная стойкость к кислоте желудочного сока или способность подавлять его продукцию, выделение ток‑ синов, убивающих клетки эпи‑ телия. Кроме того, микроб мо‑ жет попадать в несвойственную ему нишу, допустим, кишечная палочка — в легкие, что часто на‑ блюдается у грудных детей. Возбудители болезней совершен‑ ствуют свои системы нападения. Так, вирус гриппа и ряд других изменяются почти ежегодно, избегая атаки антител, образовавших‑ ся при предыдущем заболевании. Пневмококки имеют более 100 серотипов, так что встреча с од‑ ним из них не гарантирует защиту от других. При некоторых болезнях, прежде всего при кори, происходит подавление иммунных реакций, что облегчает развитие других болезней, в частности туберкулеза. А ряд вирусов, наоборот, не вызы‑

против гепатита В и туберкуле‑ за. Однако у новорожденных преобладают иммунные реак‑ ции так называемого Т-хел‑ пер 2‑го типа, повышающие склонность к аллергическим реакциям. Становление бо‑ лее зрелых реакций Т-хелпер 1‑го типа происходит под вли‑ янием стимуляции микробами, заселяющими вскоре после родов носоглотку, кожу и кишечник ребенка. Выращенные в стерильных условиях живот‑ ные обычно беззащитны по отношению к ин‑ фекциям. Показано, что подавление микробной флоры, например, антибиотиками или излишней стерилизацией среды обитания ребенка, повы‑ шает склонность детей к аллергическим реакци‑ ям и респираторной заболеваемости. Конечно, специально «загрязнять» ребенка недопустимо, но именно на этом принципе основано примене‑

Адаптивная система иммунитета способна выработать антитела к миллиардам молекул антигенов различной специфичности. вает реакции иммунной системы, что позволяет им повторно инфицировать человека. И все же резонно спросить, действительно ли дети должны переболеть множеством вирусных инфекций? Это действительно так. При всем со‑ вершенстве врожденного иммунитета, он не мо‑ жет полностью справиться с «заразой». А для ак‑ тивации адаптивного иммунитета нужна встреча с инфекцией или вакциной. Только перенеся ин‑ фекцию, организм ребенка создаст невосприим‑ чивость в отношении данного возбудителя. Более того, развитие иммунной системы и под‑ держание ее активности происходит благодаря постоянной встрече с возбудителями, которых в организме и вокруг очень много. Ребенок рождается с достаточно зрелой иммунной си‑ стемой — об этом говорят возможности эффек‑ тивной вакцинации новорожденных, например,

ние бактериальных лизатов (Иммуновак, ИРС18, Бронхомунал и др.), которые стимулируют си‑ стему рецепторов и созревание Т-хелперной системы 1‑го типа.

ФОРМИРОВАНИЕ ИММУНИТЕТА Многие родители интересуются: к какому возрасту можно сказать, что иммунитет у ре‑ бенка сформировался? Этот вопрос не совсем корректный — в каждом возрасте иммунные реакции соответствуют потребностям. Так, их «слабость» в первые месяцы жизни компен‑ сируется большим набором антител, передава‑ емых ребенку матерью во время беременности и с грудным молоком. Когда антитела иссякнут, в среднем к 1 году, иммунная система ребенка будет уже вполне «самостоятельной», хотя ста‑ новление реакций взрослого типа происходит в школьном возрасте. Снижение иммунных реакций происходит по‑ степенно в пожилом возрасте из‑за ослабления иммунологической памяти в отношении многих микробов. Но вакцинация пожилых лиц против гриппа, пневмококковой инфекции, опоясываю‑ щего лишая делает их вновь невосприимчивыми к этим инфекциям.

ПРОФИЛАКТИКА БОЛЕЗНЕЙ Именно на способности иммунной системы хранить память о встрече с возбудителями ос‑ нована вакцинация: введение убитых или ос‑

62 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПЕРВЫЙ ГОД лабленных микробов активирует адаптивный иммунитет, так что при встрече с возбудителем организм быстро наводняется антителами и клет‑ ками-киллерами нужной специфичности, а зна‑ чит, и заболевание не развивается или протекает в ослабленной форме. На стимуляции механизмов врожденного иммунитета основано действие упомянутых выше лизатов бактерий, а также закаливание. У закаленного ребенка снижается выраженность реакции на холод: при охлаждении не происхо‑ дит спазма сосудов слизистой носа и снижения ее защитных свойств, а это уменьшает дозу ин‑ фицирующего вируса и предотвращает инфекцию вирусом или смягчает ее проявления. Некоторые родители отказываются от приви‑ вок из‑за опасения «перегрузить» иммунную си‑ стему. Эти опасения беспочвенны — адаптивная

Фото: www.shutterstock.com

Частые ОРЗ — это процесс накопления ребенком антител к респираторным вирусам, которых известно более 200. система иммунитета способна выработать анти‑ тела к миллиардам молекул антигенов различной специфичности. А иммунологическая память — хранение информации о встрече с возбудителем, обеспечивается весьма компактным клоном плаз‑ матических клеток; таких клонов в организме несчетное количество. Более того, доказано, что введение ряда вакцин (БЦЖ, АКДС, гемофилюсной, пневмококковых) усиливает иммунный ответ и сопровождается не только выработкой специфического имму‑ нитета, но и снижением частоты заболеваемости.

ОСЛАБЛЕННЫЙ ИММУНИТЕТ Еще один вопрос, которым задаются родители: когда действительно можно определенно утвер‑ ждать, что у ребенка слабый иммунитет?

Любая система не может избежать поломок, и наша иммунная система — не исключение. Снижение иммунитета наблюдается при крайнем истощении, при болезнях крови и лимфоидных органов, при лекарственном иммунодефиците — в случае применения радиации и лекарств, пода‑ вляющих иммунные реакции или злокачествен‑ ный рост клеток. И в этих ситуациях страдает в основном Т-система иммунитета. Приобретенный иммунодефицит развивает‑ ся в результате ВИЧ-инфекции, при нем также страдают Т-хелперы и часто наблюдаются оппор‑ тунистические инфекции. Но есть и врожденные дефекты иммуните‑ та — первичные иммунодефициты. К настоящему времени известно более 270 их форм. Они встре‑ чаются очень редко, приблизительно 1 случай на 1 миллион новорожденных. Каждая форма

связана с поломкой того или иного звена им‑ мунитета, их отличает высокая частота тяжелых и необычных болезней. Чаще всего речь идет о неспособности им‑ мунной системы вырабатывать антитела одного или нескольких классов в связи со снижением уровней иммуноглобулинов. Такие дети могут какое‑то время после рождения оставаться здо‑ ровыми (еще работают полученные от матери антитела), но затем у них учащаются бактери‑ альные инфекции, такие как отит, пневмония, протекающие очень тяжело. Другая разновидность иммунодефицита — де‑ фект Т-лимфоцитов, что приводит к неспособно‑ сти бороться с рядом микроорганизмов, в том числе являющихся нашими спутниками. Это так называемые оппортунистические инфекции, вызванные, например, дрожжевыми грибками, живущими у нас на коже и слизистых. При де‑ фекте Т-клеток у ребенка все время наблюдается молочница — белые налеты на слизистой рта, поражается кожа, пищевод, внутренние органы. Эти больные страдают от пневмоний, вызванных цитомегаловирусом или пневмоцистами, мирно уживающимися в организме большинства здо‑ ровых детей.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 63

ПЕРВЫЙ ГОД

КАК ПОВЫСИТЬ ИММУНИТЕТ? Существуют средства, усиливающие реакции иммунитета, — адъюванты, их включают в вакцины для усиления выработки антител. Некоторые из этих средств — иммуномодуляторы, пытаются применять при ряде тяжелых болезней. К сожалению, их нередко рекомендуют детям с частыми ОРЗ, но из более чем 460 иммуномодуляторов, зарегистрированных в России, доказательства эффективности есть только в отношении бактериальных лизатов. В своей практике я ни разу не назначал никаких других средств из этой группы — снижения иммунитета у этих детей нет, а «усиливая иммунитет», можно вызвать иммунопатологические заболевания, связанные с избыточными иммунными реакциями. Надо найти истинную причину частой заболеваемости, и прежде всего сократить контакты с источниками инфекции — взрослыми вирусоносителями, которыми мы все являемся. Лучше всего организовать общение на воздухе — там заразиться сложно. Закаливание повышает устойчивость ребенка к респираторной инфекции. Следите за состоянием миндалин и аденоидов, при их заболевании обязательно проводите лечение. Профилактика и лечение аллергии сокращает частоту ОРЗ, по крайней мере, тяжелых. Не курите дома. Табачный дым — сильный аллерген, он также повреждает слизистые дыхательных путей, снижая их барьерную защиту. Своевременная вакцинация не только предотвращает «целевые инфекции», но и снижает респираторную заболеваемость. Опыт показывает, что часто болеющие дети нормально переносят прививки, поэтому в случае частых ОРЗ не стоит отказываться от прививки от коклюша или кори. И главное, не перекладывайте «вину» за частые ОРЗ и другие болезни на дефекты иммунитета вашего ребенка — их у него, скорее всего, нет.

64 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

С иммунодефицитами связано развитие некоторых осложнений вакцинации, при ее проведении ребенку до появления у него при‑ знаков иммунодефицита. Так, при применении живой полиомиелит‑ ной вакцины у детей с дефектом антител может развиться паралич (сейчас первые прививки делают безопасной инактивированной вакциной), БЦЖ при дефектах фагоцитоза вызывает поражения легких и других органов, а при дефектах в системе интерферо‑ нов — поражения костей.

ОРЗ И ИММУНОДЕФИЦИТ Многие родители считают, что у их детей частые ОРЗ обуслов‑ лены иммунодефицитом. Это мнение поддерживают и некоторые врачи, которые, конечно, не имеют в виду описанные выше имму‑ нодефициты. Как правило, частые ОРЗ связаны с вирусными ин‑ фекциями, которыми, кстати, дети с первичным иммунодефицитом чаще не страдают. Частые ОРЗ — это процесс накопления ребенком антител к респираторным вирусам, которых известно более 200. Наши дети, начиная со второго года жизни, переносят одну за дру‑ гой эти нетяжелые инфекции, так что до школы их число достигает 50 – 100. Дети, посещающие детские учреждения, первые несколько лет болеют особенно часто, а затем частота заболеваний снижа‑ ется. Домашние дети, напротив, чаще болеют в школе, поскольку до этого не имели достаточно контактов с инфекцией. Особенно ярко ОРЗ протекают у детей, склонных к аллергии. Их родители чаще жалуются на «бесконечные ОРЗ», чем и объясняется высокий процент таких детей среди часто болеющих.

ДИАГНОСТИКА И ЛЕЧЕНИЕ ИММУНОДЕФИЦИТА Диагноз врожденного иммунодефицита врач должен заподозрить по клиническим данным — тяжести и необычности болезней ре‑ бенка. Снижение уровней иммуноглобулинов легко подтвердить простым анализом, а вот другие формы требуют более сложных исследований. Поскольку частые ОРЗ к иммунным дефектам от‑ ношения не имеют, иммунологические исследования таких детей бесполезны. Поэтому нет необходимости в дорогостоящих анализах у вполне здоровых детей, которые часто предлагают лаборатории «коммерческой иммунологии». Лечение детей с врожденными имму‑ нодефицитами предусматривает вве‑ дение им недостающих факторов, в частности иммуноглобулинов, изготавливаемых из сыворот‑ ки крови человека. Конечно, эти дети требуют энергич‑ ного лечения инфекцион‑ ных процессов, иногда им предписан пожизненный прием антибиотиков. При ряде дефектов излечивает трансплантация костного мозга или стволовых клеток, создаются методы генетиче‑ ской коррекции некоторых иммунных дефектов — внедре‑ ние в соответствующие клетки недостающего фрагмента ДНК.

Действие жаропонижающих средств снижает силу иммунных реакций. Именно поэтому родителям следует быть сдержанными при применении этих средств.

МОСКОВСКАЯ ГОРОДСКАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА ДЕПАРТАМЕНТА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ГОРОДА МОСКВЫ КРУГЛОСУТОЧНАЯ ЭКСТРЕННАЯ И ПЛАНОВАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ

Консультативный Центр предлагает 2. Программы Check-up для детей и взрослых. 3. Программы диспансеризаций и профилактических осмотров. 4. Выдача различных медицинских справок. 5. Оформление медицинской документации для поступления в детский сад, школу, ВУЗ и при трудоустройстве. 6. Выезд врача практически любой специальности как для детей, так для взрослых. 7. Различные функциональные и лабораторные исследования. 8. Лучевые методы диагностики любой сложности (УЗИ, КТ, МРТ). 9. А ллергопробы. 10. Прием врачей любой специальности.

НАША ЦЕЛЬ — ПОМОЧЬ РОДИТЕЛЯМ ВЫРАСТИТЬ ЗДОРОВОГО И СЧАСТЛИВОГО РЕБЕНКА

Мы предлагаем программы диспансеризации, годового обслуживания, а также обслуживания детей на дому. В чем состоит преимущество годовых программ? У Вас появляется возможность получать комплексное медицинское обслуживание в течение года. И, что немаловажно, Ваш ребенок получает возможность обслуживаться в комфортных условиях профильных отделений нашего стационара. Вашему ребенку предоставляется возможность использовать возможности высококвалифицированной медицины, а также наблюдаться ЛИЧНЫМ врачом-педиатром. Вам не придется тратить время и силы на разъезды, так как все услуги оказываются на дому (если это предусмотрено контрактом), что очень удобно; либо на территории Морозовской ДГКБ.

Телефоны: 8 (495) 959-88-30 вызов врача на дом и запись на контрактное обслуживание детей 8 (495) 959-88-03 регистратура и call-центр Консультативного Центра www.mdgkb.pro

*  Любые виды

лабораторных исследований при первом обращении в КЦ

*  Контрактное

обслуживание детей по программам прикрепления

*  Лучевые методы

исследования: КТ, МРТ   * Любые ультразвуковые исследования

1. Программы контрактного обслуживания детей в возрасте от 0 до 18 лет.

*  Консультация у любого врача КЦ   * Курс массажа для взрослого или ребенка

Срок действия акции —1 месяц

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

Деликатная проблема: у ребенка вульвовагинит

Елена Сибирская,

доктор медицинских наук, заведующая гинекологическим отделением Морозовской детской городской клинической больницы

Наши девочки — будущие мамы. И их репродуктивное здоровье во многом зависит от состояния половых органов. С первых дней после рождения влагалище девочки заселяется условно-патогенными микроорганизмами, которые играют значительную роль в охране здоровья вульвы и влагалища. К сожалению, у девочек тоже наблюдаются воспалительные заболевания половых органов.

СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ структуре гинекологических заболеваний девочек до 8 лет вульвиты и вульвоваги‑ ниты составляют 60 – 70%, что связано с некоторыми особенностями физиологии детей.

66 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Снижение реактивности детского организма, которое чаще всего возникает после какого‑либо заболевания или при хроническом воспалитель‑ ном процессе, приводит к нарушению равновесия между организмом и микрофлорой влагалища. Поэтому не удивительно, что выделениям из вла‑

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е галища у ребенка, как правило, предшествует какое‑либо заболевание, чаще всего простудного характера. Появление зуда, жжения, покраснения слизистых и кожи наружных половых органов при наличии испачканных тру‑ сиков говорит о воспалительном процессе вульвы и вла‑ галища. Нередко распознавание заболеваний половых органов затруднительно, и данные анамнеза, гинекологического осмотра не всегда позволяют уточнить причину вульвоваги‑ нита. В таких случаях применяют дополнительные методы исследования: микроскопию влагалищных мазков, микро‑ биологическое исследование и многие другие. Степень поражения влагалища определяют с помощью вагиноскопии или осмотра влагалища детскими влагалищ‑ ными зеркалами с освещением. У больных обнаруживает‑ ся покраснение стенок влагалища, творожистые налеты, выделения.

ПРИЧИНЫ И ЛЕЧЕНИЕ Следует подчеркнуть, что далеко не всегда у детей возни‑ кают сочетанные воспалительные процессы вульвы и влага‑ лища. Довольно часто наблюдаются вульвиты — поражение микроорганизмами входа во влагалище. Вульвиты чаще отмечаются у девочек с патологией мо‑ чевыделительной системы, попаданием инфицированного содержимого из кишечника, заносом инфекции извне, при несоблюдении правил лечебно‑гигиенического режима. В таких случаях очень важен туалет области наружных половых органов. Применяемые с этой целью растворы должны зависеть от причины вульвита. Детский гинеколог подберет терапию.

Фото: www.shutterstock.com

При появлении признаков вульвовагинита у девочек нужно обратиться к детскому гинекологу. Лечение вульвовагинита включает также промывание влагалища слабодезинфицирующими растворами, исполь‑ зование свечей с теми препаратами, к которым чувстви‑ телен возбудитель. Влагалищные процедуры выполняются ежедневно в течение 7 – 10 дней. Выполнение назначенно‑ го лечения значительно уменьшает количество рецидивов заболевания. Одновременно необходимо проводить лечение основного заболевания: пиелонефрита, экссудативного диатеза, дис‑ бактериоза, хронического тонзиллита, ринита, бронхита и пр., а также общеукрепляющую терапию. Нередко родители отмечают беспокойный сон ребенка, жалобы на зуд кожи промежности и наружных половых ор‑ ганов, боли в животе, снижение аппетита. Иногда ребенок просыпается с плачем и криком от боли в области наружных половых органов. Внимательные родители могут увидеть острицу на коже или на испражнениях ребенка. Острицы паразитируют в толстом кишечнике, а яйца откладывают в кожу вокруг ануса, промежности и наружных половых ор‑ ганов. При этом они прокалывают кожу, вызывая боль и зуд.

В этом случае терапия складывается из двух этапов — лечение энтеробиоза и лечение воспалительного процес‑ са вульвы и влагалища. Также следует обратить внимание родителей на дефекты гигиены ребенка, на возможность поражения энтеробиозом всей семьи, в связи с чем не‑ обходимо рекомендовать всем членам семьи пройти ле‑ чение, а также неукоснительно выполнять ежедневный туалет наружных половых органов девочки. Очень важен скрупулезный уход за ребенком, наблюдение за тем, чтобы он не кусал ногти, не сосал пальцы и игрушки, мыл руки перед едой. Следует ежедневно менять трусики больной девочки, кипятить их при стирке. С жалобами на кровянисто‑гнойные выделения детей обращаются родители девочек с вульвовагинитом на почве инородного тела во влагалище. Инородное тело удаляется гинекологом, после чего необходимо промывать влагалище дезинфицирующим раствором. Эта процедура, проводимая в течение 2 – 3 дней, обычно излечивает воспалительный процесс.

Атопические вульвовагиниты

наблюдаются у девочек с экссудативным диатезом и другими проявле‑ ниями пищевой аллергии. В остром периоде назначают антигистаминные препараты. Местное лечение включает ванночки из настоев и отваров фитопрепаратов: ромашки, коры дуба, календулы — при условии их переносимости. Иногда вульвовагинит могут вызывать грибы рода Candida, которых насчитывается свыше 100 видов. Наи‑ более часто — это Candida albicans. Выделения приобре‑ тают творожистый характер, девочек беспокоят жжение и зуд в области наружных половых органов. Установить диагноз поможет микроскопия мазка и посев выделений из вульвы. После уточнения диагноза детский гинеколог подберет терапию. В последние годы в генезе вульвовагинитов у девочек возросла роль инфекций, передаваемых половым путем, — хламидий, мико‑ и уреаплазм, трихомонад, генитального герпеса, гонореи и т.д. Эти вульвовагиниты требуют ком‑ плексного лечения с использованием иммунобиологиче‑ ских препаратов и физиотерапии, с применением средств, направленных на ликвидацию дисбактериозов кишечника и влагалища с обязательным использованием этиотроп‑ ной терапии, т. е. длительных курсов лечения несколь‑ кими антибиотиками, к которым чувствителен специфический Важно возбудитель. Таким образом, при появлении признаков вульвовагинита у дево‑ чек нужно обратиться к детскому гинекологу, так как причины, при‑ водящие к появлению зуда и покраснению по‑ ловых органов у ребенка, могут быть различными, что требует дифференциро‑ ванного подхода к лечению.

тактично подготовить ребенка к осмотру у гинеколога и необходимым исследованиям. Спокойным ровным голосом расскажите дочке, что вы идете к доктору, к которому ходят «все девочки» — и мама, и тетя, и бабушка. «Врачи бывают разные».

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 67

КОНК У Р С

Итоги конкурса

«Мы с тобой так похожи» В седьмом номере журнала мы объявили конкурс на самый оригинальный фотоснимок, отражающий сходство родителей и малышей. Подводим итоги: приятные подарки получают авторы трех лучших откликов. Еще 4 семьи получат поощрительные призы.

Поздравляем победителей!

Нас тенька, 10 месяцев

Василий, 1, 5 ме

сяца

68 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Тихон, 9 месяцев

КОНК У Р С

Илья, 7 месяцев

Алиса, 2,5 года

Руслана, 1 год 7 месяцев

Нас тя, 3 года

Внимание! Конкурс «Летние курьезы»

Лето — прекрасная пора во всех отношениях: можно исследовать мир, плескаться в соседней речке и гоняться за бабочками. И ско‑ рее всего, ваш фотоальбом уже полон красивыми снимками малыша. Однако мы решили усложнить задачу конкурса. Возможно, именно летом с вами приключилась смешная ситуация, которую захотелось запечатлеть на фотоаппарат? Присылайте на адрес редакции contest@allparents.ru смешные и необычные фотки ваших малышей, отвечающих названию конкурса. Авторы самых летних и забавных фоторабот получат в подарок наборы LEGO DUPLO «Мой первый игровой домик», LEGO DUPLO «Рыбалка в лесу» и LEGO DUPLO «Лесные животные». С кубиками LEGO DUPLO, которые идеально подходят для маленьких ручек и большого воображения, ребенок вместе с родителями может исследовать новые миры в игровой форме каждый день! Фотографии принимаются до 10 августа. Итоги конкурса будут опубликованы в следующем номере. ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 69

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

Чешется и краснеет:

пищевая аллергия у малышей Марина Албегова,

кандидат медицинских наук, врач высшей категории, ФГБУ «Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. академика В. И. Кулакова» Минздрава России

Пищевая аллергия у детей до года в настоящее время является очень актуальной и достаточно серьезной проблемой. Основной акцент в лечении этого заболевания делается на диетическое питание как ребенка, так и кормящей матери. Кроме того, особого подхода требуют и другие вопросы. 70 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е

СИМПТОМЫ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ Помимо всем известных симптомов, таких как сухость, шелушение, покраснение кожи, сыпь на теле, зуд, встречается гастроинтестинальная форма пищевой аллергии. Она может проявлять‑ ся нарушениями моторики желудочно-кишечного тракта — срыгивания, колики, диарея, запоры; изменениями характера стула — очень плотный или жидкий стул, большое количество слизи в кале; гиперемией (покраснением) перианаль‑ ной области. Все эти симптомы могут встречаться как в совокупности, так и изолированно не толь‑ ко при пищевой аллергии, и поэтому требуют консультации педиатра.

ДИЕТА ДЛЯ МАМЫ Диета кормящей женщины подразумевает ограничение в рационе таких продуктов, как кофе, какао, шоколад, орехи, мед, цитрусовые, красные и желтые овощи и фрукты, морепро‑ дукты. С осторожностью следует употреблять куриные яйца, курицу, рыбу. При выраженных

проявлениях пищевой аллергии из рациона мамы не менее чем на 1 месяц исключаются продукты на основе белка коровьего молока, как наиболее вероятной причины пищевой аллергии.

Диета кормящей женщины подразумевает ограничение в рационе таких продуктов, как кофе, какао, шоколад, орехи, мед, цитрусовые, красные и желтые овощи и фрукты, морепродукты. СМЕСИ ДЛЯ РЕБЕНКА С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ Очень важно правильно выбрать подходя‑ щую вашему ребенку смесь. При высоком риске формирования аллергии, когда мама или папа аллергики, но при отсутствии симптомов, реко‑ мендуются гипоаллергенные смеси. Если у ребен‑ ка предполагается или подтверждена аллергия на белок коровьего молока, то предпочтение надо отдать смесям на основе гидролизата белка коро‑ вьего молока. В некоторых случаях допускается использование смеси на основе белка козьего молока или сои.

Фото: www.shutterstock.com

ОСОБЕННОСТИ ВВЕДЕНИЯ ПРИКОРМА Детям, страдающим пищевой аллергией, не рекомендуется раннее введение прикорма. Начинать прикорм желательно не ранее чем в 6 месяцев, можно с овощей или каш. Овощи для начала прикорма лучше выбирать светлые: кабачки, цветную капусту, картофель; каши — безглютеновые: рисовую, гречневую, кукуруз‑ ную. Творог и кефир вводятся с 8 месяцев, при аллергии на коровий белок можно попробо‑ вать давать кисломолочные продукты на осно‑ ве козьего молока. Рыбу, яйцо и куриное мясо вводят по обычному графику после 10 месяцев, при отсутствии обострения проявлений пищевой аллергии. Еще один важный вопрос, волнующий родите‑ лей: что предпочесть, «баночные» или самостоя‑ тельно приготовленные овощи и фрукты? Одно‑ значно на него ответить невозможно. В данном случае решение принимается врачом и родителя‑

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 71

З Д О Р О В О Е Б УД У Щ Е Е ми индивидуально. Безусловно, качество сырья, используемого при изготовлении детского пита‑ ния, строго контролируется, однако этот факт не исключает возможности готовить для ребенка самостоятельно из натуральных продуктов.

ПИТЬЕВОЙ РЕЖИМ РЕБЕНКА С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ Считается, что ребенок, находящийся на сво‑ бодном грудном вскармливании, получает всю необходимую ему суточную норму жидкости. Однако это не всегда соответствует действи‑ тельности, особенно когда у мамы ограниченное количество молока. Если ребенок хорошо наби‑ рает вес, у него нет признаков обезвоживания, он имеет регулярный самостоятельный мягкий стул, то в первые месяцы можно обойтись без дополнительного приема воды. Однако если ма‑ лыш находится на смешанном или искусственном вскармливании и особенно когда вводится при‑ корм, вода необходима. Рассчитать объем воды просто: за сутки нужно предложить ребенку воду в объеме разового кормления.

Родителям ребенка с кожными проявления‑ ми пищевой аллергии необходимо внимательно относиться к состоянию и гигиене его кожных

С целью дополнительного увлажнения кожи малыша и уменьшения зуда дерматологи рекомендуют ванны с отваром лаврового листа.

покровов. В период обострения дерматита же‑ лательно купать ребенка под проточной водой. Температура воды не должна быть слишком го‑ рячей — распаривание может усугубить воспале‑ ние на коже. Очень популярны ванны с отварами разных трав, однако надо помнить, что травы тоже являются потенциальными аллергенами и в некоторых случаях могут ухудшить состояние ребенка. Кроме того, большинство трав усили‑ вают сухость кожи, что нежелательно для детей с проявлениями аллергии. С целью дополнитель‑ ного увлажнения кожи малыша и уменьшения зуда дерматологи рекомендуют ванны с отваром лаврового листа.

КАК ВАКЦИНИРОВАТЬ РЕБЕНКА С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ? Надо отметить, что это заболевание не явля‑ ется абсолютным противопоказанием к вакци‑ нации, но требует индивидуального подхода. Нежелательно вакцинировать ребенка в период обострения. Необходимо согласовать график прививок с лечащим врачом, он также пореко‑ мендует как правильно подготовить ребенка к прививке, чтобы ми‑ нимизировать риск поствакцинальных осложнений.

72 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Фото: www.shutterstock.com

ОСОБЕННОСТИ КУПАНИЯ РЕБЕНКА С ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИЕЙ

ПОЗНАВА Я МИР

Малыш в коллективе: как помочь адаптироваться?

Елена Морозова,

кандидат психологических наук, детский клинический психолог, старший преподаватель кафедры детской и подростковой психиатрии Российской медицинской академии последипломного образования

Когда ребенок впервые отправляется в ясли, детский сад, на занятия в кружки или творческие студии, для него это становится испытанием. Ему приходится адаптироваться к новой ситуации, привыкать к незнакомой обстановке, коллективу детей и педагогу. Как помочь малышу?

74 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПОЗНАВА Я МИР

Преодоление стресса, вызванного попаданием в непривычную ситуацию, достигается благодаря постепенному формированию у ребенка адаптивного поведения. Помощь малышам может исходить как от родителей, так и от педагогов.

ереход маленького ребенка из одних ус‑ ловий жизни в другие всегда сложен. Это требует от него более быстрого и адек‑ ватного реагирования, однако адаптационные возможности малыша ограничены, особенно в раннем возрасте. Чем младше ребенок, тем он более зависим от родителей, беззащитен и ра‑ ним. Поэтому резкий, неподготовленный пере‑ ход малыша в новую обстановку может зачастую приводить к эмоциональным отклонениям или замедлению темпа психофизического развития.

Фото: www.shutterstock.com

ЧТО ПЕРЕЖИВАЕТ МАЛЫШ В АДАПТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД? Чаще всего, попадая в новую незнакомую обстановку, дети испытывают эмоциональную напряженность, беспокойство или заторможен‑ ность. Они много плачут, стремятся к эмоцио‑ нальному контакту с взрослыми или, наоборот, раздраженно отказываются от него, сторонятся, настороженно относятся к сверстникам. Эмо‑ циональное неблагополучие детей сказывается на сне, аппетите. Малыши отказываются от еды, она может вызывать у них тошноту. Они труд‑ но засыпают, часто просыпаются, вскрикивают во сне. Некоторые дети утрачивают навыки опрятности. Разлука и встреча с родными про‑ текают очень бурно, экзальтированно: дети не от‑ пускают от себя родителей, долго плачут после их ухода, а после возвращения вновь разражаются слезами, могут проявлять агрессивность. В этот период у малышей снижается познавательная ак‑ тивность, падает уровень речевой активности, сокращается словарный запас, новые слова ус‑ ваиваются с трудом. Общее подавленное состоя‑ ние в совокупности с тем, что ребенок попадает в окружение сверстников и подвергается риску заражения, приводит к частым болезням. Из‑ вестно, что наиболее сложно адаптация прохо‑ дит у детей второго года жизни. Все негативные проявления выражены в этом возрасте ярче, чем у малышей после двух лет.

При отсутствии психологиче‑ ской готовности ребенка к пере‑ ходу в новые социальные условия нарушения в его развитии могут оказаться необратимыми. Од‑ нако если переход происхо‑ дит не стихийно и малыша постепенно готовят к нему, а кроме того, родители и пе‑ дагоги соблюдают ряд общих рекомендаций, то можно избежать негативных последствий адапта‑ ционного периода и облегчить состояние ребенка.

ЧТО ЖЕ МОЖЕТ ВЫЗВАТЬ У РЕБЕНКА ОСТРЫЕ НЕГАТИВНЫЕ ПЕРЕЖИВАНИЯ? Незнакомая обстановка лиша‑ ет ребенка ощущения защищен‑ ности и безопасности, изменяя его эмоциональное состояние. Помимо этого, острые стрессо‑ вые переживания у детей ран‑ него возраста могут вызываться следующими факторами: # вынужденный контакт с новым незнакомым взрослым; # необходимость подчинения требованиям взрослого или жестко регламентированным условиям выполнения каких‑либо действий; # нахождение в незнакомом и непривычном помещении; # чрезмерно активные и неожиданные действия взрослого в непосредственной близости от ре‑ бенка; # порицание со стороны взрослого, которое практически всех детей приводит к выражен‑ ной отрицательной эмоциональной реакции и к нарушению или прекращению активности; # ограничение времени, отводимого на выполне‑ ние действий, приводящее порой к смятению, общей дезорганизованности.

КАК ПОМОЧЬ МАЛЫШУ ПЕРЕЖИТЬ СТРЕССОВЫЕ СОСТОЯНИЯ? Преодоление стресса, вызванного попаданием в непривычную ситуацию, достигается благодаря постепенному формированию у ребенка адаптив‑ ного поведения. Помощь малышам может исхо‑ дить как от родителей, так и от педагогов. Когда ребенок начинает ходить в детские ясли, родители могут обеспечить предварительное зна‑ комство с территорией яслей и какое‑то время приводить ребенка только на прогулку. В слу‑ чае если малыш не может пока оставаться один,

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 75

ПОЗНАВА Я МИР не ругать, не покидать его незаметно, а присут‑ ствовать рядом и играть вместе с ним. Посте‑ пенно ребенок будет подходить к другим детям, заинтересованно смотреть, что они делают, вклю‑ чаться в их игры и затеи. Затем можно присту‑ пить к освоению игровой комнаты и пойти вместе со всеми детьми поиграть с новыми игрушками. Только после того, как родители и воспитатели поймут, что ребенок освоился и чувствует себя среди малознакомых детей комфортно, можно предложить ему вместе со всеми пообедать и т.д. У каждого малыша свой темп привыкания к не‑ знакомому и неизвестному, свои индивидуальные адаптационные возможности, поэтому разным будет и затраченное время на пребывание ро‑ дителя в яслях вместе с ребенком. Главное — ве‑ рить в ребенка, эмоционально поддерживать его и помогать ему осваиваться в незнакомой среде.

достижений. Родителям важно понимать, что пре‑ жде всего от творческих, развивающих занятий ребенок должен получать удовольствие, хотеть открывать и познавать мир. Желательно для робких неуверенных детей подобрать мягких и терпеливых педагогов, а для активных и шаловливых — четких и способных увлекать и организовывать детей. Педагогам же нужно максимально учитывать индивидуальные особенности детей и их адаптационные возмож‑ ности. В помощь им приведем несколько правил, которые облегчат процесс включения малышей в групповые занятия.

ПРАВИЛА ВКЛЮЧЕНИЯ РЕБЕНКА В ГРУППОВОЕ ЗАНЯТИЕ Занятия с малышами лучше всего проводить совместно с родителями. Так дети чувствуют себя более комфортно и защищенно, а родители учат‑ ся тому, как общаться и заниматься с ребенком. Большое значение для ребенка имеет доброже‑ лательная атмосфера занятий, постоянное при‑ сутствие положительных эмоций. Необходимо, чтобы над ее созданием работали не только пе‑ дагоги группы, но и родители. Очень важно, чтобы по отношению к детям не применялось физическое и эмоциональное насилие. Одна из задач педагога — обучить ро‑ дителей позитивным формам поведения: зада‑ вать образцы поддерживающего поведения соб‑ ственным примером, указать, чего делать нельзя во время занятий в группе (например, шлепать малыша, одергивать, кричать на него и т.д.). Родителям необходимо обеспечить малышу чув‑ ство защищенности, постоянно поддерживать его эмоционально, словно сообщая: «Не бойся, я с тобой». В первую очередь от них требуется

У каждого малыша свой темп привыкания к незнакомому и неизвестному, свои индивидуальные адаптационные возможности, поэтому разным будет и затраченное время на пребывание родителя в яслях вместе с ребенком. КАК ПОМОЧЬ РЕБЕНКУ АДАПТИРОВАТЬСЯ К ГРУППОВЫМ ЗАНЯТИЯМ? Родителям очень важно понять, для чего они хотят водить ребенка на занятия, насколько они для него своевременны и интересны. Может быть, он еще «не дорос» и лучше пока позаниматься с ним дома? Если вы решились рано социализировать и интенсивно развивать малыша, то, по крайней мере, постарайтесь не сравнивать его с други‑ ми детьми, не требовать четкого выполнения всех инструкций педагогов и не ждать особых

76 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

постоянное присутствие рядом с ребенком, это создает основу для формирования чувства защи‑ щенности. Важно говорить соответствующим тоном, с мягкой, теплой интонацией, использо‑ вать тактильный контакт — можно приобнять малыша, посадить на колени или взять на руки. Важен принцип постепенности, в том числе и в режиме посещений. Педагогу можно реко‑ мендовать сначала проводить с ребенком инди‑ видуальные занятия и только потом переходить к включению в групповые занятия. Включать ребенка в группу лучше, начиная с непродол‑ жительного времени, достаточно 5 – 10 минут. Важно постоянно отслеживать эмоциональные

ПОЗНАВА Я МИР и поведенческие реакции малыша и, в случае ухудшения состояния, закончить занятие раньше времени. Не требуйте от ребенка полного участия в игре, дайте ему возможность сначала побыть сторонним наблюдателем. Также малыш может включаться в игру детей частично, выполнять некоторые доступные для него функции, напри‑ мер, не ловить мяч, а только катить его. Необходимо, чтобы взрослые учитывали инди‑ видуальные и возрастные особенности ребенка: его потребности, эмоциональное состояние и фи‑ зические возможности.

АДАПТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ОСОБЕННОСТЯМИ В РАЗВИТИИ У некоторых детей имеются те или иные откло‑ нения в развитии. В раннем возрасте эти отклоне‑ ния часто не достигают той степени выраженно‑ сти, при которой ставится медицинский диагноз. Тем не менее эти особенности затрудняют вхож‑ дение в детский коллектив. Родителям и педаго‑ гам важно чувствовать и понимать ребенка, что‑ бы наиболее эффективно помочь ему освоиться в детском коллективе и с интересом заниматься. Поговорим о том, как можно поспособствовать ребенку адаптироваться при разных вариантах эмоциональных и поведенческих проблем.

Фото: www.shutterstock.com

АДАПТАЦИЯ ДЕТЕЙ С ЭМОЦИОНАЛЬНЫМИ НАРУШЕНИЯМИ Эмоционально чувствительные, сверхрани‑ мые дети не могут самостоятельно строить свои отношения с окружающим миром. Они не ини‑ циируют игру с другими детьми, не вступают в контакт с взрослым, боятся всего нового и остро реагируют на изменение привычного течения со‑ бытий. Одна из важных проблем таких детей — непереносимость эмоционального напряжения, вне зависимости от того, положительные это эмоции или отрицательные. Начинать работу необходимо с индивидуаль‑ ных занятий. Не надо стремиться сразу же уста‑ навливать контакт с ребенком, дайте возмож‑ ность малышу постепенно привыкать к помещению, педагогу. Не следует настойчиво предлагать присо‑ единиться к игре остальных детей, важно предоставить ребенку возможность побыть одному, поиграть самостоя‑ тельно. Очень значима дозиро‑ ванность эмоций во время занятий, не следует также излишне нагружать ребенка частой сменой различных собы‑

тий. Если у малыша появляются признаки утом‑ ления до окончания занятия, можно попробовать снизить нагрузку, включить спокойную музыку, или же закончить занятие. У таких детей могут встречаться стереотипные (однообразные) движения — они потряхивают руками, подпрыгивают, особенно это проявля‑ ется в моменты эмоциональных нагрузок. Для создания контакта с детьми, которые склонны к стереотипным действиям, необходимо воспро‑ изведение взрослым действий ребенка. Сначала это должно быть полное повторение действий малыша, затем можно попытаться включиться в его игру и только потом пробовать постепенно расширять репертуар ребенка. В работе с такими детьми можно применять элементы холдинг-терапии (удерживающей). В первую очередь это рекомендация для роди‑ телей, им следует крепко обнять ребенка и удер‑ живать его в течение недолгого времени, говоря ласковые слова. Это делается для снятия эмоци‑ онального напряжения и поддержания контакта. В условиях группового занятия по возможно‑ сти минимизируйте общение с другими детьми. Важно, чтобы такой ребенок первый входил в помещение группового занятия. Дайте ему 5 – 10 минут до прихода остальных детей, чтобы он мог освоиться. Лучше начинать включать ребенка в неболь‑ шую группу из 3 – 5 человек. В течение длительного периода важно соблюдать ограничение времени со‑ вместного пребывания. Постепенно увеличивайте время. Как только возника‑ ют предвестники истощения

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 77

ПОЗНАВА Я МИР

АДАПТАЦИЯ ТРЕВОЖНЫХ ДЕТЕЙ С НИЗКИМ ПСИХИЧЕСКИМ ТОНУСОМ Такие дети очень впечатлительны, излишне глубоко переживают даже незначительные собы‑ тия. Им свойственны страхи, упрямство, негати‑ визм, различные поведенческие нарушения. Они выглядят вялыми, всегда усталыми, капризными. Для тревожных детей особо значимо чувство защищенности, физический и эмоциональный комфорт. Поэтому по возможности необходимо создать максимально благоприятные условия, чтобы дети чувствовали себя свободно. Роди‑ тели могут взять ребенка на руки, постепенно осваивать вместе новое помещение, показать малышу уже знакомые любимые игрушки, мож‑ но прийти со своей любимой игрушкой. Для та‑ ких детей важно, чтобы группа была неболь‑ шой, и чтобы в ней не было чересчур активных и шумных детей. В работе с детьми пассивными с низким пси‑ хическим тонусом очень важна активизация. Особенно значима материнская тонизация: по‑ глаживания под песенку, игры у мамы на колен‑ ках под какую‑либо потешку и т.п. Также можно использовать различные ритмичные упражнения на большом мяче, качелях под стишок. Тревожных неуверенных детей следует увлечь чем‑то интересным, привлекать к заниматель‑ ным игровым занятиям, постоянно эмоциональ‑

78 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

но поддерживать и заражать своей радостной эмоцией. Сначала надо эмоционально подстра‑ иваться под каждого ребенка, со временем рас‑ ширяя его эмоциональную палитру, но в то же время нельзя и переутомлять. С индивидуальными страхами следует рабо‑ тать постепенно, не стоит пытаться развеять все страхи малыша одновременно. Например, если ребенок боится громкой музыки или воды, не следует в первое же занятие играть на бара‑ банах и купать куклу. Основной принцип работы со страхом состоит в том, что малышу не надо говорить, что это «не страшно!». Необходимо

Родителям необходимо обеспечить малышу чувство защищенности, постоянно поддерживать его эмоционально, словно сообщая: «Не бойся, я с тобой». дать ему возможность на собственном опыте прочувствовать, что это и правда не страшно. Например, если ребенок боится звука колоколь‑ чика, то взрослый сначала сам может позво‑ нить в колокольчик, негромко и на некотором расстоянии от малыша. Потом предложить это сделать игрушечному мишке, попросить ребенка подержать лапу мишки, а потом уже протянуть колокольчик самому ребенку. Важно то, что ма‑ лыш теперь сам контролирует ситуацию. Он сам может решить, когда пора взять колокольчик. Его никто не принуждает к этому. Ребенок сам извлекает звук, когда захочет, контролирует его громкость и продолжительность звучания. Сле‑ дует понимать, что весь процесс может занять не одно и не два занятия, а довольно длительное время. Не стоит форсировать события, надо дать ребенку возможность освоиться. Особо эмоциональные дети нередко любят использовать «истерики» в качестве безотказно‑ го способа привлечения внимания к себе и сво‑ им запросам. В данном случае нужно уделять ре‑ бенку максимальное внимание, когда он ведет себя хорошо и ничего не требует. В случае же «истерик» внимание должно быть минималь‑ но. Ребенок, поняв, что такое его поведение не вызывает никакой реакции, будет искать более позитивные способы обратить на себя внимание. С тревожными детьми важно отслеживать все эмоциональные нюансы их состояния, своевре‑ менно реагировать на изменения в поведении. Когда это необходимо, использовать средства для релаксации, например, спокойную музыку, игры с природными материалами.

Фото: www.shutterstock.com

и эмоционального срыва — заканчивайте заня‑ тие. Очень важно, чтобы занятие заканчивалось в тот момент, когда ребенок пребывает в хоро‑ шем настроении.

ПОЗНАВА Я МИР АДАПТАЦИЯ ЛЕГКОВОЗБУДИМЫХ ДЕТЕЙ Такие дети очень подвижны, их внимание рас‑ сеяно, им тяжело сосредоточиться на какой‑то од‑ ной игрушке. Им нужно все и сразу. Они начина‑ ют что‑то делать и, не окончив, бросают. На время индивидуальной работы с такими детьми необходимо дополнительно организовать пространство: в первую очередь следить за без‑ опасностью ребенка. Во время занятия важно использовать максимум физической активно‑ сти — бег, прыжки, игру в мяч и т.п. Также хоро‑ шо использовать игры на регуляцию активности, при этом обязательно показать образец и дать понятное сравнение: «давай потопаем громко, как слоны, а теперь тихо, как мышки». Для занятий, требующих сосредоточенности, важно сформировать среду с необходимым ми‑

Не менее важно следить за количеством лег‑ ковозбудимых детей в группе. Их не должно быть слишком много — не более 2 на группу. Необходимо учитывать, что есть дети, которым в данный момент противопоказаны групповые занятия: например, дети в особо возбужденном состоянии, они должны сначала получить меди‑ цинскую помощь.

КАК МОЖНО ПОНЯТЬ, ГОТОВ ЛИ РЕБЕНОК К ЗАНЯТИЯМ В ГРУППЕ? О психологической готовности можно гово‑ рить, если взрослые отмечают следующее: # ребенок с желанием идет на занятие, он вспо‑ минает о нем, ждет следующего; # на занятиях у него появились любимые игры, он самостоятельно и активно включается в новые игры;

При чрезмерном возбуждении нужно использовать релаксацию: спокойная музыка, мамины объятия под тихую песенку, монотонная деятельность, например, игры с водой, сыпучими материалами обеспечат расслабление. нимумом предметов. С такими детьми можно использовать физическое ограничение: напри‑ мер, сесть за спиной ребенка и, приобнимая его, отгородить пространство для работы. Часто дети с низкой психической регуляцией бывают агрессивными в силу своей импульсив‑ ности. Поэтому очень важно предоставить им возможность сбросить энергию, прожить эти негативные эмоции, например, можно вместе порвать бумагу и устроить из нее салют или по‑ колотить подушку надувным мечом. При чрезмерном возбуждении нужно исполь‑ зовать релаксацию: спокойная музыка, ма‑ мины объятия под тихую песенку, мо‑ нотонная деятельность, например, игры с водой, сыпучими матери‑ алами обеспечат расслабление. Для легковозбудимых де‑ тей крайне значима четкая регламентированность занятия, важны не‑ изменные ритуа‑ лы. Также луч‑ ше уменьшить время занятия по сравнению с остальными деть‑ ми, поскольку та‑ кие дети быстро пресыщаемы и устают.

# ребенок не боится педагога, подпускает его близко к себе, допускает физический контакт; # также важно учитывать уровень детско-роди‑ тельского взаимодействия, насколько целесо‑ образен переход от индивидуальных занятий к групповым. Успешная адаптация ребенка как к групповым занятиям, так и к посещению яслей в огромной мере определяется разумным поведением роди‑ телей и профессиональным мастерством педаго‑ гов. Мы рассмотрели некоторые принципы ор‑ ганизации работы, направленной на облегчение адаптации всех детей, наряду с этим отдельные категории детей характеризуются специфиче‑ скими особенностями адаптации. По отношению к каждой из этих групп требуются свои подходы и приемы для облегчения процесса их адапта‑ ции. Наконец, у каждого ребенка имеются свои индивидуальные особенности, учет которых необходим для успешной адаптации. Принятие во внимание всех этих условий позволяет сни‑ зить адаптационные трудности детей, сделать их более социализированными и счастливыми.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 79

ПОЗНАВА Я МИР

Малыш и море:

если ребенок боится воды

Евгения Сабаненко,

мастер спорта по синхронному плаванию, инструктор по физической культуре (плавание)

80 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ПОЗНАВА Я МИР

Лето — время отпусков, путешествий и отдыха. У детей наступают долгожданные каникулы, и родители, чтобы разнообразить досуг ребенка и оздоровить малыша, отправляются на море. Солнце, воздух и вода — казалось бы, что еще нужно детям для счастья и для здоровья. Здесь и закалка, и физическая нагрузка. Но что делать, если малыш боится воды?

ногие дети бывают настолько шокиро‑ ваны знакомством с новой для них сти‑ хией, что, увидев море впервые, наотрез отказываются к нему подходить. Хорошо, если по прошествии нескольких дней ребенок все же решится зайти в море по щиколотку, чтобы за‑ черпнуть ведерком воду, или согласится покатать‑ ся на надувной лодочке. А если нет? Как сделать так, чтобы знакомство с морем прошло гладко и состоялось до того, как закончится отпуск?

ПОДГОТОВКА К ОТДЫХУ У меня есть сын Боря, ему пять лет. Когда ему было два года, мы в первый раз всей семьей по‑ ехали на море. Рассказывать ребенку о предсто‑ ящем отдыхе и о морских просторах я начала заранее, пытаясь воссоздать картинки красиво‑ го и яркого подводного мира. Это были веселые истории о море и смелых моряках, стихи и сказки о морских жителях. Мы вместе смотрели мульт фильмы и рассматривали игрушечный набор раз‑ ноцветных рыбок и других обитателей морских глубин, который я ему подарила. Благодаря та‑ кой подготовке наша поездка так заинтересовала Борю, что он каждый день спрашивал: «Когда мы уже поедем?»

те, не требуйте, не обещайте за купание в море подарок. Лучше надуйте небольшой бассейн на пляже, и пусть малыш плещется в нагретой солнцем воде в окружении игрушечных кора‑ бликов и резиновых уточек. Однако не спешите совсем отказаться от морских купаний. Выберите тихий день, когда на море царит полный штиль и волны едва заметны, и переходите к активным действиям.

ЗНАКОМИМСЯ С МОРЕМ Начните с того, что любят все дети, — орга‑ низуйте строительство песчаных дворцов пря‑ мо у линии воды. Заигравшись, малыш может и не заметить, как волны будут нежно касаться его ножек. Выройте большой ров для замка, кото‑ рый сразу же заполнится водой. Крохе наверняка понравится играть в нем. А близкое соседство моря уже не будет тревожить.

То, что малыш не хочет купаться, — вовсе не признак его упрямства, не стремление пойти вам наперекор, это неподдельный страх перед новой и незнакомой средой.

Фото: www.shutterstock.com

НА ПЛЯЖЕ Не принуждайте и не тащите ребенка в море насильно. То, что малыш не хочет купаться, ― вовсе не признак его упрямства, не стремление пойти вам наперекор, это неподдельный страх перед новой и незнакомой средой. Не берите его на руки и не пытайтесь обманом погрузить ребен‑ ка в воду. Это не только не принесет радости ни вам, ни вашему ребенку, но даже может нанести психологическую травму. Так вы рискуете надол‑ го потерять его доверие и еще больше усилить чувство страха. Вы поступите мудро и правильно, если не бу‑ дете давить на малыша, стыдить его, сравнивать с другими, более смелыми детьми. Не упрашивай‑

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 81

ПОЗНАВА Я МИР

Ребенка можно отпускать купаться в море только после предварительного пребывания в тени. Никогда не позволяйте ему заходить в воду разгоряченным. Поиграйте с волнами в догонялки — попро‑ буйте вместе убежать от набегающей волны, а когда она отступит, бросайтесь за ней вдогонку. Или можно, находясь в воде по щиколотку, изо‑ бражать разных животных, например лошадок. Если море спокойное и волн практически нет, положите надувной матрас так, чтобы половина его была в воде, а другая — на берегу. Карапуз сможет лечь на ту часть, которая в воде, и рас‑ сматривать дно.

«ВОДУ МУТИМ»

ИГРЫ С ВОДОЙ Дайте простор фантазии и придумывайте с ре‑ бенком разные игры. Можно бросать камушки и ракушки в море, рисовать палочкой на мокром песке и наблюдать, как волна смывает рисунок, строить из «жидкого песка», завести в бассейне или ведерке «аквариум» для медуз. И уже вско‑ ре, увлекшись игрой, ребенок смело помчится к морю набирать воды для новых забав. Малышу легче будет избавиться от стра‑ ха перед морем, если перед глазами у него будет пример радостно виз‑ жащих и кувыркающихся в воде детей. В играх с другими детьми ребенок пере‑ станет бояться воды.

82 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Поиграйте с волнами в догонялки — попробуйте вместе убежать от набегающей волны, а когда она отступит, бросайтесь за ней вдогонку. Дайте малышу право выбора, чем он хочет воспользоваться сегодня —ластами, маской, на‑ дувным кругом, надеть жилет или нарукавники. В процессе взаимодействия с морем не забы‑ вайте разговаривать с ребенком, объясняя, что вы делаете. Если вы сами боитесь воды, не надо озвучивать этот страх. Но если все‑таки малыш продолжает боять‑ ся, не переживайте о том, что «отдых испорчен», «оздоровление неполноценно», ведь «ребенок все время сидит на берегу!». Если вы не можете изменить ситуацию, измените свое отношение к ней. Перестаньте ходить за своим карапузом по пятам, уговаривая намочить хотя бы ножки. Посмотрите на это с другой стороны: ребенок дышит морским воздухом, плещется в надув‑ ном бассейне, греется на теплом песке и принимает воздушные и солнечные ванны. Малыш счастлив и доволен!

Фото: www.shutterstock.com

Есть одна игра, она называется «воду му‑ тим». Зайдите в воду с малышом на мелководье и повернитесь лицом к пляжу, чтобы ребенку не было страшно. Можно еще направить взор малыша на какой‑нибудь интересный объект, например, разноцветный зонтик, или помахать рукой друзьям или знакомым. Обхватите ребен‑ ка под мышки или за бока и поболтайте в воде, приговаривая: «Воду мутим, воду мутим». Если малышу понравится эта игра, можно сделать шаг назад, поглубже в море, и веселье повторить.

ПОЗНАВА Я МИР

НУ А ЕСЛИ РЕБЕНОК ПРЕОДОЛЕЛ СВОЙ СТРАХ И ТЕПЕРЬ С ВОСТОРГОМ ПРОВОДИТ ВРЕМЯ В ВОДЕ, ВСПОМНИТЕ СЛЕДУЮЩИЕ СОВЕТЫ: 1. Ребенка можно отпускать купаться в море только после предварительного пребывания в тени. Никогда не позволяйте ему заходить в воду разгоряченным. Резкие температурные перепады могут стать причиной простуды.

водных процедур пусть малыш активно двигается, чтоб не допустить переохлаждения. Если же губы посинели и ребенок замерз, то хорошо разотрите его полотенцем, переоденьте и поиграйте с ним в активные игры.

2. Здоровым детям можно купаться до 6 – 8 раз в день с обязательными интервалами между купаниями. Если ребенок здоров и вы его закаляете, то после купания не вытирайте его, а дайте обсохнуть в тени.

4. Сразу меняйте ребенку мокрые плавки или купальник. Если ребенок маленький, то ему можно разрешить купаться голышом.

3. Купать малыша можно при температуре воды не ниже 20°C и температуре воздуха — не ниже 24°C. Первое купание не должно длиться больше 1 – 2 минут. Постепенно время купания можно увеличить до максимума — 5 минут. Во время

Хорошего отдыха, теплой воды и солнечных дней!

него пространства прекрасно подойдет для орга‑ низации любого семейного или корпоративного мероприятия. Вы хотите отметить день рождения или юбилей, необычную свадьбу, презентацию, бизнес‑встречу или любое другое мероприятие? Тогда аренда банкетного зала Kitchen on your way, который готов радушно принять банкет на 10, 20, 30 и даже 50 гостей, — это ваш выбор! Этим летом для наших гостей мы отменяем арендную плату и дарим в подарок световое и звуковое оформление зала! Кулинарное бюро Kitchen on your way открыло волшебный банкетный зал в Централь‑ ном детском магазине. Зал с широкими техни‑ ческими возможностями оформления внутрен‑

Ждем вас в гости по адресу: Театральный проезд, 5, этаж 5, Кулинарное бюро Kitchen on your way Подробнее по тел.:+7 (985) 121-61-69 cdm@1kitchen.ru | www.1kitchen.ru

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 83

У Р ОК И К РАСОТ Ы

В гостях у солнца Елена Снарская,

доктор медицинских наук, врач высшей категории, профессор кафедры кожных и венерических болезней Первого МГМУ им. И. М. Сеченова, член Европейского общества дерматовенерологов

84 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

У Р ОК И К РАСОТ Ы

В отличие от дам XIX века, старательно прикрывающих кожу от солнечных лучей широкополыми шляпами и зонтиками, сегодня женщины всеми способами стараются добиться золотистого загара. Но не стоит забывать, что именно солнце является одним из факторов, провоцирующих старение кожи. Поэтому и в городских условиях, и на морском побережье необходимо защищать кожу от солнечного воздействия с помощью специальных средств.

ФАКТОРЫ СТАРЕНИЯ ожа — самый большой орган человека. Одна из ее основных функций — защита организма от всех внешних воздействий. Этот барьерный орган принимает на себя удар различных факторов, в том числе вызывающих возрастные изменения кожи. Определяющее значение в скорости реализа‑ ции внешних воздействий на кожу имеет гене‑ тика. Однако если человек ведет неправильный образ жизни — плохо питается, много курит и употребляет алкогольные напитки, процессы старения реализуются значительно быстрее, и проявляют себя прежде всего на коже лица.

Фото: www.shutterstock.com

БЕРЕГИ СМОЛОДУ К 19 годам 50% патологических изменений в коже уже произошли, а степень прогрессиро‑ вания и выраженности остальных изменений в коже определяется интенсивностью воздей‑ ствия внешних факторов. Раннее начало про‑ цедур ухода и адекватная защита кожи обеспечат возможность эстетично выглядеть долгие годы. Значительное внимание нужно уделять про‑ филактическим мерам, прежде всего таким, как защита от воздействия ультрафиолетового излу‑ чения, способствующего накоплению свободных радикалов и быстрому старению. Наша кожа содержит достаточное количество клеток, которые обладают уникальными возмож‑ ностями обеспечивать защиту кожи от любых не‑ гативных воздействий, но, к сожалению, резервы ограничены. И если мы будем злоупотреблять воздействием солнца, курением, процедура‑ ми в солярии и пренебрегать мерами защиты, то рано или поздно придем к состоянию, когда запасы клеток будут истощены безвозвратно. Как итог — кожа окажется не в состоянии защититься от неблагоприятных факторов.

Особое внимание стоит уделять защите кожи детей, для этого необходимо подбирать средства, предназначенные именно для детской кожи (она отличается по целому ряду признаков от кожи взрослого человека), и приобретать их желательно в аптечной сети. ЛУЧШАЯ ЗАЩИТА Существуют разные периоды солнечной ак‑ тивности, но неопасного солнца нет в принципе. Например, ранняя весна — время наивысшей активности солнечной инсоляции. В это время кожа истощена и не готова к воздействию солнца. Как правило, весной первые лучи мы чаще всего встречаем ожогами.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 85

У Р ОК И К РАСОТ Ы

Загар — это защитная функция организма, на‑

правленная прежде всего на защиту генетической информации клеток эпидермиса. Если мы хотим иметь здоровую кожу, всегда нужно применять солнцезащитные средства.

со смуглой кожей, нуждаются в защите от солн‑ ца. Особое внимание стоит уделять защите кожи детей, для этого необходимо подбирать средства, предназначенные именно для детской кожи (она отличается по целому ряду признаков от кожи взрослого человека), и приобретать их желатель‑ но в аптечной сети.

ПРАВИЛА ПРИМЕНЕНИЯ СОЛНЦЕЗАЩИТНЫХ СРЕДСТВ

Всемирное общество онкологов подразделя‑ ет людей на 6 фототипов, отличающихся друг от друга степенью выраженности меланогенеза. И что примечательно, защита необходима пред‑ ставителям каждого из них, кроме шестого — афроамериканцев, которые генетически имеют защиту — цвет кожи. Все остальные, даже люди

# Средство необходимо наносить за 30 минут до выхода на солнце и возобновлять соглас‑ но инструкции. Чаще всего рекомендуется обновлять средство защиты каждые два‑три часа, а также после купания. # Фактура средства может быть разной в за‑ висимости от типа кожи. Например, обла‑ дательницы жирной кожи могут выбрать эмульсию, молочко или спрей, а люди с сухой кожей отдать предпочтение жирным кремо‑ вым основам. # Отдельный вопрос — выбор степени защиты. Если вы не покидаете свой регион, то мож‑ но остановиться на средней степени защи‑ ты с фактором 10 – 15 единиц. Отправляясь на море, лучше воспользоваться средствами с более высокой степенью защиты. А если вы относитесь к меланодефицитным, то есть тем, у кого светлые глаза, волосы и кожа, то солнцезащитное средство должно иметь фактор защиты не менее 50 единиц. # И помните, загорать с 12 часов дня и до 5 ча‑ сов вечера строго не рекомендуется.

КАК ПОДДЕРЖАТЬ МОЛОДОСТЬ КОЖИ?

Для поддержания молодости кожи стоит отдавать предпочтение маркам, изготовленным по стандартам фармакологических компаний. Такие средства необходимо приобретать в аптеке. Например, лаборатория Avene предлагает линейку средств для борьбы с первыми признаками старения — YstheAl (Истеаль). В состав препаратов входит особое вещество — ретинальдегид. Эффект, который обещают производители, — ровная гладкая кожа и сияющий цвет лица. Внимание: у препаратов, в состав которых входят ретиноиды, есть противопоказания. В частности, не рекомендуется использовать средства беременным женщинам и кормящим матерям.

86 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Фото: www.shutterstock.com

Синтез коллагена и эластина замедляется к 25 – 27 годам, поэтому если мы хотим продлить молодость кожи, то разумно начинать неагрессивную терапию именно в этом возрасте. В первую очередь в борьбе с возрастными изменениями используются производные витамина А — ретиноиды. Они способны стимулировать выработку коллагена.

У Р ОК И К РАСОТ Ы

Праздник

для всей семьи ской клинической больницы — педиатром, к.м.н. А. Г. Кизевой и аллергологом, к.м.н. И. А. Ларько‑ вой, организованные журналом «Мы — молодые родители». Эксперты ответили на актуальные вопросы о профилактике различных заболеваний, вак‑ цинации, а также детской аллергии, способах предупреждения и лечения этого распростра‑ ненного заболевания. Будущие мамы и молодые родители также смогли получить свежий выпуск журнала «Мы — молодые родители» на стенде издания на вы‑ ставке фестиваля. На главной сцене фестиваля прошли оригинальные конкурсы и шоу — про‑ граммы для всей семьи с подарками и призами. Приятные эмоции гостям фестиваля доставили

Москве прошел юбилейный X Фестиваль беременных и младенцев «Word around new mother». WAN Expo — единственный в России фестиваль для будущих мам, молодых родителей и малышей. Во время деловой про‑ граммы у посетителей была возможность прокон‑ сультироваться и узнать ответы на волнующие их вопросы — как вести себя в роддоме, как вза‑ имодействовать с ребенком в первые дни жизни и как за ним ухаживать в жаркий период време‑ ни, в чем заключаются особенности здорового питания и многие другие. В рамках проекта состоялось несколько встреч и со специалистами Морозовской детской город‑

«Забег в ползунках» и традиционный парад ко‑ лясок. Папы с удовольствием соревновались, кто быстрее соберет манеж, будущие мамы показы‑ вали свои таланты в мероприятии «А ну‑ка, ма‑ мочки!», ну а юные конкурсанты дефилировали на сцене в модных луках. Также все посетители принимали участие в фотоконкурсе. На фестивале работала зона детского кафе, развлекательные комплексы с горками и батута‑ ми, а на детской площадке разместились спор‑ тивные комплексы. Команда организаторов постаралась создать для всех гостей максимально комфортную и уют‑ ную атмосферу. И можно с уверенностью сказать, что WAN Expo стал праздником для всей семьи.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 87

В КРУГУ СЕМЬИ

100 оттенков радости:

выбираем оформление для детской Мы начинаем серию публикаций, которые помогут вам правильно и интересно организовать пространство детской комнаты. Известный дизайнер Валерия Богданова расскажет, как определиться с цветом настенного покрытия. Валерия успешно реализует свои проекты с 2001 года и специализируется на создании детских комнат и детских площадок на загородных участках. Добрый день, мамы и папы! У вас малыш? Ма‑ лышка? Несколько детей? Вы, конечно, хотите создать самые лучшие условия для жизни ребен‑ ка? Я тоже думаю об этом. Но не только потому, что я профессиональный дизайнер и люблю свою работу, но и потому, что я тоже мама, потому что у моих друзей тоже есть дети и я с удовольствием помогаю им. Сегодня мы поговорим о выборе обоев в детскую комнату.

МАТЕРИАЛ ОБОЕВ Очень важно подобрать настенное покрытие, максимально безвредное для здоровья малыша. Опираясь на личный опыт, рекомендую остано‑ вить выбор на бумажных, бамбуковых, обоях рас‑ тительного происхождения, текстильных обоях на бумажной основе или жидких. Аккуратно, с осторожностью выбирайте стеклообои, обои из флизелина, обращайте внимание на страну и имена производителей. Фотообои можно ис‑ пользовать в оформлении комнаты, когда ребен‑ ку исполнилось 4 – 5 лет, небольшими участками вдали от кроватки. Не рекомендую покупать ви‑ ниловые или велюровые обои, они вредны для здоровья не только детей, но и взрослых. Их мож‑ но использовать только в коридорах и подсобных помещениях.

88 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ ЦВЕТ ОБОЕВ

Фото: дизайнера Валерия Богданова

В комнату младенца рекомендую выбирать обои пастельных, мягких тонов. Цвет должен соз‑ давать спокойную, гармоничную обстановку. По‑ дойдет сочетание светло-желтых, светло-зеленых или светло-синих цветов. Они придадут комнате ощущение защищенности и уюта. Если вам нравятся обои с рисунком, выберите мелкий, неброский. Яркие цвета для оформления лучше не использовать, т. к. они будут возбуждать малыша, он может уставать и проявлять беспо‑ койство. Считается, что оттенки желтого вы‑ зывают у ребенка стремление познавать мир и учиться, действуют возбуждающее, создают жизнерадостную атмосферу. Они отлично по‑ дойдут для оформления рабочей зоны школьника.

Оранжевый цвет создает чувство радо‑ сти и благополучия, хорошо подойдет для оформ‑ ления спортивного уголка. Розовый цвет — скромен и наивен, цвет мечтаний и надежд, создаст в комнате спокой‑ ную, комфортную обстановку. Пастельные оттен‑ ки розового подойдут для детской девочки, так же как и светло-фиолетовый, лавандовый, оттенки сиреневого цвета. А вот фиолетовый цвет лучше не использовать, он угнетает и подавляет. Красный цвет возбуждает, стимулирует мозговую деятельность, развивает аппетит. Для оформления детской подойдут только мягкие, приглушенные оттенки красного, в больших количествах они быстро утомляют, их лучше ис‑ пользовать в деталях. Сюда же относятся яркие синие, зеленые, оранжевые цвета. Никогда не используйте в больших количе‑ ствах темно-серый, фиолетовый и черный. ИНТЕРЕСНАЯ ИДЕЯ Моей дочери 10 лет. Когда ей было 2,5 года, она начала рисовать на стенах. Я была очень недовольна, но потом подумала, что это очень хорошо. Моя дочь — творческая личность! И я сделала специальное место, где мы вместе рисовали прямо на стене. Обои в ее комнате я пе‑

реклеивала через каждые 2 – 3 месяца! Это делать очень просто, если вы заранее к этому готовы. А сейчас на рынке появились специальные обои для раскрашивания, что облегчает нам задачу по подбору настенных покрытий. Для детей старше трех лет желательно декори‑ ровать детскую, учитывая пожелания и предпо‑ чтения ее маленького хозяина. Попросите малы‑ ша помочь вам в выборе — посмотрите картинки, пройдите вместе по магазинам. И тогда вы купите самые лучшие обои на свете — те, которые ре‑ бенок выбрал сам!

ОБРАТНАЯ СВЯЗЬ Уважаемые читатели! Вы всегда можете написать мне на электронный адрес interior-v@yandex.ru, я с удовольствием отвечу на все возникающие у вас вопросы.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 89

В КРУГУ СЕМЬИ

Крымские каникулы

ПОСЕЛОК НОВЫЙ СВЕТ На юго‑восточном побережье Крыма, всего в 6 км от оживленного Судака, расположился небольшой курортный поселок Новый Свет. Это место по праву считается одним из самых очаровательных уголков полуострова, да и ста‑ рое название поселка Парадиз, или Рай, говорит само за себя. Прекрасные пейзажи и лечебный воздух, наполненный удивительными аромата‑ ми вековых сосен и можжевеловых рощ, раски‑ нувшихся на многочисленных горных склонах, которые защищают поселок от холодных ветров сразу с трех сторон. Новый Свет располагается в уютной Зеленой бухте. Принимать солнечные ванны и знакомить‑ ся с Черным морем можно на обширном гра‑ вийно‑галечном пляже с отдельными участками мягкого серого песка, а хорошее дно и пологий вход в воду позволяет пляжу быть безопасным даже для маленьких детей. Еще одной отличительной чертой Нового Све‑ та является множество мест для пеших прогулок. Отойдя от пляжа на небольшое расстояние, мож‑ но легко попасть из главной прибрежной зоны в тихие небольшие бухты, скрытые от посторон‑ них глаз. Красивая природа, лечебный мягкий климат, удобный пляж и развитая инфраструктура де‑ лает Новый Свет отличным местом для отдыха с детьми.

90 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

ГОЛИЦЫНСКАЯ ТРОПА Живописная прогулочная тропа была обу‑ строена в конце XIX века по велению большого ценителя крымской природы князя Льва Серге‑ евича Голицына, который владел здесь имением и заводом по производству шампанских вин. На склонах гор, через заросли можжевеловых рощ вьется широкая тропа длиною более 5 км. Она буквально вырублена в массивных извест‑ няках. Во время долгой прогулки можно оста‑ навливаться на смотровых площадках, откуда открываются прекрасные панорамы морских и горных пейзажей: хребты, скалистые обры‑ вы, острые края мысов и великолепные бухты, а также вид на Царский пляж, который, кстати, изволил посетить сам Николай II. На прогулке обязательно стоит заглянуть в Голицынский грот. Это пещера, которую князь в былые времена приспособил для хранения сво‑ ей винотеки. Здесь и сейчас можно увидеть ка‑ менные арки — хранилища для игристого вина.

В КРУГУ СЕМЬИ

Также Лев Голицын любил принимать в этом ме‑ сте гостей, а поскольку грот имеет великолеп‑ ную акустику — то и концерты для друзей князя бывали нередки. Поговаривают, что сам Федор Шаляпин могучим голосом перекрывал здесь шум морских волн, отсюда и второе название грота — Шаляпинский. Однако это всего лишь легенда, согласно историческим данным, Федор Иванович никогда не был в Новом Свете. Торопиться вслед за спешащими туристами дойти до конца тропы не следует — поскольку определенная неспешность и созерцательность позволит не только получить массу впечатлений и проникнуться атмосферой места, но и сделать необыкновенные фотографии.

Фото: www.shutterstock.com

ГЕНУЭЗСКАЯ КРЕПОСТЬ Средневековая непреступная крепость распо‑ лагается на Крепостной горе в Судаке. Площадь знаменитого на весь мир сооружения составляет 30 гектаров. Благодаря своей живописности, хо‑ рошей сохранности древних строений и легкодо‑ ступности это место очень привлекательно для посещения с детьми. Первые крепостные постройки здесь появи‑ лись еще в VI – VII веках. Территория столетиями осваивалась византийцами, хазарами и генуэз‑ цами, но большинство зданий крепости, которые сохранились до наших дней, относятся к генуэз‑ скому периоду, именно поэтому она и носит свое название. Многочисленные башни, огромный ров, два яруса высоких стен — своим могу‑ щественным видом крепость свидетельствует о неприступности стен и надежности обороны. Экскурсия по заповеднику познакомит с мастер‑ ством средневековых зодчих и в полной мере позволит почувствовать дух истории. Хорошее время для посещения крепости — август. В последний месяц лета здесь проходит

фестиваль рыцарского искусства — «Генуэзский Шлем», входящий в пятерку лучших рыцарских фестивалей СНГ и Восточной Европы. Во время праздника у крепостных стен можно увидеть красочную реконструкцию исторических собы‑ тий и рыцарских турниров. На территории про‑ ходят театрализованные представления и мас‑ совые состязания, есть возможность оказаться на настоящем поединке конных латников или поприсутствовать при штурме крепости. Также в дни фестиваля здесь проходят выставки сред‑ невековых костюмов и доспехов и промысловые ярмарки.

АКВАПАРК На берегу Черного моря у подножия горы Ал‑ чак‑Кая в самом центре города Судака находится место, которое любят посещать путешественни‑ ки в летний период. На территории площадью более 20 000 м2 раскинулся большой комплекс для любителей водных процедур. Здесь найдутся аттракционы на любой вкус. Взрослых порадуют резкие спуски с «мертвой петлей», позволяющие разгоняться до 75 км/час, или длинные и менее экстремальные горки для тех, кто сторонится экстрима. Кроме того, здесь есть места и для расслабленного отдыха — река с противотоком, гидромассажи, бассейны с каскадами, фонтанами и гейзерами. Для детей в Аквапарке предусмотрен отдель‑ ный комплекс. Так, детский бассейн имеет три уровня глубины — 20, 40 и 60 см и предназначен для купания детей от двух до восьми лет. Рядом с бассейном находится спортивно‑оздоровитель‑ ный комплекс «Корабль» с горками, канатными лазами и переходами. Примечательно, что дети, чей рост не превы‑ шает 100 сантиметров, проходят на территорию Аквапарка бесплатно.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 91

В КРУГУ СЕМЬИ

Александрийская карусель «Золотой век» Петергоф, парк Александрия

4 – 5 ИЮЛЯ

Также ребят ожидают игры на тему отцов и детей, смеш‑ ные карикатуры на пап и интеллектуальный конкурс «Па‑ пины заботы», проходящий в трех возрастных категориях.

Экологический фестиваль «Кислород»

Санкт-Петербург, площадка Лофт Проект Этажи

1 – 2 АВГУСТА

Выставка «Папа может!»

Москва, Государственный Дарвиновский музей

ВЫСТАВКА ПРОХОДИТ ДО 19 ИЮЛЯ

В мире дикой природы примерные отцы — далеко не фе‑ номен: они сами насиживают яйца, кормят малышей и ох‑ раняют детский сон. Познакомиться с животными-папами предлагает Дарвиновский музей. На выставке вы увидите, как самоотверженно они учат своих детей всем премудро‑ стям жизни, как обеспечивают детенышам безопасность, а также удивитесь примерам отцовской заботы, узнав, кто из птиц-отцов сам насиживает яйца и воспитывает птенцов первые месяцы их жизни.

92 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Уникальное просветительское мероприятие для всей семьи, посвященное проблемам экологии. На одной пло‑ щадке объединяются экологические мастер-классы, вы‑ ставки и городские проекты по защите окружающей среды. Также у всех участников мероприятия есть возможность увидеть и опробовать экотехнические новинки и чистей‑ шие экологические продукты, познакомиться с экоробо‑ тами и получить удовольствие от кинопоказов.

Выставка «Алиса в Стране наук»

Москва, Политехнический музей на ВДНХ (ВВЦ)

ВЫСТАВКА ПРОДЛИТСЯ ДО 4 ОКТЯБРЯ

150 лет назад вышло первое издание любимой многими читателями книги «Алиса в Стране чудес» Льюиса Кэрролла. В честь этого события Политехнический музей подготовил выставку, которая открывает взгляд на чудеса, происходя‑ щие в популярной сказке, с точки зрения физики. Научные аттракционы и интерактивные экспонаты по‑ могут изучить чудеса не только теоретически, но и позволят провести эксперименты на практике. Готовьтесь к раскры‑ тию чудесных превращений героев сказки, секретов Вол‑ шебного сада и Безумного чаепития!

Фото: www.shutterstock.com

Увлекательный фестиваль позволит гостям праздника окунуться в эпоху Ренессанса. Придворные празднества, конные поединки, занимательные ремесленные ярмарки — все это ожидает посетителей на территории парка. В первый день фестиваля зрители окажутся на грандиозном театра‑ лизованном представлении, увидят выступления танцоров, балет конных всадников, показательные поединки фехто‑ вальщиков. А во второй день желающие смогут погулять по шумной ярмарке эпохи Ренессанса. Во время фестиваля гостям также предлагается поуча‑ ствовать в мастер-классах народных умельцев, поиграть в старинные забавы и даже примерить исторический ко‑ стюм. А для самых юных участников праздника во время фе‑ стиваля будут работать интерактивные детские площадки.

В КРУГУ СЕМЬИ

Как выбрать

натуральный творог? Дмитрий Козырев,

главный технолог магазинов натуральных продуктов «Избенка» и «ВкусВилл», рассказал о том, как купить творог без таблицы Менделеева в составе

Фальсификация творога — один из са‑

мых распространенных способов удешевить этот продукт. Молочный жир заменяют жирами паль‑ мового и кокосового масла, что очень дешево, а вкус добавляют с помощью ароматизаторов. Опасность такого продукта в том, что темпера‑ тура плавления растительных жиров выше тем‑ пературы тела здорового человека. Жир остает‑ ся в организме, облепляет желудок, негативно влияет на сосуды и общее состояние организма. Натуральный творог должен быть белым. Консистенция — мягкая, мажущаяся или рас‑ сыпчатая. От партии к партии натуральный творог может быть суше или влажнее: зависит от того, как отжали сыворотку. На вкус и за‑ пах творог должен быть характерным, кисло‑ молочным. Тогда как творог с растительными

жирами чаще «колючий» на вкус и не очень приятный для употребления в «сыром» виде. Натуральные молочные продукты можно купить в любом магазине «Избенка» или «ВкусВилл». Они делаются на небольших производствах в раз‑ ных регионах России. Главный принцип этих продуктов — полностью натуральный состав: без сухого молока, консервантов, химических стабилизаторов.

СЫРНЫЙ ПИРОГ Автор рецепта Екатерина Левина — кулинар компании «Избенка» и «ВкусВилл». Огромное ко‑ личество полезных и простых рецептов можно найти на сайте www.vkusvill.ru

ДЛЯ НИЖНЕГО СЛОЯ: 400 г творога 5% 2 яйца 3 ст. ложки муки щепотка соды соль 1 ст. ложка паприки

ДЛЯ ВЕРХНЕГО СЛОЯ:

500 г сыра «Российский» 3 яйца; сливочное масло для смазывания

Этот очень простой и очень вкусный пирог, ко‑ торый понравится всем! Его изюминка — добав‑ ление паприки, которая отлично оттеняет вкус сыра, а кроме того, окрашивает творожный слой в красивый цвет — пирог получается полосатым в разрезе. Разомните вилкой творог вместе с яйцами, добавьте паприку, муку, щепотку соды и соль, хорошо перемешайте и выложите в смазанную сливочным маслом форму.

Натрите на мелкой терке сыр. Яйца разбей‑ те в мисочку и слегка взбейте вилкой, хорошо перемешайте с сыром. Сырную массу выложите поверх творожной и разровняйте. Форму с пирогом поставьте в разогретую до 190°С духовку и выпекайте 25 – 30 минут, до об‑ разования ровной золотистой корочки. Готово‑ му пирогу дайте остыть 5 – 10 минут. Приятного аппетита!

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 93

В КРУГУ СЕМЬИ

Ягодное лукошко Лето — лучшее время для ягодных десертов. Нежные, вкусные и, самое главное, полезные блюда — отличная замена сладким кондитерским изделиям. А заготовленные летом пюре и соки будут радовать витаминами и поддерживать здоровье семьи на протяжении всего года.

94 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

В КРУГУ СЕМЬИ

Желе из ягод Ягоды — 50 г Вода — 200 г Желатин — 7 г Сахар — 30 г

Домашние заготовки: малиновый сок Малина — 1 кг Вода — 400 г Сахар Воду нагреть до 60°C, положить предварительно вымытые ягоды и, не снимая воду с огня, размять. Когда масса станет однородной, снять емкость с огня и дать настояться под крышкой в течение 15 минут. Отжать малиновый сок и пропустить через марлю. Затем на умеренном огне довести сок до кипения. При желании в это время можно добавить необходимое количество сахара. Разлить по стерилизованным банкам, закупорить и пере‑ вернуть, дать остыть.

Домашние заготовки: ягодное пюре Ягоды, сахар

Для приготовления легкого освежающего десерта подойдут любые ягоды — например, клубника, малина, вишня, смороди‑ на, клюква. В холодной кипяченой воде замочить желатин. Через 30 ми‑ нут слить воду. Тщательно промытые ягоды обдать кипятком, затем размять ложкой в тарелке и через марлю отжать сок в отдельную ем‑ кость — он нам еще понадобится. Получившуюся отжатую полусухую смесь залить кипятком и проварить 10 минут, затем снова процедить через марлю. В горячий ягодный отвар добавить желатин, сахар и прокипя‑ тить, периодически помешивая. Процедить отвар, охладить до комнатной температуры, добавить ранее отжатый сок. Все это тщательно перемешать и налить в форму или чашку, а затем поставить в холодное место. Через 1 – 2 часа можно отделять желе от формы. Для этого погрузить емкость до по‑ ловины высоты на несколько секунд в горячую воду, вытереть полотенцем, накрыть тарелкой и повернуть форму вверх дном, слегка встряхнуть. Вкусное ягодное желе окажется на тарелке.

Ягодный мусс

Фото: www.shutterstock.com

Клюква — 30 г Манная крупа — 15 г Сахар — 30 г Вода — 200 г Варенье, сливки, орехи, сухофрукты для украшения

Ягоды — клубнику, землянику, малину или чер‑

ную смородину размять деревянным пестиком и протереть через сито. Добавить по вкусу сахар. Полученную массу разлить по чистым пластиковым бутылочкам и убрать в морозильную камеру. Такое пюре будет весь год сохранять витамины. Его можно подавать также к основным блюдам. На‑ пример, очень хорошо свежее ягодное пюре соче‑ тается с блинчиками.

Для приготовления воздушного и нежного десерта отлично подойдет клюква, но можно использовать и другие ягоды. Отобранные ягоды помыть, обдать кипятком, размять и от‑ жать сок через марлю. Выжимки залить горячей водой, довести до кипения и прокипятить 10 минут, затем процедить. Отвар снова вскипятить, высыпать тонкой струйкой манную крупу, непрерывно помешивая, чтобы не образовывались комочки. Добавить сахар и варить смесь 20 минут на слабом огне. За‑ тем немного охладить и взбить в пышную белую массу. Чем дольше взбивать — тем пышнее будет пена и нежнее десерт. Добавить ранее отжатый сок, размешать и разлить в чашки, охладить. Блюдо можно украсить ягодами, сухофруктами, сливками, сиропом или вареньем. Подавать с чашкой молока или фруктового чая.

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8) | 95

РАСПРОСТРАНЕНИЕ ЖУРНАЛА «МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ» г. Москва. Специальные стойки в учреждениях здравоохранения Женская консультация при Родильном доме 18 Детская городская поликлиника 117 Детская городская поликлиника 65 Городская поликлиника 186 Детская городская поликлиника 7 Городская поликлиника 191 Детская городская поликлиника 29 Детская городская поликлиника 60 Детская городская поликлиника 16 Детская городская поликлиника 120 Детская городская поликлиника 95 Городская поликлиника 175 Женская консультация при РД 20 Родильный дом 20 Детская городская поликлиника 122 Детская городская поликлиника 20 Детская городская поликлиника 21 Детская городская поликлиника 83 Городская поликлиника 78 Детская городская поликлиника 14 Детская городская поликлиника 31 Детская городская поликлиника 137 Городская поликлиника 206 Детское отделение при городской поликлинике 66 Детская городская поликлиника 17 Детская городская поликлиника 52 Детская городская поликлиника 85 Детская городская поликлиника 28 Детская городская клиническая больница Святого Владимира Детская городская поликлиника 30 Женская консультация при городской поликлинике 195 Детская городская поликлиника 130 Детская городская поликлиника 128 Родильный дом при ГКБ 72 Женская консультация при городской поликлинике 147 Детское отделение при городской поликлинике 83 Детская городская поликлиника 64 Детская городская поликлиника 73 Детская городская поликлиника 89 Детская городская поликлиника 51 Детская городская поликлиника 47 Детское отделение при городской поликлинике 217 Детская городская поликлиника 132 Детская городская поликлиника 144 Детская городская поликлиника 57 Детская городская поликлиника 88 Женская консультация при городской поликлинике 177 Детская городская поликлиника 67 Детская городская поликлиника 131 Детская городская поликлиника 124 (Консультативнодиагностический центр Филиал 2 НПЦ мед. помощи детям) Женская консультация при городской поликлинике 194 Детская городская поликлиника 119 Женская консультация при городской поликлинике 131 Детская городская поликлиника 50 Детское отделение при городской поликлинике 199 Детская городская поликлиника 54 Детская городская поликлиника 90 Женская консультация 10 филиал Городской больницы 3 Детская городская поликлиника 84 Детская городская поликлиника 105 Детская городская поликлиника 19 Женская консультация 5 филиал Родильного дома 16 Родильный дом 17 Детская городская поликлиника 77 Детская городская поликлиника 45 Детская городская поликлиника 37 Детская городская поликлиника 68 Детская городская поликлиника 79 Детское отделение при городской поликлинике 193 Женская консультация 8 филиал Родильного дома 17 Детская городская поликлиника 86 Детская городская поликлиника 76 Детская городская поликлиника 133 Детская городская поликлиника 43 Родильный дом 16 Женская консультация при городской поликлинике 71 Детская городская поликлиника 22 Детская городская поликлиника 15 Детская городская поликлиника 87 Женская консультация при городской поликлинике 113 Детская городская поликлиника 39 Детская городская поликлиника 99 Детская городская поликлиника 55 Женская консультация при городской поликлинике 43

Центр планирования семьи и репродукции 3 филиал Родильного дома 11 Детская городская поликлиника 126 Детская городская поликлиника 125 Родильный дом 11 Детская городская поликлиника 102 Детская городская поликлиника 8 Женская консультация 2 филиал Родильного дома 11 Городская поликлиника 111 Детская городская поликлиника 24 Детская городская поликлиника 26 Детская городская поликлиника 26 Филиал Детская городская поликлиника 96 Городская поликлиника 12 Детская городская поликлиника 71 Детская городская поликлиника 11 Городская поликлиника 153 Детская городская поликлиника 75 Женская консультация 7 Центр детской дерматологии и косметологии Городская поликлиника 98 Детская городская поликлиника 110 Городская поликлиника 165 Детская городская поликлиника 44 Детская городская поликлиника 9 Детское отделение при городской поликлинике 200 Детская городская поликлиника 141 Детская городская поликлиника 140 Детская городская поликлиника 109 Детская городская поликлиника 58 Детская городская поликлиника 78 Родильный дом 1 Детская городская поликлиника 4 Детская городская поликлиника 94 Женская консультация при городской поликлинике 139 Детское отделение при городской поликлинике 219 Детская городская поликлиника 36 Детская городская поликлиника 74 Детская городская поликлиника 139 Морозовская детская городская клиническая больница Детская городская поликлиника 18 Детская городская поликлиника 113 Женская консультация филиал родильного дома 32 Родильный дом 32 Детская городская поликлиника 27 Детская городская клиническая больница 9 им. Г. Н. Сперанского Женская консультация 3 филиал Родильного дома 32 Детская городская поликлиника 34 Детская городская поликлиника 100 Детская городская поликлиника 34 Филиал Детская городская поликлиника 104 Амбулаторный центр Детская городская поликлиника 32 Детская городская поликлиника 38 Детская городская поликлиника 35 Женская консультация 12 филиал Родильного дома 32 Детская городская поликлиника 40 Детская городская поликлиника 116 Детская городская поликлиника 3 Городская поликлиника 192 Городская поликлиника 52 Городская поликлиника 119 Женская консультация 16 филиал Городской клинической больницы 7 Детская городская поликлиника 108 Детская городская поликлиника 2 Детская городская поликлиника 121 (Диагностический центр лабораторных исследований) Детская городская поликлиника 23 Городская поликлиника 213 Детская городская поликлиника 91 (Амбулаторный центр 91) Родильный дом при ГКБ 7 Детская городская поликлиника 1 Детская городская поликлиника 123 Городская поликлиника 82 Городская поликлиника 54 Городская поликлиника 166 Детская городская поликлиника 66 Детская городская поликлиника 12 Городская поликлиника 214 Детская городская поликлиника 82 Детское отделение при городской поликлинике 208 Детская городская поликлиника 70 Городская поликлиника 61 Детская городская поликлиника 129 Детская городская поликлиника 98 Городская поликлиника 170

96 | МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

Детская городская поликлиника 92 Диагностический центр 3 Детская городская поликлиника 127 Городская поликлиника 59 Детская городская поликлиника 145 Детская городская поликлиника 53 Родильный дом 8 Городская поликлиника 45 Детская городская поликлиника 114 Детская городская поликлиника 143 Городская поликлиника 23 Детская городская поликлиника 142 Детская городская поликлиника 59 Детская городская поликлиника 115 Родильный дом при ГКБ 29 Городская поликлиника 133 Городская поликлиника 19 Городская поликлиника 189 Детская городская поликлиника 106 Детская городская поликлиника 146 Детская городская поликлиника 148 Детская городская поликлиника 150 Детское отделение при городской поликлинике 36 Детская городская поликлиника 136 Городская поликлиника 185 филиал гп 36 Детская городская поликлиника 112 Детская городская поликлиника 147 Городская поликлиника 9 Городская поликлиника 109 Детская городская поликлиника 93 Городская поликлиника 72 Городская поликлиника 167 Городская поликлиника 55 Детская городская поликлиника 13 (филиал) Детская городская поликлиника 49 Детская городская поликлиника 13 Детская городская поликлиника 48 Городская поликлиника 103 Детская городская поликлиника 135 Родильный дом при ГКБ 68 Детская городская поликлиника 61 Детская городская поликлиника 101 Родильный дом 15 Детская городская поликлиника 72 Городская поликлиника 22 Городская поликлиника 163 Детская городская поликлиника 118 Детское отделение при городской поликлинике 221 Детская городская поликлиника 149 Детская городская поликлиника 151 Городская поликлиника 99 Городская поликлиника 141 Детская городская поликлиника 138 Детское отделение при городской поликлинике 121 Детская городская поликлиника 41 Родильный дом 25 Родильный дом 10 Детская городская поликлиника 46 Детская городская поликлиника 81 Детская городская поликлиника 69 Детская городская поликлиника 134 Женская консультация 9 Детская городская поликлиника 10 Детская городская поликлиника 63 Городская поликлиника 90 Детское отделение при городской поликлинике 203 Городская поликлиника 203 Детская городская поликлиника 80 Детское отделение при городской поликлинике 205 Городская поликлиника 94 Детская городская поликлиника 97 Центр планирования семьи и репродукции 1 Детская городская поликлиника 56 Детская городская поликлиника 103 Городская поликлиника 134 Городская поликлиника 176 Детская городская поликлиника 111

Детский клуб

Бэби-клуб, ул. Лукинская, 8к1

Семейное кафе Китчен Ул. Родионовская, 12 Ул. Академика Анохина, 13 Ул. Большая Марфинская, 4к1 Ул. Удальцова, 15 Ул. Архитектора Власова, 18 Ул. Гарибальди, 6к1 Ул. Столетова, 17

Регионы РФ. Родильные дома. Каждой молодой маме при выписке Санкт-Петербург Родильный дом №1 Родильный дом №6 им. проф. В. Ф. Снегирева Родильный дом №9 Родильный дом №10 Родильный дом №13 Родильный дом №16 Родильный дом №17 Родильный дом №18 Городская больница № 33 Городская больница № 38 им. Н. А. Семашко Городская больница Святого Праведного Иоанна Кронштадтского Клиническая инфекционная больница им. С. П. Боткина Самара Городская клиническая больница № 1 им. Н. И. Пирогова Городская клиническая больница № 2 им. Н. А. Семашко Городская больница № 10 Тольятти Городская больница № 2 имени В. В. Баныкина Тольяттинская городская клиническая больница № 5 Ижевск 1 РКБ МЗ УР, Перинатальный центр ГКБ № 4 МЗ УР ГКБ № 7 МЗ УР, Родильный дом № 5 Родильный дом № 3 МЗ УР РКБЦ МЗ УР Нижний Новгород Автозаводский р-н пр. Кирова, 19 Канавинский р-н ул. Советская, 13 Ленинский р-н пр. Ленина, 44 Московский р-н ул. Березовская, 100 Нижегородский р-н ул. Минина, 3 Приокский р-н пр. Гагарина, 146 Советский р-н пл. Советская, 1 Сормовский р-н ул. Коминтерна, 180 Краснодар ГБУЗ «ККБ № 2» МБУЗ Родильный дом МБУЗ КГК БСМП Омск Городской клинический перинатальный центр Родильный дом № 2 Родильный дом № 4 Родильный дом № 5 Клинический родильный дом № 6 Областной перинатальный центр БУЗОО Областная клиническая больница Пермь ГБУЗ ПК ГДП № 3 Городская клиническая поликлиника № 4 Городская клиническая больница № 7 Городская больница № 21 Медико-сантарная часть № 7 Медико-санитарная часть № 9 им. М. А. Тверье ордена «Знак Почета» Пермская краевая клиническая больница Ростов-на-Дону Городская больница № 1 им. Н. А. Семашко Родильный дом № 2 Родильный дом № 5 Акушерский стационар МБУЗ «Городская больница № 20» Тюмень Родильный дом № 2 Родильный дом № 3 Областной перинатальный центр Саратов Городская клиническая больница № 1 им. Ю. Я. Гордеева Городская клиническая больница № 8 Городская клиническая больница № 10 Калуга Областная клиническая больница Городской родильный дом Екатеринбург Областной перинатальный центр ГБУЗ СО «ОДКБ № 1», Областная детская клиническая больница № 1

РАСТИМ СОЦИАЛЬНО АКТИВНЫХ ГРАЖДАН РОССИИ!

УЧАСТВУЙ В ПРОЕКТАХ ФОНДА! БУДЬ СОЦИАЛЬНО АКТИВНЫМ! Подробности на сайте www.мирмолодежи.рф

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 № 4 (8)

Федеральный проект*

№ 4 (8)

ИЮЛЬ – АВГУСТ 2015 Экспертный журнал для родителей

ДО С Т У П НО О В А Ж НОМ

Детство без опасности

Более

400 аптек

МОЛОД А Я С Е М Ь Я

Природа одаренности

Более

300

1500

вузов

В гостях у солнца

МЫ — МОЛОДЫЕ РОДИТЕЛИ

поликлиник

У Р ОК И К РАСОТ Ы

Более

15 000 000 человек

Ж ДЕМ МА ЛЫША

Рожаем без боли

П Е Р В Ы Й ГОД

Более

2000 школ

Более субъектов РФ

Детская аптечка

В КРУГ У СЕМЬИ

100 оттенков радости

Проект Фонда «Мир Молодежи»

ЕМИС.РФ *

Михаил Федоренко: «Я не верю в жизнь без чувств» 16+