“Cuando sucede un accidente no se puede llevar al hospital porque no hay equipos ni especialistas, se van a San Juan”. “No se puede atender casos de fracturas, se refieren a San Juan”. IV.11.5 En conclusión Las condiciones sociales, ambientales e institucionales, afectan directamente las capacidades esenciales de las personas como es el estar bien nutrido y vivir una vida larga y saludable. El estado de salud y el nivel de bienestar alcanzado por la población en un espacio determinado, influyen en el mediano y largo plazo en el logro de otras capacidades y funcionamientos deseables. Más allá del impacto individual y colectivo, la alta carga de enfermedad determinada por factores ambientales afecta también la productividad y el desarrollo económico en la provincia debido a pérdidas por mortalidad, años de vida ajustados a la calidad y a la discapacidad y por la menor escolaridad como resultado del ausentismo escolar por enfermedad, repitencia y deserción, limitando así la base material, condición que transforma a la provincia en un territorio con alta ineficiencia y bajo Cuadro IV. 79 Elías Piña y San Juan: tasa neta de desarrollo humano. asistencia escolar en la escuela primaria por De acuerdo con lo revisado para Elías Piña, la situación de salud se puede resumir en los siguientes aspectos relevantes: 1) La gente se enferma principalmente de afecciones relacionadas con un entorno insalubre. Las condiciones de la vivienda, y especialmente el acceso a servicios sanitarios y de saneamiento ambiental generan un ambiente perjudicial para el normal crecimiento y desarrollo de las personas en la provincia. 2) Se verifica un importante incremento en las afecciones relacionadas con la hipertensión arterial, lo que afecta la población activa y la productividad, y demanda de un cambio de la dieta, acciones de prevención y acceso a servicios de salud que promuevan estilos de vida saludables y actitudes de prevención de enfermedades. 3) Se ha registrado una elevada tasa de desnutrición infantil lo que evidencia que la niñez en la provincia carece de las oportunidades que asegure las capacidades esenciales de estar bien nutrido y vivir una vida sana. Problemas en la calidad de los alimentos que consume la población infantil, así como el círculo vicioso que ocasionan las enfermedades diarreicas
provincia 2007 y 2002 Elías Piña San Juan Nacional a a Años % # % # % 2007 86.5 27 92.1 6 89.1 2002 81.4 28 82.9 23 85.6 a # Indica el rango, donde 1 es el valor más alto y 32 el valor más bajo Fuente: ENDESA 2007 y 2002 Cuadro IV.80 Elías Piña y San Juan: tasa bruta de asistencia escolar en la escuela primaria por provincia 2007 y 2002 Elías Piña San Juan Nacional a a Años % # % # % 2007 112.2 14 115.4 4 110.4 2002 117.4 6 113.7 19 115.3 a # Indica el rango, donde 1 es el valor más alto y 32 el valor más bajo Fuente: ENDESA 2007 y 2002 Cuadro IV.81 Elías Piña y San Juan: tasa neta de asistencia escolar en la escuela secundaria por provincia 2007 y 2002 Elías Piña San Juan Nacional a a Años % # % # % 2007 35.4 25 39.8 20 45.1 2002 17.0 32 29.7 21 34.5 a # Indica el rango, donde 1 es el valor más alto y 32 el valor más bajo Fuente: ENDESA 2007 y 2002 Cuadro IV.82 Elías Piña y San Juan: tasa bruta de asistencia escolar en la escuela secundaria por provincia, 2007 y 2002 Elías Piña San Juan Nacional a a Años % # % # % 2007 63.2 23 67.7 18 72.6 2002 31.1 32 49.4 22 56.1 a # Indica el rango, donde 1 es el valor más alto y 32 el valor más bajo Fuente: ENDESA 2007 y 2002
4) La región cuenta con suficiente infraestructura hospitalaria. Sin embargo, existe una alta capacidad ociosa. El problema es ante todo las limitadas capacidades humanas, déficit de equipamiento e inadecuada gestión de los recursos, y por tanto una ineficiente provisión de servicios. El inadecuado ordenamiento territorial de profesionales competentes y especializados, vuelca una alta demanda asistencial en San Juan y en otros centros de la Red Proveedora de Servicios de Salud en Azua. Como resultado, se verifica un fuerte nivel de referimientos desde Elías Piña hacia San Juan debido a la incapacidad de una atención oportuna y con capacidad resolutiva. 5) Las embarazadas reciben menos atención médica que en otras partes del país. Se verifica un relativamente bajo nivel de parto intrahospitalario en Elías Piña, y en general una elevada tasa de
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