Lutfi Alia | Leksione Pediatria

gjalle dhe te vdekur, qe perzihen mes tyre duke krijuar nje inkluzion, qe ndahet nga pjesa tjeter nukleare nga nje aureol, qe ne fakt eshte artefakt. Nga keto modifikime, rriten permasat e berthames e te citoplazmes, e qeliza te tilla mund te fuzionohen mes tyre duke formuar qeliza gjigande multinukleare, te pranishme dhe ne permbajtjen likuide te veshikes, çka ndihmon per diagnozen e infeksionit nga HSV. Veshikat e “ethes” ose te ashtuquajturat erupsionet nga ftohja, jane demtime te privelegjuara te lekures rreth hapsires se gojes e rreth vrimave te hundes, por qe mund te lokalizohen dhe ne regjione te tjera. Keto fllucka intraepiteliale jane prodhim i edemes intraqelizore dhe degjenerimi balloniform i qelizave epidermale. Kur rritet permbajtja likuide, keto veshika shperthejne e formojne kruste, ndersa veshikat e medha formojne dhe ulçeracione te cekta siperfaqesore.

Infeksioni nga herpes Simplex gjenital (HSV II). Ky virus transmetohet ekskluzivisht nepermjet aktit seksual ose gjate aktit te lindjes. Incidenca e ketyre infeksioneve rritet me shtimin e partnereve ne kontaktet seksuale. Perhapja i HSV gjenitale eshte bere proakupante per pasojat qe shkakton ne organizmin e subjekteve te infektuar, posaçerisht ne implikimin per zhvillimin e karcinomes se qafes se mitres, te karcinomes epidermoide te exofagut, te lekures, si dhe per rrezikun potencial te transmetimit vertikal gjate lindjes.

Morfologjia. Demtimet nga HSV II gjenital manifestohen me veshikeza ne membranat mukoze e ne gjenitalet e jashteme. Kur zhvillohen ne siperfaqet e mukozave, veshikat jane kalimtare e shnderrohen shpejt ne ulçeracione siperfaqesore te kufizuara nga infiltrate inflamatore. Prania e ulçerave herpetike te gjera e solitare ne organet gjenitale e ne buze, shpesh shoqerohen me limfadenopati satelitare. Demtimet qelizore jane identike me ato qe zhvillohen ne qelizat epidermale.

Infeksionet nga Herpes Zoster. Ne kete grup perfshihen dy semundje infektive Herpes Zoster dhe variçela, te shprehura me manifestime klinike te ndryshme, por qe i lidh i njeti shkaktar, virusi i variçela-Zoster (HZV).

- Herpes Zoster. Perfaqeson riaktivizimin e nje infeksioni latent te VHZ, qe rrit incidencen me rritjen e moshes. Kjo semundje dhe pse transmetohet nga adulti ne femije, perkundrazi nuk transmetohet nga femija ne te rritur. Patogjeneza e herpes Zoster parashikon nje prekje nga variçela e ndjekur me nje periudhe latence te HZV ne brendesi te ganglioneve nervore te rrenjeve spinale sensitive. Me recidiven e semundjes, virusi i riaktivizuar migron ne sensin centrifugal nga ganglionet drejt lekures ne korespondence me dermatomeret, duke zhvilluar erupsione vezikulare te lokalizuar ne trajektoren e nervit respektiv. Keto demtime migratore shprehen me ndjenje kruarje bezdisese, djegie e dhimbje te forta. Kur prek ganglionin e nervin trigeminal, çon ne paralize faciale (sindroma e Ramsay Hunt).

Demtimet e krijuara nga HZV shfaqen shpesh ne individa te prekur nga neoplazi malinje ne faza te avancuara ose ne vazhdim te mjekimit me imunodepresor. Ne keto raste, demtimet jane te perhapura e shprehen me veshika serohemoragjike, me nekroza te gjera te mukozave e te organeve parenkimatoze qe jane prekur nga infeksioni i HZV. Ganglionet sensoriale te prekura nga virusi permbajne infiltrate mononuklearesh, qelizat nervore kane inkluzione intranukleare e disa neurone pesojne nekroza e humbje permanente te qelizave nervore. Nderlikimet e mundeshme te HZV jane pneumonia intersticiale, encefaliti e mielit transversal, shpesh me demtime nekrotike te shoqeruara me infeksione oportunistike qe rendojne gjendjen shendetesore te semurit.

- Variçela (lija e dhenve). Eshte semundje infektive virale sistemik me karakter akut, teper ngjitese, e manifestuar klinikisht me erupsion veshikular te gjeneralizuar ne lekure. Eshte semundja infektive eruptive me e shpeshta qe prek femijet, me pasoja te lehta ne femije normale, ndersa ne subjekte me imunodefiçienca e te kequshqyer mund te nderlikohet me pneumoni, encefalite e demtime ne organet parenkimatoze. Infektimi ndodh me rruge ajrore e 89