Indicaciones y protocolo de Estudios
Dr. Alejandro Pacheco
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN ATENCION DEL USUARIO * CORTES * AMABLE * DIGNA * OPORTUNA * PRONTA * INFORMATIVA (CRITERIOS BASICOS RADIOLOGICOS PARA ESPECIFICAR LOS ESTUDIOS A REALIZAR)
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN CORTESIA Y AMABILIDAD
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN OPORTUNA
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN DIGNA Y CORTES
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN
DIGNA
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN DIGNA
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN
INFORMATIVA Y UNIVERSAL
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN INFORMATIVA Y UNIVERSAL
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN ATENCION AL PACIENTE * PRONTA DEBE ESTABLECERSE EN BASE A UN ESTUDIO DE TIEMPOS Y MOVIMIENTOS, EL TIEMPO MAXIMO DE ESPERA ENTRE LA RECEPCION DE LA SOLICITUD DE ESTUDIO Y LA REALIZACION DEL MISMO. SE HA CONSIDERADO UNIVERSALMENTE QUE EL TIEMPO PROMEDIO MAXIMO PARA LA ATENCION DE UN PACIENTE NO DEBE REBASAR LOS 30 MINUTOS.
SOLICITUD DE ESTUDIO A) ADECUADAMENTE REQUISITADA. B) ESPECIFICAR CLARAMENTE LA REGION DE ESTUDIO. C) DIAGNOSTICO CLINICO PRESUNTIVO. D) EN LO POSIBLE RESUMEN CLINICO ACORDE A DIAGNOSTICO DE ENVIO. E) NOMBRE Y FIRMA DEL MEDICO TRATANTE
ELECCION DEL ESTUDIO A REALIZAR A) DIAGNOSTICO DE ENVIO B) REGION INVOLUCRADA C) CONDICIONES DEL PACIENTE
doctor
Métodos usados en Imagenología • • • • •
Radiografía Mastografia Tomografía Resonancia magnética Ecografía
ECOGRAFÍA O ULTRASONIDO El ULTRASONIDO o ECOSONOGRAMA, es una técnica que utiliza ondas sonoras de alta frecuencia, que permiten obtener imágenes en tiempo real de algunos órganos del cuerpo, sin someterlos a radiaciones ionizantes. Las imágenes se captan por un dispositivo manual llamado transductor, que el operador desplaza de un lado a otro sobre la región a examinar. La información es visualizada en un monitor y se puede guardar en un ordenador o imprimirse sobre un papel especial con la imagen obtenida.
SERVICIOS QUE SE OFRECEN ULTRASONIDO O ECOGRAFIA
TIPOS DE EQUIPO DE ULTRASONIDO EQUIPOS ALTA DEFINICION A COLOR 4D Y CONVENCIONAL
ULTRASONIDOS PREPRARACION Y TIEMPO DE REALIZACION DEL ESTUDIO
ABDOMEN SUPERIOR Ayuno de 8 hrs Tiempo de realización: 10 minutos
ABDOMEN INFERIOR O PELVICO Ingerir 1 litro de agua hasta llenar vejiga Tiempo de realización: 10 minutos Se realizara el estudio en cuanto el paciente tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena
ABDOMEN COMPLETO Ayuno de 8 hrs Tiempo de realización: 10 minutos por el abdomen superior y 10 minutos por abdomen inferior una vez que se encuentre llena la vejiga
RENAL Sin indicaciones Tiempo de realización 10 minutos
VESICAL Ingerir 1 litro de agua Tiempo de realización. 15 minutos Se realizara el estudio en cuanto el paciente tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena
ULTRASONIDO DE PROSTATA 1 litro de agua Tiempo de realización. 10 minutos Se realizara el estudio cuando el paciente tenga ganas de orinar y tenga la vejiga llena
ULTRASONIDO OBSTETRICO Si tiene 1 a 2 semanas de gestación tomar 1 litro de agua 1 hora antes hasta llenar vejiga Si tiene mas de 12 semanas no es necesario tomar agua Tiempo re realización: 10 minutos
5. Ecografía Transvaginal y Transrectal El examen dura aproximadamente posteriores. El día del examen:
30 minutos,
y no requiere cuidados
Eliminar (orinar) antes de realizar el examen NOTA: La ecografía transvaginal se puede realizar con la menstruación.
6. Ecografía doppler color (carotideo,miembros Inferiores etc) La duración del examen es de aproximadamente 60 minutos. Estudio con previa cita, no requiere preparación antes del estudio.
BIOPSIA GUIADA POR USG Ayuno de 8 hrs Laboratoriales : TP y TPT En caso de requerir programar anestesiólogo Coordinar con medico radiólogo que lo realizara
BIOPSIA DE PROSTATA GUIADA POR USG Ayuno de 8 hrs 2 días de dieta blanda: te, caldo de pollo, pan tostado, gelatina, no verduras Estudios de laboratorio. TP Y TPT Aplicar microlax 1 día antes del estudio 22:00 y 6:00hrs Toma de antibiótico 3 días antes de la realización y 3 días posterior, recetado por medico tratante Cita previa Tiempo de realización: 1 hora
7.-Ecografía 4D,Doppler obstétrico y Perfil biofísico Obstétrico, Estudio con previa cita La duración del examen es de aproximadamente 60 minutos. No requiere ninguna preparación anterior al estudio 4D de preferencia de la semana 24 a la semana 32 del embarazo
8.-Ecografía screening del primer trimestre del embarazo El triple screening, también llamado triple test es una prueba de cribado o rastreo (en inglés, screening) que se le realiza a la embarazada para detectar posibles alteraciones genéticas del feto, El screening va dirigido pues principalmente a detectar el síndrome de Down. Es una alteración relevante por su prevalencia, su supervivencia y por la alta repercusión humana y social, Debe realizarse entre la semana 11 y 13 del embarazo
Ultrasonido Doppler a color Nuevas Aplicaciones en el estudio del embarazo La técnica doppler es un ecografía a color en embarazo , que se utiliza para medir y evaluar el flujo de sangre que circula a través de las cavidades y las válvulas del corazón del bebé. Permite saber la cantidad de sangre que se bombea con cada latido,también se utiliza para saber el flujo de sangre que pasa de la placenta al bebe y como llega sangre al cerebro Esto ayuda a detectar de forma precoz cualquier anomalía que pudiera tener el bebé para así actuar de la forma más conveniente cuando nazca. -Se realiza de la semana 25 del embarazo en adelante
Ecografia doppler arterias uterinas La ecografía doppler también se utiliza para ver las arterias uterinas en casos de mujeres con riesgo de hipertensión durante el embarazo o cuando hay sospecha de retraso de crecimiento intrauterino. Se controlan también las arterias umbilicales para asegurarse de que el flujo de sangre y por ende los nutrientes y el oxígeno están llegando adecuadamente al bebé. Actualmente, la hipertensión o la diabetes en la madre, las malformaciones cardiacas y los problemas con el cordón umbilical y la placenta, que se pueden controladas a través del doppler, son los principales factores que pueden poner en peligro la salud del bebé por nacer. -Se realiza de la semana 20 a 25 del Embarazo
¿Qué estudios utilizan rayos X?
• Radiografía simple o convencional (con o sin contraste) • Tomografia computada (TAC) • Mastografia
SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA QUE SE OFRECEN RESONANCIA MAGNETICA • Equipo nuevo de tecnología de punta • Equipo abierto (Evita claustrofobia) • Estudios de cráneo, columna, músculo esquelético (rodillas, hombros, muñeca, tobillo, codos, etc.) • Abdomen • Torax • Angioresonancia, Colangioresonancia, Mieloresonancia, Artroresonancia • 3D
RESONANCIA MAGNETICA Una resonancia magnética (RM) es un examen imagenológico que utiliza imanes y ondas de radio potentes para crear imágenes del cuerpo. No se emplea radiación (rayos X). Las imágenes por resonancia magnética solas se denominan cortes y se pueden almacenar en una computadora o imprimir en una película. Un examen produce docenas o algunas veces cientos de imágenes.
RESONANCIA MAGNETICA No invasiva y sin radiaciones Permite adquirir imágenes sin cambios de posicionamiento del paciente. Versatilidad, sensibilidad y especificidad en neuroimagen y sistema musculoesquelético. Uso de contraste en patologías inflamatorias, infecciosas y tumorales. Tiene la desventaja de ser muy costosa y tener un prolongado tiempo para obtener las imágenes. Además no puede ser utilizada en pacientes con marcapasos, prótesis articulares, implantes metálicos
RESONANCIA MAGNETICA -SIMPLE -CONTRASTADA INDICACIONES Y TIEMPO DE REALIZACION DEL ESTUDIO
RNM SIMPLE
No marcapasos
TIEMPO REALIZACION 45 MINUTOS
No brackets o prótesis dentales metálicas Sin accesorios metálicos, celulares, tarjetas con cinta magnética Cita previa En caso de contar con estudios previos. RX, tac EKM) deberá traerlos para su cotejo con medico radiólogo
RESONANCIA MAGNETICA CONTRASTADA INDICACIONES: -AYUNO DE 6 HORAS -NO TRAER UÑAS PINTADAS -NO TRAER MAQUILLAJE -NO TRAER MARCAPASOS -NO BRACKETS NIPROTESIS DENTALES -SIN ACCESORIOS METALICOS, CELULARES O TARJETAS CON CITA MAGNETICA -ESTUDIO CON PREVIA CITA
SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA QUE SE OFRECEN TOMOGRAFIA COMPUTADA TAC tomógrafo de alta tecnología permite dar una imagen muy detallada "Por cada 0.4 milímetros tenemos un promedio de 64 imágenes en un promedio de tres segundos lo que favorece la rapidez así como la precisión para emitir un diagnóstico pues se hace un barrido al cien por ciento.
TOMOGRAFÍA AXIAL COMPUTADA (TAC)
Técnica diagnóstica segura y eficaz: Examen médico no invasivo, complementario para diagnosticar y tratar enfermedades. Permite estudios dinámicos y reconstructivos: Combina un equipo de rayos X especial con computadoras sofisticadas para producir múltiples imágenes o visualizaciones del interior del cuerpo. Luego, estas imágenes pueden examinarse en un monitor de computadora, imprimirse o transferirse a una unidad de almacenamiento. Las exploraciones TAC de los órganos internos, huesos, tejidos blandos o vasos sanguíneos brindan mayor claridad y revelan mayores detalles que los exámenes convencionales de rayos X. Incluye posibilidad de estudios simples y contrastados. Utiliza radiaciones ionizantes (Rx).
TAC SIMPLE Sin indicaciones Tiempo de realización de acuerdo al estudio a realizar aproximado de30 minutos
TAC CONTRASTADO Ayuno de 8 hrs Laboratorios recientes: urea y creatinina Tiempo de realización: -aproximado de30 minutos Traer resultado original reciente, de la urea y creatinina (menor a 15 días) • Presentarse en el servicio 1 hora antes de la señalada, ya que se requiere iniciar la preparación con anterioridad. • Traer 1 litro de naranjada o manzana que no sea néctar (si es diabético traer un litro de agua), y 1 vaso desechable.
SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA QUE SE OFRECEN MASTOGRAFIA La mastografía o mamografía es un método de diagnóstico en el que se usan rayos X para obtener imágenes de la glándula mamaria y se realiza en un aparto especialmente diseñado para el estudio de senos
MASTOGRAFIA Aseo del área de mama y axilar No traer crema desodorante ni talco en la zona de mama y axilar
SERVICIOS DE IMAGENOLOGIA QUE SE OFRECEN EN RAYOS X RAYOS CONVENCIONAL- DIGITAL Y FLUOROSCOPIA
Radiología digital es el conjunto de técnicas para obtener imágenes radiológicas escaneadas en formato digital el paciente se puede llevar las imágenes de rayos X en formato de placa o un disco compacto para ponerlas a disposición de otros médicos u otros hospitales.
La radiología digital permite que el examen médico se interprete a distancia (incluso en otro país) desde el lugar donde se realiza.
es una técnica de imagen usada en medicina para obtener imágenes en tiempo real de las estructuras internas de los pacientes mediante el uso de un fluoroscopio.
Rayos X Placas simples
Sin Preparación alguna
ESOFAGOGRAMA Ayuno de 8 hrs Previa cita Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste: bario
HISTEROSALPINGOGRAFIA Se realiza 2 días después del ultimo día de menstruación Aseo en zona genital 2 días de abstinencia sexual previa a la realización de estudio 2 hrs antes del estudio tomar algún analgésico indicado por medico tratante Cita previa Tiempo de realización: 30 minutos Medio de contraste hidrosoluble
ARTERIOGRAFIA Ayuno de 8 hrs Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT Venir acompañado Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc) Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medico de contraste hidrosoluble
ANGIOGRAFIA Ayuno de 8 hrs Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT Venir acompañado Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc) Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medico de contraste hidrosoluble
FLEBOGRAFIA Ayuno de 8 hrs Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP, TPT Venir acompañado Traer estudios previos realizados( Rx, TAC, etc) Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medico de contraste hidrosoluble
SEGD( SERIE ESOFAGO GASTRODUODENAL) Ayuno de 8 hrs En caso de que el paciente sea un bebe traer: 1 biberón vacío 1 biberón con agua Ayuno de 4 hrs Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste: bario
UROGRAFIA EXCRETORA Dos dias de dieta blanda: caldo de pollo, pan tostado, te y gelatina, no verduras Un dia antes del estudio a las14:00 hrs tomar nulytely y seguir indicaciones Previa cita Urea y creatinina Tiempo de realización: 1 hora Medio de contraste hidrosoluble
COLANGIOGRAFIA POR SONDA EN T Previa cita Tiempo de realización 20 minutos Medio de contraste hidrosoluble
COLANGIOGRAFIA PERCUTANEA Ayuno Estudios de laboratorio: urea, creatinina, TP y TPT Cita previa Tiempo de realización: 2 hrs Medio de contraste hidrosoluble
COLON POR ENEMA Dos días de dieta blanda: caldo de pollo, pan tostado, gelatina, no verduras Un día antes del estudio a las 14:00hrs tomar 4 sbs de nulytely y seguir las indicaciones Cita previa Tiempo de realización: 1 hora Medio de contraste: Bario
TRANSITO INTESTINAL Ayuno de 8 hrs Cita previa Tiempo de realización: 3 hrs Medio de contraste bario
CISTOGRAFIA CONVENCIONAL Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste hidrosoluble
URETROGRAFIA Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste hidrosoluble
FISTULOGRAFIA Cita previa Tiempo de realización: 40 minutos Medio de contraste hidrosoluble
SIALOGRAFIA Ayuno Traer 1 limón partido Cita previa Tiempo de realización: 30 minutos Medio de contraste hidrosoluble
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN PROBLEMAS Y/O ERRORES * TECNICOS * HUMANOS * TENICO-HUMANOS
CALIDAD EN EL SERVICIO DE RADIOLOGIA E IMAGEN ERRORES
GRACIAS
POR SU TOLERANCIA Y FINA ATENCION
CUALQUIER DUDA COMUNICARSE A MIEXTENSION