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MANTENIMIENTO Y CUIDADOS DE VÍAS Y PERFUSIONES I.V. CÓDIGO: 8.160 DESCRIPCIÓN: Acciones llevadas a cabo por enfermería para el cuidado y mantenimiento de vía venosa ya instaurada así como del equipo de perfusión.
OBJETIVO: • •
Profilaxis de la infección. Detectar el mal funcionamiento del sistema de perfusión.
RECURSOS HUMANOS: •
Enfermera / o.
RECURSOS MATERIALES: • • • • • • • •
Guantes estériles. Gasas estériles. Antisépticos. Jeringas de 5 cc - 10 cc. Suero heparinizado. Sistemas de goteo. Llaves de tres pasos. Esparadrapo antialergénico.
TÉCNICA DE EJECUCIÓN: Vías periféricas: • • • • •
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Revisar diariamente los apósitos y cambiarlos. Limpiar zona de punción con povidona yodada, dejar en el punto de inserción povidona yodada en crema. Vigilar signos locales de infección (dolor, rubor, calor, tumefacción) en punto de inserción. En caso de signos de flebitis o de aparición de fiebre sin focalidad se procederá al cambio de todo el sistema: catéter y sistema de infusión. Si se retira la vía por flebitis se procederá al envío de la punta del catéter al Servicio de Microbiología para su cultivo: o Se desinfecta la zona con povidona yodada. o Se retira el catéter lentamente. o Se introduce la punta de catéter en un tubo estéril y se cortan unos 5 cm con una hoja de bisturí estéril. o Se enviará la muestra a Microbiología inmediatamente. Los sistemas de goteo y llaves de tres pasos se cambiaran cada 48 h. Si las perfusiones se usan de forma intermitente, se heparinizará la vía cada vez que se use. Las vías periféricas no deben permanecer más de 72 h. Si por algún motivo se debe mantener más de ese tiempo se explicitará y se revisará a diario.
HOSPITAL C. AXARQUIA
UNIDAD DE TRAUMATOLOGIA