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EPIDEMIOLOGIA EN LA EPOC: IMPORTANCIA DE LOS ESTUDIOS DE SEGUIMIENTO Y RESULTADOS PRELIMINARES DE PLATINO II

ANA MENEZES UNIVERSIDAD FEDERAL DE PELOTAS Brasil


EPIDEMIOLOGIA EN LA EPOC: IMPORTANCIA DE LOS RESULTADOS DE SEGUIMIENTO Y RESULTADOS DIFERENTES TIPOS DE ESTUDIOS PRELIMINARES DE PLATINO II

Transversal Transversal Coorte

EE E

O D O


EJEMPLO DE ESTUDIO TRANSVERSAL: PLATINO I

Mexico (ciudad de Mexico)

Venezuela (Caracas)

Brazil (S達o Paulo) Chile (Santiago)

Uruguay (Montevideo)


MUESTRA TOTAL DE PLATINO I

S.PAULO

MEXICO

MONTEV.

SANT.

CARAC.

1000 enc.

1063 enc.

943 enc.

1208 enc.

1357 enc.

963 espiro.

1000 espiro.

885 espiro.

1173 espiro.

1294 espiro.

TOTAL

5571 sujetos/encuestas 5315 espirometrĂ­a


PREVALENCIA DE EPOC (IC 95%) EN PLATINO I

12.1% (10.3-13.9) CARACAS 16.9% (14.7-19.1) SANTIAGO 19.7% (17.2-22.1) MONTEVIDEO MEXICO

7.8% (5.9-9.7) 15.8% (13.5-18,1)

Sテグ PAULO

GOLD I-IV


PLATINO II: ESTUDIO DE COORTE

Uruguay (Montevideo)


PLATINO II Objetivo 

Estudiar la historia natural e la evaluación clínica de la EPOC en una muestra de adultos de 45 anos o mas de edad participantes de la muestra original de PLATINO I, en Montevideo


Flujograma de PLATINO II 885 sujetos elegibles con espirometría hechas en PLATINO I

13 sujetos inubicables

872 sujetos elegibles ubicables (98.5%) 71 muertes

76 rechazos

35 perdidas

689 encuestas (87.3%) 7 rechazaron la espirometría

683 espirometría (99.0%)

137 rechazaron sacar sangre

517 muestras de sangre (74.9%)


PLATINO II COMPARADO CON PLATINO I Variables

PLATINO I

PLATINO II

Sexo Hombres Mujeres

40.3% 59.7%

40.9% 59.1%

Edad (anos) 40-49 en PLATINO I - 45-54 en PLATINO II 50-59 en PLATINO I - 55-64 en PLATINO II ≥ 60 en PLATINO I - ≥ 65 en PLATINO II

26.3% 26.2% 47.5%

30.2% 28.6% 41.3%

Historia familiar de EPOC, bronquitis o enfisema No Si

90.2% 9.8%

89.9% 10.1%

Escolaridad (años) 0-2 3-4 5-8 ≥9

6.6% 15.5% 38.9% 39.0%

5.5% 11.8% 39.9% 42.8%


PLATINO II COMPARADO CON PLATINO I Variables Tabaquismo No fumadores Ex-fumadores Fumadores actuales Tabaquismo en la vida No fumadores ≤1 paquete-año 1.1-10 paquetes-año >10 paquetes-año Tabaquismo pasivo No Si

PLATINO I

PLATINO II

43.0% 29.0% 28.0%

41.7% 36.2% 22.0%

43.0% 2.9% 12.7% 41.4%

42.4% 4.2% 14.6% 38.8%

68.6% 31.4%

79.0% 21.0%


PLATINO II COMPARADO CON PLATINO I Variables Índice masa (kg/m2) <18.5 18.5 – 24.9 25 – 29.9 ≥ 30

PLATINO I PLATINO II corporal 1.8% 28.1% 36.3% 33.8%

1.5% 21.8% 37.4% 39.4%


PREVALENCIA DE EPOC CONFORME DIFERENTES CRITERIOS ESPIROMETRICOS 27.8

GOLD I-IV

19.7

21.2

ERS

14.8 PLATINO II PLATINO I

14.5 ATS

11.8 8.2 7.8

GOLD II-IV

0

5

10

15

20

25

30


Prevalencia de EPOC en PLATINO II (GOLD I-IV)

PLATINO II PLATINO I

EPOC

NO EPOC

EPOC

102

14

NO EPOC

88

479

Out of 116 subjects who were diagnosed as having COPD in PLATINO I, 102 (87.8%) were again classified as having COPD in PLATINO II. Out of 567 subjects with no COPD in PLATINO I, 88 (15.5%) developed the disease over the five-year period.


Prevalencia de EPOC en PLATINO II (GOLD II-IV)

GOLD II-IV PLATINO I

PLATINO II EPOC

NO EPOC

EPOC

32

7

NO EPOC

24

620

Out of 39 subjects diagnosed in PLATINO I, 32 (82.1%) maintained the classification in PLATINO II. Out of 644 disease-free subjects in PLATINO I, 24 (3.7%) developed the disease in the period.


CONCLUSIONES INCIDENCIA DE EPOC  De los pacientes sin EPOC (GOLD I-IV) en PLATINO I 15,5% desarrollaron EPOC en 5 años  Entre los que desarrollaron, 50% tenían 65 años o mas  Entre los que no desarrollaron, 33,4% tenían 65 años o mas

 De los pacientes sin EPOC (GOLD II-IV) en PLATINO I 3,7% desarrollaron EPOC en 5 años  Entre los que desarrollaron, 54,2% eran tabaquistas  Entre los que no desarrollaron, 26,5% eran tabaquistas


WEBSITE DE PLATINO

http://www.platino-alat.org/

EstudioseguimientoPLATINOII  

http://www.alatorax.org/images/stories/demo/pdf/epoc/cursos/venezuela07_09/EstudioseguimientoPLATINOII.pdf

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