Ganar Salud

ad

y salud

aworld editorial

Año 10

78

www.aworldeditorial.com

Tercera e

d

Diabetes y otras complicaciones

Suplemento

ESPECIAL DE FIN DE AÑO Nuestras mejores entrevistas

IMSS ahorra más

de 550 mdp en medicamentos

“Alejandra Guzmán,

Año 10. Nº 78

exhibir hasta 15-ENE-10

$3.00 DLLS Méx $25.00

Publicaciones CITEM

Ganar Salud • La revista que te cuida

no la atendió un cirujano plástico“: Giovanni Betti

Creación de Valor Compartido Lic. Juan Carlos Marroquín Cuesta

Presidente Ejecutivo de Grupo Nestlé México

Pediatría • Nutrición • Del Siglo XXI • Sexualidad • Adolescentes

Portada 78cesar.indd 1

12/10/09 6:33:56 PM

Lic. César Vargas Vargas

Lic. Carlos Abelleyra Cordero

Presidente del Consejo Editorial

Vicepresidente del Consejo Editorial

Dr. Miguel Benbassat Palacci

Dr. Roberto Vargas Echeverría

Presidente del Consejo Médico

Vicepresidente del Consejo Médico

Jesús Alberto Cano Vélez Presidente del Consejo Editorial

Psic. Susana Velasco Korndörffer Presidenta de la Sociedad Psicoanalítica de México

Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial

Dr. Javier Lozano Herrera Director General del Instituto de Salu de Chihuahua

Dr. José Alberto García Aranda Director General del Hospital Infantil de México “Federico Gómez”

César Vargas Vargas Director General

Dra. Patricia Uribe Zúñiga Directora General del Centro Nacional de Equidad de Género y Salud Reproductiva, SS

Dr. Gerardo Macías López Director General del Instituto de Salud de Aguascalientes

Fortunato Juárez Jiménez Director de Arte y Diseño

Dr. Ricardo Sainz Castro Presidente de la Asociación Médica del Instituto Nacional de Pediatría

Dr. Carlos Santos Burgoa Director General de Promoción de la Salud, SS

Dr. Mario César García Feregrino Secretario de Salud y Coordinador General de Servicios de Salud de Querétaro

Dr. Anel Rogelio Aragón Tovar Presidente de la Sociedad Mexicana de Urología Dra. Guadalupe Castro Martínez Presidenta del Colegio de Medicina Interna de México Dr. Eduardo G. Carriedo Rico Presidente del Colegio Mexicano de Ortopedia y Traumatología Dr. Abelardo Meneses García Director Médico del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Héctor Martínez Saíd Presidente de la Sociedad Médica del Instituto Nacional de Cancerología Dr. Jaime Edelson Presidente de la Asociación Dental Mexicana Dr. Pablo Kuri Presidente de la Sociedad Mexicana de Salud Pública Dra. Beatriz Sepúlveda Directora General de Grupo de Salud Mental Dra. Ma Luisa Villareal Presidenta de la Sociedad Mexicana de Biotecnología y Bioingeniería

Dr. Miguel A. Lezana Fernández Director General del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de Enfermedades, SS Dr. Luis Carbajal Rodríguez Presidente de la Asociación Mexicana de Pediatría Dra. Ma. Elena Acosta Enríquez, N.C. Presidenta del Colegio Mexicano de Nutriólogos L.A.E. José Luis Pérez Bautista Presidente de la Federación Nacional de Asociaciones de Padres de Familia Dr. Armando Valle Gay Presidente de la Federación Mexicana de Colposcopía y Patología del Tracto Genital Dr. José Luis Salinas Fernández Presidente de la Asociación Psicoanalítica Mexicana Dr. Humberto Juárez Jiménez Presidente de la Sociedad Mexicana de Neurología y Psiquiatría Dr. Juan Luis Álvarez-Jurgenson Gayou Director Ejecutivo del Instituto Mexicano de Sexología Dr. Laura Romero Castillo Presidente de la Asociación Mexicana de Glaucoma Dr. Pedro Escudero de los Ríos Presidente de la Sociedad Mexicana de Oncología

Dr. Samuel Gaxiola Presidente de la Asociación Mexicana para la Prevención de la Aterosclerosis y sus complicaciones

Dr. José Antonio León Pérez Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva

Dr. Julio Morfín Matrín Presidente de la Asociación Mexicana para el Estudio del Climaterio

Dr. Enrique García Pérez Presidente de la Fundación Mexicana para la Dermatología

Dr. Hermes Ilarraza Coordinador del Capítulo de Epidemiología, Prevención y Rehabilitación Cardiaca de la Sociedad Mexicana de Cardiología

Dr. Armando Cruz Tornez Presidente de la Asociación Mexicana de Medicina del Deporte

Dr. Roberto Anaya Prado Presidente de la Asociación Mexicana de Cirugía General Gral. Bgda. M.C. Efrén Alberto Pichardo Reyes Director General de Sanidad de la Secretaría de la Defensa Nacional (SEDENA) Dr. Antonio Ysunza Departamento de Neurofisiología del Hospital Ángeles

Dr. Francisco Jacobo Nettel García Presidente de la Sociedad Mexicana de Especialistas en Procedimientos Endovasculares Dr. Felipe Martínez Arronte Presidente de la Asociación Mexicana de Tanatología Dr. J. Humberto Orozco-Medina Fundador de la Fundación Mexicana de Lupus Dr. Federico Ortíz Moreno Presidente de la Federación Mexicana de Alzheimer

Dr. Manuel Adames Mitre Presidente del Capítulo Mesoamericano de la Sociedad Latinoamericana de Alergia, Asma e Inmunonología

Lic. José Enrique Manero Director Ejecutivo de la Federación Mexicana de Diabetes

QFI Carmen Margarita Rodríguez Cueva Presidenta de la Asociación Farmacéutica Mexicana

Dr. Mario Luis Fuentes Centro de Estudios e Investigación en Desarrollo y Asistencia Social, A.C. (CEIDAS)

Los artículos publicados no expresan necesariamente la opinión de los miembros del Comité Editorial y/o de las instituciones a las que éstos representan, por lo que los mismos no tienen responsabilidad por los contenidos.

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Calle 7 No. 97, piso 6, Col. San Pedro de los Pinos, 03800, México, D.F. Tels.: 5515 3818 y 3825 revista@ganarsalud.com www.aworldeditorial.com

Ángeles Arias Balderas Directora General Editorial César Vargas Vargas Director General Diseño de Aworld Editorial S.A. de C.V. Diseño Gráfico Rubén Ramírez Velasco Edición de Aworld Editorial S.A. de C.V. Odet Posadas Velázquez Iván Jahel Bautista García Fotografía Héctor Rivera Casillas Colaboradores Miguel Ángel Otero, David A. Arias Balderas, Dr. Jorge Gaspar, Dr. Sergio Estévez, Dr. Giovanni Betti, Dra. Fernanda Hurtado, Lic. Mariana de la Peña, Lic. Efrén Franco, Dr. Agustín Lara, Dr. Juan Díaz, Lic. Luis Macín, Dr. Víctor Manuel Guerrero, Dr. Francisco Figueroa, Dr. Jorge Saíd, Lic. Sonia Almeida, Dr. Alexis Bolio, Lic. Margarita Camacho, Lic. Javier Acuña, Dra. Minerva Gómez, Dr. Héctor Pinedo, Dr. Niels Wachers, Dra. Eliana Cejudo, Lic. Mayra Galindo, Lic. Leopoldo Garvey, Lic. Guillermo Barraza.

Ma. del Carmen Flores Tel.: 01 (33) 38125710/mcfloresg@hotmail.com Oficinas Guadalajara Empresa de Publicaciones REP, S. A. de C. V. Lic. Ricardo Eberle Tel.: 01 (222) 248 4147 y 294 1977 Oficinas Puebla Ganar Salud. es una marca registrada.

Editada y publicada por aworld editorial, S.A de C.V. Revista mensual. Año 10, No. 78, Especial Noviembre-Diciembre 2009.

Editor Responsable: María de los Ángeles Arias Balderas. No. de Certificado de Reserva otorgado por el Instituto Nacional del Derecho de Autor: 04-2003082917122800-102. Número de Certificado de Licitud de Título: 12697, expedido por la Comisión Certificadora de Publicaciones y Revistas Ilustradas de la Secretaría de Gobernación. No. de Certificado de Licitud de Contenido: 10269. Porte pagado: PP09-1569. Amores No. 205-402, Del Valle, México, D. F., 03100. Impresa por: CAMSAN IMPRESORES, S.A. de C.V., Calle San Juan S/N, Lote 15, Mz. 10, Col. Bellavista, Cuautitlán Izcalli, CP 54720, Edo. de México. Distribuida por Sistema Integral de Reparto y Servicios Adicionales, S.A. de C.V., J. María Agreda y Sánchez No. 281, Col. Tránsito, 06820, México, D.F. Distribución a Nivel Nacional en locales cerrados: Publicaciones CITEM, S.A. de C.V., Av. del Cristo No.101, Col. Xocoyahualco, Tlalnepantla, Edo. de México.

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No. 78

CONTENIDO

68 95

ESPECIAL 2009

“Alejandra Guzmán,

no la atendió un cirujano plástico”: Giovanni Betti

50 Salud global:

Secretario de Salud

México se une al Día Mundial del Corazón

6 Breves de Salud

53 SUPLEMENTO

8 COFEPRIS

Diabetes y otras complicaciones

Alcohol, tabaco y drogas, cóctel de muerte

60 Entérate:

10 Organización Panamericana

Novartis Farmacéutica cobija a MedFest 2009

de la Salud:

¿Salud ambiental?

62 Ella y su salud:

11 FESORMEX:

Rinosinusitis: obstrucción respiratoria

30

12 Nuevos productos 14 Salud en corto

La entrevista:

16 En plenitud:

Lic. Juan Carlos Marroquín Cuesta

20 Industria Farmacéutica:

Presidente Ejecutivo de Grupo Nestlé México Nestlé, creación de valor compartido.

22 Sector público:

42 Industria farmacéutica:

Sanofi-Aventis, construye planta de vacunas contra AH1N1 OSD permite ahorrar al IMSS

24 Salud global:

Vértigo, más allá de mareo

26 Nutrición:

Nutrición emocional, vital como el agua

28 Nutrición:

Fibra, parte de la dieta

38 Alimentación y salud: ¿Dulces en la diabetes?

40 Salud Financiera:

Tarjetas de seguros, socia en emergencias

2-3.indd 3

Tercera edad,

tiempo de salud, no de peso

5 Actividades del

Osteoporosis: “ladrón silencioso”

83

Conexifarma, intercomunicación farmacéutica

44 Industria farmacéutica: GI Primer Nivel, aliados del sector salud

47 CANIFORO:

1er Congreso de Dispositivos Médicos PAPS

48 Infografía:

Gasto en salud

Endometriosis, mal con solución

66 Salud y belleza:

Factores que dañan tu cabello

74 Para todos:

Minería del Cobre en pro de la salud

76 Bienestar social: Más recursos, más oportunidades de donación

80 Salud en la Sedena:

Dolores bucales, afecciones sociales y laborales

90 Mascotas:

Perros y dueños: equipo en Perrotón 2009

92 FUNSALUD:

Premios bienales 2009

93 Promociones 112 Caricatura política: 2010-2012

12/10/09 6:53:38 PM

No. 78

CONTENIDO

68 95

ESPECIAL 2009

“Alejandra Guzmán,

no la atendió un cirujano plástico”: Giovanni Betti

50 Salud global:

Secretario de Salud

México se une al Día Mundial del Corazón

6 Breves de Salud

53 SUPLEMENTO

8 COFEPRIS

Diabetes y otras complicaciones

Alcohol, tabaco y drogas, cóctel de muerte

60 Entérate:

10 Organización Panamericana

Novartis Farmacéutica cobija a MedFest 2009

de la Salud:

¿Salud ambiental?

62 Ella y su salud:

11 FESORMEX:

Rinosinusitis: obstrucción respiratoria

30

12 Nuevos productos 14 Salud en corto

La entrevista:

16 En plenitud:

Lic. Juan Carlos Marroquín Cuesta

20 Industria Farmacéutica:

Presidente Ejecutivo de Grupo Nestlé México Nestlé, creación de valor compartido.

22 Sector público:

42 Industria farmacéutica:

Sanofi-Aventis, construye planta de vacunas contra AH1N1 OSD permite ahorrar al IMSS

24 Salud global:

Vértigo, más allá de mareo

26 Nutrición:

Nutrición emocional, vital como el agua

28 Nutrición:

Fibra, parte de la dieta

38 Alimentación y salud: ¿Dulces en la diabetes?

40 Salud Financiera:

Tarjetas de seguros, socia en emergencias

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Tercera edad,

tiempo de salud, no de peso

5 Actividades del

Osteoporosis: “ladrón silencioso”

83

Conexifarma, intercomunicación farmacéutica

44 Industria farmacéutica: GI Primer Nivel, aliados del sector salud

47 CANIFORO:

1er Congreso de Dispositivos Médicos PAPS

48 Infografía:

Gasto en salud

Endometriosis, mal con solución

66 Salud y belleza:

Factores que dañan tu cabello

74 Para todos:

Minería del Cobre en pro de la salud

76 Bienestar social: Más recursos, más oportunidades de donación

80 Salud en la Sedena:

Dolores bucales, afecciones sociales y laborales

90 Mascotas:

Perros y dueños: equipo en Perrotón 2009

92 FUNSALUD:

Premios bienales 2009

93 Promociones 112 Caricatura política: 2010-2012

12/10/09 6:53:38 PM

COFEPRIS Informa

Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios

Alcohol, tabaco y drogas,

cóctel de muerte M

iguel Ángel Toscano Velasco, Comisionado Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) de la Secretaría de Salud, advirtió en días pasados sobre las graves consecuencias que provocan el alcohol, el tabaco y las drogas, en la salud pública, sobre todo en los jóvenes.

En el marco de una conferencia magistral en la jornada inaugural del Congreso Mundial de las Adicciones, el titular de la Cofepris alertó que el consumo inmoderado de alcohol causa serios daños a la salud, incluso la muerte, e insistió en que la combinación de bebidas adicionadas con cafeína, llamadas “energizantes”, con vodka, ron o ginebra, que se ofrecen en algunos bares y discotecas nocturnos representa un alto riesgo para los consumidores.

En materia de tabaco, Toscano Velasco solicitó apoyo al auditorio, mediante la denuncia de lugares que violen la Ley General para el Control del Tabaco y su reglamento.

“Lo que buscamos es proteger al 80% de la población mexicana que no fuma”, enfatizó.

El funcionario federal agregó que de acuerdo con “El reloj de la muerte” que instaló la COFEPRIS en su página -www.cofepris.gob.mx-, en lo que va del año han fallecido más de 52 mil

personas por enfermedades asociadas al tabaquismo.

Cada diez minutos, expuso, muere un mexicano por esta causa y “necesitamos el apoyo de la sociedad para ganar esta batalla˝.

En este sentido, exhortó al Congreso de la Unión para que eleve considerablemente los impuestos a las cajetillas de cigarros, pues el incremento de 80 centavos propuesto en el proyecto de la Ley de Ingresos de la Federación para el ejercicio 2010, parece insuficiente para desalentar su consumo entre los jóvenes.

Mencionó como ejemplo a Estados Unidos y Europa, donde los cigarrillos son mucho más caros.

Al mismo tiempo, se pronunció por reducir a cero la publicidad de estos productos.

Finalmente, el Comisionado Federal se refirió al problema de las drogas y señaló que los jóvenes son más susceptibles al consumo de metanfetaminas y otras sustancias ilícitas, que está produciendo el crimen organizado con sustitutos de la efedrina y la pseudoefedrina, por lo que es necesario reforzar la vigilancia sanitaria y la procuración de justicia en este terreno.

Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (COFEPRIS) Tel.: (55) 5080 5200 www.cofepris.gob.mx

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Cáncer de Pulmón En la actualidad, el cáncer pulmonar en México es una de las principales causas de muerte entre los hombres, según datos del Instituto Nacional de Estadística, Geografía e Informática (INEGI) y representa cerca del 85% de los tipos de cáncer; además, 60% de los pacientes con este tipo de neoplasia son diagnosticados en etapas avanzadas de la enfermedad.

Bajo esa coyuntura, durante la reunión anual europea ECCO/ESMO d e s a r r o l l a d a en Alemania, Pfizer Oncología anunció que iniciará un estudio clínico Fase 3 de un compuesto oral que se comparará con la quimioterapia de uso estándar en pacientes con Cáncer Pulmonar de Células no Pequeñas (NSCL, en inglés) que tengan el gen ALK, gen específicamente activo en la multiplicación de células y cuya proliferación fuera de control es una característica dis-

tintiva del cáncer.

“Vemos esto como una extraordinaria oportunidad para el desarrollo racional de un medicamento”, declaró el Dr. Mace Rothenberg, vicepresidente senior de desarrollo clínico y asuntos médicos de la Unidad de Negocios de Oncología de Pfizer.

El objetivo primario del estudio Fase 3 es la sobrevida libre de progresión (PFS, en inglés) y los resultados secundarios incluyen la evaluación de la sobrevida general, la tasa objetiva de respuesta, duración de la respuesta, tasa de control de la enfermedad y resultados reportados por los pacientes.

Pfizer Oncología cuenta con más de 200 estudios clínicos, incluyendo la Fase 3 del programa de estudio clínico del carcinoma de células renales, cáncer de próstata, carcinoma microcítico pulmonar, cáncer de mama metastático y carcinoma hepatocelular.

LEO Pharma

Actualmente, los problemas dermatológicos son más comunes en nuestra población, desde la dermatitis atópica (enrojecimiento de la piel y comezón recurrentes) hasta la soriasis (proceso acelerado de cambio de piel que produce costras con tendencia a infectarse).

Ante ello, la farmacéutica danesa LEO Pharma, fabrica diversos productos para el tratamiento de estos padecimientos. Como parte de su estrategia de internacionalización, se encuentra en pláticas para incursionar de

forma directa en nuestro país, para ello está en proceso de autorización ante la Cofepris.

La farmacéutica, que tiene cien años de historia, no sólo se enfoca a la fabricación de medicamentos, sino que también destina 18% de sus ventas a la investigación, aspecto que le ha permitido desarrollar productos eficientes para tratamientos dermatológicos, anticoagulantes, contra la osteoporosis, diuréticos y antibióticos para infecciones oftálmicas y urinarias.

LEO Pharma pretende ayudar a las personas que necesitan medicamentos que controlen y/o prevengan sus padecimientos, pues en el mercado existen diversos productos “milagro” que en lugar de ser benéficos, resultan contraproducentes para la salud.

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BREVES DE SALUD

Takeda Pharmaceuticals llega a México

L

a compañía de origen nipón Takeda Pharmaceuticals North America, Inc., comunicó recientemente la creación de Takeda Pharmaceuticals México, con lo que consolida su expansión en América del Norte y fortalece sus operaciones existentes en Estados Unidos y Canadá, además, la subsidiaria tendrá su sede en la Ciudad de México.

Actualmente, nuestro país representa el doceavo mercado farmacéutico más importante del mundo y representa más del 25% del mercado latinoamericano.

Asimismo, la prevalencia de diabetes en el país está entre las más altas del mundo.

Sobre el tema, Shinji Honda, presidente y CEO de Takeda Pharmaceuticals North America, declaró que, "con una población de 109 millones de personas, México representa una oportunidad de expansión importante para Takeda".

"Las necesidades de los pacientes en México encajan muy bien con nuestro portafolio de productos, de modo que estamos emocionados de ofrecer importantes medicamentos a esta región vital", agregó.

Entre los primeros planes de la multinacional en nuestro país está presentar una solicitud de aprobación de

un nuevo fármaco ante la Comisión Federal para la Protección contra Riesgos Sanitarios (Cofepris) en 2010.

La firma japonesa se centra en una variedad de áreas terapéuticas, incluyendo enfermedades relacionadas con el estilo de vida, oncología y enfermedades urológicas, del sistema nervioso central y gastrointestinales.

Takeda Pharmaceuticals North America, Inc., con sede en Deerfield, Illinois, y Takeda Global Research & Development Center, Inc., son filiales de Takeda Pharmaceutical Company Limited, la mayor empresa farmacéutica en Japón.

Las respectivas empresas actualmente comercializan tratamientos orales para la diabetes, insomnio, reumatología y gastroenterología y busca traer productos innovadores a los pacientes mediante un proyecto que incluye compuestos en desarrollo para la diabetes, enfermedad cardiovascular, gastroenterología, neurología y otras condiciones.

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ACTIVIDADES DEL SECRETARIO DE SALUD

Salud en Serbia y Rusia La Secretaría de Salud intercambió experiencias con los países de Serbia y Rusia para enfrentar de mejor manera las enfermedades crónicas y, sobre todo, la influenza AH1N1.

D

ebido a que el tema de la influenza AH1N1 no sólo es un problema de nuestro país, sino del mundo, el secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, realizó una gira de trabajo por los países de Serbia y Rusia, con el objetivo de fortalecer su relación con el Ministerio de Salud de esos países e intercambiar información sobre diversas enfermedades, cómo enfrentarlas, la investigación en el desarrollo de vacunas, y la vigilancia epidemiológica.

Asimismo, se llevó a cabo en Rusia el First Global Ministerial Conference on Road Safety 2009, que contó con la presencia de Ministros de Salud, representantes de Organismos Internacionales, ONG´s y miembros de la iniciativa privada. El secretario participó como ponente en esta conferencia y habló sobre los avances de nuestro país en

temas de salud, además, se reunió con los miembros del Comité Transitorio de la Conferencia para fortalecer el compromiso sobre el desarrollo de la seguridad vial en América Latina y el Caribe.

En el Foro, que es coordinado por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se revisaron los logros alcanzados en 2009 por los diferentes países con respecto de dichos temas, los desafíos para Latinoamérica y se acordó el plan de trabajo para 2010.

El secretario fue acompañado por el director general adjunto de la Dirección General de Relaciones Internacionales, Eduardo Jaramillo Navarrete; y el director general del Centro Nacional para la Prevención de Accidentes (CENAPRA) y miembro del Comité Organizador por parte de la Región de las Américas para la Conferencia, Arturo Cervantes Trejo.

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entérate

Farmacéutica cobija a

Med Fest 2009

E

n el sentido de ayudar a los atletas con discapacidad intelectual a mejorar su salud y condición física, el Comité Organizador de Olimpiadas Especiales México y Novartis Farmacéutica, desarrollaron en las instalaciones de la multinacional suiza en la Ciudad de México, el Festival Médico Olimpiadas Especiales MedFest 2009, un espacio destinado a brindar una experiencia deportiva integral y mayor bienestar a los participantes.

Sobre la relevancia del evento, Thelma Torres, directora nacional del Programa Atletas Saludables de Olimpiadas Especiales, comentó que “el deporte ayuda a las personas con discapacidad intelectual a tener mejor salud y a participar en competencias olímpicas tanto nacionales como mundiales. Esto les permite desarrollar aptitudes físicas, demostrar coraje, experimentar alegría y participar en un intercambio de logros, destrezas y compañerismo con otros atletas y con sus respectivas familias”.

MedFest es una iniciativa del Programa Atletas Saludables que, además de apoyar el seguimiento médico gratuito de los atletas que así lo requieren, les otorga el certificado médico que los declara aptos para entrenar y competir en los eventos de Olimpiadas Especiales.

Este año, gracias al apoyo voluntario de Novartis y de 150 médicos, el evento brindó atención médica gratuita a más de 600 atletas especiales.

En relación con la participación de la farmacéutica, Mariana de la Peña, gerente de Responsabilidad Social y Comunicación de la firma aseguró que “la filosofía de Diversidad e Inclusión de Novartis hace perfecto sentido con MedFest, que brinda a miles de atletas especiales en México la posibilidad de ser incluidos en la sociedad a través del deporte”.

La actividad forma parte del programa de responsabilidad social Bajo el Cobijo, de Novartis, que persigue sumar esfuerzos y voluntades orientados a beneficiar distintas comunidades en México a través de la participación de asociados de la empresa, médicos voluntarios, autoridades, organizacio-

nes no gubernamentales y de todo aquel dispuesto a donar tiempo, recursos y talento en beneficio de los grupos más vulnerables del país, para fomentar el cuidado de la salud.

El MedFest se compone de las siguientes Estaciones de Diagnóstico: toma de peso y talla; oximetría y temperatura; presión arterial y pulso; agudeza visual y auditiva; revisión clínica; revisión cardiológica; y entrega de recomendaciones y diagnóstico. Éstas promueven la salud en relación con la nutrición, cuidado de los huesos, antitabaquismo, higiene de manos y cuerpo, cuidado del sol y estación física.

Desde su creación en diciembre de 2004, el programa Bajo el Cobijo, de Novartis ha beneficiado a más de 52 mil personas a través de más de doscientas actividades, incluyendo en 2007 el Festival Medfest para atletas especiales, que han sido llevadas a cabo gracias a la participación de más de 2,000 médicos y profesionales de la salud voluntarios. De igual forma, los asociados de Novartis han donado más de 10 mil horas/hombre con su tiempo en beneficio de quienes más lo necesitan.

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n el marco del Día Mundial de la Diabetes (14 de noviembre), especialistas, asociaciones, secretarías de salud y farmacéuticas, coinciden en la oportunidad de prevenir y educar no sólo sobre la diabetes, sino en otras complicaciones como la Neuropatía Diabética, y la Diabetes Gestacional, en un país donde la prevalencia de diabetes ocupa ya el primer lugar en América Latina.

Diabetes y otras complicaciones

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SUPLEMENTO de diabetes uDr. Niels Wachers *

Neuropatía

diabética

Una de las complicaciones más severas de la diabetes es la Neuropatía Diabética, que de acuerdo con la OMS es una enfermedad caracterizada por una pérdida progresiva de fibras nerviosas que llevan a la disminución de la sensibilidad, ulceraciones en pies y de hecho, es causa del 70% de las amputaciones en nuestro país.

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n palabras del Dr. Niels Wachers, el problema es que los nervios pierden su cubierta y quedan como alambre pelado dando toques. Estos daños son ocasionados por las elevadas concentraciones de glucosa y se presentan, sobre todo, en las personas que ya tienen mucho tiempo con diabetes y que, además, no llevan un adecuado control del azúcar.

Por lo anterior, la Neuropatía Diabética (ND) es una de los padecimientos que más afecta la calidad de vida de los diabéticos porque produce dolor e impide el descanso, pues suele presentarse con mayor frecuencia en la noche. Asimismo, cuando causa úlceras, puede ser motivo de amputación.

Las formas de neuropatía que tiene la diabetes son muchas, pueden ser las neuropatías sensitivas (más común en los pies); mono neuropatía de los nervios craneales, por ejemplo, una parálisis del tercero o sexto par craneal que ocasione visión doble; entre otros.

Pero además de una neuropatía, la persona con diabetes también puede desarrollar algún tipo de Síndrome de Atrapamiento, que ocasione que el nervio quede atrapado (hernia discal) y dar síntomas en un pie a diferencia de una neuropatía que da síntomas en ambos pies.

Asimismo, las personas con diabetes no están exentas de presentar otras formas de neuropatías, sobre todo si estuvieron expuestas a tóxicos como solventes, alcohol, plomo, que causan daño central, o están deficientes de vitaminas (cuestión inusual, pues en la diabetes no hay desnutridos, más bien obesos).

Depresión y diabetes u De acuerdo con el Dr. Wachers, la depresión es de 2 a 4 veces más frecuente en un diabético, por lo que un enfermo en esas condiciones tiene menos probabilidad de apegarse a su tratamiento y por consiguiente derivar en descontrol y llegar a complicaciones como la ND. Por eso, los médicos, además de detectar la diabetes, tienen que identificar si hay depresión y tratarla oportunamente.

Síntomas Una ND ocasiona situaciones de insensibilidad, parestesias, es decir, sensación de hormigueo; o disestesias, mejor conocido como Dolor Neuropático, o sea, sensaciones que ocurren espontáneamente o en reacción a un estímulo externo, diferente del dolor consciente que puede percibir una persona al acercarse a una fuente de calor o golpear su cuerpo.

El dolor neuropático se percibe

normalmente como una sensación de quemadura permanente, pinchaduras de agujas o shock eléctrico con el sólo roce de ropa o sábanas.

La diferencia se debe a que el dolor ordinario sólo estimula los nervios del dolor, mientras que la neuropatía suele estimular tanto a los nervios del dolor como a los nervios de los sentidos (tacto, calor, frío, etcétera) en la mismo área, produciendo señales que la médula espinal y el cerebro no esperan recibir.

Además, si los nervios que controlan los vasos sanguíneos están dañados puede ocurrir que la piel esté reseca, quebradiza y que se pierda el vello de la piel. Otro problema es que haya daño en los nervios que dan el sentido de la posición y que la persona camine de forma inestable o que se afecten los nervios que controlan a los músculos y que, por ende, exista debilitamiento f ísico.

Se calcula que alrededor de un tercio de los pacientes pueden tener síntomas de ND al inicio de la enfermedad, pero en los casos avanzados de diabetes, la prevalencia llega al 70%, según el Dr. Wachers.Ë Ganar Salud 55

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en México no siempre explican oportunamente a sus pacientes la diferencia entre las neuropatías diabéticas y otros tipos de dolor, pues “la diabetes es algo que nos ha tomado a todos por sorpresa, pensábamos que era un trastorno de viejitos; a todos nos falta preparación, ya que la diabetes ha crecido de forma desordenada en los últimos 20-30 años”, asegura el Dr. Wachers.

Prevención y Cuidado

Diagnóstico El médico tiene básicamente dos caminos para diagnosticar la Neuropatía. Por un lado, los síntomas que describe el paciente (que son los que ya se mencionaron como hormigueo, ardor, insensibilidad o ulceraciones en pies o manos), y los que comprueba el doctor.

Para evidenciar la pérdida de sensación en pies, los médicos practican un examen mediante un monofilamento (hilo de nylon de un grosor específico), que permite saber si el paciente siente o no cuando se le está tocando.

Este examen -sugiere el Dr. Wachershay que realizarlo al menos una vez al año y, en general, se debe inspeccionar en todas las consultas los pies de los pacientes diabéticos.

Este tipo de evaluaciones se practican en los pies porque es donde ocurre con más frecuencia la ND, que se caracteriza por atacar los nervios de las extremidades.

Desafortunadamente, los médicos

Lo más importante es reducir la incidencia de diabetes con la ayuda de dieta rica en fibras, baja en grasas saturadas (de origen animal) y baja en azúcares refinados, y ejercicio f ísico al menos 30 minutos al día.

Por otra parte, si la persona ya tiene diabetes, entonces, el punto es un excelente control del azúcar, la presión y los lípidos, hacer ejercicio y un auto control diario por parte del paciente para vigilar el estado de sus pies (si tienen uñas enterradas, la planta lesionada, grietas, etcétera); no andar descalzos, meter la mano a los zapatos para asegurarse que no hay nada que pueda lastimarlos, que los ajusten bien y que haya suficiente espacio (un centímetro) entre la punta del pie y el zapato, hacia adelante y hacia arriba, que no se dañe el talón, etcétera.

En el caso de que ya exista neuropatía, hay que usar crema que mantenga bien humectada la piel, un examen médico cada 3 meses y hacer ejercicio, pues es una parte integral del tratamiento. Sin embargo, no convienen aquellos donde hay golpeteo repetido de los pies como el trotar o correr, en

cambio, se puede nadar o practicar bicicleta (sobre todo estacionaria) por lo menos 30 minutos todos los días.

Por otro lado, los tratamientos médicos para la ND son sintomáticos, por ejemplo, antidepresivos, antiepilépticos, analgésicos, medicamentos que actúan sobre los mismos nervios periféricos, entre otros.

El mejor especialista La Neuropatía Diabética tiene un espectro de manifestaciones que pueden requerir distintos especialistas. De tal forma, si la falta de sensibilidad de la articulación y de posición ya causó daños en la biomecánica de los pies, probablemente tiene que acudir con un ortopedista.

En cambio, si los síntomas avanzan muy rápido o hay una presentación anormal de la neuropatía (por ejemplo, solo en un pie) o los síntomas no se han podido controlar con el médico familiar, probablemente deba revisarlo el neurólogo o si además del problema neuropático hay una dificultad de circulación (relativamente frecuente), tendrá que asistir con el cirujano vascular, pero usualmente quien detecta los problemas es el médico familiar, pues tiene las herramientas para prevenirla, identificarla y en principio tratarla, remarca el Dr. Wachers.

Instituto Mexicano del Seguro Social www.imss.gob.mx Tel: 01800 623 2323

* Dr. Niels Wachers Rodarte, jefe de la Unidad de Investigación en Epidemiología Clínica, Hospital de Especialidades Centro Médico Nacional Siglo XXI del IMSS.

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gestacional

Diabetes

México se encuentra entre los países con más alta prevalencia de Diabetes Gestacional (10 a 14% de las mujeres embarazadas), y aunque existen tratamientos exitosos, el mejor y más económico aliado es la prevención.

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uDra. Eliana Cejudo *

A

unque se desconoce la causa exacta de la diabetes durante el embarazo, se plantea la posibilidad de que las hormonas necesarias para el desarrollo y crecimiento del producto que se producen en la placenta (órgano que nutre al bebé), puedan llegar a bloquear la acción de la insulina (hormona producida por el páncreas, que ayuda a aprovechar el azúcar en la sangre), lo que genera hiperglucemia, es decir, un incremento en los niveles de azúcar en la sangre.

Consecuencias La Diabetes Gestacional (DG) ocurre por primera vez en el embarazo y generalmente desaparece después de la gestación. No obstante, una falta de control puede producir daños al bebé y a la madre.

Asimismo, una de las consecuencias más graves de la DG es que llegue a ser necesario interrumpir el embarazo por la llamada preeclampsia, elevación de la presión sanguínea acompañada de gran retención de líquidos, principalmente en pies y manos, lo que puede ser peligroso para la vida de ambos.

La DG, que se presenta entre el 10 y el 14% de las mujeres mexicanas embarazadas (en el mundo es de 2 a 9%), aparece entre las semanas 24 y 28 del embarazo, justo cuando se incrementa la producción de hormonas que ayuda al crecimiento del bebé. Y aunque todavía no se determina el origen preciso del padecimiento, algunos eventos predisponen su aparición.

daños al bebé uDefectos congénitos graves: cardíacos, del cerebro, de la médula espinal, fisuras totales (en labio y paladar), defectos renales, gastrointestinales y en las extremidades. uAborto espontáneo. uNacimiento prematuro (antes de las 37 semanas de embarazo). uMacrosomía (bebé excesivamente grande de 4 kilos). uNacimiento sin vida. uComplicaciones en el neonato: problemas respiratorios, hipoglucemia -que causa convulsiones- y color amarillento de la piel (ictericia) por el depósito de sustancias en los tejidos debido a la inmadurez del hígado. uObesidad y diabetes. uEn la madre: Diabetes Mellitus.

Desafortunadamente, como en todos los tipos de diabetes, la DG no causa síntomas, por eso es importante que la mujer y su pareja estén pendientes independientemente de que existan factores de riesgo o no. Al respecto, la recomendación es realizar una prueba de detección precoz sanguínea o de carga de glucosa desde la planeación del embarazo, al comienzo y entre las semanas 24 y 28 del embarazo para establecer el diagnóstico. En caso de que los niveles sean mayores a los normales, se hace una prueba confirmatoria denominada Curva o de Tolerancia a la Glucosa.

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La Diabetes Gestacional es aquella que afecta a mujeres embarazadas que nunca han tenido diabetes, pero que tienen altos niveles de glucosa durante su embarazo. Aunque no se sabe con certeza qué la origina, los factores de riesgo son:

uSobrepeso (índice de masa corporal > 25 kg/ m2). uAntecedentes de diabetes en padres. uEdad mayor a 25 años. uHaber tenido bebés de más de 4 kilos o muerte intrauterina. uDG previa. uSíndrome de Ovarios Poliquísticos. uPertenecer a una etnia de alto riesgo como hispanolatinos.

Tratamiento La DG se controla en primer lugar con la dieta, pues es la acción que permite la reducción de calorías provenientes de azúcares, así como de las que se obtienen de grasas, y de éstas las que más se deben evitar son las de origen animal, además hay que sumar una adecuada cantidad de fibra en la dieta.

Sin embargo, lo mejor es entrevistarse con un nutriólogo para planear e individualizar la alimentación, para que tome en cuenta las preferencias, disgustos y si hay alergias a algunos alimentos, y en consecuencia que la dieta se lleve a cabo con apego y responsabilidad.

Por otra parte, está el ejercicio, del que no hay contraindicaciones, salvo cuando existen contracciones uterinas, hipertensión o sangrado transvaginal. Lo más recomendable es que la mujer embarazada con DG se asesore con un especialista para saber qué tipo de ejercicio puede realizar y con qué frecuencia.

En caso de que el plan de dieta no consiga la meta de reducir los niveles de glucosa en la sangre, debe iniciarse un tratamiento con insulinas, una de acción rápida y otra de acción lenta, calculado con base en el peso actual de la mujer. Esta terapia con insulinas es segura para el bebé y garantiza un nacimiento sano.

A la mujer embarazada con DG le toca, por su parte, auto vigilarse mediante un glucómetro, que le permite tanto a ella como a su pareja y médico tomar acciones inmediatas para hacer los cambios necesarios y oportunos en la dieta, ejercicio y medicamentos.

Con todo esto, se hace evidente la necesidad de que las parejas planeen sus embarazos, pues sólo así se evitarán procesos delicados como la DG, que aunque puede combatirse con éxito con la ayuda de los nutriólogos, psicólogos, perinatólogos e internistas, se requiere la colaboración de las pacientes, quienes al terminar el embarazo deberán continuar pendientes de los factores de riesgo que tienen para evitar sumarse al 50% de las mujeres con DG que en algunos años desarrollarán Diabetes Tipo 2 de por vida.

Instituto Mexicano del Seguro Social www.imss.gob.mx 01800 623 2323

* Dra. Eliana Cejudo Carranza, Médico Internista de Complicaciones Médicas del Embarazo del Hospital Ángeles Pedregal y Médico Internista del Hospital de Gineco-Obstetricia #3 del IMSS.

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Salud Global

México se une al

Día Mundial del

Corazón Una de cada tres personas fallecen en el mundo por enfermedades cardiacas y Enfermedad Vascular Cerebral (EVC), es decir, alrededor de 17.5 millones de muertes al año, de acuerdo con la Sociedad Mexicana de Cardiología.

C

on el objetivo de incrementar la conciencia pública de la amenaza de enfermedades cardiacas y la EVC (provocada por un coágulo originado en el corazón que llega al cerebro), así como enfatizar la importancia de incorporar un estilo de vida saludable, se llevó a cabo en la Ciudad de México la celebración del Día Mundial del Corazón 2009.

Durante la conmemoración, el Dr. Erick Alexánderson, secretario de la Sociedad Mexicana de Cardiología (SMC), representación en México de la Federación Mundial del Corazón (coordinadora del día a nivel global), resaltó que conscientes de la gran importan-

cia de este tema, la SMC y la farmacéutica AstraZeneca unieron esfuerzos (por tercer año consecutivo) para celebrar por octava ocasión el Día Mundial del Corazón 2009 en México bajo el lema “Trabaja con el Corazón”, con el mensaje de prevención y alerta a patrones y empleados para que adopten estilos de vida saludables.

Sobre la participación del laboratorio anglo-sueco en la organización del evento, el Dr. Jorge Gaspar Hernández, presidente de la Sociedad Mexicana de Cardiología, comentó para GanarSalud que su apoyo es bien recibido, pues “para que sean eficientes este tipo de medidas de concientización requieren

Dr. Pedro García; Dr. Enrique Gómez Álvarez, Dra. Ana Polanco; Dra. Laura Irizarri; Dr. Erick Alexánderson (en representación del Dr. Jorge Gaspar), y Dr. César Rodríguez Gilabert.

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recursos económicos para que tengan mayor alcance entre la población.”

Por otra parte, la Maestra en Ciencias Laura Irizarri, del Instituto Nacional de Salud Pública (INSP) destacó que en nuestro país se ha incrementado 22 por ciento la prevalencia de hipertensión arterial (HTA) en los últimos 13 años. “Del total de casos prevalentes en el año 2000, 61 por ciento no había sido diagnosticado y sólo 14.6 por ciento de aquellos diagnosticados tenía cifras de presión arterial consideradas bajo control”, refirió.

Hizo énfasis en las cifras de la Encuesta Nacional de Salud y Nutrición de 2006, que revelan que más del 70 por ciento de los adultos mexicanos tiene exceso de peso y, de ellos, 58 por ciento diabetes mellitus; 21 por ciento dislipidemias y 43.2 por ciento hipertensión arterial, padecimientos detonantes de fallas cardiacas, además del tabaquismo, alcoholismo y sedentarismo.

Al respecto, el Dr. César Rodríguez Gilabert, indicó que “la forma más efectiva de reducir la prevalencia de la diabetes, HTA y enfermedades cardiovasculares es evitar la obesidad desde edades tempranas de la vida, enseñando a los niños a tener una dieta y vida saludables”.

El Dr. Enrique Gómez Álvarez destacó, por su parte, que la dieta es un factor de riesgo modificable significativo para la enfermedad cardiovascular. En los países en desarrollo, como México, el consumo de alimentos ricos en grasas saturadas, sal y carbohidratos refinados ha aumentado mientras que se ha disminuido la de cereales, frutas y vegetales.

Las personas han engordado debido a que su ingesta calórica es mayor y no es contrarrestada por actividad física, al contrario, debido al ritmo de vida en la ciudad, ahora las personas se mueven menos, trabajan en oficina, se vuelven sedentarios, lo que representa otro problema para la salud del corazón, de acuerdo con el Dr. Gaspar. Así, la actividad física es vital para la buena salud cardiaca, pues reduce en 25 por ciento el riesgo de enfermedades cardíacas y en 40 por ciento el de enfermedades coronarias (obstrucción de arterias).

Al referirse al tabaquismo, el Dr. Gómez aseguró que es la única causa prevenible de muerte, especialmente si se relaciona con la enfermedad cardiaca. “Hay riesgo mayor entre los fumadores pues ocasiona una quinta parte de las enfermedades cardiovasculares a nivel mundial”, agregó.

En cuanto al tabaquismo de segunda mano o pasivo, destacó que se incrementa en 30 por ciento el riesgo de enfermedad coronaria. Quienes están expuestos habitualmente al tabaquismo pasivo tienen un riesgo cardiovascular casi tan elevado como el de los fumadores.

En otro punto, los conferencistas reconocieron que la única posibilidad de atenuar esta terrible epidemia y reducir hasta en 90 por ciento el riesgo de padecer un infarto, es la prevención y control de los factores de riesgo cardiovascular, mediante acciones como: mantener peso saludable, vigilar presión arterial y diabetes, suprimir tabaquismo, moderar consumo de alcohol, seleccionar una alimentación balanceada, dedicar

tiempo al esparcimiento, evitar el estrés y hacer ejercicio físico.

Finalmente, el Dr. Gaspar sugiere a los lectores de GanarSalud que fomenten desde la infancia el hábito de mantener una buena dieta, la costumbre de hacer ejercicio para mantenerse en el peso correcto, y tratar de llevar una vida libre de estados de angustia, enojo y coraje, pues está demostrado que pueden desencadenar complicaciones cardiacas. Promover alternativas recreativas como el baile, yoga y meditación, ya que está comprobado que ayudan a la salud del corazón; todo esto lo resume el médico en una frase: viva sano.

Durante la celebración del Día Mundial, el Dr. Pedro García Velázquez, coordinador del evento, enfatizó que en nuestro país se han incrementado los esfuerzos en la educación para la salud, tanto en el ámbito de las sociedades médicas como de la población en general. Sin embargo, el Dr. Gaspar aclaró que en México aún faltan muchas cosas para alcanzar la meta de reducir, por lo menos, a la mitad este tipo de problemas, pues se trata de un país en vías de desarrollo con graves problemas económicos para solventar más campañas de concientización.

Entre las actividades de este año, se llevó a cabo en el Bosque de Tlalpan una jornada de detecciones gratuitas de factores de riesgo cardiovascular en adultos y una caminata.

Sociedad Mexicana de Cardiología www.smcardiologia.org.mx Tel.: 5513 5106

Dr. Jorge Gaspar Hernández, presidente de la Sociedad Mexicana de Cardiología

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INFOGRAFÍA

Gasto en

Cuba 7.7% 91.6% 8.4% 11.2%

salud

Según estadísticas de la OMS, en 2006, el gasto en salud a escala mundial ascendió a cerca del 8.7% del Producto Interno Bruto (PIB), con el nivel más alto (12.8%) en la Región de las Américas y el más bajo (3.4%) en la Región de Asia Sudoriental. A continuación se presenta el porcentaje del PIB del gasto total en salud en los países del continente americano que realizan los gobiernos comparado con el del sector privado.

Ecuador 5.3% 43.6% 56.4% 7.3%

México 6.6% 44.2% 55.8% 11.8%

Argentina 10.10% 45.50% 54.50% 14.20%

Belice 4.7% 54.7% 45.3% 9%

Bolivia 6.4% 62.8% 37.2% 11.6% El Salvador 6.6% 61.8% 38.2% 15.7%

E.U. 15.3% 45.8% 54.2% 19.3%

Guatemala 5.3% 37.7% 62.3% 14.7%

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Brasil 7.5% 47.9% 52.1% 7.2%

Venezuela 4.9% 49.5% 50.5% 9.3%

Chile 5.3% 52.7% 47.3% 14.1%

Canadá 10.0% 70.4% 29.6% 17.8%

Trinidad y Tobago 4.4% 56.5% 43.5% 7.6%

Colombia 7.3% 85.4% 14.6% 17%

República Dominicana 5.6% 37% 63% 10.4%

Uruguay 8.2% 43.5% 56.5% 9.2%

Costa Rica 7.7% 68.4% 31.6% 21.5%

Haití 8.4% 67.6% 32.4% 29.8%

Jamaica 4.7% 53.1% 46.9% 4.2%

Perú 4.4% 58.3% 41.7% 13.8%

Paraguay 7.6% 38.3% 61.7% 13.2%

Honduras 6.4% 47.8% 52.2% 15.0%

Guyana 5.9% 85.8% 14.2% 9.0%

Nicaragua 9.6% 48.2% 51.8% 17%

Panamá 7.3% 68.8% 31.2% 11.5%

Gasto total en salud como porcentaje del PIB Gasto del gobierno general en salud como % del total del gasto en salud Gasto privado en salud como % del gasto total en salud

Gasto del gobierno general en salud como % del gasto total del gobierno FUENTE: Estadísticas del año 2007. Organización Mundial de la Salud (OMS)

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CANIFORO

1er

Congreso de Dispositivos Médicos

CANIFARMA Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica

La industria farmacéutica reveló, de la mano de ponentes nacionales e internacionales, la importancia de los Dispositivos Médicos en pro de la salud, a través del Primer Congreso dedicado a este rubro.

PAPS B

ajo el objetivo de dar a conocer la importancia que tienen los Dispositivos Médicos y su contribución a la prevención, diagnóstico, tratamiento, curación y seguimiento de enfermedades en los seres humanos; la Sección Dispositivos Médicos PAPS (Productos Auxiliares para la Salud), integrada por empresas afiliadas a la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (Canifarma), desarrolló el Primer Congreso de este sector.

El evento estuvo dirigido a las compañías dedicadas a la producción o distribución de Productos Auxiliares para la Salud y a profesionales del rubro. Dicho congreso, que contó con ponentes nacionales e internacionales, se desarrolló en el World Trade Center de la Ciudad de México.

A través de diversas conferencias y talleres se abordó temas

como: las Innovaciones tecnológicas para el área de la enfermería, el compromiso por la Transparencia en Relación con los Profesionales e Instituciones de atención a la Salud y la Industria de Dispositivos, y las áreas de oportunidades para las empresas de este sector.

Asimismo, se trató la importancia de los PAPS ante epidemias en México: la influenza AH1N1, abordada por el Dr. Pablo Kuri Morales. Finalmente, las jornadas de actividades cerraron con una conferencia a cargo del Dr. José Antonio Martínez González sobre la Tendencia del Riesgo y Dispositivos de seguridad en el manejo de pacientes hospitalizados.

Canifarma es un organismo que busca representar y defender los intereses generales de la industria farmacéutica, además es un órgano de consulta y colaboración con el Estado para el diseño y ejecución de políticas, programas e instrumentos del sector.

Actualmente está presidida por el Ingeniero Jaime Uribe de la Mora, mientras que la Sección Dispositivos Médicos PAPS la encabeza la Dra. Patricia Pérez Casso.

Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA) Tel.: (55) 5688 9477 y (55) 5688 9616 www.canifarma.org.mx

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Industria farmacéutica

GI Primer Nivel aliados del

sector salud Enfermarse es costoso, pues la mayoría de la población a veces no encuentra soluciones en el Sector Público de Salud, por lo que se ve en la necesidad de acudir con médicos privados y a gastar en medicamentos de patentes y comerciales. Ante esto, Genomma Lab lanzó los productos Primer Nivel Por Tu Salud que ayudarán a las personas a tener al alcance medicamentos 87% más económicos.

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E

n los años 50, la esperanza de vida era de 49 años tanto para hombres como para mujeres. Hoy en día, esta cifra ha aumentado y de acuerdo con datos del Consejo Nacional de Población (Conapo), se estima que para 2010 la esperanza de vida en hombres será de 74 años y de 79 años para las mujeres, esto gracias a que han mejorado las condiciones sanitarias, la atención médica y los tratamientos farmacológicos.

Asimismo, estamos en una época donde las enfermedades crónico-degenerativas han aumentado debido al acelerado ritmo de vida que se lleva, la falta de actividad física y la mala alimentación; las personas tienen la necesidad de adquirir productos farmacéuticos para controlar sus padecimientos y desafortunadamente, a largo plazo o por el resto de la vida.

Por ello, los medicamentos genéricos se han convertido en aliados para la población, sobre todo, la de escasos recursos, ya que como sabemos, las marcas comerciales de los grandes laboratorios tienen precios, en ocasiones, inaccesibles para las personas.

Genomma Lab, responsabilidad social Ante este panorama, la farmacéutica mexicana Genomma Lab Internacional ha incorporado, a través de su subsidiaria Medicinas y Medicamentos Nacionales, recién adquirida en abril; su línea de medicamentos genéricos Primer Nivel Por Tu Salud, que tienen descuentos hasta del 87% y se venden en 12 mil farmacias independientes del país, incluyendo las que se localizan en las zonas de más difícil acceso.

Secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos.

El titular de la Secretaría de Salud, José Ángel Córdoba Villalobos, mencionó que para 2010, sólo habrán dos tipos de medicamentos en el mercado mexicano: los innovadores y los Genéricos Intercambiables (GI).

Ello, con la finalidad de que la población tenga acceso a este tipo de insumos de calidad, seguros y a bajo precio, afirmó el secretario.

Córdova Villalobos abundó que el desabasto de medicamentos es uno de los problemas más sensibles en materia de salud, por lo que el impulso a los Genéricos Intercambiables contribuye a ampliar las coberturas de surtimiento completo de recetas,

como por ejemplo en Yucatán que es de 99.8%.

Recordó que el 24 de febrero de 2005 se modificó el Artículo 376 de la Ley General de Salud que establece los lineamientos para que todos los medicamentos genéricos pasen las pruebas correspondientes y se conviertan en intercambiables, es decir, sean de la misma calidad que los innovadores, “ya no habrá diferencias entre los que se surten en una farmacia de una institución pública o privada”, aseguró.

Explicó que los Genéricos Intercambiables son los insumos que después de 20 años perdieron el derecho de Ganar Salud 45

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patente y pueden ser producidos, explotados o comercializados por cualquier empresa, lo que disminuye su costo.

Además, hizo hincapié en la importancia de los GI, debido a que 90% de las enfermedades que se tratan en el primer nivel de atención se pueden resolver con este tipo de productos, que también contribuyen al desarrollo de la industria farmacéutica mexicana capaz de explorar el mercado internacional.

En ese sentido, acotó que el primer nivel de atención se refiere al médico de primer contacto con el paciente, que es la piedra angular para la resolución de 85% de los problemas de salud en el mundo.

Por otra parte, precisó que la farmacéutica mexicana está encaminada al impulso de la investigación en este campo y dar certidumbre a las empresas para que inviertan en el desarrollo de nuevas moléculas necesarias para el tratamiento de padecimientos crónicos, cuyo manejo requiere de productos biotecnológicos.

En esa directriz, recordó que se modificó el marco legal referente a productos biotecnológicos, lo que permite tener certeza jurídica para su producción y ampliar el mercado de estos medicamentos, necesarios para la atención de las enfermedades que son la primera causa de morbilidad y mortalidad en el país.

Bajo ese contexto, los medicamentos Primer Nivel fueron rigurosamente auditados por la Dirección de Aseguramiento de la Calidad de Genomma en verificación del apego a la Norma Oficial Mexicana “NOM059-SSA-1993, Buenas prácticas de fabricación para establecimientos de la industria Químico-Farmacéutica dedicados a la fabricación de medicamentos”.

En otro punto, el secretario señaló que el problema no sólo es producir medicamentos de calidad, sino hacerlos accesibles a toda la población en los puntos más alejados del país, pues todavía hay 20 millones de mexicanos sin acceso a instituciones médicas públicas o privadas.

Por lo anterior, el lanzamiento de GI de Genomma contribuye a lograr la equidad en el acceso a fármacos para todos los mexicanos, al incluir la distribución de 400 tipos de medicamentos -como antibióticos, expectorantes, antimicóticos o antihis-

tamínicos-. Éstos serán distribuidos bajo un esquema de manufactura con terceros y serán fabricados por más de 30 laboratorios establecidos en México; sustancias activas útiles en enfermedades crónicas y agudas como naproxeno, ácido fólico, ampicilina, paracetamol, diclofenaco y amoxicilina.

Así, los medicamentos Primer Nivel incursionan en el mercado de genéricos en distintas categorías terapéuticas como hipoglucemiantes (que disminuyen los niveles de azúcar en personas con diabetes), antihipertensivos (para controlar la presión arterial), antibióticos (que eliminan o inhiben el crecimiento de organismos infecciosos), antimicóticos (para eliminar hongos), entre otros.

Secretaría de Salud http://portal.salud.gob.mx Genomma Lab www.genommalab.com 01 800 7171 305 Primer Nivel www.primernivelportusalud.com

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Industria farmacéutica

Conexifarma, intercomunicación farmacéutica

Ante la gran competencia y las características cambiantes del mercado, existe cada vez más una necesidad en el médico y el paciente por ofrecer y llevarse, respectivamente, un valor adicional; ante eso, la compañía mexicana ha presentado una nueva plataforma de intercomunicación entre laboratorios, médicos y pacientes.

C

onexifarma, empresa mexicana dedicada al desarrollo de sistemas de comunicación para el sector farmacéutico, ha presentado una plataforma tecnológica que permite hacer eficientes recursos y tiempo, además de propiciar esquemas de valor agregado dirigidos a médicos, pacientes, laboratorios farmacéuticos y farmacias.

“Debido a la crisis mundial que enfrentamos, las empresas se han visto obligadas a optimizar sus recursos y ser más eficientes. La industria farmacéutica no es la excepción, por eso requiere de nuevas estrategias de promoción que permitan estrechar las relaciones con sus audiencias clave”, comentó Javier Acuña, Director General de Conexifarma.

“Para los diferentes actores de la industria es crucial contar con información competitiva en tiempo real que les ayude a anticipar las dinámicas cambiantes del mercado, mediante mecanismos flexibles que promuevan la contención del gasto promocional”, agregó.

De acuerdo con Conexifarma, la plataforma propicia la intercomunicación entre la comunidad médica y los laboratorios farmacéuticos, pero siempre con la intención de brindar beneficios a un cliente mutuo: el paciente.

La herramienta de comunicación se basa en la denominada Terminal de Promoción Médica (TPM), dispositivo tecnológico compuesto por navegador de internet portátil, impresora térmica y estación de acoplamiento que se integran entre sí de forma inalám-

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brica mediante tecnología Bluetooth y Wi-Fi. Las TPMs están desarrolladas con tecnología propia, diseñada por 7 arquitectos y programadores mexicanos de la compañía; la inversión inicial en el proyecto fue de 700 mil dólares, reveló para Ganar Salud, Javier Acuña.

Según el Director General de la empresa, tienen planes de introducir su modelo de negocio en Sudamérica, donde ya están a punto de iniciar pláticas con importantes cadenas farmacéuticas y subsidiarias de farmacéuticas globales en Brasil, Ecuador y Argentina.

En el caso de México, Conexifarma ya tiene contratos con Jansen Cilag, GlaxoSmithKline, Lundbeck y Pfizer; además de las cadenas de Farmacias del Ahorro, Grupo Wal Mart de México, y están en conversaciones con otras más.

El modelo de negocio de la compañía permite que las TPMs no representen ningún tipo de inversión y gasto para los médicos afiliados y los pacientes, pues las plataformas son adquiridas y proporcionadas directamente por las farmacéuticas y cadenas de farmacias que se han interesado en los servicios de Conexifarma. Así, en la fase piloto del negocio, alrededor de 60 neurólogos y 60 psiquiatras de la zona centro del Valle de México ya cuentan con la plataforma. En 18 meses, la empresa espera tener 2.200 terminales instaladas y en 3 años 6.000, tan sólo en el territorio mexicano.

El conjunto de TPMs colocadas dentro de los consultorios médicos genera una red que, a través de una

administración remota y en tiempo real, soporta el flujo de información de gran valor para médicos y pacientes, al tiempo que se capturan datos relevantes para el mercado.

De tal forma, los médicos podrán emitir cupones de descuento para pacientes capitalizables para las farmacias, recibir información científica relevante, dar seguimiento puntual a esquemas de farmacovigilancia para tranquilidad de quienes consumen los diferentes medicamentos y promover esquemas de lealtad.

Con esta tecnología los laboratorios farmacéuticos podrán incrementar las ventas de productos estratégicos, reducir su gasto promocional, obtener información clave sobre la dinámica del sector farmacéutico y promover su imagen ante la comunidad médica.

Asimismo, los médicos serán capaces de consultar información científica de su interés en cualquier formato multimedia y próximamente desde cualquier dispositivo con acceso a internet como smartphones y computadoras, al tiempo que apoyan la economía de sus pacientes mediante la emisión de cupones de descuento

y favorecen los esquemas de farmacovigilancia al alertar en tiempo real sobre eventos adversos observados.

Finalmente, los especialistas también podrán agilizar la afiliación de sus pacientes a los programas de apego al tratamiento ofrecidos por los laboratorios participantes.

De esta manera, a través de la nueva herramienta, los pacientes obtendrán importante apoyo económico para poder iniciar su tratamiento médico, además de que podrán adquirir –a través del médico tratante- información valiosa relacionada con su padecimiento.

Otro de los planes de la compañía a mediano plazo es participar en la modernización del sistema de salud pública del país al promover sus soluciones en la creación del Expediente Único y la virtualización del mismo, información que también servirá a las aseguradoras, mencionó Javier Acuña.

Conexifarma Tel.: 5256 4919 01 800 82 CONEX (26639) www.conexifarma.com.mx

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SALUD FINANCIERA

socia en emergencias

Tarjeta de

seguros,

En nuestro país hace falta una cultura de seguros que permita transmitir a las personas la importancia de contar con un respaldo que los proteja en caso de emergencias y que no les afecte su bolsillo.

A

nte esta situación, Guillermo Barraza, director de salud de los seguros AXA México, explicó a GanarSalud, que hace falta romper los paradigmas y mitos de que los seguros son un dolor de cabeza y demostrar a la sociedad que son “transparentes, fáciles de entender, comprar, y usar… estamos demostrando con hechos que todos los productos de una aseguradora son una herramienta útil y accesible”.

Por ello, AXA realiza estudios en la población con la finalidad de detectar sus necesidades, pues se ha observado que las familias gastan en salud alrededor de 9 mil pesos al año, aspecto que desestabiliza su economía. Guillermo Barraza asegura que su objetivo es poner al alcance de toda la población los seguros y ofrecerles un apoyo económico en caso de alguna contingencia.

Además, aunque las personas no posean muchos recursos, se puede hacer un plan estratégico de acuerdo con su economía.

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Siempre contigo Uno de los objetivos de esta aseguradora es elevar la cultura de seguros en México, ya que al realizar investigaciones en diversos sectores de la sociedad, se ha descubierto que sólo 5% tiene un seguro de gastos médicos, 47% de los vehículos están asegurados y sólo 5% de los hogares tienen seguro. De esta forma, más de 2 millones de familias al año (el equivalente a llenar 20 veces el estadio azteca) pierden todo su patrimonio por no poseer un seguro.

Si bien algunas personas cuentan con seguridad social (IMSS o ISSSTE), aunque asistan a consultas regularmente, hay ocasiones en que se ven obligadas a desembolsar sus ganancias en alguna emergencia de salud, como refiere Guillermo Barraza, el 55% de la economía de las personas se gasta en consultas, estudios u hospitalización particulares.

Por tal motivo, AXA ha desarrollado la Tarjeta AXA Contigo para apoyar a las familias mexicanas en alguna contingencia, ya sea de salud, del hogar o del automóvil, al ofrecer descuentos, asistencia y asesoría médica, y un apoyo económico extra en caso de algún percance.

Asimismo, esta aseguradora ha eliminado los quinquenios, es decir, las aseguradoras daban validez del seguro por cierto tiempo, una vez cumplido, las personas tenían que pagar un incremento adicional (que aumentaba conforme a la inflación) para continuar con el seguro, sin embargo, AXA sólo pide un porcentaje conforme a lo que se pagó el año anterior.

Clasificación de los seguros AXA u Daños. Protege tu hogar de robo o saqueamiento. u Vida Protección. Cubren gastos en caso de fallecimiento o invalidez. u Autos. Protección en caso de accidente o robo. u Gastos médicos. Seguridad, acceso y atención médica inmediata en caso de enfermedad o accidente inesperado.

Beneficios de los seguros u Remplaza el ingreso perdido. u Puede ayudar a cancelar deudas pendientes. u Contribuye a pagar futuras necesidades de la familia.

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Acercamiento con la gente El director de Salud de AXA comenta que a nuestro país le hace falta un poco más de conciencia acerca de que las cosas suceden, pues normalmente pensamos que a nosotros no nos puede pasar nada, pero cuando a algún conocido le sucede, comenzamos a preocuparnos y a darnos cuenta de que tal vez sí necesitamos un seguro. Por ello, es justo cuando estamos bien que debemos prevenir cualquier situación, Guillermo Barraza explica: “no puedes saber cuándo te va a pasar algo, a tus hijos, esposa, padres…por eso es importante contar con algo que te apoye en esos casos.

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Alimentación y salud

¿Dulces diabetes?

Un diabético puede consumir dulces sin temor, siempre y cuando conozca cómo balancear su dieta, observe la información nutrimental del producto y sepa cuál es el sustituto de azúcar que más le conviene.

en la

E

l mito acerca de que las personas con diabetes no pueden consumir dulces, poco a poco comienza a transformarse. Y es que, al igual que una persona sin este padecimiento, el diabético debe seguir una dieta normal, sólo cuidando el consumo de grasas, si hay obesidad, y controlando las cantidades de azúcar.

Como menciona la nutrióloga Margarita Camacho, de la Asociación Mexicana de Diabetes A.C., los azúcares (hidratos de carbono) se dividen en simples que se caracterizan por su sabor dulce, su fácil absorción, y su aporte de energía, y los complejos que no son dulces y tardan más tiempo en digerirse por lo que sacian la ansiedad de comer dulce.

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Dulces del mercado mexicano con algún sustituto de azúcar Marca

País de origen

Sustituto de azúcar

Chocolates: Sorbee® Alemania Dextrosa, maltodextrina

y sucralosa Basel® Suiza Sacarosa, fructosa, lactosa Holex® Alemania Fructosa, lactosa Stella® Suiza Sacarosa Larín de Nestlé® México Sacarosa Doña Jimena® España Isomalt Generación Sana® México Algarrobo (sustituto del chocolate) Tasty Diabetics® México Aspartame Lindt® Austria Aspartame Frankonia® Alemania Fructosa

realidad más calorías y más grasas que las versiones que contienen azúcar.

Por ello, basta observar la Información Nutrimental de la etiqueta y comparar las calorías de la versión sin azúcar con las de la versión normal para comprobar si se consumen menos calorías o no.

Caramelos: Eda’s® EU Sorbitol Sweet’n Low® EU Sucralosa, acesulfame Sorbee® Alemania Isomalt Flopi® Brasil Zuit ilusions® México Isomalt, sorbitol Estee® EU Aspartame

La algarroba es el fruto del algarrobo, árbol de 15 m que ha resultado ser buen sustituto del chocolate y que no requiere azúcar porque su sabor natural es dulce, por ello se emplea para mejorar el aroma y sabor de otros alimentos. Es una buena fuente de vitaminas B1 (tiamina), B2 (riboflavina), B3 (niacina) y vitamina A (beta-caroteno), minerales como el potasio, fósforo, magnesio, calcio, silicio y hierro.

El algarrobo tiene menos grasa y más proteínas que el chocolate, además posee mucílagos, tipo de fibra soluble que facilita la digestión.

También, de acuerdo con la nutrióloga Margarita Camacho, está la alternativa de comer fruta natural, al horno o deshidratada. Asimismo, refiere que es importante que el paciente diabético siga un tratamiento adecuado y se guíe por un nutriólogo que le brindará asesoría para poder consumir dulces o postres, con base en una dieta equilibrada, sin temor de dañar su salud.

Chicles: Chiclets® y Trident® Cadbury Adams, México Sorbitol, maltitol, manitol Wrigley’s® EU Sorbitol, maltitol

Atención a la tabla nutrimental Actualmente, existen marcas comerciales de postres para diabéticos, la mayoría de ellos tienen sustitutos de azúcar: sacarina, sucralosa, fructuosa, aspartame, acesulfame, entre otros.

Estos postres pueden ser consumidos siempre y cuando, como refiere la nutrióloga Camacho, la persona conozca la tabla nutrimental del producto, para ello es necesario que ponga atención en dos aspectos: el tamaño de la porción y los carbohidratos totales.

Aunque la etiqueta mencione “sin azúcar” o “bajos en calorías”, los productos aún tienen hidratos de carbono y grasas. Para ello, es importante que la persona controle la ingesta de dulces y la equilibre con su dieta para no alterar sus niveles de glucosa en la sangre.

Por otro lado, los alcoholes de azúcar o polialcoholes, tipo de edulcoran-

te con contenido calórico reducido que no elevan el nivel de glucosa en la sangre, son los que se utilizan en la goma de mascar y postres sin azúcar. Éstos aportan alrededor de la mitad de las calorías que el azúcar y otros carbohidratos. Algunos ejemplos de alcoholes de azúcar son isomalt, maltitol, mannitol, sorbitol y xilitol.

La especialista Margarita Camacho menciona que algunos de estos edulcorantes pueden ocasionar diarrea si se consumen en exceso. Hay diversas marcas en el mercado, la mejor opción depende de cada paciente, pues lo importante es que cumpla con las características de una alimentación saludable, que contenga un aporte bajo en hidratos de carbono (azúcares) o algún sustituto de azúcar.

No obstante, algunos alimentos o productos sin azúcar que utilizan edulcorantes de bajas calorías poseen en

Sustituto del chocolate

Asociación Mexicana de Diabetes A.C www.amdiabetesmx.org.mx

Fuente: Nutrióloga Margarita Camacho, Licenciada en Nutrición por la Universidad Autónoma Metropolitana, Coordinadora del Área de Nutrición de la Asociación Mexicana de Diabetes.

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La entrevista

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Creación de valor compartido.

El licenciado en Administración de Empresas, Juan Carlos Marroquín Cuesta, Presidente Ejecutivo de Grupo Nestlé México, cuenta en exclusiva para GanarSalud cómo se ha desarrollado en una empresa que ofrece Salud sin negociar.

Q

uién es Juan Carlos Marroquín y cómo llega a Grupo Nestlé?

- Nací en Guatemala y tengo casi 25 años trabajando en esta extraordinaria organización. Éste es mi séptimo país y ha sido una experiencia personal y profesional de mucha riqueza, de retos y oportunidades, de crecimiento constante. El reto más importante es saberse adaptar a la realidad de cada país, no comparar jamás con el pasado sino identificar las oportunidades que el país ofrece y entregarte al máximo. Mis amistades me preguntan: ¿Cuál es el país donde más contento he estado?, y les digo: “No es una respuesta política, es auténtica y sincera, ya que en todos los países que me han permitido tener un ingreso, generar salud y bienestar a mis hijos, poder liderar compañías, departamentos o unidades de trabajo que me han dado la posibilidad de desarrollarme profesional y personalmente, he estado feliz; y, por todo eso, uno debe estar eternamente agradecido.

- ¿Cómo te iniciaste en Nestlé?

- Empecé desde abajo, en el área de tecnología; después, como director de informática para Centroamérica con sede

en Guatemala; en Panamá, en proyectos logísticos; luego en Suiza, en Management Service, que se ocupaba de la innovación, ciencia y tecnología para el área de sistemas.

En 1993 pasé a la Unidad de Generación de Demanda; y después de ser una persona que lideraba las áreas de tecnología y logística, me fui a un programa que se llamaba MBT (Marketing Business Training) -ahora es Comercial Business Training- y después, en Colombia, me fui a punto de venta. Fue una experiencia muy interesante y gratificante. Luego ocupé un montón de puestos en generación de demanda, vendedor, supervisor, atenciones de mayoristas, además, con todas las variedades. Ésta fue de las épocas más lindas de mi vida, que duró poco más de 18 meses; me costó mucho volver al mundo corporativo, pero lo logré; me divertí una barbaridad en la calle, no hay un día igual al otro, fue muy gratificante y de enorme aprendizaje.

Soy un ferviente creyente de que para generar buena demanda, para ser buen técnico o buen director hay que haberse mojado las manos y entender la problemática y el rol de los Socios de Negocio en el proceso, porque la experiencia es fundamental; la experiencia hace la diferencia.

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Me llama la atención esos comités de dirección donde hay ausencia de canas; creo que el mundo actual, si bien está en una vorágine de innovación y renovación, requiere las canas porque dan esa sabiduría y esa perspectiva que muchas veces, los que estamos un poco más jóvenes, en el medio, tendemos a ignorar.

- Tú eres un líder. ¿Experiencia y decisiones generan las soluciones?

- Sí, y también paradigmas, porque a veces cuesta mucho lanzarse a algo porque no te ha ido bien, pero yo creo que ese es el reto de un líder; los líderes son situacionales, en el camino aprendes que no puedes tener el mismo liderazgo con tu jefe que con tus colegas, ni con tus subalternos o con las autoridades o con los líderes de opinión. La misión es consolidar a Nestlé como la mejor compañía del mundo en salud, nutrición y bienestar, y eso significa tener flexibilidad, lidiar con la ambigüedad, que es algo totalmente crítico, pero que se da todos los días, y el reto es pensar la mejor forma de actuar y cómo poder inspirar.

Me han preguntado muchas veces cuál es el trabajo de un líder, y yo digo que es inspirar y alinear, es tan simple como eso; y si lo logras con tus colegas, llegas a la meta.

Por cierto, en México tengo el mejor equipo de dirección que jamás había tenido.

En la medida en que pueda, junto con ellos, liderar e impulsar a la empresa, nuestra ejecución va a ser mejor y más rápida, y mayor la posibilidad de ganarnos al consumidor para tener éxito y vencer a la competencia. Aunque siempre existe una razón para no hacer las cosas y podemos caer en la inmovilidad. Con esta crisis muchos se paralizan, pero a nosotros nos impulsa y nos obliga a ser más innovadores para aprovecharla, ahí está nuestra estrategia de Creación de Valor Compartido. Inspirar y convencer a los actores de la cadena de suministros de ser siempre parte de la ecuación “Ganar-Ganar”, de la interdependencia de beneficios, de la competitividad. Creo que lo que una compañía como Nestlé debe hacer es unir esta cadena de suministro en términos de buenas prácticas de eficiencia, productividad y competitividad, que nos permita ser más

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capaces de satisfacer al consumidor, a nuestros clientes -que son nuestros aliados-, satisfacer a nuestros empleados y a nuestros accionistas. Es ardua la tarea, pero si tienes la convicción, es fácil.

- Es la participación de todos juntos ¿no?

- Sí. Amar nuestras marcas y pensar siempre en el entorno del consumidor. En Nestlé tenemos el privilegio de tener una Estrategia de Valor Compartido, somos la única compañía en el planeta que está -desde el primer respiro hasta el último aliento- dentro y fuera del hogar, en todos los momentos de consumo del día.

- ¿Cómo nace la Creación de Valor Compartido?

- Creación de Valor Compartido es la nueva versión de la responsabilidad social, en la medida en que podamos lograr la interdependencia entre los actores de la cadena de suministro, hacerla creciente y generar competitividad será mejor para todos; y es fundamental porque en productos lácteos, cafés o chocolates, tenemos una estrecha conexión con el campo, lo cual es benéfico para la sociedad; por ejemplo, en la leche tenemos muchos años dando asistencia técnica, traemos vaquillas de Australia y Nueva Zelanda para mejorar los hatos lecheros; mejoramos plantaciones de café robustas, con el INIFAP (Instituto Nacional de Investigaciones Forestales, Agrícolas y Pecuarias), tenemos 2.4 millones de plantas que permiten a los productores de café ser más competitivos en variedades robustas, cultivadas abajo de 600 metros; y por ejemplo, en el cacao buscamos formas de combatir la “monilia” (Provocada por el hongo denominado Moniliophthora Roreri), plaga que disminuye la capacidad de producción.

También la Creación de Valor Compartido es renovar e innovar en la preparación de nuestros productos para disminuir los niveles de azúcar y de grasa, porque en México tenemos, por un lado, la obesidad extrema y, por el otro, la desnutrición.

El compromiso con la nutrición es permanente y no vamos a distraernos de ese objetivo, con los 2 mil millones de francos suizos o dólares, ahora que estamos casi al uno por uno, que invertimos a nivel mundial en investigación y desarrollo, tenemos 28 centros a nivel mundial y 5 mil científicos que están permanentemente innovando, inventando, renovando nuestras marcas, nuestros productos,

con la meta de llevar todos los beneficios al consumidor.

La calidad de nuestros productos nunca será negociada, innovaremos con formatos, con presentaciones, con competitividad, con conceptos de manufactura para mejorar la productividad, pero no a costa de bajar la calidad que le estamos dando al consumidor.

- ¿Dónde y cuánto se está destinando de inversión en México?

- Invertimos aproximadamente 100 millones de dólares, sin contar la parte de comunicación, ventas y distribución.

Soy un embajador que compite con otros embajadores de Nestlé a nivel mundial; en México invertimos de acuerdo con los planes establecidos y vamos a seguir innovando porque es un mercado con grandes oportunidades.

- ¿Nuevos productos e innovación? ¿Qué están haciendo?

- El Presidente Felipe Calderón nos acompañó en la inauguración de una fábrica de manufactura flexible totalmente innovadora en la industria de alimentos y pretendemos integrar a proveedores y a clientes para innovar y renovar en el corto plazo, con impacto en el punto de venta; que sea diferenciador para el consumidor y que esté alineada a las necesidades de nuestros clientes, consumidores y a los valores de nuestras marcas, generando nutrición, salud y bienestar y, por supuesto, valor compartido.

En Toluca hicimos la parte de manufactura flexible y la liquidificación, que nos permite pasar de marcas tradicionales de productos secos como Carlos V, Nesquik o Crunch, a productos liquidificados con un tremendo éxito; o como Nescafé. Aquí es donde podemos probar nuevamente que si amamos nuestras marcas y estamos cerca del consumidor, vamos a seguir siendo consistentes con ellos generándoles nutrición, salud y bienestar.

- El café es símbolo de Nestlé, ¿Hay un nuevo café?

- Acabamos de lanzar un gran producto, Nescafé Protect, que tiene más antioxidantes que el té verde, fruto de la investigación permanente que tenemos en la estrategia de valor compartido dentro del área del café y hemos tenido bastante éxito con el concepto.

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- ¿Innovación y salud con mejores precios para el consumidor?

- Mayor competitividad. Todo esto es como un prisma. La opción del producto que ofrecemos al consumidor podría ser cara o muy económica, depende de los beneficios que él perciba de esa propuesta de valor que le estamos dando; y esa propuesta de valor incluye la competitividad de nuestras fábricas, de nuestra distribución, la capacidad de aliarnos con nuestros clientes y la capacidad de conectarnos con proveedores, ya sean del campo o no para que sean más competitivos y más eficientes. Esa es la gran ventaja de la competitividad, ser más eficientes. La competitividad abre mercados y hace que el consumidor tenga más opciones.

gresen a sus países o vayan a otros países, la puedan aplicar; esa es una condición única de Nestlé, la cual la hace la multinacional de las multinacionales.

Y está la Escuela de Negocios de Nestlé, los diplomados en ventas, la formación de gente en el punto de venta para que sean mejores profesionales en su ejecución; tenemos una Alianza estratégica con el Conalep y con el Tecnológico de Monterrey, que nos va a permitir, en el corto plazo, graduar a la segunda generación que va a tener entre 600 y 700 alumnos. Un corporativo como Nestlé tiene la obligación de hacerlo. La labor que tenemos dentro de la estrategia de valor compartido es ir más allá de esto, y vamos a ampliar la Escuela de Negocios; en otras compañías

- ¿Qué está haciendo Nestlé en capacitación?

- Con 16 años, el Fondo Nestlé para la Nutrición es otra parte de nuestra Creación de Valor Compartido ligado al tema nutrición, es un orgullo liderar una compañía que nos ha heredado esto; tengo dos años y medio en México y 16 años en el Fondo; eso prueba la convicción de esta empresa en el largo plazo.

El Fondo Nestlé para la Nutrición funciona dentro de FUNSALUD, que es una institución no gubernamental muy prestigiada que se preocupa por la salud de los mexicanos.

En ese contexto, hemos desarrollado investigación científica y los premios relacionados con nutrición; es gratificante formar a profesionales de la salud en México, no importa el título que tengan. Durante 16 años hemos invertido mucho dinero en este Fondo y esa es una prueba de la relación que tenemos con los mexicanos.

Cuando hablamos de formación y capacitación quiero empezar con la gente, para mí la gente es desarrollo; tenemos a 60 o 70 mexicanos en el exterior, y una cifra entre 50 y 60 repatriados a México; esa es la riqueza de esta multinacional: darle la oportunidad a estos mexicanos de formarse en el exterior, de tener un desarrollo multicultural y que gente con talento regrese a México para desarrollar trabajos de mayor responsabilidad y que pueda liderar esta organización con una perspectiva distinta. Otra vez Creación de Valor Compartido hacia dentro, formando también personas del exterior que están aquí en México para que aprendan la experiencia mexicana y para que, cuando re-

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empiezan a apretar los presupuestos asignados a formación y capacitación, nosotros los ampliamos; aprovechando el entorno, invertimos más en comunicación, en nuestras marcas, en innovación, en comunicación con nuestra gente; entonces, con mi Comité -que te reitero, es el mejor que he tenido- nos reunimos una vez al mes y analizamos en dónde estamos, hacia dónde vamos y por qué estamos haciendo tal o cual cosa; y tenemos como prioridad que la gente esté enterada del alineamiento, de la inspiración que esta compañía está liderando sin nunca negociar de largo plazo asuntos fundamentales como nuestro compromiso con la Creación de Valor Compartido en la parte rural, en la parte del agua, el compromiso con la nutrición, con la salud

y bienestar. En el mismo sentido, podemos tener altibajos en el entorno, pero estas metas, así como la calidad de nuestros productos, no son negociables.

- ¿La respuesta del consumidor?

- Mira, el consumidor es muy agradecido. El tema de la comunicación es esencial en ésta y en cualquier compañía de consumo masivo; saber comunicar al consumidor de una manera muy sencilla, permite que logres transmitirle los beneficios de salud, nutrición y bienestar, y el consumidor los recibe bien; tenemos que ser directos, confiables y transparentes, transmitiendo los valores de nuestras marcas a través de los productos que comercializamos.

- ¿La sustentabilidad en sus fábricas?

- Los ahorros que hemos tenido de agua y energía son sorprendentes, en los últimos 7 años hemos tenido 46% de ahorro en energía y 39% en luz, y esto se hace significativo cuando estamos hablando de darle luz a una población de 21 mil habitantes.

¿Qué es Nestlé?

Somos una compañía comprometida con la Nutrición, Salud y Bienestar de los mexicanos, comprometida con la Creación de Valor Compartido y trabajamos para seguir creciendo en beneficio de estos cuatro socios de negocio: Empleados, Consumidores, Clientes y Accionistas.

- Para una persona que viene desde abajo como tú, la evolución es importante, y quieres crecer y crece la compañía...

- Has tocado un buen punto dentro de la Creación de Valor Compartido, que es el desarrollo de la gente. El día que me jubile -que será dentro de 14 o 15 años-, el legado más importante va a ser el desarrollo de la gente. En la medida en que seamos capaces de lograr que los colegas que trabajan conmigo tengan trabajos de responsabilidad más importantes que el mío, en el mediano y largo plazo, será de enorme beneficio para la organización y para mi jubilación.

- ¿Qué haces cuando uno de los engranes de Nestlé no funciona bien?

- Qué buena pregunta. Cuando esto llega a suceder, el mejor consejero es mi Comité de Dirección, tienes que llamar a tu Comité y llamar a tus socios de negocio, a estos líderes de opinión, internos y externos, para que te refresquen un poco el cerebro. Cuando un tema aprieta, muchos tienden a cerrarse; ese camino no lo recorrería; creo en la apertura

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y en preguntar cuando es necesario; en una compañía como Nestlé que tiene tantos socios de negocio y tantas experiencias a nivel mundial, la Creación de Valor Compartido nos lleva a las soluciones.

Como latinoamericanos tenemos la tendencia a enfocarnos en el pasado, no importa la connotación positiva o negativa, pero aquí la Creación de Valor Compartido nuevamente nos da esa visión hacia adelante, ¿qué estoy haciendo, cómo estoy funcionando, qué más puedo hacer para ganarme al consumidor, para vencer a la competencia, para que mi percepción de Creación de Valor Compartido sea cada vez más fuerte?

- Nestlé en la responsabilidad social, ¿cómo apoya a la población?

- Actuamos directamente a través de nuestras oficinas de distribución y ventas, hacemos un diagnóstico de lo que sucede en el área, no podemos ignorar que en muchos lugares suceden accidentes de la naturaleza y tenemos que estar y actuar, ver qué se necesita: agua, leche, alimentos, etc., y actuamos en consecuencia. Te puedo decir que en México no sólo durante mi gestión sino a lo largo de 80 años hemos sido muy solidarios con los mexicanos.

- ¿Cómo cuida su salud el hombre que hace productos para la Nutrición?

- Hago ejercicio más o menos unos 6 o 7 días a la semana, el sábado estuve corriendo en el Nevado de Toluca a las 6:00 de la mañana, con mucho frío, a 4,300 metros altura; corrí 2 triatlones este año y acabo de correr la media maratón de México. Corrí el Maratón de Nueva York el 1° de noviembre. Hago mucha bicicleta, es el deporte que mejor hago; la carrera me cuesta mucho, pero la hago, obviamente tengo una constitución que no ayuda, bueno “acuerpado” como diría alguien, pero me gusta mucho el ejercicio y soy un buen lector, tengo un balance de vida razonable.

Trato de mantenerme en 90 kilos y lucho con eso. Siempre digo, cuando era chiquito en Guatemala, yo corría un Maratón a la semana: llegábamos a las 2:00 de la tarde, la Televisión arrancaba a las 6 de la tarde, entonces hacíamos

una pelota de trapo y salíamos a la calle y jugábamos fútbol durante dos horas hasta que se rompía la pelota o hasta que la mamá nos jalaba las orejas o empezaba a llover y eso era todos los días; entonces hacíamos mucho ejercicio.

Un tema de nuestra campaña de Nestlé es “Cuidarse y disfrutarse” es decisión de vida.

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Nutrición

Fibra, parte de la

dieta

car que ningún complemento solo es suficiente, por lo que la unión de los factores siempre será mejor, esto es lo que hace a una dieta balanceada”, explicó el especialista. Además, diversos estudios refieren que la fibra integral posee más efectos benéficos para el organismo, e incluso es la más adecuada para el consumo y mejor control de la diabetes.

Beneficios de la fibra

D

esde el punto de vista biológico, existen dos tipos de fibra: la insoluble que aumenta el volumen de las heces y disminuye su consistencia; y la soluble que funge como prebiótico, es decir como alimento de la flora intestinal. “La combinación de ambas en cantidades adecuadas mejoran el funcionamiento intestinal, logrando el mejor beneficio de su consumo y ayudan a mantener una dieta balanceada”, afirmó el doctor Alexis Bolio Galvis, Presidente de la Asociación Mexicana de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional, A.C. (AMAEE).

El consumo de fibra recomendado es de 25 a 30 gramos diarios de los cuales, por lo menos 8 deberán ser de fibra soluble “es importante recal-

Componentes de la fibra • Celulosa. Abundante en harina entera de los cereales, salvado y verduras.

• Hemicelulosa. Se encuentra en el salvado y granos enteros de diferentes cereales.

• Pectina. La cáscara y pulpa de frutas como manzana, membrillo o zanahoria tienen pectina.

• Mucílagos. Se encuentra en algunas algas y semillas como las del tomate.

• Gomas. Presente en algunas semillas como el algarrobo.

• Almidón. Se encuentra en tubérculos, arroz, cebada, avena.

• Lignina. Parte más dura de los vegetales, como acelga, lechuga, y cereales.

• Inulina. Carbohidrato de reserva, está en cebolla, ajo, alcachofa.

La fibra acelera el tránsito intestinal, mantiene al colon más sano evitando procesos de alta presión intraluminal, que favorecen la aparición de divertículos (pequeñas bolsas en las paredes del colon). En algunos modelos animales ha logrado disminuir el riesgo de padecer cáncer de colon y disminuir los procesos inflamatorios (síndrome de intestino irritable), funciona como regulador del jugo gástrico y reducen la pirosis (acidez), además da sensación de saciedad por lo que la persona no se excede al comer.

Asimismo, la fibra soluble favorece el balance entre bacterias patógenas y benéficas en el intestino lo que facilita la fermentación, procesos digestivos y probablemente favorezca una mejor respuesta inmunitaria en el individuo.

Asociación Mexicana de Nutrición Clínica y Terapia Nutricional, A.C www.amaee.org.mx

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Nutrición

Nutrición

Emocional, vital como el agua

Recientemente se ha comprobado que para el sano crecimiento de una persona no sólo se requiere una excelente alimentación, sino también de los nutrimentos afectivos que moldearán la personalidad del niño durante el resto de su vida.

E

l humano requiere nutrimentos biológicos para crecer sano, no obstante, recientemente se ha comprobado que necesita de nutrimentos afectivos para tener desarrollo óptimo. Éstos se dividen en constructores, que forman la estructura de la Inteligencia Emocional (amor, aceptación, respeto, reconocimiento y caricias); Energéticos, acciones que nos mueven (oportunidades, sueños y creatividad); y Protectores, que nos defienden de las influencias negativas del entorno y nos ayuda a actuar (autoestima alta y comunicación asertiva).

De acuerdo con la psicóloga Betty Goldberg, vocera de la campaña Nutrición Emocional (NE) de Nesquik, el proceso a nivel psicológico de la NE, es importante desde que el bebé está en el seno materno, así, “es bueno que la madre le cante, le ponga música clásica, acaricie su panza e imagine la relación tan estrecha que se está formando con la criatura que lleva dentro”.

Una vez que nace el bebé, despierta el instinto de protección en las madres. El pequeño necesita de ella para sobrevivir. Exige atención tanto física como emocional y es a través de ello que se conforma el mundo emocional.

Según el psicólogo clínico canadiense Gordon Neufeld, “para que la educación parental sea efectiva se requiere de un contexto de relación especial que se llama vínculo, el cual se refiere al impulso o relación caracterizados por la búsqueda o mantenimiento de la proximidad.

Para que un niño pueda ser dirigido por un adulto tiene que sentir un vínculo activo, desear su contacto y sentirse cercano a él. Nutrición Emocional es entonces esta relación creada a través de un vínculo significativo”.

La psicóloga Goldberg explica que durante los primeros dos años de vida, la NE influye positivamente en el neurodesarrollo de los bebés. Mientras que a los 6 años de vida, se moldea la personalidad (positiva o negativa) que tendrán para el resto de sus vidas.

A partir de esta edad y hasta la preadolescencia, una adecuada NE ayudará a que el niño tenga buena autoestima, confianza en sí mismo, seguridad para manejarse en su entorno, y confianza en sus padres, punto cardinal para centrarlos en momentos disyuntivos.

Diversos estudios revelan que las privaciones emocionales de la infancia, pueden marcar nuestra vida adulta y producir síntomas, que alteren nuestra forma de vivir.

En la adultez y vejez, la NE continúa siendo parte importante de la vida, en esos casos, se manifiesta en momentos de disfrute, por ejemplo reunirse en familia para comer. “La diferencia -de NE- que podría haber entre cada edad es el tipo de alimentación”, asegura la QFB Sonia Almeida, responsable del área de Nutrición, Salud y Bienestar de Grupo Nestlé México.

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Sugerencias Nesquik para el desarrollo de NE en niños: • Conoce, acepta y respeta la individualidad de tu hijo.

• Demuéstrale tu afecto espontáneamente. Acércate y abrázalo cuando menos lo espere.

• Si trabajas durante el día, planea el tiempo del baño de tu hijo durante la tarde/noche, de esta manera pueden platicar y jugar.

• Siempre que tu hijo tenga un logro, toma el tiempo y el entusiasmo de reconocerlo.

Al respecto, el Dr. Horacio Reyes, especialista en Pediatría, comenta que la alimentación en los niños en todas las etapas de la vida es fundamental, ya que, mucho más que ingerir alimentos, es transmitirles sentimientos, hábitos y salud a través de la interacción con amor que se dé entre hijos y padres.

En ese sentido, Sonia Almeida considera que es posible que un alimento pueda hacernos recordar un momento agradable o desagradable de nuestras vidas, por eso es importante fomentar desde la infancia una alimentación balanceada más una nutrición emocional y divertida y así

hacer de los pequeños personas sanas en todos los aspectos.

El Dr. Reyes, por su parte, recomienda a los padres fomentar una buena alimentación y acompañarla de tiempo de calidad, pues las emociones de un niño juegan un papel muy importante porque añaden placer a sus experiencias cotidianas, sirven de motivación para sus actividades diarias, dan color y felicidad a su vida, influyen sobre su percepción de las personas y del ambiente, y determinan la forma en que se adaptan a la vida.

Nesquik® es la marca pionera de Nestlé en impulsar la Nutrición Emo-

• A la hora de acostar a tu hijo, aparta 10 minutos para leerle su libro favorito.

• Cuando vayan en el coche, practiquen adivinanzas y canten canciones.

• Dale pequeños gustos, que para él ¡son grandes! Deja que ellos preparen su bebida de leche favorita como más les guste, que se la tomen como quieran, y platícales cómo te gustaba tomarlo a ti a su edad.

cional y próximamente ligará la filosofía con el resto de las categorías de los productos de la compañía, adelantó Sonia Almeida para GanarSalud, quién remató diciendo que el objetivo de la multinacional es generar salud y felicidad en las personas junto con una dieta correcta y una efectiva nutrición emocional.

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*Lic. Sonia Almeida, Químico Farmacéutico Biólogo Tecnólogo en Alimento, responsable del área de nutrición, salud y bienestar de Nestlé México

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Salud Global

Dr. Jorge Saíd Martínez

Vértigo, más allá de mareo La gente suele utilizar casi como sinónimo vértigo y mareo, no obstante, es un problema que no hay que pasar inadvertido, pues involucra sistemas nerviosos muy delicados.

C

uando una persona tiene sensación de pérdida del equilibrio la gente le llama vértigo o mareo, pero es importante aclarar que el vértigo es una sensación objetiva, es decir, el paciente ve que las cosas giran, mientras que en el mareo es él quien se mueve, o sea, sensación subjetiva.

Es notable saber que cuando se pierde el equilibrio no es una situación simple, sino que involucra tres complejos sistemas: el Sistema Vestíbulo-espinal, que actúa cuando nos sentamos, levantamos y caminamos, es decir, nos da la postura; el Sistema Retino-ocular o viso-cortical, que nos da la referencia visual de un plano vertical u horizontal; y el Sistema Vestíbulo-ocular, que se relaciona con el oído.

Por esto, no nada más es “me siento mareado o tengo vértigo”; hay que explorar estos tres sistemas de equilibrio, valorarlos y determinar si alguno de ellos está alterado y a qué nivel.

Para lo anterior existen actualmente

nuevas técnicas de diagnóstico y estudios especializados para cada uno de estos sistemas, que revelan dónde está la alteración.

Entre otras cosas, el desequilibrio se puede presentar por disminución o aumento de irrigación sanguínea al oído y a los núcleos del equilibrio. La irrigación es a través de la arteria aorta que sale del corazón y llega al cuello como la arteria carótida primitiva. De aquí se divide en externa e interna, y es ésta la que entra a la cabeza para irrigarlos.

Diagnóstico y tratamiento El tratamiento médico o farmacológico del vértigo se encauza de acuerdo con los resultados que se obtengan de los estudios; cuando el paciente acude a valoración, los médicos hacen una exploración neurootológica de los tres sistemas, por ejemplo, la del Sistema Vestíbulo-espinal a través del estudio de craneocorpografía; el Sistema Retino-ocular por medio del estudio de la electronistagnogra-

fía, que actualmente se hace computarizado; y la exploración del Sistema Vestíbulo-ocular, mediante estimulación fisiológica como es el sillón rotatorio o de una estimulación no fisiológica como es la irrigación calórica con aire o agua.

Estos resultados son medidos a través de variables que nos indican el nivel o lugar donde se origina el vértigo. Otro estudio es el de la posturografía que explora los tres sistemas del equilibrio.

El 47.8% de los pacientes con vértigo tienen antecedentes vasculares, es por eso que debemos realizar otros estudios complementarios como son: la Ultrasonografía Doppler de cabeza y cuello, extracraneal y transcraneal para valorar la función vascular de las arterias carótidas internas y externas, supratrocleares, vertebrales, cerebrales anteriores, y basilar.

De estos pacientes, 10% tienen origen a nivel de corteza cerebral en el lóbulo temporal, debido a esto se valora la actividad eléctrica cerebral

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Mujeres, víctimas del vértigo Por cada hombre 3 mujeres padecen vértigo, es decir, estos problemas son más predominantes en las mujeres en estadísticas internacionales, debido a los ciclos hormonales, por lo que se presentan, sobre todo, en la edad reproductiva.

mediante el Estudio de Electroencefalografía con Mapeo Cerebral y Potenciales Vestibulares (VbEP) para determinar si tienen algún foco de actividad eléctrica alterado, ya sea irritativo o de enlentecimiento.

Cuando una persona comienza a tener síntomas lo más recomendable es que acuda con su médico familiar, sin embargo, si aún con el tratamiento prescrito persiste el problema, es necesario que la persona acuda con un Otoneurólogo, pues es quien tiene el conocimiento de los métodos y diagnósticos para su tratamiento específico. De no atenderse, el vértigo puede hacerse crónico e incluso incapacitante.

Factores de riesgo El principal en todas las personas son los golpes en la cabeza o alteraciones en el cuello como el Síndrome de Latigazo Cervical, que altera la función vascular y, por tanto, modifica la función del equilibrio; esto es el primer riesgo, el traumático. Asimismo, el vértigo también lo originan los accidentes vasculares.

Por otro lado, las enfermedades degenerativas como la diabetes, problemas tiroideos y enfermedades inmunológicas pueden producir el desequilibrio. En los niños las infecciones en vías respiratorias pueden afectar al oído y por ende ocasionar el vértigo.

Migraña, padecimiento asociado Cabe mencionar que son dos tipos de Migraña que se asocian al Vértigo, debido a que también es una alteración vascular: Vasodilatatoria (cuando se dilata el vaso sanguíneo) y Vasoespástica (cuando se contrae el vaso).

En estos casos puede ser primero el desequilibrio y posteriormente la migraña o viceversa.

Gabinete de Neurofisiología Otológica http://vertigo-neurofisiologia.com 5254-5740 y 52547971

Dr. Jorge Saíd Martínez, médico cirujano, audiólogo y otoneurólogo, Socio Titular de la Sociedad Mexicana de Comunicación, Audiología, Otoneurología y Foniatría, A.C.

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sECTOR públicO

L

a licitación de medicamentos con el mecanismo de Ofertas Subsecuentes de Descuentos (OSD), también conocido como subasta en reversa, ha permitido al Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS), ahorrar alrededor de 553 millones de pesos.

Este tipo de licitación se ha incorporado al organismo para la compra de 40 fármacos de gran volumen y/o alto costo, cuando existan al menos tres posibles oferentes con capacidad de suministrarlos. Además, las OSD garantizan la atención oportuna y de calidad a los derechohabientes de la institución, como aseguró Daniel Karam Toumeh, Director General del IMSS. En una subasta, los artículos son ofertados a cierto precio, mientras

que los postores (quienes comprarán el artículo), aumentan la cantidad para adquirirlo hasta que ya no haya nadie que ofrezca más y entonces se lo lleva “el mejor postor”. Contrario a esto, la subasta en reversa se utiliza en las licitaciones públicas, con la finalidad de que los participantes entreguen su propuesta económica y puedan hacer ofertas subsecuentes que bajen el precio ofertado. Al licitante que ofrezca el precio más bajo se le entregará el contrato.

Además, los ofertantes podían estar presentes en el foro o seguir la subasta en línea desde cualquier estado de la República, ya que el proceso se realiza a través del internet en tiempo real.

Tan sólo en el 2008, las instituciones de salud presupuestaron 40 mil millones de pesos para la adquisición de medicamentos; de las que 47.7 por ciento las realiza el Seguro Social. Daniel Karam aseguró que en los últimos tres años se generaron economías de hasta 20 mil millones de pesos; aunado a los más de 550 millones de pesos por la licitación de fármacos por ofertas subsecuentes de descuentos.

Con la finalidad de garantizar transparencia y rendición de cuentas durante el proceso de OSD, se contó con la presencia de testigos sociales de la Secretaría de la Función Pública (SFP), de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (Canifarma) y del Órgano Inter-

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OSD permite ahorrar al

IMSS

La subasta en reversa ha logrado que el IMSS ahorre cerca de 13 millones de pesos en 40 minutos, que se destinarán al abasto de recetas e infraestructura de la Institución.

Daniel Karam, director del IMSS.

no de Control del IMSS. Asimismo, se evaluaron las ofertas de los participantes y sus productos, para que contaran con los registros sanitarios correspondientes, licencia sanitaria de la empresa y constitución legal.

Durante la primera sesión de OSD, el IMSS ofertó 10 medicamentos con la participación de tres o más empresas oferentes; el ahorro generado fue de 347 millones de pesos. En la siguiente sesión se ofertaron 16 medicamentos y se ahorraron 105 millones. En la última sesión, se ofertaron 8 medicamentos restantes y el ahorro fue de 101 millones de pesos. Así, en una semana el Instituto generó economías por 553 millones.

En la última sesión de las OSD, se ofertó el fármaco naproxeno; el año pasado el IMSS lo adquirió a precio de 6.67 pesos por caja mediante la licitación directa. Sin embargo, cuatro empresas se interesaron en vender su producto al Seguro Social; y la propuesta económica aceptada fue de 6.60; con esto el Seguro Social ahorró 0.07 centavos sin haberse realizado la primera oferta.

La primera oferta para el naproxeno fue de $6.50; las ofertas continuaban bajando de precio hasta que una farmacéutica ofreció un precio de $5.94 por caja de este medicamento. Así, el Seguro Social, en menos de 40 minutos generaba un ahorro de casi 13 millones de pesos, con precio de 10.94 por

ciento más bajo que el de compra del año anterior, y que equivale a la adquisición de 24 ambulancias totalmente equipadas.

Gracias al proceso de Ofertas Subsecuentes de Descuentos, el Instituto Mexicano del Seguro Social ahorró una significativa cantidad por medio de la licitación de medicamentos en el sector salud.

De esta manera, con el dinero ahorrado se podrá asegurar el abasto de recetas, habrá mayor inversión en infraestructura y más presupuesto destinado a áreas prioritarias en el IMSS. Instituto Mexicano del Seguro Social www.imss.gob.mx/

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Industria Farmacéutica

En el marco de una reciente experiencia frente a una pandemia, la compañía europea Sanofi-Aventis construye en nuestro país una planta para producir la vacuna contra la influenza AH1N1.

Sanofi-Aventis construye planta de vacunas contra

AH1N1

E

l laboratorio farmacéutico franco-alemán Sanofi-Aventis presentó en días pasados los avances sobre la planta de vacunas contra la influenza que construye en el municipio de Ocoyoacac, Estado de México. La fábrica, que será operada por Sanofi Pasteur, división de vacunas de la compañía, producirá un total de 25 millones de vacunas a partir del 2012 y tendrá una inversión

de 100 millones de euros.

Durante la presentación de los adelantos, estuvieron presentes el gobernador del Estado de México, Enrique Peña Nieto; el CEO del Grupo Sanofi-Aventis, Chris Viehbacher; y el Director General de Sanofi-Aventis México, Juan Carlos Valdés, quien aseguró que “México es un país de suma importancia para la empresa y la construcción de esta planta refleja

el compromiso que tenemos con la salud de los mexicanos. Asimismo, coloca al país en una posición privilegiada, pues será una de las pocas naciones en el mundo que cuente con una instalación de este tipo”.

El gobernador del Estado de México destacó el hecho de que la planta de Sanofi en Ocoyoacac se suma a las otras dos que tiene la compañía para producir vacunas en Estados

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Unidos y Argentina.

Chris Viehbacher, por su parte, explicó que el plan consiste en dotar a la Secretaría de Salud de México 5 millones de dosis de la vacuna AH1N1 antes de que termine este año y otras 15 millones de dosis para enero. Al mismo tiempo, surtirán otras 19 mil 500 millones de dosis para la estacional, por lo que “el equipo de Sanofi-Pasteur ha hecho mucho esfuerzo para tener 2 vacunas listas al mismo tiempo, la estacional y la de la influenza AH1N1”, aseguró el alto ejecutivo de Sanofi.

Estas vacunas –que utilizan los mismos procesos industriales que la vacuna pandémica autorizada por la FDA (Food and Drug Administration)se importarán desde la planta de la empresa en Swiftwater, Pennsylvania (Estados Unidos), pues las instalaciones en construcción estarán listas hasta el año 2012.

Con estas medidas, “México será, en un futuro, autónomo para proporcionar a su población la vacuna

para la influenza estacional al mismo tiempo que contará con las capacidades para protegerse contra futuras pandemias, además de ser la fuente de exportación para el resto de América Latina, puntualizó el CEO de Sanofi.

En 6 meses, se han construido las tres edificaciones que constituirán la planta de producción, que se comenzarán a equipar a finales de este año. Dichos inmuebles consisten en el laboratorio de control de calidad, el edificio de producción de vacunas y la zona técnica, en la que se almacenan los energéticos para la producción.

Sanofi, autorizada para comercializar vacuna Por otra parte, se dio a conocer que la Secretaría de Salud (SSA) otorgó el registro de la vacuna monovalente de la influenza AH1N1 2009, con lo que queda autorizada para producir 20 millones de dosis de la vacuna para el gobierno de México.

La empresa federal de manufactura

de vacunas en México y socio desde hace tiempo de la compañía europea (Birmex Laboratorio de Biológicos y Reactivos de México), será la encargada de distribuir la vacuna entre las autoridades mexicanas de salud.

Al respecto, Christopher A. Viehbacher, CEO de sanofi-aventis, comentó que la farmacéutica y Birmex son socios exitosos que están realizando un acto de responsabilidad de acuerdo con las necesidades de salud pública y el contexto de la pandemia de influenza en México. El registro es un eslabón clave y ahora podemos enfocarnos en la rapidez de entrega de la vacuna pandémica que cumple con los requerimientos establecidos por las autoridades de salud mexicanas”.

Sanofi-pasteur es el proveedor más grande de la vacuna contra la influenza en el mundo. La empresa está comprometida con ayudar a mejorar la salud pública mediante vacunas que protejan contra la influenza, infecciones generadas por neumococo y enfermedades de la niñez.

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En plenitud

La osteoporosis es una de las enfermedades más riesgosas debido a la fragilidad de los huesos, sin embargo, Novartis cuenta con una opción para ayudar a fortalecer los huesos y mantenerlos protegidos.

A

lo largo de nuestra vida, los huesos se van renovando constantemente, ya que tienen células que permiten remodelar de manera continua y permanente los microdaños que puedan sucederle. No obstante, cuando aparece la osteoporosis esa capacidad se reduce, los huesos se debilitan y se vuelven más susceptibles de sufrir una fractura, además, el hueso perdido ya no puede reemplazarse.

La persona puede vivir sin saber que tiene este padecimiento, pues durante los primeros años es asintomática. Después las complicaciones son riesgosas: la persona comienza a presentar encorvamiento de la espalda y disminución de estatura, se fatiga más fácilmente, ya que se pierden los espacios ortopédicos, las vértebras se colapsan, y la compresión abdominal genera dolor, constipación, reflujo, distensión, entre otras molestias.

Como explica el doctor Félix Francisco Figueroa Gutiérrez, miembro de la Sociedad Mexicana de Ortopedia, “la osteoporosis es considerada como un proceso normal de envejecimiento del ser humano, pues es común pensar que a los 80 años la persona presente joroba y disminución de estatura, lo que es un error”.

Por ello, es necesario prestar atención a nuestra salud ósea a lo largo de toda la vida, hacer ejercicio para fortalecer los huesos, mantener buena postura, tener buenos hábitos alimenticios y asolearse 20 minutos diarios para fijar el calcio en los huesos.

¿Sabías que...?

• 1 de cada 3 mujeres mayores de 50 años presenta osteoporosis.

• 1 de cada 5 hombres mayores de 50 años presenta osteoporosis.

• Cada 20 segundos ocurre una fractura por osteoporosis en todo el mundo.

• Los alimentos que tienen calcio son: Productos lácteos, verduras, hortalizas y legumbres, carnes blancas (pescado y pollo), chile y tortillas.

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Osteoporosis: “ladrón silencioso” Osteoporosis en ambos sexos Comúnmente se dice que la osteoporosis es una enfermedad que sólo afecta a las mujeres, no obstante, también los hombres pueden padecerla a partir de los 75 años e incluso tienen mayor riesgo de presentar fracturas de cadera que conlleven complicaciones y hasta la muerte.

Las fracturas de cadera incrementan la morbilidad, ya que 25% de las personas que la sufren mueren, 35% quedan con discapacidad permanente, 40% con discapacidad para poder caminar y 80% quedan limitados para realizar sus actividades.

Entonces ¿por qué hay más mujeres con osteoporosis? Los estrógenos permiten mantener los huesos fuertes, una vez que las mujeres entran en la menopausia tienen un menor nivel de esta hormona y por lo tanto la resistencia de los huesos se pierde. Además, las mujeres absorben menos calcio y tienen una estructura ósea de menor tamaño y peso, lo que conlleva a la posibilidad de desarrollar osteoporosis.

Para diagnosticar la osteoporosis es necesario realizar la densitometría ósea, técnica de radiografía donde se hace un escáner de columna y cadera y se determina la densidad mineral, resistencia y dureza de los huesos.

Protección para el hueso Los medicamentos que ayudan a combatir la osteoporosis son aquellos que influyen en las células formadoras de hueso y favorecen su renovación.

Entre éstos se encuentran los antiresortivos (bifosfonatos y raxofileno) y los osteoformadores que influyen en la formación de huesos (Teriparatide y ranelato de estroncio).

Sin embargo, el también miembro de la Sociedad Mexicana de Ortopedia, refiere que hay que individualizar el tratamiento, pues no todos son candidatos para el mismo medicamento e incluso debe tomarse en cuenta si el paciente tiene otros padecimientos o enfermedades, ya que algunos fármacos tienen efectos secundarios como alteraciones gastrointestinales o distensión abdominal Ganar Salud 17

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y, además, el costo es alto y la aplicación semanal o mensual.

Es por ello, que el Dr. Félix Figueroa señala que Aclasta®, de Novartis, “es una excelente opción para proteger los huesos de las personas con osteoporosis u ostopenia (grado menor de desmineralización del hueso que puede convertirse en osteoporosis), pues al aplicarse vía intravenosa, el ácido pasa por la sangre, llega directamente a los huesos donde se deposita y absorbe, lo que permite mantener un hueso de mejor calidad”.

La aplicación dura de 15 a 20 minutos, los efectos secundarios son mínimos y no todas las personas los presentan. La inyección es anual y el costo es menor comparado con otros medicamentos, Aclasta® no tiene interacción con otros fárma-

Centros de Infusión en México • 3 en Aguascalientes • 5 en Baja California Norte • 1 en Chihuahua • 3 en Coahuila • 15 en el Distrito Federal • 1 en Durango • 6 en Estado de México • 2 en Guanajuato • 6 en Jalisco • 4 en Michoacán • 1 en Morelos • 4 de Nuevo León • 1 en Puebla • 2 en Querétaro • 1 en Quintana Roo • 1 en San Luis Potosí • 1 en Sinaloa • 2 en Tabasco • 5 en Tamaulipas • 3 en Veracruz • 3 en Yucatán

Factores de riesgo: • Ser mayor de 50 años.

• Pérdida de estatura (más de 2 cm en menos de un año).

• Antecedentes familiares con osteoporosis.

• Ser muy delgado o pesar menos de 50 kilos.

• Tener dieta baja en calcio, no tomar leche ni comer vegetales.

• Uso prolongado de esteroides o anticonvulsivos • Sedentarismo.

• Exceso de alcohol y tabaco.

cos ni con otros órganos, además, se comprobó en estudios realizados a pacientes, que el efecto del ácido zoledrónico se presentó en la reducción de fracturas vertebrales y de cadera.

Medicamentos riesgosos El doctor Figueroa menciona que hay medicamentos que pueden contribuir a la osteoporosis si se usan de manera prolongada. Ejemplo de ello son los anticonvulsivos o los esteroides que actúan a nivel de riñón y eliminan el calcio a través de la orina.

Prevención Es necesario consumir calcio para fortalecer nuestros huesos, sin embargo, no podemos estar consumiendo suplementos de calcio en exceso, ya que esto produce mayor mineralización de los huesos y también los vuelve frágiles. El especialista menciona que bastaría con tomar dos vasos con leche (que ahora también posee vitaminas y minerales) y una ración de verduras para obtener la dosis necesaria de calcio que necesi-

tamos en un día. Lo más importante, es ser disciplinados.

“Es necesario establecer programas educativos para que los mismos médicos reconozcan la osteoporosis, la diagnostiquen y la traten de mejor manera”, dice Félix Figueroa. Además, refiere que hay que realizar campañas de prevención para que las personas tengan una alimentación sana y realicen ejercicio (que fortalece los huesos) a lo largo de toda su vida para evitar presentar este padecimiento en la edad adulta.

Y, las personas que tienen osteoporosis, no deben olvidar seguir el tratamiento indicado para controlar la pérdida ósea, comer adecuadamente, y no temer realizar actividad física, pues el sedentarismo tiene consecuencias muy graves.

Centro de atención ConTacto de Novartis Tel. 5624.2150 www.novartis.com.mx

Fuente: Dr. Francisco Figueroa. Traumatólogo y Ortopedista del Hospital Ángeles del Pedregal, cuenta con Subespecialidad en Cirugía del paciente politraumatizado y Cirugía de Cadera en el IMSS, es miembro de la Sociedad Mexicana de Ortopedia y de la Sociedad Internacional de Ortopedia y Traumatología.

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Salud en Corto

¿Te comes las uñas?

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! o d a d i u ¡C

i te comes las uñas, mejor deberías pensarlo dos veces, ya que genera resequedad en la piel y se producen los llamados padrastros, agrietamientos o pellejitos de la epidermis alrededor de la uña, que podrían tener consecuencias como heridas dolorosas o el desarrollo de una infección, más aún si te los muerdes pues en la boca hay bacterias dañinas.

Como menciona la doctora Minerva Gómez Flores, presidenta de la Academia Mexicana de Dermatología (AMD), “las personas que pueden presentar padrastros son aquellas que tienen piel muy reseca, con dermatitis atópica, las que están en contacto con líquidos, sustancias irritantes o hasta tierra, e

S

e dice que los adultos mayores lo tienen en la cabeza y no los deja pensar, el Alzheimer, enfermedad cerebral que se caracteriza por el deterioro progresivo e integral de las capacidades intelectuales como la memoria, el aprendizaje, la orientación, la lengua, la comprensión y el juicio. Este padecimiento afecta la calidad de vida de las personas y además puede ser causa de demencia.

De acuerdo con el Informe sobre la Enfermedad de Alzheimer en el Mundo 2009, de Alzheimer’s Disease Internatio-

incluso las que se someten a una mala aplicación de uñas de acrílico”.

La especialista asegura que los padrastros no son normales, si bien tienden a desaparecer con una adecuada humectación, en ocasiones causan molestias. En personas con diabetes o problemas de circulación, que no tienen un control adecuado, es necesario tener mayores precauciones, pues las infecciones son más comunes y complicadas. Puede aparecer una infección llamada Paroniquia (que rodea los pliegues de las uñas) y se pueden formar abscesos donde se acumula pus. Para ello, se debe dar tratamiento antibiótico.

El novio alemán

nal (ADI), más de 35 millones de personas de todo el mundo sufrirán de demencia en el 2010.

El informe sugiere que el Alzheimer repercute a nivel físico, psicológico y económico no sólo en la persona con la enfermedad, sino también en los amigos y familiares del paciente, e incluso en los sistemas sanitarios, ya que se descubrió que de 40 a 75% de los profesionales sanitarios sufren de enfermedades psicológicas como consecuencia de los servicios que prestan, y de 15 a 32% sufren de depresión.

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Células Madre,

Vacuna para la adicción a la

cocaína

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ientíficos de la Escuela de Medicina de la Universidad de Yale (Estados Unidos) probaron una vacuna en 55 adictos a la cocaína durante un estudio clínico de 6 meses, en el que 38% de los participantes consiguió alcanzar los niveles adecuados de anticuerpos para dejar de experimentar sensación de placer.

Los participantes se seleccionaron aleatoriamente de un grupo de 115 pacientes dependientes de la cocaína y a opioides (morfina y heroína).

Estudios previos llevados a cabo con animales y humanos han revelado que niveles altos de anticuerpos anticocaína en la sangre evitan que los adictos experimenten sensación de euforia.

No obstante, en la nueva investigación -publicada en Archives of General Psychiatry de Estados Unidos- los especialistas aclaran que quienes lograron con la vacuna un nivel alto de anticuerpos, sólo lo mantuvieron durante dos meses por lo que sería necesario repetir las inyecciones.

D

salud del futuro

esde hace varios años, investigadores de todo el mundo han descubierto las posibilidades en la recolección y almacenamiento de las células “madre” provenientes de la sangre del cordón umbilical del bebé, que son constructoras de la sangre y del sistema inmunológico.

Se calcula que alrededor de 8 mil vidas se han salvado con trasplantes de células madre del cordón umbilical. Hasta el momento estas células se habían empleado para curar enfermedades hematológicas (de la sangre) y genéticas, pero ahora están demostrando su capacidad para regenerar,

entre otros, tejido cardiaco, hepático o del sistema nervioso, planteándose la firme posibilidad de tratar en un futuro temprano enfermedades cardiacas, neurológicas, lesiones medulares o incluso la diabetes.

Actualmente se pueden tratar estas enfermedades hematológicas con trasplantes de células madre: Leucemia linfocítica aguda, Linfoma de tipo noHodgkin´s y Mieloma múltiple; y de las no malignas: Osteopetrosis; Anemia de Fanconi; Anemia Falciforme; Síndrome de Hunter; e Inmunodeficiencia combinada severa.

incentiva obras del INP E l director general del Instituto Nacional de Pediatría, el Dr. Guillermo Solomon Santibáñez, fue el responsable de recibir la donación en dinero e insumos hecha por la compañía estadounidense Genzyme para la construcción de una clínica de enfermedades de depósito lisosomal.

“Para el Instituto Nacional de Pediatría la creación de esta clínica servirá para atender con profesionalismo y entusiasmo a todos los

pacientes con enfermedades lisosomales y en pro de la salud de la niñez mexicana”, destacó el Dr. Solomon.

Por su parte, Marcelo Cheresky, director general de Genzyme, explicó: “esta donación en efectivo e insumos para laboratorio ayudará a la consolidación de una clínica de enfermedades de depósito lisosomales, que se enmarca dentro de la misión y el compromiso que Genzyme tiene con la sociedad”.

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nuevos productos

Papillas y Cereales ®

GERBER con DHA N

estlé México ha presentado la nueva línea de Papillas y Cereales GERBER® con DHA, ácido graso esencial que favorece el desarrollo cerebral y visual del humano, además de que no contiene azúcar ni almidón.

El DHA no se encuentra fácilmente en los alimentos, únicamente algunos pescados como el atún, el salmón, la sardina, la trucha y en

general los peces de aguas frías son buenas fuentes de este nutrimento, y como éstos no pueden ser consumidos por el bebé hasta el año de edad, GERBER® ha desarrollado la posibilidad de consumir este nutrimento desde la 2da. Etapa al adicionarlo en su nueva línea de Papillas y Cereales.

El consumo de DHA, por ser un componente esencial de los ojos y del cerebro, favorece la maduración de estos dos órganos aportándole al bebé un soporte adicional para su desarrollo. Este beneficio es fundamental desde el momento del embarazo hasta los primeros 2 años de vida, pues es cuando el bebé más lo necesita.

Las Papillas GERBER® con DHA vienen en 2 presentaciones: 2da.

Etapa Pera-Mango y Manzana-Durazno 113g; y 3era. Etapa Pera-Plátano y Manzana-Mango 170g. Y el Cereal GERBER® con DHA viene en la siguiente presentación: 3era Etapa Trigo con Arroz sabor Mango y Vainilla 250g.

Vasenol®

para el cuidado de la piel

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asenol® ha desarrollado una nueva línea de productos para todos los tipos de piel que ayudan a mantenerla saludable y radiante, entre ellos se incluyen: Vasenol Clinical Therapy® para piel severamente seca, Vasenol® Recuperación Intensiva Ultra humectante para piel extra seca,

Crema para Pies Recuperación Intensiva, Vasenol® Humectación Total que devuelve la hidratación diaria para una piel fuerte y saludable, Vasenol® Cocoa Butter que penetra intensamente encendiendo el brillo natural de la piel.

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Ocean spray®: bebida de arándano baja en calorías

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os arándanos (cranberry) son benéficos para la salud, ya que no poseen grasas, sodio, colesterol, son ricos en fibra y además son refrescantes, tónicos, astringentes, diuréticos y con vitamina C, tienen antioxidantes y antiadherentes por su alto contenido de Proantocianidinas tipo A (que evitan infecciones, sobre todo, de tipo urinario).

Por ello, Ocean Spray® ha traído a nuestro país una be-

bida de arándano baja en calorías endulzada con Splenda®.

Esta bebida es ideal para refrescar y desintoxicar el cuerpo de una forma natural todos los días.

Por ello, es una buena opción para aquellos que quieran cuidar su salud y su cuerpo. Ocean Spray® tiene cuatro sabores de bebidas con arándano: Cran-Classic (arándano clásico), Cran-Manzana (arándano y manzana), Cran-Uva (arándano y uva) y Cran-Mango (arándano y mango).

Laboratorios Pierre Fabre presenta

Elancyl Paris® L

a firma francesa presenta Elancyl Paris®, bálsamo hidratante que asegura la desinfiltración y drenaje del tejido de la piel, con lo que se evitan los molestos síntomas de piernas cansadas.

Algunas veces por ciertos desequilibrios fisiológicos propios de cada mujer, la obstrucción de los tejidos por el líquido y las toxinas, ocasiona sensación de incomodidad y pesadez en las piernas o en todo el cuerpo. Entonces se hace necesario eliminar las

toxinas y estimular la microcirculación cutánea, para descongestionar y relajar tejidos.

En ese sentido, Elancyl lo consigue gracias a que mezcla las virtudes de la hiedra (desinfiltrante), de la pilosella (descongestionante y drenante), de los aceites de coco (hidratante) y de cártamo (emoliente).

El uso regular -durante 14 días- del producto ofrece 94% de piel hidratada, 92% de piel nutrida y 80% de disminución de incomodidad.

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FESORMEX

Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello

Rinosinusitis: obstrucción respiratoria

El riesgo principal de este padecimiento es la dificultad que se tiene al respirar de manera normal, por ello es necesario acudir al médico y seguir el tratamiento indicado.

L

a contaminación ambiental, los cambios climáticos y sobre todo, las bacterias y virus que se encuentran en el ambiente son factores determinantes en las complicaciones de las vías respiratorias (nariz, garganta, tráquea, laringe). Al respirar, las bacterias y virus entran a través del aire, provocando infecciones dentro del cuerpo; así la nariz es la primera afectada.

Una de las enfermedades que se origina a causa de una infección bacteriana es la rinosinusitis, excesiva producción de moco que provoca estancamiento dentro de los senos paranasales (espacios llenos de aire en los huesos faciales del cráneo), produce la generación de bacterias en estas zonas, y de forma inmediata, hay inflamación y obstrucción en la nariz. Existen otros factores que favorecen la aparición de esta enfermedad: pó-

lipos nasales (pequeñas masas en forma de sacos conformadas por mucosa nasal inflamada), deformaciones del tabique nasal, alergias, estrés, fatiga, alteraciones hormonales y diabetes.

Los síntomas de esta enfermedad son congestión nasal, escurrimiento de moco (de diferentes características según sea la causa), dolor de cabeza, dolor de dientes, mal aliento, dolor facial, fiebre, cansancio, tos diurna y nocturna. Cuando existe complicación en la enfermedad, los síntomas se intensifican y aparecen una sobreinfección bacteriana originando alteraciones en el sueño, en el comportamiento y abscesos cerebrales. En la mayoría de los casos, los síntomas llegan a confundirse con una simple gripe o resfriado, de ahí que sea difícil diagnosticarla.

Para erradicar la rinosinusitis es necesario conocer los anteceden-

tes personales, hereditarios y patológicos; además de identificar si el padecimiento es consecuencia de una sinusitis que es la inflamación de los senos paranasales; o rinitis alérgica, inflamación de la membrana mucosa de la nariz.

El tratamiento va encaminado básicamente a eliminar la producción excesiva de secreción y la mejora del drenaje de los senos paranasales; así como la utilización de antibióticos para combatir la infección. Cuando el tratamiento medico no resulta, se plantea la posibilidad de tratamiento quirúrgico que no ocasiona mayor riesgo. ¡Tu salud está en tus manos!

Federación Mexicana de Otorrinolaringología y Cirugía de Cabeza y Cuello, A.C. Tel.: (33) 3817 7934, Ext. 111 y 114

Fuente: Comunicación e Imagen FESORMEX.

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ORGANIZACIÓN PANAMERICANA DE LA SALUD

Oficina Regional de la Organización Mundial de la Salud

¿Salud ambiental?

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a salud ambiental es una disciplina que evoluciona a partir de la salud pública para prevenir, investigar y atender los efectos en salud en aquellas comunidades que han sido afectadas por factores ambientales y que incrementan la vulnerabilidad de las poblaciones.

Su modelo conceptual comprende la necesidad de que la salud ambiental esté fuertemente apoyada por las agendas globales de sostenibilidad y de seguridad humana, con especial atención en temas relacionados con la promoción de la salud y la reducción de riesgos.

Una buena salud ambiental supone una mejor calidad de vida bajo un enfoque integrado o ecosistémico; esto es, que el ser humano debe ser tomado en cuenta como un participante más de todo un ecosistema. En consecuencia, los factores ambientales que pueden afectar a la población no se reducen a las sustancias químicas, físicas o biológicas que alteran directamente en la salud, sino también, a aquellos que al perturbar al ecosistema, afectan la calidad de vida.

Entre otros, pueden mencionarse el cambio climático, la ruptura de la capa de ozono, la desertificación y la deforestación, sin embargo, también la pobreza, la mala educación, la violencia (en todas sus clasificaciones), la vivienda marginada, y el poco acceso a atención médica; elementos que incrementan la vulnerabilidad y deben tomarse en cuenta pues afectan la calidad de vida.

Los problemas de salud ambiental no pueden abordarse con los esquemas tradicionales de atención sanitaria; el sector ambiental juega también un papel preponderante en el manejo de los problemas por lo que se requiere una estrecha coordinación de actividades entre los organismos gubernamentales, educativos y de la sociedad civil en la prevención, atención y reducción de los riesgos ambientales de las naciones.

Una de las mejores herramientas para poder valorar los riesgos para la salud y establecer adecuadas medidas de intervención es lo que se conoce como Evaluación de Riesgos a la Salud y Evaluación de Impactos a la Salud, proceso cuya finalidad es la asignación de magnitudes y probabilidades de aparición de efectos negativos en una población como consecuencia de una alteración ambiental.

La Representación de la OPS de México, bajo el Programa de Reducción de Riesgos y de Promoción de la Salud, está consciente de la importancia de establecer un espacio interactivo para que la comunidad mexicana pueda compartir y expresar su conocimiento y proyectos.

Organización Panamericana de la Salud www.paho.org/spanish

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editor invitado

CARTA DEL EDITOR

Año nuevo, salud renovada

F

iestas decembrinas: reuniones con familiares y amigos, análi-

Dr. Enrique García Pérez.

Presidente de la Fundación Mexicana para la Dermatología A.C.

¡cuida tu piel!

sis de metas logradas, propósitos de año nuevo, vacaciones y,

sobre todo, variedad de platillos irresistibles a los ojos y al paladar.

Un buen motivo para pecar. Sin embargo, no hay que olvidar que el exceso puede traernos serios problemas a nuestra salud, más aún si padecemos alguna enfermedad, tenemos la presión arterial descontrolada, altos niveles de colesterol, triglicéridos y/o glucosa.

De tal forma, podemos disfrutar de la comida típica de estas fechas,

a piel es nuestra barrera entre lo interno y lo externo,

L

siempre y cuando tomemos nuestras precauciones, es decir, modere-

nos delimita y nos protege. Los cambios climáticos a lo

mos el consumo. De nada sirve habernos cuidado durante todo el año

largo del año tienen repercusiones en la piel, pero durante la

para que la enfermedad se presente en esta época donde hay unión

temporada invernal se observan más. Al bajar la temperatura

entre los seres queridos, pues finalmente ellos también sufren al saber

ambiental, hay mayor producción de grasa, lo que favorece

que un familiar o amigo está enfermo.

la dermatitis seborreica (descamación de la piel), la humedad

Además, si nuestra salud no fue la mejor durante este año y si a ello

de aire disminuye y esto repercute en la hidratación de la epi-

sumamos los desbalances por comer de más durante estas fechas,

dermis. Cuando nos bañamos, queremos agua más caliente,

podemos tener complicaciones que alteren nuestro organismo.

que quita la grasa superficial de nuestra piel e incrementa aún más la resequedad (Xerosis). ¿Qué importancia tiene esto? La piel seca es más frágil, se irrita fácilmente, desarrolla reacciones alérgicas,

Así como planeamos nuestras metas y esperanzas del próximo año, también debemos darle la importancia al cuidado de nuestra salud, pues sin ella, será más difícil que todos esos proyectos que tenemos en mente se vean concretados.

produce comezón (prurito) y en los adultos mayores, por

Asimismo, si durante el año cuidamos de la salud de todo nuestro

condiciones normales del envejecimiento, hay menor nivel

cuerpo al realizarnos chequeos médicos (aunque estemos sanos),

de hidratación. Los niños no quedan exentos de problemas

llevamos una dieta balanceada y hagamos ejercicio (que puede ser

durante el invierno, si bien su piel no se deshidrata tanto,

desde una simple caminata de 30 minutos al día), será más fácil lle-

sí presenta disminución en el grado de humedad, además,

gar saludables a estas épocas y disfrutar de la comida de manera

al estar más protegidos del frío con el uso de chamarras o

moderada, que desaprovecharla por problemas de salud.

abrigos, su temperatura corporal aumenta, pero por el grado de resequedad de la piel, muchas veces el sudor no llega

Un año nuevo inicia y con él la oportunidad de conservar, recuperar o mejorar nuestro motor de vida: la salud.

a la superficie lo que condiciona Miliaria rubra (salpullido).

Es por todas estas razones que durante le época de invierno debemos de tener especial atención en nuestra piel, bañarnos con agua templada, utilizar una crema humectante en todo el cuerpo, tomar agua para poder proporcionar otra fuente de hidratación a la epidermis y no olvidar que aún en esta temporada, la cantidad de radiación ultravioleta que toca nuestra piel es muy alta y debemos continuar usando diariamente filtro solar.

El fin de año trae festejos, reuniones familiares, esperanzas, pero también nos puede acarrear problemas dermatológicos, si no tomamos precauciones.

Ángeles Arias-Balderas angelesa@ganarsalud.com Ganar Salud

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Ella y su salud

Según estadísticas globales, en México alrededor de 7 millones de mujeres de entre 25 y 40 años tienen endometriosis; no obstante, los estudios revelan que 50% de las mujeres con esta enfermedad logran embarazo espontáneo.

Endometriosis, mal con

solución

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D

e acuerdo con estadísticas mundiales, 50% de los casos de infertilidad en la mujer son producto de la endometriosis, y en los países del tercer mundo las cifras se incrementan.

Afortunadamente, después de tratamiento adecuado, 50% de las mujeres logran embarazo espontáneo.

En México no se cuentan con estadísticas precisas, no obstante, datos de la Asociación de Endometriosis Capítulo Mexicano A.C. toma como referencia la incidencia mundial y se estima que en nuestro país, aproximadamente 7 millones de mujeres padecen endometriosis.

Etimología El nombre de esta enfermedad surge de la palabra “Endometrio”, tejido que recubre la pared interna del útero, se desarrolla durante el ciclo menstrual y se desprende en la menstruación.

En pacientes con endometriosis, este tejido se encuentra fuera del útero en uno o ambos ovarios, vejiga, trompas de Falopio, recto, órganos abdominales, entre otros. Su síntoma más frecuente, aunque existen otros, es dolor intenso tipo cólico menstrual.

Los casos más comunes se presentan en mujeres entre 25 y 40 años y se detecta con mayor frecuencia, cuando busca embarazarse y no lo logra.

En ese sentido, el ginecólogo Sergio Estévez explica que “este padecimiento es comúnmente diagnosticado de manera tardía, pues muchas mujeres consideran que el dolor asociado a la menstruación es normal y que hay que soportarlo como parte

de la condición femenina hasta que se vuelve, incluso, motivo de discapacidad laboral.”

Sin embargo, el también biólogo de la reproducción, alerta la posibilidad de que las mujeres puedan padecer endometriosis inclusive sin que exista dolor, pues en los casos más severos las células endometriales (fuera de lugar) también afectan a los nervios de la pelvis, sin llegar a convertirse en cáncer. Entonces, la mujer puede comenzar a presentar menos dolor pero aún no se ha curado, sino todo lo contrario, esto hace que la mujer retrase su visita con el especialista.

Por otra parte, el ginecólogo asegura que “afortunadamente, la endometriosis nunca va a convertirse en ningún tipo de cáncer y nunca va a causar otro tipo de cosas, no obstante, tanto el dolor como la infertilidad son causas serias que definitivamente hay que tratar.”

En concreto, la endometriosis se puede presentar en cualquier mujer que ya produzca estrógenos, es decir, cuando su aparato reproductivo empieza a funcionar de manera regular, por eso no se ve endometriosis en mujeres de 14 o 13 años.

Diagnóstico y Tratamientos De acuerdo con el Dr. Estévez, el método más eficaz para detectar la existencia y el estado de la endometriosis es a través de la laparoscopia, técnica que consiste en introducir una cámara a través del ombligo, con la que se puede observar directamente las células endometriales que causan el problema, ya sea en la vejiga, en el

grados de endometriosis De acuerdo con la Sociedad Americana de Medicina Reproductiva, existen cuatro grados de endometriosis en su clasificación que van de I a IV y se denominan de la siguiente manera: • Grado 1 o endometriosis mínima • Grado 2 o endometriosis leve • Grado 3 o endometriosis moderada • Grado 4 o endometriosis severa

útero, en las trompas de falopio o en los ovarios; esa es la manera certera de establecer si una mujer tiene o no Endometriosis.

Clínicamente los médicos sólo pueden sospechar del padecimiento en aquellas mujeres que tienen menstruaciones muy dolorosas e incapacitantes y que con el tiempo se ha incrementado, o que durante la relación sexual presentan dolor.

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El especialista explica que hay dos tipos de tratamientos, el médico y el quirúrgico, que dependen del grado de la Endometriosis y sobre todo si la paciente se quiere o no embarazar. Por eso, será muy diferente el tratamiento para una jovencita de 18 o 20 años que no tiene pareja a una mujer que tiene 38 años y tiene infertilidad.

Por tal motivo, explica el especialista, “el tratamiento quirúrgico hay que dejarlo para aquellas personas que ya se quieren embarazar o que tienen un grado severo del padecimiento. Por el contrario, el tratamiento médico es ideal para pacientes en las que hay que detener el avance de la enfermedad, pero que no tienen planes de embarazo”.

Otras técnicas para las mujeres con endometrisis que buscan embarazarse son la hiperestimulación ovárica, la inseminación intrauterina o fertilización in vitro. Sin embargo, “lo principal es que el especialista evalúe cada caso para tratarlo adecuadamente”, asegura el Dr. Estévez.

Y subraya que “las mujeres diagnosticadas con endometriosis, tienen grandes probabilidades de preservar la fertilidad siempre y cuando reciban tratamiento médico oportuno, lleven una alimentación balanceada, practiquen ejercicio regularmente y eviten fumar.”

Por otra parte, el tratamiento quirúrgico consiste en una cirugía de mínima invasión por medio de la misma laparoscopia; se introducen dos tubos por donde se meten pinzas, tijeras y se utilizan otras tecnologías como láser y energía eléctrica para

quemar esas células y sacarlas o extirpar cuando ya es un tumor. “Ése es un tratamiento que aunque suena agresivo, en realidad es poco molesto, rápido e incluso la mujer puede al día siguiente continuar con su vida normal”, acota el biólogo.

El tratamiento médico es a base de ampolletas que contienen hormonas Agonistas de la GnRh (marcas comerciales: Lucrin®, Decapeptyl® y Synarel®), que inhiben la producción de los estrógenos que tiene el ovario, y que favorecen el crecimiento de las células endometriales, por lo que se causa una menopausia temporal a la mujer durante dos o tres meses.

En los casos leves de endometriosis, grado uno y dos, lo que se hace es intentar que la enfermedad se mantenga en el mismo grado, pero con anticonceptivos orales, que son hormonas sintéticas, es decir, producidas completamente en laboratorio, más bajas que las que tiene la mujer en el ovario.

Sin embargo, hay que suministrar los anticonceptivos con cuidado, ya

que una mujer no puede utilizar anticonceptivos ininterrumpidamente más de 5 años porque comienzan otros tipos de problemas como cáncer de mama.

“Lo importante es una oportuna detección”, asegura el especialista. Las estadísticas demuestran que las parejas que reciben atención temprana y persisten en su tratamiento, incrementan hasta 80% las posibilidades de embarazo, asegura el Dr. Estévez.

El biólogo agrega que afortunadamente en México existen todos esos tratamientos tanto a nivel público y privado y con muy buenos resultados.

La única desventaja es que, por ejemplo, la laparoscopia no es una cirugía económica, por eso en países desarrollados no existe tanta prevalencia del padecimiento, además, hace falta más capacitación entre los médicos para identificar y atender la endometriosis. Por eso, el ginecólogo sugiere que la endometriosis debe ser vista por un biólogo de la reproducción o un ginecólogo, pero que tenga especialidad en el padecimiento.

Finalmente, el especialista recomienda a las mujeres interesadas en conocer más sobre los especialistas que tratan la endometriosis en México visitar la página web: www.viajandohacialafertilidad.com que impulsa la farmacéutica Schering Plough.

Schering Plough–Viajando Hacia la Fertilidad Tel.: 01 800 714 7661 www.viajandohacialafertilidad.com

Dr. Sergio Estévez, ginecólogo con especialidad en Biología de la Reproducción, egresado del Instituto Nacional de Perinatología. Actualmente pertenece a la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE, en inglés).

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BIENESTAR SOCIAL

M谩s recursos, + oportunidades

donaci贸n de

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Recursos financieros, infraestructura y, sobre todo, conciencia, son factores que hacen falta para que las autoridades apoyen el tratamiento de la Insuficiencia Renal Crónica y la donación de riñón

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a Insuficiencia Renal Crónica (IRC), producto de las complicaciones por diabetes o hipertensión, es el daño irreversible producido en ambos riñones que pierden la capacidad de filtrar sustancias tóxicas de la sangre, por lo que la persona requiere tratamiento que sustituya la función renal para conservar la vida, ya sea diálisis peritoneal, hemodiálisis o trasplante de riñón.

La mesa de análisis con motivo de la Semana Nacional de Trasplante, reunió a diversos especialistas que abordaron el tema de la importancia de poseer una cultura de donación en la población mexicana, así como

las políticas públicas que se necesitan para invertir en infraestructura que ayuden a combatir este padecimiento.

Al respecto, el nefrólogo Ricardo Correa, presidente de la Asociación Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión, mencionó que para el tratamiento de la IRC hace falta mayor presupuesto para los centros de salud y hospitales que requieren equipo de diálisis, además, los recursos económicos son imprescindibles para poseer medicamentos inmunosupresores que eviten el rechazo del trasplante.

Asimismo, el doctor Francisco Monteón, Coordinador del Servicio

de Nefrología y Unidad de Trasplante del Hospital México Americano en Guadalajara, expresó la necesidad de que los centros de trasplante cuenten con profilaxis, sistema para controlar el desarrollo de enfermedades como el citomegalovirus (CMV), con el fin de reducir el riesgo por infecciones en este tipo de pacientes.

Cultura de donación En cuanto a la donación de órganos, hace falta una adecuada cultura, por lo que es difícil encontrar personas que donen sus órganos en vida, e incluso, cuando fallecen. Debido a ello, organizaciones como la Fundación Mexicana del Riñón A.C. o la Asociación Ale, llevan campañas de difusión para que la población haga conciencia sobre la importancia de la donación de órganos, pues cualquiera puede donar vida”.

En el marco de la Semana Nacional de Trasplante, especialistas analizaron la importancia de la cultura de donación no sólo en la población, sino también en los diferentes niveles de autoridad, ya que es necesario implantar políticas públicas para informar a la población, que exista más infraestructura (material y equipo) y, sobre todo, que se formen más especialistas en nefrología, pues son pocos los que existen en nuestro país.

Lic Carlos Castro, Presidente Asociación ALE; Dr. Francisco Monteón, Coordinador del Servicio de Nefrología del Hospital México Americano de Guadalajara; Lic. Leopoldo Garvey, Director de la Fundación Mexicana del Riñón; Dr. Ricardo Correa, Presidente electo de la Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión; Dr. Salvador Aburto, cirujano del Instituto Nacional de Ciencias Médicas y Nutrición Salvador Zubirán (INNSZ).

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Como mencionó el doctor Carlos Castro de la Asociación Ale, se hacen muy pocos trasplantes en México y si observamos la situación, México gasta 13 mil millones de pesos en el tratamiento de la IRC, cuando debería destinarse más presupuesto en los trasplantes, ya que la mayoría de los órganos son importados y de mala calidad, mientras que podríamos tener órganos en buenas condiciones en nuestro país.

Por su parte, Leopoldo Garvey, director general de la Fundación Mexicana del Riñón, expresa que las personas deberían observar los aspectos positivos de regalar un órgano a una persona que lo necesite. Por ello, menciona que su organización atiende a personas de cualquier estado de la república; en los que se tiene mayor presencia son el DF, Estado de México, Tlaxcala, Querétaro, Colima, Tabasco, San Luis Potosí, Zacatecas, Puebla, Jalisco, Oaxaca, entre otros.

La Fundación también cuenta con varios programas, entre los que destaca el Programa Camino al Trasplante, que tiene como objetivo “permitir que las personas de escasos recursos económicos con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) tengan acceso al trasplante. Además, se apoya a las personas que necesiten diálisis, hay seguimiento después del trasplante, se otorgan medicamentos inmunosupresores (gracias al apoyo de compañías como Roche) durante los 2 meses posteriores a la cirugía y se les ayuda a la reinserción laboral”, explica Garvey.

Leopoldo Garvey menciona que a finales del 2009 se desarrollará el nuevo programa “Semana del Riñón

Síntomas e la Insuficiencia Renal Crónica (IRC) • • • • • •

Cambio de frecuencia ó volumen de orina Ardor al orinar Orina con sangre o color café Hinchazón de la cara, los pies o el abdomen Dolor en la parte baja de la espalda Presión arterial alta

Para prevenir la ISR es necesario realizarse análisis de sangre y orina por lo menos una vez al año y practicar por lo menos 30 minutos de ejercicio al día.

en Colegios”, que tiene como objetivo informar a los niños por medio de dos súper héroes “Riñó y Nes”, para que conozcan qué es la IRC, puedan prevenirla y tener una vida sana.

Fundación Mexicana del Riñón www.fundrenal.org.mx Asociación ALE www.quierodonar.com.mx Sociedad Latinoamericana de Nefrología e Hipertensión www.slanh.org

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Para todos

Procobre, asociación que promueve el uso del cobre, explica por qué la aplicación del cobre sólido en lugares tan delicados como los nosocomios y lugares públicos, puede resultar efectivo en el combate de bacterias y virus, a un costo inferior que los métodos tradicionales de desinfección.

Minería del

Cobre Salud L

en Pro de la

a Agencia de Protección al Medio Ambiente (EPA, por sus siglas en inglés) de los Estados Unidos, referente mundial para la Organización Mundial de la Salud, ha avalado estudios científicos que revelan que recubrir con lámina de cobre algunos muebles clave de nosocomios (mobiliario) y transportes públicos (barandales) puede eliminar hasta el 99.9% de bacterias, mientras que los desinfectantes líquidos requieren reaplicarse continuamente.

En ese sentido, Procobre, red de oficinas en América Latina para la

promoción del uso de cobre y representante de la Asociación Internacional del Cobre (ICA, por sus siglas en inglés), organizó el año pasado un taller dirigido a las personas encargadas de tomar las decisiones más importantes de la Secretaría de Salud, para presentarles los resultados científicos sobre este material e impulsar un plan piloto en alguno de los hospitales del Instituto Mexicano del Seguro Social.

Entre los datos presentados por la organización internacional, se muestra la eficacia del metal para erradicar 5 tipos de bacterias (Staphylococcus

aureus y MRSA [estafilococo aureus, resistente a la meticilina], Enterobacter aerogenes, Pseudomonas aeruginosa y Eschericia coli 0157: H7); conclusiones que pasaron por un proceso de 10 años, 5 en el diseño de los experimentos y 5 en pruebas, de acuerdo con Efrén Franco Villaseñor, Director General de ProCobre México, en entrevista para GanarSalud.

Asimismo, se reveló la efectividad del cobre en el combate de la influenza, determinación reciente que estuvo a cargo de la Universidad de Sothampton, Reino Unido, que concluye

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que usar cobre en las superficies de contacto de sitios públicos podría ayudar a combatir la pandemia de la influenza tipo A (H1N1).

Esta investigación inglesa, liderada por el profesor William Keevil, abarcó una serie de experimentos que comparan la incubación de la influenza A en superficies de cobre como manijas, brazos de sillones, instrumental médico, mobiliario de sanitarios, entre otros. Así, los resultados británicos muestran que después de una hora de incubación en cobre, 75 por ciento de las bacterias analizadas fueron erradicadas, y después de seis horas, el virus de la influenza prácticamente quedó eliminado.

En concreto se examinaron microbios como hongos (Actinomucor elegans, Aspergillus Níger); bacterias (Campylobacter jejuni, Proteus, Staphylococcus aureus, Bacillus megaterium, Tubercle bacillus); levaduras (Candia Utilis, Candia albicans y el virus Poliovirus Rotavirus), además del de la influenza.

“Es momento de que nos demos cuenta de lo mucho que nos aporta esta actividad fundamental para la

humanidad. La minería del cobre contribuye a elevar la calidad de vida de todos, primero porque nos permite tener acceso a este valioso y útil metal, y segundo porque gracias a sus aportaciones en materia científica hoy sabemos que el cobre ayuda a la prevención de muchas enfermedades, entre ellas el virus de la influenza AH1N1,” comentó el ingeniero Efrén Franco.

“Son muchos los estudios que han demostrado los beneficios en materia de salud que nos proporciona este mineral, como el realizado para obtener la aprobación de la EPA para el empleo de cobre en ambientes hospitalarios.

Las conclusiones de dicho estudio afirman que el uso de este material en superficies de contacto, erradica en 99.9% la contaminación bacterial y viral después de algunas horas de exposición; por ello, es de vital importancia contar con la industria minera para que nos garantice el abasto sustentable del cobre y continúe promoviendo la investigación de sus propiedades,” agregó Edmundo González, consultor e investigador de Procobre México.

Resultado de la certificación de estos estudios, se llevan a cabo distintos

programas piloto en 6 hospitales de Estados Unidos, Chile, Sudáfrica, Reino Unido, Alemania y Japón, y a corto plazo uno en México, cuyo objetivo es crear la plataforma de conocimientos científicos que permita la expansión del uso del cobre en estos espacios.

En México, erradicar infecciones en hospitales implica un costo de 3 mil 375 millones de pesos al año según las estimaciones de Procobre. En el mismo sentido, el uso del cobre ayudaría a disminuir por lo menos 35% de las enfermedades dentro de los hospitales, aseguró Efrén Franco a GanarSalud.

Agregó que otro de los impactos directos que tiene el cobre y su minería en la salud, es en la aplicación en tuberías y sistemas de almacenamiento de agua, debido a sus propiedades herméticas que inhiben el contacto de los microbios con el líquido, además de que impiden el crecimiento de hongos en sistemas de aire acondicionado como ductos, canaletas y filtros.

“Normalmente en los edificios hay una gran cantidad de personas respirando el aire que circula pero no existe un mecanismo para eliminar las bacterias, más que en el algunos casos de equipos modernos; en ese caso, el uso de cobre extraído de cualquier mina del mundo está en proceso de investigación con varios fabricantes para ver la manera de incluirlo y ofrecer un aire más limpio”, indicó el director de Procobre México.

Procobre México www.procobre.org

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mo

or erno sño, co no ar ar, a ue a

os niás la es ate er

PARA TODOS

Alejandra Guzmán: no la atendió un

cirujano plástico “Quienes trataron a la Guzmán no son Cirujanos Plásticos, son charlatanes, delincuentes, no hay otra palabra para describirlos; alguien que sabe que está haciendo gran daño y lo hace sin el menor pudor es un delincuente, porque es lo mismo que agarrar una pistola o un cuchillo”, afirma el doctor Giovanni Betti Kraemer, especialista en cirugía plástica y reconstructiva.

G

iovanni, ¿de dónde vienen las palabras Cirugía Plástica?

- Cirugía Plástica viene del Griego PLASTIKOS, que quiere decir moldear o dar forma; es lo que hacemos los cirujanos plásticos, moldeamos y damos forma al cuerpo humano, ya sea de una manera estética o reconstructiva. ¿Quién es Giovanni Betti y cómo llega a ser cirujano plástico?

- Es un escultor que trabaja con el cuerpo humano. Desde que terminé la preparatoria sabía que iba a ser cirujano plástico. Estudié medicina para serlo. A algunos colegas se les hace extraño, porque dicen: “No; tuviste que querer ser médico y luego, durante la carrera, pensar que ibas a ser cirujano plástico”, pero no, yo estudié medicina para hacer cirugía plástica, lo tuve siempre muy claro; es algo que me apasiona: cambiar el cuerpo de los pacientes, ayudarlos a mejorar, a hacer realidad sus sueños; ver la sonrisa de mis pacientes al corregir los defectos que tienen es maravilloso y ver la sonrisa de las madres, aún más.

Cuando tienen un niño con una enfermedad congénita, que les falta una orejita o tienen labio leporino -que es muy conocido- llega una mamá al consultorio y su hijo es el más guapo del mundo y ella así lo ve y así lo quiere ver… Entonces, nosotros tenemos que hacer que esos niños sean los más guapos del salón y es la gran diferencia entre la cirugía plástica y otras especialidades que a veces quieren meterse en este campo: no se trata de tapar un agujero, se trata de hacerlo perfectamente bien, pues para mí, toda cirugía reconstructiva debe ser estética. Soy afortunado en hacer lo que más me gusta, lo que más me apasiona, en realidad, no haría otra cosa, no quiero aprender a hacer otra cosa, esto me encanta.

Han proliferado “cirujanos plásticos” en nuestro país, ¿qué es lo que sucede?

- Primero quiero aclarar que la Cirugía Plástica ha tenido un auge en todo el mundo, y México es uno de los países reconocidos en América Latina y a nivel mundial por su excelencia en la cirugía plástica. Desafortunadamente este auge ha hecho que proliferen oportunistas que no son cirujanos plásticos y con arti-

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mañas se presentan como especialistas en Medicina Estética o en Cirugía Estética. Es importante que la gente tenga claro que no es lo mismo Cirugía Plástica que Medicina Estética o Cirugía Cosmética o Cirugía Estética Facial.

Asimismo, proliferan las pseudo asociaciones, cualquiera crea una A.C., le pone el nombre que quiere, especialistas en Medicina Estética Espacial, por ejemplo. Hace falta demasiada regulación en nuestro país como en la mayoría de los países de Latinoamérica, es un problema de salud y es muy difícil de regular.

Ahora hay cosmiatras, cosmetólogos, médicos generales sin un entrenamiento en cirugía plástica que, con un cursillo de una semana, uno o 6 meses salen a atender pacientes. Te puedo dar una lista de sitios de internet donde hay Diplomados en Medicina Estética de un día a la semana por 6 meses y ven todos los módulos: inyección de botox, inyecciones remodelantes, lipoescultura, hilos tensores, etcétera, es decir, “n” cantidad de opciones, muchas que sí se practican en cirugía estética y muchísimas que nosotros como cirujanos plásticos sabemos que no se deben hacer.

Ahí está el caso de la actriz Alejandra Guzmán, quien desgraciadamente cayó en manos de estos charlatanes pero, como ella, hay miles en México. Son fenómenos cíclicos, si no

es Alejandra Guzmán, es la “matabellas” en Guadalajara, y las autoridades crean un escándalo por un rato, diciendo que van a legislar y luego se les olvida. ¿Qué se necesita para ser Cirujano Plástico?

- Un cirujano plástico es alguien que, en primer lugar, estudió Medicina y, como cualquier médico, sale con el título de Médico Cirujano. Desgraciadamente salimos con el título de Médico Cirujano; legalmente lo somos, pero no quiere decir que una persona con ese título sea cirujano. Debería decir Médico General porque es un Médico General, de ahí hay que hacer una especialidad y después la gente puede irse a Cirugía, Medicina Clínica, Medicina Interna, Endocrinología y demás.

Entonces, los cirujanos plásticos primero cursamos Cirugía General que es una especialidad completa de 3 o 4 años, gracias a la cual, ya sabes operar; y después tomamos otra especialidad que es Cirugía Plástica, 3 años más. Cuando pasan estas etapas, muchos de nosotros hacemos subespecialidades.

En mi caso, tuve la fortuna de entrenarme con el gran maestro de la Cirugía Plástica en América Latina, Fernando Ortiz Monasterio, con quien también hice la subespecialidad en Cirugía Cráneo-facial y Facial. Posteriormente hice otra subespecialidad en Tono Corporal. Entonces, en esta etapa es en donde los Cirujanos Plásticos se hacen especialistas de mano, en Microcirugía, etcétera.

Se realiza un entrenamiento muy intenso, porque nuestra escuela de Cirugía Cráneo-facial nos especializa para casos de enfermedades congénitas, labio leporino, o cuando los niños nacen con las órbitas puestas a los lados o con problemas neurológicos, trabajamos en conjunto con Neurocirugía, y esto es algo muy interesante, bonito y satisfactorio.

Después de 8, 10 o 12 años de estudio, ser Cirujano Plástico, Estético y Reconstructivo es muy fácil porque, después de solucionar problemas muy complejos, la cirugía plástica se vuelve muy fácil.

Entonces, no nada más es tener el título de Médico Cirujano, es hacer especialidades. Y en esto radica la diferencia de tomar un curso de lipoescultura, que puede durar una semana -si bien les va- o Diplomados de algunas universidades de Medicina Estética de 6 meses o un año para Médicos Generales; no se puede aprender en un año todo lo que

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conlleva el arte de la Cirugía Estética o de la Cirugía Plástica.

Ser Cirujano Plástico es una visión, una filosofía, un arte, una ciencia que se aprende a través de los años. Hoy no soy el cirujano plástico que era hace 15 o 10 años. ¿Hay necesidad de legislar al respecto?

- Sí. En días pasados tuvimos (los miembros de la AMCPER) la fortuna de conversar con algunos senadores de la Comisión de Salud, con el objetivo precisamente de ver qué se puede hacer con esta problemática y vamos a tener aún más reuniones. Sin embargo, es complejo, porque dentro de las mismas autoridades, parlamentarios y especialistas no se ponen de acuerdo.

Desafortunadamente, la medicina, la cirugía estética y todo lo relacionado con la estética de las personas, desde el punto de vista médico, es un negocio millonario, al mismo nivel que el negocio de la belleza en cosméticos y cremas. Entonces, muchos oportunistas que no son médicos se han dedicado a buscar nichos de mercado, prometiendo a la gente cosas maravillosas. ¿Cómo llegan personas preparadas a tratarse con estos charlatanes?

- Tengo más de 40 pacientes que han caído en manos de esos charlatanes, inyectados en distintas partes del cuerpo, cara, nariz, glúteos, pantorrillas, abdomen, en todo el cuerpo. Hay gente que, literalmente, se está muriendo, se están secando en vida y no hay poder médico para solucionárselo; hay otras más “afortunadas” que se murieron en el momento de la inyección. Las consecuencias se verán de acuerdo con cada caso particular; por ejemplo, si les atraviesan alguna arteria, tendrán problemas sistémicos fatales y las complicaciones se presentan años después. Esto lo hace un problema de Salud Publica.

Es muy fácil caer en manos de estos charlatanes, la gente va a Clínicas de Belleza, -y desde ahí empezamos mal, la legislación debería de obligarlos a llamarse Salones de Belleza, pero no, hoy en día cualquier salón se llama Clínica Estética, Clínica de Belleza, Instituto de Belleza, y no son más que establecimientos que ofrecen distintos servicios faciales, cremas, diseño de imagen, entre otros- y caen en la trampa psicológica; les hacen su corte de cabello, su diseño de imagen, pasan meses, les va bien y, de repente, les dicen: “fíjate que aquí tenemos un médico buenísimo que viene al salón a poner Botox y a poner rellenos”. Y caen porque las señoras ya tienen meses yendo y están felices con los servicios que allí reciben. A partir de entonces, las cosas no pueden ir bien.

Ningún médico que se respete va a un lugar que no cumple con los estándares de salubridad y de higiene para trabajar; no pueden poner Botox donde cortan el pelo. La gran mayoría no son médicos; hay algunos médicos generales u otros que no terminaron la carrera y/o enfermeras que te aplican un medicamento que quién sabe qué es, sin la higiene, ni la esterilización, ni los estándares de salubridad que los Cirujanos Plásticos procuramos para nuestros pacientes, o los Dermatólogos, que también hacen muchos de estos procedimientos de inyección de Botox, de rellenos y lo hacen bien.

O, por ejemplo, llega una señora y dice “quiero aumentarme el área glútea, pero me da miedo la cirugía” y les responden: “¡No! ¡Cómo te vas a operar, es peligrosísimo!, además, la cirugía plástica es carísima, te puedes morir con la anestesia y el hospital es carísimo...” Y aquí van: “tenemos un producto francés maravilloso, las actrices, las modelos se lo ponen en París, en Roma, en Italia, en España, en Nueva York, todas lo usan…”, y a la mujer le brilla el ojo, porque no necesita cirugía, es muchísimo más económico pues sólo cuestan 3 mil pesos y son inyecciones que se ponen una cada semana y listo. Le ahorraste dinero, descalificaste un procedimiento quirúrgico, le vendiste el pensamiento mágico de que, por arte de magia, estas personas van a quedar mejor que Cindy Crawford, y tan sólo en 3 días estará maravillosa. Y caen, pero para toda su vida. Alejandra Guzmán, teniendo dinero y acceso a un excelente cirujano plástico, como Raúl López Infante, amigo y médico de ellas desde hace más de 20 años, prefirió a estos charlatanes, ironías de la vida.

En situaciones como la de Alejandra Guzmán (del que desconozco detalles porque no es mi paciente) si acaso sabemos que les ponen una serie de inyecciones, pero normalmente desconocemos de qué. La experiencia que nosotros tenemos es que les inyectan vaselina líquida, aceite mineral, de niños, comestible, automovilístico, polimetilmetacrilato líquido, silicón líquido, etcétera. Lo que sí sabemos es que un cirujano plástico jamás va a inyectar un producto de estos.

Es importante reiterar que Alejandra Guzmán no tiene complicaciones por una cirugía estética, fue por la aplicación de un producto equis y no fue un cirujano plástico quien se lo aplicó. Con un cirujano plástico jamás le hubiera pasado eso y lo peor es que todavía está en riesgo su vida y ella lo sabe. Yo creo que tiene que aclararlo y desenmascarar a esos charlatanes que son verdaderos delincuentes. Es una figura pública,

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tiene micrófono, medios de comunicación y muchos seguidores, ojalá tenga el valor de hacer esa labor social. ¿Qué tipo de complicaciones pueden ocasionar?

- Muchas y variadas. ¿Qué pasa cuando inyectan un cuerpo extraño? El organismo reacciona ante él, ¿cómo reacciona? inmediatamente habrá una respuesta local a eso que le inyectaron. Entonces, cuando inyectas un producto para aumentar el área glútea o el busto, lo que sea que inyectes, hay una respuesta inflamatoria; al hincharse se ve bonito, es una maravilla, pero dentro hay un encapsulamiento que genera una respuesta inmunológica, y hay destrucción celular que se puede encapsular.

Cuando te va bien, esa destrucción se hace evidente y crea abscesos, hasta necrosis, pérdida de piel, de tejido o de huesos, hace hoyos gigantescos... Nosotros tenemos cientos de ese tipo de casos. Pero como esto puede tardar desde días hasta años, hay chavas que se ven bien y esto las lleva a decir “fulanita se lo puso y está maravillosa”; sí, claro, tiene en su organismo una bomba de tiempo, que quién sabe cuándo le va a estallar. Mientras se sienta bien dirá que su producto es bueno y que tiene cosmetólogos confiables, cosmiatras o como sea que se hagan llamar.

De nuevo, el caso de Alejandra Guzmán, a quien la mujer esa le aplicó en su clínica quién sabe qué cosa, pero que se validaba con fotos de artistas y aparecía por todas partes como una maravilla y se daba el lujo de decir, “Cuidado, no vayan con charlatanes, vengan conmigo y no se arriesguen en un procedimiento quirúrgico, porque se pueden morir...”

Por ejemplo, el Botox está desarrollado por Allergan, gran laboratorio que invirtió millones de dólares en la investigación de esos productos, pero ya hay productos similares que vienen de China con un costo mínimo, que cuestan 100 dólares la ampolleta; entonces, la ganancia de los médicos o de las personas que colocan eso es muy alta. Pero hay que saber que los estándares de calidad no son los mismos; a mí me los han venido a ofrecer aquí, pero jamás le pondría a un familiar ni a un paciente algo que no me pondría yo y que no esté probado, porque seguro habrá complicaciones. Como éste hay gran cantidad de ejemplos.

Nosotros, los Cirujanos Plásticos, inyectamos productos que están estudiados, comprobados con investigaciones de muchísimos años, que tienen complicaciones menores que platicamos con el paciente antes de que decida optar por el procedimiento.

¿Hay alguna cifra sobre cuántos casos se están atendiendo por complicaciones?

- La Asociación Mexicana de Cirugía Plástica y el Colegio Mexicano de Cirujanos Plásticos, que son los dos organismos formales fuertes que regulan estas cosas, tienen cifras que probablemente no reflejan la realidad del país; se estima que por cada 10 procedimientos en el mercado negro, sólo nos enteramos de uno. En total, con las encuestas a los Cirujanos Plásticos y otras herramientas, se calcula que hay en el país más de 150 mil pacientes afectados, pero creo que nos quedamos cortos porque mucha gente se lo guarda por temor o porque está en la etapa latente, en la que se ve bien y no está enterada de que trae una bomba de tiempo en el organismo. ¿Qué se necesita para que un Cirujano sea parte de la Asociación?

- La Asociación Mexicana de Cirugía Plástica agrupa la mayor cantidad de cirujanos plásticos certificados en nuestro país y el Consejo los certifica después de terminar la especialidad.

Aparte de la UNAM, hay solamente 13 centros certificados para hacer la especialidad en Cirugía Plástica.

Ya titulado en Cirugía Plástica, el Consejo certifica con otro examen. Sólo así entran a la Asociación. Otros optan por no estar en la Asociación; es válido, pero deben certificarse en el Consejo y recertificarse cada 5 años obligatoriamente, como otras especialidades. Y por ejemplo, si hay algún problema, el Colegio designa un perito que atiende el caso pues es el órgano legal de nosotros.

Pareciera que, en nuestro país, cualquiera con un consultorio y un anuncio se dice cirujano plástico…

- Nuestra realidad es la falta de educación. En todos los niveles sociales no falta la amiga que se puso o se hizo algo y ya es especialista; después, invita a amigas a aplicarse x producto, son empresas móviles indetectables. Cuando una de estas mujeres tiene alguna complicación, calla, porque socialmente tiene un costo muy alto, le da vergüenza reclamar y no sale a la luz pública.

La mayoría de estos problemas no tienen solución, tengo pacientes dañadas de por vida. Dos hermanas y la hija de una de ellas me comentaron, no lo puedo corroborar, que Valentina Albornoz les aplicó algo; ahora están llevando un juicio

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contra ella, a una le inyectó el busto, a otra los glúteos y, afortunadamente, a la menor, sólo una inyección en la nariz.

La primera ya perdió ambas mamas, el cáncer le hubiera caído mejor, abscesos múltiples en las mamas, tratamientos, drenajes, infecciones, lleva más de 30 cirugías. Ya inicié la reconstrucción de ambas mamas con músculo de la espalda, pero por mucho tejido o líquido que le quite, lo que le inyectaron se infiltra en el cuerpo y en cualquier momento puede salir y ocasionar un problema grave; sufre depresión severa, intentos de suicidio, está en tratamiento psiquiátrico y perdió a su pareja. Por 9 mil pesos que le cobro, ha gastado más de un millón de pesos y está dañada de por vida. Su hermana perdió ambos glúteos, por 6 mil pesos; también ha gastado más de un millón, con 12 cirugías. A la chica le salvé la nariz. Deformidad y discapacidad, el daño familiar es terrible. ¿Por qué no lo difunden?

- Claro que quieren difundirlo, están súper dispuestas y muy sensibilizadas para transmitir el mensaje de su sufrimiento, de que hay que educar... hemos estado en la radio, en televisión hice una mesa redonda en el programa “Hoy”, pero fue insuficiente; en la Asociación queremos darle más difusión, pero es mucho dinero, y en los medios salen otras cosas... ya sabes. ¿Es muy cara la cirugía plástica?

- No, si tu vida está en juego, con nada pagas tu salud. Hay procedimientos menores, no costosos para verse bien, es algo que les digo a mis pacientes, no te hagas todavía una cirugía facial si no la necesitas; te colocamos un botox, cosas pequeñas que te van a dar resultado. Para personas con recursos menores, hay hospitales de Salud, el Hospital Gea González, que es un hospital excelente donde pueden hacerse cirugía estética; el Hospital General, donde hay muy buenos cirujanos también. En Guadalajara está el Instituto de Cirugía Plástica de Jalisco, en Monterrey también; la Secretaría de Salud tiene excelentes cirujanos plásticos en formación, supervisados por Cirujanos Plásticos formales donde ya se están haciendo procedimientos estéticos.

También muchos cirujanos hacen servicio social. ¿Tú lo haces?

- ¡Qué bueno que me preguntas eso! Acabo de formar una fundación que se llama Reconstruyendo Sueños y se dedica

exclusivamente a reconstruir pacientes que tuvieron cáncer mamario, obviamente para personas sin recursos, y no vamos a cobrar honorarios, pero necesitamos recabar fondos para poder pagar una clínica económica donde se puedan operar.

Queremos darle opciones a mujeres que tuvieron cáncer de mama y salvaron la vida con mastectomía, pero están amputadas, incompletas y eso les ocasiona un trauma severo; sabemos que más del 80% sufren abandono del cónyuge, hay irrupción del núcleo familiar, es el fantasma de la mutilación que te persigue, el miedo de que te vuelva a dar… por eso la reconstrucción les cambia la vida.

El mensaje del doctor Giovanni Betti Kraemer para nuestros lectores es: No existe la magia, tengan sumo cuidado cuando quieran hacerse un procedimiento estético; investiguen, infórmense bien antes de hacerse cualquier tratamiento. Hay muchos cirujanos plásticos estéticos y reconstructivos bien calificados, certificados, con experiencia, que hacemos nuestro trabajo con honestidad, ética y preparación.

Acudan a la asociación antes de hacerse algo, no pongan en riesgo su vida, tomen el ejemplo de lo que le pasó a Alejandra Guzmán y, como el nombre de tu revista, “hay que Ganar Salud, no perderla.”

Asociación Mexicana de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, A.C. www.cirugiaplastica.org.mx Tel.: 5246 9633 Y 9444

Dr. Giovanni Betti Kraemer, cirujano plástico estético y reconstructivo, certificado por el Consejo Mexicano de Cirugía Plástica, Estética y Reconstructiva, A. C. Es encargado del departamento de Cirugía Plástica Reconstructiva del Hospital Regional “1º de Octubre” del ISSSTE.

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Salud y belleza *Dra. Fernanda Hurtado

Factores que dañan tu

cabello Los problemas capilares son muy variados y abarcan numerosas alteraciones tanto de la piel cabelluda como del cabello, por ello es importante poner atención en el cuidado de esta parte de nuestro cuerpo.

L

os principales problemas capilares que observamos son: la dermatitis seborreica, problema constituido por un exceso de producción de grasa en la piel cabelluda, que provoca comezón y la aparición de una escama blanca fina.

En algunos casos puede favorecer la caída del cabello.

También observamos la contraparte, es decir, problemas de pelo seco, determinados por tres causas fundamentales: falta de sebo, la realización de tratamientos capilares con productos químicos (tintes y permanentes); y las agresiones externas, por ejemplo, el uso frecuente de tenazas, cepillos eléc-

tricos, pistolas, planchas y tubos calientes, así como la exposición al sol, cloro y contaminación.

La caspa también es otro problema, donde se observa la aparición de un fino puntilleo blanco que se desprende de la piel cabelluda, se pega al pelo o en la ropa, en realidad no da síntomas clínicos, pero no deja de ser muy incómodo en la apariencia personal.

De caída del cabello a calvicie El uso de ciertos medicamentos, la quimioterapia, algunas enfermedades, dietas mal balanceadas, el embarazo, estrés físico y emocional, entre

otras, son algunas causas que propician la caída del pelo. Este tipo de problemas se conocen como efluvio, que tiene la particularidad de presentarse como una caída súbita y progresiva del cabello. Sin embargo, al corregir o eliminar la causa que ha desencadenado el problema, el pelo puede recuperarse nuevamente.

Otro grupo muy importante de problemas asociados con la caída del cabello son las alopecias (disminución o carencia del pelo). La alopecia traccional es la caída del pelo ocasionada por traumatismos como el uso de secadores muy calientes, sombreros muy apretados y peinados muy estirados que tensionan

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Tratamientos capilares de la Línea Ducray • Shampoo Selegel para caspa seca.

• Kertyol para caspa grasa.

• Sabal y Argéal para cabello graso.

• Nutricerat Shampoo y Nutricerat emulsión para cabello seco (crema protectora que no se enjuaga).

• Anaphase Shampoo para la caída de cabello y los tratamientos Chronostim y Anastim.

• Shampoo extra-suave (cabello normal o delicado) y Elution (cuero cabelludo sensible), para uso frecuente.

fuertemente el pelo provocando que se quiebre.

Otro tipo de alopecia es la areata, en la cual hay una caída súbita del pelo, que puede afectar uno o más sitios de la piel cabelluda, incluso cualquier parte del cuerpo donde

exista cabello. Es una enfermedad inmune, es decir, las defensas de nuestro cuerpo encargadas de protegernos de los microorganismos del medio, se equivocan y atacan nuestros folículos pilosos.

Por último, la alopecia androgenética, que sin duda es la causa más frecuente de la caída del pelo en el ser humano, se debe a que estos cabellos heredan receptores sensibles a andrógenos (hormonas masculinas) que producen la minimización de los mismos hasta eliminarlos y se puede heredar tanto del padre como de la madre. Existe la posibilidad de que inicie en la pubertad y el riesgo de padecerla se incrementa con la edad, además puede afectar tanto a hombres como a mujeres.

En los hombres aparece a edades tempranas y tiene un componente hormonal muy importante. Los andrógenos son hormonas sexuales masculinas, sin embargo, las mujeres también producimos una pequeña cantidad de andrógenos que, en

ocasiones puede propiciar también la caída de cabello.

Clínicamente en los hombres la caída del pelo afecta a sitios localizados como la frente y la coronilla, que la hace muy evidente. En las mujeres la caída es más difusa y por eso no es tan notoria a simple vista.

Cuidados capilares Independientemente del problema es muy importante considerar que una alimentación balanceada es indispensable para la salud de nuestra piel cabelluda y nuestro pelo. En la actualidad hay una gran diversidad de complementos alimenticios que enriquecen, fortalecen, brindan resistencia, sedosidad y brillo al cabello.

La higiene también constituye una parte vital en el cuidado de la piel cabelluda y el pelo, ya que las partículas procedentes del ambiente, los productos de la destrucción del sebo, el sudor, las células muertas y restos de productos cosméticos, son factores que de no ser adecuadamente eliminados pueden producir problemas.

El cabello protege a nuestra piel cabelluda de las inclemencias del tiempo, principalmente de la radiación solar; también tiene un papel muy importante en la estética y la psicología; cuidarlo y mantenerlo sin duda vale la pena.

Clínica Dermédica www.dermedica.com.mx

*Dermatóloga Fernanda Hurtado, especialista en Dermatología Cosmética, Clínica Dermédica.

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salud en la sedena Capitán 1/o. Cirujano Dentista Javier Montes Padilla

Dolores bucales, afecciones sociales y laborales

E

l dolor es una experiencia totalmente personal, que no puede ser compartida y que constituye una de las principales preocupaciones del hombre. No podemos sentir exactamente lo mismo que otra persona. En la cara y en la boca hay gran sensibilidad al dolor y los odontólogos han de diferenciar la fuente del mismo.

Existen distintos tipos de dolor, de acuerdo con su ubicación: dolor mucoso, dental y periodontal (el que procede de los tejidos que forman el periodonto, que es la zona que rodea al diente).

Y para prevenir estas molestias, la Secretaría de la Defensa Nacional, mediante personal que labora en los diferentes escalones sanitarios, da a conocer las molestias bucales más comunes, de las cuales podemos ser objeto.

Dolor mucoso Son lesiones que sólo dolerán cuando se aplique un estímulo, de ahí que el dolor que se percibe sea proporcional a la estimulación. Una lesión dolerá con la presión que ejerzamos sobre ella; cuanto más presionemos, mayor dolor sentiremos.

Entre las causas más frecuentes del dolor encontramos traumatismos, provocados por mordeduras; irritación mecánica de prótesis mal adaptadas, etcétera. El mucoso es un tipo de dolor leve o moderado y cesará cuando el tejido cicatrice. Si la lesión se infecta, el dolor aumentará.

Dolor dental La sensación de dolor dentario se origina en los receptores situados en la pulpa (que está dotada de fibras nerviosas) o en la dentina.

El cemento y el esmalte son insensibles. Cuando se observa el

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Corona

Esmalte

Encía

dolor producido, por ejemplo, por un diente cariado, vemos que no se muestra claramente la localización del dolor, ya que puede que el paciente lo sienta referido a otras áreas. El dolor dental presenta una gran variabilidad en sus características y en su intensidad. ¿Qué dolores dentales puede haber?

Dolor dentario: es un tipo de dolor intenso que dura pocos segundos y que se produce ante estímulos externos y no está muy bien localizado.

Casi siempre, la causa de este dolor es la caries. Una restauración en mal estado, la pérdida de un empaste, abrasiones del esmalte, entre otras, son situaciones que pueden hacer que el diente esté más sensible al dolor.

Dolor pulpar: la respuesta de la pulpa a un estímulo externo depende de la intensidad del estímulo que se aplica y del estado de ésta.

El dolor pulpar agudo puede aparecer de manera espontánea, como un pinchazo breve e intenso, que altera al individuo momentáneamente o ante diversos estímulos: aumenta ante el frío y el calor o aumenta con el calor y disminuye por el frío. Puede ser continuo o intermitente, momentáneo o mantenido.

Aumenta generalmente al acostarse porque se incrementa la presión sanguínea del cráneo y cesa cuando el diente recibe el tratamiento adecuado o al pasar un tiempo, pues tras esta inflamación aguda, la pulpa muere y se produce necrosis.

Dentina

Membrana periodontal Raíz Hueso maxilar

Cemento

Pulpa Nervio y suministro sanguíneo

El dolor pulpar crónico suele ser la consecuencia por la continuidad en el tiempo de una alteración aguda. El dolor puede variar de intenso, como en este caso, a ser simplemente un malestar que no cesa.

El dolor mixto se produciría en dos ocasiones: la primera, cuando se ha afectado el periodonto porque la inflamación aguda de la pulpa, con afectación del periápice (la parte final de la raíz del diente) es rápida; o bien, cuando la pulpa se afecta de manera secundaria (de manera ascendente), desde un proceso patológico que ocurre inicialmente en el periodonto.

El temor que algunos sienten hacia los odontólogos les lleva a evitar las consultas a menos que estén sufriendo un fuerte dolor en la cavidad bucal, lo que los expone a una gama de enfermedades y complicaciones, que pueden presentarse en las es-

tructuras dentarias y en los tejidos blandos, tales como: infecciones, caries e inflamación, entre otras.

La falta de higiene bucal y la atención tardía de los dolores o enfermedades pueden ocasionar pérdida de estructuras dentarias, complicación del cuadro, agudización del dolor y deterioro del tejido de soporte dentario.

Es por ello que, el cuidado de la boca y de los dientes, es parte importante del mantenimiento de la salud en general. La buena higiene oral ayuda a prevenir las infecciones o a detectarlas temprano, y también ayuda a conocer el estado general de su salud.

Secretaría de la Defensa Nacional www.sedena.gob.mx

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y el

sobrepeso

Aunque el sobrepeso y obesidad afectan a muchos mexicanos, es un problema que tiene menor prevalencia en la tercera edad y no por salud, sino como consecuencia de enfermedades y complicaciones derivadas del sobrepeso, por eso, es necesario hacer conciencia de que todo se puede prevenir evitando el sedentarismo y la inadecuada alimentaci贸n.

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Contra la

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Tercera Edad,

tiempo de salud

no de peso M

éxico ocupa el segundo lugar mundial en obesidad (no morbida, grado 1 [30-34.9 de Índice de Masa Corporal]) con 70 millones de personas, y de acuerdo con especialistas ganamos peso conforme aumentamos de edad (por sedentarismo e inadecuada alimentación), no obstante, durante la tercera edad la prevalencia disminuye (con respecto a otros rangos de edad) y no por salud, sino porque se presentan otras complicaciones como la diabetes, hipertensión arterial, cáncer (todos los tipos), colesterolimia, trigliceridos altos, entre otros. Asimismo,

se suman problemas osteoarticulares en las rodillas, articulaciones y tobillos.

En el país, en donde tan sólo en 2008 los costos de obesidad significaron un desembolso de 25 mil millones de pesos, la edad más alta para este padecimiento es de 20 a 59 años y de ahí disminuye por las enfermedades antes mencionadas.

El problema es que la gente se acostumbra a tener problemas de peso a lo largo de su vida y eso hace que no perciban el riesgo que representa.

Sino resolvemos dicho problema, la tasa de mortalidad seguirá en aumento. De hecho, en México la primera causa de muerte es por

diabetes mellitus, y con ello van de la mano los problemas cardiovasculares.

Por eso, es importante que la población adulta tome conciencia de que tener kilos de más no representa salud; que hay que mantener un peso ideal, ni muy bajo ni muy alto porque ambas tienen complicaciones, y que es muy importante que la gente realice actividad física, pero sobre todo que tenga una orientación alimentaria adecuada.

Los médicos recomiendan una cintura en mujeres de 80 cm y en hombres de menos de 90 cm pues hay evidencia científica de que las personas fuera de los niveles suge-

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ridos tienen más riesgo de padecer diabetes, infartos y cáncer. También aconsejan a los adultos mayores caminar, no correr, por lo menos 150 minutos a la semana y nadar. Según la Secretaría de Salud los 5 pasos básicos: son moverse, tomar agua, comer frutas y verduras, medirse y compartir a la familia, trabajo y comunidad.

Responsabilidad social La industria alimentaria tiene su parte de responsabilidad en la prevalencia de obesidad, por el incremento de productos con grasas trans, con azúcares libres y en general con grasas saturadas, pero no

sólo se trata de las grandes compañías, sino también de la misma sociedad con sus micro-negocios que venden tacos y tortas (alimentos altos en carbohidratos). Todo ello se trata de una falta de educación alimenticia.

Desafortunadamente, vivimos en grandes ciudades y con acceso a alimentos saludables limitado porque se trabaja en un lugar y se vive en otro, y ante eso la gente no tiene la precaución de preparar los alimentos en casa y llevarlos al trabajo para consumirlos. Además, cada vez nos movemos menos, pues utilizamos más vehículos motorizados.

Medidas para abatir la obesidad Para combatir el sobrepeso y obesidad, el gobierno federal ha desarrollado videos informativos donde se exponen ejercicios físicos para cualquier tipo de personas: las que son sedentarias o que se mueven muy poco por su tipo de trabajo en oficina o casa; dichas rutinas también las pueden hacer los adultos mayores y sin exponer sus rodillas, pues no requieren mucho esfuerzo o riesgo. Este video está disponible de manera gratuita en el Programa de Salud del Adulto y del Anciano o en la página de Internet -www.todoensalud.org-.

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Contra la

obe s i

Tratamientos

Para tratar la obesidad, la Secretaría de Salud aprobó los siguientes medicamentos: Sibutramina, Metformina y Orlistat, que sirven para todos los grupos de edad, incluso adultos mayores.

Las cirugías en la tercera edad (balones gástricos y reducción del tamaño de estómago) también son una opción, siempre y cuando la persona tenga obesidad mórbida, es decir, más de 40 de Índice de Masa Corporal (IMC), y que así lo considere el médico.

En general, la obesidad durante la tercera edad se distingue porque hay mucha mayor predisposición para el desarrollo de diabetes, presión alta y problemas cardiovasculares.

Por otra parte, existen Comités Estatales de atención al envejecimiento y un Comité Nacional de Atención al Envejecimiento que desarrolla y promueve políticas públicas para los adultos mayores en coordinación con el INAPAM y el Instituto de Geriatría.

Pero no sólo se requieren los programas públicos, hace falta un balance entre la educación, la participación de la industria alimentaria, de los servicios de salud y promoción pública.

Por su parte la familia debe ayudar a que los otros no coman más, a evitar bebidas azucaradas y, en cambio, consumir mucha agua.

Los médicos insisten en que no hay dietas mágicas, sólo la constancia y el equilibrio en los alimentos funciona; las recomendaciones que no son prescritas por un médico pueden llevar a transtornos que afectan la salud.

Mayor prevalencia en mujeres El sobrepeso y obesidad en la población adulta mayor es más frecuente en mujeres, principalmente por tener ciclos y periodos hormonales bien definidos como la menopausia.

En esta etapa hay disminución de estrógenos, de la hormona Tiroidea y de la actividad física, lo que provoca que se aumente de peso, sin embargo, la obesidad prevalece más en mujeres que en hombres en cualquier rango de edad. En este sentido, la forma de sobrepeso que más existe entre las mujeres es la ginecoide (de pera), mientras que en los hombres es el androide (de manzana).

Desequilibrio casi prevenible Por otra parte, hay personas que a pesar de que toda su vida fueron delgados presentan sobrepeso u obesidad en la tercera edad, debido a que consumen la misma cantidad de alimentos que cuando tenían un ritmo de actividad física y de trabajo más prominente, lo que les hacia quemar la energía.

En general, la obesidad es un problema que en todas las etapas de la vida se puede prevenir a través de una dieta balanceada en cuanto a lo que se come y la energía que se gasta; sólo el 20% de la población obesa (no morbida) tiene un factor genético. La recomendación médica es sencilla: el tiempo que dures sentado en la mesa es el mismo que tienes que invertir en realizar actividad física.

Otros problemas que pueden favorecer el sobrepeso son los estados de ansiedad o depresión, que las personas suelen satisfacer con más alimento, bebidas alcohólicas y cigarrillos, lo que finalmente lleva a la obesidad.

Cabe destacar que, el hipotiroidismo, el incremento del cortisol, y el Síndrome de Cushing (incremento del cortisol o esteroide abundante en la sangre) también son padecimientos que puedan provocar la obesidad en la tercera edad.

Programa de Salud del Adulto y del Anciano del Centro Nacional de Vigilancia Epidemiológica y Control de las Enfermedades (CENAVECE), Secretaría de Salud. www.cenave.gob.mx Tel.: 2614 6431

Dr. Agustín Lara Esqueda, Director del Programa de Salud del Adulto y del Anciano del CENAVECE. Dr. Juan Díaz Salazar, miembro titular de la Sociedad Mexicana de Nutrición y Endocrinología y Director Médico Asociado de Merck Sharp & Dohme (MSD).

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FUNSALUD

Fundación Mexicana para la Salud a.c.

Premios Bienales 2009

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l 19 de noviembre tuvo lugar, en la sede de la Academia Nacional de Medicina, la ceremonia de entrega de los Premios Bienales Funsalud y la conferencia Manuel Martínez Báez correspondientes a 2009 en presencia de patrocinadores, asociados y miembros de la comunidad académica. El acto fue presidido por el Dr. Mauricio Hernández Ávila, subsecretario de prevención y promoción de la Secretaría de salud, en representación del Dr. José Ángel Córdova Villalobos, secretario de Salud de México.

Los premios entregados fueron los siguientes: Premio Elías Sourasky en Desarrollo Institucional en Salud; Premio Antonio López de Silanes Senior en Proyectos de Investigación en Diabetes; Premio José Santos en Oftalmología (Ópticas Lux); y Premio Grupo Carso en Trasplante de Órganos y Tejidos.

El Premio Elías Sourasky fue otorgado al Dr. Enrique Luis Graue

Wiechers por su contribución y obra en el desarrollo del Instituto de Oftalmología Conde de Valencia (IAP), en su importante labor asistencial, educativa y de investigación en este campo de la medicina mexicana. Actualmente, es la principal organización privada de este ramo con más de 700 mil consultas.

Por otra parte, el Premio Antonio López de Silanes fue concedido al “Análisis de la influencia de polimorfismos en los genes CRP, IFNG, IL1RN, IL6, IL10, TGFB1 y TNFA sobre la evolución de la insuficiencia renal diabética”, presentado por Francisco Mendoza Carrera, de la División de Medicina Molecular del Centro de Investigación Biomédica de Occidente, del Instituto Mexicano del Seguro Social.

En el caso del Premio José Santos fue otorgado a Marco Antonio Ramírez Ortiz del Departamento de Oftalmología del Hospital Infantil de México Federico Gómez por su

estudio que compara la aplicación de gotas de providona-yodo y cloranfenicol oftálmico para prevenir la conjuntivitis neonatal en una zona endémica de tracoma en el sur de México presentado. Cabe destacar que los resultados del estudio fueron publicados en la prestigiosa revista científica British Journal Of Ophthalmology.

Finalmente, el Premio Grupo Carso fue entregado al estudio: “Papel de la carbonización de la proteína en las células endoteliales y Kupfer”. Resultado de inhibidores de la ciclooxigenasa (COX-1 y COX-2)”, presentado por Eduardo Esteban Montalvo Javé, del Departamento de Cirugía de la Facultad de Medicina de la UNAM. El trabajo, además, fue aceptado para su publicación en Liver Transplantation.

Al cierre del evento, el Dr. Mauricio Hernández Ávila dictó la Conferencia Manuel Martínez Báez 2009 con el tema: “La epidemia de la influenza: una reflexión en medio de la batalla”, donde resaltó las medidas del gobierno mexicano contra este fenómeno y lo que esperan hacer para proteger a la población más vulnerable: mujeres embarazadas de 15 a 19 años.

FUNDACION MEXICANA PARA LA SALUD A.C. www.funsalud.org.mx

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mascotas

Perros y dueños: equipo en Con el objetivo de fomentar la sana convivencia entre las personas y sus mascotas, se llevó a cabo la tercera edición del Perrotón Purina Dog Chow en el Hipódromo de las Américas, Ciudad de México.

N

estlé Purina, empresa puntera en la industria de productos para mascotas, organizó la tercera edición del Perrotón Purina Dog Chow en el Hipódromo de las Américas, donde logró reunir a miles de personas con sus perros que disfrutaron una mañana llena de emociones, mediante equipos que tuvieron como objetivo divertirse y llegar juntos a la meta de las diversas categorías que se dispusieron (carrera de 5km, carrera de 3km, carrera de 1.5 km, carrera para personas con capacidades diferentes de 1.5km y caminata familiar de 1.5km).

Como en años anteriores, el Perrotón trató de fomentar la sana convivencia y el desarrollo de las mascotas en línea con los pilares de Purina: Disfrute y Salud, fundamento principal del éxito que la empresa ha tenido a nivel mundial.

Esta ocasión también se demostró el trabajo que Purina realiza difundiendo y apoyando la relación

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de los seres humanos con los animales de compañía, pues gracias a los fondos de este evento, Fundación PURINA® podrá seguir apoyando diversos programas como Terapia Asistida con Animales de Compañía, Perros Guías para Ciegos y el Programa Escuela 4 Patas, educando sobre el gran significado que tiene la relación Humano–Animal.

Por otra parte, el Perrotón no sólo está pensado para que asistan las personas que deseen correr en compañía de sus mascotas, sino que ofrece una serie de atracciones para todos los asistentes. De tal forma, el evento contó con un espacio dedicado especialmente a la agilidad y la obediencia de los perros, además de la presentación exclusiva de un espectáculo de “Fly Ball” donde los perros hicieron gala de habilidades extremas.

“Para todos los que trabajamos en Nestlé Purina, el Perrotón es primordialmente un agradecimiento para todas las personas que nos ayudan a fomentar la sana convivencia con los perros. Este año los miles de asistentes disfrutaron todas las actividades que les preparamos y los corredores fueron animados con aplausos, porras… y hasta ladridos que reconocieron su tenacidad para llegar a la meta”, mencionó Luis Macín, Senior Marketing Manager de la compañía en México.

Cabe destacar que el Perrotón, además de contar con el aval de la Federación Mexicana de Atletismo, dispuso

un Comité Técnico Veterinario, que de acuerdo con una serie de criterios establecidos avaló la participación de cada perro para ofrecer así un ambiente de seguridad y diversión. Los médicos miembros del Comité Técnico Veterinario ofrecieron consultas gratuitas con la finalidad de agilizar el proceso de inscripción al Perrotón, garantizando la salud y seguridad de los participantes.

Nestlé Purina México www.purina.com.mx tels. 5624 2137 y 01800 614 5315

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Especial

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Durante el año presenciamos diversos acontecimientos sobre temas de salud, por ello, en este número presentamos una recopilación de las entrevistas más relevantes hechas a los representantes de industrias farmacéuticas, laboratorios y médicos reconocidos.

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ESPECIAL

Oswaldo Gola,

Director General de GlaxoSmithKline

GANAR SALUD 2009

“GSK lanza vacuna para

prevenir cáncer cérvico-uterino”

L

a industria farmacéutica está pasando por varias transformaciones, pero es una industria muy fuerte que se sabe ajustar y comportar de manera muy ágil para enfrentar todos los cambios. Además, siempre va a encontrar las soluciones para seguir creciendo porque atiende una necesidad muy fuerte de la gente que es la salud.

En GlaxoSmithKline estamos contribuyendo con el desarrollo continuo de nuevas vacunas. Las vacunas siempre están como aliadas del Gobierno de México para la prevención. Actualmente, tenemos lanzamientos importantes como la vacuna para prevenir el cáncer cérvico-uterino (Cervarix).

Cervarix tiene cualidades únicas, está aprobada para mujeres de 10 a 55 años.

Asimismo, tiene un innovador sistema (AS04) adicionado en su fórmula, que per-

mite que el resultado de su vacunación sea más fuerte y duradera.

Tendremos siempre el respaldo de nuevas evidencias clínicas para hacer divulgación que nos permita que los médicos puedan reconocer la calidad de nuestros medicamentos. Por ello, el mercado de salud seguirá creciendo gracias a la capacidad, intención y voluntad del Gobierno de México de invertir en prevención.

Iniciamos con el Gobierno de la Ciudad de México un programa muy importante que empezó con una compra de vacunas para niñas de 11 a 13 años. Sin embargo y como es su principal función, la Secretaría de Salud va a proporcionar primero la vacuna a los estados más pobres, donde el beneficio de un proyecto como éste será mucho más grande.

También, tenemos la campaña para lavar-

INFÓRMATE GlaxoSmithKline http://www.gsk.com.mx Tel: 5483 5200

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“La vacuna que estamos sacando ahora para prevenir el cáncer cérvico-uterino marcará la diferencia”. Así lo expresa Oswaldo Gola, Director General de GlaxoSmithKline, en entrevista exclusiva para GanarSalud.

se las manos (PHASE, por sus siglas en inglés) y el proyecto en México Vida digna, para los pacientes con VIH/Sida. Nuestra tradición es ayudar con nuestras contribuciones a la gente que más lo necesite.

La Fundación de GSK nació como una idea muy linda de años atrás de la gente que estaba en GSK. Se trata de una fundación reconocida en México, en el área de investigación médica. En ella se llevan a cabo diversas actividades, hay que destacar un premio donde tenemos varias categorías y un jurado de especialistas integrados por médicos importantes que hacen la elección de los mejores trabajos.

Todos los años tenemos gran número de investigaciones presentadas, así como la presentación de los ganadores en el auditorio de la Academia de Medicina. A esta premiación siempre asiste una autoridad de Gobierno y se llevan a cabo fiestas.

Tenemos un reconocimiento formal de Great Place to Work, institución que nos mencionó entre las mejores empresas para trabajar en México. Nuestra expansión está centrada en los nuevos productos.

A futuro, esperamos tener una vacuna más avanzada el próximo año contra el neumococo y la otitis media. Además, tenemos otros lanzamientos contra la rinitis y contra infecciones dermatológicas. Continua y permanentemente estamos activos, por lo que nuestra inversión está centrada, sobre todo, en la innovación de nuevos productos.

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Director General Médico del Instituto Nacional de Cancerología

Abelardo Meneses García,

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“Cáncer: hoy un desafío, mañana nuestro pasado”

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l Instituto Nacional de Cancerología representa una esperanza en el tratamiento e investigación de esta enfermedad, además de cumplir con su cometido: ser cuna de investigación y referencia en el diagnóstico, tratamiento y docencia del cáncer.

Hoy en día, el cáncer es la segunda causa de muerte en nuestro país. Al año mueren alrededor de 56 mil pacientes por esta enfermedad y se diagnostican poco más de 100 mil nuevos casos de distintos tipos de cáncer.

Los principales tumores malignos son: el cáncer de matriz (cérvico-uterino), cáncer de la glándula mamaria, cáncer de próstata, cáncer en ganglios linfáticos (linfomas) y cáncer de estómago. El costo que representa tratar estos padecimientos depende del tipo de tumor maligno. Por ejemplo, una mujer con cáncer de matriz localmente avanzado, en promedio gastará 120 mil pesos, incluyendo servicios, medicamentos y atención médica a nivel de una institución médica.

Una mujer con cáncer de mama, en una

INFÓRMATE Instituto Nacional de Cancerología www.incan.edu.mx Tels.: 5628-0400/ 5655-1055

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En entrevista para GanarSalud, el Dr. Abelardo Meneses García, Director General Médico del Instituto Nacional de Cancerología, expresa que los objetivos más importantes del Instituto son: “Reforzar la innovación en servicios, para vincular proyectos de investigación a través del establecimiento de un banco de tumores que permita conservar el tejido y la información clínica”.

etapa localmente avanzada, al año gastará alrededor de 350 mil pesos, dependiendo de ciertas características del tumor.

Entre los objetivos del Instituto Nacional de Cancerología se encuentra fortalecer la cultura de planeación en todos los procesos médicos y crear estrategias que permitan incorporar diferentes tipos de cáncer al Seguro Popular. Además, busca contribuir a la disminución en la mortalidad por cáncer en el país, ofrecer los mejores tratamientos y las mejores alternativas de control de la enfermedad con los mejores estándares de calidad.

Nuestra institución cuenta con un centro de información llamado INFOCANCER, para informar de manera sencilla y accesible al público en general sobre el padecimiento. El combate al cáncer requiere una visión global de la salud, donde se incorporen aspectos de medicina preventiva para conocer los factores de riesgo, de educación para la salud, medidas de prevención, así como incorporando la materia de oncología en las escuelas y facultades de Medicina.

Con la adquisición de tecnología de punta, hemos logrado disminuir notoriamente los días en los que se establece el diagnóstico y los de hospitalización, así como detectar oportunamente cuando un paciente sufre una recaída de su enfermedad.

La Dirección Médica del Instituto ha desarrollado un programa táctico que considera ocho líneas estratégicas para mejorar tanto el trato de los pacientes, como mejorar los diferentes niveles de atención, ya que cuenta con médicos capacitados, personal de enfermería altamente comprometido, y técnicos de diferentes disciplinas de diagnóstico.

A futuro, el Instituto tendrá vinculaciones a universidades e instituciones oncológicas interesadas en compartir proyectos de investigación y docencia.

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Canifarma

cambia a su mesa directiva Carlos Abelleyra Cordero, Presidente saliente de CANIFARMA deja la estafeta en manos de Jaime Uribe de la Mora, Presidente y Director General de PROBIOMED y ex Presidente de ANAFAM.

L

a renovación de la Mesa Directiva de la Cámara Nacional de la Industria Farmacéutica (CANIFARMA), se llevó a cabo el 24 de marzo de 2009, en el Hotel Marquis Reforma de la ciudad de México.

En la ceremonia estuvieron presentes José Ángel Córdova Villalobos, Secretario de Salud; Daniel Karam Toumeh, Director General del Instituto Mexicano del Seguro Social (IMSS); Miguel Ángel Toscano Velasco, Comisionado General para la Protección contra Riesgos Sanitarios; Ernesto Saro Boardman, Presidente de la Comisión de Salud del Senado de la República; Ector  100 Ganar Salud

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Jaime Ramírez Barba, Presidente de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados; Lorenza Martínez Trigueros, Subsecretaria de la Industria y Comercio de la Secretaría de Economía; Carlos Abelleyra Cordero, Presidente saliente de CANIFARMA; y Jaime Uribe de la Mora, Presidente entrante.

En el evento, el Presidente saliente expresó: “nuestra comunicación con destacados legisladores ha sido abierta y creciente. La agenda política de la industria ha sido objeto de encuentros y desencuentros, pero su papel ha sido determinante para el diálogo y la construcción de acuerdos”.

Destacó que en el trabajo cotidiano, la industria ha entendido que la unidad es posible y que descansa en el interés nacional. Además, dijo que el papel del Consejo de Ética y Transparencia de la Industria Farmacéutica en México (CETIFARMA) en la costrucción de una autorregulación responsable del sector.

También, que CANIFARMA creó la Oficina de Apoyo a la Renovación y que “ha permitido el monitoreo continuo del proceso de renovación de los miembros de esta Cámara. Nos mueve el interés de que se garantice que los medicamentos que llegan a los mexicanos sean efectivos y seguros”.

Por otra parte, el Presidente entrante, Jaime Uribe de la Mora, relató que “son tiempo dif íciles pero

también de grandes oportunidades para continuar consolidando a nuestra industria y a nuestra representación”.

“La creatividad nace de la angustia. En las crisis nacen las grandes estrategias y los mejores acuerdos...

Hoy se nos presenta el reto del lanzamiento y puesta en marcha a nivel Nacional, del Sistema Nacional de Gestión de Residuos de Envases de Medicamentos (SINGREM), en colaboración con el resto de los participantes de la cadena y con el apoyo de COFEPRIS, la SEMARNAT y la Secretaría de Salud”.

Hay que seguir esforzándonos “en la construcción de una relación respetuosa y constructiva con el Poder Legislativo. Este trabajo está dando frutos importantes como son la Reforma a la Ley General de Salud en materia de biotecnológicos y la regulación de las muestras médicas que están hoy por se aprobadas por el Congreso de la Unión (y que ya han sido aprobadas por el Senado de la República)”.

Al evento también asistieron Dagoberto Cortés Cervantes, Presidente entrante de la Asociación Nacional de Fabricantes de Medicamentos (ANAFAM) y Director General de Laboratorios Hormona; Jaime Pira Klussmann, Presidente de la Asociación Mexicana de Industrias de Investigación Farmacéutica (AMIIF) y Director de Janssen-Cilag México, entre otros.

INFÓRMATE CANIFARMA http://www.canifarma.org.mx Tels.: 56889477/ 56889616

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Presidente Ejecutivo de Grupo Neolpharma

Efrén Ocampo López,

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En exclusiva para Ganar Salud, Efrén Ocampo López, afirma que un tema actualmente congelado en el que se necesita avanzar es en la investigación y desarrollo de plasma de sangre mexicana: “ese plasma es un retrato de nuestras mezclas étnicas, ahí está nuestra idiosincrasia”.

“Innovación,

compromiso con la salud”

uestro modelo en Neolpharma es copiar selectivamente, innovar, sobre todo, en medicamentos contra enfermedades crónico-degenerativas e invertir en productos de calidad para poder exportar no sólo a Centro y Sudamérica sino a Estados Unidos. Actualmente se registran suicidios incluso en adolescentes. Por ello, estamos ampliando nuestra línea de antidepresivos, ansiolíticos y antiparkinsonianos.

Actualmente promovemos una iniciativa para que se pueda dar alimentación balanceada y sana, en las mejores condiciones, para nuestros empleados. Entregamos una tarjeta para que puedan consultar a un médico diferente al institucional.

Tenemos tres patentes: una para oncología, otro de un producto para la epilepsia y una

tercera de un producto protector cerebral y otro auditivo. En relación con el oncológico, pasamos por moléculas nuevas ante COFEPRIS y ya nos autorizaron empezar a producir bajo un sistema de estricta farmacovigilancia.

También estamos desarrollando, junto con la UNAM, las normas para fabricar materia prima para productos biotecnológicos. Además, trabajamos con un producto biotecnológico para atacar algunos tumores cerebrales, con el apoyo del CONACYT. Los hemoderivados deben tratarse de manera diferente, pues cuando se extrae sangre, el plasma se tira o mal usa.

Sin embargo, podría contribuir a superar enfermedades críticas. Por eso, estamos presentando iniciativas para lograr un consenso entre autoridades de salud, industria, médicos y Congreso.

INFÓRMATE Grupo Neolpharma http://neolpharma.com Tel. 85.03.89.00

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Genéricos Intercambiables y productos biotecnológicos”

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ay que dividir en dos grandes grupos los cambios que se están dando a la Ley General de Salud. El primero es en materia de renovación de registro de medicamentos, y de Productos Auxiliares Para la Salud (PAPS). Actualmente, el registro sanitario de un producto es evidencia de que ha cumplido con las normas, pero no necesariamente de calidad comprobada.

Los medicamentos protegidos por una patente y que hoy cuestan “X” no van a bajar de precio (productos para diabetes, hipertensión, hipertrigliceridemia), ya que los productos que van a entrar al país son aquellos que no están protegidos por una patente, porque de lo contrario, el gobierno estaría pasando por alto la Ley de Patentes.

Para que un medicamento reciba el certificado de Genérico Intercambiable (GI) tuvo que haber pasado las puebas de cambiabilidad, algu-

nas de ellas comparativas como son las de bioequivalencia, algunas otras en laboratorio como los perfiles en disolución, etcétera. El producto que bajará de precio será, por ejemplo, una caja de amoxicilina de 500 mg, que ahora la gente compra en $28, porque probablemente llegará el producto de Pakistán y de Corea; habrá que ver si pagando los aranceles correspondientes, puede venderla debajo de $28.

La calidad debe ser algo que se compruebe con documentación y lo que nosotros exigiremos es que todos los registros puedan ser claramente comprobados, demostrando que puede ser un producto que se comercialice y distribuya en nuestro país.

La nueva Ley General de Salud obliga a todos aquellos que venden o venderán productos biotecnológicos en el país, a que presenten las pruebas clínicas o los estudios necesarios para poder comprobar la eficacia y la seguridad de los productos.

Dagoberto Cortés Cervantes,

“Seguridad y eficacia,

Presidente de ANAFAM y Director de Laboratorios Hormona

Dagoberto Cortés platica para GanarSalud sobre la apertura del mercado mexicano a los Genéricos Intercambiables y la calidad que deben poseer estos medicamentos para que sean seguros y eficaces.

INFÓRMATE ANAFAM http://www.anafam.org.mx Tel.: 5601-3082

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Secretario de Salud

José Ángel Córdova Villalobos,

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Influenza, una

nueva cultura de salud El secretario de Salud, José Ángel Córdova Villalobos, relata en exclusiva para GanarSalud sobre el estado de la influenza AH1N1 en nuestro país:

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a comprobación de la existencia de este nuevo virus fue el 23 de abril, ese día se hace la notificación a la Organización Mundial de la Salud (OMS) y a la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y se establecen todas las medidas de alerta pre pandémica. Afortunadamente, se pudo romper el crecimiento exponencial del virus y la epidemia pudo ser controlada más o menos rápidamente.

Previamente habíamos estado preocupados de estar viendo casos de influenza aparentemente tipo A, estacional y algunos casos de neumonías atípicas graves que nos llevaron a establecer una alerta epidemiológica el 17 de abril para que se llevara una vigilancia de los hospitales en los pacientes que estaban ingresando por neumonía atípica grave y poder detectarlos.

Ahora, estamos preparándonos para la época de frío, primero con la vacunación

INFÓRMATE Secretaría de Salud portalesweb@salud.gob.mx http://portal.salud.gob.mx

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contra influenza estacional que será aplicada a partir de octubre, y contra la influenza AH1N1 en cuanto se tenga la vacuna.

Ya que conocemos el virus, ya no será necesario tomar medidas de distanciamiento social universales, sino ya focalizadas en los sitios en donde aparezca haciendo un cerco epidemiológico y controlando la extensión de los casos.

Satisfactoriamente, la vacuna no es el único medio para atajar el virus, tenemos antivirales que son y siguen siendo efectivos, todavía no hay datos de resistencia, y el uso de antiviral es un método muy adecuado de contención. Tenemos además otras técnicas de contención: si a una persona se le da el antiviral el primer día que tenga los síntomas, por un lado prácticamente se curan todos y, por otro, se reduce la transmisibilidad del virus, hasta en 40 por ciento.

En el caso de que se presentara un nuevo brote importante, a lo mejor habría que repetir las acciones de distanciamiento social como el cierre de escuelas o industrias, pero como decía, más focalizado.

La enseñanza que nos está dejando la influenza es una cultura de aseo y precaución, una experiencia extraordinaria, sobre todo ver la respuesta de la ciudadanía que fue muy solidaria, muy responsable; hubo un concepto muy claro gracias a la difusión que los medios de comunicación nos dieron.

Con respecto a BIRMEX (dependencia de la Secretaría de Salud), que produce la vacuna contra la polio, contra la rabia y algunas otras, recién firmamos un convenio con una industria farmacéutica francesa para que nosotros empecemos a producir vacuna contra la influenza.

Tenemos ya una planta de producción de vacunas que está siendo adaptada y que a partir del próximo año va a empezar a producir las primeras muestras. Esto nos va a permitir para 2011 producir entre 15 y 20 millones de vacunas contra la influenza que puede ser la estacional o una mezclada con este nuevo virus; es importante que esto se diera por una razón de seguridad nacional.

Finalmente, considero que México tiene excelentes escuelas de medicina, excelentes profesionales de la salud, muchos de ellos han sido modelos a nivel mundial, algunos otros hasta se han quedado en el país. No obstante, tenemos grandes retos aún como es la cobertura universal de salud para que todos los mexicanos tengan acceso, y seguir avanzando en inversión en tecnología y ciencia.

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Director de Clínicas Médica Sur

Alfonso Vargas,

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Clínicas Médica Sur,

nuevo concepto en atención

l concepto de Clínicas Médica Sur para Atención Primaria comenzó en 2005, cuando la compañía inicia su proceso de expansión y de ampliar sus servicios. En un principio se pensó en un hospital en Tampico; de hecho, la obra iba a comenzar a finales de 2008, cuando cancelamos esa inversión.

Se estaba buscando la forma de ofrecer más servicios y casi al mismo tiempo la empresa ING -dueña de estas clínicas- decide dedicarse en México exclusivamente al ramo de servicios financieros, vender la aseguradora y las clínicas, y así se las ofrecieron a Médica Sur. Se hizo el estudio correspondiente y vimos que estas clínicas eran la opción para comenzar con la expansión, con la intención, primero, de llevar los principios de Médica Sur, “calidez humana y excelencia médica”, a otras partes de la Ciudad de México (Pedre-

gal y Polanco), pues ya teníamos la clínica de Monterey.

Con estas clínicas se da la opción para que la gente no se traslade a los grandes hospitales. El problema de éstos es que el nivel de inversión que se debe hacer es muy grande. Tener el mejor equipo de resonancia, el mejor diagnóstico de tomograf ía, es muy caro, y ese costo hay que trasladarlo al cobro de los servicios.

Por eso, en la atención específica de estas urgencias menores, que no requieren hospitalización, estamos abriendo una oferta para que la gente sepa que les vamos a cobrar lo justo y que el tratamiento es tan bueno como podría recibirlo en un hospital.

En la clínica podemos atender 80 por ciento de las enfermedades que normalmente padecen las familias y ahí está uno de nuestros valores: en este concepto, el centro de atención es la familia, y por eso queremos ser esa clínica

INFÓRMATE Médica Sur www.medicasur.com.mx Tel. 5424-7200

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En entrevista con GanarSalud, el Dr. Alfonso Vargas señala que el compromiso de Médica Sur es ofrecer una alternativa novedosa y de calidad para mantener la salud de la población.

de cabecera y ofrecerles una atención médica de calidad, oportuna, resolutiva y a precio accesible.

Asimismo, el principio de nuestras clínicas es que son para toda la población. No necesitan algún tipo de afiliación o membresía ¿cuál es la única diferencia? Si un paciente viene por su propia cuenta lo consideramos una consulta particular, si pertenece a alguna empresa, aseguradora o grupo con el que tengamos convenio, se le dará un precio preferencial sobre la consulta. Lo que queremos hacer con esto es convencer a las grandes empresas de dar un beneficio de salud a sus empleados. Nos interesa una población sana, desde su salud física hasta la financiera.

Y, no nada más es dar consulta, tenemos que generar conocimiento. Ese es el valor agregado.

Por ejemplo, nosotros vemos cerca de 17 mil pacientes anuales con lesiones producto de siniestros

de autos y ¿quién debe decirle a los ortopedistas cómo se atiende el esguince cervical? Nosotros, porque son lesiones que no son atendidas en los grandes centros de traumatología, porque ellos ven heridos graves, de tal forma, debemos ser punta de lanza en la investigación y demostrar la mejor forma de tratarlas.

Por otra parte, el concepto de atención primaria está muy aterrizado hacia el sector público. La atención primaria se ha venido manejando desde hace 30 años, pero tiene que ver con el acceso universal a los servicios de salud, disminución de la mortalidad materna infantil, programas de vacunación, cooperación intersectorial para mejorar las condiciones de salud y tratar enfermedades infecciosas, tuberculosis y malaria, principalmente. Esa era la realidad entonces, ahora lo son las enfermedades crónico-degenerativas.

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Presidente del Instituto de Nutrición y Salud Kellogg’s

Pedro Antonio Prieto,

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Kellogg’s,

por una cultura nutricional

l instituto nace formalmente en 2006. Ahora cuenta con un grupo relativamente grande; tenemos cinco personas dedicadas a la ciencia de la nutrición y también comunicadores. Kellog’s México, a diferencia de otras compañías, siempre ha estado asociado con la nutrición, pero recientemente el mensaje se ha vuelto confuso. Ante esto, Kellogg’s decidió crear un grupo que tenga cierta independencia intelectual para que, hacia dentro, nos diga cuáles son las tendencias, cómo manejar el perfil y las credenciales nutricionales de nuestros productos; y que hacia afuera se dedique, con independencia, a fomentar la actividad académica en el área de nutrición.

En ese sentido, el Instituto como tal no habla de marcas. Cuando estoy en un foro

no puedo hablar de All Bran, pero sí de las bondades de la fibra y referirme a estudios de manera objetiva, es decir, siempre basado en nutrición.

Ahí es donde entran las convocatorias para los reconocimientos, como el Premio Latinoamericano Kellogg’s de Investigación en Alimentación y Nutrición Humana que, por quinta ocasión, busca estimular a los jóvenes. Y lo más importante es otorgar estos premios y financiar la investigación sin sesgos, no la que nos guste, sino la que creemos que realmente puede contribuir a la nutrición del país.

Por otra parte, respecto del grave problema de obesidad que hay en México, el Instituto recién terminó un programa para reducción de sodio, azúcar y grasas, aunque la mayoría de los productos Kellogg’s no tie-

INFÓRMATE Instituto de Nutrición y Salud Kellogg’s www.inskelloggs.com

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En exclusiva para GanarSalud, el doctor Pedro Antonio Prieto comenta las tareas que desarrolla dicho organismo y proporciona información valiosa e interesantes consejos para una adecuada nutrición.

nen grasas; solamente las barritas y los cereales tienen muy pocas.

La compañía ha creado el Instituto para tener un interlocutor con autoridad moral hacia dentro.

Ahora vemos por la credibilidad y la autoridad moral hacia afuera.

De tal forma, le decimos a la empresa que debe mantener sus credenciales de suplementación, y la compañía entiende que su papel es nutricional.

Respecto a la difusión del trabajo del Instituto lo hacemos mediante académicos. Sin embargo, lo importante es cómo lo transmitimos a la población, al consumidor de Kellogg’s o al que no lo es; al que, simplemente necesita un consejo nutricional.

En otro punto, considero que nos falta la cultura de leer las etiquetas con la información nutricional y Kellogg’s ha utilizado distintas etiquetas desde hace muchos años;

hay reglamentaciones en proceso de ser aprobadas o sometidas a consultas que hacen obligatoria la introducción de estas tablas; a nosotros no nos afecta porque llevamos mucho tiempo haciéndolo.

Kellogg’s informa y a lo mejor estamos ganando la batalla ética, pero al consumidor ¿eso qué le dice?, el consumidor no sabe que si toma un producto que es almidón, casi toda la glucosa de ese producto va a su torrente sanguíneo; nos hace falta ser más sencillos en la transmisión de ese conocimiento.

Tenemos que definir como sociedad qué queremos ser, si la responsabilidad personal va a ser parte importante de la solución del problema de la obesidad o esperaremos llegar al grado de que nos prohíban comer ciertas cosas y llegar a ejemplos ridículos, donde la mejor comida va a ser el agua porque no tiene calorías.

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Director General de Medix

Carlos López Patán,

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El Lic. Carlos López Patán habla en exclusiva con GanarSalud sobre el Premio Nacional de Tecnología al que se hicieron acreedores por instrumentar y operar un modelo exitoso de gestión tecnológica.

Medix, Premio Nacional de Tecnología

en el combate a la obesidad

edix es una empresa mexicana que tiene 53 años en el mercado farmacéutico, y uno de los temas más interesantes de nuestra empresa es que empezó a combatir la obesidad desde mucho antes que fuera un problema de salud pública mundial, cuando sólo se consideraba un problema de estética y no tenía aparentemente segundas o terceras implicaciones.

En este sentido, la empresa tiene la gama más amplia de productos para combatir la obesidad en el mercado. Esto implica que podemos atacar cada enfermedad o cada diagnóstico vinculado con la obesidad con un medicamento mucho más específico para esa enfermedad con sus características particulares.

Lo que nos hizo acreedores al premio es que internamente tenemos un proceso de tecnología que, por un lado, nos permite de-

sarrollar nuevos productos y nuevas formulaciones; por el otro, también está asociada con el análisis del mercado, no nada más con el aspecto de producción.

Originalmente pensábamos antes de investigar lo que era el premio, que éste se otorgaba por un descubrimiento absolutamente innovador que era difícil de encontrar.

Cuando descubrimos en qué consitía el premio, vimos que se analiza el modelo tecnológico, el manejo de tecnología que le permite ser exitosa, que es reaplicable, que es sólido.

En ese sentido, no vinieron a ver si teníamos el producto innovador más extraordinario que existe en el mundo, sino si tenemos un proceso de análisis del mercado, vigilancia, analizamos bien la información del mercado y si nos permite ese análisis tener información exacta para poder armar nuestros modelos de decisiones.

INFÓRMATE Medix http://www.medix.com.mx Tel. 55 5096 2200

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José Mora,

Presidente de Grupo More Pharma

El ingeniero José Mora relata para GanarSalud cómo se ha desarrollado la incipiente historia de la compañía en medio de una coyuntura económica complicada, pero con estrategias bien definidas que han marcado la diferencia.

More Pharma,

investigación, más vida

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ore Pharma se creó al surgir la inquietud de generar una compañía con un modelo diferente de los que existían en el mercado. Y es que muchas personas consideran que, para establecer una nueva compañía hay que crear alianzas o hacer una de genéricos. En mi opinión, una compañía de productos de marca, de productos patentados, se inicia con una inversión de muchísimos años y, sobre todo, con un sólido plan de negocio y trabajo en equipo.

La empresa arrancó gracias a la adquisición de la marca Ilosone®, que se compró a Ely Lilly en diciembre de 2007. Desde entonces, empezó a operar formal y exitosamente hasta la fecha. Aunque al comienzo yo era el único empleado, poco a poco creció el número a 25, y siguió creciendo

hasta llegar a las 260 personas de ahora.

Es un orgullo saber que ante la crisis económica de nuestro país -donde muchas de las compañías se han visto obligadas a cerrar divisiones, despedir gente y demás-, somos una de las pocas empresas que están generando empleos bien remunerados y con buenas condiciones y prestaciones; no hay que ver la crisis como obstáculo, sino como una oportunidad para mejorar.

Actualmente, la cartera de productos de More Phara la integran Ilosone®, Oxal, producto para eliminar los parásitos y las amibas.

Este año hemos adquirido Badefem®, para bajar de peso; Altrax®, para los síntomas de la gripe; CellTius® para la tos; y es un orgullo decir que tenemos el primer producto desarrollado por More Pharma: Cronadyn®, para el tratamiento de la eyaculación precoz.

INFÓRMATE More Pharma http://morepharmacorp.com Tel. 55 57 33 88

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CARICATURA Trazo: David A. Arias-Balderas

2010 - 2012 Er n C o r es to der o

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