Ensayo
Ejercicio legal de la medicina Los derechos de los pacientes y los derechos de los médicos Aspectos éticos
Legal exercise of medicine Patient´s rights and doctor´s rights Ethical aspects
Comité de peritos, CMO Dirección para correspondencia: Sociedad Mexicana de Ortopedia Edificio World Trade Center, Montecito 38, piso 25, oficinas 23-27, Col. Napoles, CP 03810 Colegio Mexicano de Ortopedia. e-mail: smo@smo.edu.mx
La sociedad ha evolucionado y conoce mejor sus derechos por lo que se ha vuelto más analítica, critica, cuestionadora y exigente. Uno de sus derechos esta representado por la posibilidad que los diagnósticos y tratamientos médicos y quirúrgicos, a los que se somete un paciente, sean evaluados por diferentes instancias legales y sean dictaminados por peritos (personas expertas en alguna ciencia, arte u oficio, con calidad moral y reconocimiento en su área) que indican si las acciones han sido adecuadas o no. La práctica de la Medicina continúa siendo fácil si se tiene una buena comunicación con el paciente, una educación médica continua, una buena practica y un buen ejercicio de docencia (recordar que una consulta equivale a una mini-clase al darle la explicación al paciente). Darle al paciente un manejo integral y recordar que muchos de los padecimientos son sociales, familiares o personales y que debemos manejar estos ámbitos es vital en este medio. Finalmente, en caso de problemas, se debe recordar que el expediente clínico es la reina de las pruebas judiciales. Teniendo un buen expediente, se tiene un buen respaldo medico aplicando lo que nos enseñaron en nuestro Internado y Servicio Social y no se debe considerar que el expediente es solo burocracia del IMSS, del ISSSTE o de cualquier otra institución; en el, se aplica lo que legal y medicamente se requiere para una atención integral del paciente. El ejercicio de la medicina nos obliga a conocer algunas normativas actuales que tiene la relación medicopaciente como son: los derechos de los pacientes, la norma oficial del expediente clínico, la norma oficial de la cirugía y fundamentalmente los derechos de los médicos; al margen de las Guías de Práctica Clínica de algunas enfermedades o procedimientos que están regulados por estos documentos independientemente de las normativas agregadas a cada Institución Médica en la que se pueda trabajar en forma especifica.
Conforme avanza la bioética se han desarrollado términos y principios a los que puede uno referirse en discusiones de dilemas éticos. ¿Que ocurre cuando se viola alguno de los principios fundamentales de la ÉTICA, a saber: autonomía, no producir daño, beneficencia y justicia? La autonomía es una de las características mas valiosas de los seres humanos; la capacidad de expresar y desarrollar sus propios deseos. La autonomía de los pacientes debe respetarse, preservarse y recuperarse si es posible mediante el consentimiento informado. La obligación del medico debe estar dirigida a ayudar a sus pacientes a que mantengan o recuperen su autonomía. No producir daño; lo primero es no dañar, se nos ha dicho clásicamente en medicina. Este principio requiere que el médico evite hacer daño directa o inderectamente, o que evite que los daños repercutan en su paciente. Beneficencia; es el principio con el cual entendemos que el medico debe trabajar por el bien de sus pacientes. Justicia; este término significa que los beneficios y cargas que conlleva la salud y la enfermedad se distribuyan tan equitativamente como sea posible. Otras cualidades o virtudes que puede poseer el medico incluyen la confiabilidad, prudencia, honradez, fortaleza, sensatez, temperanza, integridad y compasión. La aplicación de estas cualidades hacen que el medico sea humano, eficaz y que no tenga la necesidad de conocer todos los artilugios y normas que en la actualidad se aplican en la medicina. Otras reglas de conductas del medico son: La veracidad; decir siempre la verdad aún cuando sea muy cruel. El paciente siempre debe conocer su diagnostico, tratamiento y pronostico además de plasmarlo en el consentimiento informado y en la nota de evolución. La privacidad; la dignidad del paciente, derecho a su vida
Act Méd Polit • Año 2013 • Vol. 1 • Núm 3 • abril - junio
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