pleural y si el tratamiento se hará en forma ambulatoria o intrahospitalaria142,143. Es necesario iniciar tratamiento oportuno y adecuado para evitar la progresión a formas graves de enfermedad144. Pacientes de tratamiento ambulatorio En el paciente con neumonía adquirida en la comunidad previamente sano, sin factores de riesgo y que no está críticamente enfermo el tratamiento puede hacerse ambulatoriamente, como se explica a continuación según grupos de edad. Pacientes de uno a tres meses de edad. Si el paciente está afebril se debe formular eritromicina 30-40 mg/kg/día por dos semanas como antibioticoterapia de primera elección. Azitromicina 10 mg/kg/día (una dosis) el primer día y después 5 mg/kg/día, por cuatro días más18 o claritromicina 15 mg/kg/día por diez días145. En menores de tres semanas la administración de eritromicina se puede asociar con hipertrofia del píloro, por lo que se prefiere en este grupo azitromicina o claritromicina146-148. La medicación tópica solo se usa para tratamiento y prevención de la conjuntivitis por Chlamydia trachomatis. No sirve para tratamiento de pacientes con neumonía por este germen ni para su prevención. Los niños nacidos de madre infectada y no tratada deben recibir un macrólido oral después del período neonatal inmediato144. De manera preventiva se aplica tratamiento tópico y oral144,147.
Calidad de la evidencia: alta (A). Recomendación: fuerte (1)
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Asociación Colombiana de Neumología Pediátrica