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Actualidades en Medicina Veterinaria y Zootecnia México

se observó índice cardio-vertebral igual a 12 cuerpos vertebrales, la silueta cardiaca ocupa 5 espacios intercostales ocupando en mayor parte la caja torácica, desplazamiento de la tráquea hacia dorsal, compresión de la Carina y bronquios principales, aumento del contacto cardio-esternal y cardiodiafragmático y patrón alveolar en la región perihiliar. El diagnóstico radiográfico fue signos compatibles con cardiomegalia generalizada y edema pulmonar de origen cardiogénico. Electrocardiograma en cuadripedestación en donde la onda T es mayor al 25% de la onda R sugerente a hipoxia e isquemia miocárdica. Eje eléctrico medio dentro de rangos de referencia. (Figura 1)

LISTA MAESTR A I. Soplo 6/6 punto de mayor intensidad mitral (9, 10, 12, 13, 14, 15, 16, 17, 18, 19, 20, 23, 24) II. Pérdida de la cintur a cardiaca craneal III. Patrón alveolar en región per ihiliar (2, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 18, 19, 20) IV. Estenosis de las narinas V. Rinorrea serosa (5) VI. Epífora.

DIAGNÓSTICOS DIFERENCIALES Problemas primarios

RX

I. Síncopes a)Displasia b)Estenosis mitral c) Estenosis aortica

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II. Pérdida de la cintur a cardiaca craneal a)Defecto del septo interatrial b)Displasia tricuspídea III. Patrón alveolar en región per ihiliar a)Edema pulmonar por falla cardiaca izquierda b)Neumonía bacteriana

US HG CULT ELISA EX. OFT EF

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IV. Estenosis de narinas a)Síndrome braquicefálico

Figura 1. Onda T mayor a 25% de la onda R sugerente a hipoxia e isquemia miocárdica (interpretación realizada sobre derivada II).

Se inicia terapia a base de Furosemida con dosis inicial de 6 mg/kg vía endovenosa (EV) 2 dosis, posteriormente 4 mg/kg EV tres veces día (TID), omeprazol 1mg/kg EV sólo una vez al día (SID), tobramicina oftálmica 1 gota en ambos ojos (OU) TID, lubricante ocular cada 6 horas OU, terapia de líquidos con bomba de infusión calculada a terapia de mantenimiento (TM), más 6% de deshidratación y oxigenoterapia suplementación en cámara a 1Lt/min durante 24 horas, alimentación a base de lata a/dMR (Hills Science Diet) y agua ad libitum.

V. Rinorrea serosa a)Reovirus b)Rinotraqueitis viral felina c)Bordeteliosi s d)Calicivirus VI. Epífora a)Atresia de puntos oculares b)Obstrucción del conducto nasolagrimal c) Entropión ventral nasal

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DIAGNÓSTICO PRESUNTIVO

LISTA DE PROBLEMAS 1. Soplo 6/6 punto de mayor intensidad mitral. 2. Tos no productiva ocasional 3. Estenosis de narinas 4. Rinorrea serosa 5. Estornudos frecuentes 6. Epífora 7. Distrés respiratorio agudo 8. Patrón respiratorio restrictivo 9. Intolerancia al ejercicio 10. Cianosis 11. Taquipnea 12. Disnea 13. Debilidad 14. Pulso débil 15. Síncopes 16. Pérdida del contacto cadio-esternal (RX)

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ACMEVEZ, 2015, 13:12-21

17. Pérdida del contacto cardiodiafragmático (RX) 18. Desplazamiento de la tr áquea hacia dorsal (RX) 19. Compresión de bronquios principales (R X) 20. Compresión de la Carina (RX) 21. Índice cardio-vertebral igual a 12 cuerpos vertebrales 22. Pérdida de la cintura cardiaca craneal 23. Patrón alveolar en la región perihiliar 24. Onda T >25% que la onda R sugerente a hipoxia miocárdica (ECG)

Hospitalización: Día uno: En UCI se encuentra a una paciente alerta, con mucosas rosas (ya no cianóticas), patrón respiratorio restrictivo en menor grado, rinorrea serosa y epífora bilaterales. Comió, bebió agua, orinó y defecó de manera normal. El manejo del paciente era limitado para evitar el estrés, el cual se manifestaba en cianosis y debido a ello no se pudieron monitorear pruebas de laboratorio.

Acmevez13  

Actualidades en Medicina Veterinaria y Zootecnia México No. 13

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