SaharOK Autumn 2017 by Журнал "СахарОК"

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№53

Спе

цв ып ко у Дн ск ю бор ь сд иаб бы ето м

Диабет без границ

Сахар ok Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

Здоровье всегда под рукой

Первый онлайн журнал о диабете на русскоязычном пространстве

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

СахарОК в цифрах:

45 200 читателей

274 600 просмотров

у частников 24 600 сообществ

DiaБренд 2017 Вы определяете лидеров!

Список победителей международной Премии доступен на сайте diabrand.org

Обращение команды

К ноябрьскому выпуску журнала мы всегда относимся с особым трепетом. Особенно понимая, что в этом месяце к нам будет особое внимание. Тем более, что в этом году это внимание имеет еще и международный характер. Конечно, вы уже привыкли, что на ресурсах Сахарка для вас пишут блогеры из России, Украины, Беларуси, Израиля, США, Греции и т. д… А в этот раз мы поближе познакомим вас с героем нашей обложки. Эльдар Искандеров — молодой лидер Азербайджанской Диабетической Лиги. Статьи Эльдара пользуются на нашем сайте огромной популярностью. Потому вопрос о том, кого пригласить на обложку нашего спец. выпуска, отпал сам собой. Почему Эльдар? Потому что это отличный пример того, что диабет не имеет границ. Ни физических, ни психологических. Трезво размышлять над собой и своим диагнозом, не бояться спорта и «мнений» — этому мы можем у него поучиться. Следите за нашими героями. Они вдохновляют. Верьте, что жизнь прекрасна и вам все под силу. Будьте примером. Дайте нам повод взять у вас интервью. Пусть ваш пример поможет диа-новичку или уставшему от болезни «эксперту». Мы нужны друг другу. Давайте обмениваться опытом — ведь это так важно!

Всегда рядом, главный редактор Татьяна Авраменко и вся команда журнала «СахарОК»

Весь мир диабета на одном сайте: сахарок.com

Содержание

Сахар ok

Планшет-журнал для больных сахарным диабетом

№53

Вдохновленные диабетом

«Сладкая Любовь» или сахарный диабет в отношениях 10 Беременность и диабет. Опыт в квадрате

Новости

12 Конгресс Международной

Диабетической Федерации, 4-8 декабря 2017г, Абу-Даби 16 Диабет-технологии: фитнес трекер Helo со встроенной системой мониторинга глюкозы

Эксперт

18 Сахарный диабет и печень: какова взаимосвязь?

Эксперт

21 Стресс. Сахар. Инсулин.

Какая между ними связь?

24 Контроль за артериальным

давлением при диабете в осенний период. Советы кардиолога

Здоровое питание

26 Средиземноморская диета при

диабете: 12 причин ее полюбить

29 Цветная капуста при диабете: польза, идеи приготовления

31 Три лучших осенних овоща при диабете!

32 Наши контакты

Вдохновленные диабетом

«Сладкая Любовь» или сахарный диабет в отношениях

изнь непредсказуема, как ни крути. Мы не знаем, что может ждать нас завтра, через год или через 10 лет. «Диабет — это тихая болезнь, но она наступает беспощадным маршем, который мы должны остановить», — сказал Би-би-си Этьен Круг, ведущий специалист ВОЗ по борьбе с диабетом. Никто не знает когда или как его заденет то или иное заболевание. Это может быть не диабет, любая другая болезнь. И люди учатся жить с этим, не ломаясь и не опуская руки. В жизни каждого человека наступает момент, когда мы встречаем своего человека, влюбляемся, начинаем строить отношения.

И тут появляется вопрос, когда и как правильней рассказать о своем диагнозе. Диабет, как было указано выше, тихая болезнь. И взглянув на человека невозможно увидеть наличие этой болезни. К сожалению люди очень стесняются этого, сильно переживают, и все это не без причин. Несмотря на то, что мы живем в современном мире, где доступна абсолютно любая информация в интернете, порой люди ведут себя так, словно они из прошлого и не хотят признавать информационные возможности передовых возможностей. Порой человек рассказывает своим родителям о том, что у его девушки (парня) диабет. И родители наотрез запрещают продолжение какихлибо отношений, ссылаясь на то, что этот человек больной. Хотя достаточно зайти в интернет и после нескольких кликов можно получить подробную информацию. Я согласен, что каждый родитель хочет счастья своему ребенку, но разве правильно реагировать на диабет как на приговор? Диабет — это не выбор. Люди заболевают ужасными болезнями, по сравнению с которыми сахарный диабет — не болезнь. Когда же говорить своей пассии о заболевании? Говорить о диабете сразу или спустя время своей (му) любимой (му) выбор каждого. Но не нужно забывать, что лучше с этим не тянуть. Так как не каждый способен принять это. Я считаю, что не нужно стесняться, не нужно бояться. Почти у каждого человека проблемы со здоровьем, большие или не очень. И это не повод отказываться от любимых. Есть люди, которые скрывают диабет вплоть до свадьбы или рождения ребенка. Это как минимум подло. Нужно в первую очередь уметь принимать себя таким какой ты есть. Со всеми плюсами и минусами.

В отношениях главное — взаимопонимание, доверие и уважение. Нужно четко понимать, будет ли выбранный человек с тобой всегда, будет ли поддерживать тебя, быть рядом, когда диабет «будет брать верх над тобой». Это очень важно. Конечно же, поддержка в лице семьи и друзей тоже очень важна. Только со временем ты будешь жить с любимым человеком наедине и строить свою семью. Не нужно торопиться и думать, если человек меня принял, таким какой я есть, это и есть мое счастье. Нужно время, чтобы понять, как человек воспримет все на действии, а не на словах. Ведь если человек не готов жить с диабетиком, нужно сразу и прямо сказать об этом и не ломать судьбу, не давать надежд, так как поддержка близкого очень важна. Я считаю, что любящий человек примет любимую (го) такой (им) какая она (он) есть. И дело тут не в болезнях. Мы все разные, у каждого свой мир, как внутренний, так и внешний. Делая выбор, нужно делать его с полной ответственностью. Многие думают, что наличие сахарного диабета ставит своего рода штампы на отношения, но это также может сблизить вас, если вы научитесь работать сообща. Обучаться вместе, побудите своего партнера пройти диа-обучение. Если это возможно в вашем случае, попросите своего партнера сходить на прием к доктору вместе с вами. Спросите своего партнера, какие у него есть вопросы и вместе решите, как и где найти ответы на них. Обучите вашего партнера в части особенностей управления вашим диабетом. Общайтесь. Говорите о том, что помогает и что не помогает. Старайтесь не критиковать друг друга, подойдите к этому разговору открыто, не держите оборону. Получите поддержку от других.

Вдохновленные диабетом

Только не нужно считать диабет минусом. Я слышал многое, люди поражаются, как диабетики ведут правильный образ жизни, умеют считать в ХЕ все, что они едят, дозировать инсулин, при всем этом не теряют радость к жизни, диабет — это большая ответственность к себе и своему здоровью. Порой здоровые люди не следят за собой так, как люди с СД.

Несмотря на то, что ваш партнер может быть основным источником поддержки для вас, позвольте себе обращаться за поддержкой и к другим членам семьи и друзьям. Это уменьшит давление на партнера и предоставит возможность другим людям в вашей жизни почувствовать вовлеченность. Слушайте друг друга. Спросите вашего партнера, что он чувствует из-за изменений, которые произошли и происходят и затем выслушайте ответ. Не прерывайте, не спорьте, не пытайтесь убедить его, что он неправ. Просто слушайте, но не только слова, слушайте также чувства, которыми ваш партнер с вами делится. Воспитывайте свои отношения. Если ваши отношения в беде, признайте это, поговорите об этом, и займитесь воспитанием ваших чувств. Вы можете выделить время, например, какой-то определенный день недели, чтобы прогуляться вместе и поговорить. Существует много способов построения крепких и здоровых отношений, и нет никаких ограничений на этом пути. Все ограничения ставим мы сами. Не позволяйте этому случится, любите друг друга, у нас всего 1 жизнь для этого :) Автор: Эльдар Искендеров, молодой лидер Азербайджанской Диабетической Лиги

Вдохновленные диабетом

Беременность и диабет. Опыт в квадрате Если в наших группах кто-то задает вопрос по беременности при диабете, на помощь сразу приходит Алина. Наша читательница родила уже двух малышей. И смело заявляет — с диабетом можно рожать! Кроме того, муж Алины — тоже диабетик. Вот это вызов, да? Границы и запреты есть всегда. Но только мы решаем подчиняться ли… Автор: Алина Коцурак По сути, обе мои беременности были очень похожие.

Первая беременность и роды были в 2014 году. Стаж диабета на то время был всего 9 лет. Вторая беременность в 2016–17 году со стажем 12 лет. Первый триместр проходил достаточно

легко. В плане компенсации, дозы были минимальные, контроль сахаров был достаточно жестким. Дабы не пропустить гипо или гипергликемии, в сутки делалось минимум 20 замеров сахара. В питании на это время никаких ограничений не делала. По сути, кушала все, но тщательно взвесив и рассчитав дозу под еду. Коэффициент в это время был 1:1.

К концу 2 триместра потребность была 1:6. Первую свою беременность я не доходила как положено и родила преждевременно путём кесарева сечения. Это произошло не по причине диабета, а по причине того, что заболев ангиной, инфекция попала к ребёнку и его жизнь была под угрозой, поэтому, на сроке 32 недели врачами было принято решение родоразрешать меня. Так на свет появилась моя маленькая девочка, весом 2700 и ростом 47 сантиметров. Вторая беременность тоже была запланированная. Первый триместр был аналогичен первой беременности. А вот второй и третий отличались кардинально. Мой организм, видимо, устроил мне забастовку и инсулин

воспринимался мною ровно как вода. Дозы ежедневно росли и стали сумасшедшими. С 28 до 37 недели приходилось в сутки ставить 300 левемира, и на еду на 1 ХЕ — 35 апидры. Было ужасно трудно и страшно. Инсулин, естественно, мне никто не давал в таких количествах. Поэтому я его покупала, но тем не менее духом мы не падали. Кололи сколько нужно. Мониторили сахара более 25–30 раз. ГГ всю беременность был стабильно 5, и вот на сроке 37.5 было принято решение делать кесарево. Так явился на свет мой сыночек, с весом 3120 и ростом 51 см.

Вдохновленные диабетом

Примерно с 16–17 недели беременности уже пошли сдвиги в потребности. Начала подниматься потребность в инсулине и дозы корректировала я чуть ли не каждые пару дней.

Сутки он был отдельно от меня, под наблюдением врачей и я ходила к нему. А через сутки, когда врачи обследовали его со всех сторон и поняли что все с ним хорошо, отдали мне. На 4 день после кесарева мы уже поехали домой. Качественный контроль и желание стать мамой помогут вам преодолеть все трудности! Оно того стоит!

Новости

Конгресс Международной Диабетической Федерации, 4–8 декабря 2017 г, Абу-Даби

онгресс Международной Диабетической Федерации дает IDF возможность присутствовать в семи разных регионах мира — в Африке, в Европе, на Ближнем Востоке и Северной Африке, в Северной Америке и странах Карибского бассейна, в Юго-восточной Aзии, в Южной и Центральной Америке и в Западной части Тихого океана.

За десятилетия своего существования это событие превратилось из обычной встречи нескольких сот человек в сверхбольшой конгресс, привлекающий десятки тысяч участников. Сегодня Всемирный Диабетический Конгресс IDF считается одним из самых значимых событий международного календаря в области охраны здоровья. В этом году пять дней конгресса объединят тысячи международных делегатов в Абу-Даби для того, чтобы обсудить важнейшие вопросы лечения диабета, а также узнать о местных, национальных и региональных решениях общемировой проблемы роста распространенности и заболеваемости диабетом.

Среди участников будут врачи, ученые, средний медицинский персонал,

специалисты по обучению и другие сотрудники здравоохранения, а также простые люди с диабетом, представители ассоциаций-членов IDF и пресса. Конгресс даст возможность обсудить широкий ряд вопросов связанных с диабетом, начиная с последних научных достижений и заканчивая новейшей информацией в области обучения, лечения диабета, защиты интересов и осведомленности, а также предоставит возможность его участникам получить накопительные баллы в системе непрерывного медицинского образования (минимум 20 европейских и ОАЭ CME). В программу конгресса войдут самые актуальные темы, поделенные на девять основных направлений:  клинические исследования и фундаментальная наука,  осложнения,  диабет и стихийные бедствия,  диабетическая стопа,  диабет и общество,  диабет у женщин и детей,  обучение и комплексный уход,  эпидемиология и охрана здоровья,  жизнь с диабетом.

разделятся на команды, которые будут защищать или отстаивать определенный спорный вопрос. Открытые форумы позволят участникам обсудить определённую тему с экспертами. Также участников ждет множество других интересных интерактивных форматов.

Новости

По каждому направлению будут читаться лекции в разных форматах, будут проводиться симпозиумы по последним результатам исследований в области диабета, актуальным вопросам терапии и обучения, новым данным об экономике и влиянии диабета на жизнь отдельного человека. Семинары, проводимые экспертами, дадут участникам возможность взаимодействовать со специалистами в узких областях. Некоторые встречи пройдут в формате дебатов, когда участники

Кроме этого, делегаты смогут посетить выставку с около 70 организациями, компаниями и объединениями со всего мира, работающими в области диабета.

Современная альтернатива ежедневным инъекциям инсулина Обзор от «Сахарка»

сли вы или ваш близкий человек живет с инсулинозависимым сахарным диабетом, то вы, как никто, знаете, какой дискомфорт приносят ежедневные инъекции. Когда просто при виде шприц-ручки все тело содрогается, а настроение сразу опускается куда-то в пятки и жизнь кажется рутиной в постоянных попытках сделать себе укол. На сегодняшний день диабет является хроническим заболеванием. Другими словами он неизлечим. Но, при помощи грамотной инсулинотерапии люди с диабетом могут жить полноценно и отлично себя чувствовать.

К счастью, прогресс не стоит на месте и в мире диабетических товаров, препаратов и приборов все чаще и чаще появляются инновационные решения, которые способны облегчить жизнь диабетикам.

Так, например, компания Medtronic создала новый продукт, который поменяет ваше представление об инъекциях инсулина. Теперь это так же удобно и безболезненно, как и на инсулиновой помпе.

Этот продукт называется i‑Port Advance™. «СахарОК» позаботился о своих дорогих читателях, и подготовил небольшой обзор новинки от компании Medtronic. Итак, i‑Port Advance™ представляет собой небольшой порт на клейкой основе с мягкой канюлей, которая вводится под кожу и используется в течение 72 часов для безболезненного введения инсулина. Это означает, что пациенту больше не придется делать прокол кожи при каждой инъекции — достаточно только поменять порт 1 раз в 3 дня. Таким образом, если пациент делает в среднем 5 уколов инсулина в день, то с i‑Port количество проколов кожи снижается со 150 до 10 в месяц. Это, согласитесь, ощутимая разница!

Преимущества инъекционного порта i‑Port Инъекционный порт i‑Port уменьшает боль, дискомфорт и страх перед постоянными уколами, а также предотвращает

появление синяков и уплотнений в местах инъекций. Его легко установить и удобно использовать. Достаточно приложить устройство к выбранному участку и с помощью встроенного сертера ввести канюлю под кожу. Можно использовать различные места установки: область живота, внешнюю часть бедер и плеч, а также верхнюю часть ягодиц. Порт сразу готов к использованию: просто введите в него иглу от шприца или щприц-ручки, чтобы сделать инъекцию инсулина.

Кому подходит i‑Port? Инъекционный порт i‑Port подходит и детям, и взрослым. Он особенно рекомендован пациентам с впервые выявленным диабетом 1 типа, которых пугает перспектива постоянных инъекций. Это отличное решение для диа-детей и их родителей, ведь каждый новый укол представляет собой физическое и эмоциональное испытание. Подросткам порт поможет научиться самостоятельно вводить инсулин без страха и боли, из-за которых многие осознанно пропускают уколы. Также, если у Вас диабет 2 типа и Вы недавно стали использовать инсулин, порт сделает процесс перехода на инъекции простым и безболезненным.

Порт совместим как со шприцами, так и со шприц-ручками. Иглы должны быть длиной от 5 до 8 мм и диаметром не более 0,4 мм. Через инъекционный порт можно вводить инсулин как короткого/ультракороткого, так и продленного действия. Главное — следовать правилу: всегда вводите короткий/ультракороткий инсулин первым, подождите 1 час и затем вводите инсулин продленного действия.

Порт незаметен и не мешает в повседневной жизни. С ним можно заниматься спортом, спать или принимать водные процедуры, не переживая за его сохранность.

Надеемся, i‑Port облегчит вашу жизнь! А когда решите испробовать новинку, не забудьте поделиться с нами своим опытом и впечатлениями!

Как использовать i‑Port?

Новости

Диабет-технологии: фитнес трекер Helo со встроенной системой мониторинга глюкозы

ехнология нового фитнес трекера позволит диабетикам удобнее осуществлять мониторинг уровня глюкозы в крови. Сейчас проводится заключительное тестирование наручного устройства, позволяющего измерять уровень сахара без необходимости прокола пальца.

Технологии браслетов для мониторинга очень прибыльны. По прогнозам, к 2020 году такое производство может стоить 45 миллиардов долларов, а технологии станут еще более продвинутыми. Кроме измерения шагов и частоты сердечных сокращений, у браслета Helo скоро появятся новые возможности — инфракрасный сенсор глюкозы крови. Как заявляет пресс-секретарь Helo, это будет полезно не только больным сахарным диабетом, но и людям, находящимся в зоне риска развития заболевания.

Устройство Helo, работающее вместе с приложением на смартфоне, будет стоить пользователю примерно 270$. Идея состоит в том, чтобы люди с сахарным диабетом или предиабетом могли определять, как те или иные действия могут повлиять на уровень сахара в их крови. Забота о себе — это новый вид медицинской помощи, и сейчас речь идет о том, чтобы стать самостоятельными в этом вопросе. Производители обращают внимание на то, что устройство не предназначено для диагностики или лечения каких-либо заболеваний, и перед его выпуском будет проводиться дополнительное тестирование. Разработчик инновации — Уэйн Мэддрен (диабет 2 типа), в скором времени лично примет участие в исследовании этого продукта, который, как он надеется, в будущем поможет ему лучше заботиться о своем здоровье.

Сеть диабет-магазинов ДиаМарка

Вам будет удобно с нами!

Победитель премии ДиаБренд 2016

Заботу о своем здоровье нужно поручать проверенным компаниям

В 2016 году ДиаМарка победила в премии ДиаБренд, как лучший интернет-магазин диабетических товаров. Согласно голосованию, большинство опрошенных пациентов с диабетом повторно заказывают товары в ДиаМарке и готовы рекомендовать магазин своим друзьям и близким.

Заказы онлайн отправляются в любую точку России

Вы можете заказать доставку товаров курьером в любой город, выбрать ближайший к Вашему дому пункт выдачи заказов либо отделение Почты России. Если сумма заказа превышает 10000 рублей, мы доставим его бесплатно. Мы ценим Ваш комфорт. Поэтому оплату заказа можно совершить при получении Вашей посылки.

Мы поможем Вам в выборе диабет-товаров

И проведем консультацию по любому представленному у нас товару, так как в компании работают люди, знающие о диабете не понаслышке. Мы с радостью поделимся личным опытом в использовании инсулиновых помп, глюкометров и тест-полосок, шприц-ручек и иголок.

Вам будет удобно совершать покупки

Магазины ДиаМарки представлены в 5 городах России: Новосибирск, Екатеринбург, Краснодар, Омск, Тюмень. Это дает покупателю возможность осмотреть товар, пощупать, подобрать необходимый размер, почувствовать его вес. Также наши консультанты-диабетики помогут определиться с выбором из многочисленного ассортимента. Сеть обычных магазинов можно также считать гарантом добросовестности и надежности онлайн-магазина.

Мы всегда доступны для Вас

8 800 555 15 02 diamarka.com (единый бесплатный номер)

Эксперт

Сахарный диабет и печень: какова взаимосвязь?

Автор: Сас Евгений Иванович — гастроэнтеролог, гепатолог, доктор медицинских наук, профессор, ведущий научный сотрудник научно-исследовательского центра Санкт-Петербургского государственного педиатрического медицинского университета. Печень считается основным органом, в котором пересекаются все метаболические пути: белковый, углеводный, липидный. Закономерно, что любые заболевания, особенно эндокринологические (сахарный диабет, тиреотоксикоз и т. д.), должны оказывать влияние на функцию и структуру печени. Давайте рассмотрим это на примере сахарного диабета с учетом того факта, что количество больных этим недугом возрастает во всем мире в геометрической прогрессии.

Итак, какова же роль печени в углеводном обмене?

Печень основной орган, в котором происходит синтез глюкозы. Мы можем не есть несколько часов, день, два дня, но уровень глюкозы в этот период остается в норме (иначе человек сразу же терял бы сознание, поскольку головной мозг весьма чувствителен к падению глюкозы в крови). Все это происходит благодаря печени: она мгновенно синтезирует из белков и жиров глюкозу и поддерживает это в течение очень длительного периода. Здесь необходимо сделать маленькое обращение к людям, желающим похудеть: синтезировать глюкозу легче из белка, чем из жира. Какие же в нашем организме есть депо для белка? Это мышцы и внутренние органы. Поэтому на голодании человек худеет, но сначала быстро исчезают мышцы, а следом развивается дистрофия внутренних органов. Единственный вариант заставить сгорать преимущественно жир — это физическая нагрузка. В этот период выделяется множество гормонов, которые заставляют распадаться жир, а из него печень синтезирует глюкозу. Следующая функция печени — это депонирование лишней глюкозы, которая поступает с пищей. Мы можем съесть кусок говядины, можем съесть немного рыбы, но на праздник можем побаловать себя тортом. Понятно, что во всех перечисленных продуктах содержится разное количество глюкозы. В примере с тортом её слишком много. Куда деть избыток? В нашем организме есть два депо для углеводов: печень и мышцы. Причем необходимо понимать, что мышцы могут как-то сравниться с печенью только в том случае, если мы говорим о спортсмене с прекрасно развитой мышечной системой. Избыток углеводов идет далее на синтез жира и холестерина (поэтому пациентам

Теперь давайте рассмотрим, что происходит с печенью у пациентов с сахарным диабетом. При сахарном диабете нарушается чувствительность клеток к действию инсулина (основного гормона, отвечающего за снижение сахара в крови), поэтому человек, употребляя даже обычное количество сахара с пищей, сталкивается с ситуацией, когда его уровень в крови постоянно высокий. Здесь мы возвращаемся к функции печени по депонированию: сначала она пытается этот весь избыток перевести в гликоген (скажем так, гликоген по отношению к глюкозе, как домашние консервы по отношению к фруктам или овощам). Если все уже заполнено, то печень начинает синтезировать жир и холестерин. Очень важно, что жир откладывается прямо в печени. Создается ситуация, когда в квартире с одним гардеробом живет большая семья: все что не поместилось в гардеробе разбрасывается по квартире, и через какой-то период времени все жильцы начинают спотыкаться об них. Также обстоит дело и с печенью: развиваться стеатома печени (ожирение печени), и она быстро начинает снижать свою функцию. Что же необходимо выполнить, чтобы избежать таких изменений (следующий этап

ожирения — развитие воспаления печени)? Основа терапии — это диета (ограничение углеводов и жиров) и физическая нагрузка (мышцы — это депо углеводов, плюс физическая нагрузка заставляет сгорать жир). Второе условие: выполнение рекомендаций врача и использование препаратов, снижающих уровень сахара до нормального (метформин, явандия и т. д., инсулинотерапия — по назначению). Третье условие — это гепатопротективная терапия, использование препаратов, которые будут выводить избытки жира из клеток печени и восстанавливать её структуру и функцию. Лидерами в этом направлении являются препараты урсодеоксихолевой кислоты (урсосан). Удается не только снизить ожирение печени, но и достаточно эффективно снижать воспалительные изменения.

Эксперт

с высоким уровнем холестерина либо с ожирением рекомендуют сократить потребление углеводов).

В конце хотелось бы сказать почему это очень важно. Начинали мы с тезиса, что в печени пересекаются все метаболические пути, и, соответственно, нарушения в её работе будут затрагивать практически все аспекты жизнедеятельности. Можно написать отдельную статью по развитию всевозможных осложнений, но достаточно лишь упомянуть, что в печени синтезируются все основные факторы свертываемости крови, и снижение их уровня грозит развитием спонтанных кровотечений.

Важно

Стресс. Сахар. Инсулин. Какая между ними связь? выделять гормон кортизол. Именно кортизол становится для нашего организма идеальным решением каждой сложной ситуации. Но есть одно но, краткосрочное действие кортизола оказывает положительное влияние на наш организм, потому что активирует энергетические запасы, и мы очень часто теряем вес. Однако долгосрочное влияние кортизола на наш организм приводит, к сожалению, к негативным последствиям. Возникает вопрос, есть ли связь между уровнем кортизола, инсулином, который играет функцию анаболического гормона, массой тела и развитием сахарного диабета, или все же нет? Автор: Злата Чайковская, врач-диетолог

а сегодняшний день среди нас, пожалуй, нет ни одного человека, который хотя бы раз в жизни не испытал на себе влияние стресса. Большинство людей в стрессовой ситуации испытывают схожие симптомы: это учащенное сердцебиение, напряжение, потные ладони, тошнота или желудочные расстройства. Почему стресс так опасен для людей с сахарным диабетом, и каким образом хронический стресс может вызвать сахарный диабет 2 типа у здоровых людей?

Обычно стресс мы ассоциируем с отрицательными, неприятными нам эмоциями, но мало кто из нас задумывается о том, что определенные продукты питания могут играть роль стрессового фактора. Или сахарная зависимость может вызвать хронический стресс? В стрессе активируется кора надпочечников и начинает

Что такое кортизол? Очень часто его называют гормоном борьбы и бегства. В связи с этим, кортизол можем сравнить с адреналином. Выделяется этот гормон в коре надпочечников в ситуации эмоционального перенапряжения, которое мы часто воспринимаем как стресс. Это может быть недовольство работой, личной жизнью и т. д. В стрессе наш организм нуждается в глюкозе, а кортизол имеет своей задачей активировать энергетические запасы организма в виде высвобождения глюкозы. Что важно, кортизол при стрессовой реакции активирует мозг, и таким образом способствует запоминанию, а также ускоряет реакции, что должны быть использованы нашим организмом как защитный механизм в угрожающих ситуациях. Если же имеем избыток кортизола, то он сокрушительно воздействует на нейроны, разрушая определенные отделы головного мозга, а именно гиппокамп, отвечающий за функцию запоминания и обучения.

Важно

Другое негативное воздействие кортизола выражается в том, что кортизол вместе с другим стероидным гормоном — тестостероном — связывается с теми же рецепторами на клетках и возникает между ними конкуренция. В условиях высокого уровня кортизола наступает блокада доступа тестостерона в мышечные ткани. Функция тестостерона, кроме стимуляции половой системы у мужчин, также это поддержка мышечной силы. Поэтому в ситуациях хронического стресса доходит к ослаблению мышечной силы, а также к медленной деградации мышечной ткани. Поэтому часто, когда идем тренироваться в зал после тяжелой эмоционально изнурительной работы, не можем достичь желаемого эффекта, более того, не имеем силы тренироваться, и все это действие высокого уровня гормона стресса кортизола, который приводит к снижению уровня тестостерона в мышечной ткани. Исследования показывают, что хронический стресс, отсутствие эмоциональной поддержки со стороны партнера у женщины, проблемы со сном у мужчин — это факторы, которые сильно связаны с предиспозицией к развитию сахарного диабета 2 типа. В дальнейшем доходит до проблем липолиза, то есть разложение жировой ткани и аккумуляция висцеральной жировой ткани, в дальнейшем приводит к избыточному весу и ожирению.

Как бороться с высоким уровнем кортизола? Если вы пьете много кофе, это вызывает чрезмерное выделение кортизола, который сильно снижает уровень гормона мелатонина. А мелатонин отвечает за крепкий глубокий сон, и как следствие мы плохо спим. Также для правильного функционирования гормональной оси кортизол-мелатонин надо соблюдать определенные правила, которые сохранят качество сна, а именно: стараться не носить без надобности черные очки, ходить босиком по зеленой траве и засыпать в хорошо затемненном помещении. Если в вас высокий уровень кортизола, то стоит потреблять большие порции еды, удерживая длинные перерывы между приемами пищи, потому что во время каждого приема пищи уровень кортизола удваивается. Также делать перерывы между приемами пищи около 3,5 часов, за это время уровень анаболического гормона инсулина снижается и мы даем шанс разлагаться жировой ткани. Если же будем подъедать даже низкокалорийные продукты в коротких перерывах, то это приведет к перманентно высокому уровню инсулина и накоплению подкожной жировой ткани, то есть мы будем набирать вес из воздуха.

Важно Есть популярное выражение «надо съесть кусочек шоколада для настроения», и это истинная правда. Почему когда мы отказываемся от сладостей наступает депрессивное состояние? Все дело в том, что инсулин, который выделяется поджелудочной железой в ответ на глюкозу, приводит к росту уровня гормона стресса кортизола. Избыток кортизола, в свою очередь, вызывает чувство эмоционального истощения, и как следствие начинается депрессия. Почему мы становимся зависимыми от еды? Продукты питания, сахар вызывают зависимость не менее, чем алкоголь и наркотики. Все дело в зависимости от эндогенных опиатов (производных опиума), которые выделяет наш мозг в ответ на полученную дозу глюкозы, и таким образом мы получаем удовольствие. Чем больше и чаще мы потребляем продукты с высоким содержанием глюкозы (простые углеводы), тем больше наш мозг выделяет эндогенных опиатов, и степень зависимости возрастает. Если же перестаем употреблять сахар — то как следствие получаем синдром отмены и имеем схожие симптомы как у людей зависимых от алкоголя. Особая

опасность подстерегает людей, страдающих от избыточной продукции инсулина. Высокий уровень инсулина вызывает резкое снижение сахара в крови, дрожание рук, холодный пот, желание съесть все и сразу. Алкогольный детокс продолжается около двух — трех недель. Сахарный детокс может длиться неделю, две недели, месяц, а может быть и вполне невозможным. Есть люди, которые вообще не могут отказаться от сахара, и это связано не с их личным желанием, а с генетическими особенностями, а именно генетической модификацией рецептора для грелина. Грелин отвечает за чувство удовлетворения после приема определенной дозы глюкозы. Так что главное правило, которое следует соблюдать для того, чтобы остановить сокрушительное воздействие стресса на организм, которое в будущем может привести к развитию сахарного диабета — это уменьшить количество простых углеводов в диете и не употреблять их по системе «традиция», или «обычно, как правило», уменьшить количество напитков, содержащих кофеин (чай, кофе), следить за частотой приема пищи, а также стараться получать от всего, что мы делаем, приятные эмоции и радостное настроение.

Эксперт

Контроль за артериальным давлением при диабете в осенний период. Советы кардиолога НЕ относятся. Что нужно сказать про эту группу лекарств. Они всегда снижают давление, каким бы оно ни было до приема. Они очень сильные, так как содержат большие дозировки. Они очень быстро начинают действовать (особенно при приеме под язык) и быстро заканчивают свое действие. Используем мы их для купирования гипертонического криза. Опытный кардиолог всегда расскажет Вам на первой консультации, что и сколько Вы должны принять в случае криза.

Автор: Анна Солощенко — врач-кардиолог высшей категории

оброго осеннего дня, мои уважаемые читатели. Лето уже окончательно сдало свои позиции, а осень все больше вступает в свои права. Но осень — это не только яркие краски и разноцветные зонтики, это еще и время, когда всем нам нужно внимательнее следить за своим давлением. Похолодание и дожди часто приносят с собой обострение и гипертонические кризы. Поэтому давайте поговорим сегодня о лечении повышенного давления. Давайте сразу обозначим, что все препараты для лечения гипертонической болезни делятся на 2 группы:

1) Препараты «на скорую помощь». К ним относятся хорошо известный многим каптопрес, капли «Фармадипин», таблетки анаприлин и некоторые другие лекарства. Также хочется отметить, что но-шпа, папазол, раунатин, магнезия внутримышечно к таким препаратам

2) Антигипертензивные препараты, то есть препараты предупреждающие повышение артериального давления. Эта группа характерна тем, что лекарства начинают действовать очень медленно и только при регулярном приеме. Иногда для того, чтобы препарат «заработал», нужно ждать три-четыре недели. Почему? Потому что очень низкая дозировка в их составе. И нужно время, чтобы действующее вещество накопилось и начало работать в полную силу. Для чего я делаю акцент на этом? Для того, чтобы пациенты не бросали прием лекарств в первую неделю из-за того, что «не работает». Работает, просто нужно подождать. Также важно отметить, что эта группа препаратов не только нормализует давление, но и предупреждает поражение органов‑мишеней. И наконец, нужно запомнить, что эти препараты не снижают нормальное давление, а предотвращают его повышение. Т. е., если Вы утром встали и давление у Вас 120/80, то не нужно бояться принять свою обычную таблетку. Давление не упадет, просто не повысится, когда Вы начнете свой день. А если Вы пропустите прием из-за боязни «уронить» давление, то препарат не накопится и не будет работать.

Как понять, что препараты, которые Вы принимаете, подобраны правильно? Очень просто. При правильно подобранном лечении давление ни при каких условиях не должно быть выше 140/90 мм рт ст! На консультации я часто

слышу — я принимаю лекарства, они мне помогают. Но на погоду или если понервничаю, давление «скачет». Так быть не должно. Значит доза не та или препарат нужно менять. Вы должны жить обычной жизнью, не нервничая при просмотре прогноза погоды. В вашей жизни должно быть место стрессам (а куда же без них?), перелетам, насыщенной работе и встречам с друзьями. При правильном лечении Вы живете полноценной жизнью, а не чувствуете себя инвалидом, которому все нельзя. Именно для этого назначается лечение. Я нередко вижу людей, которые по сто раз на дню измеряют, что-то принимают, опять измеряют и опять принимают. Это не жизнь, а мучения. Прекращайте это немедленно и идите к грамотному специалисту!

Эксперт

Осталось только рассказать Вам про «Золотое правило гипертоников». Автор этого афоризма я, так что не ищите его в интернете. Так вот. препараты принимаются каждый день, в одно и то же время, независимо от цифр давления и от приемов пищи. Т. е. доза должна быть постоянной, не должна меняться в зависимости от того, что показал тонометр. Да и в принципе, я часто говорю своим пациентам, что жизнь гипертоника не должна превращаться в непрерывное измерение давления. Да, в первый месяц, когда идет подбор препаратов, пациент должен регулярно измерять и записывать давление, но потом, жизнь должна идти своим чередом. И измерять можно только тогда, когда Вы неважно себя чувствуете, время от времени. Ведь мы боремся в первую очередь за качество Вашей жизни.

А мне остается только напомнить, что артериальное давление у пациентов с сахарным диабетом не должно превышать 135/75 мм. рт. ст.. А все интересующие Вас вопросы можно задать на страничке ФБ «Ваш кардиолог» или прислать на электронную почту annasoloshch@gmail.com. Здоровой и приятной Вам осени!

Здоровое питание

Средиземноморская диета при диабете: 12 причин ее полюбить

редиземноморская диета считается одной из лучших в мире систем питания, которая позволяет сохранить молодость и здоровье. Людям с диабетом точно стоит обратить на неё своё внимание. И вот 12 главных преимуществ!

Не нужно считать калории

Вам не понадобится калькулятор калорий при соблюдении этой диеты. Вместо этого вы просто заменяете «плохие» жиры на полезные для сердца. Оливковое масло вместо сливочного, рыба или птица — вместо мяса. Наслаждайтесь фруктами и откажитесь от сладких вычурных десертов. Ешьте много овощей и бобовых. Также можно орехи, но не больше горстки в день, цельнозерновой хлеб, сухое вино — но в умеренных количествах.

Действительно свежие продукты

Никаких замороженных полуфабрикатов или фаст-фудов. Основа диеты — сезонные продукты, простые и быстрые в приготовлении. Сделайте вкусный салат из шпината, огурца и томатов, добавьте греческую классику — черные оливки и фету. Также можно приготовить гаспачо из томатов на гриле и разноцветных овощей.

Хлеб: можно!

Ищите цельнозерновой. Он богат белками и минералами, и считается более полезным. Попробуйте макать питу из цельных зерен в оливковое масло, хумус или тахини — пасту из кунжута, в которой полно белка.

Жиры не запрещены

Просто нужно выбирать полезные. Они содержатся в орехах, оливках и оливковом масле. Такие жиры придают блюдам особый вкус и аромат, а также помогают бороться с различными заболеваниями: от диабета до рака. Соус песто из базилика — прекрасный выбор для введения в рацион полезных жиров.

Огромное разнообразие

Средиземноморская диета не ограничивается только лишь греческой и итальянской кухней. Можно найти большое количество рецептов из Испании, Турции, Марокко и других стран. Выбирайте блюда, в основе которых диетическое мясо, необезжиренные молочные продукты, множество свежих фруктов и овощей, оливковое масло и цельные зерна.

Пряности — это очень вкусно

Лавровый лист, кинза, кориандр, розмарин, чеснок, перец и корица — все это придает блюдам такой вкус, что вам не захочется их солить. Некоторые из них еще и очень полезны. Например, в кориандре и розмарине содержатся антиоксиданты и вещества, которые помогают бороться с целым рядом заболеваний.

Здоровое питание

Простота приготовления

В Греции есть понятие мезе — маленькие тарелки с закусками. Вы можете собрать свою холодную закуску мезе, положив в тарелку сыр, оливки и орехи. Также можете приготовить киноа с базиликом и болгарским перцем, или восьмислойный греческий дип-соус: в обоих блюдах много полезных ингредиентов, включая оливковое масло, цельные зерна и приправы.

Здоровое питание

Вино? Пожалуйста!

В средиземноморских странах, где ужинают неспешно и в компании, часто подают бокал вина к основным блюдам. Некоторые исследования говорят о том, что вино полезно для здоровья, но не более одного бокала для женщин и не более двух — для мужчин. Красное вино предпочтительнее белого. Насчет пользы лично для вас — уточняйте у своего врача. Вино следует выбирать сухое.

Вы не останетесь голодными

Можно есть вкусную еду, которая медленно переваривается и насыщает. Кроме того, голод всегда можно утолить орехами, оливками или нежирными сортами сыра: фета и халуми по вкусовым качествам не уступают чеддеру, при этом содержат намного меньше жиров.

Можно сбросить лишний вес

Вам может показаться, что невозможно похудеть, кушая орехи, сыры и оливковое масло. Но эти базовые продукты

средиземноморской диеты (вместе с привычкой кушать не спеша) позволяют получать удовольствие от еды и дольше сохранять чувство насыщения. Именно это помогает придерживаться диеты, не «отклоняясь от курса». Частью средиземноморского образа жизни также являются регулярные физические нагрузки.

Ваше сердце будет вам благодарно

Почти все продукты, которые входят в эту диету, полезны для сердца. Оливковое масло и орехи помогают снизить уровень «плохого» холестерина, а фрукты, овощи и бобовые — очищают сосуды. Рыба способствует снижению артериального давления и уровня триглицеридов. Даже один бокал вина в день может улучшить ваше здоровье!

Забота о работе мозга

Что хорошо для сердца — хорошо и для мозга. Отсутствие в рационе вредных жиров и переработанных продуктов, вместо которых включены блюда, богатые антиоксидантами — прекрасный выбор для здоровья и хорошей работы мозга.

Здоровое питание

Цветная капуста при диабете: польза, идеи приготовления

то скрывать — в цветной капусте очень много полезного для людей с диабетом. Плюс этого овоща в том, что он быстро готовится, а вкус не оставит равнодушным даже самых избалованных гурманов.

Цветная капуста прекрасно сочетается с другими продуктами. Благодаря мягкому вкусу и легкой текстуре, она может служить как основным блюдом, так и заменять крахмалистые гарниры. Как и с остальными овощами, цветную капусту не следует переваривать, так как при этом теряются питательные вещества, вкус и хрустящая консистенция. Лучше запечь или потушить в сотейнике. Этот близкий родственник брокколи содержит большое количество витамина

С, который способствует снижению холестерина, улучшает состояние крови и помогает контролировать уровень сахара. Витамин К, которым богата цветная капуста, укрепляет костную систему, регулирует образование кровяных сгустков. Кроме того, в этом овоще много клетчатки и фолиевой кислоты, витаминов группы В и антиоксидантов. Такие овощи, как цветная и белокочанная капуста, содержат глюкозинолаты, которые могут выступать в роли профилактики развития раковых заболеваний, блокируя рост раковых клеток, восстанавливая ДНК, стимулируя иммунную систему и уменьшая воспаление. Так что эти маленькие соцветия не только воюют с сердечными заболеваниями, инсультом и диабетом, но и борются с онкологией.

Здоровое питание

Неожиданно Существуют гибридные соцветия оранжевого и фиолетового цвета. Оранжевая цветная капуста слаще на вкус, содержит больше бета-каротина для здоровья кожи и глаз. Фиолетовая на вкус с ореховым оттенком и обладает антиоксидантными свойствами, как у черники. Есть даже зеленая, на вкус она немного слаще брокколи или белой цветной капусты.

Используйте воображение!  В виде пюре вареная цветная капуста имеет нежную текстуру и может заменить жирные сливки в супе-пюре.  Измельченная в комбайне цветная капуста напоминает зерна и может использоваться вместо кускуса или риса.  Низкокалорийный, но вкусный и насыщенный соус к пасте может получиться, если взбить цветную капусту с обезжиренным молоком и пармезаном.  Сделав из цветной капусты пюре, вы «сэкономите» до 100 калорий, заменив ею картофель.

Придать вкус можно с помощью сливочного масла, кислого соуса, дижонской горчицы или свежих трав.  Пицца с корочкой, но без муки. Если у вас непереносимость глютена, или вы просто стараетесь придерживаться здорового питания, измельчите для хрустящей пиццы цветную капусту. Соединив ее с орегано, моцареллой, лимоном, оливками и вялеными томатами, вы получите средиземноморскую пиццу. Можно приготовить и классическую пиццу с маринарой и пепперони, поскольку этот супер-овощ сочетается с любой начинкой.  Известные шеф-повара просто обожают жарить ломтики цветной капусты. В таком виде она имеет мясистую текстуру и орехово‑карамельный привкус. Подавайте отдельно или в качестве гарнира к мясу.  Обычно идеально для шашлыков подходит мясо, но кусочки цветной капусты могут смотреться не хуже. Сочетайте их с брокколи или другими овощами. Не забудьте сбрызнуть маринадом. Кроме того, плотная консистенция цветной капусты вполне выдержит жар гриля, поэтому можно попробовать приготовить из нее кебаб.

Здоровое питание

Три лучших осенних овоща при диабете! Автор: Л. В. Нифонтова, эндокринолог высшей категории Клиники современной эндокринологии «Модерный диабетический центр» (MDC)

сень — очень полезный сезон для людей с сахарным диабетом, поскольку сезонные овощи содержат большое количество клетчатки, которая позитивно сказывается на здоровье.

Три важных овоща:  баклажаны — способны вывести из организма накопленные жиры и другие вредные вещества, содержат минимальное количество глюкозы;  кабачки — содержат огромное количество полезных элементов, которые ускоряют углеводный обмен;  тыква — способствует снижению уровня глюкозы в крови, так как с ее помощью улучшается усвоение инсулина.

Осень — отличная пора, чтобы побаловать себя вкусными, а главное полезными овощами и фруктами. Овощи значительно ускоряют обмен веществ. Клетчатка, которая в них содержится, ускоряет углеводный обмен и нормализует работу кишечника. Как следствие, всасывание углеводов замедляется, что особенно важно для людей с сахарным диабетом.

В то же время, диабетикам советуют ограничить употребление картофеля и свеклы, которые содержат большое количество крахмала и повышают уровень глюкозы в крови.

Кроме того, овощи являются источником микро- и макроэлементов, аминокислот и других полезных веществ. Конечно, не стоит утверждать, что чем больше в овоще клетчатки, тем он полезнее. Но людям с сахарным диабетом на них стоит обратить особенное внимание.

Что касается полезных сезонных фруктов, первое место безусловно занимают яблоки. Они содержат много пектина, который очищает кровь от продуктов распада и стабилизирует уровень инсулина. Кроме того, яблоки — это фрукты с «отрицательной калорийностью», незаменимые при похудении.

Мы всегда на связи: Татьяна Авраменко Главный редактор tetiana.avramenko@gmail.com тел. +380679641048 Skype: RIA MED Александр Шмерхлев Редактор - переводчик

Александра Горяйнова Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов – Россия тел. +79992443213

Виталий Королищук Дизайнер

Журнал «СахарОК» Свидетельство о государственной регистрации печатного средства массовой информации- серия КВ № 2094010740Р от 08.08.2014 г., выданное Государственной регистрационной службой Украины. Основатель: Общество с ограниченной ответственностью «Медиа Дом «РИА» (код ЄДРПОУ 34377553)

Юлия Гвалтюк Отдел продаж интернет-рекламы и спецпроектов – Украина тел. +38 067 460 02 44 ulia.gvaltuk@gmail.com

Издатель: ООО «Издательство «РИА»; адрес: 21032, г. Винница, уд. Ширшова, 3а (код ЄДРПОУ 34095069); свидетельство о государственной регистрации информационного агентства как субъекта предпринимательской деятельности серии КВ № 194-57Р от 12.08.2009 г. Главный редактор Авраменко Т.В.

Тираж 3 000 Распространение – «бесплатно». Координаты редакции: Винница, Хмельницкое шоссе, 2а medic.ria@gmail.com +38 067 46 00 2 44 Отпечатано в типографии ООО «КОНСОЛЬ» г. Винница, ул. Чехова, 12а, тел. (0432) 26-54-54

Информация в журнале не должна быть заменой квалифицированному медицинскому назначению или обслуживанию. Любое изменение рациона питания, количества физических нагрузок или употребления медикаментов должно быть согласовано со специалистом. Редакция не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов. Издание публикуется при поддержке общественной организации «Содействие больным сахарным диабетом - «СахарОК»

Читайте все выпуски «Сахарка» на сайте

сахарок.com @saharok_journal подписывайся и будь еще ближе