Н я з г у б н а е
превышал верхнюю границу нормы. При этом не требовались ни изменение дозировки, ни отмена препарата. 4 июня, уже в Минске, Василь Владимирович должен был закончить второй цикл химиотерапии, начать же следующий — 11 июня. Допускаю, что в случае, если анализы в Минске показали ухудшение (хотя мне это неизвестно), этот срок мог бы быть передвинут, но менять терапию на более агрессивную, заведомо связанную с несоизмеримо высоким риском сердечно-сосудистой недостаточности, аритмии, инфаркта?.. Как реаниматолог я логику этого понять не могу. Как, впрочем, не поняли это и наши онкологи, когда я сообщил им о смерти Василя Быкова. Не исключаю, что препарат Xeloda показался белорусским врачам слишком дорогим. Но дело в том, что его запаса, который мы дали Василю Владимировичу с собой, хватало на окончание трех курсов — до конца июня. (В дальнейшем тоже бы не было никаких проблем, поскольку такие препараты в Чехии для больных — бесплатны и всегда доступны.) Впрочем, за день до госпитализации в Боровляны Василь Владимирович, сам позвонив мне, сказал, что чувствует себя не очень хорошо — после перелета, после всех этих стрессов, связанных с какими-то проблемами с квартирой и иными бытовыми вопросами. Сказал, что ему необходимо задержаться еще на несколько дней в Минске и что в связи с ухудшением самочувствия и усталостью не принимал Xeloda последние пару дней второго цикла, пояснив, что его уговаривают обследоваться в Боровлянах и до результатов обследования препарат принимать ему не советовали. Теперь же звонил, чтобы спросить нашего совета. Я ответил: «Ну что ж, Вы уже в Минске. Если Вам надо задержаться, у Вас с собой все необходимые бумаги, и если хотите пройти контрольное обследование в НИИ онкологии — пожалуйста, эту возможность мы обсуждали перед отъездом из Праги». Это был наш последний разРыгор Барадулін, Генадзь Мураўёў, Генадзь Бураўкін. говор. На этом наши контакты прервались... 17 чэрвеня 2003 года. Бараўляны. Уже потом в прессе появились сообщения, Фота С. Шапрана что Быков приехал умирать на родину. Но это степени токсичности — это в соответствии с полный бред! У него были обратные билеты на критериями часто встречающихся признаков 6 июня. Я должен был встретить его в аэропорту, токсичности, разработанными Национальным и сразу оттуда мы должны были ехать в больницу онкологическим институтом Канады (эти крите- на контроль — нас должен был ждать онколог. Мы рии рекомендованы изготовителем, швейцарской думали, что это будет кратковременная поездка. фирмой). Тот же канадский институт рекомендует По возвращении мы предполагали продолжить при сильном повышении уровня билирубина в лечение. сыворотке крови прием Xeloda немедленно вре— А кто посоветовал Василю Владимировичу не менно прекратить — до снижения уровня билирубина. Подчеркиваю, временно. Потом прием принимать Xeloda? — Мне это неизвестно. можно возобновить. (Поэтому, кстати, и делаются паузы между циклами химиотерапии.) — Судя по всему, все-таки врачи из Боровлян, Перед отлетом Василя Владимировича в Минск уровень билирубина в сыворотке при поскольку опять же профессор Муравьев свидеконтрольном анализе 16 мая совсем немного тельствовал: «Как выяснилось по возвращении велосипед — не очень-то разумно. Тот, кто прочтет в любом фармосправочнике о Xeloda (не говорю уж о научных медицинских публикациях), поймет, что это препарат первого выбора, т. е. лекарство, которое надо применять сразу, не дожидаясь неэффективности других препаратов, как раз при диагнозе, который и был у Быкова. Там же говорится и о необходимости монотерапии (без комбинации с другими химиотерапевтическими препаратами). К слову, примечательно, что в русской редакции показаний от изготовителя приводится только одно заболевание — рак молочной железы. Василь Владимирович получил оптимальную дозу, рассчитанную по специальной таблице в зависимости от площади тела. Эту дозу не надо было менять. В связи же с незначительными проявлениями токсичности препарата во время приема (что, повторюсь, вызывает легкую тошноту и небольшую общую слабость) с очень большой натяжкой можно было говорить о 1-й
№ 5 ( 1 0 1 ) 2 0 1 3
63